中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中偏瘫患者股直肌和股二头肌的表面肌电信号特征
目的:观察脑卒中偏瘫患者在大等长收缩(MIVC)时股直肌和股二头肌的表面肌电信号特征,为脑卒中患者的康复提供客观依据.方法:选择26例恢复期的脑卒中患者,在进行膝关节屈、伸肌群的MIVC时检测并记录股直肌和股二头肌的表面肌电信号,并计算积分肌电图(iEMG)和协同收缩率等.结果:在MIVC状态下,膝伸展时,健侧股直肌的iEMG大于患侧.差异有显著性意义(P＜0.05);健、患侧股二头肌的iEMG比较,差异无显著性意义(P＞0.05).膝屈曲时,健侧股二头肌的iEMG大于患侧,差异有显著性意义(P＜0.05),患侧股直肌的iEMG大于健侧,差异有显著性意义(P＜0.05).患侧膝屈曲的协同收缩率大于健侧,差异有显著性意义(P＜0.05),而患侧膝伸展的协同收缩率与健侧比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:脑卒中偏瘫患者膝关节痉挛以伸肌群为主,对膝关节屈肌群和伸肌群收缩的协调性训练,尤其在膝关节屈曲运动时,增强主动肌收缩,抑制拮抗肌的协同收缩,应是脑卒中患者下肢康复的重要目标.
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电刺激双耳后乳突部治疗椎动脉型颈椎病的TCD和BAEP观察
目的:观察电刺激治疗椎动脉型颈椎病患者的经颅多普勒超声(TCD)和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,从血流速度及神经电生理角度探讨电刺激双耳后乳突部的作用机制.方法:将40例椎动脉型颈椎病患者随机分为电刺激组和常规组,电刺激组20例,常规组20例,与30例健康人对照组比较.治疗前及治疗2周后检查TCD及BAEP,观察电刺激治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度及脑电生理的影响.结果:治疗前电刺激组与常规组椎基底动脉(VBA)流速明显低于对照组(P＜0.05).TCD异常的比例为75%(30,40例),以VBA流速降低为主要特点.BAEP异常的比例为77.5%(31/40例),以脑干型异常为主.治疗后两组血流速度均有改善,与常规组比较,电刺激组椎动脉流速改善更显著(P＜0.05).治疗后两组神经传导功能均有改善,与常规组相比,电刺激组V波的峰潜伏期(PL)、Ⅲ-V和I-V波的峰间潜伏期改善更显著(P＜0.05).结论:电刺激双耳后乳突部可改善椎动脉型颈椎病椎基循环的血流速度及脑干神经传导功能.
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腰椎间盘突出症手术后远期疗效分析
目的:调查腰椎间盘突出症患者手术前和术后5年的情况,探讨腰椎间盘突出症手术的远期疗效.方法:选择2001年1月-12月在本院因腰椎间盘突出症行首次手术治疗的120例患者予信件随访,具体内容包括:①日本矫形外科协会(JOA)关于下腰痛的评分系统的简化设计;②主观症状;③临床体征;④中华骨科学会脊柱学组关于腰椎间盘突出症的疗效评定标准,评估患者手术前和术后5年的情况.结果:得到随访资料完整者37例;37例患者手术前和术后5年的JOA简化评分分别为(4.70±2.37)和(8.38+2.87)分,两者差异有显著性意义(P＜0.05);手术前和术后5年的下腰痛评分分别为(0.84±0.73)和(1.81±0.97)分,两者差异有显著性意义(P＜0.05);随访时仍有25例(67.6%)患者残留下腰痛,只有2例(5.41%)患者有严重的下腰痛;术后5年疗效评定,优8例(21.6%),良21例(56.8%),可7例(18.9%),差1例(2.7%).结论:诊断明确并有手术指征的腰椎间盘突出症患者接受合适的手术治疗后,下腰痛等症状明显缓解,临床疗效良好;配合术后物理治疗和康复训练可取得更佳的效果.
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强制性使用运动疗法对脑梗死患者上肢运动模式和手功能的影响
目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)对脑梗死患者上肢运动模式和手功能恢复的康复疗效.方法:将符合入选条件的36例脑梗死患者随机分为对照组(n=18例)和干预组(n=18例).对照组采用常规Bobath方法为主,配合Rood法、Brunnstrom促进法,进行上肢和手功能训练,2h/d,5次/周,连续2周.干预组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间要求患者穿戴吊带和夹板一整天,每天清醒时固定时间不少于90%,根据制定的塑形任务进行患侧肢体的反复训练,6h/d,5次/周,连续2周.结果:CIMT患者治疗后FMA的各项评分较治疗前均有显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后两组间反射活动和协调能力与速度评分差异无显著性意义(P＞0.05).其他4部分的评分差异具有显著性意义(P＜0.01).干预组治疗后简介上肢功能STEF评分较治疗前均有显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05),两组间的治疗前后评分差值比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:CIMT可以在短期内改善脑梗死患者上肢运动模式和提高手的精细动作和运动速度,其疗效明显优于常规康复治疗方法.
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超声引导下的肉毒毒素注射对脑卒中肌痉挛的效果观察
目的:评价超声引导下的肉毒毒素(BTXA)注射定位技术治疗脑卒中后肌痉挛的可行性及其价值.方法:选择因脑卒中致上肢或下肢痉挛患者5例,在彩色多普勒超声仪引导下,将BTXA准确注入肌肉局部.注射后佩戴抗痉挛矫形器并进行常规康复训练.在注射前、注射后2周、4周采用改良Ashworth评级(MAS)、Fugl-Meyer上肢功能评分、FIM自我照顾项评分、步速和步长测量进行相关评价.结果:治疗组在注射后2周、4周,肌肉痉挛的改善程度(MAS)、上肢运动功能(Fusl-Meyer评分)、与上肢相关的日常生活活动自理能力(FIM)、步长和步速的改善均优于注射前(P＜0.05).结论:采用超声引导的BTXA注射定位技术治疗脑卒中后肌痉挛,定位准确,治疗效果明显.
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卒中单元的疗效及卫生经济学评价
目的:探讨卒中单元对脑卒中患者的疗效及卫生经济学评价,为脑血管病的治疗制订佳策略.方法:将研究对象分为卒中单元组和普通病房组,疗效观察指标为病死率、平均住院时间、肺感染发生率、治疗前后NIHSS评分、BI评分、改良Rankin评分.采用成本-效果及增量分析进行卫生经济学评价.结果:①出院时卒中单元组各项评分改善程度明显优于普通病房组(P＜0.05);②卒中单元组患者的病死率、肺感染率、平均住院时间明显低于普通病房组(P＜0.05);③卒中单元组与普通病房组的人均住院费用差异无显著性意义(P＞0.05),但在药费、康复治疗、各项检查费用方面比较,差异有显著性意义(P＜0.05);④NIHSS评分每减少1分,BI评分每增加1分,MRS评分每减少1分,卒中单元组所需的花费均较普通病房组少.结论:卒中单元能明显促进脑卒中患者神经功能恢复,强调病因学检查,降低病死率和肺感染率,在提高患者疗效上更为经济.
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工伤职工症状放大征的初步研究
目的:本研究主要应用大主动用力一致性测试的方法,对症状放大征进行初步的研究和量化,同时探讨症状放大征与一般资料和赔偿相关资料间的关系.方法:应用美国巴尔的摩医疗设备公司生产的BTE Primus中的5个附件.对31名工伤职工分别进行前臂旋前、旋后和肘关节屈伸的测试,测试过程中计算得出的变异系数值≥15%出现的次数作为后计分的指标,与工伤职工的一般个人资料和工伤赔偿相关资料进行相关性分析.结果:变异系数≥15%的个数与自我感觉健康状况存在中等负相关(r=-0.402,P＜0.05),与赔偿满意度存在中等负相关(r=-0.358,P＜0.05),而自我感觉健康状况与赔偿满意度则存在中等正相关(r=0.486,P＜0.01).结论:大主动用力一致性测试可作为检测症状放大征的方法之一.结合自评健康状况和赔偿满意度的测量,可初步量化症状放大征.
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早期康复对脑卒中患者日常功能和生存质量的长期影响
目的:研究早期康复治疗对患者的功能障碍、生存质量及社会融人的长期影响.方法:选择64例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,各32例.两组患者均接受西医常规治疗和中医针灸治疗,康复组待生命体征稳定48h后进行康复治疗.分别于入选时、康复结束和发病后6个月时评估FIM、NIHSS和汉化版SF-36健康调查量表.结果:康复结束后即刻评估发现,除FIM的认知功能和SF-36的躯体疼痛外,康复组在其他各项目的得分均优于对照组.差异具有显著性意义(P＜0.05).在发病后6个月,两组在各方面的得分继续提高,康复组在SF-36的情感职能、社会功能和精神健康方面的得分显著高于对照组(P＜0.05),在NIHSS、FIM的运动和认知、SF-36的其他各项目得分,两组间差异均无显著性意义(P＜0.05).结论:早期康复能够快速提高卒中患者躯体的、心理的和社会功能.
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三七总皂甙对急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-6水平的影响
目的:观察三七总皂甙(PNS)对急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-6水平的影响,探讨三七总皂甙的脑保护机制.方法:选择发病7d内的脑梗死患者62例,随机分为PNS干预组(常规药物治疗加三七总皂甙)32例,对照组(常规药物治疗)30例.采用放射免疫分析法测定血清细胞因子TNF-α,IL-6含量,观察两组治疗前后血清细胞因子TNF-α、IL-6活性水平;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Balthel指数评分法分别评估两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分.结果:治疗前,PNS组和对照组血清TNF-α,IL-6活性水平相比差异无显著性(P＞0.05),两组NIHSS评分、Barthel指数评分之间差异无显著性意义(P＞0.05);治疗3周后,PNS组血清TNF-α,IL-6活性水平比对照组显著降低(P＜0.05),NIHSS评分比对照组显著改善(P＜0.01),.Barthel指数评分则明显比对照组高(P＜0.01).PNS组的血清TNF-α,IL-6活性水平与NIHSS评分呈明显正相关(分别为r=0.741,P＜0.05;r=0.732,P＜0.05),与Barthel指数评分显著负相关(分别为r=0.767,P＜0.05;r=-0.809,P＜0.05).结论:三七总皂甙可能通过抑制脑梗死后TNF-α,IL-6介导的炎症反应,促进功能恢复.
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集体娱乐活动对脑卒中患者认知功能的影响
目的:探索娱乐治疗对脑卒中患者认知功能的影响.方法:11例康复科脑卒中患者和8例神经内科脑卒中患者分别人选娱乐治疗组和对照组.娱乐治疗组和对照组给予相同的内科常规治疗及常规康复治疗.组织娱乐治疗组参加一次集体联欢活动,而对照组不参加集体联欢活动.娱乐治疗后,将娱乐治疗组中参加个人歌唱表演的5例患者归为表演组,而将娱乐治疗组中未进行表演的6例患者归为非表演组.分别于活动前1天、活动后第1天和活动后第10天采用第2版Loewenstein认知评定量表对患者进行评定.结果:表演组在联欢活动后第1天与联欢活动前1天的认知功能评分总分差值高于非表演组和对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);表演组患者联欢活动后第10天与联欢活动前1天的评分之差比较联欢活动后第1天与联欢活动前1天的评分之差的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:以歌唱表演的形式进行娱乐治疗对脑卒中患者认知功能的改善有一定促进作用.
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腰椎斜扳手法所致"咔哒"声时推扳力的研究
目的:研究腰椎斜扳手法所致咔哒声响时推扳力的大小,为手法提供定量化依据.方法:使用压力检测系统,测量并记录向左右分别进行斜扳手法出现咔哒声响时作用在肩部和臀部的推扳力.结果:以出现咔哒声响作为腰椎斜扳手法成功的标志,此刻对左右肩部平均推扳力分别为12.552±1.715kg和12.748±1.645kg,对左右臀部平均推扳力分别为13.587±1.631kg和13.274±1.200kg.结论:向左右分别进行斜扳手法时,对左右肩部或臀部的平均推扳力无显著差异(P＞0.05),但对臀部的推扳力大于对肩部的推扳力(P=0.016).
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颈交感干离断对局灶性脑缺血大鼠血浆中降钙素基因相关肽的影响
目的:探讨颈交感干离断(TCST)对局灶性脑缺血大鼠血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,为应用星状神经节阻滞治疗脑缺血提供实验依据.方法:采用改良的Zea Longa方法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(S组);大脑中动脉栓塞模型组(M组)和颈交感干离断组(T组,在造成MCAO模型的同时行TCST),后两组动物均按栓塞时间又分为4个亚组:6h、24h、48h及72h.计算并比较S组、M组及T组在上述各时间点血浆中CGRP含量的区别.结果:M组各时间点CGRP含量较S组显著降低(P＜0.05),T组CGRP含量较M组在各时间点均显著增加(P＜0.05).结论:TCST能够有效地提高局灶性脑缺血大鼠的血浆中CGRP的含量,并可能对局灶性脑缺血有治疗作用.
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8Hz 90dB次声作用对大鼠海马蛋白激酶A表达及cAMP反应元件结合蛋白磷酸化水平的影响
目的:观察8Hz 90dB次声作用对大鼠海马PKA表达及CREB磷酸化水平的影响.方法:采用免疫组织化学方法,观察8Hz 90dB次声作用不同时间点大鼠海马PKA表达及p-CREB-1(Ser-133)磷酸化水平.结果:8Hz 90dB次声作用后,大鼠海马CA1区各时间点PKA表达均上调,相应时间点CREB磷酸化水平亦上调,两者之间的变化呈显著正相关.CA3区除7d组PKA表达上调、CREB磷酸化水平亦上调外,两者之间总变化趋势为显著负相关.DG各时间点PKA表达与CREB磷酸化水平变化之间无显著相关性.结论:8Hz 90dB次声作用对大鼠海马各区PKA表达及CREB磷酸化水平均有不同程度的影响,提示次声对学习记忆功能影响的机制可能涉及对cAMP浓度增高→PKA激活→CREB磷酸化→CRE依赖性转录这一分子链产生了干扰作用.
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颈丛深支一点法阻滞相关结构的研究
目的:对颈丛神经阻滞入路相关结构及其毗邻关系进行解剖观测,为颈丛神经阻滞人路和预防并发症的发生提供解剖学基础.方法:对50侧尸体颈部与颈丛神经阻滞人路相关结构及其毗邻关系进行了解剖观测.结果:颈丛深支穿刺进针深度:皮肤至第4颈椎横突距离(在前斜角肌与中斜角肌平第4颈椎垂直刺入皮肤)左侧21.0±0.4(18.0-24.0)mm,右侧20.5±0.5(19.0-23.5)mm.获得了与颈丛穿刺相关结构的观测结果.胸膜顶的体表投影,胸膜顶的内侧界距胸骨柄上缘中点,左侧为14.2±0.3(11.0-19.0)mm,右侧为14.5±0.5(10.0-17.0)mm.胸膜顶的外侧界与胸锁关节之间的距离,左侧为55.3±0.6(43.0-70.0)mm,右侧为57.5±0.7(51.5-80.0)mm.胸膜顶的凸点与锁骨之间的距离,左侧为21.6±0.4(11.0-29.0)mm,右侧为26.5±0.5(11.0-39.0)mm.肺尖与颈正中线的距离,左侧为38.4±0.6(31.0-52.0)mm,右侧为38.3±0.9(31.0-50.0)mm.星状神经节多居于第7颈椎横突基部与第1肋颈之间的前方.结论:为颈丛神经阻滞入路进针深度和预防并发症的发生提供了解剖学依据.
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心肌缺血和有氧运动训练诱导VEGF表达时间规律的实验研究
目的:研究心肌缺血和有氧运动训练诱导血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的时间规律.方法:成功建模的健康成年巴马小型猪24只.体重23.7+4.0kg,随机分为对照组、缺血组和运动组.将可控性水囊梗阻器安装在猪冠状动脉钝缘支处,建立可控性猪心肌缺血模型.对照组不进行缺血刺激和有氧运动训练;缺血组进行单纯缺血刺激,2min/次,2次/d.持续缺血刺激8周;运动组除进行缺血刺激外,每天进行一次平板有氧运动训练,每次30min.每两周取动脉血,采用ELISA法检测血液VEGF.实验终点时采用Western Blot检测缺血区心肌VEGF.结果:缺血组第2周血液中VEGF的表达量明显高于实验前(P＜0.05),随后进入平台期(P＞0.05).运动组中第2-4周血液中VEGF的表达量持续增高(P＜0.05),随后达到平台期(P＞0.05).缺血区心肌VEGF表达和血液VEGF表达呈正相关(r=0.826,P＜0.01).结论:心肌缺血和有氧运动训练诱导的血液VEGF增高分别在第2周和第4周达到高峰,然后进入平台期.
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基于步态分析的击剑运动员膝损伤原因探讨
目的:分析击剑运动员的步态特征并对其异常步态可能导致膝损伤的机理进行探讨.方法:采用Footscan 2m板测试系统对30名健康北京击剑队运动员进行步态检测,测量其在赤足及穿鞋情况下进行正常行走和弓步出剑时的足底压力分布情况和足内、外翻程度,并对其动力学特征指标进行统计学分析.结果:弓步出剑时足底压力平衡曲线上的外翻峰值(97.62°±6.58°)与翻内谷值(-53.71°±6.31°)与正常值(外翻值＜25°,内翻值＞10°)相比有显著增高(P＜0.01),且峰值与谷值多集中出现在足跟部位.结论:在弓步出剑时,足跟落地缓冲阶段的极短时间内足部出现过度内翻、外翻的转换,由此产生的扭力可能为击剑运动员慢性膝损伤的原因之一.
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双氢麦角碱对血管性痴呆小鼠海马及脑皮质NOS阳性神经元的影响
目的:观察双氢麦角碱对血管性痴呆(VD)小鼠海马及脑皮质一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的影响.方法:采用双侧颈总动脉线结再灌注法制作小鼠VD动物模型.将小鼠分为假手术对照组、双氢麦角碱治疗组和VD模型组,分别于术后7d、14d、30d测试小鼠学习成绩,24h后测试记忆成绩,并应用NADPH-d酶组织化学染色法,观察海马及脑皮质NOS阳性神经元的变化特征.结果:术后第7d VD模型组海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量较假手术组有所减少,双氢麦角碱组较VD模型组有所增多,但差异无显著性意义(P＞0.05);术后第14d、30d模型组海马及脑皮质NOS阳性神经元数量明显低于假手术组(P＜0.01).双氢麦角碱组海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量显著高于VD模型组(P＜0.01).结论:VD小鼠海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量在较长时期内持续减少可能与VD发病相关,而双氢麦角碱可以提高海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量,并改善VD的临床症状.
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电刺激小脑顶核对大鼠局灶脑缺血再灌注后脑内神经干细胞增殖的影响
目的:研究电刺激小脑顶核(FNS)对成年大鼠局灶脑缺血再灌注后脑内不同部位、不同时间点神经干细胞增殖的变化规律,探讨FNS治疗缺血性脑损伤的作用机制.方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组(NC组)、假手术组(SC组)、局灶脑缺血再灌注组(I/R组)、局灶脑缺血再灌注+小脑顶核假刺激组(I/RFs组)、局灶脑缺血再灌注+小脑顶核刺激组(I/RF组),每组根据再灌注时间的不同又分为第1、3、7、14、21、28天6个亚组(n=6).缺血时间均为1h/再灌注,于再灌注后立即刺激对侧小脑顶核1h.采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉局灶脑缺血再灌注模型.结果:局灶脑缺血再灌注后不同时间点Brdu阳性细胞在缺血侧侧脑室区、海马齿状回的表达均有增加,呈单峰变化趋势,第1天开始增加(P＜0.01),第7天达到高峰(P＜0.01),第14天后下降(P＜0.01);第21、28天时已明显下降(P＜0.05),而FNS后,Brdu阳性细胞数量在缺血/再灌注基础上增加更加明显(P＜0.05,P＜0.01),第7天达到高峰(P＜0.01),峰值更高,第14天后仍维持在较高水平(P＜0.01),第21天后逐步下降(P＜0.05)、第28天已明显下降;且引起整个侧脑室和海马齿状回、颗粒下层、锥体细胞层细胞增殖.Brdu阳性细胞有明显形态改变.结论:FNS可促进局灶脑缺血再灌注后脑内侧脑室和海马Brdu阳性细胞的增殖,提示这种作用可能是FNS治疗缺血性脑损伤的重要作用机制之一.
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脑缺血再灌注对小鼠学习记忆的损伤及山茶花提取物的保护作用
目的:探讨山茶花提取物(ECJ)对缺血性记忆障碍的保护作用及其与炎症和血脑屏障损伤的关系.方法:小鼠分为假手术组、模型组、阳性药物对照组(银杏叶提取物,EGB,35 mg·kg-1,ip)和山茶花提取物治疗组(ECJ,50,15,5mg·kg-1,ip).山茶花提取物治疗组和阳性药物对照组分别注射山茶花提取物和银杏叶提取物,连续给药9d.给药后第7d,采用双侧颈总动脉结扎法建立重复前脑缺血再灌注模型.术后第7d用水迷宫检测小鼠学习记忆能力;用紫外分光光度计检测脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性和伊文思蓝(EB)含量;同时测定脑组织的含水量.结果:模型组小鼠的学习记忆能力显著下降(P＜0.01),同时伴随脑内MPO活性上升(P＜0.01),脑组织EB及水分量升高(P＜0.01).ECJ预防和治疗给药可提高缺血小鼠的学习记忆能力;并使脑组织EB含量下降(P＜0.05和P＜0.01),脑水分含量减少(P＜0.05),血脑屏障损伤程度有所减轻;同时伴随MPO活性下降(P＜0.05和P＜0.01),炎症反应减弱.结论:ECJ能减轻缺血再灌注引起的脑损伤,改善小鼠学习记忆能力,该作用可能与其提高脑组织抗血脑屏障损伤和抗炎症反应能力有关.
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有氧运动对高血压大鼠血浆6-酮-前列腺素F1α、血栓素B2含量和PGI2/TXA2系统的影响
目的:探讨运动对自发性高血压大鼠(SHR)血浆6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)含量和前列环素/血栓烷A2(PGI2/TXA2)系统的影响.方法:雄性SHR大鼠随机分为对照组和运动组.运动组大鼠进行60min/d无负重游泳运动,每周5d,实验共10周.实验期间,每2周测定大鼠血压,10周后,采用放射免疫非平衡法测定血浆TXB2和6-keto-PGF1α含量.结果:对照组大鼠血压较试验前显著性升高(P＜0.01),而运动组大鼠血压较试验前显著性下降.与对照组相比,运动组大鼠血压、TXB2含量显著下降(P＜0.01),血浆6-keto-PGF1α含量,6-keto-PGF1α/TXB2比值显著提高(P＜0.01).结论:适宜的运动可以降低SHR大鼠血压水平,改善PGICTXA:失衡,预防高血压及血栓形成.
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McKenzie与腰痛康复新进展
McKenzie技术是治疗腰背痛较为简单实用的技术,为国外康复治疗师广泛应用.根据其力学评估将腰痛患者分为:间盘移位综合征(derangement syndrome),功能紊乱综合征(dysfunction syndrome),姿势综合征(postural syndrome),并对患者进行针对性的个体化治疗.
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腰痛康复治疗的新观念——脊柱节段性稳定性训练
腰痛(low back pain)是临床常见病症,美国调查数据报告:美国有75%-80%的人一生中要经受不同程度的腰痛,腰痛是造成45岁以下人口活动受限的第1位原因、门诊看病中的第2位原因(仅次于感冒)、住院的第5位原因、手术治疗的第3位原因、男性和女性的发病率相似[1].
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腰痛运动治疗研究进展
腰痛(low back pain,LBP)是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征.是康复科和骨科的常见疾病[1].近年来,腰痛对于个人活动功能的影响及增加社会医疗成本的负担越来越受到重视,主要是因为腰痛的罹患率和复发率都相当高,并且很容易转变成慢性疾病闭.研究发现,60%-80%的成年人在生活中有过腰痛的经历.
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中医综合康复法治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的临床研究进展
脑卒中是临床常见病和多发病.在我国,约有80%的脑卒中患者遗有不同程度的功能障碍.以运动障碍发生率高,是直接影响患者生存质量的主要原因.在偏瘫的恢复过程中,痉挛的出现常会制约患者运动功能的训练.影响日常生活活动能力的改善和生存质量的提高.
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脂联素对运动的反应及其可能机制
脂联素(adiponectin,ADPN)是脂肪组织分泌的一种细胞因子.人体和动物实验证实它具有增加脂肪酸氧化,提高葡萄糖摄取量,改善胰岛素抵抗,抗动脉粥样硬化和抗炎症的作用.脂联素作为一种与代谢综合征密切相关的脂肪细胞因子,在临床上与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病等密切相关,并且其血浆浓度受多种因素的影响.
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中西医结合促醒疗法治疗脑外伤持续性植物状态的疗效观察
1 对象与方法1.1研究对象1.1.1 入选标准:2002年1月1日-2007年1月1日入住我院的颅脑外伤手术治疗后、同时符合中华医学会急诊分会制定的颅脑损伤后持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)的暂行标准[1]、昏迷时间超过1个月的住院患者.
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创伤后肘关节僵硬的综合康复治疗
1 资料与方法1.1一般资料选取上海市第六人民医院康复医学科门诊2004年1月-2006年5月创伤后肘关节功能障碍患者64例,男42例,女22例;年龄45.67±6.87岁;右侧37例,左侧27例.患者肘部损伤情况见表1.
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脑卒中后误吸患者的临床相关因素研究
食物误吸是脑卒中后吞咽障碍患者的严重异常表现,可导致吸人性肺炎、气道阻塞、气管痉挛,使患者病情加重,甚至是引起死亡的主要原因[1].及时、正确的评估食物误吸,对脑卒中的临床及康复治疗具有重要价值.
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夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:观察夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及其对血浆β-内啡肽(β-EP)含量与自由基foxygen free radicals,OFR)代谢的影响.方法:将68例LDH患者随机分为治疗组36例和对照组32例进行比较,采用杨氏评分法评定疗效,并分别于治疗前、后测定患者血浆β-EP、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量.结果:治疗组优良率明显优于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).治疗后两组血浆β-EP、SOD、GSH-PX均较治疗前增高,MDA含量均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.01、P＜0.05).两组治疗前后血浆β-EP、SOD、MDA、GSH-PX差值相互比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,并可提高患者血浆β-EP、SOD、GSH-PX活性、降低MDA水平,增强机体抗氧化能力,减轻自由基的损害,这可能是电针作用机制之一.
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颈夹脊穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
目的:观察颈夹脊穴位注射治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及其对血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响.方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为穴位注射组和电针治疗组各30例,观察2组的临床疗效.并于治疗前后分别检测患者血浆ET、CGRP的含量.结果:颈夹脊穴位注射组总有效率为96.7%,电针治疗组总有效率为93.3%,两组疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后两组血浆ET水平降低、CGRP水平有明显升高,治疗前后比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:颈夹脊穴穴位注射和电针疗法对椎动脉型颈椎病均有较好的临床疗效并良性调节患者血浆ET、CGRP的水平.
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电针加三维正骨治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
目的:探讨电针加三维正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将180例患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组运用电针加三维正骨手法治疗,对照组采用中西药物扩张血管、营养治疗,观察患者治疗前后眩晕症状评分和椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)的变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别94.4%、65.6%,治疗组眩晕症状评分和VA、BA的Vm,明显优于对照组,P＜0.01.结论:电针加三维正骨手法治疗椎动脉型颈椎病效果为优.
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《康复护理学》课程的教学方法改革与效果分析
目前,康复护理在我国正经历着专业知识的初步积累、传播、实践和发展阶段[1].其教学方法的改革亦在探索之中.以问题为中心的学习(problem-based leaming,PBL)是以问题为基础的自主性探究性学习模式,即"提问-自学-解疑-评估"四步教学法.
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慢性精神分裂症社会技能训练的研究
目的:探讨社会技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能与生存质量的影响.方法:对象取自无锡市4个街道中病程5年以上的精神分裂症患者113例.随机分配到社会技能训练组(以下简称"训练组")50例和对照组63例.对训练组按顺序进行药物处置能力训练、社交技能训练、职业培训和俱乐部活动.全疗程13个月.结果:社会技能训练前两组的精神症状、住院率、肇事率、社会功能和生存质量满意度差异无显著性意义.治疗期间训练组住院次数、住院天数和肇事率都显著低于对照组(分别为:t=3.358,P＜0.01;t=2.954,P＜0.01;t=2.891,P＜0.01).训练组的PANSS总分明显低于对照组(t=3.300,P＜0.001),其中阴性症状分和一般病理症状分都显著低于对照组(分别为:t=3.272,P＜0.001;t=3.123,P＜0.01;),阳性症状分差异无显著性.治疗后训练组的SDSS分显著低于对照组(t=2.106,P＜0.05).GAF分显著高于对照组(t=2.154,P＜0.05).训练组WHOQOL-BREF总分及4个单项分均显著高于对照组.回归分析显示,GAF分与参加训练次数呈正相关(R=0.2891,F=3788,P=0.0417).结论:社会技能训练能改善慢性精神分裂症患者的精神症状、社会功能和生存质量,降低或延缓精神残疾,降低复发率和肇事率,是当前较为有效的精神康复措施.
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脑血管病三级康复治疗数据库系统应用介绍
脑血管疾病在我国是中老年人的常见病、多发病之一,给整个社会和患者家庭带来沉重的负担.随着诊疗技术水平的不断提高,急性脑血管疾病患者救治率明显地得到提高,然而致残率在其存活者中却高达80%以上[1].脑血管病后患者的致残表现在多方面,不仅表现在躯体运动功能方面,而且也表现在认知功能、言语功能、神经功能、精神功能、日常生活能力和社会参与能力等方面.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
