中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用汉语失语症心理语言评价探查视觉性失语症伴纯失读的语言加工损害
目的:明确视觉性失语症伴纯失读患者的语言加工损害水平.方法:对1例视觉性失语症患者采用汉语失语症心理语言评价及其他相关检查进行语言评价.结果:①患者的基本视知觉、不同视点物体匹配的结构表征检查正常;②从视觉输入通达到详尽的语义受损,表现为视觉图命名障碍和视觉图一图联系困难;③将视觉词形转换为对应的语音表征受损,表现为视觉输入词朗读障碍;④将视觉词形映射到语义较听觉语音映射到语义受损更为显著,即字形输入词典到语义系统的联系受损更为严重,表现为视觉词一图匹配较听觉词一图匹配显著受损.结论:该例视觉性失语症患者的语言加工损害主要为从视觉输入(事物)通达到详尽的语义受损,以及将视觉字形通达到语义和语音表征受损.
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不同体重指数对卒中后功能恢复影响的分析
目的:分析探讨不同体重指数(BMI)对脑卒中患者功能恢复的影响.方法:治疗前后对67例不同BMI的脑卒中偏瘫患者进行评定:包括手功能评定、上田敏偏瘫上下肢功能12级评定、Berg平衡量表测定、功能独立性评测(FIM).结果:治疗前后,不同BMI患者肢体功能、平衡能力和功能独立性均得到显著提高,但正常组较超重组和肥胖组疗效更显著(P＜0.05).结论:BMI为阻碍上下肢功能、肢体平衡功能及功能独立性恢复的影响因素,提示康复中应对患者及其家属进行减重意识的教育、有必要增加减重的康复训练项目.
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综合康复治疗肘管综合征的临床疗效观察
目的:观察术中电刺激、生物蛋白胶、术后分米波综合措施治疗肘管综合征的临床疗效,以探索尺神经损伤较佳的治疗方法.方法:肘管综合征患者64例,随机分为两组:综合治疗组(A组):术中应用电刺激+生物蛋白胶,术后行分米波辐射治疗.对照组(B组):术后口服甲钴胺.两组均行尺神经松解+前置术.观察两组的运动、感觉功能和电生理变化.结果:术后6个月,A组有效率为84.38％,治愈率为46.88％;B组有效率为59.38％,治愈率为21.88％;术后12个月,A组有效率为93.75％,治愈率为68.75％;B组有效率为75.00％,治愈率为43.75％.两组比较均为P＜0.05.术后6个月,两组间再生电位、运动电位、MCV及SCV比较差异有显著性意义(P＜0.05);术后12个月,两组间再生电位、运动电位比较差异有显著性意义(P＜0.05),两组间MCV、SCV比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:综合措施是治疗肘管综合征较为理想的方法.
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硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效分析
目的:探讨经硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合注射臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:57例颈椎间盘突出症患者随机分为两组(A组,n=29例;B组,n=28例),均采用相应部位颈部硬膜外前、侧间隙置管,持续泵入消炎镇痛药物,每隔48h,注射1次,持续药物输注3-4周,共治疗10-11次.A组注射臭氧,B组注射纯氧,分别于治疗前,治疗后72h、1个月、6个月对两组患者进行疼痛评价及疗效随访.结果:治疗前,治疗后72h、1个月、6个月的VAS评分分别为:A组7.4±1.2、0.9±0.4、1.4±0.9和3.1±1.1;B组7.3±1.3、2.5±0.8、3.5±1.0和4.7±2.1.治疗后72h、1个月、6个月的优良率分别为:A组96.6％、86.2％和79.3％;B组:85.7％、67.8％和60.7％,治疗后72h、1个月、6个月组间比较差异均有显著性(P＜0.05);治疗后72h、1个月、6个月的平均VAS评分都明显低于治疗前;A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组无明显并发症发生.结论:连续硬膜外前、侧间隙置管持续注药联合注射臭氧或纯氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效显著(P＜0.05),前者疗效优于后者(P＜0.05).
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脑卒中后胫骨前肌形态结构与肌力变化的超声评估
目的:应用超声技术测量亚急性期脑卒中患者胫骨前肌静息状态与大等长收缩状态下肌肉的形态结构参数,探讨肌肉参数的改变与关节角度以及发力功能之间的关系.方法:选择7例亚急性期脑卒中患者与7名性别年龄相匹配的正常人,应用B型超声测量不同踝关节角度下脑卒中患者健侧、患侧和正常人一侧下肢胫骨前肌的形态结构参数,包括羽状角、肌肉厚度以及肌纤维长度,同时用便携式肌力与关节活动测试仪记录踝背屈肌力及踝关节角度,研究不同关节角度下肌肉参数及其与发力之间的关系.结果:脑卒中患者患侧胫骨前肌的羽状角和肌肉厚度较健侧减小,并且羽状角和肌纤维长度均与踝关节角度相关.肌肉收缩时患侧三个参数的改变及踝背屈肌力均较健侧以及正常人减小,而健侧和正常人无显著性差异.结论:脑卒中后患者胫骨前肌的形态结构参数发生了改变,肌肉参数的改变与踝关节角度和发力是相关的,可能导致了运动功能障碍.
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超重和肥胖多囊卵巢综合征功能变量关系结构解析
目的:构建反映多囊卵巢综合征(PCOS)功能变量间关系结构的图模型,分析其结构特征,为PCOS康复的临床和科研提供新依据.方法:肥胖或超重PCOS患者57例,以肥胖的国际功能、残疾和健康分类(ICF)综合核心组套的109个分类项目为变量.采用“小的绝对缩减和变量选择算子”发掘变量之间的条件依存关系,采用自举法重采样技术和置信区间检验法来加强模型的稳定性,以R软件和Pajek 2.04建模.采用Ucinet 6.360和Pajek 2.04对建成的模型进行组元分析、聚类分析和k核解析.结果:在终构建的图模型中,有17对两两相连的双项目结构.有31个项目相互联系构成了图模型中大的独立组元,其中b650(月经功能)与b555(内分泌腺功能)和e580(卫生的服务、体制和政策)相连,而b555还与s580(内分泌腺结构)、s630(生殖系统的结构)、e455(与卫生有关专业人员的个人态度)和e465(社会准则、实践和观念)相关.对该主组元的马可夫聚类分析可得到10个聚类.b126(气质和人格功能)是图模型中具影响力的ICF项目,其所属聚类也是影响力大的聚类.结论:PCOS功能变量间存在复杂的关系结构.图建模可以揭示其中的结构特征,从中可以找到符合已有临床知识的结构特征,并且可以为应用ICF指导PCOS康复的临床实践和科学研究提供新的线索.
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健康人不同体位下承重状况的分析
目的:观察健康人在不同体位下的承重大小,为指导骨关节疾患和瘫痪患者早期康复下肢负重提供依据.方法:选取健康成人31例,其中男13例,女18例.分别采用意大利产平衡功能检测仪的压力感受器,观察受检者在八种不同体位(分别为A、B、C、D、E、F、G、H)下的下肢小和大承重量;采用普通重量秤观察受检者从斜床0°-90°(每10°测量负重值)变化过程中和身体不同固定方式(无固定、胸、腰、膝及全固定)下的下肢负重量.结果:受检者在平衡仪上八种不同体位下所承受的人体重量小和大百分比分别为:A:100％-100％;B:62％-75％;C:13％-18％;D:18％-26％;E:24％-36％;F:74％-84％;G:29％-43％; H:21％-24％;受检者在斜床上从卧位到直立位(0°-90°)的变化中,每增加10°下肢承重量相应增加,增加的幅度在60°以后逐渐缩小;斜床在倾斜30°、60°、90°时,受检者在无固定状态下肢的承重量分别为身体重量的30％、72％、95％;受检者在斜床上几种不同的固定方式影响下肢的承重.结论:不同体位的下肢支撑会影响下肢的承重量;随着人体身体倾斜角度的逐渐增大,下肢承重量逐渐增加.
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先天性马蹄内翻足表面肌电信号研究
目的:探讨表面肌电(sEMG)检测技术在先天性马蹄内翻足患儿中的临床应用.方法:采用十通道生物机能实验系统采集32例单侧先天性马蹄内翻足患儿的下肢表面肌电信号.患儿取仰卧位,在自然放松位、踝被动背伸至中立位、踝被动跖屈45度时检测双侧股直肌、胫前肌、腓肠肌的表面肌电信号,经信号处理得到股直肌、胫前肌、腓肠肌的平均均方根(RMS)值,并分析健侧与患侧相关肌肉平均RMS值的差异.结果:患侧的小腿肌肉受累,健侧与患侧胫前肌、腓肠肌在背伸位、跖屈位平均RMS值差异有统计学意义(P＜0.05),且患侧胫前肌、腓肠肌肌电信号均较健侧低.结论:先天性马蹄内翻足患儿存在神经、肌肉功能异常,表面肌电图检测可以无创地了解患儿的神经及肌肉功能.
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神经肌肉促进技术与脑梗死大鼠偏瘫侧肢体骨密度和血瘦素水平
目的:探讨神经肌肉促进技术对脑梗死大鼠偏瘫侧肢体骨密度和血瘦素水平的影响.方法:40只老年雌性Wistar大鼠随机分为假手术组10只和脑梗死模型组30只,用线栓法致大脑中动脉闭塞制备偏瘫大鼠模型,随机分为对照组、常规治疗组、常规治疗加神经肌肉促进技术治疗组(综合组).在治疗半个月、1个月、2个月、3个月4个时间点,通过测定偏瘫肢体近端骨密度(BMD)、血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、白介素-6(IL-6)观察骨质疏松情况,同时也观察了血瘦素((LP)水平的变化.结果:①治疗第1个月起,常规治疗加神经肌肉促进技术组血清BGP、BALP和ALP水平较对照组明显增高;治疗第2月起,常规治疗组和常规治疗加神经肌肉促进技术组骨密度、BALP和ALP水平明显高于对照组;治疗第3月时,常规治疗加神经肌肉促进技术组骨密度、血清BALP和ALP水平明显高于常规治疗组.治疗第1个月起,常规治疗加神经肌肉促进技术组血清IL-6水平较对照组下降;治疗2月起,常规治疗组血清IL-6水平较对照组下降,常规治疗加神经肌肉促进技术组与假手术组差异无显著性意义(P＞0.05);治疗第3个月时,两治疗组血清IL-6水平与假手术差异无显著性意义(P＞0.05).②治疗第1个月起,常规治疗组和常规治疗加神经肌肉促进技术组血清LP水平明显高于对照组;治疗第2个月起,常规治疗加神经肌肉促进技术组血清LP水平明显高于常规治疗组;治疗第3个月时,常规治疗加神经肌肉促进技术组与假手术组血清LP水平差异无显著性意义(P＞0.05).结论:神经肌肉促进技术升高血清BGP、BALP、ALP水平,降低血清IL-6水平,改善了偏瘫侧肢体骨密度水平,从而预防骨质疏松症的发生、发展,其机制可能与上调血瘦素水平改善骨形成、抑制骨吸收有关.
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运动训练对大鼠损伤远端脊髓超微结构及脑源性神经营养因子表达的影响
目的:明确运动训练对大鼠脊髓损伤(SCI)后远端脊髓超微结构及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法:成年雌性SD大鼠18只,采用改良Allen撞击法制作T9不完全性SCI模型.术后随机分为损伤后1周组、对照组(未行训练)及训练组(术后1周开始训练,共4周).分别在损伤前、损伤后第1、2、3、4及5周时采用BBB评分评定运动功能,训练结束后取腰膨大段脊髓进行电镜观察超微结构,免疫组化检测BDNF蛋白表达情况.结果:①BBB评分:对照组与训练组BBB评分均较损伤后1周、2周明显提高,但训练组较对照组增加更为显著(P＜0.05).②超微结构:损伤后1周组,髓鞘排列规律整齐、轴索较均匀一致、核仁清晰;对照组髓鞘松散、轴索与髓鞘间出现空隙、轴突变性及空泡;训练组髓鞘完整、较薄、轴索均匀、髓鞘下及神经纤维周围基质中少见空泡.③BDNF免疫组化:BDNF免疫反应阳性产物多分布于脊髓前角,中央管周围也有出现,背角少见;训练组BDNF阳性染色颗粒增多,平均光密度值较损伤后1周组及对照组均显著增加(P＜0.05).结论:运动训练能减轻损伤远端脊髓继发性损害,并促进BDNF蛋白的表达.
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经皮电刺激对大鼠脊髓损伤后白细胞介素-1α、肿瘤坏死因子-α表达变化的影响
目的:探究经皮电刺激对大鼠脊髓损伤后白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)表达变化的影响及意义.方法:48只SD大鼠,随机分为对照组、电刺激组,采用改良Allen脊髓损伤打击模型,术后不同时间点采用BBB评分进行行为功能评估,用病理学和免疫组织化学方法定位、定性的检测对照组、电刺激组的损伤段脊髓组织中IL-1α、TNF-α的变化情况.结果:BBB评分显示,术后第1-3天,对照组及电刺激组BBB评分值均为0-1分,电刺激组在损伤后第5天及第7天时BBB评分值与对照组相应时间点比较,组间差异明显(P＜0.05);免疫组织化学显示,损伤后第1-7天,两组IL-1α、TNF-α免疫反应阳性神经元数目和平均积分光密度值强度呈递增趋势,且于第7天时达峰值,进一步分析得出,电刺激组IL-1α、TNF-α免疫反应阳性神经元数目及平均积分光密度值强度均明显低于对照组(P＜0.05).结论:经皮电刺激可抑制脊髓损伤后IL-1α、TNF-α表达,减轻脊髓继发性炎症反应,促进功能恢复.
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脑卒中偏瘫患者平衡功能康复方法研究进展
平衡功能是人体的一项重要功能,日常生活中各种动作(如步行、穿衣、用餐、洗澡、如厕)的完成都依赖于身体的平衡功能.平衡功能障碍是脑卒中患者常见损害之一,严重影响患者的康复和生存质量.维持人体平衡的机制十分复杂,一般认为保持平衡取决于正常的肌张力、适当的感觉输入、大脑的整合作用、交互神经支配或抑制骨骼肌系统[1].
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电刺激促进细胞迁移及其在医学领域的应用
生物电现象是生命活动的基本属性,机体的一切生活活动中都伴随着生物电的产生.例如在神经管发育、上皮伤口部位和肿瘤细胞表面均有电位差产生.内源性生物电场不仅在生物体形态发生和生长等生理过程具有重要作用,而且参与了机体重要的病理过程,如创伤愈合、组织再生和肿瘤侵蚀等.实验研究显示生理强度电刺激对多种细胞的细胞迁移等行为可产生重要影响.
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骨性关节炎动物模型的建立与比较
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一个多病因、发病机制复杂的常见病,临床上尚缺乏有效的根治措施.随着我国步入老龄化社会,OA已成为我国一个重大的公共卫生问题,对其进行深入的基础和临床研究已经显得非常紧迫,而动物模型的建立是研究OA病理机制、治疗及预防的必要手段.
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强制性使用运动疗法用于脑卒中康复的影像学研究进展
上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的后遗症,卒中后大约30％-66％患者出现上肢和手的运动功能障碍[1],严重影响日常社会生活活动.早期的康复训练在一定程度上提高了上肢和手的运动功能,然而对于恢复期遗留的上肢和手运动功能障碍,尚未找到一个系统规范化的康复治疗技术,使得上肢和手的运动功能得到有效恢复.强制性使用运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)是近年来备受关注的一种新的康复治疗技术,主要通过限制健侧上肢活动的同时,强化使用患侧上肢,以提高患侧上肢在日常生活中的使用能力,进而促进患侧上肢的运动功能恢复.
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穴位贴敷配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的效果观察
吞咽障碍在急性期脑卒中患者中的发病率达40％-50％[1],并伴随营养不良、吸人性肺炎、窒息等多种并发症,严重影响患者的生存质量.目前,吞咽障碍的治疗以康复功能训练结合中医针刺为主要方法,但多为短效性的治疗手段.穴位贴敷是传统针灸疗法与药物疗法相结合,具有持续刺激的疗效优势.
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悬吊训练治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察
慢性腰痛是指疼痛局限于肋以下、下臀纹以上的疼痛、肌肉紧张或僵硬,可能伴有下肢疼痛(坐骨神经痛)且持续12周及以上.非特异性腰痛是指不能归因于可辨认的病理学(如感染、肿瘤、骨质疏松风湿性关节炎、骨折或炎症)的腰痛[1].慢性非特异性腰痛的主要特征是:疼痛持续3个月以上,没有明显的神经体征,脊柱影像学检查无明显异常或退变程度较轻,不足以解释全部症状.
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刺血拔罐加电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)是中老年人的常见病之一.随着现代人生活节奏加快和工作方式的多元化,特别是电脑的普及应用,近些年呈现低龄化趋势.在中国颈椎病的发病率为3.8％-17.6％,颈椎病患者中,有眩晕症状者可达半数以上.本病常出现反复发作,严重者影响工作和生活.
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神经节苷脂联合早期运动疗法对脑梗死患者肢体运动功能的疗效
急性卒中具有高残疾率特点,我国卒中患者又具有年轻化趋势,因此,降低卒中后残疾程度,提高患者生存质量,成为众多学者广泛研究的课题.现代神经康复医学指出,神经组织具有不可再生性,但神经组织具有独有的可塑性特点,可使神经缺损功能重建,其为早期康复介入住院脑卒中患者,降低残疾程度提供了理论基础.
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老年帕金森病患者家庭陪护培训及效果评价
帕金森病(Parkinson's disease,PD),又称震颤(性)麻痹,是一种进行性神经变性的状态,可导致脑灰质中含多巴胺细胞的凋亡.PD是中老年人常见的神经系统疾病,目前我国帕金森病患者已达200万人,65岁以上人群的患病率约1％-2％.其临床表现主要为静止性震颤、肌强直、行动迟缓和姿势步态异常.
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工伤康复患者的心理健康状况及分析
目的:探讨住院工伤康复患者的心理健康状况,为实施心理干预,促进身体恢复提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对2727例住院工伤康复患者进行调查.结果:工伤康复患者心理状况筛查阳性率为62.4％.其躯体化(t=20.84,P＜0.001)、强迫(t=6.26,P＜0.001)、抑郁(t=12.85,P＜0.001)、焦虑(t=10.85,P＜0.001)、恐怖(t=17.35,P＜0.001)和精神病性的因子(t=13.92,P＜0.001)得分明显高于国内常模.女性患者在躯体化(t=-4.60,P＜ 0.001)、强迫(t=-4.27,P＜0.001)、人际关系敏感(t=-2.16,P＜0.05)、抑郁(t=-4.57,P＜0.001)、焦虑(t=-4.54,P＜ 0.001)和恐怖因子(t=-7.58,P＜0.001)上的得分明显高于男性患者.受教育程度越低的患者,在躯体化(t=10.11,P＜0.001)和抑郁因子(t=7.74,P＜0.001)得分越高.未婚组人际关系敏感(t=3.46,P＜ 0.01)、偏执(t=3.60,P＜0.001)和精神病性(t=2.46,P＜0.05)得分明显高于已婚组;已婚组躯体化因子(t=-5.10,P＜0.001)得分显著高于未婚组.年龄越低的患者,在人际关系敏感(t=14.62,P＜0.001)、偏执(t=7.80,P＜0.01)和精神病性因子(t=9.02,P＜0.001)得分上得分越高.结论:工伤康复患者心理健康状况较差,受其性别、年龄、受教育程度和婚姻状况影响.
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一种支持代偿运动识别的上肢虚拟训练方法
目的:为了建立正常的上肢运动功能,识别虚拟康复训练中的代偿运动问题,形成可量化的上肢运动训练评估.方法:利用多个微型角度传感器获取虚拟训练中上肢的各部位角度数据,在虚拟环境下交互驱动操作物以进行训练.提出代偿运动率的概念以及代偿运动识别算法对基本动作训练中的代偿运动进行判断和量化.借助自研的上肢虚拟训练平台,让3位上肢功能正常者分别通过正常动作运动模式和几种代偿模式完成腕伸基本动作模拟训练,验证代偿运动识别算法的有效性.结果:对比试验中,虚拟训练平台分别获取训练者在正常运动和代偿运动模式下的代偿率结果,该值与实际代偿运动情况具有一致性.结论:该康复训练方法中的代偿运动识别算法对上肢基本动作训练的代偿运动识别有效,代偿运动率的引入可使训练量化评估更具完整性.
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特殊教育学校脑瘫学生特殊需求的分析
目的:探讨国内特殊教育学校脑瘫学生的特殊需求状况,为建立完善的脑瘫学生教育康复体系提供启示.方法:在编制《特殊教育学校脑瘫学生教育康复情况调查问卷》的基础上,对国内13个省市(自治区)的40所特殊教育学校脑瘫学生的基本情况展开调查,进而从脑瘫学生的障碍类型、辅具使用情况、安置情况、课程设置情况等方面,总结被调查特殊教育学校的特征与现状,分析脑瘫学生的特殊需求.结果:①脑瘫儿童的入学需求尚未全面满足,适性教育安置有待加强;②脑瘫学生教育康复需求复杂多样,评估是其获得适性教育康复的前提;③部分脑瘫学生需要辅具支持,且需求辅具的类型差异较大;④脑瘫学生的安置与课程设置形式多样,但针对性与适切性有待加强.结论:特殊教育学校脑瘫学生的安排应切合其特殊需求.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
