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中国社区医师

中国社区医师杂志

Chinese Community Doctors 중국사구의사

省级期刊
  • 主管单位: 中国乡村医生
  • 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 影响因子: 0.50
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 22-1405/R
  • 国内刊号: 张丽敏
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: yxlw999@sina.com
  • 曾用名: 中国乡村医生
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中国社区医师》杂志有限责任公司
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 博宁治疗肺癌骨转移疼痛26例临床疗效观察

    作者:敖飞;岑笃才;王蓉

    肺癌发生骨转移机率较高,骨转移发生后,肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子,后者刺激了破骨细胞对骨质的吸收,导致骨溶解破坏病灶的发生.进行性的骨破坏导致疼痛加重,活动受限及生活质量的恶化.帕米膦酸二钠是第二代双膦酸盐类药物.对破骨细胞的增殖和活性有强力抑制作用.我科1997年6月~2000年12月采用深圳海王药业有限公司生产的该药品(商品名:博宁)治疗肺癌骨转移所致疼痛患者26例,取得了良好的止痛效果.

    关键词:
  • 胆囊切除术中Calot三角封闭预防胆心反射60例观察

    作者:马利;牛惠民

    近年来,胆石症、胆囊炎发病率逐年增加,胆囊切除术作为胆石症、胆囊炎的手术治疗也相应增多,术中发生胆心反射屡见报道.我们于2001年1~4月统计住院病人60例,术中均行Calot三角封闭.观察比较术前、术中监测的生理指标的动态变化及临床表现.

    关键词:
  • 蜘蛛痣与肝硬化消化道出血关系的探讨

    作者:郭红

    本文探讨了蜘蛛痣与肝硬化病人食管静脉曲张破裂出血、门静脉宽度之间的关系,旨在明确蜘蛛痣出血的部位、数量不同对肝硬化食管静脉破裂出血危险度的预测及临床意义.

    关键词:
  • 6例系统性红斑狼疮相关性再障临床分析

    作者:李倩

    系统性红斑狼疮引起白细胞减少、血小板减少及溶血性贫血已为常人所知,但引起再生障碍性贫血尚少见报道,现对6例系统性红斑狼疮相关再障的病例进行分析,结果如下.

    关键词:
  • 纤维蛋白胶在结石性胆囊炎伴肝硬化患者术中的应用

    作者:范蜀滨;曹海鹰;曹俊

    1临床资料使用方法:纤维蛋白胶(FG),由广州倍特生物技术有限公司提供.由纤维蛋白原(含Ⅷ因子)、凝血酶、抑肽酶、氯化钙等组成.使用时,抑肽酶溶液溶解冻干纤维蛋白原,氯化钙溶液溶解凝血酶,再分别吸人特制的双管注射器内,推注注射器将纤维蛋白原和凝血酶混合喷洒在胆囊切除后胆囊床上.之后,小网膜孔放置腹腔引流管.

    关键词:
  • 药物性肝病30例临床分析

    作者:朱代生;崔建华

    1临床资料药物性肝病是常见的肝病之一,临床上易被误诊.我院内科病房自1986年2月~1999年6月共收治药物性肝病30例,其中男16例,女14例.年龄19~68岁,平均47岁.本组病例均符合以下条件:①用药大多于1~4周出现肝损害表现,少数于服药1个月以上才出现肝病症状;②有肝内胆汁淤滞或实质性肝损害的临床征象;③有关病毒性肝炎的血清学标志阴性(也可能原为无症状HBsAg携带者,在此基础上发生的药物性肝病);④少数患者偶然再次给药发生肝损害.排除了自身免疫性肝病、遗传性肝病和阻塞性黄疸等其他肝病.

    关键词:
  • 脑梗塞性痴呆58例临床观察

    作者:战丽萍;刘晓梅

    1临床资料全部病例均来自1985~1999年门诊及病房收治患者,其中男45例(77.59%),女13例(22.41%),年龄51~60岁5例(8.62%),61~70岁32例(55.17%),71~80岁18例(31.03%),81岁以上3例(5.17%).文化程度:小学及文盲15人(25.86%),初高中37人(63.79%),大专以上6人(10.34%).病程1~22年.既往吸烟43例(74.17%),酗酒35例(60.34%),高血压41例(70.69%),高血脂47例(81.02%),糖尿病13例(22.41%).

    关键词:
  • 四种疗法治疗食管胃底静脉曲张出血的评价

    作者:张竟臻;夏宏脉;陈昊阳

    食管胃底静脉曲张破裂出血临床处理相当困难,往往危及患者的生命,急诊内镜介入治疗效果明显,但受到条件限制,基层医院尚不能开展.故三腔管压迫止血法,药物治疗仍是抢救食管胃底静脉曲张出血的主要措施.现将近10年来,我们采用四种不同的止血疗法治疗食管胃底静脉曲张出血的止血效果,报告如下.

    关键词:
  • 门脉高压性胃病120例临床观察

    作者:张景山

    我院从1985~1999年收治经纤维胃镜,B超证实肝硬化门脉高压致上消化道出血的病人556例.对其中纤维胃镜确诊胃黏膜病变致上消化道出血的120例进行了临床观察,并进行了回顾性分析如下.

    关键词:
  • 肝硬化失代偿期的高钾血症

    作者:张华

    肝硬化失代偿期,尤其是伴有腹水的患者,常常容易引发低钾血症,但患者因血钾过高而导致严重后果的病例,在临床上却容易被忽视,现将我院近3年来收治的此类病例做一分析.

    关键词:
  • 扎止血带时间与静脉穿刺成功率的关系

    作者:洪瑞伟;李华;赵东虹

    静脉给药是临床应用较多的一种给药方法,但在临床实践中发现,穿刺前扎止血带时间的长短直接影响1次静脉穿刺的成功率.为了寻找扎止血带的佳时间,对118例静脉输液病人进行观察.

    关键词:
  • 132例乙肝疫苗接种后4年免疫持久性考核分析

    作者:沈兰运;熊银功;袁成茂

    病毒性乙型肝炎(以下简称乙肝),在人群中的高发病率及治疗的难度,已经引起了人们的足够重视.预防乙肝,减少发病率,提高人民生活质量,当前有效的方法是在人群中接种乙肝疫苗.乙肝疫苗按正规3针(0-1-6个月)预防接种,90%以上的人群可获得稳固而持久的免疫力(抗-HBs阳转),如何接种乙肝疫苗,使其更好地造福于人类,推进接种程序完善,我们于2001年5月调查考核了整体人群中132例乙肝疫苗接种后4年的免疫持久性,其结果分析报道如下.

    关键词:
  • 肠系膜上动脉综合征1例

    作者:何斌;隋清华

    1临床资料患者,女,31岁.上腹胀满不适8年,加重伴疼痛、呕吐5天,8年来患者以"胃炎"服药治疗,5天前劳累后感上腹部疼痛,餐后加重,呃逆,呕吐后症状缓解.查体:患者体形消瘦,营养差,上腹饱胀以左上腹为重,腹软,左上腹压痛,无反跳痛及肿块,肝脾未及,Murphy氏征(-),移浊(-),肠鸣音正常.辅助检查:Hb130g/L,WBC6.7×109/L,N0.78.B超检查:肝、胆、胰、脾无异常.无症状时做上消化道钡餐未见异常,症状急性发作复查上消化道钡餐透示:钡剂通过十二指肠第3部受阻,钡柱呈重直切断,梗阻近侧钡剂滞留,十二指肠近端扩张,改变体位后钡剂顺利通过,证实为本症.

    关键词:
  • B超显像巨大脾血管瘤1例

    作者:韩艳华;宋忠海;于瀛;牛盈赞;刚家宏

    患者,男,53岁.因乏力,近日食欲不佳,左上腹不适数天来院就诊,自述在此之前以胃病口服用药治疗,结果疗效不佳.门诊行B超检查,提示:肝胆、双肾无异常,脾脏体积增大,形态欠规则,脾内下方可见一不规则混合回声光团,大小约165×89mm.肿块边界较清,内部回声不均,强弱不等,并可见圆点状及索状强回声,肿块呈筛网状结构,错综复杂,脾静脉正常.B超诊断:①脾肿大,②脾脏实质占位性病变,考虑脾血管瘤可能性大,应结合临床进一步检查.次日,在本院行CT扫描所见:平扫脾脏体积增大,其后部见一肿块,密度不均,高低不等,然后行加强CT扫描,显示病灶区结节密度高低不等,但边界尚清晰.CT诊断;脾脏增大,考虑脾血管瘤或脾脏恶性淋巴瘤.住院期间行各种检查,结果无异常.入院后第五天,患者又无诱因感觉左上腹不适,经本人同意后,行剖腹探查术.术中见脾下极有一肿物约8×7cm大小,分界清楚,表面光滑,肿物解剖面灰白,内部呈蜂窝状,有小血管状结构环绕.病理诊断同超声检查显像相似.

    关键词:
  • 幼儿霍乱1例报告

    作者:韩佩孚;张世臣;王景山

    1临床资料患儿,男,2岁.因腹泻伴发热、呕吐1天,于2001年8月15日入院.每日淡黄色水样便12次,无脓血,伴发热,达38℃,非喷射性呕吐胃内容物4次,尿量略少.其祖母及共同生活的11岁堂兄腹泻水样便3天.自服吡哌酸痊愈.家住国道旁边.无外地居住史.体检:T37.8℃,P138次/分,R32次/分,BP65/50mmHg,精神萎靡,中度脱水貌,呼吸平稳,皮肤黏膜弹性稍差,无出血点,双眼窝稍凹陷,口唇干燥,颈软.

    关键词:
  • 老年性甲状腺功能减退症误诊为皮肤瘙痒症2例分析

    作者:陈汝杰

    1临床资料例1:女,60岁.因皮肤瘙痒2个月,曾多次在院外以皮肤瘙痒症予以抗组胺药、钙剂、糖皮质激素治疗无效而就诊.查体:T36℃,P68次/分,R18次/分,BP120/75mmHg(16/10kPa).表情淡漠,皮肤干燥,粗糙,眼睑浮肿,心肺检查正常.查:空腹血糖4mmol/L,T30.6nmol/L,T435nmol/L,TSH80mu/L,确诊甲减,予以甲状腺激素片治疗后,症状好转.例2:男,65岁.因皮肤瘙痒6个月,加重伴记忆力下降,嗜睡2周.曾多次在院外以老年性皮肤瘙痒症状给镇静、抗组胺药治疗,症状无明显好转而就诊.查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP135/75mmHg(18/10KPa),表情呆滞,反应迟钝,皮肤干燥,角化粗厚,眼睑浮肿,心肺检查正常,颅神经系统检查无阳性体征.查空腹血糖5mmol/L,T30.8nmol/L,T438nmol/L,TSH75mu/L.确诊甲减,予以甲状腺激素片治疗后,症状明显好转.

    关键词:
  • 长治市人民政府全面推行农村卫生工作"三大创新工程"

    作者:卫生部基妇司

    1农村卫生环境创新工程(1)每个行政村都要按片划分卫生责任区,责成专人负责.所辖区域内要做到"五无".即:无垃圾、无污水、无痰迹、无便溺、无乱写乱画;粪便要尽可能做到无害化处理,变废为宝,保持整洁卫生、有序向上的村容村貌.

    关键词:
  • 社区卫生服务入户十项注意

    作者:梁震宇

    首先,为了顺利入户,初次上门好由居委会、楼长带领.事先一定要做好居委会和楼长们的工作,讲明社区卫生服务方便居民、利国利民的重要意义.如有必要,还可为居委会工作人员、楼长办理年度优惠卡,使其参与到我们的工作中来.

    关键词:
  • 髋关节疼痛、腰部晨僵

    作者:郭嘉隆;毕黎琦

    患者,男,20岁,职员.因髋关节疼痛,腰部晨僵2年,于2001年12月24日入院.患者缘于2年前无明显诱因出现左髋关节疼痛,活动时加重,后关节疼痛逐渐累及右髋关节.无腰痛,晨起时腰部僵硬,活动后减轻.足跟痛,无红肿.无眼红,无腹泻,无尿频、尿痛,无发热、盗汗.曾于外院诊断为"股骨头坏死",给予对症治疗无好转.患者既往身体健康,否认有遗传病史及家族史.入院查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg.发育正常,营养中等.咽无充血,扁桃体无肿大.双肺未见异常.心率80次/分,节律规则,心音无增强及减弱,未闻及杂音.肝、脾肋下未触及.脊柱强直,腰前弯、侧弯、后仰三个方向受限,schober试验3.0cm,胸廓活动度4.0cm,指地距10cm,双侧髋关节压痛阳性,左侧为著.

    关键词:
  • 推拿佐治婴幼儿腹泻

    作者:李翠玲;李金玲;于昕;何鹏;程卫华

    婴幼儿腹泻亦名消化不良,是以腹泻为主要症状的一种常见病,本病四季皆可发生,而尤以夏秋两季为多,如治疗不及时,迁延日久,可影响小儿的营养、生长和发育.重症患儿还可产生脱水、酸中毒等一系列严重症状,甚至危及生命.

    关键词:
  • 半刺法治疗小儿腹泻疗效观察

    作者:魏有山;刘玉增;侯永琴

    1临床资料156例患者均是我科住院病例.随机分为治疗组82例,男42例,女40例;对照组74例,男38例,女36例.年龄10个月~3.5岁,病程12~72小时,142例大便呈黄色水样或蛋花样,126例大便带少量黏液.42例大便带血,伴里急后重.腹泻次数6~20次/日,其中大于10次/日 134例.高热24例,低热48例,呕吐94例,轻度脱水24例,中度脱水88例.便常规:无或有少量白细胞125例,有较多白细胞28例.血常规:白细胞总数正常或分类淋巴比例高116例,总数高及分类中性比例高43例.两组经统计学处理无显著性差异(P》0 05).

    关键词:
  • 活血化瘀法在精神科的临床应用

    作者:刘京凤;魏庆兰

    1温阳活血法患者,女,60岁.因老年性精神障碍于1987年3月8日收住院.经抗精神病药物治疗精神症状消失,4月2日凌晨1时突发心前区压榨样闷痛,含化硝酸甘油片症状缓解,此后每于子夜均有不同程度的心前区闷痛,服用心痛定、消心痛、复方丹参片疗效不佳.现气短乏力,阵阵汗出,心悸头晕,畏冷体倦.查体:血压135/83mmHg(18/11kPa),心率58次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音.ECG示T波V2~V6呈冠状倒置,P-R间期》0.2ms.舌质暗,苔薄白,脉沉缓.

    关键词:
  • 加味华盖散治疗小儿哮喘症62例

    作者:叶艾凤

    1临床资料两组116例均为我院门诊及住院病儿.年龄5个月~10岁.治疗组62例中,门诊44例,住院18例;男41例,女21例:年龄1岁以内者16例,2~7岁者37例,8岁以上者9例;病程1年以内者30例,2~5年者24例,5年以上者8例.对照组54例中,门诊42例,住院12例:男37例,女17例;年龄1岁以内者14例,2~7岁者34例,8岁以上者6例;病程1年以内者27例,2~5年者22例,5年以上者5例.两组一般资料比较,无明显差异(P》0.05),具有可比性.

    关键词:
  • 排石汤治疗泌尿系结石68例

    作者:郑现强;徐娟

    近几年来,我院自拟"排石汤"治疗泌尿系结石68例,取得了满意疗效.1临床资料本组68例中,男60例,女8例,年龄6~10岁3例,11~24岁10例,25~34岁25例,35~44岁24例,45岁以上6例;病程多在2年以内,2年以上者10例.肾结石15例,输尿管结石50例,膀胱结石2例,尿道口结石1例.

    关键词:
  • 小青龙汤新用

    作者:王忠爱

    小青龙汤出自东汉张仲景之手,由麻黄、芍药、五味子、干姜、炙干草、细辛、桂枝、半夏组成.是为外感风寒,内停水饮的病证而设.主治恶寒发热,不渴,无汗浮肿,身体痛重,胸痞,于呕,咳喘,脉浮等.

    关键词:
  • 真武汤加味治哮喘案

    作者:王桂珍

    真武汤是张仲景《伤寒论》第84条方,原文为"太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩;身明动,振振欲辟地者,真武汤主之".太阳病本当发汗,但是汗不及时或汗不如法,都将发生不同的变证.本条即为过汗阳虚,水气上泛的1例.汗不如法,故虽汗出病仍未愈;汗出过多,阳气受损,其人仍发热;阳虚不能制水,致水气上泛凌心而心悸;水气上犯,清阳不升故头眩;阳虚水冷,筋肉失去温煦濡养,又受水气浸渍,故见筋肉跳动,全身振颤,站立不稳,欲倒于地.证属阳虚水泛,治疗用真武汤温阳化水.现举1例如下:

    关键词:
  • 米非司酮的应用

    作者:曾少元

    目前一般认为,米非司酮是作用于受体水平的抗孕激素药物,对孕酮受体有很强的亲和力,能有效地取代内源性激素的位置,抑制孕酮的活性.孕酮受体存在于下丘脑,垂体,子宫内膜和卵巢等处,米非司酮与之结合,特异地阻断孕酮作用,引起蜕膜退变而终止妊娠.

    关键词:
  • 中医药救治别嘌醇严重过敏

    作者:余国俊

    患者,男,65岁,1998年11月28日诊.患者因痛风发作,服西药别嘌醇7天后,头身瘙痒;继服10多天后,瘙痒加重,皮肤发红、浮肿、干燥,腰以上尤甚,而急诊入院.西医诊断:全身性剥脱性皮炎(别嘌醇过敏).经华西医科大学专家会诊,主用进口高效激素甲强龙针,配合抗生素、维生索等静滴及对症治疗半个月.症状无改善又配服中药消风散加减数剂,大小便不畅.更医用大剂八正散加减,服2剂大小便皆闭,神志不清.家属接到病危通知后焦急万分,急来我室会诊.

    关键词:
  • 上期请您会诊临床讨论

    作者:蓝继毓;徐晓衡

    1临床诊断结核性脑膜炎.2诊断依据①男,9岁,患儿高热、头痛,喷射性呕吐,嗜睡和躁动交替,反复发作惊厥.②项强(++),布氏征阳性、克氏征阳性,腹壁反射消失,提睾反射消失.③脑脊液压力高,外观毛玻璃样,脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成,细胞总数860×106/L,以淋巴细胞为主,蛋白含量高,糖和氯化物同时减低.④血沉快.⑤病史中无卡介苗接种史,有结核接触史.

    关键词:
  • 四肢关节肿痛7年,腰背部疼痛、活动受限5年

    作者:郭嘉隆;毕黎琦

    患者,男,21岁,学生.因四肢关节肿痛7年,腰背部疼痛、活动受限5年入院.患者于7年前无诱因出现右踝关节肿痛,后逐渐扩展至左踝关节、双膝关节、双髋关节、右肘关节和右腕关节,足跟痛.自服"扶他林、双氯灭痛(剂量不详)"后关节肿痛可缓解,停药后复发.于外院诊断为"类风湿关节炎",给予中药(具体不详)后无好转.5年前出现腰背部疼痛,晨起时症状加重伴腰部僵硬,活动后减轻.

    关键词:
  • 急性肾功能衰竭的化验检查

    作者:朱晶;李春昌

    1临床资料患者,男,46岁,双大腿与臀部被马车压伤后6小时来院.检查:病人意识淡漠,面色苍白,血压80/40mmHg,心率118次/分.

    关键词:
  • 外科应试知识要点--损伤(第10单元)

    作者:李春昌

    二、烧伤1伤情判断(1)面积的计算新九分法:将体表各个部位划分为11个9%,下肢加1%,共计100%.具体划分为:头、颈、面=1×9%;双上肢=2×9%;躯干=3×9%;双下肢=5×9%+1%.按%也可详细分为:发部3,面3,颈3;双手5,双前臂6,双上臂7;躯干前13,后13,会阴1;臀部5,双足7,双小腿13,双大腿21.划分可以归纳成下述口诀:3,3,3~5,6,7~13,13,1~5,7,13,21.

    关键词:
  • 揭示细胞调控攻克肿瘤疯长(一)

    作者:李志琴;章静波

    2001年10月8日,瑞典卡罗林斯卡医学院诺贝尔奖基金会宣布将2001年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家利兰·哈特韦尔和英国科学家蒂莫西·亨特及保罗·纳斯以表彰他们在"细胞周期中的关键调控子"研究方面做出的卓越贡献.

    关键词:
  • 喝水也能治心绞痛

    作者:曾昭耆

    65岁的陆先生是一个能干人,从机关里退休后又受聘于一家公司工作.虽然自嘲是"打工佬",但干得挺卖劲.他一般健康情况良好,每天早上6时30分起床,简单进食后,7时去公园快走散步.此时常有胸闷、憋气、心绞痛,医生给过几种抗心绞痛药,均不能缓解.奇怪的是,发病只在这段时间.7时30分,他骑自行车上班,其后全天较重的劳动,都不发病.这就是他找我看病的原因.

    关键词:
  • 炎性肠病性关节炎

    作者:刘波

    炎性肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和Crohn病引起的关节炎的统称,主要表现为不明原因的肠道的非感染性炎症,同时可伴有关节及全身症状:如皮肤粘膜病变及炎症性眼病等表现.本病可发生在任何年龄,以青、壮年为主,男、女均可发病.近年有学者将惠普尔(Whipple)病亦归入炎性肠病性关节炎,但尚存争议.

    关键词:
  • 银屑病关节炎

    作者:李萍;王茜

    1概念银屑病关节炎是一种炎症性关节炎,伴银屑病,其主要特征是累及远端之间关节,类风湿因子通常阴性,病程慢性,病因不清,男女发病差别不大,平均发病年龄为32~45岁.银屑病关节炎的发病机制尚未明确,皮肤和关节病变可能由相同的机制起作用.遗传、免疫和环境因素被认为是参与发病的重要因素.银屑病关节炎与HLA-B27相关,尤其是银屑病脊柱炎,其HLA-B27阳性率可达46%~78%.

    关键词:
  • 血清阴性脊柱关节病概述

    作者:郭嘉隆;毕黎琦

    血清阴性脊柱关节病(Seronegative spondyloarthropathies)或脊柱关节病是一组具有相似特点、相互关联的多系统炎性疾病.该组疾病累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织,并可伴发特征性的关节外表现,包括常见的肌腱末端炎,指(趾)炎,急性前色素膜炎,皮肤黏膜病变,胃肠道或泌尿生殖系统炎症,以及少见的主动脉根部、心脏传导系统和肺尖病变.自20世纪70年代Wright和Moll提出血清阴性脊柱关节病这一新概念后,已经列入本组的疾病包括强直性脊柱炎,赖特综合征,银屑病关节炎,反应性关节炎,炎性肠病关节炎(包括Whipple病).

    关键词:
  • HLA分子与血清阴性脊柱关节病

    作者:郭嘉隆;刘锋

    主要组织相容性复合体(MHC),免疫球蛋白(lg),和T细胞受体(TCR)是参与机体特异性免疫识别和免疫反应的三类主要的分子.MHC是群体内个体间富多态性的系统.人类的MHC又称人类白细胞抗原(HLA)系统基因,1975年WHO命名委员会正式命名,认定这是一个包括多位点的区域,位于人的第6对常染色体短臂上的一个狭窄的区域,由一组十分庞大而复杂的多功能的连锁基因组成,全长3500kb.

    关键词:
  • 医疗体育在血清阴性脊柱关节病治疗中的应用

    作者:施丽

    血清阴性脊柱关节病的共同特点:皆可影响脊柱,不同程度皆有骶髂关节炎,也可影响周围关节,下肢关节多于上肢关节.病理改变集中于肌腱、韧带、筋膜与骨连接的附着点,而不是在滑膜.足跟痛、足掌痛都是常见的附着点炎表现,并常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直,导致脊柱的机能障碍,受累的关节活动受限或不能活动.

    关键词:
  • 幼年型血清阴性脊柱关节病

    作者:赵善瑞;孙志克

    脊柱关节病SpA是一组致残率较高的疾病.在对SpA研究中发现,相当一部分成人SpA患者,发病是在幼年.由于对幼年脊柱关节病(JSpA)的诊断尚无统一标准,致使对JSpA的早期临床表现不能识别,多局限于幼年类风湿性关节炎(JRA)和幼年强直性脊柱炎(JAS)的诊断水平.本文概述了JSpA的诊断标准、早期临床表现及确诊情况等,以提高对JSpA的早期诊断率,改善预后.

    关键词:
  • 血清阴性脊柱关节病的药物应用

    作者:周广宇

    血清阴性脊柱关节病是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病.该组疾病有许多共同的特征,在药物治疗方面,也有许多共同之处.

    关键词:
  • 反应性关节炎

    作者:周宇璠

    1概念反应性关节炎是指继身体其他部位发生感染后出现的一种无菌性炎性关节病.已知A组溶血性链球菌感染可引起风湿热,志贺痢疾杆菌感染可引起赖特综合征;近20余年来又发现,绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎.目前有报告将其分为三大类型:①细菌性腹泻后发病型:主要为沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、弯曲菌、弧菌;②非淋病性尿道炎后发病型:主要为衣原体;③链球菌感染后发病型:主要为链球菌、引起扁桃体炎(扁桃体隐窝脓肿)的其他许多细菌;此外还有支原体、布氏杆菌、Bedsonis病毒、肺炎衣原体等.鉴于反应性关节炎与赖特综合征、强直性脊柱炎及其他一些疾病之间,在临床和基因方面分别有一些重叠现象,故人们也将反应性关节炎列入血清阴性脊柱关节病类.

    关键词:
  • 放射学检查在血清阴性脊柱关节病中的应用

    作者:郭嘉隆;章来晓

    血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病是一组具有相似特点的多系统炎性疾病,包括强直性脊柱炎,赖特综合征,银屑病关节炎,反应性关节炎,炎性肠病关节炎(包括Whipple病),幼年型血清阴性脊柱关节病(幼年型慢性关节炎),未分化型脊柱关节病等.本组疾病多累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织,所以由放射学证实的特征性的骶髂关节炎、脊柱炎或外周关节炎有助于本组疾病的诊断.

    关键词:
  • 强直性脊柱炎

    作者:李萍

    强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病.本病在我国并不少见,其患病率约为0.3%,其发病机制目前尚不清楚.

    关键词:
  • 赖特综合征

    作者:韩淑艳;刘锋

    1916年Reiter报告1例急性痢疾患者在发病后8天出现尿道炎、结膜炎、关节炎三联症,命名为赖特综合征(Reiter syndrome,RS).现在风湿病学家认为,有上述三联症的病人称为完全型赖特综合征,只具有初始感染(尿道炎、宫颈炎或痢疾)和随后发生的关节炎病例称为不完全型赖特综合征.事实上,不完全型比完全型更为常见.该病在世界各地均有报道,但无确切的患病率,患者多为青年男性,因眼炎和尿道炎症状比较轻微而易被忽略,常被误诊为其他疾病.年轻女性也有发病,男女之比约为10~20:1.儿童和老年人少见.

    关键词:
  • 未分化型脊柱关节病

    作者:刘锋;郭嘉隆

    1概念未分化型脊柱关节病是指一组具有支持脊柱关节病的临床和(或)放射学特征,而目前又不符合任何一种现已确定的脊柱关节病(如强直性脊柱炎,赖特综合征,银屑病关节炎,炎性肠病性关节炎,反应性关节炎)诊断标准的患者.此定义不是一种独立的疾病,而是一组症状谱,包括关节炎、肌腱末端炎、腱鞘炎,指(趾)炎及眼炎等,单独或联合存在.

    关键词:
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