中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国康复医学会
- 影响因子: 2.02
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1242
- 国内刊号: 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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减重步行训练改善脑卒中患者小腿肌肉形态结构的生物力学研究
目的:观察减重步行训练(BWSTT)后脑卒中患者小腿肌肉形态结构及运动功能的改变,从肌肉层次探讨BWSTT对脑卒中患者下肢运动功能影响的生物力学机制.方法:将15例亚急性期脑卒中患者随机分为实验组(8例)和对照组(7例),实验组进行BWSTT加常规的物理治疗,对照组仅进行常规的物理治疗,并保证两组训练量相等.连续训练3周,每周5天,每天1次,每次60min.两组患者健侧、患侧在训练前后均进行以下评定:①用B型超声检测不同踝关节角度下胫骨前肌(TA)、腓肠肌内侧头(MG)的形态结构参数,包括羽状角、肌肉厚度及肌纤维长度;②用便携式肌力与关节活动测试仪测量踝关节的肌力和活动度;③下肢采用Fugl-Meyer量表(FMA)评分;④下肢采用改良Ashwoah痉挛量表(MAS)评分.结果:训练后,实验组患侧TA的羽状角、肌肉厚度和MG的肌纤维长度均显著增加(P<0.05),而对照组小腿肌肉参数在训练前后的差异均无显著性意义(P>0.05);训练后实验组患侧的踝关节肌力显著增加(P<0.05),而对照组踝关节肌力在训练前后的差异无显著性意义(P>0.05);训练后实验组下肢FMA评分显著提高(P<0.05),下肢MAS评分显著降低(P<0.05),而对照组下肢FMA评分和MAS评分在训练前后的差异均无显著性意义.结论:BWSTT较传统的步态训练方法更能有效改善脑卒中患者下肢FMA评分和MAS评分及踝关节肌力,通过改变患者肌肉肌腱的形态结构可改善患者的运动功能.
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康复机器人辅助步行训练对脑瘫患儿步行能力的影响
目的:探讨康复机器人辅助步行训练对脑瘫患儿步行能力的影响.方法:将32例患儿随机分为机器人组和对照组,每组16例,均进行8周康复训练.所有患儿均采用常规康复治疗,机器人组在此基础上给予康复机器人辅助步行训练.分别在训练前和训练后采用粗大运动功能测试量表(GMFM)中D区和E区评分进行评定.结果:两组患儿各项指标在治疗前无显著性差异(P>0.05).经过治疗后,对照组与机器人组患儿的GMFM D区评分分别为59.33±20.69,77.24±17.35;E区评分分别为:41.58±9.81,49.81±21.06,两组评分较治疗前都明显提高(P<0.01),且机器人组的评分优于对照组(P<0.05).结论:康复机器人辅助步行训练可显著提高脑瘫患儿的步行能力.
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脑梗死患者步行中身体质心和压力中心轨迹空间系的动态平衡研究
目的:通过对脑梗死患者平地步行中全身三维运动生物力学中身体质心(COM)和压力中心(COP)空间轨迹的分析,探讨脑梗死偏瘫患者动态平衡特点,为脑梗死患者步态康复和步行安全等提供指导.方法:选择首次脑梗死后可以独立步行10m以上的单侧偏瘫患者16例作为实验组,相匹配的正常中老年人20例为对照组.采用Vicon Nexus和AMT OR6-7进行平地步行时全身三维运动学和动力学检测和处理,用C-Motion Visual 3D分析软件进行COM和COP分析.结果:实验组和对照组比较,脑梗死患者在水平面内外侧(ML)COP-COM差值与健康老年人比较差异有显著性意义(P<0.05),其侧向摆动幅度明显增加.矢状面上足触地和离地时前后(AP)COP-COM差值与健康老年人比较差异也有显著性意义(P<0.05),但其前后偏离幅度减小.脑梗死患者健侧和患侧COP-COM比较差异无显著性(P>0.05).结论:①全身体表定位的三维运动生物力学检测可以为脑梗死患者提供动态量化平衡评估;②脑梗死患者平地步行中ML方向身体质心偏离压力中心距离大于正常中老年人,其侧向平衡较正常中老年人差.
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太极拳联合呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响
目的:探讨太极拳联合呼吸功能训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复的影响.方法:将稳定期COPD患者70例随机分为观察组和对照组各35例,脱落10例,终入组各30例,对照组进行呼吸操训练,观察组在呼吸功能训练的基础上,进行太极拳训练,两组均进行为期6个月的训练.结果:训练6个月后,两组在肺功能和生存质量方面均较训练前明显改善(P<0.05),观察组的门诊及住院次数明显低于对照组(P<0.05),心理状态和骨密度明显高于对照组(P<0.05).结论:太极拳联合呼吸功能训练不仅能改善稳定期COPD患者的肺功能和生存质量,还能减少门诊及住院次数,改善患者心理状态,提高心理健康水平,缓解骨密度流失,预防骨质疏松.
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强度-时间曲线检测在颈源性肩周炎诊断中的应用
目的:探讨强度-时间曲线测定用于颈源性肩周炎的诊断价值.方法:2010年8月-2011年12月共有169例肩周炎患者进入本研究.其中颈源性肩周炎84例,单纯性肩周炎患者85例.使用CX-3电诊断仪对患者进行强度-时间曲线测定,分别检测冈上肌、冈下肌、小圆肌和三角肌四块肌肉.判断标准分为正常神经支配、部分与完全失神经支配,计算各肌肉及总的阳性率,比较四块肌肉阳性率的差异,并记录四块肌肉的基强度、时值.结果:颈源性肩周炎的强度-时间曲线测定阳性率为92.86%;冈上肌、冈下肌、小圆肌和三角肌的阳性率分别为75.00%、91.67%、90.48%、59.52%,其中冈下肌与小圆肌的阳性率明显高于三角肌,也高于冈上肌的阳性率;正常与失神经支配肌肉的基强度无明显差异,而后者的时值明显高于前者.结论:强度-时间曲线测定用于颈源性肩周炎的诊断具有鉴别诊断意义;临床上检测建议选择冈下肌与小圆肌两块肌肉,基强度仅作为参考,而时值具有诊断意义.
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脑卒中后神经网络损害与下肢步行功能结局的关系
目的:应用功能性磁共振(fMRI)研究脑卒中后神经网络受损情况,应用三维运动分析对比下肢步行功能改变结局的关系.方法:11例亚急性期脑梗死患者接受功能性磁共振(fMRI)的弥散张量成像(DTI)和扩散加权成像(DWI),并做三维步态检查,比较中枢神经损伤与肢体运动改变的关系.同时还应用量表对入组患者进行肢体运动功能、平衡及生存质量进行评估.结果:脑卒中患者皮质脊髓束皮质放射纤维部分各向异性(FA)值患侧明显小于健侧(P<0.05),而表观扩散系数(ADC)两侧差异无显著性.脑卒中患侧FA值与患侧步时相关系数为0.615,存在正相关关系(P<0.05).运动功能结局的分析显示FA与步时相关.FA值与各项量表评分无明显相关性.结论:脑卒中后皮质脊髓束的受损可一定程度由FA值反映,对监测其病程有一定价值,而ADC结果则没有显著性意义.
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早期电针刺激局灶性脑缺血大鼠健侧肢体的康复效果
目的:在SD大鼠实验性局灶性脑缺血早期,应用穴位电针刺激健侧肢体,评价健侧肢体的康复效果,探讨其在脑卒中患者早期康复中的应用价值.方法:应用大脑中动脉栓塞法造模,将30只造模成功的SD大鼠,随机分为健肢治疗组(HT)、患肢治疗组(DT)、模型非治疗组(MC),并另设假手术对照组(0C),每组10只,共40只.术后24h开始电针刺激穴位曲池、内关、足三里、下巨虚,采用“巨刺法”,左右交叉行刺.治疗电流强度3mA,疏密波l0Hz,50Hz/5s,l0s.15min/次,1次/d,7d/周.分别在治疗第3d、7d、14d和21d进行神经行为学的评价.治疗21d后,冰生理盐水灌注取脑、切片、TTC染色,IPP分析计算脑梗死体积.结果:①神经行为学(mNSS)评价:电针刺激治疗3d时,HT组mNSS评分低于MC组(P<0.05);治疗7d和14d时,HT、DT组更显著低于MC组(P<0.01),HT组显著低于DT组(P<0.01);21d治疗后,HT组和DT组评分均恢复至接近正常水平,显著低于MC组(P<0.01),HT组与DT组之间没有差异(P>0.05).②脑梗死体积:HT和DT组脑梗死体积均低于MC组(P<0.05),而且HT组与DT组比较也显著下降(P<0.05).结论:脑卒中后超早期健肢电针治疗较患肢治疗能够更早地促进MCAO大鼠神经功能恢复,减少患侧脑梗死体积,是一种有效的早期康复介入方式.
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长期中小运动量运动对大鼠外周血IL-6和TNF-α的影响
目的:研究长期中小运动量运动对SD大鼠外周血IL-6和TNF-α的影响.方法:选用健康雄性8周龄SD大鼠24只,随机分为3组,每组8只,即:对照组、30min运动组、60min运动组,进行12周的游泳训练,在末次游泳的24h后麻醉,腹主动脉取血,检测血清IL-6和TNF-α的含量.结果:与对照组相比,30min运动组大鼠血清IL-6的含量无明显变化(P>0.05),60min运动组大鼠血清IL-6的含量显著提高(P<0.05).与对照组相比,30min运动组大鼠血清TNF-α的含量无明显变化(P>0.05),60min运动组大鼠血清TNF-α的含量显著下降(P<0.01).结论:长期中等运动量运动可以显著地提高机体抗炎症因子IL-6的基础水平,同时降低前炎症因子TNF-α的基础水平.长期中等运动量运动可以有效地预防“慢性炎症反应状态”的发生,而小运动量运动对此作用的效果不明显.
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丰富环境干预强度对脑缺血大鼠肢体功能及神经生长相关蛋白的影响
目的:探讨丰富环境(EE)的不同干预强度对脑缺血大鼠肢体运动感觉功能及神经病理学的影响,并从神经可塑性角度探讨其机制.方法:线栓法建立永久性大脑中动脉缺血(MCAO)模型,随机分为5组:假手术组、模型组,以及丰富环境干预1h组、12h组、24h组.横木行走、抓握力量、触觉刺激实验评价肢体运动感觉功能的变化;尼氏染色结合图像分析技术观察皮质运动感觉区神经元及尼氏体的病理变化;Western blot检测神经生长相关蛋白GAP-43的表达.结果:每天1h丰富环境干预可增加缺血大鼠触觉敏感度(P<0.05),但对横木行走能力、前肢抓握力量及神经病理学没有明显影响;12或24h丰富环境干预,可增强肢体运动感觉功能,增加皮质运动感觉区神经元数量,减轻尼氏体脱失程度,上调GAP-43蛋白表达,较模型组有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论:适宜强度丰富环境干预可促进脑缺血大鼠肢体感觉功能康复,其机制可能与上调GAP-43蛋白表达和促进神经元轴突再生有关.
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超早期高压氧应用对脊髓完全横断损伤大鼠后肢骨密度的影响
目的:探讨超早期高压氧应用对脊髓完全横断损伤大鼠后肢骨密度(BMD)的影响.方法:①55只3月龄健康雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,15只)、模型组(CSCT组,20只)及高压氧组(HBO 组,20只).Sham组仅行T10椎板切除术,其余两组均行T10椎板水平脊髓完全横向切断术.②HBO组于术后第3小时置于动物舱内开始高压氧处理,10d为1疗程,共3疗程,其中第一疗程每日2次,第二、三疗程均每日1次,每疗程间休息6d.③术后6周末取材,采用Delphi A型扇形束DEXA骨密度仪检测各组离体股骨、胫骨整体及其不同区域BMD.结果:CSCT组与Sham组比较,前者股骨整体、股骨远端(FR1,FR2)、近端(FR6,FR7)及胫骨近端(TR1,TR2)BMD均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05-0.01);HBO组与CSCT组比较,前者股骨整体BMD明显增加(P<0.05),而胫骨整体、股骨及胫骨其他各区域BMD均略呈上升趋势,但差异无显著性意义.结论:超早期高压氧应用可减缓脊髓完全横断损伤大鼠后肢骨丢失.
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卒中后单侧空间忽略的神经机制及康复的研究进展
视觉空间障碍是卒中后患者常见的功能障碍,单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是其中严重的认知功能障碍之一.USN为卒中后患者对来自病灶对侧空间的刺激不能正确定位、报告或反应,不能注意到来自对侧的视觉、听觉、触觉等刺激,甚至会导致严重的功能障碍,现仍缺乏特别有效的治疗措施[1-2].
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脑梗死后遗症上肢瘫痪运动区硬膜外电刺激疗法的研究现状和进展
随着社会老龄化,生活习惯病增加等因素,脑梗死的发病率不断增加.特别是慢性期后遗症的影响已成为一个社会问题.我们已知脑梗死后6个月,有65%的患者患侧手影响日常生活,即便通过功能训练上肢瘫痪如果超过11周也很难改善[1].脑卒中后的功能预后判定3个月决定功能恢复的80%、6个月为95%、12月几乎达到100%[2].
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运动模拟药物治疗代谢相关疾病的研究进展
近年来全球因肥胖引发的各种慢性疾病已经呈现流行趋势,这一趋势不仅严重影响着大众健康,而且由于其预防和治疗方面的巨大花费也对全球经济造成影响.新统计结果表明,全球肥胖人群占总人口的8%;体重超重者占25%,预计未来10年这一数字将至少增至50%[1].
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骨骼肌损伤和修复中炎症细胞因子作用的研究进展
骨骼肌损伤在高强度的运动训练,超过习惯性的活动或体力劳动中经常发生,骨骼肌损伤后的修复一直是运动医学界长期关注和研究的基础性问题,众多研究者从不同角度展开了多方面的研究,但许多机制性问题并未完全解决.新的研究发现,骨骼肌损伤后早期出现的炎症反应除了传统意义上的吞噬作用,对肌肉的修复起着重要作用[1].
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五种现代常见慢性疾病的运动处方
1 慢性疾病的概述慢性疾病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称.慢性疾病以肥胖、高血压、糖尿病、心脏病、骨质疏松等为常见.
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冲击波配合跖腱膜牵拉训练治疗顽固性跟痛症的疗效研究
跟痛症是由劳损和退变所致的以足跟部长期慢性疼痛为主症的一组综合征,是临床上常见病、多发病,多发生于40-70岁的中老年人,多为单侧,也可为双侧,该病大多有反复发作史,治疗方法有物理疗法,服药、局部封闭及手术治疗,对于复发顽固性跟痛症患者的临床治疗缺乏对照研究.
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中药熏蒸结合作业疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察
指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是手部的常见病、多发病之一.可发生于不同年龄,多见于中年妇女及手工劳动者[1],严重者可能发展成永久性活动不便.虽治疗方法颇多,但疗效不一.为了寻求解除患者病灶疼痛,以及疼痛性功能障碍引起的粘连畸形,2007年8月-2010年10月期间我院康复科采用中药熏蒸结合作业疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎78例,现报道如下.
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硬膜外侧间隙置管持续注药联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床观察
腰椎间盘突出症(lumbar disc hemiation,LDH)是临床上引起腰腿痛的主要病因之一,目前治疗方法除药物治疗、物理治疗、针灸和外科手术治疗外,微创介入疗法已成为治疗LDH的重要手段之一,主要包括硬膜外腔糖皮质激素注射、胶原酶溶盘、椎间盘盘内臭氧、射频消融等.
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优化电针醒脑开窍穴时间和频率治疗颅脑外伤后持续植物状态的临床观察
我院自1998年开始应用电针水沟、百会等醒脑开窍穴、高压氧、神经营养催醒治疗颅脑外伤后持续植物状态(persistent vegetable state,PVS),获得良好效果[1].根据中医临床治疗方案优化理论[2],2009年1月-2011年3月我们优化了治疗方案并应用256层极速CT做疗效评价指标.本研究对优化治疗30例PVS患者,原方案30例作为对照,现报告如下.
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针刺联合功能训练对脑卒中肢体运动功能的疗效观察
脑卒中是一种高发病率、高致残率及高病死率的疾病,严重威胁着人类的健康.降低存活者的病残率,提高患者的生存质量,使患者的肢体功能大限度恢复,我院康复科与内科对脑卒中偏瘫患者采用针刺和康复指导,在内科常规治疗的同时运用早期介入针刺与康复指导疗法,提高了患者的运动功能和生活活动自理能力,取得较满意的疗效,现报告如下.
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CT引导下连续硬膜外腔阻滞联合射频靶点热凝治疗颈椎间盘突出症疗效分析
颈椎间盘突出症是椎间盘纤维环松弛或破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出到椎管内,压迫脊髓或神经根引起的症状,多是由于反复劳损或者外伤所导致发病,是临床上较为常见的脊柱疾病之一.近年临床有很多微创的方法治疗颈椎间盘突出症,颈椎旁或硬膜外腔单次阻滞或椎间盘射频靶点热凝或射频热凝联合臭氧注射治疗都是常见的方法[1-3],但是连续硬膜外腔持续阻滞给药,并联合射频靶点热凝治疗颈椎间盘突出症尚少见报道,本研究对连续硬膜外腔阻滞与射频靶点热凝相结合治疗颈椎间盘突出症进行了研究,现报告如下:1 对象与方法1.1研究对象
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国际康复相关专业硕士、博士培养现状
1 中国香港理工大学、澳大利亚悉尼大学、英国卡迪夫大学康复相关专业非研究型硕士学位设置概况康复专业理学硕士(MSc)及应用科学型硕士(MappSc)在中国香港理工大学、澳大利亚悉尼大学、英国卡迪夫大学、英国阿斯顿大学等大学均有开设,见表1.
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康复治疗专业理疗学双语教学实践
康复治疗学双语教学意义重大.我校针对康复治疗专业本科生进行理疗学双语教学实践,探讨康复治疗专业双语教学的可行性,发现和总结其中可能存在的问题,从而建立可行的理疗学基础课程双语教学方案,为康复治疗专业课程双语教学的深入开展奠定基础.
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肌电控制康复机器人协助的脑卒中患者肘关节康复训练的多参数评价
目的:探索在肌电控制机器人协助的脑卒中偏瘫患者肘关节康复训练中,有关肘关节电生理、动力学、运动学等多项参数的变化情况,并为脑卒中评估提供更加全面的定量评估方法.方法:本研究募集了8例偏瘫患者,对其分别进行了20次肌电控制机器人辅助的肘关节康复训练,在实验过程中记录了肱二头肌与肱三头肌的肌电信号,射关节力矩信号和角度信号.结果:训练后Fug-Meyer上肢功能评测值显著大于训练前(P<0.05),Ashworth量表值显著小于训练前(P<0.05);在大自主等长收缩(MVC)实验中,肘关节屈曲与伸展的MVC力矩显著大于训练前(P<0.01);三头肌的力矩-肌电比显著大于训练前(P<0.05);在无辅助跟踪运动中肘关节运动角度和目标角度均方根误差(RMSE)显著小于训练前(P<0.05).结论:肌电控制康复机器人肘关节康复训练从关节力矩、肌肉效率、运动精度等多个方面改善偏瘫患者的运动功能.以上参数从多角度定量反映了偏瘫患者运动功能状态,具有应用于临床运动功能评估的潜在价值.
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社区医疗康复的四种模式
社区康复(community-based rehabilitation,CBR),是启用和开发社区的资源,将残疾人及其家庭和社区视为一个整体,对残疾的康复和预防所采取的一切措施[1].社区康复的实施,要依靠残疾人自己及其家属,以及所在社区的相应得卫生部门、教育部门、劳动部门和社会服务部门等的共同努力.
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A型肉毒毒素治疗耳聋肌张力障碍综合征1例报告
耳聋肌张力障碍综合征(Mohr-Tranebjaerg syndrome,MTS)是一种罕见的X连锁隐性遗传病,早由Mohr等[1]于1960年进行描述.MTS以感觉神经性耳聋及肌张力障碍为主要临床特征,典型的发病过程表现为幼年时期进行性感觉神经性耳聋,通常在10岁前即出现严重听力障碍,随后其他的症状会逐渐显现出来,包括肌张力障碍、进行性视力丧失、痉挛、共济失调、激惹行为、痴呆等[2].
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心理治疗对青春期癫痫患者康复效用性研究
目的:探索心理治疗对青春期癫痫患者康复的有效性.方法:选取73例在我院就诊,年龄在11-17岁之间,明确诊断为癫痫,并正在接受抗癫痫药物治疗的青春期癫痫患者.分为心理治疗组(心理治疗合并抗癫痫药物治疗)和对照组(抗癫痫药物治疗,不给予心理行为干预),采用自我效能量表、青春期癫痫患者生存质量量表进行评定,评定分为初测、疗后测和随访,共计3次.结果:自我效能量表评定:心理治疗组初测为3.72±2.01,疗后测为8.03±2.33,初测与疗后测结果比较差异有显著性(P<0.05);对照组初测为3.68±1.27,疗后测为3.87±1.44,初测与疗后测结果比较差异无显著性;随访结果维持在疗程后水平.生存质量量表评定:心理治疗组初测为191.25±28.36,疗后测为65.42±17.76,初测与疗后测结果比较差异有显著性(P<0.05);随访为82.11±22.39,与初测比较差异有显著性(P<0.05);心理治疗组疗后测及随访时总体生存质量提高,有显著性意义.对照组生存质量初测为201.05±24.81,疗后测为197.42±19.83,初测与疗后测结果比较无明显差异(P>0.1);随访评定结果为193.08±13.06,与初测结果比较差异不明显(P>0.1);对照组患者生存质量提高不明显,与初测比较无显著性差异.结论:心理治疗合并抗癫痫药物治疗对于青春期癫痫患者康复效果明显,可提高患者的自我效能和生存质量.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |