中国临床实用医学杂志
China Clinical Practical Medicine 중국림상실용의학
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室间隔缺损并肺动脉高压59例外科治疗
目的 总结室间隔缺损合并肺动脉高压病例的诊断及外科治疗方法.方法 回顾分析本院近年来所收治的59例室间隔缺损合并肺动脉高压患儿,其中单纯室间隔缺损(VSD)46例,VSD合并房间隔缺损(ASD)6例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)7例.59例均行手术治疗.结果 57例治愈,死亡2例.其中1例死于术后低心排血量综合征,1例死于严重肺部感染导致的多脏器功能衰竭.死亡率3.38%.结论 室缺患儿一旦合并有肺动脉高压应尽早手术治疗,合适的治疗方法是手术成功的关键.
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记忆合金髌骨爪治疗46例髌骨骨折疗效观察
目的 探讨记忆合金髌骨在髌骨骨折内固定中的临床应用价值.方法 对46例髌骨骨折患者均行切开复位、记忆合金髂骨爪内固定术,其中闭合骨折41例,开放骨折5例.结果 骨折在8～10周内愈合,经4～5个月(平均8个月)随访,其中优42例,良4例.结论 记忆合金髌骨爪内固定操作简单,适合各种类型的髌骨骨折,术后可早期进行膝关节功能锻炼,避免关节僵硬及肌肉萎缩,同时能促进骨折愈合,是一种理想的治疗髌骨骨折的方法.
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腹腔镜精索静脉高位结扎术68例体会
目的 腹腔镜下腹膜后精索静脉高位结扎术具有安全、有效及较开腹手术更有优越性.方法 回顾性分析68例腹腔镜下腹膜后精索静脉高位结扎术的临床疗效和康复情况.结果 68例手术均获成功,平均住院2 d,阴囊气肿3例,经压迫后立即消失;阴囊水肿2例,3 d后消退;复发2例.结论 腹腔镜下腹膜后精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点.
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窦口鼻道复合体的解剖在功能性鼻窦内窥镜手术中的应用
目的 通过对鼻腔外侧壁的观察、测量,为鼻内窥镜手术提供解剖学依据.方法 在干颅骨标本上进行各数据测量并将测量数据应用于实验组患者的手术中,与对照组患者的有效治愈率进行统计学分析.结果 两组患者的有效治愈率差异有显著性.结论 测量数据应用于手术可以明显提高手术的有效治愈率.
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新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断
目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)CT诊断价值.方法 回顾性分析82例新生儿缺血缺氧性脑病的临床资料和CT表现.结果 130例新生儿HIE临床分度轻度45例、中度52例、重度33例;CT分度轻度28例、中度56例、重度46例.结论 在评估新生儿HIE时,应根据临床分度与CT分度综合分析.及时治疗围产期缺氧因素是预防新生儿HIE的关键.
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老年急腹症患者合并低钠性脑病的诊断与治疗
目的 探讨普通外科老年急腹症患者合并低钠性脑病的临床特点,发病机制,诊断与治疗方法.方法 回顾性分析24例普通外科老年急腹症患者合并低钠性脑病的临床资料.结果 24例老年急腹症合并低钠性脑病患者均有不同程度的中枢神经系统症状和体征,全部病例均救治成功,无渗透压脱髓鞘综合征发生,无死亡病例.结论 老年急腹症患者术后出现原发疾病不能解释的神经症状与体征时,要警惕低钠性脑病的发生,应及时检查,早期诊断、早期治疗.在积极治疗原发病的同时应去除病因,纠正心、肺、肝、肾功能不全、纠正水电解质及酸碱平衡失调,及时适量补充钠盐等综合措施是治疗关键.
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1057例健康人血脂、肝功能结果分析
目的 笔者为了解延边地区健康人体检中血脂、肝功能与脂肪肝的分布情况分析资料,并对其进行统计整理.方法 对1057例电业局职工(在职人员994例,离退休人员63例)进行血清学检查血脂和肝功能.方法 采血前停止饮酒、低脂饮食,用真空采血管采取清晨空腹静脉血,分离血清,用TOSHIBA,TBA-40FR全自动生化分析仪检查体检者血脂和肝功能.肝功能采用速率法,血脂采用氧化酶法.试剂由北京首医学科技中心和上海复星长征医学有限公司提供.高血症的诊断标准采用"我国血脂异常防治建议"中的方案,高胆固醇(TC)血症(TC＜5.2 mmol/L),高三酰甘油(TG)血症(TG＜1.7mmol/L),谷丙转氨酶(ALT)＜40 U/L,谷草转氨酶(AST)＜38 U/L,r-谷氨酰转肽酶(GGT)7～50 U/L.之间为正常范围,以上严格按试剂使用说明操作.每批标本测定同时用质控血清监测.结果 1057例中TC＞5.2 mmol/L者男性占15%,女性占8.7%;TG＞1.7 mmol/L.者男性占31%,女性占19.8%;ALT＞40 U/L者男性占19.38%,女性占7.14%;AST＞38 U/L者男性占17.9%,女性占3.35%;GGT＞50U/L者男性占25.9%,女性占1.79%.结论 采取相应的预防措施,应当采取饮食疗法或药物疗法加以控制以降低冠心病发生的危险因素,减少冠心病的发生,而且早发现脂肪肝,早治疗等.
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羊水过少109例临床分析
目的 探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法 采用回顾分析方法,将本院109例羊水过少的产妇作为观察组,另取其每例后的下一个产妇作为对照组,进行分析比较.结果 羊水过少组:过期、延期妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组.结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的敏感特异性指征,一旦确诊,宜及早终止妊娠,以剖宫产终止妊娠为宜.
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高频电刀对腹部污(感)染切口愈合影响的临床观察
目的 探讨高频电刀对腹部污(感)染切口愈合的影响.方法 随机将300例腹部手术患者分为电刀组(200例),普通手术刀组(100例),其中电刀组用电刀切开皮下组织,电凝止血,对照组用普通手术刀切开皮下组织,用丝线打结止血,观察二组患者术后切口愈合情况.结果 电刀组有78例(36%)切口延期愈合,对照组有10例(10%)切口延期愈合.结论 高频电刀可以使腹部污(感)染切口延期愈合率明显增加.
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扶正养阴汤治疗糖尿病合并肺结核51例临床观察
临床上糖尿病合并肺结核较为常见.治疗上较为棘手,如不及时或治疗不当,则两病相互促变,并形成恶性循环.且极易呈现衰竭状态,愈后不佳.本院从2000年8月至2004年8月共收治糖尿病合并肺结核51例,采用"扶正养阴汤"治疗,配合西医抗痨和降糖等措施,进行了临床观察分析,现将完整资料报告如下.
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毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管(FREKA)留置在远侧胃癌的应用
目的 探讨毕Ⅰ式管状吻合器吻合加经鼻三腔胃肠管留置术在远侧胃癌治疗的应用价值.方法 收集2004年12月至2007年6月87例胃窦癌(A区)手术患者为研究对象,其中42例行毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置术,术后肠外营养加早期肠内营养(实验组),45例行毕Ⅱ式术,术后单纯肠外营养(对照组),观察对比手术时间、根治性,术后并发症及营养指标和免疫功能的变化及胃肠功能恢复情况.结果 实验组与对照组对比:根治性无显著差异(P＞0.05),手术时间,术后并发症及营养指标和免疫功能的变化及胃肠功能恢复情况有显著差异,实验组优于对照组(P＜0.05).结论 毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管在远侧胃癌手术中的应用具有吻合口质量好,缩短手术时间,术后并发症少,能显著改善胃癌手术患者的营养状况,显著提高患者的免疫功能,符合生理、安全、有效的优点,值得临床推广.
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40例剖腹探查确诊的女性盆腹腔结核临床分析
目的 探讨女性盆腹腔结核的临床特点及诊断依据.方法 对40例经剖腹探查确诊的女性盆腹腔患者临床特点进行回顾性分析.结果 临床症状:月经不调或闭经30例,占75.0%;原发或继发不孕者12例,占30.0%;有低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状者13例,占32.5%;下腹坠痛26例占65.0%.体检发现腹壁柔韧感者30例,占75.0%;腹部包块11例,占27.5%;腹部移动性浊音12例,占30.0%;妇科体检有盆腔包块18例,占45.0%.实验室检查,红细胞沉降率增快28例,占70.0%;PPD试验阳性22例,占55.0%;血或腹水结核抗体阳性者34例,占85.0%;10例腹水化验腺苷脱氨酶(ADA)＞45 U/L者8例,占80.0%.结论 女性盆腹腔结核临床表现缺乏特异性,以月经不调或闭经,不孕症多见.体检可发现腹部或盆腔包块,易误诊为妇科肿瘤而行剖腹探查术,如仔细询问病史,并积极做相关结核方面的检查,多数都可确诊而不必行剖腹探查术.
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三药联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均较高,由于COPD的肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生命质量.COPD发展至后期,常有气道持续的慢性炎症、高反应性,痰不易咳出,低氧血症,而雾化吸入具有药物作用直接、起效快、用药量少,全身不良反应小的优点.同时氧压驱动雾化既可改善低氧血症,增加气血交换的良性循环,还可湿化气道,稀释痰液,促进痰液排出.本文通过短期氧气雾化联合用药治疗COPD急性加重期患者,取得较好疗效.
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慢性乙型肝炎ALT持续异常临床分析
临床上经常可以遇到慢性乙型肝炎患者因为肝功能持续异常,进行长期的治疗,导致经济负担和心理压力沉重,对患者的生活造成很大影响.那么究竟是什么原因导致这些慢性乙型肝炎患者肝功能持续异常,为此,我们对2003-2007年收治的肝功能持续异常的慢性乙型肝炎患者210例进行临床分析,现报告如下.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
目的 探讨阿奇霉素静脉-口服序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎合理性及疗效.方法 111例小儿肺炎支原体肺炎分别给予红霉素静脉滴注及阿奇霉素静脉滴注-口服序贯治疗,比较其疗效及不良反应.结果 红霉素治疗组及阿奇霉素治疗组治疗肺炎支原体肺炎具有相同疗效(P＞0.05),两组胃肠道不良反应差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎优于红霉素序贯疗法治疗.
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眩晕宁颗粒治疗脑缺血性眩晕78例疗效观察
眩晕是临床常见的一种病症,是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉.临床表现为:患者有周围物体或自身旋转感,称为真性眩晕;或仅有头昏、头重脚轻,摇晃浮沉感,而无旋转感,称为假性眩晕.常伴有恶心、呕吐,面色苍白,耳鸣,站立不稳.甚至不能行走.常反复发作,呈阵发性或持续性.
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乳腺癌术后胸壁复发临床分析
目的 探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素,寻找预防和降低乳腺癌术后胸壁复发的有效措施.方法 回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的67例患者的临床资料.结果 本组患者占同期全部乳腺癌病例的7.6%,其中42例(62.7%)在手术后2年内复发.T1～T4复发率分别为0.9%、3.8%、12.7%和34.6%,腋窝淋巴结(-)与腋窝淋巴结(+)患者的胸壁复发率分别为1.7%、7.8%,腋窝淋巴结转移≥4个者复发率高达13%.结论 腋窝淋巴结转移数目多、原发灶分期晚者易出现胸壁复发.对乳腺癌术后易复发的高危人群应规范化治疗,术后放疗是预防胸壁复发的有效措施.
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彩色多普勒超声诊断复杂型动脉导管未闭278例分析
动脉导管未闭(PDA)为常见先天性心脏病(CHD),依据是否伴有其他畸形可分为单纯型与复杂型两种类型[1].复杂型临床诊断比较困难,因此,探讨彩色多普勒血流成像(CD兀)技术在复杂型PDA诊断中的临床应用具有重要意义.本文通过对1991年2月至2008年5月本院经手术或造影证实的278例复杂型PDA的CDFI检查结果回顾性分析,旨在进一步提高诊断与鉴别诊断能力.
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带蒂斜方肌皮瓣Ⅰ期修复头颈部缺损的体会
目的 探讨带蒂斜方肌皮瓣在头颈部缺损修复的应用.方法 回顾性分析1例应用斜方肌皮瓣修复头颈部缺损的皮瓣设计手术方法及体会.结果 术后Ⅰ期愈合,恢复良好的外观和功能.结论 斜方肌皮瓣具有供皮区隐蔽、血运好、成活率高、抗感染强等优点,且组织来源丰富、操作相对简单,适用于头颈部缺损修复,特别是在没有显微外科条件行游离皮瓣移植术或不适合胸大肌皮瓣移植的女性患者.
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冠脉内支架术治疗冠心病80例临床结果分析
目的 分析冠脉内支架术治疗冠心病近、中期疗效及安全性.方法 回顾性分析80例冠脉内支架术资料,观察冠脉内支架术的成功率、再狭窄率及主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死和靶病变重建(TLR)术).结果 92处病变植入支架129枚,国产雷帕霉素药物洗脱支架(SES)组89枚,裸金属支架(BMS)组40枚.手术成功率97.5%,2例死亡.两组再狭窄发生率差异具有统计学意义(3.08% vs 39.29%,P＜0.01).两组TLR率差异具有统计学意义(1.54% vs 29.63%,P＜0.01).MACE发生率13.75%.结论 冠脉内支架治疗冠心病安全有效,SES较BIdS再狭窄率及TRL率近、中期均显著降低.
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CT扫描在鼻咽癌放射治疗的临床价值
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后的CT表现及其临床价值.方法 回顾分析经临床、病理证实,且经放射治疗的45例鼻咽癌前后的CT影像学表现.结果 45例患者放疗前后CT影像学对比分析,鼻咽部肿块有不同程度缩小.放射治疗中有15例出现副鼻窦放射性反应;28例口腔黏膜反应.结论 鼻咽部CT扫描对鼻咽癌的诊断,特别是对鼻咽癌放疗后的疗效观察是很有效的方法,对确定鼻咽癌侵犯部位及范围是必不可少的,对放疗照射野的选择以及局部肿瘤复发和转移检查亦有很高的价值.
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肝硬化伴糖代谢异常60例临床分析
肝脏是调节血糖浓度、维持血糖在一定范围内恒定的主要器官,肝脏功能受损时多同时出现糖代谢的异常,一般认为糖代谢的紊乱及其严重程度与肝脏病变程度相关.肝硬化患者60%～80%伴有糖耐量的降低,但空腹血糖升高者只有10%左右,临床上容易忽视[1].
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腹腔介入治疗疝气
目的 总结腹腔介入治疗疝气的临床效果.方法 应用腹腔介入治疗疝气,对所用药物、治疗方法、治疗标准、治疗前后的注意事项、适应证及其优点等进行了阐述.结果 应用腹腔介入治疗疝气的187例患者随诊1～3年,181例患者一次性治愈,6例复发,治愈率达96.8%.结论 腹腔介入治疗适用于疝气,且安全,快捷、费用低、无痛苦、不开刀、不住院、随治随走,约15min左右完成.
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1323例肾活检资料病理类型及流行病学分析
目的 了解新疆地区肾脏疾病的病理类型及流行病学特点.方法 回顾分析新疆维吾尔自治区人民医院1999年12月至2007年6月间肾活检资料1323例.结果 1323例中原发性肾小球肾炎占82.76%,继发性肾小球肾炎占17.16%,遗传性肾病占0.08%.原发性肾小球肾炎男:女=1:1.04.继发性肾小球肾炎男:女=1:2.6,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).原发性肾小球肾炎高发年龄段为25～44岁,继发性肾小球肾炎高发年龄段为15～44岁.结论 原发性肾小球肾炎是本地区常见的肾小球疾病,女性略多于男性,青壮年是原发性肾小球肾炎的高发人群,系膜增生性肾小球肾炎是常见的原发性肾小球肾炎,狼疮性肾炎是常见的继发性肾小球肾炎,女性多发.
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37例乙型肝炎病毒三抗体阳性检测HBV-DNA的临床意义
目的 了解"三抗体阳性"的HBV-DNA含量,并分析其临床意义.方法 应用TRFIA法检验37例HBV感染8抗体(HBs-Ab)、e抗体(HBe-Ab)、核心抗体(HBe-Ab)三抗阳性感染者血清,进行荧光定量聚合酶链反应HBV-DNA含量检测.结果 37例HBV感染HBs-Ab、HBe-Ab、HBe-Ab三抗阳性,HBV-DNA阳性1例,阳性率为2.7%.结论 通过HBV-DNA检测,HBs-Ab、HBe-Ab、HBc-Ab三抗体阳性,表明HBV已经感染,正在恢复中,少数病毒携带者仍有乙肝病毒复制,具有传染性.
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不同常规保存血小板冰冻保存效果研究
目的 了解常规保存不同时间的机采血小板冰冻前后质量指标变化及输注疗效,探讨血小板冰冻处理前常规保存调控的佳方案.方法 对120袋机采血小板随机分成6组,在(22±2)℃平床振荡条件下,分别保存0、1、2、3、4、5 d然后制备冰冻血小板.并对血小板冰冻前与复温后分别计数血小板,检测pH值,跟踪调查输注冰冻血小板的患者,计算回收率.结果 有效期内(22±2)℃振荡保存的血小板产品中血小板计数无显著性差异,pH值下降明显;冰冻前后血小板计数有显著性差异,pH值无差异.保存3 d内的血小板冰冻后血小板的输注回收率无差异,与保存4 d、5 d的血小板冰冻后的回收率有显著差异.结论 (22±2)℃振荡保存3 d内的血小板可以制备冰冻血小板,保存4～5 d的血小板可以输注但不宜制备冰冻血小板.
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内镜下无痛热极治疗胃肠息肉的临床研究
目的 研究热极治疗胃肠息肉术中、术后消除患者腹痛的措施;观察内镜下热极治疗胃肠息肉的临床效果.方法 常规术前准备,行胃镜或结肠镜检查,息肉清除前3 min内,实验组(64例)通过内镜活检孔喷洒2%利多卡因5 ml局麻息肉组织,对照组(62例)喷洒0.9%生理盐水5 ml至息肉组织.热极探头通过内镜活检孔,对准息肉组织通电,治疗温度根据息肉大小调至200℃～250℃,直接对病灶"顶、贴、压、滑、扫",并借助内镜同步进退和转动热极探头等措施,将息肉清除.结果 126例患者(167枚)直径≤2 cm的息肉一次清除率达到100%,且无出血、穿孔并发症.实验组(64例)有1例腹痛,无痛率98.44%,对照组(62例)有9例腹痛,无痛率85.48%,P＜0.05.结论 喷洒2%利多卡因局麻息肉组织后治疗,达到了无痛治疗目的 ,内镜下热极治疗胃肠息肉效果肯定.该方法安全可靠,疗效好,无不良反应,操作简便,值得推广.
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34例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的治疗体会
自发性细菌性腹膜炎是在腹水形成的基础上,无腹腔感染灶和脏器损伤,也无其他污染途径直接存在时发生的腹膜细菌感染,多见于晚期肝硬化和其他一些重症肝病患者及肾病综合征的患者,是终末期肝病患者的重要死亡原因之一,其发病率估计在8%～27%之间,病死率高达48%～57%.本文对本科2006年1月至2008年4月收治的34例患者的临床资料进行分析,以提高临床诊治水平.
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阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值
目的 探讨阴道超声对妇产科急症的诊断价值.方法 对46例妇产科急症患者进行超声检查,并与经手术和病理证实的检查结果进行对比分析.结果 46例妇科急腹症病例均经手术病理证实,阴道超声诊断宫外孕29例,黄体破裂9例,卵巢囊肿蒂扭转8例.结论 阴道超声对妇产科急症的诊断率高,检查迅速无痛苦,可作为妇产科急症的首选检查方法.
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三联疗法治疗十二指肠溃疡临床分析
目的 观察应用三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(Du)的愈合和复发的影响.方法 对胃镜确诊的两组Du患者分别用两种方法治疗4周后作胃镜检查,观察溃疡的愈合和Hp清除情况;1年后再次复查两组溃疡的复发率和再感染率.结果 雷贝拉唑、甲硝唑、羟氨苄青霉紊组成的三联疗法治疗4w后Du的愈合与雷贝拉唑组差异无统计学意义(P＞0.05),但Hp的根除率差异有统计学意义(P＜0.01);1年后分别进行胃镜复查,雷贝拉唑组的溃疡复发与Hp的再感染明显高于三联疗法组.结论 三联疗法治疗Hp相关性Du的治愈率和根除率高,不易复发,临床上值得进一步推广.
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认知疗法结合按摩疗法对高血压患者血压及负性情绪的影响
目的 探讨认知疗法结合按摩疗法对高血压患者的临床疗效及负性情绪的影响.方法 将新发现的轻、中度高血压患者42例随机分为A、B、C三组.疗程为8周.三组的临床疗效通过血压和抑郁、焦虑自评量表评估.结果 治疗8周后各组治疗前后血压值的比较,均有显著性差异,P＜0.05.说明三组治疗都能有效地控制血压,但从均值可以看出,认知疗法加按摩治疗对血压控制疗效要优于单纯按摩治疗和单纯西药治疗.各组治疗前后SAS、SDS组内比较,认知疗法加按摩治疗组与按摩治疗组均有显著性差异,而单纯西药治疗组治疗前后评分无显著性差异,提示认知疗法加按摩治疗组与按摩治疗组可以明显改善SAS、SDS评分,单纯西药治疗组则不能明显改善.结论 认知疗法结合按摩疗法具有改善高血压患者负性情绪以及降低血压的作用,适用于轻、中度原发性高血压患者.
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组织瓣转移或结合皮片移植术修复胫骨前区骨外露创面
目的 对胫骨前区骨外露创面的修复方法进行总结.方法 对21例胫骨前区骨外露创面采用组织瓣转移或结合皮片移植术进行修复.结果 本组21例转移的组织瓣及移植皮片成活良好,胫骨前区骨外露创面完全修复.结论 对胫骨前区骨外露创面采用组织瓣转移或结合皮片移植术进行修复,是一种较好的修复方法.
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小潮气量机械通气治疗胸部创伤致ARDS 40例
目的 探讨胸部创伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法.方法 对40例ARDS患者采用小潮气量机械通气,应用同步间歇指令通气(SIMV)和呼气末正压通气(PEEP)模式,同时加强抗感染、抗休克治疗.结果 34例治愈,治愈率为85%,6例死亡,死亡率为15%.结论 小潮气量机械通气治疗ARDS,并设定适当的呼吸次数和压力,可防止呼吸末肺泡萎陷,避免过度增加肺泡压,防止呼吸机相关性肺损伤,能够提高生存率,降低死亡率.
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股骨重建交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析
目的 探讨股骨粗隆间骨折的手术方法.方法 自2003年1月至2008年1月收治股骨粗隆间骨折160例,分别采用6种内固定器材手术治疗.结果 术后平均随访1.5年,并发症少的是采用重建交锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆问骨折.结论 股骨重建交锁髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的方法.
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小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床观察
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点并观察其疗效.方法 对确诊的66儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害进行回顾性总结,结合胸片、心电图、心肌酶谱等分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点,给予阿齐霉素和辅以1,6-二磷酸果糖等治疗,观察治疗效果.结果 小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害发生率23.4%(66/282).男女发病比例约为1.87:1,以男孩居多.年龄愈小,病情愈重.临床除表现剧烈、顽固咳嗽、发热、喉痛、喘憋等呼吸道特征外,心肌损害以室性心动过速和室性早搏居多.住院过程中经胸片、心电图、心肌酶谱复查证实61例痊愈,5例病情好转.结论 早期确诊,及时有效应用阿奇霉素和营养心肌等药物干预是治疗小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的主要途径.
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血脂康和辛伐他汀对高胆固醇血症的调脂作用
高脂血症及高脂蛋白血症是动脉粥样硬化和冠心病的主要易患因素之一,降低血中胆同醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)能预防动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展.辛伐他汀(舒降之)和血脂康是目前常用的调脂药.本文就2种药物的调脂效果进行研究,观察2药对血脂的影响.
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颈椎小关节病的CT诊断分析
目的 探讨颈椎小关节病在CT上的表现.方法 回顾性分析67例经临床和X线及CT检查证实的颈椎小关节病患者.结果 X线和CT均以骨质增生为主要改变,并有关节间隙变窄,关节面硬化等改变.结论 CT可清晰显示颈椎小关节的细微结构,对早期和轻度的退变检出率高,可以为临床治疗提供较为准确的依据.
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额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术治疗先天性上睑下垂临床疗效分析
目的 观察分析额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术治疗先天性上睑下垂临床疗效.方法 对诊断为先天性上睑下垂患者采用额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术治疗.结果 45只眼矫正良好,半个月后闭眼良好活动自如,双侧对称,重睑线自然,均无并发症.结论 额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术是治疗先天性上睑下垂的一种简单有效实用的方法.
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42例婴幼儿急性肾盂肾炎临床资料分析
目的 探讨婴幼儿急性肾盂肾炎(APN)的临床特点.方法 对2004年9月至2008年5月徐汇区中心医院住院确诊的42例婴幼儿APN的临床资料作回顾性分析.结果 婴幼儿APN以＜1岁的小婴儿为主;不明原因的发热是突出的起病方式;高热、外周血白细胞计数和C反应蛋白(CRP)水平增高是婴幼儿APN的高危因素;大肠埃希菌仍然是常见的致病菌.结论 婴幼儿APN的发病现状令人担忧;对婴幼儿不明原因的发热有必要常规开展影像学方面的检查;DMSA是诊断APN的金指标.
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CPM对预防下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的影响
目的 探讨CPM下肢功能训练对预防下肢骨折患者深静脉血栓形成的影响.方法 将268例下肢骨折患者随机分为CPM实验组(134例)和对照组(134例)两组进行对比,CPM实验组应用CPM装置进行训练,对照组不使用CPM,只由专业医务人员指导,鼓励患者主动、被动功能训练,观察两组预防深静脉血栓形成的效果.结果 CPM实验组在预防患者下肢深静脉血栓形成明显优于对着组(P＜0.05).结论 下肢骨折术后患者患者应用CPM装置有利于预防深静脉血栓形成.
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双钳道胃镜在上消化道异物治疗中的应用
目的 评价用双钳道胃镜治疗上消化道异物的疗效和安全性.方法 回顾性分析近3年来用双钳道胃镜治疗126例上消化道异物的临床资料.结果 126例上消化道异物取出123例,成功率97.61%(123/126),未发生严重并发症;操作时间一般为3～15 min;取出异物中横径宽的达4 cm,长为18 cm.结论 用双钳道胃镜治疗上消化道异物安全、快捷、成功率更高.
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内镜下综合治疗十二指肠球部溃疡出血65例疗效分析
目的 探讨经内镜下综合治疗十二指肠球部溃疡出血的临床价值.方法 对2005年1月至2008年7月共65例经内镜综合治疗的十二指肠球部溃疡出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者止血成功57例,初次治疗成功率为87.6%.再出血8例,再次内镜下止血4例成功,4例治疗无效转外科手术治疗,总有效率为95.3%.结论 内镜下综合治疗十二指肠球部溃疡出血是一种安全、有效的方法,应该作为首选方法在临床上推广应用.
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脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现与临床分析
目的 探讨脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现与临床相关性,提高对本病的认识水平.方法 回顾性分析经临床证实的30例脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影资料,将其分为血脂正常(10例)和血脂异常(20例)两组,观察脑动脉粥样硬化病变的MSCT血管造影表现,测量其狭窄程度,比较两组病例的血管狭窄程度、钙化情况及其与血脂的关系.结果 脑动脉粥样硬化的MSCT血管造影表现包括血管壁增厚、钙化,局部管腔不同程度的狭窄甚至闭塞.血脂异常组颅内脑动脉狭窄情况较血脂正常组严重(Z=2.833,P=0.005);两组颅内脑动脉血管壁钙化无显著性差异(Z=1.044,P=0.296).结论 MSCT血管造影不仅能够清晰显示脑动脉粥样硬化血管腔有无狭窄及其程度,同时也能很好地显示血管壁病变,是一种安全可靠的脑动脉粥样硬化影像学检查方法.患者血脂水平与脑动脉狭窄和血管壁钙化程度之间存在一定相关性.
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副鼻窦炎在放疗后鼻咽癌患者的发病情况及追踪观察研究
目的 探讨鼻咽癌放疗后副鼻窦炎发病情况,追踪观察副鼻窦炎的发展及治疗.方法 回顾性分析86例鼻咽癌患者放疗前后副鼻窦炎的发病情况,分析副鼻窦炎的发生与鼻咽癌病期及放疗剂量的关系,追踪观察副鼻窦炎的变化及治疗.结果 放疗前副鼻窦炎的发病率为51.1%,放疗后3个月,放疗后1年及2年的发病率分别为89.5%、86%、81.3%,副鼻窦炎的发病率与T分期无明显相关,但与放疗剂量显著相关.追踪观察显示,大多数患者副鼻窦炎在放疗后MR无明显改变,患者也大多无明显症状,少部分患者需要手术治疗.结论 鼻咽癌患者放疗后副鼻窦炎发病率较高,其发病与病期无明显相关,但与放疗剂量相关.临床应选用合理的方法进行治疗.
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早发型和晚发型重度子痫前期特征及其围产结局的探讨
目的 探讨分析早发型和晚发型重度子痫特征及其围产结局.方法 回顾分析515例早发型和晚发型重度子痫前期患者的临床特征、器官受累比较、保守治疗可行性及意义、终止妊娠时机和分娩方式选择、围生儿结局.结果 ①早发型和晚发型两组间血压、发病孕周、终止孕周、治疗时间、系统产前检查例数比较,差异显著;②早发型患者尿酸、24 h尿蛋白定量、红细胞压积均较晚发型患者增高,新生儿体质量低于晚发型新生儿体重,差异显著;③早发型和晚发型发生并发症各为135及237例次;发生器官受累各为91例及150例,均以单器官受累为主;④孕周越小转NICU病例越多,小于胎龄儿发生率和围产儿死亡率越高;⑤比较早发型两种分娩方式围生儿结局,显示除住NICU病例有明显差异,重度窒息、小于胎龄儿发生率和围生儿死亡率无显著差异.结论 早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大.严格选择病例、严密监护下,实施保守治疗,适时选择适当分娩方式终止妊娠可显著改善母儿的围生结局.
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妊娠率与取卵术中音乐疗法的相关性研究
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术妇女,经阴道B超穿刺取卵术中应用音乐疗法,对临床妊娠效果的影响.方法 将400例经阴道B超穿刺取卵术患者随机分为音乐组290例,对照组110例,分别于取卵术中应用和不用音乐疗法比较两组的临床妊娠率.结果 音乐组临床妊娠率为38.3%[1],护理组为26.2%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在取卵术中应用音乐疗法,显著提高了体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术妇女临床妊娠率.
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胸部手术后吗啡不同途径术后镇痛的临床研究
目的 评价吗啡不同使用方法对胸部手术术后镇痛的临床效果,并探讨其临床意义.方法 选择117例开胸手术患者分成硬膜外吗啡镇痛组和肌内注射吗啡镇痛组,比较两组患者心、肺功能指标及术后并发症.结果 两组术后血压心率较术前均增高,肺功能较术前均降低,但肌内注射吗啡镇痛组术后24 h收缩压、舒张压明显高于硬膜外吗啡镇痛组(P＜0.05),两组术后24 h之间心率无显著差异(P＞0.05),肌内注射吗啡镇痛组肺功能术后24 h明显低于硬膜外吗啡镇痛组(P＜0.05),肌内注射吗啡镇痛组并发症总发生率明显高于硬膜外吗啡镇痛组(P＜0.05).结论 硬膜外吗啡持续泵入方法用于胸部手术术后镇痛的安全、有效,各项术后指标更接近生理水平,并发症明显少于吗啡肌内注射.
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喉显微手术治疗任克氏水肿48例临床观察
目的 探索一种实用、简便、能较精确切除任克氏水肿及多余黏膜的嗓音显微外科手术方式.方法 对钙例任克氏水肿患者在插管复合静脉麻醉下,施行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗;术后给予禁声、口服头孢克洛和强的松、雾化及咽音训练等综合治疗.结果 治愈34例,显效10例,有效4例,术后未见复发,效果满意.结论 嗓音显微外科手术能较精确切除病变并且大限度恢复发声功能,是治疗任克氏水肿的重要手术方式.
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复杂跟骨骨折的手术治疗
目的 探讨手术治疗复杂跟骨骨折的方法,评价临床效果.方法 按照Sander分型标准,筛选符合Ⅲ型和Ⅳ型跟骨骨折的患者,共计手术复位内固定治疗复杂跟骨骨折27例30足,其中陈旧性骨折4例5足,均使用国产跟骨钛钢板固定,其中10足辅以钢板外螺丝钉、克氏针固定,1例Ⅳ型骨折早期行距下关节融合术.结果 按照Maryland foot Scone足部功能评分系统指标评价,以每一只足为分析基数,优18足,良5足,优良率76.7%;可3足,差4足,其中有2足Ⅳ型骨折和1足陈旧性骨折,差的4足均为陈旧性骨折.结论 手术内固定是复杂跟骨骨折治疗的首选方法,骨折复位和固定的质量影响着手术效果.恢复距下关节及跟骰关节面,维持正常的足弓形态,调整好Bolder's角和Gissan's角,恢复跟骨的长度、宽度和高度,选择良好的内固定,是手术复位固定重点.早期手术治疗,可以提高临床疗效.
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P16基因蛋白在胃癌中的表达及意义
目的 检测胃癌及慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎患者的P16的表达水平,探讨抑癌基因在胃癌发生中的作用.方法 采用Envisoon二部法对93例胃镜下胃黏膜组织石蜡切片滴加P16单克隆抗体并染色.每批染色均设阴性对照,用PBS替代一抗.用已知阳性切片为阳性对照.免疫组化显色判断采用许氏阳性细胞半定量法[2]判定P16的阳性率.结果 P16阳性率:慢性浅表性胃炎组为50%(15/30),萎缩性胃炎组为68.8%(21/32),不典型增生组58%(7/12),胃癌组29%(9/31),所得数据,检验,胃癌组和慢性浅表性胃炎组者比较二者差异无统计学意义(P＞0.01).胃癌和不典型增生组间比较二者差异无统计学意义(P＞0.01).胃癌和萎缩性胃炎组比较二者差异无统计学意义(P＜0.05).结论 P16蛋白在胃癌的发生发展中起着明显的作用,对预后有很高的价值.
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放射性肠炎并发肠梗阻的外科治疗
目的 总结放射性肠炎并发肠梗阻的外科治疗的方法与疗效.方法 回顾分析16例放射性肠炎并发肠梗阻患者的临床资料,采取手术治疗.结果 结果显示,捷径术手术简单,并发症少.但旷置肠袢的遗留症状较明显,肠切除一期吻合术改善症状好而吻合口瘘发生率较高.结论 结果表明,盆腔放疗术后并发肠梗阻的患者在保守治疗无效时应积极手术,手术方式应尽量行肠切除一期吻合术,如果实在粘连严重行捷径术也是一种不得已而为之的手术方式.
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妇科腹腔镜手术全麻复合硬膜外阻滞效果观察
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻用于妇科腹腔镜手术的可行性和安全性.方法 选择妇科腹腔镜手术患者72例,随机分为两组,全麻+硬膜外组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组),术中连续监测血压(Bp)、二氧化碳饱和度(HR)、心率(SpO2)变化.结果 两组HR、SBP及DBP在诱导后较麻醉前均有降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组气管插管时心率较Ⅰ组明显增快(P＜0.05),术中、气管拔管时Ⅰ组HR、SBP及DBP明显低于Ⅱ组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组在睁眼时间、拔管时间及切题回答时间方面明显短于Ⅱ组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).烦躁及寒颤发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果确切,不良反应少.
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纳洛酮联合可拉明治疗肺性脑病的临床研究
目的 探讨纳洛酮联合可拉明治疗肺性脑病的临床研究.方法 39例肺性脑病患者人选,随机分为三组,一组14例为纳洛酮联合可拉明静脉滴注,一组12例单用可拉明,一组13例单用纳洛酮三组均在控制性吸氧,强有力抗生素抗感染(静脉给药),畅通气道等综合治疗基础之上应用.结果 联合组较单用可拉明组有非常显著疗效(P＜0.01),联合组较单用纳洛酮组疗效显著(P＜0.05).结论 纳洛酮联合可拉明治疗肺性脑病疗效确切.
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自体心包管道在冠脉搭桥术中应用的研究
目的 采用实验犬的心包片制作心包管道替代冠脉搭桥术中的传统移植血管,希望为冠脉搭桥提供一种理想的血管替代物.方法 随机选用杂种成年犬10头,雌雄不限,氯氨酮20 mg/kg肌内注射麻醉诱导,行气管插管后机控呼吸,静脉注射氯氨酮和万可松分别维持麻醉和肌松.在非体外循环下所有犬开胸后取心包片制作心包管道行主动脉与右冠脉主干搭桥,术毕止血、膨肺、关胸.实验犬清醒后脱机,拔除气管插管,饲养至实验结束.记录实验犬的早期存活率,采用电磁血流量计测量搭桥前后心包管道的血流通畅度,观察大体及H-E染色光镜下心包管道的病理变化.结果 实验犬的早期死亡率为10%,心包管道的血流通畅,冠脉搭桥术前后实验犬右冠脉的血流量变化无统计学意义,P＞0.05,心包管道的组织学形态改变良好.结论 在非体外循环下采用心包管道替代传统的移植血管行冠脉搭桥创伤小,实验犬存活率高,冠脉血供效果令人满意,有希望成为理想的血管移植替代物.
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耳周复合带蒂软组织瓣在鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死手术治疗中的应用
目的 探讨耳周复合带蒂软组织瓣乳突术腔转移填塞在NPC放疗后颞骨放射性骨坏死手术治疗中的应用价值.方法 对8例NPC放疗后颞骨放射性骨坏死的患者行乳突根治术,同期采用耳后Palva辨、带蒂颞肌筋膜瓣及外耳道皮瓣复合转移乳突术腔填塞.结果 5耳(62.5%)获得干耳.无死骨再形成;2耳(25%)症状改善,术腔仍有感染及局限肉芽组织生长,无死骨再形成;1耳(12.5%)术腔填塞筋膜局部坏死及局灶游离死骨形成,定期换药.结论 NPC放疗后颞骨骨坏死治疗困难,应用耳周复合带蒂软组织瓣转移术腔填塞术是乳突根治术后获得干耳、预防死骨再形成等术腔问题的有效技术方法.
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妊娠大鼠肾脏血流动力学变化与肾脏微血管细胞色素P450表达的关系
目的 探讨肾脏微血管细胞色素P450表达与妊娠大鼠肾脏血流动力学变化的关系.方法 比较妊娠晚期与非妊娠大鼠肾脏血流动力学指标差异,运用Western blot和HPLC比较妊娠各个时期与非妊娠大鼠肾脏微血管细胞色素P450表达与活性.结果 与非妊娠大鼠相比,妊娠晚期大鼠平均动脉压和肾微血管阻力明显下降(P＜0.05),妊娠期CYP表达增加,产生EETs活性增加.结论 妊娠期肾脏血流动力学变化可能与肾脏微血管细胞色素P450表达有关.
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卵巢癌耐药细胞系A2780/TS紫杉醇体外化疗后耐药相关基因的表达
目的 比较卵巢癌耐药与非耐药细胞系,紫杉醇体外化疗后部分耐药相关基因的表达差异.方法 采用RT-PCR技术检测卵巢癌细胞系A2780与紫杉醇耐药细胞系A2780/TS部分耐药相关基因的表达差异.结果 耐紫杉醇细胞株A2780/TS经紫杉醇处理后.细胞抑制率明显低于敏感细胞株A2780(P＜0.05);A2780/TS的耐药指数(RI)约为3.650;G1、G2、S期细胞比例无明显改变(P＞0.05);在检测的耐药相关基因中,A2780/TS中较其非耐药细胞中表达下降的有多药耐药蛋白(MDR-1)基因、P53.表达升高的有细胞色素P4501BI(CYPIBI)、凋亡抑制蛋白Survivin,无明显改变的有谷胱甘肽-S-转移酶(GST-Pi)、多药耐药相关蛋白(MRP-1)基因.结论 在紫杉醇耐药及敏感细胞中,已知的耐药相关基因的表达差异很大,说明紫杉醇耐药机制是多因素、多通路相互复杂作用的过程,仍需要我们深入、全面、系统的研究、验证,才能终转化为指导临床化疗方案的制定、有针对性的逆转耐药的方法.
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血液灌流治疗尿毒症的临床观察
目的 探讨血液灌流治疗尿毒症患者的疗效与安全性.方法 维持性血液透析患者31例,采用血液灌流/血液透析(HP/HD)联合治疗方法与常规血液透析(HD)方法对比(自身对比).治疗前后检测中分子物质(MMS)、血尿素、肌酐、白蛋白、血细胞及临床症状.结果 血液灌流能显著清除尿毒症患者体内的中分子物质,单次使用治疗2 h MMS平均下降25.0%,高达44.4%.而普通透析对MMS无多大影响,两者具有显著性差异(P＜0.001).同时患者的睡眠、食欲、皮肤瘙痒有不同程度的改善,未发生其他任何不良事件和不良反应.结论 作为中分子物质的清除治疗措施,血液灌流临床使用安全、疗效可靠,无毒副反用.
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过敏性休克中干扰素-γ表达的意义研究
目的 观察过敏性休克致死患者心脏、肺脏、肾脏、肝脏和脾脏中干扰素-γ蛋白水平的表达变化,探讨在过敏性休克中可能的作用机制.方法 收集2006年2月至2007年10月经法医鉴定中心鉴定,尸体解剖及组织学检验符合过敏性休克患者12例(男7例,女5例,年龄3～65岁).取其心脏、肺脏、肾脏、肝脏和脾脏组织;随机收集同期15例无病外伤所致的意外死亡者(男8例,女7例,年龄12～55岁)同类脏器组织作为正常对照.HE染色行病理检查,采用免疫组化法检测IFN-γ表达部位.结果 病理切片HE示:过敏性休克组中可见各脏器的广泛淤血,问质血管充血,肺脏可见嗜酸性粒细胞.肾脏肾小球部分玻璃样变性或纤维化.肾小管上皮轻度自溶.肝脏部分肝细胞脂肪变性.各脏器中IFN-γ表达水平均较正常组增高,差异具有统计学意义.结论 IFN-γ可能参与过敏性休克的病理生理过程.
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1 例巨大肾肿瘤切除术的麻醉
患者陈淑敏,女,55岁.患者因右腰部不适7年入院.既往病史:20年前行阑尾切除术,3年前患腔隙性脑梗,服用阿司匹林、茴拉西坦、蚓激酶胶囊治疗.高血压病史10年.口服降压0号治疗,但血压控制不平稳.人院后诊断为2型糖尿病.
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咪唑安定治疗新生儿顽固性惊厥的疗效观察
本院自2003年以来用咪唑安定治疗婴幼儿顽固性惊厥取得了很好的疗效,特别是毒鼠强中毒、癫痫持续状态在用安定、苯巴比妥负荷量仍不能控制惊厥时改用咪唑安定止惊,均在用药后数分钟抽搐停止.对于新生儿顽固性惊厥应用咪唑安定的报道较少,现就本科已试用5例,疗效确切,现报告如下.
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SAPHO综合征临床X线分析(附4例报告)
SAOHO综合征(synovitis,scne,pusttzlosis,hyperostosis,osteitis)即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征,临床罕见,查阅近年国内文献,仅见个案报道.本院近期收治4例,结合文献报告如下.
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渗透性髓鞘溶解症3例报告并文献复习
目的 探索渗透性髓鞘溶解症(osmotic myelinolysis,OM)的临床特点,提高诊断率.方法 对3例OM患者临床资料进行分析并复习文献.结果 OM患者常表现为四肢瘫痪、假性球麻痹、精神症状、特殊形式的意识障碍,头部MRI可以早期明确诊断.结论 尽管OM少见,但其有典型临床表现及核磁共振特征,结合临床,诊断并不困难,早期诊断及治疗是决定预后的关键.
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并行体外循环巨大恶性胸腺瘤及左肺上叶切除、无名静脉重建1例
1 病例报告患者,女,30岁,俄罗斯族,哈萨克斯坦人,9月前因发热、乏力及胸部不适,在当地医院诊断恶性胸腺瘤,并先后给与8次化疗,近1月患者感头疼、颜面部肿胀及气短明显,查体:贫血貌,颜面肿,颈静脉怒张,左肺上呼吸音较低.血常规:HGB 80 g/L.
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皮肤毛霉菌病变附1例报告
毛霉菌感染是一种起病急、发展快、病死率高的系统性真菌感染.该病发病率很低,但死亡率高,达85%～100%.患者大多有糖尿病、血液病或严重消耗性疾病、免疫功能低下的病史.我科有1例危重症患者合并单纯皮肤毛霉菌感染,经外科清创术等治疗后预后良好,现报告如下.
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肩胛骨腹侧骨软骨瘤1例报道
骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤,占良性骨肿瘤的36%和骨肿瘤的10%,好发于股骨远端、胫骨近端.肩胛骨腹侧骨软骨瘤比较少见,由于其具有隐蔽性,临床上容易造成误诊、漏诊.现报道1例本院收治的1例肩胛骨腹侧骨软骨瘤患者.
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中西医结合治疗慢性骨髓炎80例体会
目的 探讨中西医结合治疗慢性骨髓炎的方法.方法 采用手术,选用有效抗生素,结合内服扶正祛邪除湿的中药治疗.结果 80例患者68例治愈(85%),10例好转(13%),总有效率98%.结论 慢性骨髓炎局部症状突出,但机体阴虚,治疗以手术清除病灶、选用有效抗生素、内服外敷中药相结合,疗效满意.
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风湿热与风湿性心脏炎活动性指标的探讨
随着人民生活条件的改善及青霉素的广泛应用,不典型的轻型及隐匿型风湿热病例日趋增多,临床上诊断比较困难,寻求敏成的客观检查指标以早期发现活动性病例,是有待解决的问题.
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30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理体会
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理对策.方法 对30例患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验.结果 30例全部治愈出院,治愈率100%,无严重并发症和不良反应发生.结论 积极有效的护理是保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗成功的重要环节.
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下肢骨折牵引固定患者的社区护理
目的 开展社区卫生服务,推广下肢骨折患者的社区护理,提高疗效,缩短康复期,保证治愈率.方法 通过定期到社区巡诊,对患者实施相应的护理措施,指导患者及陪人预防褥疮及下肢深静脉血栓的方法,保持患者正确的体位,抗皮肤搔痒,预防泌尿系感染,功能锻炼,饮食调理,电话咨询,告知相关的健康教育知识.结果 38例患者社区护理前1例褥疮3期,经社区护理21d后愈合;肢体功能恢复正常36例,社区护理前后无泌尿系感染,无1例因治疗护理失败而转送医院治疗.社区护理后能提高患者掌握正确卧位和饮食知识.结论 选择适合在社区医疗护理的患者,认真做好医、护、患合作,定期诊视观察,细心护理,指导功能锻炼,正确的饮食调理是社区医疗护理促进康复的关键.
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甘氨双唑钠配合放疗治疗食管癌的临床应用与护理
甘氨双唑钠(CMNa)是我国自行设计、筛选、研制的一种新型放化疗增敏剂,我科对27例食管癌患者进行静脉用药(CMNa)加放射治疗.现将护理体会报告如下.
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炎症与缺血性脑卒中的关系
缺血性脑卒中的病理基础是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化被证实是细胞和分子的炎症反应.临床研究论证了炎症标记C-反应蛋白的增高预测脑卒中发生的危险.根据炎症的不同病因使用相应的抗生素、阿司匹林、他汀类降脂药和血管紧张素转换酶抑制剂和/或进行规律性耐力锻炼,可降低C反应蛋白水平、终止或减轻炎症反应损害,从而降低急性脑卒中的发病危险.
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乳腺癌雌激素受体亚型研究进展
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,其发病率正在逐步上升.乳腺癌是激素依赖性肿瘤,受雌激素和孕激素的调控,在多数乳腺癌组织中均发现有两种激素受体:雌激素受体(estrogen receptors,ER)和孕激素受体(progesterone receptors,PR)的表达,内源性雌激素参与乳腺上皮的生长分化,在乳腺癌的发生、发展中起至关重要的作用,而雌激素的作用又是由受体ER所介导的.
