中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
住院期康复治疗对心脏外科手术后患者生存质量和心理状态的影响
目的:探讨住院期心脏康复对心脏外科手术后患者生存质量、心理状态及住院时间的影响.方法:纳入符合标准的心脏瓣膜病、冠心病患者50例,按随机数字表法随机分成康复组(26例)和对照组(24例).对照组在常规术前及术后临床治疗的基础上,予以术前教育和术前呼吸指导;康复组在对照组的基础上,行术后住院期心脏康复治疗.两组干预前后均行简明健康调查问卷SF-36评估和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估,并观察两组患者的住院时间.结果:干预后,康复组SF-36评分在PF、BP、GH、VT、MH 5个维度上明显优于对照组(P＜0.05),在RP、SF、RE 3个维度上与对照组相比差异无显著性意义(P＞0.05);HADS焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05),抑郁评分也明显低于对照组(P＜0.05);康复组的住院时间(15.08±2.77d)较对照组(18.42±3.39d)显著缩短,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:住院期心脏康复可以明显改善心脏外科术后患者的生存质量和心理状态,缩短住院时间.
-
弹力绷带膝踝联合捆扎改善脑卒中患者步态及日常生活活动能力的疗效观察
目的:观察应用弹力绷带进行膝踝关节联合捆扎治疗对改善脑卒中患者步态及日常生活活动能力的临床疗效.方法:40例脑卒中患者随机分为试验组和对照组,两组患者均接受脑卒中后常规康复治疗,试验组患者在常规康复治疗中的站立、迈步、行走等训练时应用弹力绷带对患侧膝、踝关节进行同步捆扎,保持膝关节微屈、踝关节背屈.在治疗前及治疗8周后进行三维步态分析、患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评定(FMA-L)及改良Barthel指数(MBI)评分,试验组患者在首次应用弹力绷带捆扎前后各做1次三维步态分析.结果:试验组患者在首次应用弹力绷带捆扎后三维步态分析显示其患侧步长、步速及支撑相髋、膝、踝各关节力矩峰值各项分值较捆扎前有显著改善(P＜0.05);治疗8周后试验组患者下肢FMA-L、MBI评分及三维步态数据较对照组有显著改善(P＜0.05).结论:应用弹力绷带进行膝踝关节联合捆扎可显著提高卒中后偏瘫患者的异常步态及日常生活活动能力.
-
健康青年人改良式多方向伸展测试的稳定性界限研究
目的:建立健康青年人改良式多方向伸展测试(mMDRT)的稳定性界限正常值,为临床应用提供理论基础.方法:应用mMDRT评估了81例健康青年人,分别记录其8个方向(正前、右前、右侧、右后、正后、左后、左侧、左前)的静态平举和动态前伸值.结果:静态平举时,正前和正后小,分别为(67.86±6.36)cm和(70.99±6.07)cm,显著性小于其他方向;右后和左后分别为(72.05±5.82)cm和(73.19±4.95)cm,稍大于正前和正后,但显著小于其他方向;右前、右侧、左侧、左前数值分别为(76.03±7.56)cm、(75.90±6.91)cm、(75.77±5.31)cm和(77.43±7.16)ciTm,相对较大.动态前伸时,正前、有前和左前数值大,分别为(98.12±8.88)cm、(98.67±9.98)cm和(97.86±9.68)cm,显著性大于其他方向(P＜0.05);其次为右侧和左侧方向,分别为(93.09±9.72)cm和(92.42±8.26)cm,小于正前、右前和左前方(P＜0.05),但大于右后、正后和左后方(P＜0.05);其余右后、正后和左后三个方向数值小(P＜0.05),分别为(87.76±8.13)cm、(85.30±7.92)cm和(87.90±7.27)cm.结论:mMDRT评估可以较好地反映人体的静态和动态平衡能力.
-
功能性电刺激恢复性治疗踏车对脑卒中早期患者下肢主动运动的影响
目的:探讨功能性电刺激恢复性治疗踏车对脑卒中早期患者下肢主动运动功能的影响.方法:将52例脑卒中偏瘫患者随机分为3组.所有患者均给予常规康复治疗,A组(18例)加用功能性电刺激恢复性治疗踏车治疗;B组(17例)加用智能循环运动治疗;C组(17例)常规康复治疗.共8周.在治疗前、治疗8周后对所有患者进行肌张力、下肢运动、平衡功能及步行功能的评定,分别采用综合痉挛量表(CSS)、下肢Fugl-Meyer量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、10m大步行速度测试(10m MWS)对所有患者进行评定.结果:治疗前3组CSS、FMA、BBS和10m MWS各项评定结果均无显著性差异(P＞0.05).治疗8周后,3组患者痉挛、下肢主动运动功能、平衡功能及步行速度均有明显改善(p＜0.05),A组改善情况优于B组和C组(P＜ 0.05).结论:功能性电刺激恢复性治疗踏车可显著改善下肢痉挛状态,提高脑卒中早期下肢主动运动功能、平衡功能及步行速度,可成为脑卒中早期患者康复治疗的新方法.
-
循环运动训练对2型糖尿病妇女心肺适能及血流介导的血管舒张功能的影响
目的:研究循环运动训练对2型糖尿病妇女心肺适能及血流介导的血管舒张功能(FMD)的影响,探讨循环运动训练对2型糖尿病患者心血管功能的影响及机制.方法:8例2型糖尿病妇女进行12周的循环运动训练,采用超声技术测试受试者循环运动训练前、后的血流介导血管舒张功能,采用Astrand-Ryhnuiy列线图法间接推测受试者大摄氧量,并对血清脂代谢指标和血清白细胞介素-6(IL-6),C-反应蛋白(CRP)的水平进行检测.同时将8例同年龄段、健康非糖尿病妇女作为正常对照组.结果:经过12周循环运动训练后,糖尿病妇女的体脂率(30.42％±1.80％ vs 28.10％±1.50％)、糖化血红蛋白(7.31％±0.70％ vs 6.88％±0.76％)等显著下降(P＜0.05),同时,FMD(7.32％±1.29％ vs 9.37％±0.89％)显著增加(P＜0.05),大摄氧量[(1.73±0.22)L/min vs(2.10±0.32)L/min]显著增加(P＜0.05),IL-6[(0.78±0.13)ng/L vs (0.40±0.15)ng/L]、CRP[(9.97±0.96)mg/L vs (7.32±1.02)mg/L]水平显著降低(P＜0.05).所有受试者的FMD增加的程度与大摄氧量增加程度、血清IL-6和CRP降低的程度呈显著正相关.结论:循环运动训练能改善糖尿病妇女血流介导的血管舒张功能,循环运动训练改善心血管功能的机制与心肺适能的提高及炎症水平的降低有关.
-
利用事件相关电位探索三种听觉Oddball范式脑加工机制的研究
目的:开发一组新的听觉Oddball范式,通过事件相关电位观察其在健康受试者中的脑加工反应.方法:社会招募健康志愿者15名(男8名,女7名,平均年龄40±9岁),分别进行纯音-正名(TS),其他名字-正名(OS)和反名-正名(RS)三组难度依次增大的听觉Oddball范式的事件相关电位检查,分析比较各组MMN和P300潜伏期和波幅的差异.结果:三组实验范式在所有健康志愿者中均诱发得到失匹配负波(mismatch negativity,MMN)和P300,TS组MMN和P300的潜伏期短,OS组次之,RS组长(P＜0.05),但OS组和RS组统计学分析无显著性差异(P＞0.05);MMN的波幅TS组大,OS组次之,RS组小(P＜0.05),但OS组和RS组统计学分析无显著性差异(P＞0.05);各组之间P300波幅比较未发现显著性差异(P＞0.05).结论:三组听觉Oddball实验范式有一定的区分难度,有望进一步应用于植物状态/无反应觉醒综合征患者和小意识状态患者的鉴别诊断和预后预测.
-
基于独立成分分析的脑卒中感觉运动网络功能连接异常的研究
目的:运用独立成分分析(independent component analysis,ICA)探讨脑卒中偏瘫患者感觉运动网络功能连接变化.方法:收集33例慢性期左侧皮质下脑卒中患者和34例年龄、性别相匹配的健康志愿者的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据,采用组ICA方法提取出健康对照组与脑卒中患者组的感觉运动网络,并运用双样本t检验(P＜0.05,AlphaSim校正)比较其组间差异.结果:与健康对照组相比,ICA提取出的感觉运动网络(包括背侧、腹侧、左侧和右侧感觉运动网络)在患者组均显示其内功能连接明显下降,具体涉及脑区有:背侧感觉运动网络内的左侧中央前回和右侧中央后回,腹侧感觉运动网络内的左侧中央后回,左侧感觉运动网络内的左侧辅助运动皮质和右侧中央后回,右侧感觉运动网络内的左侧中央前后回.结论:脑卒中偏瘫患者涉及全身感觉运动功能连接网络损伤,ICA为更加全面了解感觉运动功能损伤机制提供了一种新的有效途径.
-
康复医学专科医疗联合体中脑卒中患者康复疗效的同质化研究
目的:探究在康复医学专科医疗联合体中,脑卒中患者接受不同医疗单位的康复治疗,其疗效是否受到影响.方法:2012年10月12日-2016年2月5日纳入深圳市第二人民医院康复专科医联体深圳市第二人民医院(三级医院组)、深圳市南澳人民医院和深圳宝兴医院(二级医院组)及深圳市协康残疾人康复服务中心福田分部(社区组)脑卒中患者183例.根据脑卒中发病时间分为恢复期及后遗症期,3组患者均进行为期4周的脑卒中康复训练,包括肢体功能康复训练、功能性电刺激训练、日常生活活动能力训练,使用Fugl-meyer运动功能评定量表(FMA)、简式Fugl-meyer平衡功能评定量表(FMB)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Barthel指数评分表(MBI)分别评定康复治疗前后运动功能、平衡功能、神经功能缺损程度及日常生活活动能力.结果:治疗后各组的FMA、FMB、NIHSS以及MBI评分与组内治疗前相比均有显著改善(P＜0.05),治疗后各组FMA、FMB、NIHSS及MBI评分组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:在康复治疗方案统一的基础上,康复专科医联体内各医院脑卒中患者可达到康复治疗的同质化疗效.
-
不同强度跑台运动对脑缺血大鼠学习记忆及细胞周期蛋白表达的影响
目的:探讨不同强度跑台运动预处理对脑缺血大鼠学习记忆及细胞周期蛋白表达的影响.方法:将80只健康雄性SD大鼠随机分为正常组(n=20)、模型组(n=20)、强度Ⅰ组(n=20)和强度Ⅱ组(n=20).造模前2周开始对强度Ⅰ和强度Ⅱ组大鼠进行跑台运动训练,其中强度Ⅰ组设置为20m/min*30min,强度Ⅱ组使大鼠运动强度递增,在3min内南10m/min的速度提高到预定的19.3m/min的速度,保持速度直到力竭.用四血管阻断法(Pulsinelli 4VO法)制备全脑缺血模型,分别在建模后3h、6h、24h、48h进行HE染色法观察各组大鼠脑组织神经元细胞形态的变化情况,免疫组织化学染色法检测各组大鼠脑组织海马区细胞周期蛋白A(CyclinA)和细胞周期蛋白E(CyclinE)的表达情况.建模后48h大鼠在处死前采用水迷宫检测各组大鼠学习记忆功能.结果:与正常组比较,其他三组神经元存活数日显著减少,逃避潜伏期明显延长,穿台次数明显减少,差异均有显著性意义(P＜0.05).其中,模型组神经元存活数目、穿台次数明显少于强度Ⅰ组(P＜0.05),显著高于强度Ⅱ组(P＜0.05),逃避潜伏期明显长于强度Ⅰ组(P＜0.05),显著短于强度Ⅱ组(P＜0.05).与正常组比较,模型组各时间点CyclinA、CyclinE的表达水平明显增加(P＜0.05).这两个因子的表达在模型组中多于强度Ⅰ组(P＜0.05),但明显少于强度Ⅱ组(P＜ 0.05).结论:中强度的跑台运动可保护脑组织,改善全脑缺血大鼠学习记忆功能,但高强度的运动会产生不良反应,可能与调控全脑缺血再灌注大鼠细胞周期蛋白的表达有关.
-
A型肉毒毒素对膝骨性关节炎大鼠模型镇痛效果及机制的实验研究
目的:评估A型肉毒毒素(BTX-A)在骨性关节炎模型中的镇痛效果及疼痛相关物质在脊神经节的变化,为其临床治疗骨性关节炎疼痛提供科学的理论依据.方法:SD大鼠右膝关节腔内注射4％木瓜蛋白酶溶液0.3ml建立膝骨性关节炎(KOA)的动物模型.造模成功的大鼠于第2天随机分为2组:BTX-A组(n=10):关节腔内注射5μl BTX-A 0.1IU;WFI组(n=10):关节腔内注射5μl注射用水;Sham组(n=10):非关节炎模型组.注射后第1、3、5天后检测疼痛行为学、热痛阈,免疫组织化学检测脊神经节钠离子通道1.8(Nav1.8)蛋白的表达.结果:自发疼痛行为分析显示大鼠骨性关节炎引起步态异常,与WFI组相比,BTX-A组的大鼠异常步态改善明显,注射后5天与1、3天相比较,自发疼痛行为改善的愈明显;BTX-A组大鼠有足热痛阈升高(P＜0.05),脊神经节Nav 1.8蛋白表达下调(P＜0.05).结论:关节腔内注射BTX-A可能通过下调脊神经节Nay 1.8蛋白的表达,减少中枢致敏,减轻关节疼痛,提高痛阈,从而起到镇痛作用.
-
6周有氧运动对高脂饲养大鼠性激素及组织芳香化酶表达量的影响
目的:观察高脂膳食对雄性大鼠性激素、性腺和性腺外组织中芳香化酶表达量的影响及自由转轮运动的干预效果,探讨有氧运动影响高脂膳食大鼠性激素水平的可能机制.方法:40只3周龄雄性SD大鼠随机分为4组:普通膳食对照组(C组)、普通膳食运动组(E组)、高脂膳食组(D组)、高脂膳食运动组(ErD组).E、ErD两组进行自由转轮运动,每天2h,每周训练5天.6周后腹主动脉取血,制备血清,并取睾丸、肝脏、股四头肌和肾脏,检测总睾酮(T)和雌二醇(E2)含量,并检测组织中芳香化酶(P450 arom)的表达情况.结果:①与C组相比,D组大鼠血清T显著降低(P＜ 0.05),E2显著升高(P＜0.05);与D组相比,ErD组大鼠T水平升高,但是无显著性,E2水平明显下降(P＜ 0.05).②与C组相比,D组大鼠睾丸和股四头肌中P450 arom表达量显著升高(P＜0.05),肝脏和肾脏中非常显著性升高(P＜0.01);与D组相比,ErD组大鼠睾丸和肾脏中P450 arom表达量显著降低(P＜ 0.01,P＜0.05),肝脏和股四头肌中也出现降低,但差异不明显(P＞0.05).结论:高脂膳食可引起雄性大鼠睾酮水平降低和雌二醇水平增高.6周自由转轮运动一定程度上改善了高脂膳食诱发的性激素水平异常现象,其作用可能与降低性腺(睾丸)及性腺外组织芳香化酶的表达有关.
-
三七总皂苷调节金属基质蛋白酶9表达促进脊髓损伤大鼠运动功能恢复的研究
目的:检测三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)对脊髓损伤大鼠金属基质蛋白酶-9(matrix metalloproteinases 9,MMP9)、谷氨酰氨合成酶(glutamine synthetase,GS)及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达的影响,探讨PNS与SCI大鼠运动功能恢复的关系.方法:将54只SD大鼠随机分为正常组、生理盐水(NS)处理组和三七总皂苷(PNS)治疗组,后两组经脊髓半横断造模.通过行为学检测确定运动功能恢复情况,通过免疫荧光组织化学法检测GS和GFAP的表达情况,Western Blot检测MMP9的表达改变.结果:PNS治疗组BBB评分、斜板试验平均角度、步长均明显高于NS处理组(P＜0.05);PNS治疗组MMP9表达水平明显高于NS处理组(P＜0.05);PNS治疗组GS阳性细胞数明显高于NS处理组(P＜0.05),PNS治疗组GFAP表达明显低于NS处理组(P＜0.05),GS和GFAP双标不明显.结论:PNS治疗能促进运动功能恢复,其机制可能与PNS促进MMP9和GS表达、减少炎性递质释放有关.
-
中等强度旋转恒磁场亚慢性连续照射对大鼠大脑氧化还原和组织病理的影响
目的:探讨中等强度旋转恒磁场亚慢性连续照射对大鼠大脑组织氧化还原指标和组织病理的影响.方法:将22只健康成年雄性Wistar大鼠(购于南方医科大学实验动物中心),体重(220-250)g,随机分成4组:空白对照组(n=5):正常饲养,不给予任何干预;不旋转组(n=5):分别将每只大鼠放置在一个长宽高分别为10cm、10cm、12cm的均匀分布着孔洞的塑料筐里,可以保证在实验时大鼠一直在磁场上方,塑料筐上盖有玻璃板,防止大鼠跳出,然后将大鼠放于磁场上方(0.49T),磁场不旋转,实验期间整只大鼠都暴露于磁场当中;低频旋转组(n=6):将大鼠放于旋转恒磁场上方(0.49T),旋转频率为3000rpm;高频旋转组(n=6):将大鼠放于旋转恒磁场上方(0.49T),旋转频率为6000rpm,每天3h,连续30d.实验结束后取大脑组织进行生化指标丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)检测和大脑组织HE染色.结果:各组大鼠大脑组织的MDA、GSH、NO、MPO指标差异无显著性意义(P＞0.05),组织病理切片未见明显病变.结论:中等强度旋转恒磁场亚慢性连续照射对大鼠大脑组织无明显影响.
-
减重步行训练对不完全脊髓损伤大鼠脚桥核可塑性影响的研究
目的:探索减重步行训练对不完全脊髓损伤大鼠脚桥核可塑性的影响.方法:将雌性SD大鼠24只分为减重步行训练组、未训练组和假手术组,每组8只,用美国NYU脊髓冲击损伤仪制作大鼠T10脊髓不完全损伤模型.采用PET-CT、免疫荧光染色及BBB评分观察减重步行训练对不完全脊髓损伤(iS-CI)大鼠中脑运动区(MLR)脚桥核可塑性变化和后肢运动功能的改善.结果:减重步行训练组大鼠的后肢运动功能BBB评分在造模后4周、7周两个时间点的分值均较未训练组高(P＜0.05).假手术组大鼠在造模后1周、4周、7周3个时间点的BBB评分值均明显高于训练组和未训练组(P＜0.01).虽然训练组18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)的标准摄取值(SUV)的平均值较未训练组增高,而且假手术组的SUV值高,但三组SUV值的差异不具有显著性意义(P＞0.05).神经元特异性核抗原(NeuN)免疫荧光染色检测显示训练组、未训练组、假手术组三组间大鼠脚桥核的神经元数量差异无显著性意义(P＞0.05),而脚桥核2型囊泡谷氨酸转运体(VGLUT2)的积分光密度值(IOD)比较,假手术组IOD表达高,训练组较未训练组明显增强(P＜0.01).结论:减重步行训练能够明显提高iSCI大鼠后肢运动功能及其脚桥核中谷氨酸能信号传递,而且iSCI后大鼠中脑脚桥核的整体代谢及神经元数量无明显改变.因此认为脚桥核的谷氨酸表达增强是减重步行训练使iSCI大鼠后肢步行功能改善的原因之一.减重步行训练能使脚桥核发生神经递质表达层面的可塑性变化.
-
MG53基因敲除对小鼠延迟性肌肉酸痛期骨骼肌损伤的影响
目的:探讨MG53敲除对骨骼肌损伤的影响,研究MG53在延迟性肌肉酸痛期是否具有减轻骨骼肌膜损伤的作用.方法:8周龄雄性C57小鼠84只,根据基因型分为两大组,野生型(WT)组和敲除型(KO)组,每一大组按照取材时间点又分为7个小组,共14组,即WT组(WC、WE0、WE2、WE12、WE24、WE48、WE72)和KO组(KC、KE0、KE2、KE12、KE24、KE48、KE72),每组6只.在离心运动后相应时间点内眦取血,脱颈处死小鼠,取左腿股直肌用于Western blot实验,右侧用于形态学观察.全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶(CK),透射电镜观察14个组大鼠骨骼肌超微结构的变化,Western blot检测MG53蛋白水平.结果:KE0和KE2组CK较安静组非常显著性升高(P＜ 0.01),KE24和WE0组CK较安静组显著升高(P＜0.05),同一时间点CK值相比,KE0较WE0显著升高,KE24较WE24显著升高(P＜0.05);骨骼肌超微结构随时程变化较为明显,KO组在运动后损伤较WT组更为严重,呈现出损伤早、恢复慢的特点,KE24损伤为严重,且KE72仍然没有恢复到安静水平;WT组MG53蛋白在运动后即刻达到峰值并显著高于安静组(P＜0.05),在24h出现第二次升高(P＜ 0.05).结论:离心运动后KO组小鼠骨骼肌损伤较WT组更为严重,表明MG53能够明显减轻骨骼肌在延迟性肌肉酸痛期的损伤,WT组MG53蛋白在离心运动后即刻和24h显著升高,提示其在延迟性肌肉酸痛期骨骼肌损伤的修复中发挥了重要作用.
-
转甲状腺素蛋白与神经系统疾病的研究进展
转甲状腺素蛋白(transthyretin,TTR),又被称为维生素A结合蛋白、前白蛋白(prealbumin,PA)以及甲状腺结合前清蛋白,其主要功能是维持人体内甲状腺素和视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)的正常水平,在正常生理情况下可转运大约15％的甲状腺素[1].国内、外学者研究发现,TTR参与许多病理、生理过程,它与家族性淀粉样周围神经病(familial amyloidotic polyneuropathy,FAP)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、神经损伤等多种神经系统疾病相关[2].血浆TTR水平可及时而敏感地体现机体营养状态以及某些病理生理情况,如急性脑卒中和脑外伤患者的血浆TTR含量可以反映损伤后机体内蛋白合成及含量变化[3].在临床上,TTR在多种疾病的检测、预后及治疗效果的判断中均发挥重要的作用.
关键词： -
内源性大麻素系统与帕金森病运动防治研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)于1 817年由英国医师詹姆斯·帕金森首次进行描述,此后便采用其姓氏命名.PD的病理性改变与中脑黑质致密区向纹状体发出的多巴胺(dopamine,DA)能神经传导渐进性丢失有关.该病的早期药物治疗主要采用左旋多巴(L-DOPA)的替代疗法,但患者长期使用会产生副作用,引发异动症等并发症.近来研究发现,谷氨酸(glutamine,Glu)的兴奋性毒作用也与PD病理过程紧密相联.内源性大麻素系统(endocannabinoid system,eCBs)作为脑内重要的神经调质,参与皮质-纹状体Glu能突触可塑性的调节,已成为一种非DA能药物治疗PD的新靶点[1].体育锻炼或身体练习可促进PD患者运动功能障碍的恢复[2],其机制可能与eCBs介导的皮质-纹状体Glu能突触可塑性有关.本文拟从内源性大麻素系统与皮质-纹状体通路、内源性大麻素系统与PD、内源性大麻素系统与PD的运动防治等方面进行综述.
关键词： -
炎症性肌病患者的康复治疗研究进展
炎症性肌病为一组少见的、慢性炎症性肌肉病变,与自身免疫紊乱相关,广义上分为多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)与包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)三类,以对称性四肢近端肌无力为典型表现,肌肉活检示肌肉内有炎症细胞浸润,并可累及肺脏、心脏等内脏器官.
关键词： -
四方格跨步试验及其临床应用进展
四方格跨步试验(four square step test,FSST)是一种定量评定快速改变方向及跨越障碍物时的动态站立平衡能力的方法.由Dite和Temple在Medell等的快速跨步试验(rapid step test,RST)[1]的基础上加以改进而形成,于2002年首次报道,初用于识别和预测老年人的跌倒风险[2].近年来,FSST已被广泛应用于神经疾病及骨骼肌肉疾病领域,尤以脑卒中、帕金森、多发性硬化、亨廷顿病、前庭功能障碍、截肢后、脑瘫及唐氏综合征人群为多[3-8],逐渐得到治疗师及其他临床工作人员的关注.
关键词： -
下肢康复机器人在脑卒中患者运动功能障碍中的应用进展
脑卒中是脑部血管突然破裂或血管阻塞造成血液循环障碍的一组疾病.脑卒中患者由于大脑和神经系统的损伤,导致各种运动功能障碍的出现,以下肢运动功能障碍对患者的影响大.针对脑卒中偏瘫患者下肢功能训练,传统康复注重提高患者下肢的单项功能,缺乏综合有效的训练模式.
关键词： -
中文版运动觉-视觉想象问卷在不同年龄、性别正常人群中的信度
运动想象(motor imagery,MI)是指在无躯体参与运动时,有意识地在头脑中重现已经形成的动作表象或者形成新的动作表象[1].在国外大部分相关的MI研究中,受试者均在入选时接受MI问卷的评估[2-3].Malouin等[4]综合了各种版本MI问卷的优缺点,在2007年编制了运动觉-视觉想象问卷(the kinesthetic and visual imagery questionnaire,KVIQ-20)及它的简版KVIQ-10,检查者根据受试者进行MI时的主观感受,评估MI的清晰度(视觉想象,visual imagery,Ⅵ)和MI的感受强度(运动觉想象,kinesthetic imagery,KI).
关键词： -
Peabody运动发育量表第2版及其运动训练方案在脑瘫高危儿家庭康复中的应用研究
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限征候群[1],发病率约为2.1％‰[2].脑瘫高危儿是指生前、生时、生后各种因素影响大脑正常发育,极有可能发生脑瘫的婴儿[3],因此对高危儿的早期随访、早期康复十分重要.自从Peabody运动发育量表及其配套的训练方案被应用于临床,疗效显著,如何将其与家庭康复训练结合起来,快恢复患儿的功能成为热点话题.本研究通过对照观察,明确Peadoby运动发育量表第2版(Peabody developmental motor scale,PDMS-2)量表及其配套的运动训练方案对家庭康复的指导意义,强调家庭康复在高危儿早期康复治疗中的优越性,实现在康复治疗过程中康复医师、康复护士、康复治疗师、家属全员参与,探索“全员、全程”参与家庭康复指导的康复治疗模式,提高康复疗效.
关键词： -
针刺治疗乌干达黑人膝骨性关节炎患者的临床研究
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一组世界范围内发病的由于关节骨质增生、退行性变等引起的以膝关节疼痛、僵硬、活动障碍为主要表现的临床综合征[1],严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形.关节局部有肿胀、压痛、屈伸运动受限,多数有骨摩擦音[2].针刺在国内作为KOA常用疗法之一,得到绝大多数国内及部分国外文献的支持,但近年来国际上质疑的力度却逐渐加大[3],部分新发指南甚至不建议使用针刺治疗KOA[1].在上述争论中,以非洲黑人为研究主体的针刺效果研究却极为欠缺,一定程度上影响了上述各论点的严谨性和完整性.作者系援助乌干达医疗队员,试图通过本研究了解针刺对非洲国家乌干达KOA黑人患者的镇痛、膝关节功能和ADL能力的影响,为针刺治疗KOA有效与否提供一定的佐证,现将研究内容报告如下.
关键词： -
OTD教学法在康复医学教学中的应用研究
康复医学在我国起步较晚,临床医学生缺乏现代康复概念.而康复医学新技术、新内容及新理念更新极快,康复医学所涵盖的内容多而杂,涉及的医学知识面及疾病范围广,甚至还涉及物理及工程学方面的知识.在有限的学时内医学院教师要讲清楚、临床医学生要学明白都比较困难.许多康复评定方法、康复设备、操作技能及治疗手法仅靠口头讲解很难使临床医学生有感性的认识,康复医学教学效果因此大打折扣.
关键词： -
两种躯干运动模型在五种日常活动下的运动学差异的对比研究
目的:比较五种日常活动下,由胸节段、腰部全节段构成的简略躯干模型与由胸节段、上腰节段、下腰节段构成的细化躯干模型的运动学差异性.方法:使用NDI运动捕捉系统,采集26名健康的年轻志愿者在水平行走,上楼梯,躯干前屈,同侧拾取物体,对侧拾取物体五种活动下的胸节段,上腰节段,下腰节段和全腰节段的运动学参数.采用主成分分析的方法,分析三节段细化躯干模型和两节段简略躯干模型运动学参数的主成分的贡献率与载荷系数.结果:简略躯干模型中,全腰段的届曲角度和侧弯角度显著高于胸节段,细化躯干模型中,下腰段的届曲角度和侧弯角度显著高于其他节段.在水平行走和上楼梯活动中,细化模型中的腰部两节段的载荷系数符号相反.结论:躯干的运动主要是由腰部提供且主要是由下腰部分提供.在某些活动中,腰部节段间的运动出现了相互抵消的作用.因此,在进行躯干的运动分析时,需要对躯干进行细分成多节段,尤其要注意对腰部的细分.
-
经颅直流电刺激治疗脑卒中后注意力障碍的1例报告
认知功能障碍是脑卒中后患者常见的一种功能障碍,是脑组织局部病变或者受损而产生的对知觉、记忆、注意力、定向、思维等认知功能的损害.其中注意力是完成任何认知加工的基础,贯穿于认知的整个过程,注意力缺陷会影响其他认知能力及运动功能的康复.如果患者在康复过程中没有正常的注意力,就会影响对康复过程中所需信息的理解能力,因此脑损伤后运动、感觉等功能的康复也会受到不同程度的影响.
关键词： -
卒中后听觉失认的1例报告
1 病例资料患者吴某,男性,49岁,大学学历,主因“言语理解不能、交流困难1月”于2015年8月19日入我院.2015年7月19日患者突发口齿不清,言语含糊,反应迟钝.外院头颅MRI确诊“左侧颞顶枕新发脑梗死”,收入院,按“脑梗死”抗血小板及活血化瘀治疗.7月24日患者突发意识不清倒地,左侧肢体不能活动,复查头颅MRI示“右侧颞枕顶叶交界区新发梗死,累及侧脑室旁、基底核,左侧颞顶枕叶多发出血性梗死”,诊断为“心源性脑栓塞伴渗血,心律失常,房颤”,改低分子肝素抗凝治疗.7月25日患者意识转清,左侧肢体出现主动活动,仍不能理解他人言语,此后肢体活动逐渐开始改善.发病后23天恢复独立行走,言语表达较前清晰,但言语听理解差,交流困难,为进一步康复入院.
关键词： -
非侵入性脑刺激技术治疗卒中后失语症疗效的meta分析
目的:非侵入性脑刺激(non-invasive brain stimulation,NIBS)技术包括重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)与经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS),采用meta分析探讨NIBS对卒中后失语症的治疗效果.方法:检索NIBS治疗卒中后失语症的随机对照试验(randomized control trial,RCT),按一定标准、质量评价后纳入文献,应用RevMan 5.3软件进行分析.结果:终纳入9篇RCT,共214例患者.对照组进行常规言语训练,94例;NIBS组进行rTMS或tDCS治疗,120例.Meta分析结果显示:NIBS治疗后,试验组言语功能评分优于对照组[SMD=0.68,95％CI(0.39,0.96),Z=4.66,P＜0.01];rTMS治疗后有评分明显提高[SMD=0.82,95％CI(0.50,1.14),Z=4.97,P＜0.01],而tDCS组和对照组治疗后差异无显著性意义[SMD=0.18,95％CI(-0.42,0.79),Z=0.59,P=0.56].结论:NIBS技术对卒中后失语症患者的言语功能可能有积极作用;rTMS可改善言语功能,而tDCS治疗效果有待进一步研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
