135例苯二氮类药物依赖5年后的随访
摘要： 目的：：了解苯二氮类药物依赖后患者用药情况及对药物的态度。方法：对5年前进行调查的,符合 CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准患者进行5年后的随访,采用自制的调查表进行调查评估。结果：①5年后随访时已有4例患者死亡,死亡原因全部为躯体疾病。②在这 5年中发生宿醉摔伤者6例,其中5例有不同程度的骨折,1例无骨折。③与 5年前相比单一用药从37.78%下降到21.37%。而2种以上药物合并使用从62.22%上升到78.63%。④5年后用药量增加者88例,占67.18%,而用药量减少者21例,占16.03%。⑤5年后用药频次增加者55例,占41.98%。而频次减少者11例,占8.40%。⑥5年后就诊2家以上医院者120例,占91.60%。其中就诊于3家以上医院者92例,占70.23%。⑦有意愿减少用药量者84例,占64.12%；但真正实施减少用药量行为者只有21例,占有意愿者中的25.00%；减量后100.00%出现躯体不舒适；担忧减量后存在隐患92例,占70.23%；担忧用药对健康不利者86例,占65.65% 。结论：随着时间的延长,患者对该类药物的用药量、用药频次、同类药物的合并应用等情况都在增加；患者就诊于多家医院可能与药物的不易得性及患者有躯体不适有关；有意愿减少用药量与真正实施行动者之间差距较大,可能与该类药物治疗效果相对比较满意致使患者长期用药、药物对患者的躯体及心理都产生了依赖、少有的药物替代等因素有关。
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阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症对照研究
阿立哌唑(aripiprazole)为喹诺酮类衍生物,2004年底在国内开始使用,被称为"第三代抗精神病药",具有独特的药理作用机制,对D2与5-HT1A受体部分激动,同时对5-HT2A完全拮抗[1,2],国外资料表明:有效改善精神分裂症阳性、阴性及情感症状,且较少发生锥体外系反应及体重增加,不引起血清催乳素升高[3].本文以利培酮为对照,探讨其对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性.
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城市户口与流动户口婴儿的喂养与健康状况比较分析
目的:探讨我院地段城市户口与流动户口婴儿喂养与健康状况的差别.方法:通过调查婴儿喂养方式,地段儿童系统管理资料进行回顾性分析.结果:流动户口婴儿母乳喂养率及贫血患病率均明显高于城市户口(P＜0.05).结论:加强孕期宣教和哺乳期指导,提高城市母亲母乳喂养率,对流动户口母亲要进行合理辅食添加指导,提高母亲科学育儿水平.
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吉林地区农村居民院外急救知识普及现状研究
目的:了解农村居民院外急救知识现状,为开展农村急救知识普及、培训提供良好建议.方法:随机抽取吉林地区农村居民300人,进行急救知识、急救意识方面的问卷调查.结果:农村居民急救知识普及率低,不同年龄、文化等人群之间具有显著性差异.结论:急需在农村开展急救知识普及与培训,提高农民的急救水平.
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X线数字图像法推断人前臂骨折形成时间探究
目的:探究人前臂骨折形成时间应用X线数字图像法推断.方法:选取永州市第二中医医院60例前臂骨折患者作为观察对象,将所得560张X线数字图像作为分析材料,对图像进行PS处理后将不同年龄及不同治疗方法的患者分组观察.结果:骨折愈合速度与患者的年龄和治疗方法有着直接关系,年龄越小患者的骨折愈合速度越快.结论:X线数字图像清晰的显示了患者的骨折愈合过程,通过对其的分析,可以推断出骨折形成时间.
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66例贫血患者的血液检验结果分析
目的：：分析贫血患者血液检验结果，总结鉴别诊断经验。方法：选择66例病情较严重有明显症状表现的原发性贫血患者，其中，缺铁性贫血24例、地中海贫血11例、巨幼红细胞性贫血10例、再生障碍性贫血7例、溶血性贫血14例；另选择40例健康体检者作为对照组。对比不同类型贫血以及健康者红细胞平均体积( MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度( MCHC)、平均红细胞血红蛋白量( MCH)水平。结果：溶血性贫血患者、巨幼红细胞性贫血患者、再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV、MCHC、MCH均高于缺铁性贫血和地中海贫血患者；巨幼红细胞性贫血患者的MCV、MCHC、MCH高于溶血性贫血患者；再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV低于溶血性贫血患者；再生障碍性贫血患者和对照组健康者的MCV、MCHC低于巨幼红细胞性贫血患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；缺铁性贫血患者与地中海贫血患者的MCV、MCHC、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05)；再生障碍性贫血患者与对照组健康者的MCV、MCHC、MCH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：通过分析原发性贫血患者和健康者的MCV、MCHC、MCH水平变化，可鉴别诊断不同类型的贫血，若全面下降，可能为缺铁性贫血或地中海贫血；若MCV上升可能为溶血性贫血；若MCV、MCHC上升可能为巨幼红细胞性贫血；再生障碍性贫血患者的鉴别诊断较困难，应选择更多的指标辅助诊断。
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颈部食管胃吻合方式的临床研究
目的:探讨颈部食管胃吻合的理想吻合方式.方法:回顾性收集10年间在我科行食管次全切除颈部食管胃吻合的2206例食管癌患者,分两组,A组一层吻合1387例,B组多层吻合(双层或包套式吻合)819例.并比较两组术后并发症的发生率.结果:术后吻合口瘘及狭窄发生率A组低于B组,P<0.05.胃食管返流发生率A组高于B组,P<0.01.术后总并发症发生率B组虽高于A组,但两组差异无显著性,P>0.05.结论:颈部食管胃一层吻合术操作简便,省时,术后并症少,值得临床推广.
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环磷腺苷葡胺联合硝酸异山梨酯治疗老年心绞痛患者的临床疗效观察
目的：：探讨环磷腺苷葡胺与硝酸异山梨酯联合治疗老年心绞痛患者的临床效果。方法：选取120例老年心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者给予硝酸异山梨酯治疗，观察组患者在其基础上给予环磷腺苷葡胺治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组患者心绞痛和心电图改善情况优于对照组，日均硝酸甘油用量少于对照组，住院时间和再住院率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：环磷腺苷葡胺联合硝酸异山梨酯治疗老年心绞痛患者的疗效优于单纯硝酸异山梨酯，值得临床应用推广。
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胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病（T2 DM）的疗效分析
目的：：探究胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍用于治疗初发2型糖尿病( T2DM)患者的临床疗效。方法：选取127例初发T2DM患者资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同设为对照组(69例)与观察组(58例)。对照组患者予以磺脲类药物联合二甲双胍治疗；观察组患者予以胰岛素联合二甲双胍治疗。治疗后，观察两组患者的胰岛素指标，血糖指标及并发症情况。结果：经治疗后，观察组患者的胰岛素指标(14.99±2.17)mU/L、(2.74±0.16)和(81.68±4.05)明显优于对照组(P<0.05)，并且观察组的血糖指标也明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者在肾病、低血糖及周围神经病变发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：与胰岛素联合二甲双胍相比，磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发T2 DM患者的临床效果更优，可有效改善其胰岛素指标，控制血糖，减少并发症。
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FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线治疗晚期转移性直肠癌的临床疗效及安全性评价
目的:观察晚期转移性直肠癌患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线药物治疗的疗效及安全性.方法:抽取90例晚期转移性直肠癌患者,采用抽签法将患者随机分成两组.对照组采用单一FOLFIRI方案治疗,观察组采用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗治疗.对比分析两组患者的治疗有效率、疾病控制率和不良反应.结果:观察组患者的近期治疗有效率为51.51%(23/45),相比对照组的28.89%(13/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率91.11%(41/45)相比对照组的73.33%(33/43),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者III-IV级不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:晚期转移性直肠癌患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线药物治疗的疗效优于单一FOLFIRI方案治疗疗效,且安全性相当.
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氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究
目的:比较氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与安全性.方法:将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,每组各30例,分别用氨磺必利和喹硫平治疗,疗程12周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗12周后,氨磺必利组的显效率为70％,有效率为86.67％；喹硫平组的显效率为76.67％,有效率为90％.两组药物治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,均无严重不良反应.结论:氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,不良反应轻,安全性高,值得临床推广应用.
