中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人两侧踝关节本体感觉及其与肌力的相关性研究
目的:对比老年人左右两侧踝关节本体感觉的差异和左右两侧峰力矩之间的差异，分析踝关节本体感觉与其肌力的相关性。方法:在Biodex System 3等速系统上用被动复位测试法测试53名正常老年人(其中男23名、女30名;平均年龄66.2±5.1岁)的踝关节本体感觉，本研究以被动复位绝对误差角度作为个体本体感觉能力优劣的代表。同时采用Biodex Svstem 3等速系统对踝关节屈肌、伸肌肌群在30°/s的角速度下进行向心测试，主要观察指标为各肌群的峰力矩与相对峰力矩。结果:①左侧踝关节复位的绝对误差角度小于有侧踝关节(P=0.011);②左侧踝关节屈肌、伸肌的峰力矩都小于右侧踝关节(P＜0.001)，左侧踝关节伸肌的相对峰力矩小于右侧踝关节(P＜0.001);③踝关节本体感觉误差和肌力之间没有相关性(P＞0.05)。结论:左侧踝关节的本体感觉优于右侧踝关节，而左侧踝关节屈肌与伸肌的峰力矩和相对峰力矩均小于右侧踝关节，老年人踝关节本体感觉功能与肌力无相关性。
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腰椎多方位快速牵引与腰椎纵向牵引临床疗效的对比研究
目的:本研究的目的是通过与腰椎纵向牵引比较,评价多方位快速牵引的临床疗效。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。120例确诊为腰椎间盘突出症的患者被随机分为2组，分别进行多方位快速牵引和纵向牵引的治疗，在治疗前、治疗后4周和1年后进行活动能力(RMDQ)、疼痛程度(VAS)和直腿抬高试验(SLRangle)检查。RMDQ提高超过3分，VAS提高超过20分，就被认为临床有效。结果:多方位快速牵引和纵向牵引均可使腰椎间盘突出症患者的RMDQ，VAS和SLR angle评分产生明显的改善(均有P＜0.05)，两种方法的改善效果相似(P＞0.05)，但前者对活动能力(RMDQ)的改善更明显(P＜0.05)。临床疗效与患者的年龄、病程有关，但与突出大小、突出节段和类型的关系不大。所有的患者在治疗1年后症状都没有恶化。结论:多方位快速牵引可更好的改善患者症状，且疗程短、见效快，是治疗腰椎间盘突出症的一种良好的保守疗法。
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绝经妇女下肢肌力与平衡功能的相关性研究
目的:研究绝经后妇女膝关节肌力与静态平衡之间的相关性。方法:60例绝经后妇女，分别用PJ-I型电脑平衡功能检测仪测定静态平衡功能，Cybex-330等速肌力测试仪测试膝关节肌力，将所测定的平衡功能参数与肌力参数做相关性分析，按年龄分为65岁以下(含65岁)以及65岁以上年龄组，每组组内进行肌力与平衡功能相关性分析。结果:总体上静态平衡功能与下肢肌力之间无直线相关，按年龄分组后，65岁以上年龄组平衡功能与下肢肌力间存在相关性。结论:年龄相关的平衡功能减退涉及的因素繁杂，单纯膝关节肌力下降一般不至于引起显著的静态平衡功能低下。
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老年脑梗死患者急性期认知障碍及情绪障碍特征研究
目的:探讨老年脑梗死患者急性期认知障碍及情绪障碍特征。方法:将符合研究标准的急性期脑梗死病例267例按照年龄分为老年组(136例)和非老年组(131例)，运用简易智力状态试验(MMSE)评价患者的认知状况，运用汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者进行焦虑状态评估。结果:老年组患者简易智力状态试验总分明显高于非老年组(P＜0.01)，其中短程记忆、物体命名、言语复述、言语理解、言语表达、图形描画评分老年组高于非老年组(P＜0.05)。老年组患者躯体焦虑评分高于非老年组(P＜0.05)，其中胃肠道症状和泌尿生殖系统症状老年组评分高于非老年组(P＜0.05，0.01)。结论:老年急性脑梗死患者认知障碍明显，焦虑状况以躯体焦虑为主。
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家庭氧疗配合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响
目的:观察家庭氧疗配合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、生存质量及急性发作次数的影响。方法:干预组及对照组各30例患者，观察时间为1年。干预组由医务人员指导进行家庭氧疗配合呼吸操训练，两组均在出院前和出院后6个月、1年检测肺功能和生存质量，同时通过电话、复诊、上 门随访等方法随访1年，记录患者病情变化情况。结果:经1年干预后，干预组的肺功能、生存质量、急性加重及再次住院的频率与干预前和对照组比较有明显改善，差异具有显著性意义(P＜0.05)。结论:家庭氧疗配合呼吸操康复治疗，能改善患者肺功能，延缓肺功能进一步恶化，提高患者的生存质量，改善预后，值得推广。
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改良Loewenstein认知评定量表的效度及信度研究
目的:检验改良Loewenstein认知评定量表(MLOTCA)的效度及信度，为其在国内临床应用提供客观依据。方法:对74例脑血管意外后的患者进行测试，2周后由同一评定者进行复测。对该量表内容效度和结构效度,以及内部一致性信度、重测信度进行检测。结果:量表21个项目与总分之间的相关系数为0.496-0.841，P＜0.01，具有较好的内容效度;提取3个主成分，这3个主成分的累计贡献率为69.032％，各项目在相应因子上的因子载荷均大于0.5，可以认为该量表有较好的结构效度。MLOTCA Cronbach α系数0.9379，量表内部一致性信度较好;MLOTCA重测信度相关系数0.718-0.967，重测信度较好。结论:改良Loewenstein认知评定量表有较好的效度和信度，可用于临床脑血管意外后认知功能的评定。
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早期康复对缺血性脑卒中患者足底压力分布的影响
目的:观察早期康复对缺血性脑卒中患者足底压力分布的影响，以探讨缺血性脑卒中患者的康复方法和技术。方法:选择15例缺血性脑卒中患者。所有患者均在常规药物治疗的基础上给予康复治疗，内容包括:早期康复程序、肌肉控制能力训练、平衡训练和步态训练等。分别于治疗前24h及治疗后1个月采用Zebris测力板测试足底10个区域(大拇趾、第2-5脚趾、第1-5跖骨、足中部、足跟外侧、足跟内侧)压力峰值的变化，采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表、Berg平衡量表、修汀Barthel指数评分量表评定运动功能。结果:①足底各区域压力平均峰值:治疗后患足各区域压力均有上升，与治疗前比较，以第1跖骨、第3跖骨、足中部和足跟内侧压力上升尤为明显，差异有显著性意义(P＜0.01);治疗后健足压力峰值依次出现在足跟内侧、足中部、足跟外侧，其次是第一跖骨，较治疗前压力均有所下降,其中以足跟中部和足跟内侧压力下降明显，差异有显著性意义(P＜0.05)。②平衡参数:患者治疗后压力中心轨迹总长度短于治疗之前，治疗前后差异有显著性意义(P=0.05);包络椭圆面积，治疗后数值小于治疗之前，治疗前后差异有显著性意义(P=0.01);压力中心轨迹总长度与包络椭圆面积之比，治疗前比值为2.5±0.4，治疗后比值为0.9±0.2，差异有显著性意义(P＜0.01)。③功能评分:治疗后患者下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力评分均明显提高，差异有显著性意义(P＜0.01)。结论:早期康复治疗可明显改善缺血性脑卒中患者的下肢功能和足底压力分布;足底压力测量能为缺血性脑卒中康复治疗提供参考方案。
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神经营养素-3基因修饰骨髓间充质干细胞的明胶海绵圆柱体支架移植促进大鼠全横断脊髓损伤部分结构和功能修复的研究
目的:探讨神经营养素-3(NT-3)基因修饰骨髓间充质干细胞(MSCs)的明胶海绵圆柱体支架移植对大鼠全横断脊髓损伤部分结构和功能修复的影响。方法:选取15只SD大鼠，随机分成3组:①NT-3基因修饰MSCs联合明胶海绵圆柱体支架移植组(NT-3-MSCs组);②MSCs联合明胶海绵圆柱体支架移植组(MSCs组);③单纯明胶海绵圆柱体支架移植组(control组)。在脊髓全横断后施行上述支架移植，在一定时间点比较3组动物功能恢复情况及其脊髓损伤区的结构变化。结果:M-3-MSCs组BBB功能评分、移植的MSCs存活数、神经丝蛋白-200(NF-200)阳性纤维计数和平均空洞面积均优于其余组别(P＜0.05)。结论:NT-3基因修饰MSCs联合明胶海绵圆柱体支架移植能够促进大鼠脊髓损伤部分结构和功能的修复，为临床治疗脊髓损伤提供实验依据。
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有氧运动对自发性高血压大鼠心肌血红素氧合酶活性及血红素氧合酶-1mRNA表达的影响
目的:观察有氧运动对自发性高血压大鼠(SHR)心肌血红素氧合酶(HO)活性及HO-1 mRNA表达的影响，探讨适宜的有氧运动对高血压性心肌肥大的防治作用及机制。方法:雄性Wistar大鼠6只为正常对照组(C组)，雄性自发性高血压大鼠16只，随机分为高血压组(S组)和高血压运动组(T组)。T组每日进行60min无负重游泳，每周6次，共9周，用RT-PCR方法检测大鼠心脏HO-1 mRNA表达。结果:与C组相比，S组心肌HO活性显著降低(P＜0.05);与S组相比，T组心肌HO活性显著升高(P＜0.05)。与C组相比，各组心肌HO-1 mRNA表达差异均有显著性意义，S组心肌HO-1 mRNA表达显著升高(P＜0.01);与S组相比,T组心肌HO-1 mRNA表达也显著升高(P＜0.01)。结论:说明长期有规律的运动可以升高SHR心肌HO活性和HO-1 mRNA表达。
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兔乙醇胫神经干阻滞的量效关系研究
目的:明确兔乙醇胫神经阻滞的量效关系。方法:新西兰兔24只，胫神经44条，外周神经电刺激器引导下，行胫神经无水乙醇阻滞。按注射容量分为4组:0.1ml、0.3ml、0.5ml和1.0ml。分别于阻滞前和阻滞后第1、2、4、7天及2、3、4、5、6、7、8周，记录腓肠肌复合肌肉动作电位(CMAP);实验终止时，取胫神经和注射部位肌肉行HE染色，观察组织学损害。结果:小容量0.1ml组CMAP波幅在第1周有所恢复，但第2周作用基本消失(P＞0.05)，而0.3ml组的作用持续到第8周(P＜0.05);大容量组(0.5ml和1.0ml)CMAP波幅降低更明显(P＜0.05)，但并发症也显著增加。大部分动物(9/15)因并发症死亡，故实验在第4周终止。前4周CMAP波幅降低，除0.3ml与0.5ml组间差异不显著(P＞0.05)，其他各组间差异显著(P＜0.05);组织学示各组出现不同程度神经轴索变性;0.5ml和1.0ml组肌肉局灶性结缔组织增生。结论:兔乙醇胫神经干阻滞的理想有效安全容量是0.3ml/点。
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核心稳定训练对非特异性下背痛的治疗作用
1 核心稳定训练的提出在20世纪80年代，Bergmark[1]把作用于腰椎的肌肉分为两组:局部的和整体的。局部肌肉包括直接作用于腰椎并附着于腰椎的肌肉(如:多裂肌)，整体肌肉(如:竖脊肌、腹直肌)传导胸椎和骨盆之间的负荷。Panjabi[2]提出:被动的、主动的和神经的亚系统起着稳定脊柱的作用。被动肌肉骨骼亚系统包括:椎体、椎间盘、韧带、关节突关节及相连的肌肉肌腱的被动成分。主动的肌肉骨骼亚系统包括:与脊柱相连的或影响脊柱的肌肉肌腱单位。
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老年人害怕跌倒的研究现状
跌倒是指出现突发的、不自主、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上[1]。老年人跌倒是社区人群中常见的致残和致死的伤害事件。据世界卫生组织报告，2002年全球有39.1万人死于跌倒，60岁以上的老年人占50％以上，70岁以上者占40％。大约40％-70％的跌倒会造成伤害，4％-5％会造成骨折[2],损伤严重的是髋部骨折，对老年人的日常生活及独立活动能力带来很大的影响。跌倒不仅对老年人的健康带来严重的后果，对老年人的心理也产生巨大的负面影响。
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干细胞移植在中枢神经系统疾病中的应用进展
长期以来，医学界一直认为，神经细胞属于一种永久细胞，缺乏再生能力。因此，传统观点认为:中枢神经系统受损后造成大量神经元缺失时，因不能产生新的神经元，建立新的突触联系，而致损伤后的功能难于恢复。因此，中枢神经系统疾病历来是临床治疗面临的一个世界性的难题。随着科技的进步和医疗技术的发展，人们发现了干细胞在治疗中枢神经系统损伤中的巨大潜能，干细胞的发现改变了以往认为成年哺乳动物中枢神经神经元不能再生的认识，因此干细胞移植成为了当前国际医学界关注的热点，为人类神经疾病的治疗带来了希望。
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肺康复在肺癌围手术期应用现状与进展
1肺康复在肺癌围手术期应用的必要性行手术治疗肺癌患者，围手术期呼吸道并发症占所有术后并发症的2％-20％，在所有围手术期死亡患者约20％-67％死于呼吸道并发症，尤其是肺部感染。呼吸道并发症不仅是肺癌患者术后面临的主要风险之一，而且还严重影响患者术后生存质量。
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运动疗法对脑卒中后疲劳患者运动功能和日常生活活动能力的影响
脑卒中后疲劳(post-stroke fatigue,P0SF)是脑卒中后常见的症状，发生率约30％-68％[1-3]。PoSF直接影响脑卒中患者各种功能障碍及日常生活活动(activities of daily living，ADL)能力的恢复，对病程进展和死亡率产生显著的负面影响[4]。目前，对PoSF的研究较少，有关运动训练对PoSF的影响方面的研究鲜见报道。本研究旨在通过对PoSF患者进行以Bobath法、运动再学习为主的运动训练，对其运动功能和ADL能力进行评定，探讨PoSF对脑卒中患者运动功能和ADL能力的影响。
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感觉统合功能训练用于儿童注意缺陷多动障碍干预的临床效果
儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的精神障碍，主要表现为活动过度、注意力难集中，冲动、任性，并伴有认知障碍和学习困难，目前临床上主要依靠口服中枢兴奋剂治疗，虽然有一定效果，但患儿需长期维持服药，副作用明显，而且易复发。本研究采用感觉统合功能训练对ADHD患儿进行为期6个月的干预，并随访1年。现将研究结果报告如下。
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应用重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的临床研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)的核心症状是认知功能损害,并且在不同的病期50％-90％的患者会出现精神和行为症状[1]，是造成痴呆患者家庭经济负担和家属负性心理的重要因素，同时对社会和患者本人都极可能带来危害，也是痴呆患者住院治疗的主要原因。目前国内对痴呆行为和心理症状(behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD)的治疗主要是抗精神病药物，但不良反应较多。
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蹦床训练对偏瘫患者下肢运动功能平衡能力及日常生活活动能力的影响
脑损伤后偏瘫患者的运动系统由于失去了高位中枢神经系统的调控，被抑制的、受到调节的、原始的皮质下中枢运动反射被释放出来，导致偏瘫侧受累肢体肌群间协调紊乱，肌张力异常而产生运动障碍，而下肢运动功能障碍主要表现为患侧支撑能力较差、平衡功能障碍、主动关节运动障碍等，进而影响到患者的步行和日常生活活动能力[1]。近年来，偏瘫下肢康复治疗方法不断改进[2-5]，本研究采用蹦床训练改善偏瘫患者下肢的控制能力，观察其对下肢运动功能、平衡能力及日常生活活动能力的影响，为脑损伤后偏瘫患者下肢康复提供一种新的选择。
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旋转牵伸训练用于降低脑卒中患者小腿三头肌张力的疗效观察
脑卒中后患者常见上肢屈肌占优势和下肢伸肌占优势的异常运动模式[1]，特别是小腿三头肌的高张力。我们在临床中采用的旋转牵伸，降低小腿三头肌张力，取得了很好的疗效,现报告如下。
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我国心理康复的发展(1986-2009):基于关键词词频分析
目的:研究心理康复在我国的发展历程。方法:对“中国知网”收录的与心理康复有关的期刊论文进行文献计量分析和基于关键词的词频分析。结果:共纳入1426篇文献、3649个关键词。文献增长大致符合文献增长的逻辑曲线，可分为奠基期(1986-1994)、增长期(1995-2002)、稳定期(2003-2009)。关键词词频分布大致符合齐普夫分布。基于各年度累积词频，采用SPSS软件方差大正交旋转主成分提取法提取到7个因子，其中3个主要因子(累积方差载荷95.214％)分别为21世纪前(因子1)、21世纪前5年(因子3)、2005年以后(因子2)的研究热点;分层聚类分析显示，我国心理康复发展可分为2期、4个阶段:1986-1995、1996-1999(第1期)，2000-2003、2004-2009(第2期)，后阶段中，2008-2009被区分出来。结论:我国心理康复在21世纪以前主要以数量增长为主，进入21世纪后注重质量的提升;2008年后研究主题有了重大调整。
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关注老年脑卒中康复的特点
老年人的生理功能、脑卒中的发生发展和转归、致残原因、康复的配合程度及耐受性等方面均与年轻人不同，在康复目标、康复策略和康复措施方面也存在着较大的差异。
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人体外动力假手技术的研究状况及发展趋势
假肢是康复工程的重要内容和组成部分，直接关系到残肢者的健康。假肢是使截肢者康复、回归社会的重要手段，上肢假肢则是为上肢截肢者安装的假肢，用以代偿失去的上肢功能。近年来因战争、交通事故、自然灾害，以及糖尿病、心血管病等疾病导致截肢的人数在不断上升。因此，开展假肢的研究对于改善残疾人的生活条件和促进其医疗福利事业具有重要的现实意义和经济价值。
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老年膝骨关节炎患者水中运动疗法疗效系统评价
膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)也称为退行性膝关节炎，是一种临床综合征[1]。据美国一项调查报告显示，成人症状性膝骨关节炎年发病率为0.2％[2]，而国内报道膝骨关节炎的患病率5.6％-74.8％。临床上患者主要表现为膝关节疼痛、肿大变形、僵硬、压痛、骨摩擦音、活动受限等[2-4]。持续的膝关节疼痛、僵硬、关节畸彤和关节灵活度降低造成患者行走不便，社会活动参与受限，其社会角色、经济状况和社会地位都发生很大变化，这些均导致患者整体生存质量的下降[5]。据统计，80％的患者都有某种程度的运动限制，25％的患者不能进行基本的日常生活活动。
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综合医院康复医学科病历质量现状调查和建议
卫生部历来重视病历书写，全国有统一的病历书写规范(《病历书写基本规范(试行)》(卫医发[2002]190号))，并在2010年初重新颁布修订(卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知·卫医政发[2010]11号，以下简称《规范》)。专科性强的学科在卫生部基本规范要求的框架下由本级学会统一制定专科病历书写规范，再由政府部门颁布统一执行(如广东省卫生厅2010年10月再版病历书写规范)。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
