中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Broca失语患者语言加工偏侧化特征的脑磁图研究
目的:从时间和空间维度,应用脑磁图(MEG)研究探讨慢性恢复期Broca失语症患者图片命名语言加工的半球偏侧特征.方法:选取未经言语训练的慢性恢复期Broca失语症患者及与其年龄、性别、受教育程度相匹配的右利手健康成人各5例,分别设为实验组和对照组.应用脑磁图(MEG)检测语言加工过程的神经活动.采用偏侧指数(LI)确定语言加工过程总体及特定感兴趣区(ROIs)的偏侧优势,选取LI≤-0.1表示右侧优势;LI≥0.1表示左侧优势.结果:与对照组相比,语言加工全过程实验组总体ROIs呈右偏侧优势,差异具有显著性意义(P＜0.01);语言加工子过程,实验组在275-400ms、400-600ms、600-800ms时间窗内总体ROIs呈右偏侧优势,差异具有显著性意义(P＜0.01).具体ROIs水平,实验组Broca区、Wemicke区、缘上回、前运动区在既定的语言加工子过程中呈右偏侧优势,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:Broca失语患者图片命名语言加工过程呈右偏侧优势,右偏侧优势具有时间窗和脑区效应.
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重度颅脑创伤恢复期患者生长激素替代治疗对认知功能的影响
目的:考察重度颅脑创伤(TBI)恢复期患者生长激素替代治疗对认知功能的影响.方法:选择重度TBI恢复期的男性患者为研究对象,通过GH激发试验确诊为GH缺乏或不足,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗,试验组给予常规治疗和小剂量rhGH的替代治疗.在治疗前对所有患者进行神经心理学量表(MoCA和LOTCA)评定,治疗后第1、2、3个月时分别再次进行神经心理学量表评定.结果:①组内对比:对照组和试验组治疗后的MoCA[(13.4±6.8)vs(19.5±5),(17.1±5.9)vs(26.8±2.9)]和LOTCA[(57.7±10.4)vs(67.1±13),(68.8±10.2)vs(84.3±2.7)]评分随时间均有一定程度改善.②组间对比:试验组在治疗后1-3个月,LOTCA评分较对照组更高,其差异有显著性意义(P＜0.05),但MoCA评分试验组与对照组无显著性差异(P＞0.05).③在MoCA和LOTCA的分项评分上,组间对比:试验组在视运动、视空间与执行能力、注意力和记忆力4方面较对照组有明显改善,差异有显著性意义.组内对比:对照组和试验组治疗后的定向力、知觉、视运动、思维运作、视空间与执行能力、注意力各项目得分均有改善,但对照组的记忆力在治疗后无明显改善.结论:合并有生长激素缺乏或不足的重度TBI患者,在常规康复治疗的基础上,进行3个月小剂量rhGH替代治疗,可进一步改善患者的视运动、视空间与执行能力、注意力、记忆力等方面的认知功能.
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虚拟现实技术对脑卒中患者偏瘫步态训练的临床研究
目的:探讨临床中应用虚拟现实(VR)技术对脑卒中患者行走及平衡功能的影响.方法:选择病程为8个月内的脑卒中偏瘫患者30例,随机分配到实验组(VR+基本药物+常规康复治疗)和对照组(基本药物+常规康复治疗),采用三维步态分析仪记录两组患者治疗前及治疗2周后的步速、步宽、支撑相百分比、膝关节活动度等步态参数.结果:治疗2周后,两组患者的步速明显提高、步宽缩小,患健侧支撑相比值、步态不对称性指数、髋关节大伸展角度、膝关节大屈曲角度等参数于治疗前后有显著差异(P＜0.05);治疗后两组间相比,实验组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:通过VR技术能明显改善脑卒中偏瘫患者的步态时空参数和步行中关节活动角度,对提高步态稳定性、改善步行能力、提高运动功能康复有积极的治疗效果.
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老年失能评估量表的质量评价
目的:从可行性、信度、效度和反应度四个方面对老年失能评估量表(EDAS)进行质量评价.方法:纳入2011年8-9月在四川大学华西医院老年病科住院的老人以及参与成都市跳伞塔社区调查的老人,采用面对面访谈方式进行调查.采用SPSS 20.0统计软件分析调查结果,考察量表的可行性、信度(重测信度、内部一致性效度和分半信度)、效度(内容效度和效标关联效度)和反应度.结果:先后3次评估中量表的接受率均为100％,量表的完成率分别为98.8％、100％和100％.完成量表的平均时间为(14.75±2.37)min.量表总分及其所包含的各个领域和维度的重测相关系数均大于0.7;克朗巴赫系数均大于0.8;除“器官功能”维度外,其余各维度和领域以及整个量表的Spearman-Brown系数和Guttman分半系数均＞0.7.量表具有良好的内容效度;量表与Barthel指数和工具性日常生活活动(IADL)量表的Pearson相关系数分别为0.812和0.855.此外,量表能够较好的区分治疗措施对于老年人功能的影响.结论:老年失能评估量表具有较高的信度和效度,良好的可行性和反应度,为老年失能研究提供了质量可靠的评估工具.
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表面肌电生物反馈及神经肌肉电刺激对脑干损伤后吞咽障碍患者吞咽功能的即时效应
目的:使用高分辨率固态测压系统(HRM)评价表面肌电生物反馈(sEMGBF)及神经肌肉电刺激(NMES)对脑干损伤后神经源性吞咽障碍患者咽部及食管上括约肌(UES)功能的即时影响.方法:脑干损伤后吞咽障碍患者15例,分别在表面肌电生物反馈、神经肌肉电刺激及无干预措施下吞咽唾液(干吞咽)2次及吞咽3ml水2次.用高分辨率固态测压系统实时采集咽部及食管上括约肌的压力及时间参数.参数包括:咽部收缩峰值压,咽部收缩持续时间,咽部收缩速率,UES松弛残余压,UES松弛持续时间.使用重复测量的方差分析研究表面肌电生物反馈疗法及神经肌肉电刺激对这些参数的影响.结果:与无干预状态时相比,干咽时sEMG组吞咽时UES松弛持续时间延长(P=0.042),咽部收缩峰值增加(P=0.029),咽部收缩速率提高(P=0.016),咽部收缩持续时间延长(P=0.048).NMES组咽部收缩持续时间延长(P=0.041).吞咽3ml水时,sEMG组吞咽时UES松弛持续时间延长(P=0.033),咽部收缩速率提高(P--0.007),咽部收缩持续时间延长(P=0.044).NMES组UES松弛残余压升高(P=0.020),咽部收缩速率有所降低(P=0.008),咽部收缩持续时间延长(P=0.039).结论:表面肌电生物反馈可以显著延长食管上括约肌松弛持续时间和咽部收缩持续时间;神经肌肉电刺激会显著增加食管上括约肌松弛残余压,降低咽部收缩速率,但是可以显著增加咽部收缩持续时间.
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多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍的疗效观察
目的:观察多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍(vCi)的疗效.方法:筛选64例卒中后血管性认知障碍的患者随机分成药物组(32例)和对照组(32例),其中男37例,女27例,平均年龄(64.08±9.67)岁.两组均给予康复训练,药物组在此基础上口服多奈哌齐治疗.采用简易智能精神量表(MMSE)、事件相关电位P300评定患者的认知功能,采用Barthel指数评定患者的日常生活活动(ADL)能力.结果:治疗后,药物组MMSE总分及ADL水平明显改善(P＜0.01),MMSE地点定向及执行功能明显改善(P＜0.01),时间定向及记忆改善(P＜0.05).P300潜伏期明显缩短(P＜0.01),波幅提高(P＜0.05);对照组MMSE评分及ADL水平改善(P＜0.05),MMSE时间定向明显改善(P＜0.01),地点定向及执行功能改善(P＜0.05).P300潜伏期缩短(P＜0.05),波幅变化不明显(P＞0.05);两组比较,MMSE及ADL变化差异有显著性意义(P＜0.05),MMSE子项评分差异无显著性意义(P＞0.05).P300潜伏期变化差异有显著性意义(P＜0.05),P300波幅变化差异有显著性意义(P＜0.01).结论:多奈哌齐联合康复训练较单纯康复训练,两者都能改善脑卒中患者的认知障碍及ADL能力,但前者效果更加明显.患者认知功能好转,可能更有利于运动功能的恢复.
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健康调查简表和脑卒中影响量表在脑卒中康复临床中应用情况的调查分析
目的:了解健康调查简表(SF-36)和脑卒中影响量表(SIS)在我国脑卒中康复临床的使用情况以及被认可程度.方法:采用自行设计的网络问卷对国内三甲医院中从事脑卒中康复临床工作且具有一定资历的康复医师和康复治疗师进行调查.结果:共回收有效问卷151份.SF-36和SIS在脑卒中康复中的临床使用率分别为31.13％和22.52％.同一量表在不同工作岗位的康复医师和(或)治疗师之间的使用率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).临床对SIS的总体认可度高于SF-36 (P＜0.05),主要表现在量表的测试结果对诊断疾病及制定临床方案和出院计划的帮助三个方面.结论:SF-36和SIS在我国脑卒中康复临床的生存质量评定中尚未获得普及应用,需增强患者的全面康复意识,加强对康复医师及治疗师的规范化培训,适时对量表进行修订使其更适用于我国脑卒中患者的生存质量评定.
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高频与低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床观察
目的:观察低频与高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病(PD)的疗效和安全性方法:采用1Hz低频、5Hz高频rTMS分别治疗PD患者21例,设立假刺激组作为对照.采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)和10m折返运动试验、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、简明精神状态量表(MMSE)、疲劳严重程度量表(FSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前、治疗后即刻及治疗后1个月对患者进行评估.记录患者治疗前、治疗后即刻及治疗后1个月运动诱发电位的静息阈值(RMT).结果:低频与高频组治疗后患者的UPDRS、ESS、FSS分值、10m折返运动试验所需时间与治疗前相比有显著性降低(P＜0.01),MMSE分值有显著性提高(P＜0.01),但两组治疗前后同时间点比较差异不明显(P＞0.05).RMT:低频组治疗后与治疗前相比有显著性上升(P＜0.01),高频组有显著性降低(P＜0.01).低频组治疗后即刻HAMD、ESS分值较同时间点假刺激组显著性下降(P＜0.05),但治疗后1个月差异无显著性(P＞0.05).高频组UPDRS、ESS、FSS分值、10m折返运动试验所需时间与治疗后同时间点假刺激组比较均显著性降低(P＜0.05),MMSE分值治疗后即刻与假刺激组同时间点比较显著性降低(P＜0.05),但治疗后1个月差异无显著性(P＞0.05).结论:低频与高频rTMS治疗均能改善PD患者的运动症状和非运动症状,安全性较好,高频rTMS治疗可能更有疗效,但短疗程的rTMS治疗的改善作用可能非持久性.
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早期使用踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者步行功能影响的表面肌电信号研究
目的:观察早期应用佩戴踝足矫形器(AFO)进行康复训练治疗脑卒中患者偏瘫步态的临床疗效.方法:将63例脑卒中患者随机分为治疗组(Z组)和对照组(D组).两组均按常规予以对症支持治疗和康复治疗,治疗组在对照组基础上加用AFO,康复训练4周后进行评定.治疗前后分别采用二维步态分析仪、表面肌电图机及相应量表评定两组患者的步行能力(包括步态参数及步行功能分级)、踝关节控制肌群(胫前肌及腓肠肌外侧头)的积分肌电值(iEMG)、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力.结果:治疗前后对比,治疗组步行能力的差异有显著性意义(P＜0.01);对照组步行能力的差异也有显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组步行能力、下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力、踝关节控制肌群肌力与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:早期佩戴AFO能够促进偏瘫患者步行能力、平衡功能、运动功能、日常生活活动能力、踝关节控制肌群肌力的恢复.
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全身振动疗法治疗偏瘫患者踝关节跖屈痉挛的疗效观察
目的:研究全身振动疗法对脑卒中患者踝关节跖屈肌痉挛的作用.方法:将符合标准的45例患者随机分为两组,其中22例患者给予常规康复训练,另外23例患者在常规康复训练的基础上给予全身振动疗法.所有患者训练至少持续8周.两组患者于治疗前、治疗4周、8周后进行肌张力、步态、步行功能、日常生活活动能力的评价.结果:治疗后4周、8周两组患者肌张力、步态、步行功能、日常生活活动能力均较治疗前明显改善,差异有显著性意义,且随着时间的推移,患者肌张力、步态、步行功能、日常生活活动能力逐渐改善.在治疗后4周、8周全身振动组肌张力、步态、步行功能、日常生活活动能力较常规康复组明显改善,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:全身振动疗法可降低脑卒中患者踝关节跖屈肌痉挛,改善步态,提高步行功能和日常生活活动能力.
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基于现实环境的功能性训练对慢性期脑卒中患者的步行和平衡功能的影响
目的:探讨基于现实环境的功能性训练对慢性期脑卒中患者的步行与平衡功能的影响.方法:将21例符合纳入标准的慢性期脑卒中患者随机分为试验组(10例)和对照组(11例).试验组患者在常规治疗区内的任务导向性训练的基础上进行基于现实环境的功能性训练;对照组患者进行常规治疗区内的任务导向性训练.两组患者的训练均为40min/次,2次/d,5d/周,共治疗8周.在治疗前及治疗进行的第4周和第8周采用10m步行测试、Berg平衡量表测试、6min步行测试和功能性移动分级对患者进行评估.结果:在第4周及第8周的评估中,除对照组患者在第4周的功能性移动分级外,两组患者的各项评分均较治疗前有显著提高(P＜0.05).在第4周的评分中两组患者的各项评分差异均无显著性意义(P＞0.017);在第8周的评估中试验组患者的除功能性移动分级评分外其余3项评估的分值均显著高于对照组(P＜0.017).结论:对于慢性期脑卒中患者,基于现实环境的功能性训练比常规治疗区内的任务导向性训练能更有效的改善其步速、平衡和行走距离,促进患者回归家庭,融入社区.
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从Notch通路探讨电针促进局灶性脑缺血再灌注大鼠海马神经干细胞增殖的作用机制
目的:通过Notch信号通路探讨电针对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠海马神经干细胞增殖的促进作用,阐明其治疗脑梗死的可能机制.方法:将54只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及电针组,以大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,通过巢蛋白(nestin)免疫组化法观察脑缺血大鼠海马神经干细胞增殖情况,应用蛋白免疫印迹法(Western blot)和RT-PCR检测海马组织中Notch信号通路上关键信号分子Notch1和胞内片段(NICD)的表达情况,同时使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度.结果:电针“曲池”、“足三里”穴可明显改善MCAO大鼠的神经功能缺损症状;促进脑缺血后海马神经干细胞(nes-tin+)的增殖(模型组vs电针组:173.40±38.76vs246.80±47.73,P=0.028);增强Notch信号通路中Notch1和NICD的表达,并提高血清中VEGF的分泌.结论:电针可通过活化Notch信号通路,同时促进VEGF的分泌,促进海马神经干细胞的增殖,来实现对脑缺血的治疗作用.
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银杏内酯B对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠内源性神经干细胞的影响
目的:观察不同剂量银杏内酯B(GB)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠内源性神经干细胞增殖分化的影响.方法:清洁级7d龄SD大鼠96只,随机分为假手术组、模型组、低剂量组及高剂量组,后3组采用经典Rice法制作HIBD动物模型,模型制作4h后低剂量组与高剂量组分别按5mg/kg、10mg/kg腹腔注射GB,其他两组分别注射等量生理盐水,每日1次,共5d.每组随机分别在造模后第3,7,14,28天处死,单标、双标免疫组化技术观察4组大鼠海马齿状回颗粒下层区(SGZ)溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU+)及皮质BrdU+/nestin+(聚蛋白)、BrdU+/NSE+(神经元特异性烯醇化酶)、BrdU+/GFAP+(胶质纤维酸性蛋白)阳性细胞的表达,并计数分析.结果:HIBD后BrdU+、皮质BrdU+/nestin+、BrdU+/NSE+、BrdU+/GFAP+细胞数增加,低剂量组、高剂量组均高于模型组,GB高剂量组的阳性细胞数高于GB低剂量组.结论:GB能提高HIBD新生鼠内源性神经干细胞增殖、分化的能力,提示其可以促进神经发生.
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经颅微电流刺激技术及临床研究现状
经颅微电流刺激(cranial electrotherapy stimulation,CES)疗法应用微量脉冲电流于人体耳部附近(如耳垂、乳突、颧骨)[1],是美国食品和药物管理局(food and drug administration,FDA)批准的治疗焦虑、抑郁、失眠的技术[2-4].CES在1953年更早出现于欧洲[2],1963年在美国开始临床应用.2009年以来,仅在美国就有超过5万名用户在家使用CES仪器治疗,并且在美国等各国家的使用中暂无发现关于CES的严重不良反应.而与一般的电气设备一样,妊娠和佩戴心脏起搏器的患者需要对CES谨慎使用,一般人也被建议不要在使用后立即从事复杂性工作,例如驾驶等[5].除了CES外,该技术曾用名有[5],经颅电刺激(transcranial electro—therapy,TCET)、α睡眠(alpha sleep)、电针镇痛(electro-analgesia)、电麻醉(electro-narcosis)以及电疗睡眠(electro-sleep).
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不同运动处方对勺型及非勺型高血压影响的研究进展
对于高血压病患者来说,在降低血压昼夜均值的同时,还应注意纠正不健康的血压波动模式,例如夜间血压波动不明显的非勺型高血压模式.有研究表明,非勺型高血压病患者比勺型高血压病患者更易发生心血管并发症,以及更严重的靶器官损害[1].运动疗法作为一种高血压病的非药物治疗方法,其治疗效果在临床上得到了广泛的关注与肯定.但是,同时也发现大约有25％的高血压病患者运动训练后血压不会下降[2],而且已经确定对勺型高血压病患者有效的运动处方,对非勺型高血压病患者并没有明显的降压效果[3].因此,临床上对高血压病患者的个性化运动处方的制定必须考虑到患者不同的血压昼夜波动模式等特点.本综述根据国内外近期的研究成果,就不同运动处方对勺型及非勺型高血压的影响进行了部分总结,希望可以为临床运动处方的制定和实施提供一定的参考.
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脑卒中后抑郁症与下丘脑-垂体-肾上腺轴的关系及运动干预的研究进展
脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是指在脑血管性疾病发生后出现以抑郁为特征或重性抑郁样发作的心境障碍,其发病率多在30％---60％之间,严重影响患者的生存质量和预后[1],应及早进行干预和治疗.而PSD的发病机制主要包括两种理论[2]:①原发性内源性机制:脑卒中病灶引起单胺类神经递质水平或其受体功能下降而出现抑郁症状.②反应性机制:认为PSD是脑损害引起下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴功能紊乱,从而导致的调节障碍.目前PSD的治疗方法主要为针对原发性内源性机制如改善单胺类递质的药物治疗,临床上同样存在不可忽视的药物副作用[3]和难治性抑郁患者[4],而针对PSD反应性机制的研究较少,本文就PSD与HPA轴的关系、运动干预在其中的作用相关研究作一综述.
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运动的抗焦虑作用与海马可塑性的关系
焦虑障碍(anxiety disorders)是严重威胁人类健康的一类精神疾病,在普通人群中发病率达到2％-5％,容易导致自杀等严重社会问题.因此,探索焦虑障碍的产生机制,寻求有效治疗途径已经成为急需解决的课题[1-2].而经常进行体育锻炼有助于心理健康的提高,包括增强认知能力,延缓由衰老引起的记忆减退,加速脑损伤后的恢复,特别是能够缓解抑郁与焦虑症状[3-6].但是对于运动的抗焦虑作用及可能的生物学机制尚未明确.为此,本文试图通过分析运动、焦虑与海马可塑性之间的相互关系,深入探讨了海马可塑性在运动抗焦虑过程中的可能作用.
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温针灸结合等长收缩后放松肌肉能量技术治疗梨状肌综合征的临床研究
梨状肌综合征(piriformis syndrome)为针灸推拿、康复理疗、骨伤等科室常见疾病之一,临床表现为臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等症状.可致患侧下肢不能伸直、步履跛行或呈鸭步移行,极大地妨碍患者正常工作和生活.笔者应用温针灸结合等长收缩后放松(postisometric relaxation,PIR)肌肉能量技术(muscle energy techniques,MET)治疗本病取得了较好的疗效,现报道如下.
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不同时期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者肺部感染的影响
颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)特别是重型TBI的救治一直以来都是世界性的难题,TBI所导致的高死亡率及高致残率给家庭乃至整个社会带来了巨大的经济负担[1].重型TBI常导致患者长期处于昏迷或意识不清状态.昏迷患者由于不能主动咳痰、误吸、气管切开等因素又将增加伤后并发肺部感染的风险;由于肺部感染反复发作常导致患者住院天数及住院费用增加,甚至因肺部感染而再入院治疗,极大地增加了患者的疾病负担及减低了患者的生存质量.
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肌内效贴对脑卒中后偏瘫患者患侧手肿胀的影响
脑卒中患者常伴有患侧手的肿胀,使手部各关节活动受限,影响手功能恢复.肌内效贴(kinesio tape,KT)[1-2]是由Dr.Kenzo Kase发明的软组织扎贴技术,该技术对缓解肢体肿胀有较好疗效.本研究通过肌内效贴作用于脑卒中患者患侧手,探索其对偏瘫患者患手肿胀的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2013年4月在泸州医学院神经外科、神经内科、康复医学科住院治疗的脑卒中偏瘫患者80例,按病案号随机分为实验组和对照组.两组患者的年龄、性别、病变性质均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性,见表1.
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MOTOmed智能训练结合水疗改善痉挛型脑瘫患儿步行能力的临床研究
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,是指出生前至出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是导致儿童残障的主要疾病[1-2].痉挛型脑瘫是临床上常见的类型,约占全部脑瘫患儿的60％-70％[3],严重影响患儿肢体功能和日常生活.本研究旨在应用常规康复结合MOTOmed智能运动训练及水疗治疗痉挛型脑瘫患儿,观察其对步行能力的疗效.
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对社区康复学双语教学的思考
1 关于社区康复1978年世界卫生组织首次提出社区康复,目的是使众多发展中国家的残疾人得到康复服务.2004年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表的《社区康复的联合意见书》,阐明社区康复是以社区为基础的康复,是为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会包容的一种社区整体发展战略[1].2010年世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织和国际残疾与发展联盟共同出版了《社区康复指南》,明确了社区康复涵盖了健康、教育、谋生、社会和赋能五大领域的25个方面具体内容,为世界各国开展残疾人社区康复提供了全面指导[2].目前社区康复在全球90多个国家和地区施行.由于社区康复受到当地经济水平、社会文化、康复资源、残疾人状况等因素影响,社区康复的实施模式多种多样.
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上海市闵行区脑卒中社区康复模式初探
目的:通过康复中心-社区卫生服务中心-家庭康复三者有机结合的方式进行脑卒中康复,探索闵行区康复的新模式.方法:将97例脑卒中患者以区组随机化的方式将患者分为治疗组(48例)和对照组(49例),分别于入选时、入组后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表、改良Barthel指数进行评测.治疗组采用康复中心-社区卫生服务中心-家庭康复三结合的模式,由治疗师、全科医生运用康复适宜技术,在社区卫生服务中心或家庭开展康复治疗活动.对照组除基础治疗外不接受专业康复训练.结果:入选时治疗组和对照组不存在明显差异.两组患者在入组后各阶段比较,治疗组的综合功能测评积分和日常生活活动能力,与对照组相比较,均有显著性增加,差异有显著性意义(P＜0.05).6个月随访治疗后治疗组改善了(41.38±15.23)分,而对照组的综合功能测评积分为(25.64±16.33)分.治疗组的MBI提高(33.52±14.86)分,对照组提高(20.16±13.52)分,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:康复中心-社区卫生服务中心-家庭康复三者有机结合的模式,为脑卒中患者提供全程康复治疗,改善患者的综合功能,可以作为一种社区康复模式开展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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