中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
两种不同手法治疗小儿肌性斜颈的临床对比观察
目的:探讨优化组合的固定推拿手法流程(以下简称"优化手法")对小儿肌性斜颈的治疗作用,为今后确定规范手法操作规程及临床推广提供依据.方法:随机选择小儿肌性斜颈患者52例,治疗组27例,以优化手法治疗;对照组25例,以传统按揉法治疗.均每日1次,每周5次,20次为1疗程,3个疗程后评定疗效.疗效评价结合患儿症状及体征,并以患侧胸锁乳突肌肿块的彩色超声波影像变化参数作为主要评判标准之一.结果:优化手法治疗26例,总有效率92.3%;对照组治疗23例,总有效率69.6%.两组疗效有明显差异(P<0.05).患侧肿块彩色超声波影像显示,治疗组肿块厚度治疗后显著减小(P<0.05).对照组肿块厚度治疗前后无显著性差异(P>0.05).结论:优化组合的固定推拿手法流程治疗小儿肌性斜颈临床总有效率明显优于传统按揉法.
-
针刀治疗扳机指操作方法对手指掌侧面局部解剖结构损伤情况的研究
目的:解剖验证几种针刀治疗扳机指操作方法对手指掌侧面局部解剖结构的损伤情况的安全性,为针刀疗法安全应用提供解剖学依据.方法:在6具尸体标本上,模拟常用的针刀治疗扳机指的几种常用操作方法,于操作后解剖标本并观察针刀对手指掌侧面局部解剖结构的影响损伤情况.结果:这几种操作方法均可刺入或穿透指屈肌腱,更甚者,如将指屈肌腱从骨面上铲起,会伤及骨膜和腱系膜等结构.纵横疏拨有可能割伤,甚至切断指屈肌腱和指掌侧固有神经及血管.结论:目前临床常用的几种针刀治疗扳机指的操作方法均可能伤及指屈肌腱,甚至可能伤及腱系膜、骨膜、指掌侧固有神经和血管,操作者应熟悉局部解剖并应慎重操作.
-
脑瘫患儿足外翻康复方法的疗效研究
目的:探讨脑瘫患儿足外翻综合康复治疗的方法及其疗效.方法:将在医院-社区-家庭网络化康复模式流程中进行康复治疗的56例伴发单足或双足外翻的脑瘫患儿,随机分为研究组和对照组各28例,其中研究组患儿足外翻的康复采用综合足外翻康复方法进行康复治疗,对照组患儿进行常规康复治疗.结果:两组患儿足外翻经过6个月的康复治疗后,足印图三线法、比值法及负重侧位X线片所测量的舟地距离进行组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05),提示研究组综合康复治疗足外翻的效果明显优于对照组.结论:脑瘫患儿足外翻的综合康复治疗方法可以有效改善患儿足外翻情况.
-
背屈踝足矫形器对偏瘫步态时空参数的影响
目的:通过对穿戴不同角度踝足矫形器(AFO)偏瘫患者的步态分析,探讨不同角度AFO对偏瘫步态时空参数的影响.方法:对9例偏瘫患者背屈5°、0°位AFO与裸足进行步态对比分析,获取步态参数.结果:背屈5°AFO(DAFO)与裸足相比,能显著增加患者步长(P<0.01)、步速(P<0.01)、步幅(P<0.05)和步频(P<0.05),减少步长时间(P<0.01)和步幅时间(P<0.05).0°位AFO(功能位,FAFO)与裸足相比能显著增加步幅(P<0.05).背屈5°与0°AFO相比能显著提高患者步速(P<0.05),减少步长时间(P<0.05)和步幅时间(P<0.05).两种角度AFO对偏瘫患者步态双侧对称性的改善均不显著.结论:背屈5°AFO能有效地改善患者步速、步长、步幅和步频.
-
肩胛切迹的骨性观测及定位研究
目的:为肩胛上神经卡压综合征的临床诊治提供解剖形态学基础.方法:对200例成人干燥肩胛骨的肩胛切迹形状及以肩峰角为标志来确定肩胛切迹的定位方法进行研究.结果:肩胛切迹分为U型、大弧型、V型、O型及部分骨化型,其中以U型居多(52.50%);肩胛切迹宽度为(10.52±4.27)mm,深度为(6.12±2.24)mm;肩胛切迹到肩胛冈的垂线交点到肩峰角的距离为(43.12±4.82)mm,从交点至肩胛切迹的深度为(31.42±4.01)mm,肩峰角多为钝角,突起明显,位置恒定.结论:肩峰角可作为肩胛切迹的定位标志,从肩峰角沿肩胛冈上缘水平向内约4cm,再向前约3cm即为肩胛切迹.
-
针刺对脑梗死后痉挛期患者脑功能重塑作用的功能磁共振成像研究
目的:观察健康人及脑梗死后左侧偏瘫患者执行左侧上肢运动及针刺左侧阳陵泉穴后的激活区分布特点,初步探讨脑梗死后痉挛期脑功能重塑的特点及针刺阳陵泉对其影响的机制.方法:观察8例健康人及5例脑梗死后左侧偏瘫患者.试验1:分别对正常组及偏瘫组进行左侧上肢运动.试验2:分别对正常组及偏瘫组针刺左侧阳陵泉穴.两个试验均采用组块设计模式,运用BOLD-fMRI技术及BrainVoyager软件分析方法显示激活情况.结果:正常组执行运动任务出现右侧初级感觉运动皮质及双侧小脑的明显激活;正常组针刺左侧阳陵泉穴出现左侧小脑、两侧中央后回和顶下小叶的激活;偏瘫组执行运动任务,双侧大脑皮质均有明显激活,包括双侧初级感觉运动皮质(SM1)、运动前区(PMC)和次级运动区(PPC)、双侧丘脑、小脑蚓部、双侧小脑、右侧岛叶、壳核,以及健侧苍白球;偏瘫组针刺左侧阳陵泉穴出现中脑、左侧大脑皮质的运动前区和次级运动区的激活.结论:脑梗死后痉挛期脑功能重塑的机制在于通过功能区的转移和次级功能区的功能代偿,而针刺阳陵泉穴主要作用于锥体外系,通过调节中枢神经递质的释放,缓解痉挛状态.
-
慢跑与舞蹈对绝经后妇女骨代谢和骨密度影响的对照研究
目的:比较慢跑与舞蹈两种不同的运动疗法对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响.方法:28名健康绝经后妇女随机分为实验组(慢跑组)与对照组(舞蹈组),每组14名,分别接受慢跑和舞蹈锻炼.慢跑锻炼方案为:靶心率100-110次/min,每次30-40min,每周5次;舞蹈锻炼方案为:靶心率80-90次/min,每次50-60min,每周5次,两组均锻炼6个月.在实验开始前一天和实验方案结束后次日对两组骨代谢指标和骨密度(BMD)进行测试,并进行对比分析.结果:6个月锻炼后,实验组血钙明显低于对照组(P<0.01),尿肌酐高于对照组(P<0.05),尿钙、尿羟脯氨酸及BMD两组无明显差异(P>0.05);实验组较锻炼前血钙明显下降(P<0.01)、尿钙明显下降(P<0.01)、尿羟脯氨酸明显下降(P<0.01),尿肌酐明显升高(P<0.01)、BMD升高(P<0.05);对照组较锻炼前血钙明显下降(P<0.01)、尿钙下降(P<0.05)、尿羟脯氨酸明显下降(P<0.01),尿肌酐明显升高(P<0.01),BMD无明显变化(P>0.05).结论:慢跑比舞蹈在改善绝经后妇女骨代谢方面效果更明显,且慢跑有轻度增加BMD作用,而舞蹈无此作用.
-
肌电生物反馈配合经皮神经电刺激治疗髋臼骨折、髋关节脱位所致坐骨神经损伤的临床研究
目的:观察肌电生物反馈技术配合经皮神经电刺激治疗髋臼骨折、髋关节脱位所致坐骨神经损伤患者的疗效.方法:将51例髋臼骨折、髋关节脱位所致坐骨神经损伤患者随机分成治疗组(27例)和对照组(24例),治疗组采用肌电生物反馈技术配合经皮神经电刺激治疗,对照组主要采用药物治疗.治疗前及治疗6个疗程后进行FIM运动功能项及FMA下肢评分评定.结果:治疗后,各组患者FIM运动功能项及FMA下肢评分均较治疗前有所增加,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组FIM及FMA评分值较对照组明显增高(P<0.05).治疗后治疗组优良率为70.37%,对照组为41.67%,两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论:肌电生物反馈技术配合经皮神经电刺激治疗可以有效改善髋臼骨折、髋关节脱位所致坐骨神经损伤患者下肢的运动功能.
-
间歇运动对缺血再灌注损伤大鼠心肌蛋白激酶C表达的影响
目的:探讨间歇运动对缺血再灌注(I/R)心肌中蛋白激酶C(PKC)表达的影响,为运动预处理机制研究提供依据.方法:将32只大鼠随机分成4组:间歇运动训练组、一次间歇运动组、对照组和假手术组.I/R前,间歇运动训练组进行高强度间歇运动训练,一次间歇运动组仅进行一次高强度的间歇运动,对照组不运动.结扎大鼠左冠状动脉方法进行大鼠心肌缺血30min,松开结扎线再灌注40min.采用免疫组化方法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测心肌细胞PKC的表达.结果:间歇运动训练模型组、一次间歇运动模型组心肌PKC表达较对照模型组增强.结论:间歇运动训练和一次间歇运动能激活PKC,增强PKC在I/R心肌的表达,间歇运动对I/R心脏的保护作用通过PKC途径介导,前者的影响更为显著.
-
低氧及跑台运动对大鼠内皮素和降钙素基因相关肽的影响
目的:观察低压低氧和跑台训练对大鼠血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响,为高原低氧训练适应的习服提供实验数据.方法:40只雄性SD大鼠随机分为常氧对照组、常氧运动组、低氧对照组、低氧运动组.用MPA-心功能分析系统记录血压和心率,用放射免疫法测血浆和心肌匀浆中内皮素和降钙素基因相关肽.结果:①与常氧对照组比较,常氧运动组体重减少(P<0.05),血浆中的内皮索(ET)降低(P<0.05),血浆中和心肌匀浆中降钙索基因相关肽(CGRP)升高(P<0.001,P<0.01);②与低氧对照组比较,低氧运动组体重减少(P<0.01),血浆中的ET降低(P<0.01),CGRP的差异不显著;③与常氧运动组比较,低氧运动组心肌匀浆中的ET降低(P<0.05),血浆中的CGRP也降低(P<0.001).结论:运动使血浆中的ET降低,CGRP升高;低氧使血浆中的ET升高,CGRP降低;低氧和运动双重刺激使心肌匀浆中的ET和血浆中的CGRP降低.
-
糖尿病大鼠脊髓损伤后神经行为学和组织病理学研究
目的:了解糖尿病大鼠脊髓损伤(SCI)后神经功能恢复的情况.方法:将SD大鼠随机分成假手术对照组、假手术糖尿病组、SCI对照组和SCI糖尿病组.一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,Allen法制作SCI模型.在伤后10d内每天对各实验组大鼠进行斜板试验评价神经功能,并于伤后第1天和第10天观察大鼠脊髓组织形态学变化.结果:SCI糖尿病组大鼠伤后斜板试验临界角度明显低于SCI对照组,差异有显著性意义.组织病理学显示SCI糖尿病组大鼠脊髓组织灰质和白质严重受损,神经细胞稀少、尼氏体消失.结论:糖尿病大鼠脊髓容易遭受自由基损害,导致SCI后神经功能恢复不佳.
-
β-淀粉样肽1-40致阿尔茨海默病大鼠模型N-甲基-D-天冬氨酸受体及亚型表达分析
目的:研究β-淀粉样肽1-40(Aβ1-40)致阿尔茨海默病(AD)大鼠模型前额叶N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体及亚型表达与学习记忆之间的关系.方法:SD大鼠对照组和实验组各12只,分别脑室内注射磷酸盐缓冲液(PBS)和Aβ1-40各10μl.Morris水迷宫检测其学习记忆能力,免疫荧光组织化学检测各组大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B分布,Western印迹检测各组大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B蛋白表达含量.结果:实验组参考记忆和工作记忆潜伏期明显低于正常组,大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B免疫荧光表达量较弱,大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B蛋白表达含量实验组低于正常组,其中NMDA-NR1差异明显(P<0.05).结论:Aβ1-40诱导的AD大鼠模型学习记忆功能降低,特别是工作记忆能力明显减弱,与大脑前额叶内NMDA受体表达降低有关,从而部分揭示了前额叶中NMDA受体在学习记忆功能中可能的参与作用.
-
维生素E联合单唾液酸神经节苷脂对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响
目的:观察维生素E(Vit E)联合单唾液酸神经节苷脂(GM1)对脊髓损伤(SCI)大鼠运动功能恢复的影响.方法:健康成年SD大鼠48只,采用Allen法(10g×12.5mm)在T9造成急性脊髓损伤动物模型.动物随机分为4组:对照组(A组)、VitE治疗组(B组)、GM1治疗组(C组)和VitE+1/2GM1治疗组(D组),每组12只.伤后第1天、第7天和第14天分别用BBB评分和斜板试验观察大鼠运动功能的恢复情况.结果:大鼠SCI后B、C、D组BBB评分和斜板试验优于对照组,第1天、第7天BBB评分和斜板试验D组明显优于B、C组(P<0.05).结论:大鼠脊髓损伤后早期使用VitE联合GM1对其运动功能的恢复有促进作用,效果优于VitE或GM1单独用药.
-
运动训练对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及大脑皮质区生长相关蛋白-43表达的影响
目的:研究运动训练对血管性痴呆大鼠学习记忆功能恢复及组织生长相关蛋白(GAP-43)表达的影响.方法:采用双侧颈总动脉反复缺血再灌注加降血压法制作血管性痴呆大鼠模型.选择SD雌性大鼠44只,随机分为运动组20只,制动组20只和假手术组4只.运动组大鼠进行滚筒、转棒训练,1h/d;制动组大鼠限制其自由活动;假手术组置于普通笼中自由活动.3组分别于术后第27、28天进行跳台实验测定学习、记忆能力.取脑组织采用免疫组织化学染色方法观察不同时间点大脑皮质区GAP-43的表达.结果:跳台实验对学习记忆能力进行评估,运动组优于制动组(P<0.01),运动组GAP-43在皮质区的表达第1天逐渐增高,第7天达高峰,较制动组和假手术组均有明显增加(P<0.01).结论:运动训练可改善VD大鼠学习记忆能力,其机制可能与运动训练能促进皮质区上GAP-43表达有关.
-
小鼠骨骼肌细胞蛋白激酶B底物160在有氧运动促进葡萄糖转运体4转运中的作用
目的:通过研究有氧运动对C57BL/6 小鼠骨骼肌细胞蛋白激酶B(PKB/Akt)底物蛋白160(AS160)和葡萄糖转运体4(GLUT4)表达的影响,探讨 AS160 在调节细胞葡萄糖转运过程中的作用及有氧运动影响骨骼肌细胞葡萄糖代谢的生物学机制.方法:20只16周龄、雄性C57BL/6小鼠,随机分为安静组(NC,n=10)和运动组(NE,n=10);运动组进行为期6周、75% VO2max强度的有氧跑台训练.6周训练结束后24h,动物麻醉后取材.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测骨骼肌组织 AS160、GLUT4基因表达;免疫印迹杂交(Westem blot)和免疫荧光染色(IF)分别检测骨骼肌细胞AS160、pAS160-Thr642和GLUT4蛋白表达及定位.结果:与NC组相比,NE组小鼠骨骼肌细胞AS160 mRNA和蛋白表达差异无显著性,但pAS160-Thr642表达显著增加:NE组小鼠骨骼肌细胞GLUT4 mRNA和蛋白表达较NC组显著增加,GLUT4向细胞膜迁移明显增加.结论:有氧运动显著增强骨骼肌细胞pAS160-Thr642的活性,增强GLUT4表达及促进GLUT4向细胞膜转移,促进骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取和利用.
-
帕金森患者的步态特征
帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称震颤麻痹综合征,是一种多发于中老年人群的椎体外系组织损伤的神经系统疾病.该病主要病理改变为基底神经节内黑质-纹状体多巴胺神经元进行性变性和死亡,纹状体多巴胺含量减少,引发丘脑底核和苍白球内侧部过度兴奋和大脑运动控制功能紊乱[1].
-
脊髓损伤大鼠运动训练方式的研究进展
脊髓损伤(spinal cord iniury,SCI)是造成残疾的重要原因,改善和促进运动功能恢复是SCI患者康复治疗的首要目标.虽然大量动物实验和临床研究表明不同运动训练方式均能有效促进SCI后运动功能恢复,有研究对目前临床上常用的几种步行训练方式进行的Meta分析[1],指出减重步行训练、功能性电刺激等疗效比较肯定,但对其明确的生物学效应及机制尚不清楚.
-
运动对葡萄糖转运蛋白4介导的骨骼肌糖摄取调节机制的研究进展
葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,Glut 4)是骨骼肌细胞中主要的葡萄糖转运载体[1],它所介导的葡萄糖转运是骨骼肌糖代谢的主要限速步骤[2].大量研究发现,Glut 4的紊乱将导致骨骼肌对葡萄糖的摄取、利用减少,而骨骼肌是全身葡萄糖利用主要的组织,约占整个葡萄糖转运的80%.
-
肩吊带结合康复训练治疗肩关节半脱位的疗效观察
肩关节半脱位是脑卒中后常见的并发症,其发生率高达60%-70%[1],严重影响患者上肢功能的恢复及ADL能力,也是导致肩痛和肩手综合征等并发症的主要原因之一[2].我科于2008年10月-2009年12月应用充气式肩吊带配合康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位取得了良好效果.
-
早期综合康复疗法对全膝关节置换术后膝功能和ADL能力的效果
随着人工关节材料改进和假体设计的不断完善,人工全膝关节置换技术(total knee arthroplasty,TKA)的不断成熟,该方法已成为疗效十分确切的手术.
-
早期康复干预对蝮蛇咬伤肢体功能恢复的影响
南方山区的蛇伤主要以蝮蛇咬伤为主,其发病率、致残率均相对较高,而蝮蛇咬伤易引起肢体肿胀疼痛导致运动功能障碍,严重的可引起骨筋膜间隔综合征,终导致肌肉、神经缺血坏死,临床多见于手足、踝部、小腿及前臂等,过去我们只注重抗蝮蛇毒血清等药物综合治疗,忽视早期功能训练,而多数患者又因患肢疼痛而长时间缺少活动,容易影响患者的药物疗效和预后,为了探索早期康复干预对蝮蛇咬伤肢体的作用,我科对81例蝮蛇咬伤患者在使用综合药物治疗的同时对患肢实施早期康复干预,促进患肢功能恢复,取得良好的效果.现报告如下.
-
手部深Ⅱ°烧伤创面愈合后的康复护理
手是烧伤的多发部位,深Ⅱ°烧伤创面愈合后常易形成瘢痕增生,甚至瘢痕挛缩,影响正常形态和功能[1].我科于2006年7月起在既往常规康复护理的基础上,结合中草药离子喷雾和对瘢痕进行特定手法按摩,对手部深Ⅱ°烧伤创面自行愈合的患者进行康复护理改进,取得满意效果.现报告如下:
-
第三军医大学康复医学课程建设改革初探
1康复医学课程建设中存在的主要问题康复医学是一门年轻学科,通过第三军医大学第三临床医学院康复理疗学教研室对本课程的不断改革创新,取得一定成绩,但存在以下主要问题:①教学观念落后:传统的教学观念和旧的教学模式一味地强调教师的主导作用和地位,一般采用的是"课堂授课-课后练习-期末考试"的模式,往往忽视了学生的心理和地位,使学生处于被动的学习状态.
-
针刺结合康复训练对进行性核上性麻痹患者功能状态的影响:1例报告
进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种罕见的神经变性病,PSP的主要病理改变有基底节、脑干、小脑等部位的神经细胞缺失、胶质增生、神经纤维缠结等,PSP与tau蛋白在中枢神经系统不同部位的沉积密切相关[1-3].
-
脑卒中运动功能训练的循证医学研究
近年来,脑卒中已成为一种严重危害人类健康的全球性问题,它具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率四大特点.临床中发现脑卒中后大约有2/3的患者能存活下来,但却有1/2的生存患者存在不同程度的躯体功能障碍,严重影响患者的生活和工作质量,给患者及其家庭带来沉重负担.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
