酶标仪ALT测定标准曲线建立应注意的几个问题

目前国内不少血站应用酶标仪测定ALT[郭兑山,等.应用酶标仪快速测定丙氨酸氨基转移酶的活性浓度.中国输血杂志,1998,11 (2):88].这种方法首先利用定值血清建立标准曲线来计算样品活力.这种标准曲线与一般标准曲线相比具有一定的特殊性.标准曲线建立的好坏是本法的一个非常重要因素.笔者通过大量实验,总结出几个应注意的问题.

梅毒抗体双抗原夹心ELISA检测初探

在国内血站系统中梅毒血清学诊断国内主要应用非特异试验如RPR、TRUST[1]等,国外广泛应用的是特异性试验如TPPA[1]、ELISA等.笔者就国产梅毒双抗原ELISA试剂在献血者筛查中的应用作初步探讨.

梅毒螺旋体抗体 IgG ELISA和RPR试验的比较

献血者体检化验时用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测梅毒抗体,因其特异性和敏感性较差而不能满足筛选献血者的需要.为探讨诊断灵敏度高、特异性好、仪器判读结果、可标准化的方法,笔者选用基因工程表达的特异性梅毒螺旋体蛋白做包被抗原,用间接ELISA法测定血清中梅毒螺旋体特异性抗体IgG(ELISA TP-IgG),并与RPR试验对照,结果报告如下.

非程控-80℃冷冻保存自体外周血干细胞移植的临床研究

外周血干细胞(PBSC)大容量单采和非程控-80℃冷冻保存是一种简便、实用的造血干细胞采集和保存方法,国外自90年代以来开始有这方面的报道[1～3],笔者用-80℃冷冻保存的自体PBSC进行移植治疗恶性血液病和实体瘤29例获得成功,现报道如下.

自身输血在RhD阴性病人手术中的应用

自身输血在手术中的应用已有报道[1,2],但在Rh阴性手术病人中的应用尚少报道.为避免异体输血产生诸多不良副作用和保证RhD阴性病人能及时手术,本院自1997年5月～1998年12月对9名RhD阴性手术病人进行了自身输血,效果良好,现报告如下.

臭氧机用于塑料血袋生产净化车间消毒的效果观察

目前国内大部份塑料血袋生产净化车间都用甲醛蒸气或紫外线照射消毒,前者带有难闻的刺鼻气味,而且对皮肤、粘膜和视神经末梢都有刺激损伤等副作用;后者消毒效果也不很理想.为此笔者选择了臭氧机取而代之,并对臭氧机消毒的效果作了以下微生物检测实验.

急性血液稀释自身输血应用于手术的临床观察

本院自1998年10月以来对74名施行手术的患者行术中急性血液稀释自身输血,以观察利用输入自身血替代同种异体血进行择期手术,取得了满意的效果,现报道如下.

抗-HCV试剂的"即刻法”室内质控

进口试剂在血站系统使用日渐普及,采用合适的室内质控方法对于保证检验质量意义重大.自1999年11月起,笔者以试剂盒中阳性对照作为质控物,对 ELISA法检测抗-HCV进行"即刻法”室内质控[1],方法简便、经济,取得良好效果.

微板赖氏法酶标仪定量测定ALT酶活力

丙氨酸氨基转移酶（ALT）的测定，是对献血者不可缺少的筛查项目之一。方法上有速率法和赖氏法等。目前全国各采供血机构发展很不平衡，大多没有价格昂贵的大型自动化设备，不能使用FICC推荐方法（速率法），还是采用赖氏试管法，费工、费时，不但从方法上得不到统一，而且不利于计算机对原始数据的网络化管理。为此笔者建立了微板酶标仪定量（U/L），利用酶标仪与计算机接口，联接血站局域网络，同其他酶法检测项目一样，实现了实验室原始数据的计算机管理，现介绍如下。

初治急性非淋巴细胞白血病诱导化疗单采血小板输注临床分析

血小板(Plt)输注能避免或减少白血病和肿瘤化疗所引起致命性出血的危险.但是,病人的经济状况、输注Plt后的并发症和血站提供Plt的能力等对临床Plt输注具有一定的限制作用.因此低限度地输注Plt又能确保病人的生命安全具有重要的临床意义.笔者分析成人初治急性非淋巴细胞白血病诱导化疗过程中单采Plt输注的情况,以期从中找出其规律性,指导临床工作.

OPD底物失效引起抗-HCV检测失控原因分析

1999年10～12月,笔者在作抗-HCV检测时,先后5次遇到阳性对照及质控物均出现失控现象,经过多方排查,证明是由OPD底物缓冲液失效引起复检中出现该情况,为引起同行的重视,总结经验教训,特报告如下.

采用TP-ELISA法筛查血液的可行性分析

酶联免疫吸附试验(ELISA)是新近用于诊断梅毒的血清学方法.目前,国内血站普遍采用RPR或TRUST试验筛查梅毒,因其为非特异性血清试验,由于有些疾病甚至正常人体内也会出现反应素,所以梅毒非特异性血清试验中常出现生物学假阳性或假阴性结果.笔者通过TRUST、TP-ELISA、TPPA三种试验方法的对照,对血站采用国产TP-ELISA试剂盒对血液进行梅毒筛查作了可行性分析,现报告如下.

对一种国产ELISA试剂检测梅毒螺旋体抗体的评价

酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒螺旋体特异性抗体(TP)具有灵敏度高,特异性强的特点[3,4].笔者用ELISA试剂盒(双抗原夹心法)在无偿献血人群中检测梅毒螺旋体特异性抗体,并以TPPA和TPHA作对照,发现ELISA的灵敏度逊色于后者,而特异性则非常接近,报道如下.

血浆置换术治疗格林-巴利综合征1例

格要-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是一种自身免疫性疾病,主要侵犯周围神经,严重者可致呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,若不及时抢救,常会危及生命.笔者近用CS-3000 Plus血细胞分离机,通过治疗性血浆置换术(Therapeutic Plasma Exchange,TPE)治疗1名重症GBS患者,取得了良好效果,现报告如下.

外伤性肝破裂内出血自体回输体会

1985～1999年笔者在14例外伤性肝破裂手术救治中采用自体血回输技术,报告如下.

19名RhD(-)经产妇的RHD基因多态性分析

在人类血型系统中,目前复杂的当属Rh血型系统,因其能导致新生儿溶血病,溶血性输血反应,其临床意义仅次于ABO血型系统[1].研究证明RH基因是由RHD和RHCE 2个结合基因组成[2],这两个结构基因均含有10个外显子,但在RhD(-)人中只有单独的1个RHCE基因[3].特别应引起注意的是RHD基因的结构存在种族差异[4,5],在汉族人的RhD(-)个体中,RHD基因外显子具有多态性[6].笔者用聚合酶链-序列特异性引物(PCR-SSP)方法对19名中国汉族常规血清学RhD(-)经产妇的RHD基因进行检测,以探讨中国汉族RHD基因多态性及同抗-D产生的关系.

国产梅毒特异性抗体ELISA 试剂在献血者初复检中的应用

梅毒血清学试验是血液质量检测的一个必不可少的项目，目前国内各采供血机构，用于检测大批献血者梅毒螺旋体抗体的试验方法,仍以非特异血清学试验TRUST、RPR为主。这些方法由于手工操作，人为判读，不但在试验的特异性、灵敏度、工作量大等方面存在欠缺，且结果不能以数据形式进行保存和传输，影响实验室的整体规范化。目前适用全自动酶免疫分析系统的检测梅毒特异性抗体的ELISA试剂，虽有进口，但价格昂贵，国产试剂正在起步。为探讨国产试剂盒在检测大批量献血者标本中的特异性和灵敏度，笔者自1999年12月～20 00年2 月，对13260人份标本同时分别用RPR、ELISA两法对照检测，并以TPHA确证试验证实，取得满意结果，现报告如下。

双重滤过膜式血浆置换联合化疗治疗多发性骨髓瘤

选择性双重滤过膜式血浆置换是将血液分离出的致病血浆进行二级分离,弃除致病因子,达到治疗疾病的目的.笔者用该法联合化疗治疗高粘滞度、高免疫球蛋白和肾功能不全的多发性骨髓瘤11例,疗效显著.

302例血友病甲因子Ⅷ用量的统计分析

血友病甲(Haemophilia A,HA)是常见的出血性疾病之一,患者终生需要补充因子Ⅷ(FⅧ)治疗或预防出血.HA的群体F Ⅷ年用量国外已有报道,平均每例约3万IU,目前国内尚未见有关报道.1996～1998年我们应用血浆冷沉淀治疗HA出血302例,现将其FⅧ输注次数及用量报道如下.302例HA均按常州会议制定的血友病甲诊断标准确诊,其中重型94例,中型170例,轻型38例,年龄1～55岁,关节肌肉出血192例,牙龈出血40例,尿血29例,消化道出血9例,其他32例.血浆冷沉淀为FⅧ的来源,按部颁规程由本中心从200ml血浆制得,每袋按含FⅧ80IU计算,-30℃保存备用.302名HA出血病人均在本中心治疗室接受输注FⅧ治疗.根据治疗记录,统计302例HA的FⅧ输注次数及用量.结果:平均每例每年的FⅧ输注次数为2.5次(1～12次),其中重型HA为3.8次,中型HA为2.2次,轻型为0.6次,每例FⅧ用量为846IU,其中重型HA为1110IU,中型为741IU,轻型为412IU.本文的结果低于国外的报道,分析其原因是多方面的,其中主要与目前我国的经济条件所限有关.

一步法富集脐血T淋巴细胞亚群

湖北省教育厅资助课题(课题号 98A048 一步法富集脐血T淋巴细胞亚群是根据特异性抗体复合物介导的分离纯化细胞的阴性选择方法,用于少量脐血细胞的分离具有一定的优点,现报道如下.

人α、β珠蛋白基因以串联形式在大肠杆菌中的表达

目的为开展以基因重组血红蛋白为基础的血液代用品研究,尝试将人α、β珠蛋白基因以串联形式在大肠杆菌中进行表达.方法采用常规的分子生物学技术.结果用PCR扩增出含血红蛋白α、β珠蛋白的串联基因片段,测序表明克隆的α、β基因未发生意外突变.将该串联基因克隆进pBV220表达载体,经热诱导表达产物达细菌总蛋白的20%左右.该表达产物以包涵体形式存在,并经Western Blotting证实.结论为进一步开展人重组血红蛋白表达和纯化的研究奠定基础.

福建广东8株HTLV-Ⅰ前病毒长末端重复序列核苷酸序列测定及亚型分析

目的了解福建、广东地区人群中HTLV-Ⅰ的感染起源和亚型.方法对在莆田、厦门及汕头发现的8株HTLV-Ⅰ前病毒长末端重复核苷酸序列用PCR法扩增,再用自动测序仪进行核苷酸序列测定,并对这8株HTLV-Ⅰ亚型的基因序列同源性作了分析.结果获得了这8株HTLV-Ⅰ的核苷酸序列.结论所发现的这8株HTLV-Ⅰ在其基因序列上很类似台湾株PZ9604和CD9622,可划归于世界群的亚型a(Aa型).

采供血机构检验管理中易忽视的问题

采供血机构的首要任务是提供安全、有效的血液及制品,其中确保检验质量、杜绝经血传播疾病的发生是血液安全性的主要内容之一.而影响检验质量的因素是多方面的,包括人员、试剂、方法、设备和管理等.其中管理是软件,是一个持续过程.只有加强管理, 才能使在人员、试剂、设备等方面的投入增值,也才能从根本上保证血液质量.但管理恰恰是目前采供血机构检验中的薄弱环节.笔者愿就采供血机构检验管理中易忽视的问题及管理思路进行探讨.

全国血站系统乙型肝炎表面抗原室间质量评价

卫生部临床检验中心自1989年开展血站乙型肝炎表面抗原室间质量评价工作以来已有十年的历史,对推动室内质控的开展,提高该项目的检测水平,保证血液质量起到了的积极作用. 本文就十年来的总体情况、检测水平、试剂的临床使用评价作一总结.

单克隆抗体试剂漏检ABO血型2例

单克隆抗体试剂由于来源广泛、成本低、凝集效价高，有利于标准化大批量生产而被临床广泛应用。近年来，偶而有发生单克隆抗体试剂误诊ABO血型的报道，从而引起国内外学者对单克隆抗体试剂质量标准的关注［1～3］。1998年10月《中华人民共和国献血法》实施1年来，笔者对辖区内无偿志愿献血者19268名进行ABO血型复查时发现因单克隆抗体试剂漏检而误诊ABO血型2例，误诊率为0.01038%。为引起国内血型工作者及单克隆抗体ABO血型试剂生产制备者的重视，总结经验教训，从而避免ABO血型错误，尤其是弱A、B抗原的定型错误，报告如下。

大剂量静脉丙球治疗慢性再生障碍性贫血1例

1 病例和方法1.1 患者，女，52岁，因反复皮肤、粘膜出血一月伴面苍、乏力半月，于1997年2 月19日收住院。入院时血液检测：WBC 3.0×109/L，Hb 78g/L, Plt 36×109/ L，R et 0.0035。骨髓检查：骨髓增生减少，巨核细胞缺如，髓粒中以非造血细胞为主。按全国统一标准［1］确诊为慢性再生障碍性贫血，给予康力龙、654-2、左旋咪唑及支持治疗后带药出院。40d后患者又因头昏、心慌4d于1997年4月7日再次入院，当时查体：神清，贫血貌，巩膜不黄染，皮肤可见散在较新鲜出血点，腹软，肝脾肋下未触及。血液检测：WBC 2. 1×109/L，Hb 38g/L，Plt 7×109/L，Ret 0.004。外周血分类：N 0.58，L 0. 40，M 0.0 2。T细胞亚群测定：CD4 28.6 ％，CD8 29.8 ％，CD4/CD8 0.96。考虑患者应用雄激素治疗一月余，三系下降较快，决定采用雄激素＋大剂量静脉丙球（HD-IVIG）治疗。

A血型人缺乏抗-B伴严重冷凝集素1例

1 病例资料 患者，男，48岁，因贫血待查住院，实验室检查：WBC 7.9×109/L,RBC 0 .64×1 012/L, Hb56g/L,白蛋白30.2g/L,球蛋白23.3g/L。因病情需输血，发现血型异常，送本中心做血型血清学检查。

伴有高滴度冷抗体的A1B3亚型1例

笔者遇1例正反定型不符的标本，经一系列血型血清学检查，证实为伴有高滴度冷抗体的A1B3亚型。1 材料与方法1.1 供者女，45岁。无受血史，孕产史不祥。该供者参加街头无偿献血，经上海科华抗-A、抗-B(单克隆) 瓷板法定型为“A”型，现场献血200ml。血站检验科反定型时发现与正定型不符。

ABO血型不合血小板输注1例

在我国，ABO血型不同的血小板输注应用很少，本文1例骨髓移植患者发生血小板输注无效后，经输注血小板交叉试验阴性、ABO血型不同的血小板，取得较好的效果，现报道如下。

慢性粒细胞白血病急性变致血型B、D抗原减弱1例

笔者遇到一例慢性粒细胞白血病急性变致ABO系统B抗原、Rh系统D抗原减弱，血型鉴定困难的病例，现报道如下。1 病例简介 患者，女，46岁，1998年7月因乏力、低热、腹胀来院就诊。经体检、血象、骨髓象及细胞化学染色等检查，诊断为慢性粒细胞白血病，住院治疗，患者Hb54g/L。住院期间血型鉴定为B型Rh０(D)阳性，输同型血800ml，无任何输血反应。患者经输血、抗感染、化疗等综合治疗，病情缓解出院。1999年8月患者病情加重，血象、骨髓象及细胞化学染色提示为急性单核细胞性白血病（M5b），后诊断为慢性粒细胞性白血病急变单核细胞性白血病。患者Hb48g/L，临床申请输血，血型鉴定：正定型为O型，反定型为B型，Rh０(D)阴性。因正反定型不符，Rh０(D)血型鉴定结果与去年不同，故对患者血样作进一步检查。

潍坊地区HLA-A、B多态性调查

山东省卫生厅科研项目选择祖籍潍坊地区汉族、无血缘关系健康人105名(男73例，女32例，年龄2 1～48岁，平均33岁)，采用国际标准微量淋巴细胞毒试验(试剂由美国NIH免疫遗传室提供；同时设立阳性、阴性对照；统计学处理：抗原频率、基因频率、单倍型频率、连锁不平衡参数等采用白细胞遗传参数的估计，数据处理由北京市十字血液中心HLA研究室统计软件完成)，结果见表1～3。

大连地区100名随机汉族人群血小板抗原基因多态性分析

笔者应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对大连地区随机汉族人群血小板抗原(HPA)基因多态性进行分析，现报告如下。1 材料与方法1.1 材料①检测对象随机选取大连地区经体检合格的无血缘关系的汉族献血者100名；②仪器、试剂美国PE公司9600型DNA扩增仪，美国G&T公司提供的HPA 基因分型试剂盒。

1994～1999年青岛市无偿献血者输血感染性疾病检测结果分析

从无序献血到建立相对固定的无偿献血队伍是保证血液质量和输血安全的关键，青岛市1994年4月～1999年12月累计无偿献血147684人次，笔者对血液检测结果进行分析，现报告如下。1 对象、材料和方法1.1 对象 1994年4月～1999年12月青岛市参加无偿献血者共147684人次，年龄18～55岁

青岛地区汉族HPA、MN、NA血型系统的基因多态性调查

笔者采用PCR-SSP(序列特异性引物)方法，选择H PA(人类血小板抗原)、MN、NA(中性粒细胞抗原)3个血型系统进行基因多态性调查，现报告如下。1 材料与方法1.1 调查对象随机选择青岛市无血缘关系、不分年龄、性别、职业的无偿献血者(汉族人群)348人。

齐齐哈尔地区汉族人HLA-A、B群体调查

本站随机挑选祖居黑龙江省齐齐哈尔地区与别民族无通婚史的健康汉族人112名，采用HLA 分型方法(补体依赖微量淋巴细胞毒方法，分型血清、补体由北京市血液中心提供，数据由北京市红十字血液中心HLA室处理)对其HLA－A、B进行了调查，结果见附表。

血液替代品-血红蛋白修饰物的研究进展

随着人类对血液制品安全性要求的日益提高,血液替代品的研究愈来愈受到重视.无基质血红蛋白作为血液替代品有许多生理缺陷,用于临床之前必须对其进行修饰以降低其与氧的亲和力,延长其在机体内的生物半衰期,并降低其肾毒性.血红蛋白的修饰改造方法已日趋成熟,修饰后的血红蛋白不仅具有抗原性低,生理性氧合,且不易带入病毒等优点,还对创伤、心肌梗塞、心脑血管疾病、休克及癌症等具有较好的疗效.由于人血来源有限,动物血也已成为人们关注的目标,尤其是对聚合牛血红蛋白的研制,不但解决了血源问题,临床应用也取得了很大进展.

白细胞滤器临床研究进展

输注含白细胞的血液可以引起很多并发症.如:非溶血性发热反应(NHFR),成人呼吸窘迫综合征(ARDS),输血后移植物抗宿主病(GVHD),血小板输注无效等[1].这是由于多次输入的供者白细胞与受者发生同种异体免疫反应而产生的白细胞抗体所致.此外 , 白细胞的输入还可能传播相关病毒,如:人巨细胞病毒,人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类T淋巴细胞病毒(HTLV-1)等.白细胞滤器的使用可以减少许多输血并发症,该产品白细胞去除率高、操作简便、无毒副作用.笔者就近几年关于白细胞滤器的研制和使用情况综述如下.

静脉注射免疫球蛋白的病毒安全性

20世纪60～80年代,人们普遍认为经低温乙醇分离制备的免疫球蛋白不传播病毒性疾病.80年代初期随着静注免疫球蛋白(IVIG)的问世,临床上用于原发性或继发性免疫缺陷以及一些自身免疫性疾病的治疗取得了显著效果,IVIG被公认是一种安全有效的制品.然而随着Lane在1983年对输注IVIG后发生非甲非乙肝炎传播的首次报道后,继后又有了多个国家多个制造厂家的数批IVIG输注后上千例的非甲非乙肝炎传播的相继报道,IVIG的病毒安全性问题引起了人们的关注.然而对于可经血/血液制品传播的其它病毒如甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类细小病毒B19、巨细胞病毒(CMV)以及人类朊病毒迄今为止尚未见到经IVIG输注后导致传播的报道,这个现象的原因尚不完全清楚.但 IVIG传播病毒性疾病可能与以下几方面有密切关系:①IVIG的分离纯化工艺;②原料血浆的病毒性抗原、抗体筛选;③IVIG生产工艺中病毒灭活工艺的加入及灭活方法的选择.

血液回收技术的研究进展

血液回收技术(Blood Salvage techniques,BST)应用于手术中又叫术中回收式自体输血( Intraoperative Autotransfusion,IAT),属于自体输血的范畴,即回收患者出血经过滤或进一步加工回输给患者.此技术亦可用于术后及重症监护室(ICU)患者.

白血病病人的成分输血

白血病是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性疾病.其特征是骨髓中异常的白细胞 (白血病细胞)恶性克隆增殖,并浸润肝、脾和淋巴结等组织器官,使正常造血细胞的生成受到抑制.白血病病人由于正常血细胞一种或多种减少,其病程的某一阶段,或为保证化疗周期的顺利完成,或造血干细胞移植术中,经常需要输血.因此,应正确掌握白血病病人的输血原则和输血方法.

小鼠干细胞因子在人脐血细胞中的表达

干细胞因子(stem cell factor,SCF)是目前已知作用于早期造血细胞的因子之一,它突出的生物学活性是协同多种已知的造血因子调控各系造血.SCF在临床上用于某些血液系统疾病的治疗,促进肿瘤患者放、化疗后造血机能的恢复,还可以促进向早期造血细胞中基因转染,提高基因转染效率.SCF的氨基酸序列在种系间高度保守,人和小鼠的同源性达83%[1],在种系特异性方面,SCF在各动物间均有交叉性,小鼠的SCF可刺激人造血细胞的增殖、分化,而人的SCF只对人的造血细胞有作用,对小鼠的造血细胞则无效[2].在大肠杆菌中表达的重组可溶性SCF具有天然SCF的生物学活性,甚至仅其膜外活性区的前面164aa即具有生物学活性[3].笔者应用真核表达载体,以脂质体LipofectinTM介导将小鼠SCF基因转染人脐血细胞,经鉴定转染细胞的上清具有生物学活性.

IgG血型抗体温和还原的应用

IgG性质的血型抗体由两条重链和两条轻链通过S-S键连结组成,巯基试剂可还原S-S键连结的两条重链,使IgG在铰链区域有更大的柔和性,导致其每个Fab片断末端的抗原结合位点能跨越较大距离,因而改性后的免疫球蛋白在盐水介质中可直接凝集相应抗原的红细胞[1～3].传统方法用二巯基乙醇(2-Me)或二硫苏糖醇(DTT)等巯基化合物作为还原剂,处理(修饰)IgG抗体,其氧化反应是此化学修饰的逆反应,须加烷基化试剂以保持上述化学修饰的永久性,之后要把过剩的反应物透析除去,再加入一定浓度的牛白蛋白[3].由于上述方法中还原和烷基化及透析要分别进行,操作繁琐,且对IgG抗体(亚型)有一定的选择性[4],故难以推广.笔者经过探索研制出一种新的处理Rh抗血清的免疫球蛋白改性剂(Immunoglobulin Converting Reagent,ICR),可使IgG抗体重链二硫键迅速被还原,无须另外烷基化和透析,操作简便,现报告如下.

献血者血清中HCV NS3和核心蛋白抗原的检测及临床意义

丙型肝炎病毒(HCV)主要经血液传播, 目前尚无预防疫苗,阻断其传播的主要手段为用抗-HCV试剂检测筛查献血者血及血液制品.然而,抗-HCV-IgG阳性并不能判断献血者或病人是否携带HCV,抗-HCV 抗体阴性者体内仍有可能带有HCV,所以输血后丙型肝炎仍有一定的发生率.笔者利用基因工程表达的HCV NS3蛋白及核心蛋白免疫小鼠所制备的单克隆抗体,建立了检测HCVNS3和核心蛋白的ELISA法,旨在更好地判断献血者和病人的HCV携带情况,减少输血后肝炎的发生.

冷沉淀在食道癌、胃癌患者手术中的应用

恶性肿瘤患者长期处于消耗状态,造血功能低下,凝血因子合成减少,加之切除恶性肿瘤的手术创面大,消耗大量的凝血因子,同时由于术中输血、输液易导致稀释性凝血病,使凝血障碍加重.申法奎等[1]把冷沉淀应用于血友病患者术中取得了良好的止血效果.为减轻和防止术中出血,促进伤口愈合,笔者对食道癌、胃癌患者术中输注了冷沉淀,并与输注全血进行了比较,现报道如下.

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