哮喘儿童行为问题及其主观生活质量研究

随着医学模式、健康概念的转变,社会心理因素和行为方式与健康之间的相互影响已日益受到重视.人们对慢性疾病的认识不再局限于对躯体和生命数量的影响,其对心理行为和生活质量的影响也同样受到关注[1].哮喘作为儿童时期常见的慢性疾病之一[2],且近年来患病率及死亡率有所上升[3],已严重危害了儿童的健康.本次研究旨在通过对不同程度的哮喘儿童与正常儿童的行为问题进行比较,了解哮喘儿童行为问题的发生,同时对哮喘儿童和主观生活质量进行了初步的探讨,以求在新的医学模式观点指导下,对哮喘儿童进行综合治疗,全面提高哮喘儿童的生活质量和健康水平.

某些社会因素与应届大学毕业生焦虑的相关性研究

自本世纪30 年代Selye提出应激的概念以来,心理社会因素作为一种应激源与心身健康的关系引起广泛关注[1],其心理社会因素包括心理、社会、文化等方面一些被人感知到,并对其作出具有威胁意义的认知评价,而引起紧张的各种内外刺激.如心理方面包括人际关系方面的冲突、挫折、工作与学习的压力和紧张;社会方面包括各种生活事件(如亲友重病与亡故)和生活变化.据国内12 个地区流行病学调查焦虑症患病率为1‰ [2] ;国家教委抽样调查12.6万名大学生显示心理疾病的患病率达到20 .23%,其中焦虑是突出问题之一[3].目前有关大学生焦虑、状态焦虑和特质焦虑的研究较多 [4] ,但对其产生的原因和影响因素报道较少.本文对应届大学毕业生的焦虑情绪测试和在校期间发生的生活事件调查入手,探索影响大学毕业生状态焦虑和特质焦虑的有关心理社会因素,为有效降低大学生过高的焦虑水平提供科学依据.

氯氮平对Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症认知功能缺陷的影响

精神分裂症是精神科的常见病和多发病,但迄今为止对其病因和发病机理的了解十分有限[1].80年代Crow据其临床表现、对药物治疗的反应及脑结构的影像学特征将精神分裂症划分为Ⅰ型(阳性)和Ⅱ型(阴性),临床上Ⅰ型患者经系统抗精神病药物治疗后效果显著,Ⅱ型患者临床治疗效果欠佳[2].两型患者均存在典型的认知缺陷,但对此两型患者认知所陷产生的原因则众说纷纭,有的研究发现Ⅱ型患者多存在脑结构的异常,如脑室扩大等,故认为Ⅱ型患者的认知缺陷主要是脑结构异常所致[3];而对Ⅰ型患者认知缺陷的原则大多认为与额、颞叶神经递质的变化有关.非典型抗精神病药物氯氮平主要作用于DA-D1和5-HT2受体,此两类受体被认为与认知功能关系密切.[4].本研究(对随机分组的Ⅰ、Ⅱ型患者,给予氯氮平治疗8 周后,以WSCT量表分析其对认知缺陷的影响,发现氯氮平对两型患者认知功能缺陷的怍改善均有显效,认为Ⅱ型患者认知功能缺陷产生的原因与脑室扩大无关.)本研究以46 例精神分裂症为研究对象,试图初步了解氯氮平治疗对精神分裂症认知功能的影响 .

大学生抑郁情绪及相关因素的初探

社会经济的快速发展、竞争压力的增大等社会因素导致大学生的心理卫生问题明显增多 .有资料说明,以前影响大学生学习的主要原因是躯体疾病,现在,抑郁、精神分裂症等疾病已是升为主要原因[1].抑郁情绪的发生可能与大学生受各种生活事件的影响、以及对这些精神刺激的应付方式有密切的关系[2].本研究对部分大学生进行了调查,结果如下.

手术病人焦虑情绪的调查分析

外科手术和麻醉是一种强烈的应激事件,病人在手术前都会产生不同程度的焦虑情绪,而这些焦虑情绪可直接影响病人的术后康复.为了探讨手术病人的焦虑情绪及其相关因素,以便采取适当的心理干预,减轻病人术前焦虑,有利于病人术后康复,现对我院1999年7月～9月206例手术病人进行调查分析.结果报告如下.

跳伞应激对空降兵情绪及ANP、Ang Ⅱ、ET的影响

跳伞应激是高强度的应激之一.本研究旨在探讨空降兵新兵在跳伞应激状态下ANP、Ang Ⅱ、 ET以及情绪唤醒水平的变化规律及其对跳伞成绩的影响,为空降兵跳伞训练提供一些心理学依据.

47例男性服刑罪犯MMPI测试结果分析

犯罪和个性的关系问题,愈来愈受到国内外学者们的重视,世界上具有影响的研究者之一-Eysenck采用自己编制的艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionaire,EPQ)研究结果认为,造成青少年犯罪诸因素中,主要与冲动性相联系的心理变态倾向关系密切[1].Hathaway 和Monachesi合作,开创了明尼苏达多相个性调查表应用于青少年犯罪研究的先例[2].本研究将已标准化的中国版本MMPI问卷应用于我市某监狱服刑罪犯,目的在于了解罪犯的人格特征,为犯罪行为的预防与矫正提供心理学依据.

不同专业大学生的CPI评定结果分析

不同专业和性别的高年级大学生在个性倾向上是否有各自的特点,能否建立不同职业群体个性模式.加州心理调查表(CPI),国际应用相当广泛.该测验主要用于测评正常人在特定情景下的行为、人际意义评价和描述,预测创造性潜能等.本研究是应用CPI来测评两个不同专业的大学生的心理能力,今就结果予以分析.

应对方式、个性与产妇分娩质量的相关性研究

怀孕、分娩作为女性一生中的重大生活事件,对个体会造成心理应激反应.已有许多文章报道,孕产妇的焦虑、抑郁发生率较高,可对分娩过程与结果产生影响,能导致产程延长、分娩并发症增多及难产率增高[1-2].生活事件作为应激源,受个人认知评价、应对方式、社会支持、个性等多种因素影响[3].本研究旨在探讨孕产妇的个性、应对方式与反映分娩质量的几项生理指标,如产程、疼痛程度、出血量等之间的关系.

注意缺陷多动障碍儿童智力结构分析

注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADHD)一直是学校老师、家长关注的问题.他们调皮、捣蛋、不守纪律、成绩差,国内报导该病的发病率为2.59～10.08%[1,2].无锡地区患该病的儿童也相当多,我院自1992年设儿童心理门诊以来,接诊许多此类患儿,经统计,该病患者占总门诊数的45.6%[3].国内外有许多关于注意缺陷多动障碍的研究报告,有研究报告ADHD儿童总水平在正常范围,但各种能力发展不平衡,本文报告此类儿童的智力结构特点.

杭州市中学生价值观调查

价值观一直是社会心理学的一个重要研究领域,从社会心理学的角度看,价值观既是个体的选择倾向,又是个体态度、观念的深层结果[1],它主宰了个体对外在世界感知和反应的倾向,因此是重要的个体社会心理过程和特征,与此同时,价值观还是群体认同的重要根据-共享的符号信息系统,因此又是重要的群体社会心理现象.而在社会变迁的背景下,个体和群体的价值观都会表现出很大的变化.所以,它还是关注社会变迁的人文、社会科学家特别重视的社会心理标志.

综合自信训练对大学生心理健康的影响

自信是对自我正确认知和评价的基础上形成的一种信任自己的能力与价值的态度,包括生理自信、社会自信、心理自信三个层面,每个层面包含着自信认知、自信情感、自信行为三种要素,其核心要素是认知要素中的评价过程[1].自信与心理健康发展有着密切的关系[2].大学生存在一些心理问题,重视大学生自信的培养是大学生心理素质教育的一个重要内容.本研究采用"认知调节-情绪调节-行为改变综合训练法”,对大学生进行自信训练旨在寻求促进大学生自信水平提高的有效形式和方法,探索自信与心理健康发展的关系,为心理素质教育提供可靠的理论依据.

住院病人护士观察量表评定结果分析

对病人病情的评估常由医师来完成,医师用临床评定量表及有关的研究和应用的报道均较多.而由护士来实施的量表较少,有关的研究报道少见.与医师相比,护士与病人接触的时间要长,对病人的情况,尤其是行为方面的改变能更真实地观察到.本研究对精神病部分住院病人从护士的角度进行行为观察,试图了解住院病人的行为表现及其相关因素,为提高临床疗效和护理质量提供一些有用的信息.

孤独、抑郁、焦虑与心理控制源

自心理控制源的概念被提出以来.控制源作为一个重要的影响人的心理行为的变量,引起研究者的广泛注意.首先,控制源指人们对影响自己生活和命运的那些力量的看法与信念,在价观层面影响人的心理和行为;其次,控制源作为个人性格行为和事件结果间关系的泛化性期待,在行为的层面对人产生影响;其三,控制源不仅是人对活动与结果的归因倾向,它还是人格特征的重要成份,所以它是对人的心理与行为长期发挥作用的一种心理力量.本研究试图探讨控制源与孤独、抑郁和焦虑三种情绪障碍之间的关系;以控制源来判断患者的三种情绪障碍的效力

血液透析病人的述情障碍

"述情障碍”(Alexithymia)的主要特征为缺乏描述情感状态的能力,少幻想和实用性思维,人际关系僵化,难以区别情绪状态和躯体感觉[1].述情障碍可以发生于心身疾病和其他躯体疾病以及某些精神疾病.因述情障碍与某些疾病的预后和治疗有关,故对其进行评估具有一定的临床意义.本文报告了血液透析病人述情障碍的情况.

自我估计智力及其相关因素分析

有关智力的概念,智力的测量,智力的遗传和环境的作用以及智力在性别间的差异等问题一直是心理研究争论的热点问题,不仅心理学专家有着不同的理论观点,而且非专业人员即公众对上述问题也有着自己的观点和看法.著名的智力专家Sternberg把两者区分为智力的外显理论(explicit theories)和智力的内隐理论(implicit theories)[1],他认为,进行智力的内隐理论研究很有意义,因为它不仅影响专业理论的形成,更重要的是它左右着人们对自己和其他人的智力的评价,从而影响着人们在学业、职业上的选择定向以及成就等.自1947年Frugel使用16条目问卷对302名公众进行调查并成文"公众对智力及相关问题的调查”以来[2],国外及我国的许多学者对相关问题进行过研究,诸如公众认为智力的本质是什么,包括那些因素,公众对智力的看法有无年龄差异,有无性别差异,有无文化特定性,同智力的外显理论相比有那些区别等等[3-5].近几年,自我估计智力(self-estimated intelligence)成为该领域中研究较多的问题[6].所谓自我估计智力就是指个体主观认定的而不是通过智力测验测得的智力水平.许多研究一致表明, 自我估计智力与测量(智力测验测得的)智力相关显著,但较微弱,一般在0.13～0.3 [7].

成人依恋问卷(AAQ3.1)的初步试用

成人依恋是指成人对童年依恋经验的再现.与早期依恋不同的是,它不仅是建立于童年依恋经历的事实之上,更是建立在成人目前对早期依恋经历的评价之上.在依恋理论中 ,过去的依恋体验被假设为有关依恋的内部运行模式或心理状态,是相对稳定的.成人依恋主要分四种类型:自主型、冷淡型、专注型、未确定型.自主型属安全型,冷淡型、专注型和不确定型都属不安全型.自主型的成人在评价他们的依恋关系时,无论它积极还是消极 ,都能前后一致地描述他们的依恋体验,并认为这种体验对他们的个性形成十分重要.冷淡型的成人倾向于缩小依恋在他们生活中的重要性,或将童年的体验理想化.专注型的成人倾向于夸大依恋的重要性,他们非常沉迷于过去的体验但又不能连贯地前后一致地描述它们, 这些人的谈话风格以愤怒和消极为特点.未确定型是以上三个主要类型的一个附加类型,这一类型的成人往往有依恋对象缺失等原因造成的未解决的创伤性体验,他们往往兼具专注型和冷淡型的特征,有些自相矛盾.

哮喘儿童气质特征的对照研究

目的:试图探讨儿童气质与哮喘之间的关系,为在哮喘的综合治疗手段中进行心理干预提供一些理论依据.方法:以1～3岁幼儿气质量表和3～7岁学龄前儿童气质量表为工具,对深圳市儿童医院儿童哮喘门诊连续收集就诊的80例哮喘患儿进行研究,对照组来自一所幼儿园随机抽取的80 例正常儿童.结果:哮喘儿童组在趋避性、适应性和情绪性质气质维度得分比正常儿童组高(P<0.05或0.01).在哮喘组,发动缓慢型、麻烦型和中间偏烦型等气质类型的比例明显偏高(P<0.01).结论:哮喘儿童具有对新刺激消极回避、适应性差和倾向负性情绪的气质特点.较多的出现麻烦型、中间偏烦型和发动缓慢型气质类型.结果提示对哮喘儿童进行治疗时应该进行心理干预处理.

Hiscock迫选数字记忆测验的修订和试用

目的:探讨Hiscock迫选数字记忆测验在国内用于鉴别伪记忆缺损的可能性.方法:计算迫选数字记忆测验的随机正确数的累积概率;取在读大学生作为模拟伪装组,研究其与对照组在分测验得分上的差异.结果:模拟伪装组的得分显著低于对照组,根据累积频数所制定的划界分对两组有良好的鉴别能力.结论:Hiscock迫选数字记忆测验有可能运用于鉴别伪装记忆缺损.

Conners量表在注意缺陷多动障碍亚型中的应用

目的:评估Conners量表ADHD各亚型中的应用,并了解其因子间有无差异.方法:将PSQ及TRS应用于ADHD注意障碍型、冲动多动型、混合型及正常对照组儿童,统计其总分及因子分,先采用单因素方差分析,后采用S-N-K检验进行两两比较.结果:PSQ评定显示,ADHD各临床亚型在品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数、总分方面的评分显著高于对照组,但各亚型间PSQ总分及因子分无显著差异.TRS评定显示,ADHD各临床亚型在品行问题、多动、不注意-冲动、多动指数、总分方面均显著高于对照组,而各亚型间TRS总分及因子分无显著差异.结论:PSQ及TRS在品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数及总分方面均能可靠、敏感地区别ADHD亚型与正常儿童,印证了Conners量表在ADHD中的诊断价值.但该量表对ADHD的临床分型的指导意义不大.

婴幼儿气质与家庭环境的关系

目的:探讨婴幼儿气质与家庭环境的关系. 方法:抽取年龄为一岁的婴儿81 例 ,分别在一岁与两岁半时用幼儿气质问卷、家庭环境表进行评估.结果:一岁时气质特征与经济收入、居住面积、父母年龄、父亲文化程度及HOME量表中的反应性、多样化刺激有关 ;两岁半时气质特征与经济收入、居住面积、父母年龄、父母文化程度及HOME量表中的提供玩具、参与性、多样化刺激等显著相关.结论:婴幼儿气质受家庭环境的制约,而且随着年龄增长,家庭环境产生的作用愈大.

放松训练对2型糖尿病患者淋巴细胞因子的影响

目的:了解放松训练对2型糖尿病患者细胞因子水平的影响.方法:将59例2型糖尿病患者随机分配入实验组(27例)和对照组(32例).实验组除常规糖尿病药物治疗外辅以生物反馈放松训练;对照组仅用常规糖尿病药物治疗.两组在治疗前作状态-特质焦虑评定,治疗1个月后再次评定状态焦虑;两组在治疗前、治疗后1个月时分别测定血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TFN-α)水平.结果:治疗前、后两组血清的lL-6、TFN-α水平无明显差异;实验组治疗后状态焦虑明显下降,对照组下降不明显;状态焦虑的下降程度与放松程度呈正相关,TFN-α浓度与状态焦虑呈正相关,治疗后TFN-α的变化程度与放松程度呈负相关.结论:生物反馈放松训练能减轻焦虑情绪;生物反馈放松训练能否影响2型糖尿病患者的淋巴细胞因子水平尚不能确定.

紫杉醇治疗对老年非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨紫杉醇合并放疗方案对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期生活质量的影响.方法:88 例NSCLC患者,按性别、年龄、UICC-TNM分期和细胞病理1:1配对,分成两组,实验组应用紫杉醇化疗加胸部放疗,对照组应用足叶甙化疗加胸部放疗,治疗前和治疗后第1、3个月分别用肺癌患者生活质量(QOL)评估表测量.结果:共配成31 对,实验组治疗后1、3个月QOL评分均明显优于对照组(P<0.05),其中前者与肺癌症状和治疗副作用有关的分项评分也明显低于对照组(P<0.05).结论:紫杉醇合并放疗方案对NSCLC患者QOL影响优于足叶甙加卡铂放疗方案.

下岗工人心理健康状况影响因素研究

目的:了解长沙市下岗工人的心理健康状况影响因素.方法:对675名下岗工人以及669名在岗工人测试了症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式量表(TCQ)、社会支持量表(SSQ)、生活事件量表(LES)等,并用多元逐步回归分析方法对影响下岗工人心理健康状况的社会人口学、心理以及社会心理因素进行探讨.结果:下岗工人的心理健康水平依年龄、婚姻状况、文化程度、经济状况以及下岗时间的不同而不同.影响下岗工人心理健康水平的主要影响因素包括应对方式、生活事件、健康状况的主观感受、文化程度、经济压力以及个人经济收入.

社会支持对伴有抑郁的2型糖尿病的影响研究

目的:探讨社会支持对抑郁症状及糖脂代谢的影响并了解2 型糖尿病患者抑郁症状发生率.方法:采用Zung 抑郁自评量表(SDS)对100例糖尿病患者及100例正常人群进行测评,并进行队列研究,选出2型糖尿病组中合并抑郁症状59例,随机分为观察组30 例,对照组29例,在原药物治疗基础上,对观察组进行为期3个月社会治疗,治疗前、治疗后进行抑郁自评量表及代谢控制水平评估.结果:2型糖尿病合并忧郁症发生率高于正常组(P<0.01) .经社会支持治疗3个月后,观察组抑郁指数显著降低(P<0.05),糖脂代谢显著改善(P <0.05) ,抑郁转归发生率高,与对照组比较有极显著差异(P<0.01).结论:2型糖尿病患者常合并抑郁症状,社会支持可改善抑郁症状及糖脂代谢.

老年精神分裂症和Alzheimer氏病患者认知功能的对照研究

目的:探讨老年精神分裂症和Alzheimer氏病在额叶执行功能和记忆方面的神经心理功能障碍及其特征;了解老年精神分裂症和Alzheimer氏病的认知功能与社会生活功能的关系.方法:采用简易智力状态检查(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、日常生活能力量表(Alzheimer氏病),对34例45岁(含45岁)以前起病反复发作或持续到老年的精神分裂症、28例Alzheimer氏病及31例正常对照组进行对照研究.结果:老年精神分裂症和Alzheimer氏病都有记忆障碍和额叶执行功能障碍.老年精神分裂症语义记忆受损严重程度与Alzheimer氏病无明显差异,而对新信息在延迟期的快速遗忘损害要轻;老年精神分裂症的额叶执行功能障碍对记忆损害有选择性,两者密切相关,Alzheimer氏病的记忆损害与额叶执行功能障碍的相关不明显.老年精神分裂症的社会日常生活功能优于Alzheimer氏病,与正常老年人无明显差异.结论:老年精神分裂症认知功能损害不同于Alzheimer氏病,有一定的特征性.提示老年精神分裂症和Alzheimer氏病认知功能障碍的差别在于各自神经生物学病理机制的不同.

脑白质疏松患者的神经心理特征

目的:探讨脑白质疏松(LA)的神经心理功能改变及其特征.方法:对29例无临床症状体征的LA患者和25 例一般资料与之匹配的正常人进行多种神经心理测定,测验包括视觉保持测验(VRT)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和Zung氏抑郁自评量表(SDS).结果:LA组的VRT两个记分系统的成绩和WAIS-RC中的记忆/注意因子标准分(MFSs)低于正常组,两组总智商(FIQ)和SDS标准分无显著性差异.结论:无神经系统临床症状体征的LA可以导致特定的认知功能障碍,其特征是一定程度的视-空能力缺陷、记忆及注意力障碍和心理过程迟缓.

当事人中心治疗取向在中国文化中的效度

人类文化既有共同性,又有特殊性,起源于不同文化背景的心理治疗理论在移植另一文化背景时可能存在一定的文化局限性.因此,我们引进国外的心理治疗技术时,既要领会心理治疗的理论精髓又要分析它的文化局限性,时其理论和技术作些修正,这就是所谓的心理治疗的转化.本文拟对当事中心治疗的本土化问题做一初步的分析.

临床心理评估的过去、现在与未来

临床心理评估是临床心理学的一个重要内容,在20世纪刚刚过去,新世纪的曙光来临之际,对临床心理评估过去的发展情况的现状进行一个简略的回顾,有助于我们更加清楚地认识和把握这个领域未来的发展趋势.1946年,<美国临床心理学杂志>(Journal of Clinical Psychology)发表了Hunt的一篇论文"诊断性测验在临床心理学中的未来”[1],此文针对当时有些反对使用心理测验的临床心理学家过分强调"主观判断”和临床心理评估中存在的过分依赖"测验分数”这两种现象进行了讨论,并对临床心理测验与量表的编制理论与技术问题,以及临床心理评估的职业道德等问题的发展趋势进行了预测.50 年后的今天,临床心理评估的作用已不再有人怀疑,Hunt 的许多预验也得到了证实[2].

赔偿性颅脑外伤患者伪装智力低下的评估

近些年来,精神医学领域中涉及精神损伤或精神伤残的民事案件或工伤、职业病、交通事故伤残鉴定案例有连年增多的趋势,本科室每年仅交通事故后的精神伤残鉴定案例就达两百余例,今年这类案件比去年增长了110%.在这类案件中,有相当一部分是要求对被鉴定人的智力损伤或智力伤残的性质和程度进行评定.

全国临床心理学培训班(国家级继续医学教育项目)