中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国康复医学会
- 影响因子: 2.02
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1242
- 国内刊号: 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表面肌电图技术在卒中后咽期吞咽功能障碍评估中的应用研究
目的:应用表面肌电图(surface EMG,sEMG)技术与分析系统,探讨正常受试者和脑卒中后吞咽障碍患者(poststroke dysphagia,PSD)咽期吞咽过程中颏下肌群和舌骨下肌群肌电活动的平均振幅和持续时间的差异.方法:本实验收集正常对照组(健康成人,30例),病例组(PSD确诊患者,30例),对患者临床资料进行收集.采用芬兰Megawin6000-T8型表面肌电图仪采集两组受试者在静息状态、空吞咽、吞咽5ml水时两组肌群的表面肌电信号,分析出平均振幅(average etectromyogram,AEMG)和持续时间两个指标,比较两组之间有无显著性差异.结果:①静息状态下:病例组和对照组颏下肌群和舌骨下肌群的平均振幅均无显著性差异(P>0.05);病例组:颏下肌群和舌骨下肌群肌电活动的平均振幅相比无显著性差异(P>0.05);对照组:颏下肌群和舌骨下肌群肌电活动的平均振幅也无显著性差异(P>0.05).②空吞咽状态下:颏下肌群的平均振幅和持续时间比较,病例组较对照组平均振幅升高,持续时间延长,且具有显著性差异(P<0.05);舌骨下肌群的平均振幅和持续时间比较,病例组较对照组平均振幅明显升高,持续时间明显延长,且具有显著性差异(P<0.05);③吞咽5ml水状态下:病例组两组肌群肌电活动的平均振幅较对照组平均振幅显著升高(P<0.005);病例组两组肌群肌电活动的持续时间较对照组持续时间显著延长(P<0.001);④组内之间比较:对照组:颏下肌群和舌骨下肌群平均振幅和持续时间在空吞咽和吞咽5ml水状态下均无显著性差异(P>0.05);病例组:颏下肌群和舌骨下肌群平均振幅和持续时间在空吞咽和吞咽5ml水状态下均无显著性差异(P>0.05).结论:sEMG技术可以作为一种无创、简单、快速检测咽期吞咽过程中相关肌群肌电活动的方法,通过颏下肌群和舌骨下肌群肌电活动的平均振幅和持续时间可以初步筛查和评估吞咽功能,反映舌骨上抬和喉上抬的难易程度和持续时间,评估患者完成此动作的神经肌肉的功能状态,预测吞咽障碍患者误吸的风险.
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康复干预对强化军事训练腰痛的影响
目的:观察康复训练对乘载员阅兵式强化训练下腰痛的干预作用,为常规军事训练致腰痛的预防提供参考.方法:2015年4月—9月参加阅兵训练的乘载员100例,观察组和对照组各50例,所有乘载员除接受阅兵式强化训练外,观察组同时接受预防腰痛的专项康复干预.在康复干预前和阅兵结束时(间隔18周)监测两组腰痛的发病率、视觉疼痛模拟评分法(VAS)和腰痛障碍指数(ODI)评定.结果:康复干预前两组的腰痛发病率、VAS和ODI评分的差异无显著性意义(P>0.05);阅兵结束时观察组的腰痛发病率、VAS和ODI评分均明显低于对照组(P< 0.01);观察组中腰痛者在康复干预前后VAS和ODI评分的差异无显著性意义,而对照组中腰痛者VAS评分高于初次评定,差异有显著性意义(P< 0.01).结论:康复干预能有效减少乘载员阅兵式强化训练中腰痛的发病率和控制腰痛的发展,加强维护脊柱软组织平衡和矢状面生理曲度的康复训练可为常规军事训练减少腰痛发病率提供参考.
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重复经颅磁刺激对脊髓损伤后神经性疼痛及大脑皮质兴奋性的影响
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤后神经性疼痛(NP)的治疗效果及其对脊髓损伤后大脑皮质兴奋性的影响.方法:本研究选取在我科住院治疗的不完全性脊髓损伤后神经性疼痛患者共32例,用随机数字表法将32例患者分为实验组和对照组,试验组(n=17)给予常规物理治疗及右侧大脑M1区rTMS治疗,对照组(n=15)给予常规物理治疗及右侧大脑M1区假刺激.两组治疗均为每天1次,每周6天,连续治疗4周.于治疗前、治疗4周后对两组患者进行视觉模拟评分(VAS)测试,并对右侧大脑半球的静息运动阈值(RMT)、运动诱发电位(MEP)进行测试及分析.结果:治疗4周后,试验组VAS评分降低,RMT波幅降低、MEP波幅增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:rTMS能有效缓解脊髓损伤后神经性疼痛,其机制可能与大脑皮质兴奋性改变相关.
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特殊环境对轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态的影响
目的:探讨特殊丰富环境训练对护理医院轻中度阿尔茨海默病患者ADL能力、认知功能、抑郁状态的影响.方法:选取我院符合入组条件的82例65-90岁住院老人,随机分为特殊丰富环境训练组和传统丰富环境训练组,每组42例,传统丰富环境训练组每天1次,每次lh,每周5次,特殊丰富环境训练组在传统丰富环境训练的基础上,增加训练内容的趣味性、变换不同的训练环境,每天1次,每次1h,每周5次,对治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后、6个月后的随访进行评估.结果:在治疗3个月后,特殊丰富环境训练组MMSE评分、Barthel指数、老年人抑郁量表评分较治疗前及同期传统丰富环境训练组均有所改善(P< 0.05).结论:特殊丰富环境训练可以有效地改善轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态.
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脑性瘫痪儿童生存质量评估问卷的内容效度分析
目的:通过对脑性瘫痪(脑瘫)儿童生存质量评估(CPQOL)问卷项目与《国际功能、残疾和健康分类》儿童和青少年版(ICF-CY)类目的关联分析,明确CPQOL问卷的内容效度和使用价值.方法:由2名从事儿童临床评估5年以上的康复医生独立确定CPQOL每个项目所包含的概念,在完成概念提取后召开讨论会,统一概念用语,删除错误提取的概念,提取概念不一致时通过讨论决定,终确定CPQOL 66个项目包含的概念,然后根据联系规则,通过讨论将CPQOL的项目概念与ICF-CY类目编码进行匹配,如果在确定类目编码意见不一致时,邀请第三方做出决定.通过分析CPQOL项目概念与ICF-CY类目编码关联的分布状况分析CPQOL问卷的内容效度.结果:共计从CPQOL66个项目中提取了104个概念,与ICF-CY编码发生了118次关联,涉及59个编码以及4个其他代码.在身体功能成分中主要与b1精神功能相关联,其中b152情绪功能被关联的次数多;在活动和参与成分中关联较多的为d7人际交往与人际关系,d8主要生活领域和d9社区、社会和公民生活;环境因素成分中被关联多的是e4态度、e3支持和相互联系和e5服务、体制和政策.结论:CPQOL问卷涵盖了脑瘫儿童生存质量评价所需涉及的各项生物和心理因素,更多地注重评价脑瘫儿童在参与过程中的感受和感受能力,以及环境因素对生存质量的影响,可以很好地符合目前关于生存质量评价的概念框架.
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中文版SF-36用于评价亚急性脑卒中患者生存质量的信度和效度
目的:检测中文版健康调查简表SF-36(the medical outcomes study 36-item short-form,SF-36)用于中国亚急性期脑卒中后遗症人群的生存质量评估的信度和效度情况.方法:选取福建中医药大学附属康复医院、复旦大学附属华山医院、暨南大学附属第一医院、广东省中医院和新疆维吾尔自治区中医院五家合作单位,共377例(女性35.73%,平均年龄60.95±10岁)脑卒中后遗症患者,在完成第一次评估后的6-7天,随机选取75例患者进行SF-36重测.量表的信度分析采用内部一致性和重测信度,效度分析采用内容效度和结构效度检验.结果:①中文版SF-36量表内部一致性Cronbachα系数为0.801(0.761-0.807);量表重测信度ICC为0.731(0.672-0.884)②对量表的8项内容的得分进行探索性因子分析,共抽取了3个公因子,总体方差解释力为67.3%.结论:中文版SF-36量表在评估我国亚急性期脑卒中患者具有良好的信度和效度,是一个可靠、有效的适用于临床脑卒中患者生存质量的测量工具.
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工作记忆训练用于脑卒中后失语症的疗效观察
目的:探讨工作记忆训练对脑卒中后失语症患者的治疗效果.方法:19例脑卒中后失语症患者随机分为治疗组(10例)和对照组(9例),对照组给予常规言语训练,治疗组在此基础上给予工作记忆训练.训练前和训练4周后接受数字广度测试(DS)、西方失语症成套测验(WAB).结果:训练后,治疗组DS评分、WAB各项子测试积分及失语商较治疗前显著提高(P< 0.05),治疗组DS评分、听理解积分及失语商显著高于对照组(P<0.05),治疗组DS评分与WAB自发言语积分(r=0.801,P<0.01)、听理解积分(r=0.826,P<0.01)呈正相关.结论:工作记忆训练可促进脑卒中后失语症患者言语功能,尤其是听理解能力的恢复.
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三种力量训练方案对健康青年心脏自主神经功能的影响
目的:本研究评估了不同力量训练方案对心脏自主神经功能产生的影响.方法:研究采用随机交互式的设计,20名健康男性受试者完成3次不同方案的力量训练,分别记录R-R间期:包括安静状态5min(卧位),整个力量训练期间,训练后恢复期5min(卧位),进行相应心率变异(HRV)分析,并分别进行血乳酸检测.结果:三种力量训练方案运动期及恢复期心脏的自主神经功能发生不同的调整.肌肉耐力训练方案(ME)和肌肉肥大训练方案(MH)心脏自主应答基本趋于一致,但肌肉大力量训练方案(MM)在整个运动期间心率(HR)指标低于ME和MH (P< 0.05),运动中全部NN间期的标准差(SDNN)和心率变异性系数(SDNN/HR)指标略高于方案ME和MH,5min恢复期高低频比值(LF/HF)指标趋于安静状态.此外,运动后即刻MM血乳酸的浓度显著低于方案ME和MH(P< 0.05).结论:方案MM在整个运动中交感活性程度相对增加,恢复期交感活性回落较快,表明不同力量训练方案对心脏自主神经功能产生影响存在差异,并可能对心脏的健康产生不同的影响.
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太极拳练习者膝关节疼痛调查研究
目的:了解太极拳练习者膝关节疼痛的发病率.探讨太极拳练习者发生膝关节疼痛的原因和预防膝关节疼痛的方法.方法:采用现场发放问卷的方式对373位太极拳练习者的性别、年龄;练习太极拳时间;准备活动时间;准备活动形式;对拳理了解程度;学习太极拳前是否有膝关节疼痛;练习太极拳过程中是否有膝关节疼痛等问题进行调查.结果:收回有效问卷355份,练习太极拳前有膝关节疼痛131人占36.90%,练习过程中出现膝关节疼痛175人占49.30%.经统计学分析练习中膝关节疼痛发生率由于练习者性别、拳理了解程度、准备活动时间,以及练习太极拳前有无膝关节疼痛的不同而存在显著差异.练习中膝关节疼痛主要出现在屈膝重心下移和屈膝重心下移加转体的动作形式中.结论:太极拳练习会增加膝关节疼痛风险;通过加强拳理学习,适当增加准备活动时间,加强股四头肌力量和膝关节控制能力并积极治疗练习前的膝痛有助于降低练习过程中膝关节疼痛发生率.
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中等强度有氧运动对慢性肾病患者峰值摄氧量和无氧阈的影响
目的:探索中等强度有氧运动对慢性肾病患者(chronic kidney disease,CKD)峰值摄氧量和无氧阈的影响,测定以峰值摄氧量百分数表示的无氧阈值(anaerobic threshold,AT)强度,为慢性肾病患者的临床康复运动方案提供依据.方法:70例CKD患者随机分为对照组(n=35)、运动组(n=35).运动组以50%峰值摄氧量(peak oxygen uptake, VO2peak)踏功率自行车,每次30min,每周3次,共12周.12周训练前后,所有患者进行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET),测定受试者的峰值摄氧量(VO2peak),同时利用简化V-slope法判定每位患者无氧阈值.结果:训练前两组VO2peak、AT以及AT占VO2peak百分比均无明显差异(P>0.05);训练后,与对照组相比,运动组的VO2peak、AT以及AT占VO2peak百分比均有显著改善(P<0.05).结论:中等强度的有氧运动对CKD患者VO2peak、AT有改善作用.CKD患者以%VO2peak表示的AT值(73.50±1.31%VO2peak)高于未经训练的健康人群(50%-60%VO2peak).
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半导体激光光灸“足三里”对急性佐剂关节炎大鼠的镇痛效应研究
目的:采用波长为830nm半导体激光器照射急性佐剂性关节炎大鼠“足三里”穴,观察穴位处肥大细胞脱颗粒情况、足跖周长和痛阈值等的变化,从而研究激光照射后大鼠“足三里”穴对大鼠关节炎的镇痛效果.方法:清洁级Wistar大鼠45只,随机分为空白对照组、模型组、光灸组各15只,其中空白对照组未做任何处理,模型组在造模之后不进行治疗,光灸组大鼠在造模后第1天开始对其用激光器照射右后腿的“足三里”穴位20min.应用辐射热缩爪反射的方法检测大鼠的痛阈值,且对其足跖周长、爪大小及穴位组织肥大细胞脱颗粒情况进行分析.结果:空白对照组的右侧后爪的大小一直未变,但是光灸组在治疗第4个疗程后变化非常显著;而且发现光灸组在造模后第29天与造模后第1天相比,足跖周长差异显著,但是模型组和空白对照组未见显著差异,组织切片图发现光灸组穴位处肥大细胞脱颗粒现象明显;另外对比造模后第29天各组之间的痛阈差异,发现空白对照组和光灸组与模型组相比有显著差异.结论:半导体激光光灸大鼠“足三里”具有镇痛、消炎的效果.
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不同缺血再灌注时间对脑梗死大鼠运动及认知功能的影响
目的:比较不同缺血再灌注时间对短暂性大脑中动脉闭塞(transient middle cerebral artery occlusion,tMCAO)大鼠的运动及认知功能的影响.方法:取穿梭箱主动回避率超过70%的大鼠60只随机分为4组:根据Bederson评分及存活率缺血再灌注60min组(n=8)、90min组(n=11)、120min组(n=7)及假手术组(n=7)纳入终行为学研究.术后28天行TTC染色计算梗死体积.于术后第1、3、7、14、21、28天进行改良神经功能缺损程度(mNSS)评分,第3、7、14、21、28天进行前肢抓握力测试;于术后第14、21、28天进行穿梭箱测试.结果:缺血再灌注时间越长,大鼠的生存率越低(x2=12.694,P=0.005);梗死体积随缺血再灌注时间增加而增大(F=14.056,P=0.01).缺血时间越长,mNSS评分越高(F=9.100,P=0.001);梗死组较假手术组抓握力量减小(F=1 1.630,P<0.05);穿梭箱实验显示各时间点90min组主动回避率较假手术组降低(P<0.05),120min组第14、21天时较假手术组主动回避率降低(P<0.05).结论:tMCAO大鼠随缺血再灌注时间延长,运动功能障碍严重程度增加,缺血60min再灌注不出现认知功能障碍,且因运动功能自发性恢复速度快,不适用于认知功能及长期运动功能行为学测试.缺血90min、120min出现认知功能障碍.
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“黑质/苍白球-丘脑-皮质”通路5-羟色胺1B受体及多巴胺1型受体在大鼠运动疲劳调控中的作用
目的:通过观察运动大鼠力竭前后“黑质/苍白球-丘脑-皮质”通路各核团5-羟色胺1B受体(5-HT1B)及多巴胺1型受体(D1DR)的蛋白表达水平,探讨“黑质/苍白球-丘脑-皮质”通路调控运动疲劳发生、发展的中枢机制.方法:24只雄性Wistar大鼠,随机分为安静对照组、力竭即刻组、恢复90min组,每组8只.采用免疫组织化学技术对不同组别5-HT1B和D1DR的蛋白表达水平进行检测.结果:与安静组对照组相比,力竭即刻组、恢复90min组大鼠黑质网状部及苍白球内侧部5-HT1B受体阳性细胞R值及平均光密度(AOD)值均显著减少(P<0.05),D1DR受体阳性细胞R值及AOD值均显著增加(P<0.05);力竭即刻组、恢复90min组大鼠丘脑腹外侧核5-HT1B受体阳性细胞R值及AOD值均显著增加(P< 0.05,P<0.01);在大鼠皮质辅助运动区,力竭即刻组、恢复90min组5-HT1B受体阳性细胞R值及AOD值均显著增加(P<0.05),D1DR受体阳性细胞R值及AOD值均显著减少(P< 0.05).结论:力竭运动过程中“黑质网状部/苍白球内侧部-丘脑-皮质”各核团5-HT1B及D1DR受体蛋白表达变化引起神经递质释放量改变,进而影响神经元电活动兴奋性,可能是“黑质网状部/苍白球内侧部-丘脑-皮质”通路调节运动疲劳及运动能力的重要途径之一.
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细胞外信号调节激酶信号传导通路在孤独症谱系障碍中的研究进展
孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorders,ASD)是一种起病于童年早期,由环境和遗传因素共同作用引起的大脑广泛发育障碍性疾病.目前认为ASD是一种广泛发育障碍性疾病,具有社会互动、交流障碍,异常的重复刻板行为、兴趣范围狭窄及有限和受阻的日常生活活动的临床特征[1].同时可伴有感知觉异常、睡眠障碍以及胃肠道问题等[2].男性明显多于女性,国外报道男女比例约为4∶1,在高功能ASD患者中高达7∶1[3].ASD病因至今不明,研究多集中在遗传基因、神经发育、神经生化、免疫及病毒感染等方面,对于理解其生物机制和开发靶向治疗来说,ASD病因学的异质性是一个复杂的过程.本文对近几年发现的与ASD密切相关的细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)信号传导通路的相关研究进行阐述,以期为后续的研究提供参考.
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缺血后处理对脑缺血保护作用的实验研究进展
缺血性脑卒中(脑缺血)是常见的致死致残性疾病,占脑卒中的80%以上[1],病死率高达5%-15%,且呈现年轻化的趋势,存活者中50%-70%遗留有瘫痪、吞咽障碍、失语等残疾,严重影响生存质量,给家庭和社会带来沉重负担[2-3].早期溶栓治疗可挽救缺血半暗带[4],但是,因其短暂的治疗时间窗,临床上只有5%的脑卒中患者有机会接受溶栓治疗[5];而且再灌注会引起氧化应激反应,造成脑组织缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤[6-7],研究发现缺血后处理对脑缺血本身及缺血再灌注损伤有一定的保护作用,为缺血性脑卒中的防治开辟了新的思路.
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重症监护病房获得性肌无力的评估与早期康复干预
重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)是指重症监护病房中的重症患者除危重疾病外无明确原因而继发出现的肌无力,是危重症患者常见的并发症.其主要临床表现为脱机闲难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减少和肌肉萎缩[1].ICU-AW会导致患者机械通气时间和ICU住院时间延长、病死率增加,存活者亦可遗留不同程度的功能障碍.传统观念认为生命体征相对不稳定的重症患者只有转出ICU后才能进行康复治疗.近年来ICU-AW患者的早期康复干预逐渐受到关注.但是,临床上ICU-AW早期诊断困难,对其早期康复治疗的时机和康复策略缺乏统一的认识.本文就这方面临床问题作一综述.
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正中神经电刺激用于昏迷促醒的机制研究进展
正中神经电刺激(median nerve stimulation,MNS)可用于昏迷促醒,由于其治疗安全而有效,在临床上得到广泛应用,但是其作用机制尚不清楚,本文就MNS的临床应用及其可能机制进行综述.1 MNS概述正中神经是手部较大的神经,在中枢支配区域占有较大面积,它是从外围到中枢神经系统的“门道”.进行MNS时,其信号可以通过体表正中神经—脊神经—颈髓—脑干—丘脑—皮质区上行传导,逐层激发各级神经元电生理活动,引发一系列的中央兴奋性效应,唤醒受抑制的神经元及上行网状激活系统(ascending reticular activating system,ARAS),帮助促醒.
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肌筋膜触发点的超声和肌电诊断研究进展
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)现在已经成为了社会的沉重负担[2],它是由肌筋膜触发点引起的常见的骨骼肌肉系统疾病.数据表明在美国肌筋膜触发点综合征已经影响到大约400万人的正常生活[3].在基础医疗环境中大约有15%的人因此病来寻求卫生服务,在疼痛门诊甚至高达90%[4].美国每年在此病消耗的直接卫生资源达到470亿元[5].在国内,MPS的发病率高达30%-93%,MPS在普通人群中亦十分常见,且女性偏多.然而,关于MPS的诊断目前仍然依靠有经验医生的触诊,缺乏可靠的客观检查.本文将重点介绍超声和肌电两种客观实验室检查.
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星状神经节阻滞对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察
随着老年人口的增加及人们生活水平的提高,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)发生率越来越高,美国40岁以上人群中患病率为2%-4%,男性多于女性,我国发病率香港地区占4.1%,上海市3.62%,长春市为4.81%[1];OSAS患者夜间睡眠时反复出现间断性呼吸暂停可引起机体缺氧,从而导致心血管、脑血管等多个系统疾病,是近年来国内外许多学者研究较多的课题之一.目前持续性气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)是治疗OSAS的主要措施,不仅可以解决近期临床问题,而且可以降低心脑血管事件的发生率[2],但是部分患者依从性差,不能接受该治疗,导致治疗效果不尽人意.因此,探索OSAS的其他治疗手段就显得尤为重要.目前星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)在临床上应用日益广泛,不仅可以治疗疼痛性相关疾病,也可用于治疗高血压病、冠心病等心脑血管疾病[3].然而,应用SGB治疗OSAS临床鲜有报道,本研究发现SGB不仅能改善OSAS患者临床表现,而且依从性好,现报告如下.
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不同频率电针治疗对脑卒中患者手部血流速度的影响
针灸在临床治疗脑卒中患者各种功能障碍中已经发挥了十分重要的作用,有报道证实,针刺特定的穴位,对脑卒中后语言功能障碍患者、吞咽功能障碍患者、下肢功能障碍患者,均有明显的改善效果[1-3].现代研究表明,针灸能降低脑卒中患者的肌肉痉挛,提高肢体运动能力[4].影像学研究也逐渐证实,针刺特定穴位时,特定脑功能区的局部脑血流量、葡萄糖代谢率和脑电图会发生相应的变化,并通过重新分配功能提高完整皮质的代偿作用[5].
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强制性运动疗法结合心理疗法对脑卒中偏瘫并抑郁患者上肢功能的影响
脑卒中是中老年人的常见病和多发病,其高致残率严重影响着患者的生活质量.脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是发生在脑卒中后的一种包括多种神经症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病,其已被认为是影响脑卒中后功能康复的独立影响因素,其影响患者的神经功能恢复和日常生活活动能力,造成脑卒中后病程迁延,若不及时治疗将对随后的神经功能康复产生严重的不良影响[1].强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)[2]是以中枢神经系统可塑性理论为基础,通过限制使用健侧上肢,强制使用和训练偏瘫侧肢体,治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的一种康复治疗技术.本研究在CIMT的基础上,对患者增加心理疗法旨在对脑卒中抑郁患者出现的心理问题及障碍进行及时疏通,调节患者的心理承受能力,增强患者康复的信心.在治疗前后对治疗组与对照组进行了对比研究,分析了强制性运动疗法结合心理疗法对脑卒中抑郁患者上肢功能康复的作用.
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整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病疗效观察
神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是一种由于颈椎间盘退变、椎体侧后方或钩椎关节增生、椎间关节紊乱、生理曲度变直、慢性劳损或急性损伤,导致神经根受刺激或压迫而出现颈项部及肩臂部酸胀疼痛,并伴有上肢酸麻胀痛,感觉及运动功能障碍为主症的综合病症[1].近年来治疗神经根型颈椎病的研究有了较大的进展,治疗手段比较多样,主要有针灸、推拿、牵引、穴位注射、中药内服外用、中西医结合、手术治疗等[2].本研究观察了整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病的疗效,并与单纯的整脊手法及单纯神经松动术做比较,现将结果报道如下.
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解读美国注册作业治疗师考试
随着我国康复医学高等教育对内逐渐细化分类,对外国际交流逐渐频繁,越来越多的康复专业的从业者和学生将目光投向海外求学和注册资格考试.然而,由于国内作业治疗(occupational therapy,OT)队伍整体依然薄弱,国内尚无独立的OT学会,亦无针对OT的专门资格考试.目前有机会能接受海外OT本科或以上专业训练,并获得海外执照的中国大陆背景的人很少.笔者发现国内多数康复学生与从业者对海外执业和注册考试抱有很大的兴趣,但却普遍存在对海外OT教育和资格考试了解不够深入,认识不够全面的问题.不可否认,建设和规范我国OT的教育,临床和科研的发展,仍需要大量借鉴和参考海外的发展经验.而中国的康复专业人员参加海外注册资格考试,即是一种以中国文化背景为根基,系统学习和了解国外作业治疗的知识体系和临床技能的方法,可为完善和提升我国OT的知识理论水平和国际化程度,提升我国临床服务和明确正确的发展方向提供可贵参考.
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环境改造对农村肢体重残人员的生活状况影响分析
肢体重度残疾是影响人们生活状况的重要残疾之一,它不仅影响残疾人的日常生活和生活质量,并且对残疾人家庭经济发展造成影响,环境改造是除身体因素外能影响患者是否真正独立,回归家庭,参与社会活动的重要影响因素[1-2],本组2013年5月-2015年5月观察了环境改造对农村180名肢体重残人员的生活状况影响,报道如下.
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职业技能训练在肢体残障职工中的运用效果研究
目的:探讨职业技能训练方法对肢体残障职工日常生活活动(ADL)能力的影响及再就业分析.方法:对100例肢体伤残患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组给予常规康复治疗,试验组在常规康复治疗的基础上,进行有针对性的职业技能训练,两组患者共治疗12周.分别于治疗前和治疗后4周、8周、12周对两组患者进行ADL能力评估,于治疗前和治疗后12周进行林氏就业准备评估,于出院后24周通过现场探访和电话回访的形式进行再就业追踪和分析.结果:康复治疗后的4周、8周、12周两组患者ADL评分均较治疗前有所改善(P<0.05);两组患者组间对比,试验组患者ADL评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后的12周两组患者林氏就业准备评估对比,试验组优于对照组(P<0.05);出院后24周再就业调查分析对照组就业率为38.0%,试验组为90.0%.结论:在职业康复过程中对肢体残障职工进行职业技能培训不仅有利于患者肢体功能的康复,还可以提高患者的劳动能力,促进肢体残障职工再就业.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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