基底核卒中对执行功能和学习能力的影响

目的:探讨基底核卒中执行功能损害的特征及学习能力受损的状况,为康复策略的制定提供理论基础.方法:基底核卒中患者17例,其中左侧基底核卒中组8例,右侧基底核卒中组9例.同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者10例.采用汉诺塔(TOH)、威斯康星卡片分类(WCST)、连线测试(TMT)和音素言语流畅度(PVF)分别对左、右侧基底核损伤患者和对照组进行连续3d的测试.结果:基底核卒中组在学习前TOH时间、WCST错误率、完成分类数、TMT-A和TMT-B测试时间显著差于对照组.左、右基底核比较显示学习前右侧基底核卒中组在TOH时间和WCST保持件反应率显著差于左侧基底核卒中组.左侧基底核卒中组中WCST保持反应率和PVF学习能力显著受损:右侧基底核损伤组中WCST完成分类数的学习能力显著降低.结论:基底核卒中表现有多项执行功能障碍,但保留一定的学习能力,学习能力的类型和程度在左、右基底核有所不同,提示根据基底核卒中的部位选择认知康复训练项目可以提高运动疗法的康复效果.

青年人和老年人听觉语义启动效应和重复效应的研究

目的:探讨不同联想强度词汇在听觉刺激条件下对青年人和老年人语义启动效应及重复效应的特征.方法:采用联想词汇库中高、中、低及无联想强度的刺激-联想词汇对作为语义启动的材料,通过检测反应时间和错误率,观察青年人(n=20)和老年人(n=20)在听觉呈现条件下的语义启动效应和重复效应.结果:两组人群反应时间存高、中、低联想强度词汇对较无联想强度词汇对明显缩短(P<0.05);同等联想强度词汇对条件下,老年人反应时间比青年人明显延长(P<0.05);第二次测验的反应时间比第一次测验反应时间缩短(P<0.05),重复效应存两组人群之间无显著差异.结论:听觉语义启动效应受词汇联想强度和年龄的影响,但重复效应不受其影响,提示言语治疗时应该根据不同年龄选择相应联想强度的训练词汇,老年人通过反复强化训练可以获得与青年人等同的学习效应.

耐力运动对大鼠骨骼肌PKB磷酸化与表达的影响

目的:探讨耐力运动对大鼠骨骼肌蛋白激酶B(PKB)mRNA表达、蛋白总量(t-PKB)及磷酸化PKB(p-PKB)的影响.方法:SD大鼠随机分为对照组和运动组.运动组分为1 h/d、1.5 h/d组,运动7周,后一次运动后24h和48h取材,分为1 h/d运动24h取材组、1 h/d运动48h取材组、1.5 h/d运动24h取材组、1.5 h/d运动48 h取材组.测定血清葡萄糖和胰岛素浓度;采用Western blot法检测t-PKB和P-PKB水平;用RT-PCR法分析PKB mRNA的表达.结果:与对照组比较,1h/d和1.5h/d运动24h和48h取材组p-PKB水平升高;1.5 h/d运动24h与48h取材组t-PKB增加:PKB mRNA改变发生于1h/d和1.5h,d运动24 h取材组;运动组血清胰岛素浓度下降.结论:运动可以增加大鼠骨骼肌PKB磷酸化水平、增加PKB蛋白总量和基因表达;改善大鼠骨骼肌对胰岛素的敏感性.

低声压级次声对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的:研究低声压级次声对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响.方法:用线栓法制备右侧大脑中动脉脑缺血模型.以Infrasound 8TM次声治疗仪产出的次声作为处理因素.将64只大鼠随机分为3组,分别为假手术组(n=16)、模型组(n=16)、次声组(n=32),次声组按每天作用时间分为20min组及120min组,每组16只大鼠.动态观察(第2小时、1天、3天和7天)各组神经功能状态,7d后大鼠断头取脑,每组中的8只用于HE染色,另外8只用于TTC染色以测定脑梗死相对体积.结果:与模型组相比,次声120min组神经症状改善明显(P<0.05),脑梗死体积缩小(P<0.05),病理损伤减轻.结论:低声压级次声(120min/d,7d)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用.

沙参麦冬汤对运动小鼠免疫功能的影响

目的:探讨沙参麦冬汤对运动小鼠免疫功能的影响.方法:40只雄性昆明种小鼠,随机分为4组:安静对照组、运动对照组、运动+小剂量沙参麦冬汤组、运动+大剂量沙参麦冬汤组,运动小鼠递增负荷游泳训练40d,游泳时间由40min开始渐增至100min,第40天游泳至力竭,24h后处死取血.测定小鼠免疫器官脏器/体重比值、外周血免疫球蛋白、外周血T细胞亚群.结果:服药组小鼠脾指数、外周血IgG、IgA、CD4细胞百分比、CD4+/CD8+比值均显著高于运动对照组(P<0.01或P<0.05);大剂量组小鼠胸腺指数、血清IgM值显著高于运动对照组(P<0.05).结论:沙参麦冬汤具有提高大强度耐力训练小鼠免疫力的作用.

电针预处理对脑缺血再灌注大鼠骨髓和血浆中EPCs及VEGF的影响

目的:观察电针预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠骨髓和外周血中内皮祖细胞(EPCs)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响,研究电针预处理减轻脑缺血再灌注损伤机制.方法:将大鼠用抽签法随机分组,分为治疗组、模型组、假手术组和正常对照组.将大鼠造模脑缺血再灌注后,在第12,24,48小时分别将各组大鼠留取标本,用流式细胞仪检测其骨髓和外周血中EPCs的百分比变化.用ELISA法检测骨髓和血清中VEGF的浓度.结果:脑缺血再灌注损伤的大鼠较正常大鼠的骨髓和外周血中EPCs和VEGF的含量增加.电针预处理过的脑缺血冉灌注损伤大鼠较未经过预处理的大鼠的骨髓和外周血中EPCs和VEGF的含量增加;随着电针预处理后时间的延长,EPCs和VEGF的含量增加越多.结论:电针预处理可以通过提高脑缺血冉灌注损伤大鼠骨髓和外周血中VEGF的浓度,VEGF作用于EPCs的表面受体VEGFR2,从而加速EPCs的动员和迁移入血.

寰椎不对称性的解剖学研究及临床意义

目的:研究成人寰椎不对称性的发生情况,为临床诊治提供解剖形态学基础.方法:应用带有纵横坐标系的测量板,对100例成人十燥寰椎骨骼标本双侧横突、寰椎后弓的左右半、前后结节和椎孔的不对称性进行观测.结果:100例寰椎标本左右横突在横轴上偏歪者15例(15%)、前后结节在纵轴上不对称者5例(5%)、左右后弓不对称者10例(10%)、椎孔不对称者11例(11%).结论:寰椎不对称者占有相当的比例,临床触诊时不应将此正常的解剖学变异视为异常,更不能将此作为某些疾病的征象及确诊依据.

运动训练对糖尿病大鼠尾神经传导速度的影响

目的:探讨运动训练对糖尿病大鼠尾神经传导速度(CNCV)的影响.方法:链脲霉素(STZ,55mg/kg)诱导的21只糖尿病大鼠随机平均分配到糖尿病运动8周组(A)、糖尿病运动4周组(B)和糖尿病对照组(C),实验结束时17只糖尿病大鼠存活,其中A组6只、B组6只和C组5只;12只正常血糖大鼠随机分为正常运动8周组(D,n=6)和正常对照组(E,n=6).运动组大鼠游泳60min/d,5d/周.实验过程中分别于基线、第4周、第8周时测定大鼠血糖、体重和CNCV.结果:糖尿病大鼠基线时血糖显著高于正常血糖大鼠,A组大鼠运动第8周时血糖较基线显著降低(P<0.05).第4周时糖尿病大鼠CNCV均显著低于正常血糖大鼠,A组大鼠CNCV显著高于B、C组.第8周时A、B组大鼠CNCV显著高于C组和基线水平(P<0.05),与正常血糖大鼠无显著差异.第8周时C组大鼠CNCV较基线水平明显降低,而D、E组大鼠CNCV高于基线水平.结论:运动训练可以预防和治疗糖尿病周围神经病变.

太极拳、健步走对改善女性老年人静态平衡功能效果的对比研究

目的:对比研究太极拳、健步走对改善女性老年人静态平衡能力的效果.方法:随机抽取了女性老年人112人,其中太极拳组37人,健步走组40人,无锻炼组35人.采用人体静态平衡能力测试系统对其静态平衡功能进行测试.所得数据采用单因素方差分析重心的Post Hoe法评定参数组间的差异有无显著性.结果:太极拳组和无锻炼组、健步走组和无锻炼组,以及太极拳组和健步走组测试指标均有显著性差异.结论:太极拳和健步走可以减缓女性老年人静态平衡功能下降.但太极拳作用明显优于健步走.

朝鲜族人群汉-朝双语语义启动效应的研究

目的:探讨朝鲜族青、老年人汉-朝双语语义启动效应的特征.方法:采用汉-朝双语联想词汇作为语义启动实验材料,选择出生后一直生活在汉-朝双语环境的朝鲜族人群为对象,分为青年组(n=40)和老年组(n=40).在视觉刺激条件下实施双语目标词汇的词汇判断任务,比较回答的反应时间和正确率.结果:青年人汉-朝双语反应时间均明显短于老年人(P<0.01),回答正确率明显高于老年人(P<0.01);朝鲜语弱、无联想强度的反应时间显著短于汉语(P<0.01),老年人回答朝鲜语的正确率也显著高于汉语(P<0.01).结论:青年人较老年人有明显的双语语义启动效应,青年、老年人母语语义启动效应尤为显著,提示母语刺激更容易激活少数民族双语人群的语义启动效应.

胸锁乳突肌三维有限元的建立

目的:采用三维有限元重建技术,建立出胸锁乳突肌的三维有限元模型.研究和分析颈部体位姿势对本模型各组成部分应力变化和分布特点的影响.方法:取材来自中国数字人Ⅰ号头颈部断面切片图片,层距0.2mm,图片序号7800-8400,包含数字人胸锁乳突肌全长.对图片序号每间隔10张抽取1张,层厚2mm(0.2mm×10).图片保存为BMP灰度图.采用Ansys8.0软件,分别以双侧轴向向上载荷100N,作用于乳突部,模拟头后仰时托伸力;给一侧乳突部水平向前拉力100N,另一侧乳突部水平向后拉力100N,模拟头旋转时作用力.结果:根据中国数字人男Ⅰ号头颈部断面切片图片和利用Ansys 8.0系统建立出包含了双侧胸锁乳突肌的实体模型.头后仰时的拉伸应力分布均匀,作用点集中在双侧胸锁乳突肌的乳突部.头旋转时应力分布出现高应力区,集中于对侧胸锁乳突肌肌腹的偏下部及乳突部.结论:基于中国数字人男Ⅰ号头颈部断面切片图片建立的胸锁乳突肌三维有限元模型的效果直观、准确、仿真,可满足研究的要求,今后需进一步研究.

心肺运动试验应用于冠心病康复领域的研究进展

心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)是指在运动状态下,对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估.运动中气体代谢指标的测定使其在提供心肺功能信息方面优于常规运动试验.分级运动试验可定量测定心脏的功能状态,并可发现限制运动能力的潜在因素.

视神经脊髓炎:有别于多发性硬化的自身免疫通道病

视神经脊髓炎(neuromyelitjs optica)是一种特发性炎性脱髓鞘疾病,典型特征为病情反复发作,病变主要侵犯视神经和脊髓,早期很少侵犯脑 [1].因与多发性硬化的表现重叠,临床上很难将二者区别开来,多年来不少学者也把其看作多发性硬化的亚型或变异型,但近年来的研究成果对传统概念提出了挑战,认为视神经脊髓炎不同于多发性硬化,为一独立疾病[2].

腰痛与心理社会因素的相关研究现状

腰痛是指腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部一组疼痛的主观感觉,可伴有腿部疼痛、麻木和无力,大约有60%-80%的成年人在生活中有过腰痛的经历[1].腰痛是一个复杂的、多因素共同作用的结果,包括体质因素、躯体因素、心理和环境因素等,因此,仅仅针对躯体因素的经典治疗方法常常不能阻止腰痛朝慢性化方向发展[2].心理社会因素对腰痛发病及预后的影响越来越受到重视.

卒中后强制性运动疗法的研究进展

肢体瘫痪是卒中常见的症状之一,治疗卒中后肢体瘫痪对于提高患者的肢体运动功能和日常生活活动能力具有重要意义.在众多肢体瘫痪康复疗法中,强制性运动疗法(constraint induced movement therapy,CIMT)是一种新兴的且有针对性的疗法.现通过检索MEDUNE上2003年3月-2008年3月关于卒中后CIMT的文章,了解这一疗法的机制、应用和发展趋势的研究进展.

脑卒中后胰岛素抵抗与有氧训练研究进展

脑卒中患者不仅会遗留有不同程度的残疾,严重限制其活动能力和生活自理能力.并且在这类患者中,复发性脑卒中和心肌梗死等血管事件的风险很大[1],从而严重影响了脑卒中的远期预后.这与脑卒中患者中血压升高,血脂及血糖代谢紊乱,高血凝状态等危险因素的普遍存在有密切关系.其中,胰岛素抵抗引起的血糖水平升高与患者的复发性脑卒中和心肌梗死的发生密切相关[2-3].而另一方面,胰岛素抵抗引起的血糖水平升高在脑卒中存活者中普遍存在[4].因此,通过各种途径改善脑卒中患者的胰岛素抵抗状态可以有效地预防复发性脑卒中和心肌梗死的发生,改善脑卒中患者的远期预后.

掌指骨骨折的术后康复观察

掌、指骨骨折是临床常见的手外伤,其周围的组织结构比较复杂,且参与腕掌关节、掌指关节及指间关节的构成,如治疗不当,影响手部功能的恢复.掌、指骨骨折除需要良好复位、牢固固定外,术后早期康复治疗对患手功能恢复尤其重要.河北医科大学第三医院手外科采用微型钢板治疗掌、指骨骨折,并采取早期系统的康复治疗,取得满意效果.

体外冲击波疗法治疗肩关节周围炎的临床研究

肩关节周围炎(scapulolmmeral perianhritis)是肩关节囊和关节周围的软组织发生广泛的慢性炎症反应,并引起韧带、肌肉痉挛,以疼痛、功能障碍为特征,限制肩关节活动的进行性综合征.其发病机制不是很清楚,一般认为与肩部的变性疾病、不适当的运动及颈椎病对肩部的影响有关,治疗以止痛、松解粘连及恢复肩关节的运动功能为主,一般采用局部封闭、物理疗法、运动疗法、手术等治疗方法.有关体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)肩关节周围炎国外已有大量研究[1-3],在我国则相对较少[4].本研究采用体外冲击波对肩关节周围炎患者进行治疗,经临床评定后疗效满意,现报道如下.

短波治疗痛风性关节炎的临床观察

1 资料与方法1.1 一般资料2002年10月-2008年7月来我科就诊的临床诊断为痛风性关节炎的门诊和住院患者共108例,其中男66例,女42例,年龄小29岁,大67岁,病程2-5天,所有患者均符合1997年美国风湿病协会制定的急性痛风性关节炎的诊断标准[1],均排除其他可能引起关节炎的疾病,全部病例均表现为炎症关节疼痛,受累拇趾关节、足跟、手指等关节出现剧烈疼痛,血尿酸447.3-750.2μmol/L.把所有患者随机分成治疗组54例和对照组54例,两组患者的临床资料比较均无显著性差异(P>0.05),见表1.

银质针针刺疗法对腰椎间盘突出症患者下肢微循环的影响

下肢末梢循环障碍所引起的下肢发凉或畏寒,即人们俗称的"老寒腿",是腰椎间盘突出症患者普遍存在的临床症状[1].银质针疗法是将针刺作用和温热作用相结合,具有普通针刺所不具有的止痛功效,并且还具有止痛迅速、副作用小及操作简便等特点.我们采用银质针针刺疗法对腰椎间盘突出症患者进行肌肉松解治疗,观察下肢微循环的改善情况,现将结果报道如下……

头针治疗预防卒中后抑郁的近期疗效观察

卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,对患者的功能恢复及生存质量的改善有负面影响,主要表现为躯体疾病症状的扩大和加重[1].本研究通过对卒中患者的早期头针治疗,探讨对卒中后抑郁发生的预防及对患者的功能康复的影响.

社会心理综合干预对精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨社会心理综合干预对精神分裂症患者社会功能、生存质量的影响.方法:120例精神分裂症患者随机进入单纯组和综合组,单纯组药物治疗,每月电话随访,综合组药物治疗同时每月集中进行社会心理综合干预.于入组时、入组后第3个月、第6个月分别进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定.结果:第6个月时综合组PANSS量表总分显著低于单纯组(P<0.01).阴性症状分和一般病理分均显著低于单纯组(P<0.05).综合组在第3个月、第6个月SDSS分下降明显,与单纯组比较,差异有显著性意义(P<0.01).第6个月综合组ITAQ分上升明显高于单纯组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:社会心理综合干预能改善精神分裂症阴性症状,提高生存质量.

地震伤后T11完全性脊髓损伤并左肩离断康复治疗1例报告

脊髓损伤是康复科常见疾病,脊髓损伤并一侧肩离断却少见.本文报道1例地震伤后T11完全性脊髓损伤并左肩离断的患者采用肌力训练、起立床训练、平衡训练、MOTOmedviva2s智能运动训练、站立行走架训练、间歇清洁导尿等综合康复方法治疗,效果良好.

人体日常生活活动基本动作的提取研究

日常生活活动(activities of daily living,ADL)概念是从康复医学领域产生的,早由美国的Deaver医师和Brown理疗士提出[1-2].ADL是指人们为了独立生活而每天必须反复进行的、基本的有共性的身体动作群,即进行衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧.

术后肺部并发症的胸科物理治疗

虽然手术方式和麻醉方式的改进,以及机械通气的使用使得术后各种并发症的发生"几率"得到了控制,但是术后肺部并发症(postoperative pulmonaty complicatioils,PPC)仍是影响手术成功、患者恢复.仲院时间及医疗成本的一个重大课题[1].尤其值得注意的是,在震后就地抢救和手术条件有限的特殊情况下,我们推测术后肺部并发症的发生"几率"将会更高.本文回顾胸科物理治疗技术,拟为术后和外伤震后患者可能出现的肺部并发症的康复提供参考和指导,并且期望通过多种医疗方式的联合运用来降低震后伤员的死亡率、缩短住院时间和减少医疗经济成本.

2009年全国老年脑血管病康复治疗学术会议征文通知

国家继续医学教育项目关于举办全国言语障碍、吞咽困难培训班通知

广东省成人听力残疾主要致残原因分析和对策分析

目的:依据第二次全国残疾人抽样调查广东省调查数据,分析广东省成人听力残疾的主要致残原因,有针对性地提出预防和治疗的建议.方法:在2006年随第二次全国残疾人抽样调查工作收集广东省成人听力残疾相关数据,依残疾程度、城乡区别及年龄别不同进行分组统计分析,考查其主要致残原因,并通过调研和医学分析给出预防和治疗建议.结果:不同致残原因对于广东省成人听力残疾患者的残疾程度、城乡分布和年龄别发病情况有显著性差异(P<0.01).农村听力残疾发病率远高于城市(平均发病率农村:城市=73.8%:26.2%).所有致残原因中,老年性耳聋所占比例高(64.4%);中年人发生听力残疾的主要原因是中耳炎(31%),老年人发生听力残疾的主要原因是老年性耳聋(75%).遗传(61.9%)和传染性疾病(53.8%)引起严重听力残疾.结论:为减少和减轻听力残疾需要加强遗传病的家系调查和优生优育工作;注重老年人听力普查,听力障碍者及早佩戴助听器;加强农村医疗投入,提高农村听力残疾的诊断率和好转率.