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复方罗布麻片致光敏性药疹一例

韩阳;高玉雪;刘屾;李倩云;王圣伊

摘要: 临床资料患者,男,70岁。面部、颈部“V”字区、双手背水肿性红斑,伴瘙痒7天,于2012年3月29日来我科就诊。患者2个月前诊断为高血压病,自行口服复方罗布麻片降压治疗(5片/次,日3次)。7天前日晒2h后开始面部、颈部“V”字区、双手背出现水肿性红斑,瘙痒症状明显。体格检查:各系统检查未见异常。皮肤科检查:面部、颈部“V”字区、双手背曝光部位可见水肿性红斑,轻度浸润,部分皮疹表面可见白色糠状鳞屑(图1)。颈部可见多个米粒大疣状增生物。既往无过敏史。诊断:光敏性药疹,寻常疣。治疗:停用复方罗布麻片,予以沙利度胺片50 mg日3次口服,盐酸依匹斯汀片20 mg日1次口服,康复新液适量日3次冷湿敷。3天后,红斑颜色明显变淡,患者嗜睡症状明显,沙利度胺片减量为25 mg日3次口服,余治疗不变,14天后,沙利度胺片减为50 mg睡前口服1次,皮疹逐渐好转,面颈部及双手背水肿性红斑基本消退。12天后患者外出旅游日晒,病情反复,将沙利度胺片增加为25 mg日3次口服,10天后,皮疹基本消退,沙利度胺片减为50 mg睡前口服1次,7天后,沙利度胺片减为25 mg 睡前口服1次,7天后治愈停药(图2)。随访7个月至今,未复发。在发病过程中,颈部疣状增生物迅速增多,扩展至面部,行电离子术治疗。

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