尿r-GT、r-GT2、LDH、ALP联合检测对糖尿病早期肾损害诊断的观察

1临床资料糖尿病282例,年龄40～75岁,男202例,女80例,平均45岁,病程1～15年,均为2型糖尿病.其临床指标:①有明显糖尿病症状;②血压正常;③排除泌尿系感染、心衰、肾炎、恶性肿瘤等;④空腹血糖≥7.68mmol/L,尿糖(-～++++);⑤尿蛋白及镜检均阴性;⑥血BUN、Cr、uA均在正常范周.

心理治疗及护理对慢性精神分裂症病人疗效分析

近年来,随着医疗模式的转变,对精神疾病的治疗除了选用精神药物外,越来越多地认识到合并使用心理治疗及各种康复措施较之单纯药物治疗能起现更好疗效,有利于精神康复,减缓衰退进程,使患者生活更丰富,提高了生活质量.

康莱特注射液联合小剂量化疗急性非淋巴细胞白血病疗效观察

1临床资料48例患者均为住院病人,依据FAB诊断标准,确诊为成人ANLI.根据患者病程中用药情况,将患者分为治疗组和对照组.治疗组:24例,男13例,女11例,年龄18～58岁,平均37岁.其中M24例,M48例,M510例,M62例,24例均为初治病例.对照组:24例,亦为初治病例,男15例,女9例,年龄22～60岁,平均38岁.其中M23例,M410例,M59例,M62例.

大剂量普鲁卡因静滴联用甘草白药煎治疗过敏性紫癜42例临床观察

本院儿科自1996年1月～1999年12月共治过敏性紫癜81例,其中42例在常规治疗基础上采用中西医结合,大剂量普鲁卡因静脉滴注及甘草白药煎,经观察及随访1年,近、远期疗效均显著优于对照组,现报道如下.

自控止痛泵用于剖宫产术后止痛的临床效果观察

剖宫产患者术后切口疼痛,主要是由于组织损伤和焦虑的综合反应.可使病人产生恐惧、不安,严重影响术后早期活动及母乳喂养,影响休息和睡眠,从而导致产妇术后身体的恢复及乳汁分泌,甚至产生术后并发症.自2001年10月开始,我们随机抽取了56例剖宫产病人进行比较,现将结果报告如下.

田螺食盐捣烂贴脐治疗产后尿潴留36例临床观察

1临床资料产后尿潴留36例,年龄22～41岁,平均年龄25岁,初产妇32例,经产妇4例.会阴侧切分娩6例,头吸器助产分娩20例,低位产钳助产10例.

土荆芥防治稻田皮炎43例疗效卓著

土荆芥,别名杀虫芥,臭蒿,苦蒿,虱子草,火油根,是一种有特殊辛气味的草本植物,有小毒.中医认为该药能祛风引气,除湿杀虫.

莪术油与头孢曲松联用治疗粒细胞减少症31例临床观察

1临床资料31例均为住院病人,多为感冒后发病,均有乏力、疲劳、头晕等症状,多次外周血检查白细胞总数少于4.0×109/L,中性粒细胞数目少于2.0×109/L.其中:中性粒细胞数目(0.5～1.0)×109/L6例,(1.1～1.5)×109/L16例,(1.6～2.0)×109/L9例.男22例,女19例.年龄3个月～63岁.1岁以内7例,2～10岁11例,10～20岁4例,20岁以上9例.发病2天以内就诊3例,3天至1周就诊25例,1周以上就诊3例.伴随发热症状14例,伴随咳嗽、喘等呼吸道症状11例,伴随腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状7例,伴头晕者2例,伴惊厥者1例.

亚急性甲状腺炎50例临床分析

1临床资料本组50例,男8例,女42例;年龄20～56岁,平均38岁;住院病人18例,门诊病人32例.临床表现:发病前近期内有明显上呼吸道感染或流感病史者31例,病毒性腮腺炎7例,无明显诱因者12例.初期常在内科及五官科就诊,到外科就诊时均有甲状腺肿大,单侧36例,其中上极22例,双侧14例.颈前区疼痛及甲状腺压痛者43例,其中36例疼痛放射至耳根、枕后,伴有低热24例,有甲亢症状者15例.

草果盐水治疗妊高症及术后腹胀疗效观察

我们采用草果盐水治疗妊高征伴腹水引起的腹胀,疗效满意,现报告如下.

B超诊断胎儿脐带绕颈500例分析

1临床材料500例胎儿脐带绕颈是我院1999年1月～2001年1月收治的门诊和住院的2800例孕妇中的38～42周妊娠者.采用阿洛卡SSD-1100型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.孕妇仰卧位,探头沿胎儿颈部、脊柱长轴纵横移动观察,着重了解项背部软组织及周围羊水情况.超声诊断标准:胎儿颈部两侧发现圆型样或等号样回声,旋转探头90°则呈管道样结构并可见搏动;纵切观胎儿颈背部软组织出现U或W压迹,压迹处见圆形无回声结构,旋转探头90°则成管道样结构并有搏动.

肝素钙治疗过敏性紫癜30例临床分析

过敏性紫癜(HSP)是以全身小血管炎症改变为主的变态反应性疾病,病变血管中有微血栓形成,机体血液处于高凝状态.我科对住院的30例过敏性紫癜患儿应用超微剂量肝素钙皮下注射,取得较好的临床疗效,现报道如下.

男性精神分裂症患者入院前肇事分析及对策

现将2000～2001年两年间,我院根据CCMD-2-R诊断标准诊断为精神分裂症的男性患者280例中,入院前肇事情况分析报道如下.

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血98例

我们以重组人红细胞生成素为主治疗肾性贫血98例,现将其疗效及对血压影响报告如下,并探讨重组人红细胞生成素致血压升高的机制及防治对策.

足月妊娠无羊水1例

1临床资料患者,25岁,孕2产0,因停经41+4周见红,于2001年11月19日入院待产.末次月经2001年2月1日.既往月经规律,停经40天确诊为早孕.孕晚期无阴道流液.孕期在我院门诊不定期行产前检查(胎位、胎心、血压)无异常.1周前行B超检查提示:宫内单活胎,枕右前位,胎心145次/分,胎儿双顶径9.2cm,羊水少,厚度3.0cm,胎盘位于宫体后壁,无钙化,厚3.7cm.

以心律失常为主要表现的敌敌畏中毒1例

患者,男,62岁,因心悸、胸闷19小时入院.患者入院前19小时无诱因出现心悸、胸闷,与体力活动无关,不伴有心前区疼痛、咳嗽及呼吸困难,时有恶心,曾呕吐少量非血性胃内容物3次,不伴腹痛及腹泻,夜间汗多.

车祸致躯体化形式障碍1例

1临床资料患者,女,17岁,学生.于上学途中遇车祸,致头皮血肿及多处皮肤擦伤.当时出现意识障碍约5分钟,清醒后哭泣惊恐,不能说话.急送入医院,患者呈急性病容,精神紧张,发音口型正确,失音,能书写,能领会问话,能借助手势及文字表达;查咽无充血,伸舌自如;神经系统查体无定位体征发现.查头颅CT,颅内未见异常;查头颅核磁共振未见异常;查颈椎X光片未见异常.诊断:①躯体化形式障碍(失音);②脑震荡;③脑外伤综合征.

伴眼肌麻痹的脑干综合征4例报告

例1:男,62岁.因头晕、复视、口角歪斜、右侧肢体乏力4天入院.有高血压病史5年.体检:BP150/90mmHg,神志清.左眼睑闭合不全,眼球内斜,向外运动障碍,右眼运动正常,眼底正常.左周围性面神经麻痹,伸舌右偏,右上下肢肌力Ⅳ级,病理反射阴性.血糖、血脂正常.颅脑CT未见异常.诊断为Miliard-Gubler综合征.按脑梗塞治疗9天好转出院.

小脑幕脑膜瘤误诊为脑出血1例

患者,女,68岁,主因突发头痛伴呕吐15小时入院.入院15小时前,夜间起床小便时摔倒,枕部着地,当时短暂意识不清,醒后头痛,头晕,恶心,呕吐.外院就诊,头颅CT示右枕高密度病灶,量约30ml,CT值60.0～71.6HU,诊为脑出血,为手术而来我院.既往无高血压史,无头痛及癫痫病史.

淡漠型甲亢2例误诊分析

1临床资料例1:患者,男,67岁.因厌食、腹泻,在当地诊所按胃炎、结肠炎断续治疗2年余无明显疗效,近期症状加重并出现神志淡漠,嗜睡、乏力,反应迟钝,遂来我院就诊.查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP128/79mmHg.神志清,表情淡漠,反应迟钝,消瘦.全身淋巴结无肿大,甲状腺无肿大.心、肺、腹部无明显异常.神经系统无病理反射.实验室检查:血、尿、粪常规检查均无异常,肝、胆、胰、脾B超未见异常,上消化道钡透无异常,疑为消化道肿瘤,老年抑郁症.介绍到上级医院进一步确诊.随访其家属,省级医院确诊为淡漠型甲亢,病情已控制,正在服用维持量药物继续治疗.

甲状腺机能减退并心包积液误诊2例

甲状腺机能减退(以下简称甲减)并心包积液较常见,约占甲减病人的30%.临床上误诊误治病例较多,兹报道2例.

9例布鲁氏杆菌病误诊分析

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌所致的一种人畜共患的传染病.以长期发热、多汗和关节痛为主要临床表现.易误诊为伤寒、风湿热、结核病及单纯性睾丸炎.我们从1997～2001年共收治12例,误诊9例,误诊率达75%.现将9例误诊病例做一分析,以期引起警惕.

医疗纠纷处理:在协商过程中应遵循的法律原则

医患双方协商解决医疗侵权争议,体现了双方依法处分民事权利、确认民事义务的自主权.<民法通则>规定"民法调整平等主体的公民之间、法人之间、公民和法人之间的财产关系和人身关系","当事人在民事活动中的地位平等","民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则."根据这些法律规定,医患双方在协商时应该遵循以下原则:

心理不健康的人应该去哪里就诊

一般来说,心理不健康,大致可分为:心理问题、心理障碍和精神疾病.那么,心理不健康的人应该去哪里就诊呢?

社区学前儿童健康筛查分析与干预措施

社区儿童保健是通过健康教育,咨询,预防接种,儿童生长发育,筛查等措施提高儿童的总体健康水平.我院预防保健科于2002年3月1日开办了我市首家社区儿童家长学校,免费每月一次由相关科系主任医师向儿童家长讲授儿童保健知识,同年4月对所属十个社区1050名儿童进行了健康筛查,报道如下.

社区医学与社区卫生服务(三)--中国的全科医生

1重大的举措1986年香港李仲贤教授访问北京,介绍了家庭医学这门学科以后,我国步入久到了这一知识领域.这一学科得到中共中央、卫生部的支持,1996年12月在山东济南召开了社区卫生服务全国现场会议,1997年1月15日中共中央国务院发布了有关决定,指示尽快培养全科医师,发展社区卫生服务,1999年12月27日卫生部召开了第一次全国全科医学教育工作会议,体现了对全科医学的重视.并且国家制定了今后卫生事业发展规划的三个阶段,其精神一致面向社区,力图实施医疗体系改革的二次卫生革命,将建国以来以专科医疗形式建立的一、二、三级医院,调整为一、二级社区卫生服务和三级专科医疗卫生体系.

501名儿童体格生长和营养状况评价与分析

1对象与方法2001年6月1日～8月31日到我院儿童保健门诊进行健康检查的0～6岁常住户口和常住临时户口儿童501名,其中男童283名,女童218名.

云南白药治疗小儿急性细菌性痢疾的临床对照观察

我科于2000年5月～2002年8月运用云南白药治疗小儿急性细菌性痢疾46例,并与西药常规治疗对照45例观察,取得了满意疗效,现报道如下.

十枣汤的临床运用

十枣汤方出<金匮要略>,是治疗悬饮证的主方.今从<三因方>,改汤为丸,治法如下:芫花、甘遂、大戟重量比1:2:3为细末,枣肉和丸,每丸约0.3g,清晨服1～3丸,每日或隔日1次或1周服1次.用于治疗百日咳、顽固性咳嗽、胸水、心衰、癌性腹水、带状疱疹等症,疗效甚佳,现报道如下.

云南白药敷脐治疗婴儿腹泻病的体会

婴儿腹泻病是儿科的一种常见病,多发病,主要为轮状病毒感染所致.目前调查表明轮状病毒在婴儿腹泻病中检出率多达50%～70%,感染主要发生于18个月以内的小儿,尤其以6个月～1岁的小儿发病率为高.笔者采用云南白药敷脐治疗婴儿腹泻病30例,取得显著效果.现报道如下.

推拿治疗新生儿肠绞痛20例

1临床资料20例患儿中,男12例,女8例.年龄7～26天.伴有发热1例,黄疸1例.全部患儿皆表现为突然哭闹,哭声高亢,持续不断,双手紧握,双腿上屈于腹部,并伴有明显腹胀.哭闹在完全疲劳、排便或排出胃肠内气体后缓解.之后又反复发作,所有病例皆排除急腹症.

麻杏苡甘汤加味治疗鸡眼20例

1临床资料方药及用法:麻黄10g,薏苡仁30g,炒杏仁10g,白术30g,防己30g,甘草10g.水煎服,每日1剂,分2次煎服,连服6剂.若30天内鸡眼消退不彻底者,可继服3剂.

金蟾汤治疗顽固性湿疹、荨麻疹80例

我们将治疗丹毒湿毒的金蟾汤试用于经多方治疗无效的顽固性湿疹、荨麻疹患者,屡用屡验,疗效确切,现报道如下.

鸡鸣散合四神煎加味治疗膝关节炎66例

笔者近2年来采用鸡鸣散合四神煎加味治疗膝关节炎66例,获得较好疗效,现总结如下.

十枣汤治腹满3则

本方由大戟、芫花、甘遂等份相配,大枣为汤佐使的峻下剂.因其药力猛、毒性大,现临床甚少使用.但用之得当收效极捷,今撷先师验案,以供参考.

自拟补中益肾逐瘀汤治疗老年性前列腺增生63例

笔者自1985年至今,采用自拟补中益肾逐瘀汤加减治疗老年性前列腺增生63例,取得了较好的效果,现报道如下.

喜炎平注射液治疗小儿腹泻

2002年5～9月,我们用喜炎平注射液治疗小儿腹泻40例,取得较好疗效,现报道如下.

三仁汤治愈精神分裂症1例

患者,女,34岁,农民.1990年4月20日初诊,其家人代诉:患者1年前因丈夫死于意外(车祸),暴受惊恐,又复遇家事不遂,长期忧虑而发病.症发时哭笑无常,多言多语,夜不能寐,时有离家出走.经县医院诊断为精神分裂症,先后住院2次,当时均痊愈出院.近2个月来又因与邻居发生纠纷旧病复发,曾经本乡医生治疗(药物不详).症见:面容呆痴,行动迟缓,独居一隅,羞于见人,喃喃自语,两手互握,问话不答,舌淡红,苔白滑,脉濡.

药物对胎儿的影响

胎儿在子宫内所需要的营养物质由母体通过胎盘供应,胎儿的代谢物也要经过母体排到体外.因而,胎儿与母体之间的相互影响是密切的.孕妇用药后,母体所摄取的药物通过胎盘进入胎儿体内.胎儿与药物之间既存在胎儿对药物的处置(主要是代谢作用),又存在药物对胎儿所产生的影响.但胎儿由于脏器发育尚不完善,对药物代谢能力差、弱,因此,药物与胎儿相互作用主要表现为药物对胎儿的影响.

中药注射液不良反应多

与《中国社区医师》说些心里话

防止脑血管病复发关键是控制好血压

曾昭耆教授的接诊艺术

白血病十大特点

仝小林诊治中枢性高热的经验

患者,男,61岁.2002年10月15日初诊.患者主因"头晕1天,昏迷12小时"而收入神经内科住院.入院后第4天颅脑MRI示:双侧小脑大面积脑梗塞,双侧丘脑及桥脑脑梗塞,脑白质病,脑萎缩.给予脱水,降颅压,抗凝及对症治疗,病人仍处于浅昏迷状态,发病10天后出现发热,体温在38～39.5℃之间波动.11月8日颅脑CT示:双侧基底节区、放射冠区脑梗塞,左侧枕部、左小脑脑出血并溃入第4脑室.

解脱惯常与定势的束缚,锐意联想--青年人也会得直肠癌

一位好友的孩子,去年考入某大学,全家喜悦.我还特意去信祝贺一番,以表老友的关心.出人意料的是孩子入学不到半年,发现大便带血,当时以为是"痔",没有引起重视.大约1个月后,时而出现脓血样便,同时排便次数增多,为此到学校所在的市内某大医院就诊,怀疑为"肠炎",经治疗不见好转,又考虑为"溃疡性结肠炎"在门诊继续治疗.后因相继出现里急后重,又怀疑为"痢疾",转传染病院就治.因为已经影响了正常学习,索性请病假回本地县医院继续隔离治疗(仍按痢疾治疗).

羊水检测

患者,女,32岁,在妊娠1.5个月左右,因患皮肤病到附近个体诊所就医.后来知道,该诊所医生给予的药物可能是抗癌类药物,并听人说,用这类药物可能对胎儿有所损伤,甚至造成畸形.为此,思想顾虑沉重.现已妊娠24周,到医院询问有无方法检查胎儿健康情况?医院提出作羊水检查:

人文社会医学--卫生法规

1医政监督管理法规(1)医疗机构管理条例:①执业规则;②执业要求.(2)医疗事故处理办法:①总则;②分类与等级;③医疗事故的处理程序.

性激素替代治疗与更年期综合征

更年期综合征的各种症状,一般能随体内内分泌环境的重新取得平衡而自然消失,有些症状采用对症治疗亦能取得一些效果,近年来已较广泛地应用性激素替代治疗,且获明显效果,虽然还存在一些不同的观点,有待研究.本文将对性激素替代治疗做一系统介绍.

更年期综合征的诊断

根据年龄、病史、妇科检查、性激素测定及盆腔B超等检查诊断较易确定.

更年期综合征的预防

更年期综合征症状轻的患者,往往在不知不觉中渡过,而症状严重的患者将会影响工作、生活,尤其是有精神神经心理症状的患者,内心十分痛苦,以致有轻生的念头,因此预防更年期综合征的发生,及时求医显得十分重要.更年期综合征是生理、心理、社会环境共同作用的结果,防治措施也应该是综合性的.

更年期综合征定义及相关概念

更年期(Climateric period)是每个妇女都必须经历的一个时期,是指妇女从生育期到老年期的一段时间,亦是妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段,即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段.此期在临床上突出的表现为绝经,更年期综合征是围绕在绝经前后时间出现的一种妇科常见病.由于该综合征与绝经密切相关,先把绝经与更年期等概念做一介绍:

更年期综合征的症状

雌激素受体广泛分布于人体各系统、各器官中,当雌激素缺乏时,可出现一系列症候群.每个妇女出现更年期症状多少不一、程度不一、持续时间不一.

更年期综合征的病因

更年期综合征是妇女进入更年期,卵巢功能开始衰退后出现的病症,它的病因与卵巢功能衰退有关.1内分泌变化(1)性腺基础知识卵巢为女子的性腺,有生殖及内分泌两种功能.随着卵巢的衰退,这两种功能逐渐丧失.女性新生儿卵巢内大约有100万始基卵泡,女性一生中仅有400～500个卵泡发育成熟,绝大多数卵泡自然闭锁.

甘草

甘草是豆科多年生植物甘草的根即根茎.分布在我国东北、西北及华北地区.东北称甜草、甜根子.粗大的甘草根甚至可以做拐杖,当年司马光就曾送给诗人梅尧臣一根甘草杖,梅曾有"美草将为杖,孤生马岭危"的诗句.在那半荒漠地上到处可以看到绽开的淡红泛紫的甘草花,淡雅扑鼻的馨香令人心醉,人称"抗旱能手,斗沙卫士".