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中国康复医学

中国康复医学杂志

Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 2.02
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-1242
  • 国内刊号: 11-2540/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.rehabi.com.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国康复医学杂志编委会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 卓大宏
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 中国版脑卒中简明ICF核心要素的初步研究

    作者:郭铁成;陈小红;卫小梅

    目的:确定中国版脑卒中简明ICF核心要素量表的内容.方法:采用两种调查问卷同时记录脑卒中患者的信息,一种为由临床医生和卫生专业人员填写的病例记录表(主要为脑卒中的综合ICF核心要素),一种为由脑卒中患者本人填写的个案记录表.使用描述性统计方法确定综合ICF核心要素中每一类目的频率,大于30%的类目集合作为中国脑卒中患者的第一期简明ICF核心要素.根据脑卒中的综合ICF核心要素制订专家调查问卷并通过电子邮件向国内的55位专家发送.使用描述性统计方法确定专家调查问卷中综合ICF核心要素每一类目的频率,大于50%的类目集合作为中国脑卒中患者的第二期简明ICF核心要素.通过整合两期的结果确定中国版脑卒中患者的简明ICF核心要素.结果:本研究产生了74个二级水平的ICF类目,其中"身体功能"20个,"身体结构"1个,"活动和参与"34个,还有19个"环境因素".结论:整合临床调查研究的结果和专家的意见初步确定了中国版脑卒中患者的简明ICF核心要素,但这一结果尚待完善.

  • 局部肌注A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈疗效分析

    作者:张宁;李刚;肖波;蔡艳;刘运海

    目的:观察A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的效果.方法:对16例患者进行局部多点肌注A型肉毒毒素并进行随访综合评价其疗效.结果:注射后1周内开始见效,7-14天到达高峰,疗效维持8-20周,平均12周;16例患者中完全缓解4例,明显缓解9例,部分缓解2例,无效1例,有效率81.25%,治疗后Tsui评分明显下降(P<0.001);重复治疗仍然有效:2例患者治疗后有颈部肌肉疼痛,1例颈肌无力,副作用短暂.结论:肌注A型肉毒毒素是有效、安全、方便、简单的治疗痉挛性斜颈的方法之一.

  • 等速测试指标与改良Ashworth法用于评定肌痉挛的相关性研究

    作者:宋凡;张峰;朱玉连;沈建;白玉龙;李放;胡永善;吴毅

    目的:研究等速被动测试指标与改良Ashworth法在进行肌痉挛评定中的相关性.方法:对20例脑损伤后肌痉挛患者进行肌张力研究.使用改良Ashworth评定量表进行肌张力评定,然后采用Biodex System-3型等速测试仪,对痉挛下肢进行等速被动测试,设定膝关节测试运动角速度分别为30°/s,120°/s,180°/s,测定峰阻矩(peak torque,PT)和峰阻矩/体重比(peak torque/body weight,PT/BW)两个指标.采用Spearman法对上述两组结果进行相关分析. 结果:所测两个指标分别与改良Ashworth评分进行相关分析,相关系数在0.633-0.962(P<0.01).结论:在肌痉挛评定中,Ashworth法与等速测试法所得结果高度相关,在反映肌痉挛方面具有一致性.

  • 康复训练改善脑卒中患者认知障碍的临床观察

    作者:路微波;胡永善;吴毅;白玉龙;姜鹭春;朱秉;沈小花

    目的:研究康复训练对脑卒中患者认知障碍的临床效果.方法:将48例合并有认知障碍的脑卒中患者随机分为训练组和对照组,训练组在常规康复训练的基础上给予认知康复训练,对照组予以常规康复训练,训练时间为2个月.在训练前、训练后1个月及2个月分别用简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表、Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定.结果:两组患者训练前认知、运动功能分级及日常生活活动能力差异无显著性(P>0.05).两组患者训练1个月时Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数无明显差异(P>0.05),MMSE评分有显著差异(P<0.05);2个月时,两组患者之间MMSE、Fugl-Meyer量表及Barthel指数存在明显差异(P<0.05).结论:对于合并认知障碍的脑卒中患者,同时给予认知康复训练和常规康复训练,有利于其认知功能,运动功能和日常生活活动能力的改善.

  • 颈椎功能障碍指数量表的效度与信度研究

    作者:伍少玲;马超;伍时玲;燕铁斌

    目的:探讨颈椎功能障碍指数量表(NDI)的效度和信度,为临床应用提供客观依据.方法:两组受试对象参加了测试,一组为病例组(43例),另一组为对照组(20例).两组对象存3d内独立完成NDI和视觉模拟评分法(VAS)评定2次,病例组同时用健康状况调查问卷(SF-36)评定.将NDI结果与VAS,SF-36作相关性检验来验证NDI的效度;对2次NDI结果作相关性分析来测试其重复测量信度. 结果:两组受试对象的NDI总分和VAS评分高度相关,r=0.82-0.97(P<0.01);病例组NDI总分与SF-36各项目分值比较,除精神健康(MH)一项外,均中度相关r=-0.60--0.78(P<0.01);两组受试对象的第一次和第二次NDI评定总积分和各项目积分间均高度相关,ICC=0.87-0.99(P<0.01);病例组和对照组NDI评分分别为37.2%±9.6%、4%±2.1%,两者间差异有显著性(P<0.01).结论:NDI具有良好的效度和信度,可用于受试者的颈椎功能的评价.

    关键词: 颈椎病 评定 效度 信度
  • 经颅超声治疗对脑出血患者神经功能及日常生活活动能力的影响

    作者:李华;王玉珍;王玉龙;查甫兵

    目的:探讨经颅超声治疗对脑出血患者神经功能恢复及日常生活活动能力的影响.方法:将64例脑出血患者随机分为3组:A组(n=23);B组(n=21)和C组(n=20).3组患者均接受常规康复治疗,A组患者在原有治疗基础上运用经颅超声波治疗,超声强度为1.25W/cm2,每日1次,每次20min,连续15次为1疗程.中间休息3d,再进行下一疗程的治疗.B组患者每2日做1次经颅超声治疗,余同A组.3组分别于治疗前、治疗1个月后及3个月后进行神经功能缺损程度NIHSS评分和日常生活活动能力BI评分.结果:治疗前3组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力无显著性差异(P>0.05).治疗1个月、3个月后,分别将3组患者的神经功能缺失程度和日常生活活动能力评分与治疗前相比较,差异具有显著性意义(P<0.05).治疗1个月后,3组患者的神经功能缺损程度评分和和日常生活活动能力评分相比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗3个月后,A组和B组患者的神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力评分与C组患者相比较,P<0.01,A组患者比B组患者改善更明显(P<0.01).结论:经颅超声治疗可以改善脑出血患者的神经功能,提高患者的日常生活活动能力,但需要一定的治疗时间.

  • 超激光结合中药熏蒸对断指再植后功能康复的影响

    作者:庞思思;吴珍珍;兰活;张苏婉;余松;王新

    目的:探讨超激光结合中药熏蒸对断指再植后功能康复的影响.方法:将断指再植患者64例随机分为两组,治疗组(32例36指)于术后第2天用超激光治疗仪照射伤指至伤口拆线后,再用中药熏蒸治疗配合功能训练.对照组(32例34指)除不做超激光和中药熏蒸治疗外,其他治疗护理同治疗组.于治疗前及治疗2-3个月后,用TAM法评定运动功能,用2-PD法评估感觉功能.结果:治疗组和对照组的运动功能及感觉功能总有效率分别为97.2%,94.4%和85.4%,78.8%.两组功能恢复差异有显著性(P<0.01).结论:超激光结合中药熏蒸可改善断指再植后的手功能.

  • 电针刺激对脊髓损伤大鼠NF200GFAP表达的影响

    作者:乔鸿飞;兰宾尚;刘亦恒

    目的:探讨脊髓损伤后电针刺激对NF200、GFAP表达的影响.方法:将大鼠分为正常对照组、空白对照组、模型对照组和电针刺激组.神经元的鉴定采用甲苯胺蓝染色法,脊髓NF200、GFAP抗体采用免疫组化染色.结果:正常对照组和空白对照组的大鼠脊髓灰质中的神经元数量无显著性差异(P>0.05);模型对照组脊髓灰质中神经元数量同正常对照组、空白对照组、电针刺激组相比均少,有显著性差异(P<0.05).模型对照组的NF200阳性神经元数量、GFAP阳性面积显著低于电针刺激组(P<0.05).电针刺激脊髓损伤4周后大鼠脊髓灰质中神经元数量显著较模型对照组增多;NF200阳性神经无数量、GFAP阳性面积较正常大鼠明显增多.结论:电针刺激可促进脊髓损伤大鼠NF200与GFAP的表达,可能有助于脊髓功能的恢复.

  • 运动训练对出血性脑损伤细胞凋亡基因caspase-3及其蛋白表达的影响

    作者:李红玲;王金星;赵然;雷景爱;李春岩

    目的:观察运动训练对脑出血大鼠神经细胞凋亡基因caspase-3及其蛋白表达的影响.方法:实验动物用健康雄性SD大鼠120只.随机分为3组,实验组(出血后运动,40只)、对照组(出血后不运动,40只)、假手术组(无出血不运动,40只).各组又分为术后7d,14d,21d,28d共4个时相点,每个时相点5只用于免疫组化检测,5只用于RT-PCR和Western印迹法检测.实验组于术后24h开始跑笼训练,其余大鼠在标准笼内自由活动.结果:①免疫组化结果:caspase-3阳性细胞表达为细胞胞浆着棕黄色,阳性细胞主要分布于血肿周围和大脑皮质的神经元.实验组随运动训练时间延长似乎有表达上调趋势,28d时表达虽有下降迹象,但仍处于较高水平.对照组表达水平较实验组更明显,但两组差异无显著性意义(P>0.05),实验组和对照组与假手术组相比差异有非常显著性意义(P<0.01).②Western blotting和RT-PCR结果与免疫组化一致.结论:caspase-3参与了脑出血后细胞凋亡的发生,但运动训练对caspase-3基因及其蛋白表达的抑制作用不明显.

  • 跑台运动训练促进脑梗死大鼠外源性移植的神经干细胞迁移分化的实验研究

    作者:贾杰;胡永善;吴毅;刘罡;汪洋

    目的:研究跑台运动训练促进移植到脑梗死大鼠纹状体内的神经干细胞存活、迁移和分化,以及神经功能障碍的康复.方法:选用大脑中动脉缺血大鼠模型,在缺血后第5天将培养的神经干细胞立体定向移植到缺血纹状体区.30只大鼠随机分为移植组、跑台运动训练组以及移植联合跑台运动训练组.移植组大鼠自由活动.分别在缺血前1天,缺血后第5,6,14和28天评测大鼠的神经行为学评分情况.免疫荧光染色观察神经干细胞在脑内的迁移、分化情况.结果:免疫荧光染色显示,运动训练的大鼠移植后的神经干细胞在宿主脑内存活、迁移分化情况较无运动训练而自由活动大鼠好.移植联合运动训练组大鼠的神经行为学评分较单纯移植和单纯运动组低(P<0.05,P<0.01).结论:运动训练可以促进移植的神经干细胞迁移、分化.并提高移植细胞在脑梗死大鼠脑内的存活率,促进神经功能障碍的康复.

  • 实际屈伸和意想屈伸单侧膝关节的脑功能磁共振成像研究

    作者:吴军发;吴毅;胡永善;姜鹭春;刘树永;刘含秋

    目的:探讨实际屈伸和意想屈伸膝关节的脑功能生理机制.方法:通过血氧水平依赖性磁共振脑功能成像(BOLD-fMRI)技术研究8例正常志愿者分别实际屈伸和意想屈伸单侧膝关节时脑激活的情况,通过SPM5图像处理软件处理脑功能磁共振成像资料.结果:实际屈伸单侧膝关节时,对侧旁中央小叶、对侧辅助运动区、右侧颞上回及两侧顶下小叶明显激活;意想屈伸单侧膝关节时,对侧辅助运动区、对侧顶下小叶有明显激活,旁中央小叶未见激活;意想屈伸或实际屈伸单侧膝关节都未见基底核区激活.结论:对侧顶下小叶和对侧辅助运动区参与构成意想屈伸膝关节的中枢神经网络,基底核区可能不参与构成实际屈伸和意想屈伸膝关节的中枢神经网络.

  • 宁夏鲜枸杞原汁对抗运动性疲劳的研究

    作者:武剑;马宝玲;胡居吾

    目的:研究宁夏鲜枸杞原汁对小鼠的抗运动性疲劳的作用.方法:将宁夏鲜枸杞原汁分为8.3、16.6、25ml/(kg·d)三个剂量组给小鼠灌胃,对照组给等剂量生理盐水,共21d.末次喂养后,负重游泳小鼠游泳至死并记录小鼠入水游泳至死亡时间,其他小鼠按不同测试指标运动方案使其疲劳,测定肝糖原、血乳酸(LAG)、血尿素氮(BUN)的含量. 结果:25ml/(kg·d)剂量的灌服宁夏鲜枸杞原汁能明显延长小鼠负重游泳时间,提高小鼠运动后体内肝糖原的含量,降低血尿素氮(BUN)和血乳酸(LAC)的含量;16.6ml/(kg·d)剂量的灌服宁夏鲜枸杞原汁只延长小鼠负重游泳时间、降低血乳酸(LAG)的含量,而对体内肝糖原含量、血尿素氮(BUN)含量的影响差异无显著性意义;8.3ml/(kg·d)剂量的灌服宁夏鲜枸杞原汁对所测疲劳指标的影响差异均无显著性意义.结论:对小鼠进行适宜剂量的灌服鲜枸杞原汁具有良好的抗运动性疲劳作用.

  • 雌激素对去势大鼠脑缺血再灌注致脑损伤的保护作用

    作者:张秋玲;孙远标;王海英;李鸣;白波

    目的:通过观察雌激素替代疗法对去势大鼠脑缺血再灌注所致脑损伤的影响,研究雌激素对中枢神经组织的保护作用及保护机制.方法:取SD大鼠40只随机分为4组:①假手术对照组:不切除卵巢,不夹闭颈总动脉;②脑缺血再灌注组:作局灶性脑缺血再灌注手术,不切除卵巢;③去卵巢对照组:切除卵巢,作局灶性脑缺血再灌注手术,不补充雌激素;④补充雌激素组:切除卵巢,作局灶性脑缺血再灌注手术,补充雌激素(切除双侧卵巢30d开始补充雌激素,连续2周).脑缺血再灌注12h,处死动物取材,10%脑组织匀浆,检测一氧化氮含量,冰冻切片,NOSmRNA原位杂交,TUNEL法原位检测凋亡细胞,细胞间黏附分子CD54的表达,电镜观察脑细胞膜结构系统的非特异性损伤.结果:去卵巢组脑组织NO的含量明显降低,NOSmRNA的表达减弱,脑细胞膜系统的非特异性损伤加重,脑细胞的凋亡增加:补充雌激素组脑组织NO的含量增高,NOSmRNA的表达增强,脑细胞膜系统的非特异性损伤减轻,脑细胞的凋亡减少,各组数据比较差异有显著性意义.结论:在缺乏雌激素的大鼠体内适当补充雌激素能减少脑细胞的凋亡,增强脑组织对缺血缺氧的耐受性.

  • 康复训练对脑梗死大鼠功能恢复及皮质梗死边缘区神经细胞超微结构的影响

    作者:郑海清;胡昔权;潘三强;马尚峰

    目的:研究康复训练对脑梗死大鼠功能恢复及皮质梗死边缘区神经细胞超微结构的影响.方法:采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,将大鼠随机分成假手术组(n=8)、卒中训练组(n=20)、卒中对照组(n=20).卒中训练组每天予以转棒、平衡木、滚筒等训练,假手术组与卒中对照组则置于普通笼内饲养,不予以任何针对性训练.脑梗死大鼠于造模后第3天、7天、21天及35天时进行运动功能评分,随后灌注固定取材,用普通光镜、透射电镜观察脑皮质梗死边缘区神经细胞的变化.结果:在造模后第7天、21天、35天时卒中训练组大鼠的平衡木及网屏测试评分分值均优于卒中对照组(P<0.05);且于光镜、电镜观察下脑皮质梗死边缘区神经细胞的核膜较卒中对照组完整、核下凝集的染色质较为稀少,线粒体结构较为清晰,粗面内质网表面核糖体更为丰富.结论:康复训练能提高脑梗死大鼠的运动功能.促进皮质梗死边缘区神经细胞超微结构的恢复.

  • 中西医康复疗法治疗肌筋膜炎的临床研究现状

    作者:周贤刚;钟渠

    肌筋膜炎是指由于外伤、劳损或外感风寒等原因,引起人体富有白色纤维组织(如筋膜、肌膜、肌腱、韧带)的一种非特异性炎症变化,又称肌纤维组织炎.肌筋膜炎属中医"痹证"范畴,是临床上的常见病.近年来,各医家应用中西医康复疗法治疗本病进展迅速,通过对大量临床病例的观察,临床疗效已获肯定,各种疗法也各有所长.为更加有效地诊治该病症,笔者对近年来在国内公开发表的有关中西医康复疗法治疗肌筋膜炎的临床文献进行了检索,现将其中临床资料相对齐全、数据翔实者做一综述.

  • 局部药物治疗中枢性肌痉挛的研究进展

    作者:谢晓云;魏源

    局部药物治疗肌痉挛,即使用破坏神经的药物作用于混合运动神经或运动点,使目标肌肉化学性失神经支配,缓解靶肌肉痉挛,能够避免口服药物的全身副作用,方法简单,使肌肉放松,适时对患者进行功能训练较容易获得良好效果,为研究痉挛的病理生理机制提供了有效途径,因此具有广阔的运用前景.

  • BOLD-fMRI在脑卒中后运动、语言功能康复中的应用进展

    作者:李新宇;闫汝蕴

    以血氧水平依赖测量为原理的功能磁共振成像技术(blood oxygenation level dependent-functional magneticresonance imaging,BOLD-fMRI)足20世纪90年代在MRI基础上发展起来的一种新的脑功能成像技术,既保留普通MRI的解剖学成像特点,又可同时获得生理学信息.由于其独特的优势,十余年来fMRI技术得到了突飞猛进的发展,在心理学、认知神经科学,以及临床神经内外科学、康复医学等领域都展现出很好的研究和临床应用价值.运动和言语功能的障碍是脑卒中常导致的异常,也是影响患者生存质量和回归家庭、社会的主要原因.BOLD-fMRI技术的出现为研究脑卒中后康复的机制、评价和判断预后方面提供了崭新的思路,国外已有大量的相关文献研究报道,国内在这方面的研究尚处于起步阶段,但前景看好.

  • 脑卒中吞咽障碍的病理生理机制研究进展

    作者:汪进丁;徐丽君

    吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,国外文献报道卒中后吞咽障碍的发生率为37%-78%.国内报道发生率为62.5%.吞咽障碍可造成吸人性肺炎、营养不良和脱水等各种并发症,甚至可危及生命,从而增加脑卒中的病死率和治疗费用,延长住院时间,影响脑卒中的康复.要防治脑卒中吞咽障碍,了解其病理生理机制是很必要的.

  • 神经阻滞结合红外线治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

    作者:李娟红

    肱骨外上髁炎,俗称网球肘,是临床常见的慢性运动性损伤,该病大多有反复发作史,治疗方法有物理疗法、服药、局部封闭及手术治疗.作者对130例网球肘患者实施神经阻滞结合红外线治疗,与实施局部封闭治疗者进行了比较,现报告如下.

  • 矿泉中药泥外敷治疗神经根型颈椎病的疗效观察

    作者:张衍波;刘增宇;郭相华

    1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年3月-2008年3月在我院五龙背疗养区疗养的185例神经根型颈椎病患者,除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤)、胸廓上口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患.男112例,女73例;年龄:45岁-76岁:病程:1年-15年.185例患者随机分为矿泉中药泥组95例,单纯矿泉泥组90例,两组患者一般资料差异无显著性意义(P>0.05),见表1.

  • 射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

    作者:李文钧;李建亭

    三叉神经痛是一种疼痛严重,涉及多个学科的常见病、多发病.分为原发性和继发性两种,其中原发性三叉神经痛的患病率约为35/10万.由于其病因不明,治疗方法虽多,但易于复发.射频温控热凝术具有创伤小、费用低、可重复治疗的特点,近年来多用于治疗三叉神经痛.我院于2002年-2006年应用经皮半月神经节射频温控热凝治疗三叉神经痛36例,疗效显著,现报告如下:

  • 早期强化功能训练改善急性脑卒中患者下肢功能

    作者:冯海霞;杨克虎;石秀娥;刘雅莉;何君芳;潘星

    卒中患者的生存者中约75%遗留有程度不等的功能障碍.大脑功能具有可塑性及可重组性,早期介入康复治疗能减少卒中患者的误用、废用和异常的运动模式,从而减轻卒中后的残疾程度.有报道脑卒中患者强化康复治疗与常规康复治疗相比,经过强化康复治疗的患者,出院时其下肢的功能恢复明显优于常规康复治疗.

  • 脑卒中后肩痛的综合治疗效果评价

    作者:黄骥;欧阳娟;阳军;王炎林

    肩痛是脑卒中后患者中常见的并发症.有资料显示:中风偏瘫患者肩痛发生率高达84%.肩痛不仅延缓上肢功能的康复.而且也阻碍了整体康复进程,通过早期预防和正确治疗不仅可以防治肩痛,而且为上肢功能的恢复,以及生活能力的改善创造条件.本研究比较单纯康复治疗和在此基础上结合祖国传统医学特色进行综合治疗之间的效果.

  • 早期高压氧和康复训练用于治疗脑梗死的疗效观察

    作者:陈北方;林秋兰;张长杰;兰纯娜

    1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院神经内科病房2005年1月-2006年9月住院的脑梗死患者60例,采用抛币法分为2组,药物对照组(A组)、高压氧加康复训练组(B组),每组30例.疾病诊断采用1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准.

  • 乳腺癌术后康复操的设计与应用

    作者:阳世伟;王先明;宗智敏

    手术治疗在乳腺癌综合治疗中占有重要地位,但术后患者出现的患肢功能障碍和水肿仍是临床上需要解决的问题.本乳腺癌护理小组设计了一套"乳腺癌术后康复操",试用于乳腺癌术后患者肢功能锻炼,旨在促进术后患肢功能恢复,减轻和消除水肿,提高术后生存质量.现将此套"康复操"的设计与应用效果报告如下.

  • 脑卒中康复治疗基础与临床研究的新进展

    作者:吴毅;贾杰

    脑卒中是由脑血管破裂或阻塞导致局部神经组织损伤而引发神经功能障碍的一类疾病.具有发病率、死亡率和致残率等均较高的特点,已成为危害人类健康主要疾病之一.随着社会的进步和医学的发展,康复医学取得了较大的发展,今后脑卒中的康复治疗将作为国内康复医学领域重点发展的项目.

  • 新型残疾人转接辅具的研制

    作者:张建国;张渤海;薛强

    人口老龄化问题已经成为世界范围内的社会问题,长期卧床生活不能自理的群体出现逐渐增多的趋势,"空巢家庭"口趋明显,高龄老年人自我照料能力减弱,对家庭、社区、政府依赖程度加大;家庭式护理对老年人的关照也日趋减弱,客观上增加了老年人、残疾人护理的困难.

  • 功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍的系统评价

    作者:杨珊莉;陈立典;陶静;张兵

    目的:系统评价功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍的临床疗效.方法:计算机检索NEDLINE(1996-2006年)、Embase(1984-2006年)、Cochrane临床试验资料库(2006年第5期)、中国生物医学全文数据库(1978-2006年)、中国学术期刊全文数据库(1994-2006年),按照循证医学(Cochrane)系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果:共纳入4个随机对照试验和11个半随机对照试验(n=1631).Meta分析结果显示:Fugl-Meyer评分:14个研究针刺康复组的评分改善(增加)优于其他治疗组,差异有显著性意义WMD=13.88,95%CI(9.07,18.69).1个研究与单纯功能训练组相比,差异无显著性意义WMD=3.65,95%CI(-1.31,8.61).Barthel指数评分:8个研究测量了该项评分,针刺康复组的评分改善(增加)优于其他治疗组,差异有显著性意义WMD=15.31,95%CI(10.79,19.84).不良反应极少发生且表现轻微,使用相对安全.结论:现有的证据表明,功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍可改善患者的运动功能和日常生活活动能力,但需要更多设计良好的随机、双盲、空白对照试验加以证实.

  • 汶川地震为康复医学发展带来的机遇和挑战

    作者:励建安

    1 学科发展的机遇2008年5月12日下午2点28分,四川汶川地区发生8级大地震.据民政部报告,截至7月7日12时,地震已造成69,196人遇难,374,176人受伤,18.379人失踪.在这场突如其来的巨大灾难中,我国医务人员在卫生部的直接领导下,在伤员医疗救治方面取得了巨大的成就,使地震伤员的抢救成功率达到前所未有的高度.与此同时,卫生部领导对地震伤员的康复医疗也给予了高度重视.

  • 华西医院地震伤员康复医疗的应急体系

    作者:余秀君;何成奇;丁明甫;杜春萍;王凤英

    本文介绍华西医院建立灾后医疗应急体系的具体作法,即建立和完善地震伤员信息资料体系、制订医疗康复的攻坚策略、成立了"康复医学科抗震救灾治疗小组",拟订灾后康复的实施方案等.截至2008年7月2日8:00AM,全院在院地震伤员数172例,涉及的科室共有24个,其中100例地震伤员需要进行康复治疗.通过对住院地震伤员信息资料的掌握,利于对目前因地震造成的伤残总数、分类及康复治疗需求等进行总体评估,为组织协调及专业指导方案的制订提供理论依据,使康复治疗师及康复医师能够:①明确伤员身体结构、功能损伤与受限的部位及程度;②明确伤员个体活动受限的程度和预后;③明确伤员参与能力(包括职业、社会交往、休闲娱乐、生存质量、社区活动等)受限的程度和预后.通过实行学科交叉工作,使伤员得到了更好的康复指导和治疗,避免或减少骨折伤员愈后残疾的发生.通过建立四级医疗卫生网络,能合理利用有限的医疗卫生资源,应用现代康复治疗技术,以地震伤员为中心,分工合作,为地震伤员提供全面康复服务.

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