中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊髓独立性评定量表Ⅲ中文版的适用性研究
目的:评价脊髓独立性评定(SCIM)量表Ⅲ中文版的适用性.方法:利用功能独立性评定量表(FIM)和SCIMⅢ中文版对79例急性和27例慢性脊髓损伤患者的功能能力进行评定,通过内部一致信度、重测信度和评定者间信度评价SCIMⅢ中文版的信度,通过效标效度和结构效度评价SCIMⅢ中文版的效度.结果:①中文版SCIM Ⅲ Cronbach α系数为0.816,重测相关系数为0.9,总量表评定者间相关系数为0.92;②SCIM Ⅲ中文版各维度与FIM相对应维度相关系数均在0.806-0.845；SCIM Ⅲ中文版各维度间相关系数在0.56-0.714,各维度与总量表相关系数在0.732-0.848(P＜0.01).结论:SCIM Ⅲ中文版具有良好的信度、效度及可行性,适于中国脊髓损伤患者的功能结局评定；但是,呼吸和一些具体活动项目的记分结构或记分标准需要调整以进一步提高其信度、效度和临床应用.
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移动式平板训练对踝关节扭伤后本体感觉的影响
目的:观察移动式平板训练对踝关节扭伤后本体感觉的影响.方法:将31例踝关节扭伤患者分成治疗组(n=16)和对照组(n=15).对照组接受超短波和电针治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用移动式平板训练.分别于治疗前、治疗2周和4周后采用Tecnohody PK254P康复系统对患者本体感觉进行评定.结果:患者患侧躁关节的平均轨迹误差为26.31％±4.12％,平均负重力量差为(1.56±0.23)kg,均较健侧增加[18.51％±3.42％; (0.65±0.16)kg],差异有显著性意义.经过移动式平板训练后,治疗组患侧踝关节的平均轨迹误差和平均负重力量差均明显下降,与对照组比较组间差异有显著性意义( P=0.002,0.045).多重比较发现:治疗前、治疗2周和治疗4周3个时间点间比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:移动式平板训练能改善踝关节扭伤后受损的本体感觉.
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间充质干细胞移植治疗脊髓损伤患者的疗效分析
目的:探讨间充质干细胞(MSCs)移植治疗脊髓损伤的临床疗效.方法:对23例脊髓损伤患者在腰椎穿刺方式下分别行骨髓MSCs或脐血MSCs移植术,术前和术后均进行安全性指标评价,干细胞移植前和移植3个月后分别进行美国脊髓损伤学会损伤分级评分.结果:所有患者干细胞治疗前后安全性指标评价差异无显著性意义(P＞ 0.05),未出现严重的不良反应,同时不完全脊髓损伤患者行于细胞移植3个月后在运动功能、轻触觉及针刺觉方面均有明显改善(P＜0.05),而完全性脊髓损伤患者则在轻触觉及针刺觉方面有改善(P＜0.05),运动功能未见明显进步(P＞0.05),同时骨髓MSCs移植的患者3个月后运动功能的改善优于脐血MSCs移植的患者.结论:MSCs移植治疗可以改善脊髓损伤患者的感觉功能、但不完全脊髓损伤患者运动功能的恢复优于完全性脊髓损伤患者,同时骨髓MSCs移植的患者运动功能的改善优于脐血MSCs移植的患者.
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经颅直流电刺激对吞咽失用症及皮质兴奋性的作用
目的:探讨经颅直流电刺激治疗吞咽失用症及其与大脑皮质兴奋性变化的关系.方法:采用A-B实验设计,对2例吞咽失用症患者采用经皮电刺激配合手法训练3周前后、经颅直流电刺激治疗3周后评估舌运动、口面失用及进食能力.利用脑电非线性分析观察1例吞咽失用症患者,经颅直流电刺激治疗前后安静闭眼、反射性和自主性吞咽状态下的大脑皮质电活动,记录6名健康者脑电图作为对照.结果:经皮电刺激配合手法训练后,患者吞咽能力均没有任何改善；经颅直流电刺激治疗后,患者自主性与无意识状态下舌运动均明显改善,口面失用评分由10分恢复到34-36分,均拔除鼻饲管.经颅直流电刺激治疗前,1例患者自主性吞咽时患侧中央、颞顶区皮质兴奋性明显低于反射性吞咽,经颅直流电刺激治疗后,自主性吞咽时脑区皮质兴奋性与反射性吞咽没有明显差异.结论:经颅直流电刺激为吞咽失用症提供了一种有效治疗手段,吞咽失用症的恢复可能与吞咽皮质兴奋性提高密切相关.
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虚拟现实与同步减重训练对脑卒中患者步态影响的对照研究
目的:评估虚拟现实与同步减重步态训练(VR+BWSTT)对脑卒中患者步态的影响.方法:将12例发病3个月内的脑卒中患者随机分配至实验组(VR+BWSTT)和常规组(常规物理治疗)各6例,另6例正常人作为正常组.训练的后以三维步态分析对以下参数进行对比:步行速度、步长不对称性、单腿支撑时间不对称性、髋关节大后伸角度、髋关节大屈曲角度、膝关节大屈曲角度、支撑相膝关节大伸展角度、支撑相踝关节大背伸角度.结果:训练前两组脑卒中患者的性别、年龄、病程、脑卒中性质、偏瘫侧、患侧下肢肌力、肌张力、步行速度、步长不对称性、单腿支撑时间不对称性及患侧下肢各关节角度差异无显著性.脑卒中患者步行速度、髋关节大后伸角度、膝关节大屈曲角度低于正常组,步长不对称性、单腿支撑时间不对称性高于正常组(P＜0.05).训练后两组患者的步行速度、单腿支撑时间不对称性均有改善,实验组的步长不对称性、髋关节大后伸角度有改善(P＜0.05).结论:VR与同步BWSTT可改善亚急性期脑卒中患者的步态,在改善脑卒中的步长不对称性、髋关节大后伸角度方面较常规物理治疗有优势.
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计算机辅助认知训练对血管性认知障碍的疗效观察
目的:探讨计算机辅助认知训练对血管性认知障碍患者认知障碍的疗效.方法:32例血管性认知障碍患者,随机分为对照组(n=16)和实验组(n=16),对照组采用常规药物治疗,实验组在此基础上给予计算机辅助认知训练.采用简易智能量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表(LOTCA)评定疗效.结果:治疗后两组患者MMSE和LOTCA评分均有提高(P＜0.05).与对照组相比,实验组LOTCA的定向力、空间知觉、思维能力,注意力改善更明显(P＜0.05),而视知觉、动作运用得分两组差异无显著性意义(P＞0.05).结论:计算机训练能有效提高血管性认知障碍患者的认知功能.
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抗阻训练对老龄大鼠骨骼肌新生细胞核数量的影响
目的:观察10周抗阻训练后老龄大鼠骨骼肌内细胞核数量的变化情况,及其合成能力加强.方法:选取17月龄的SD大鼠40只,随机分为安静组、大、中、小负重训练组,每组10只,用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)对新生细胞核进行标记,通过免疫组织化学的方法对新生肌核的数量进行比较.结果:新生肌核数量方面:大负荷组(7.5±4.2)和中负荷组(6.7±3.6),显著高于安静组(2.1±1.3)和小负荷组(5.1±2.6).肌纤维内肌核平均数量大负荷组(3.2±0.6)和中负荷组(3.1±0.5),显著高于安静组(2.4±0.5)和小负荷组(2.8±0.6).肌肉重量方面,中负荷的( 10.6±1.3g)和大负荷(10.1±1.4g),显著高于安静组(8.2±1.2g).结论:抗阻训练能使骨骼肌的细胞核增加,进而使骨骼肌的力量和体积增大.
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跑台训练对大鼠脑缺血再灌注后脑组织基质金属蛋白酶-2和血管内皮生长因子表达的影响
目的:探讨跑台训练对大鼠脑缺血再灌注神经功能恢复和缺血脑组织中MMP-2和VEGF表达的影响.方法:用线栓法制作Wistar大鼠大脑中动脉梗死再灌注模型,35只大鼠随机分为假手术组、跑台训练组和手术对照组.跑台训练和手术对照组又分为跑3天、跑7天、跑14天3个亚组,各业组及假手术组每组5只大鼠.跑台组于术后第3天开始给予跑台训练,假手术组及手术对照组不予跑台训练.于跑3天、跑7天、跑14天3个时间点进行神经功能评估后处死大鼠.采用RT-PCR技术测定缺血区脑组织中MMP-2及VEGF的水平.结果:跑台训练组在跑7天、跑14天神经功能评分明显低于对照组(P＜0.05).跑台训练组缺血区脑组织在跑7天、跑14天MMP-2水平高于对照组(P＜ 0.05),各时间点VEGF水平均高于对照组(P＜0.05).结论:跑台训练能通过上调MMP-2及VEGF的表达,促进血管形成和神经再生等,有利于脑损伤后神经功能的恢复.
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8周跑台运动对高脂膳食大鼠脂肪细胞分化和胰岛素敏感性的影响
目的:探讨大鼠经高脂膳食复制胰岛素抵抗模型后,运动对其的改善作用及脂肪细胞分化在其中的影响.方法:SD纯系雄性大鼠40只,随机分为对照组(C)、高脂组(H)、高脂运动组(HE)和普通膳食运动组(E),各运动组进行8周跑台训练,对比各组的胰岛素敏感性指标和脂肪细胞分化各指标.结果:8周高脂膳食成功复制大鼠胰岛素抵抗模型.大鼠脂肪细胞分化各指标变化:PPARγ在E组高于C组(P＜0.01),H组高于C组；C/EBPα在H组高于其他各组(P＜0.01),E组高于C组,HE组低于H组；E组脂肪细胞分化程度高(P＜0.01)；C组增殖指数高,与H组和E组相比具有显著性差异(P＜ 0.0I;P＜ 0.05),HE组高于H组和E组(P＜0.05)；E组脂肪细胞体积小于C组(P＜0.01),细胞数量高于C组；H组细胞体积小于C组(P＜0.01),数量也增加(P＜0.01),HE组与H组相比脂肪细胞体积较大(P＜0.01),且数量减少.脂肪细胞分化指标与胰岛素抵抗指标间具有一定的相关关系.结论:8周跑台运动可以改善由高脂膳食喂养引起的大鼠胰岛素抵抗现象,具体机制可能与其脂肪细胞分化的变化相关.
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去势大鼠骨质疏松发病过程中股骨骨小梁的微焦点CT研究
目的:应用微焦点计算机断层扫描(Micro-CT)研究大鼠去势后股骨松质骨骨微结构的改变及其改变规律.方法:24只10周龄健康雌性SD大鼠随机分为两组:去势组与对照组,每组12只,去势组大鼠行去势即双侧卵巢切除术,对照组不作任何处理.去势后3月,经Micro-CT扫描股骨后,行三维重建,并进行股骨骨松质骨微结构相关参数定量检测.结果:与对照组相比,去势组大鼠骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)及骨小梁数量(Tb.N)分别减小72.6％、39.0％和56A％ (P＜ 0.05)；骨表面积和骨体积比(BS/BV)、骨小梁分离度(Tb.Sp)及骨小梁模式因子(Tb.Pf)分别增加63.7％ 、354.2％和72.6％(P＜0.05)；而骨小梁平均骨密度(Tb.Mean)分别为(443.92±39.07)HU和(428.67±50.82)HU,无明显变化(P＞0.05).结论:去势大鼠股骨骨松质骨质量明显降低,骨小梁数量减少,骨小梁分离度增加,骨小梁平均骨密度无明显改变,提示大鼠去势后骨质疏松发病过程中,股骨松质骨微结构的改变是以骨小梁的破坏为基本单位进行的.
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长期中等强度运动对小鼠骨骼肌HIF-Iα mRNA的表达及葡萄糖转运的影响
目的:观察长期中等强度运动对小鼠骨骼肌血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、葡萄糖转运体1(GLUT-1)、葡萄糖转运体4(GLUT-4)mRNA表达的影响,在此基础上进一步观察运动对缺氧诱导因子lα(HIF-1α )mRNA表达的影响,初步探讨运动对小鼠骨骼肌葡萄糖转运的影响及其可能机制.方法:健康雄性昆明小鼠24只随机分为运动组和对照组,运动组小鼠给予12周中等强度跑步训练.末次运动后处死所有小鼠,取双侧腓肠肌,光镜及电镜观察显微及超微结构；实时PCR法测定小鼠骨骼肌VEGF-A、GLUT-1、GLUT-4及HIF-1 α mRNA的表达.结果:①运动组小鼠较对照组体重明显增加(P＜0.05)；②骨骼肌肌细胞数目增加、肌纤维增粗,肌原纤维的直径增加,线粒体数目增加；③运动组小鼠骨骼肌VEGF-A、GLUT-1、GLUT-4及HIF-1 α mRNA表达明显高于对照组(分别增加1.68、1.14、2.31、1.92倍,P分别＜0.05、0.01、0.01、0.01).结论:长期中等强度运动可导致小鼠体重增加、肌纤维增粗、线粒体数目增加,VEGF-A mRNA表达增加；可增加骨骼肌GLUT-1、GLUT-4mRNA的表达,其机制可能与上调骨骼肌HIF-1 α mRNA表达有关.
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运动促进骨骼肌功能康复改善代谢综合征的研究进展
体力活动减少与增龄诱导人体骨骼肌质量丢失,致使肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、血脂异常及高血压等在全球范围普遍流行,且同时具备3个及以上上述特征表现的个体数量正逐年增加,1998年WHO专门对该综合征进行了研讨,推荐使用“代谢综合征”命名,代谢综合征是心血管事件的危险因素[1].骨骼肌不 但是体内主要的糖脂代谢库,而且是影响机体安静代谢率重要的因素之一[2].研究认为体力活动水平降低诱导的代谢综合征与骨骼肌代谢功能异常有关,如骨骼肌力量与死亡率及胰岛素抵抗呈正相关[2-3].
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神经生物反馈治疗在精神神经疾病中的应用进展
生物反馈是近代心理学、生物控制论、神经生理学和工程技术相结合的产物.生物反馈疗法是通过患者的主观意识调节自身的病理过程,达到治疗的目的.神经生物反馈是生物反馈中重要的一种,也被称作“神经反馈”或“神经治疗”.它始于20世纪60年代末,是应用操作性条件反射原理,以神经生物反馈仪为手段,通过训练选择性强化某一频段的脑波来达到预期目的[1].训练过程中,利用仪器将脑电信息加以处理,以视觉或者听觉的形式显示给患者,让他们知道自己脑电的变化,通过一段时间调节大脑状态,从而达到治疗目的.一些脑电反馈仪器中同时带有肌电检测及治疗装置,旨在训练患者减少肌肉紧张达到放松,从而可以减少多动、抽动和攻击性等行为问题[2].与传统的治疗方法相比,神经生物反馈更能充分调动患者的内在潜力,使患者积极参与治疗,因而没有痛苦和不良反应[3-4].
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基于语义记忆策略的言语治疗模式
人类大脑有巨大的容量来获得经历过的知识[1].环境中物品相关的形状、颜色、质地、运动、声音、气味和行动等知识都可以通过经历来学习,这些习得的知识也可以通过语言来表达其特定的语义表征,这些语义表征就成为我们理解词汇意思的基础,因此这些单词及它们所代表的知识储备都可以被称为语义知识.而语义记忆是个体获得其所经历的有关民族、物体、行动、关系、自我和文化知识的动态过程,我们可以通过语义记忆将新习得的知识与大脑中存储的语义知识进行整合来完成大脑知识的储备更新,也可以通过语义记忆调取相关的语义知识来进行思维创新或言语表达[2].
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脑梗死患者记忆障碍的病例对照研究
记忆是指获得的信息或经验在脑内贮存和提取的过程,这一过程的障碍称为记忆障碍[1].多种疾病可导致记忆障碍,以脑血管疾病为著.有研究发现记忆减退的人群每年有2.1％转化为阿尔兹海默病( Alzheimer's disease,AD),即老年性痴呆,是正常人年转化率的2倍[2].脑梗死后,可引起认知障碍,进而发生血管性痴呆(vascular dementia,VD),而VD早出现的认知功能缺陷是记忆减退[3-4].故对老年脑梗死患者记忆障碍特点及类型的研究能为早期发现和预防认知障碍提供科学依据.
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穴位注射鼠神经生长因子结合前庭训练对脑瘫患儿平衡功能的作用
小儿脑瘫是儿童致残的主要疾病之一,是指出生前到出生1个月内因各种原因引起的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常,大多伴有平衡障碍[1].前庭系统是维持人体和眼球在动态或静态运动中的主要平衡功能器官,临床上报道各种疗法对脑瘫运动、语言和智力的观察比较多,针对前庭平衡治疗的报道不多,我们采用在风池、百会穴注射鼠神经生长因子结合简易前庭康复练习治疗脑瘫患儿平衡障碍,现报道如下.
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中老年人颈椎病运动疗法康复效果的临床对照研究
各类人群的颈椎病总发生率日渐增高,尤以中老年人神经根型颈椎病发病率高,多见于40岁以上的人,起病缓慢.主要症状为;头晕并沉重感,颈部僵硬、疼痛,手指有麻木、异样感并活动不灵,严重者可出现上肢无力并肌肉萎缩.为了进一步探索颈椎病的有效治疗方法,设计简易颈肩操,经过临床对照观察,显示对中老年人神经根型颈椎病取得了较好的康复效果,现报道如下.
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髌股关节疼痛综合征女性患者的髋关节肌力评测与分析
髌股关节疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是骨科常见病,青壮年运动员的发病率＞25％,女性比男性更容易发生PFPS[1].通常情况下,患者主诉髌骨有疼痛症状,特别在长时间坐位(膝关节屈曲)或重复负重(下楼梯)加剧,保守治疗效果有限[2].本研究的目的是研究PFPS女性的髋关节力量,观察分析女性PFPS在髋关节外展、外旋的力量方面是否低于年龄匹配的正常女性,为PFPS的治疗提供一些新的资料.
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棍棒操防治脑卒中后肩关节功能障碍的疗效观察
脑卒中后肩关节功能障碍是临床常见的问题,而肩痛是导致肩关节功能障碍的主要原因.脑卒中后偏瘫侧肩痛等上肢并发症多于脑卒中后1-3个月出现[1],发生率为16％-84％[2],偏瘫随后出现有肩痛、肩关节障碍使患者感到非常痛苦,对患侧上肢运动功能及日常生活能力的恢复均有不利影响.我科2009年9月-2011年3月对34例脑卒中后上肢运动功能障碍、无感觉障碍、无肩痛的患者每日采用自编的棍棒操治疗来预防肩关节障碍的发生,取得了良好效果,现报道如下.
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McKenzie疗法用于腰椎间盘突出症患者的疗效观察
脊柱疾病是一种常见病,其中颈椎病和腰椎间盘突出症尤为多发,据统计80％以上成年人有过腰痛的经历,而在某些职业,如伏案工作者或长期从事某一特定姿势的劳动者,其颈、腰椎疾病的发病率甚至高达90％以上[1-2].从2009年起,我科开始把此项技术运用于腰椎间盘突出症患者的临床康复中,取得了满意疗效,现报告如下.
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远程家庭康复指导与脑梗死患者康复效果
脑卒中在我国有极高的发病率(116-219/10万[1 ]),其中70％为缺血性卒中[2].同时,卒中也是单病种致残率高的疾病[3].对于急性期过后遗有残疾的患者,佳治疗选择当然是社区康复.但是我国大部分城市还没有健全的社区康复医疗机构,无从满足大批患者的需求.当前社会急需一种简便有效的康复医疗服务.面对此种迫切的需求,本院利用互联网应用已经广泛普及的条件,尝试开展了远程家庭康复指导的医疗服务,并对其效果和实用价值进行了初步评估.
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上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考
上海地区住院医生规范化培训是我国卫生部新医改设立的18个试点项目之一.从2010年起上海市政府相关委办局共同印发《上海市住院医师规范化培训实施办法》,并在全市范围内实施住院医师规范化培训制度,确定了39家培训医院,19个临床类专业,实行规范的统一培训标准和考核评估标准,2010年、2011年共招收3827名(康复:44名)住院医师接受培训.医学院校毕业生须接受为期3年的以临床技能训练为主的系统培训,经考核合格后,将获得资格在上海市各临床岗位就业,继续完成亚专科医师培训.住院医师培训是医学教育的一个特有阶段,是指医学毕业生完成院校教育后,在经认定的培训医院接受以提高临床技能为主的培训,可以有效保证临床医疗质量.
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扩大色努矫形器释放空间在脊柱侧凸矫形治疗中的意义
目的:研究扩大色努矫形器凹侧的释放空间,引导生长、呼吸、运动对治疗青少年脊柱侧凸的意义.方法:对168例Risser征0度一Ⅲ度特发性脊柱侧凸患儿、通过设置扩大色努矫形器凹侧的释放空间,引导生长,呼吸,运动进行治疗随访,观察并比较患儿治疗前后Cobb角、顶椎偏离中线距离(AVT)、顶椎旋转度(AVR)、躯干位移(TS)并分别计算矫正率.同时检测肺活量(VC)、第1秒钟用力呼气容积(FEVI)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEVI/FVC)、残气量(RV )、肺总量(TLC)等指标并分别分析计算正常率.从而分析并评价扩大色努矫形器凹侧释放空间的疗效.结果:治疗前,脊柱侧凸的Cobb角为(36.7±11.3)°,经扩大凹侧释放空间的色努矫形器治疗并配合运动、呼吸疗法,连续平均随访2年后Cobb角为(20.4±8.3)°,脊柱侧凸的Cobb角减少了16.-35.,治疗前、后比较差异具有显著意义(P＜0.01),矫正率为44.4％.治疗后,顶椎偏离中线距离、顶椎旋转度、躯干位移与治疗前比较,均有显著改善(P＜0.01)；患者使用扩大释放空间矫形器前、6个月、1年、2年后肺功能各项指标(包括VC、FEVI、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC)的正常率与使用未扩大释放空间的侧弯矫形器前、6个月、1年、2年后相比,差异均有显著意义(P＜0.05).除3例患者加重、7例患者改行手术治疗外,其他158例患者侧弯畸形均有显著改善,肺功能各项指标也有一定改善.结论:通过设置压力垫、扩大凹侧释放空间,矫形器完全可以降低凸起,使凸起部位向释放空间转移,释放空间位置必须与压力垫相对应,释放空间的面积必须10倍于压力垫面积使压力垫发挥矫正作用.
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经颅电刺激对脑平均血流速度影响的meta分析
目的:通过meta分析,探讨经颅电刺激对大脑平均血流速度的影响.方法:通过MEDLINE、EMBASE和CBMdise等数据库检索国内外已发表相关文献.选择治疗组为药物治疗加双乳突部位经颅电刺激,对照组为药物治疗的随机对照试验.由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准人选,采用Comprehensive Meta Analysis V2.0软件对大脑平均血流速度进行meta分析.结果:共有8个临床随机对照试验,包括570例受试者纳入分析.经颅电刺激干预使大脑前动脉OR=40.504(95％CI,4.399-372.918)、大脑中动脉OR=30.376(95％CI,7.123-129.539)、大脑后动脉OR=7.398(95％CI,4.909-11.148)、椎动脉OR=14.085 (95％ CI,4.696-42.249)和基底动脉OR=15.543(95％CI,3.356-72.000)平均血流速度增加的效能约为对照组的40.5、30.4、7.4、14.1和15.5倍.结论:Meta分析结果表明,经颅电刺激能全面地显著地增加大脑各动脉的血流速度和血流量,这将对临床上合理应用物理因子治疗有较好的临床指导作用.
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解读《卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》的基本思路
2012年3月21日,卫生部医政司首次召开全国康复医疗工作会议,研究、部署“十二五”期间康复医疗管理与发展.卫生部副部长马晓伟在会上指出,康复医疗是我国医疗服务体系中的短板.康复医学的建设和发展要纳入医改的大盘子,其中,人才培养和经济政策是康复医学发展的生命线.根据卫生部日前印发的《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》,我国将初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系,逐步实现患者在综合医院与康复医院、基层医疗卫生机构间的分级医疗、双向转诊.早在2011年7月,《卫生部建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》明确提出,康复医疗服务体系建设的指导思想是优化布局和结构、统筹区域内康复医疗资源、逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系,为患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务,减少残疾发生,减轻家庭和社会负担,提高生存质量,促进社会和谐.该“意见”标志着中国康复医学事业的发展进入了一个系统化、规范化的历史发展新阶段.以下就“方案”的基本思路做一简介.
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“十二五”时期康复医疗工作指导意见
康复医疗是医疗服务的重要组成部分,以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象,以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征.疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度,改善患者生活质量,减轻家庭和社会的经济负担.充分发挥康复医疗机构的作用,有利于提高医疗资源整体利用效率与效益.“十二五”时期是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期,也是深化医药卫生体制改革的重要阶段.为适应人民群众不断增长的健康需求以及经济社会发展对康复医学事业发展的新要求,逐步构建完善的医疗服务体系,促进康复医学事业全面、协调、可持续发展,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和“十二五”卫生事业发展规划,制定本指导意见.
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卫生部关于印发《康复医院基本标准(2012年版)》的通知
三级康复医院一、床位住院床位总数300张以上,其中康复专业床位75%以上.二、科室设置(一)临床科室:至少设骨与关节康复科、神经康复科、脊髓损伤康复科、儿童康复科、老年康复科、心肺康复科、疼痛康复科、听力视力康复科、烧伤康复科中的6个科室,以及内科、外科和重症监护室.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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