中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺结核不典型临床特点
有些医生只重视典型症状,"典型"属于前人的经验总结,"不典型"也有特殊规律.掌握这些新的特点就可避免误诊,提高结核病的诊断水平.
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肺结核的外科治疗
虽然肺结核目前需要外科治疗的病人在逐渐减少,但胸外科技术的发展是基于肺结核的外科治疗.20世纪30年代肺切除技术用于治疗肺结核已逐渐完善,20世纪50年代胸外科的发展达到高峰,各种肺叶切除、肺段切除已具现代水平,自20世纪50年代我国开展肺结核的外科治疗后,对一些原来无法治愈的肺结核也得以治愈,取得了较好的治疗效果,且已完全淘汰了以前的人工气胸、人工气腹等的萎陷疗法.
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肺痨之中医辨证施治
祖国医学认为肺痨具有"三性"和"四大主症".三性为:传染性、慢性、虚弱性;四大主症为:咳嗽、咯血、潮热、盗汗.病情轻者,诸症未必悉具,重者则各种症状大多俱呈,或先后相继发病,或合并出现.
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耐药结核病的临床处理原则
结核菌耐药性的产生已成为现代化疗取得应有成效的重要障碍,也是临床工作者棘手问题之一,尤其耐多药结核菌的出现更使临床医生在选药用药时感觉束手无策.从结核菌的耐药性获得方式来讲,耐药性分为自然耐药和获得性耐药.
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结核病的预后
病理学结核病的预后与病理有直接关系.人体的免疫力和变态反应性,结核菌侵入的数量及毒力,是决定结核性病变的性质、范围,从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度的主要因素.结核病是一种慢性炎症,具有渗出、增生、变质三种基本病理变化.
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结核菌素试验的临床意义
至今为止检测出易受结核感染人群的方法仍然为结核菌素试验-PPD试验方法.为了高效率地检测出受结核感染的高发病人群,美国近年来提出目标型结核菌素试验,也就是说把PPD实验对象标定在具有感染后高发病危险或具有该危险的人群.学者公认近期新感染者以及结核病传染源密切接触者,HIV感染者以及一些发生结核病的特殊临床病症者,如糖尿病患者等.
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抗结核联合用药及治疗方案的优化选择
联合用药治疗结核病的原则化疗的主要目的是杀灭结核菌,促使结核病治愈.但各种结核药物的药理作用不同,患者感染结核菌的敏感性不同及个体差异都可导致不同的治疗结果.正确应用抗结核药物,制定合理的化疗方案和遵循化疗原则是治疗的关键.
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结核病的诊断
肺结核是结核病常见的类型,本病的诊断主要依据临床资料、病原学检查、X线检查及其他相关检查.病原学诊断是可靠的诊断依据.
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肺结核手术后常见并发症及防治
肺不张术后肺不张为肺部手术后常见并发症,约占术后并发症的90%.预防的主要措施①术前指导病人进行呼吸运动训练,教会病人有效的咳嗽方法;②有吸烟史的病人,术前应戒烟半月以上,以利于支气管纤毛运动的恢复;③有慢性支气管炎者,术前要做痰培养及药敏实验,并使用有效的抗生素;④麻醉拔管之前应彻底吸净气管、支气管内的分泌物;⑤术后加强护理,鼓励协助病人咳嗽排痰.
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肺结核的鉴别诊断
肺结核与肺部感染性疾病的鉴别肺炎球菌肺炎冬、春季节多见,有受凉、劳累史,起病急骤,寒战高热,常见口唇疱疹,咳血痰或铁锈色痰.X线呈肺段或肺叶均匀片状阴影,吸收较快,血白细胞总数及中性粒细胞明显增加,抗生素治疗症状改善较快.
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胸腔内置管引流治疗结核性胸腔积液的疗效评价
我们采用胸腔内置管引流和间歇胸腔穿刺抽液法治疗结核性胸腔积液79例,现将其疗效综合评价如下.
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重组人白细胞介素-2与地塞米松针联合腔内治疗结核性胸水的临床研究
本研究将重组人白细胞介素-2与地塞米松针腔内注射治疗结核性胸腔积液,试图达到协同作用,取得了满意的近期疗效,现分析报告如下.
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HBsAg阳性肺结核肝损害34例临床分析
短程化疗方案是目前行之有效的抗痨方案,但往往因其不良反应而不得不停药或更改原方案,给短程化疗方案的实施和结核病的控制造成一定的困难,特别是HBsAg阳性的病人,使用短程化疗方案发生肝脏不良反应的机率明显增高(比HBsAg阴性的病人).
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蝮蛇抗栓酶和山莨菪碱辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察
临床资料本组病例共122例,为1999～2002年门诊患者,其中男69例,女53例,年龄在15～69岁,病程为2～28天.将122例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组66例,对照组56例.两组在性别、年龄及病情轻重、患病时间上均无显著性差异.
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微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的疗效观察
多耐药结核病(MDR-TB)是造成目前结核病疫情全球回升的主要原因之一,也是结核病控制工作的一大难题.MDR-RB的高治疗费、低治愈率和高死亡率引起全世界的高度关注和重视.我们采用微卡联合化学药物治疗多耐药结核病28例,进行疗效观察,报告如下.
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肺结核合并糖尿病45例临床分析
我院1997～2002年共收治肺结核合并糖尿病患者45例,现将有关资料分析如下.
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农村结核病人单纯医疗督导与结合家庭督导效果分析
浙江省于1994年1月开始实施"卫生部加强与促进结核病控制项目"(以下简称"项目"),采用全程督导下短程化学疗法(DOTS),武义县是该项目第三批覆盖县.由于武义属经济欠发达的农业县,农村病人居住分散、交通不便,难以有效地实施短程化疗的全程医疗督导.
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肌注链霉素致肌无力病例1例报告
病例资料患者,男,22岁.因"空洞性肺结核"于2003年7月11日进行抗痨复治,在使用链霉素(0.75g肌注,每日1次),异烟肼(0.3g口服,每日1次),氧氟沙星(0.4g口服,每日1次)等药物治疗后,患者的结核症状得到很好的控制.但在使用上述药物17天后,患者突然出现四肢肌肉无力,自觉抬臂乏力,但可握物,双下肢不能行走,只能卧床,呈朝轻暮重.
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结核病防治工作中的几个问题
结核病防治工作,就是以发现和彻底治疗传染源-痰涂片阳性肺结核病人为主的现代结核病综合防治措施,减少感染和发病.以1990年流行病调查疫情为基线,使痰涂片阳性患病率下降60%左右,年均递降10%以上.因在结核病防治工作中,有些问题在认识上不完全一致,在这里谈谈个人的粗浅看法.
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自拟"益金汤"加减联合化学药物治疗涂阳肺结核120例观察
临床资料试验组120例,对照组100例,采用随机方法进行分组.试验组:男63例,女57例;对照组:男59例,女41例.两组年龄20～70岁,均为从未应用过抗结核化学药物或应用抗结核化学药物不足1个月的初治涂阳肺结核患者.
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升阳益阴汤治疗小儿膀胱不气化
临床资料57例均为门诊病人,男54例,女3例,年龄1～7岁,病程2～15天,临床诊断为阴阳失调所致膀胱不气化.
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自配云南白药膏治疗小腿慢性溃疡
小腿慢性溃疡在农村比较多见,其中绝大部分是下肢静脉曲张的并发症,好发于小腿下1/3的内侧.溃疡形成后难以愈合,严重影响了患者的正常劳动和生活.多年来,我们用自配云南白药膏治疗小腿慢性溃疡,疗效甚佳,现介绍如下.
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骶管注射加六味地黄丸口服治疗遗尿症54例
笔者几年来采用骶管注射口服六味地黄丸,治疗小儿遗尿症,获得较好疗效,现总结如下.
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间断咳嗽、咯血两年伴双肺多发空洞病灶阳性
患者,女,48岁,因间断咳嗽、咯血2年4个月,加重半个月以"肺结核并大咯血"于2003年4月29日入院.患者2001年1月无明显诱因出现咳嗽,咳中等量黄痰,间断咯血,有时痰中带血,有时咯整口鲜血,量约20～200ml,无发热,盗汗、食欲减退无胸痛.
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乡村医生考试综合模拟试卷六(下)
51.女,32岁,14岁初潮,月经周期为32天,预测排卵期大约在周期的哪一天:
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乡村医生考试综合模拟试卷六(上)答案注释
1题:C.心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时症状与哮喘相似,但有心脏病史,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心扩大,心率快,心尖部可闻及奔马律.试题中A、B、D、E支气管哮喘患者均可出现.
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重新认识磷霉素
磷霉素是1969年首先由美国和西班牙共同开发的抗生素.开始是从放线菌培养液中提取.目前已由人工合成法生产.由于它的分子量极小(138.1)用后吸收迅速,同时对组织和细菌细胞穿透力极强,毒副作用很低,因此在抗菌药不断变化、新产品不断推出的今天,世界各地还在继续使用磷霉素,并相继发现了一些过去所不了解的作用.
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抗结核药物不良反应
抗结核药物从1944年发现链霉素开始已经经历了60年的时间,在这60年中,不断有新的抗结核药物被发现.20世纪70年代利福平在临床上的应用,开辟了结核病短程化疗的新时代,如今已有10余种抗结核药物问世,并取得良好的临床效果.
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抗结核新药--费安
费安,通用名异福片,又名卫非宁,是利福平和异烟肼的复方制剂.费安在除去薄膜衣后为橙色或暗红色片剂.
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新型抗结核药物及其特点
在原有的抗结核类药物的基础上筛选它们的衍生物,如氨基糖甙类的丁胺卡那霉素、利福霉素类的衍生物等,现已在临床上得到广泛应用;还有的科学家将老药新用,如将抗麻风药氯苯酚嗪应用于抗结核治疗;另有科学家从其他抗生素中寻找新的抗痨药物,如β内酰胺类药物和喹诺酮类药物.
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儿童依赖行为
茜茜,女,5岁,是幼儿园大班的小女孩,自幼性情懦弱,不活泼,内向,身体较弱.4岁前多病,所以妈妈一直对她照顾得较多,从幼儿园回家后,就再也不让她出去与其他小朋友一起玩.在家里什么事不会做,都要妈妈帮忙.
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