中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
低温乙醇法工艺中影响白蛋白收率的若干因素探讨
低温乙醇法工艺,在以离心法为主要分离手段时,系统损失较大,白蛋白收率不高.Cohn氏法回收率一般低于80%[1].从我国各大生产厂家情况看,大规模生产一般每100ml血浆可得白蛋白2.1～2.2g.本所采用Kistler-Nitschmann改良工艺生产白蛋白,白蛋白分装前平均收率从1996年的2.1g/100ml血浆提高到了1997年的2.46g/100ml血浆.高达到了2.66g/100ml血浆.这样,1997年平均每批投料要比1996年多得到约1500g的白蛋白,全年投料124批,多回收白蛋白约18600瓶,笔者现就提高白蛋白收率方面所做的工作作简要介绍.1 材料与方法1.1 原料血浆来自本所下属单采血浆站,保存-25～-30℃.其质量符合<中国生物制品规程>中原料血浆采集规程.1.2 试剂 95%药用乙醇(成都新药业股份有限公司);氯化纳(自贡制药厂);冰乙酸、盐酸、氢氧化钠等(成都化学试剂厂);辛酸钠(首都师范大学精细化工科技公司);双缩脲试剂(本所检定室按药典标准配制).
-
冷沉淀制剂治疗皮肤创伤的临床疗效观察
冷沉淀中含有Ⅷ因子、纤维蛋白原、血浆纤维结合蛋白等,其中血浆纤维结合蛋白(fibronectin,Fn)是细胞间、细胞与基质间粘连的重要因子,对维持细胞正常结构和功能,促进上皮细胞移行,修复和机体免疫调控等方面起重要作用[1]. 据报道Fn对创伤后败血症、DIC及创伤性休克的发生和手术后愈合有重要影响[2],同时Fn与瘢痕增生肉芽组织的形成关系密切[3].笔者应用冷沉淀制剂治疗皮肤创伤取得了较好疗效,现将结果报告如下.1 材料与方法1.1 病例资料大连市中心医院外科60名皮肤创伤患者,年龄7～60岁,其中男37例,女23例,创伤面积30～150cm2,创伤深度0.3～1.0mm.1.2 冷沉淀制剂均由大连市红十字血液中心制备(批准文号:大卫药便字(91)Z-2号),ALT、HBsAg、HCV、HIV、梅毒、无菌实验检测均为阴性,实验使用的冷沉淀制剂Fn含量为412μg/ml.
-
自体浓缩血小板用于特发性黄斑裂孔手术的辅助治疗
近年来,国内眼科逐步开展了玻璃体切除法治疗特发性黄斑裂孔.为提高治疗效果,许多学者对这种技术作了一系列改进.其中,被普遍采用的方法是术中各种辅剂的引入,如生物组织粘合剂、自体血清、各种生长因子、凝血酶和自体浓缩血小板(autologous platelet concentrate,APC)等,在使用这些辅剂后术后效果令人鼓舞[1].利用适宜的血液成分制备程序,笔者为施行玻璃体切除联合APC封闭特发性黄斑裂孔的患者提供了符合要求的自体浓缩血小板,并取得了良好效果.1 材料与方法1.1 对象由沈阳市第四人民医院眼科提供临床资料,17例(17只眼)特发性黄斑裂孔患者根据Gass分期方法,12例为Ⅲ期,5例为Ⅱ期.患病时间均小于1年,没有其他原因使其视力降低.采血前,患者均经过医院血液常规检查以及HBV、HCV、HIV等血清学检测.
-
输血用复方枸橼酸钠注射液稀释后热原试验不合格原因分析
输血用复方枸橼酸钠注射液A方、B方(以下简称ACD-A、ACD-B)的热原试验,参照<中国药典>1990年以后各版的规定:用注射用水将样品稀释至每1ml含5mg枸橼酸钠后注射.本中心一直采用<中国生物制品规程>的检测方法,不对样品稀释,或用0.9%氯化钠注射液稀释后缓慢注射,各批热原试验均合格.但送郑州市药品检定所检定时,该所按药典规定用灭菌注射用水将样品稀释后注射,结果各批热原试验均不合格,且升温较高.笔者将稀释后的样品进行溶血试验、细菌内毒素试验和测定pH,并分析原因,现报告如下.1 材料与方法
-
保存试剂红细胞在ABO反定型微凝自动扫描上的应用
为便于ABO血型反定微凝自动扫描检测,本室用保存试剂红细胞代替新鲜生理盐水红细胞完成ABO反定型全自动微凝扫描,通过保存试剂红细胞对2418份血样作ABO反定型微凝自动扫描,一次性扫描判读准确率达99.88%,与对照的生理盐水红细胞扫描结果无明显差异,笔者着重就该保存试剂红细胞在ABO反定微凝扫描上的准确度,稳定性及保存有效期作探讨.1 材料与方法1.1 血样来源本站的献血者血样2418份.1.2 实验仪器 Genesis Rsp 100型全自动加样仪,RoTINA35型平板离心机,spectra.THERMO酶标仪(瑞士TECAN公司);96孔"u"型微量板(上海血液中心); 应用软件TECAN Grenesis RSP控制软件logic及Spectra thermo 酶标仪控制软件Soft-2000(TECAN公司)
-
保存板在保存血样中的应用
根据《血站管理办法》(暂行)第三十一条规定"血清标本的保存期应在全血有效期满后半年".为达到这一要求,笔者使用了保存板,结合全自动加样设备和条形码技术用于保存血样(血清),取得了满意效果.现将该方法报告如下.1 材料与方法1.1 材料保存板(Archive plate,孔深35mm,孔容量1.5ml)、Microlab AT plus2全自动样品处理系统(均为瑞士HAMILTION公司);献血者常规复检标本.1.2 方法1.2.1 血样保存板的形成将保存板放在Microlab AT plus 2全自动样品处理机的血清保存架上,读取该保存板的条码和需保存血样的标本条码,然后每份标本吸取血清1ml放入保存板的板孔中,不干胶封板后标注加样日期.同时通过打印和软盘备份保存加样文件.
-
人血白蛋白分装后病毒灭活质量分析
人血白蛋白制品的病毒灭活工艺,目前公认为安全有效的方法为60℃,10h加温,<中国生物制品规程>规定[1],病毒灭活可以在除菌过滤前或除菌分装后进行.笔者对本厂使用两种灭活病毒工艺生产的人血白蛋白制品的质量进行了分析比较,认为在分装后进行病毒灭活的人血白蛋白制品的稳定性和安全性均有提高,且其余理化指标并未降低,现报道如下.1 材料与方法1.1 材料和设备人血白蛋白制品(10%,20%,本厂生产);前后灭活系统(成都402厂);自动程控恒温水箱(成都网穗).
-
中量失血患者红细胞悬液输注的临床观察
红细胞悬液是成分输血中常用的红细胞制剂之一,由于其输注既能纠正贫血,又能减少输血不良反应的发生率[1],外科大手术和外伤急性失血的患者,应用红细胞悬液输注占的比例越来越大.笔者自1998年10月～1999年9月观察了本市3所综合性医院外科大手术输血和外伤失血的抢救治疗输血中,红细胞悬液输注与全血输注的临床效果和输血不良反应发生情况,现报告如下.1 材料与方法1.1 红细胞悬液由本溪市中心血站制备并提供(含有MAP添加剂的ACD保存液三联袋,由上海血液中心生产).制备过程:三联袋采血200ml,经4℃5000r/min, 7min离心,沉淀分出血浆100ml后加入50ml MAP液,制得1U红细胞悬液.
-
丙型肝炎病毒抗体检测室间质量评价方法的建立和应用
丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)为献血者血液筛检和丙型肝炎病人临床诊断必检的血清学标志物,检测方法一般为免疫学方法,为常用的是酶联免疫吸附试验(ELISA).为对全国各医院和血站实验室抗-HCV测定进行质量评价,卫生部临床检验中心根据英国国家病毒学室间质量评价计划的基本原则和方法,在国内建立了抗-HCV检测室间质量评价方法.现报道如下.1 材料与方法
-
一种安全的小儿外周血干细胞采集方法
外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)是治疗许多恶性血液病和某些实体瘤的有效方法,与骨髓移植相比具有许多优势,在临床上的应用日趋广泛,并有取代骨髓移植的趋势[1～3].对于成人外周血干细胞(PBSC)的采集,一般使用血细胞分离机可顺利完成.但对于小儿(特别是体重<20kg的小儿)的外周血干细胞采集则较为困难[4].一方面是安全性的原因(血容量和Hct的迅速变化),另一方面是采集有效性的原因.为此,笔者探索了一种小儿外周血干细胞采集的方法,经使用证明安全、有效,现报道如下.
-
自动加样仪及酶标仪快速、简便检测脂肪血
脂肪血输入病人体内,轻则引起荨麻疹等过敏反应,重则发生血管神经性水肿,常常来不及抢救而造成病人窒息死亡[1].脂肪血的判定由血站检验科、血库、成分血科共同作出,由于多采用目测法判断,主观性较大,常造成血液分类管理困难以及与献血者之间的矛盾.笔者利用自动加样仪及酶标仪在微孔板上进行检测,意在寻求一种统一的判断标准,以减少人为因素造成的差别又便于数据自动传输及电脑管理,终实现脂肪血判断的标准化、自动化.1 材料与方法1.1 仪器 RSP100自动加样仪,TECAN酶标仪,ROTINA平板离心机,SLT读数软件,96孔可拆圆底微板.1.2 方法用自动加样仪在96孔圆底微板上加入100μl血浆,在平板离心机上以2000r/min离心1min 30s消除血浆微粒的影响,然后在酶标仪上以Easy-agl软件进行测定.
-
HLA-B27的检测及其临床意义的探讨
HLA-B27与强直性脊椎炎(ankylosing sponelylitis,AS),Reiter病,急性前葡萄膜炎等疾病相关[1],对于临床上怀疑为AS的患者,检查HLA-B27有诊断及鉴别诊断的价值,为进一步了解HLA-B27与AS的关系, 笔者对被检标本同时采用血清学和聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)两种方法进行了检测,报告如下.1 材料与方法1.1 检测对象对照组:正常健康献血者22例;实验组:临床上诊断为AS的患者28例为AS组,因临床表现不典型及病情发展阶段不同而未能进行确诊的患者34例定为可疑组.1.2 检测方法1.2.1 血清学方法取静脉血用肝素抗凝,采用国际标准微量淋巴毒试验技术,HLA-B27分型血清含阴/阳性对照及两种不同批号的抗血清,其相关系数(r)为0.95,强度指数(SI)为85%.
-
人免疫球蛋白24℃病毒灭活恒温室的设计安装和应用
为控制经输注和血液制品传播的疾病,确保临床使用安全、有效,保证IVIG达到高质量和有可比性的生物活性[3].本所在IVIG的生产中采取低pH孵放法[pH(4.0±0.3),23℃～25℃放置21d]灭活病毒.实验证明,IVIG在孵育间升温到恒温(23.0℃～25.0℃)时间应控制在72h内,而大批量连续生产需同时灭活多批制品,建造一个高精度空气浴恒温室,对于确保保温良好、气流组织合理、各点温度均匀、能精密控温、温度记录真实准确,以及保证按工艺要求灭活病毒必不可少.本所设计安装的高精度病毒灭活恒温室,通过验证和分析,证明其技术性能和应用效果完全达到了工艺要求.1 温室的设计与安装
-
自血量子疗法治疗放射性肺炎疗效分析
放射性肺炎是胸部放射治疗过程中较常见且危害性较大的并发症.笔者根据自血量子疗法(UIB)的作用机理,用于放射性肺炎的治疗,现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料 30名患者均为1995年3月～1999年8月我科收治的放射性肺炎病人,随机分成UIB治疗组和对照组.(UIB即在对照组常规肾上腺皮质激素、抗菌素及对症治疗的同时加用自血量子治疗.)UIB组15例,男8例,女7例,年龄34～76岁,平均年龄55岁,其中肺癌13例,中心型9例、周围型4例,乳腺癌2例.对照组15例,男6例,女9例,年龄35～74岁,平均年龄54岁,肺癌13例,中心型9例、周围型4例,乳腺癌2例.两组患者既往均无慢性支气管炎等病史,临床资料相近.
-
原子吸收分光光度法测定人血白蛋白中铝离子含量
人体摄取过多的Al3+将直接破坏神经细胞内遗传物质脱氧核糖核酸的功能,不仅使老年人易患痴呆病,而且还会促人衰老,引发慢性肾功能损害等病症[1].<欧洲药典>[2]已规定了静脉输注的人血白蛋白中Al3+含量≤200μg/L,为更好地控制该制品中的Al3+含量,笔者建立了原子吸收分光光度石墨炉法测定Al3+含量,经实际应用,结果较好,现报告如下.1 材料与方法1.1 仪器 5100型原子吸收分光光度计,石墨炉(PE公司).MILLI-Q plus超纯水仪(MILLIPORE公司).1.2 样品与试剂人血白蛋白和HNO3(AR)用去离子水(电导率18.2MΩ-CM)稀释.操作中均使用塑料容器,并用20%HNO3洗涤.
-
相对离心力对凝血试验结果的影响
自动凝血仪在临床上的广泛应用,为外科手术和血液科对患者某一凝血因子的评价和患者口服抗凝剂后的监测提供了快捷可靠的实验支持.然而这一实验的影响因素较多,其中离心条件对实验的影响就是重要一环.相对离心力的不同会造成实验结果的偏差,导致不同实验室间结果缺乏可比性,不利于室间质评.为此笔者观察了健康体检者血液标本在不同相对离心力条件下PT、APTT、Fgb、INR 4项指标的变化,以期寻求一合适的离心条件来提供实验参考,现报告如下.1 材料和方法1.1 对象本院体检健康并排除有凝血功能疾病或口服抗凝剂者,年龄23～48岁,共20例,男性10例,女性10例.
-
HTLV-I gp21外膜蛋白基因片段的克隆和融合表达
目的克隆HTLV-1 gp21外膜蛋白基因片段并在pGEX-2T载体中融合表达.方法人工合成4条寡核苷酸片段,串联成HTLV-I gp21外膜蛋白基因片段,然后克隆入T载体,进行序列分析;再将序列正确的HTLV-I gp21外膜蛋白基因片段亚克隆入pGEX-2T融合表达载体中,进行融合表达,并对表达的融合蛋白进行鉴定.结果序列分析结果显示:利用人工合成的寡核苷酸片段串联成HTLV-I gp21外膜蛋白基因片段是可行的;HTLV-I gp21外膜蛋白基因片段亚克隆入pGEX-2T融合表达载体中得到了融合表达,且具有抗原性.结论具有特异抗原性的HTLV-I gp21融合蛋白的成功表达为HTLV诊断试剂盒的研制奠定了基础,对保障输血安全具有意义.
-
人类免疫缺陷病毒感染抗体检测窗口期血清的检出
目的搜索高危人群中HIV抗体"窗口期"样品.方法使用HIV抗体检测、HIV-1p24抗原检测和病毒载量检测等多种方法对1580份高危人群血清和血浆进行筛查.结果发现1份样品抗体检测为阴性,p24抗原检测为阳性,病毒载量HIV-1 RNA含量极高,拷贝数为每毫升41万(RT-PCR法)和76万(NASB法).结论该份样品HIV抗体水平极低,用国内目前使用的进口和国产HIV抗体检测试剂均不能检出,确定其为1份处于HIV感染抗体窗口期的样品.
-
添加剂红细胞悬液保存期间炎性细胞因子水平动态观察
目的观察添加剂红细胞悬液(PRC)保存期间白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化,探讨非溶血性发热反应(FNHTR)可能发生的机制;观察滤除白细胞对上述细胞因子水平的影响,为选择滤除白细胞时间提供依据.方法 10U添加剂红细胞各分为2等份,其中1份滤除白细胞,分别于0周和1,3,5周末采用ELISA法测定IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平.结果新鲜PRC中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量较低,随保存时间延长增高,尤以3周后明显;保存前滤除白细胞后PRC保存期间IL-1β、IL-6、IL-8和TNFα水平无明显升高;保存期末4种炎性细胞因子水平与保存前WBC数量间呈正相关.结论未去除白细胞的PRC在保存期间能够自发产生和积聚IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α,部分FNHTR的发生可能与此有关;保存前滤除白细胞可防止这种现象发生.
-
高自动化程度血液筛查实验室的质量保证与管理
随着人们对安全输血问题的日益重视,输血系统的质量保证工作已成为其关注的焦点.自动化设备和计算机网络在现代血液筛查实验室的应用,不但使实验操作手段发生了根本性改变,而且实验室的管理也形成了以网络为主线进行全面检验流程控制,电子化文件与书面化文件并存的模式.作为筛查实验室的管理者和实验操作者,如何面对这种变化而正确定位质量控制和管理的新关键点,进而达到质量保证的目的,是高自动化程度筛查实验室所面对的问题,笔者结合对实验室的管理体会,做如下分析.1 新的模式血液筛查自动化设备的使用和信息管理网络的建立,使血液筛查的工作模式发生了变化,主要有以下几个方面:①实验操作由机器代替手工,这一改变不仅保证了实验各步骤的精度,而且减少人为误差;②实验步骤由人为控制改变为程序控制,使实验全过程程序化;③一人担负一项实验的操作改变为一人可担负多项实验操作,筛查实验流程由单项独立实验组合改变为批量处理化的实验环节的组合,工作效率有一个质的飞跃;④操作人员由单一操作的工作关系改变为与他人合作的工作关系,即血液筛查工作的质量好坏更多地依赖于操作人员之间的岗位合作;⑤筛查工作流程各环节的信息传递由人为传递改为以网络为依托的电子化文件传递.
-
血浆置换在ABO血型不合的非亲缘异基因骨髓移植中的应用
在骨髓移植(BMT)中,ABO血型不合并不影响异基因骨髓移植的进行.但ABO血型不合,一方面会造成溶血;另一方面可能给异基因骨髓移植带来免疫和造血方面的困难.笔者用血细胞分离机对骨髓移植受者进行血浆置换(PE),去除受体血中抗A、抗B凝集素,现报告如下.1 病例资料1998年10月～2000年1月本院2例ABO血型主侧不合、HLA相合的非亲缘异基因骨髓移植患者,见附表.2 方法用CS-3000Plus(Baxter公司)血细胞分离机,在移植前一天分离置换患者血浆.采用程序4,全血流速50ml/min,ACD比例10∶1.置换液用供者同型血浆,2例患者分离总量分别为3020ml和2500ml.3 结果置换后患者抗A、抗B效价明显下降,达到安全范围,见附表.2例ABO血型主侧不合的非亲缘异基因骨髓移植患者,经置换后,输注未经去除红细胞的骨髓后无1例发生急性溶血反应.在骨髓移植后约30d造血开始恢复,既未出现红系造血延迟现象,也无纯红细胞再生障碍性贫血发生.1例患者于移植后第7天出现Ⅳ度急性移植物抗宿主病,用糖皮质激素、骁悉治疗后,很快控制,未出现造血延迟现象.
关键词： 血浆置换 移植 异基因骨髓 ABO血型 -
应用洗涤RBC和Plt治疗PNH合并妊娠1例
据报道,阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者合并妊娠,死胎率为27%,孕妇的死亡率为15%[1].我院收治1例PNH合并血小板减少的孕妇,成功助娩一男婴,现报告如下.1 病例介绍患者,汉族,28岁,停经37-2周,预产期1998年11月12日,因双下肢浮肿,尿蛋白3+,尿检RBC3+,BP130/90mmHg,综合既往病史,诊断为GIPO 37-2周宫内妊娠L0A、妊高症、PNH,于1998年10月19日收住妇产科.患者于1991年无明显诱因出现面色苍白,余无不适,至1993年在当地医院诊断为PNH.1994年发现酱油色尿伴发热,就诊我院血液科,经系列详细检查,确诊PNH,给予输注新鲜全血,症状未改善,改为输注洗涤RBC,症状缓解,Hb逐渐上升.入院前一个月,因头痛明显,尿色加深,曾前来就诊,给予输注洗涤RBC4U,无不适,入院检查,T37℃,P76/分,R20/分,WBC4.4×109/L,Hb40g/L,Plt27×109/L,贫血貌,全身皮肤粘膜苍白,无黄染,无皮下结节,全身浅表淋巴结未触及肿大.经血液科会诊,共给予输注洗涤RBC16U,Plt34U,Hb升至100g/L,Plt39×109/L,孕38周,因胎盘阻抗增大,继续妊娠有可能导致胎儿宫内窒息,拟终止妊娠.10月29日在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,助娩一男婴,手术顺利,术中出血150ml,输注Plt 12U,术后无出血倾向,症状明显好转,Hb升至110g/L,Plt65×109/L.
关键词： 洗涤RBC Plt PNH -
血浆置换成功救治急性爆发性肝衰竭1例
血浆置换(plasma exchange,PE)是去除患者体内带病理性成分的血浆,同时输入新鲜冰冻血浆或其他代用品.PE旨在将患者体内有毒的代谢产物及致病的免疫复合物清除到体外,达到治疗目的[1,2].本院于1998年7月收治1例急性爆发性肝衰竭患者,笔者采用血细胞分离机(Cobe Spectra)对患者进行血浆置换救治,获得成功,现报道如下.1 材料与方法患者男性,19岁,体重80kg.于1998年6月左手不慎被玻璃刺破,并发产气杆菌感染.当时行急诊清创抗感染治疗,静脉滴注海舒必3周停药(4g/d),10d后再次静脉输注海舒必(4g/d),患者出现高热(39～40℃),重度黄染,四肢无力,嗜睡,血清谷丙转氨酶高达2190U/L.并伴有急性爆发性肝衰竭和肝性脑病.为了尽快清除体内毒素,促进肝功能恢复,笔者对患者实施双针管道血浆置换术(表1).
-
血浆置换治疗混合型银屑病1例报告
1 资料和方法1.1 病例报告患者,男,18岁,因躯干、四肢、头面部红斑丘疹磷屑伴关节疼痛6个月,加重2个月而入本院皮肤科.查体:T 36.8℃P 80次/min,R 19次/min,BP 16/kPa.神志清楚,活动受限.全身表浅淋巴结不肿大,心肺腹未见异常.皮肤情况:颜面、躯干、四肢皮肤散在大小不等的红斑、丘疹,呈浸润、增殖性损害,明显高起皮肤,用力剥脱后可见浸润性红斑,上覆有磷屑,且发生增殖,外观如蛎壳状界限清楚.头皮有同样皮疹,发成束状,初诊为"蛎壳状银屑病".实验室检查:WBC 14.0×109/L,ESR 117mm/h,抗"O"、类风湿因子、肝、肾功能均正常,血清免疫球蛋白IgG和IgE增高,先后用强的松40mg/d口服,氢化考的松300mg/d静脉滴注和硫唑嘌呤50mg2次/d口服,常规治疗35d,无明显效果,病情仍继续加重,蛎壳状增殖物脱去后部位有散在针尖大小脓点渗出,ESR 115mm/h,肘、膝关节和指、踝、趾关节疼痛明显,活动受限,合并脓疱型和关节型银屑病,确诊:混合型银屑病.
-
石家庄市及周边地区无偿献血者Rh血型筛查分析
《献血法》的颁布实施,使献血人群的结构发生了很大改变.为了更好的保障血液的正常供应,特别是RhD阴性特殊血型的供血,在无偿献血开始初期迅速对原有的RhD阴性血液资源进行扩充和完善以满足临床急需.本中心于1999年3月开始对RhD血型进行自动化检测,确立了快速、准确的微量板自动化批量筛查RhD的方法,并对该资源进行网络化管理.载止2000年7月,总计对所辖石家庄市及周边17个县市的无偿献血者筛查8,8536人次,共检出RhD阴性献血者338人,并以此建立了河北省血液中心无偿献血者稀有血型资源库.现将建库结果分析报告如下.1 材料与方法1.1 标本均为到中心参加无偿献血的本地市民的正常采样标本,EDTA-Na2抗凝.
-
无偿献血者献血心态调查及分析
自1998年<献血法>实施以来,我市在街头长期开展无偿献血活动,使个人志愿无偿献血者从无到有,从少到多,取得了一定的成绩.为了有针对性地进行咨询,提高宣传效果,增进公民参与献血的意识,笔者对1500名志愿无偿献血者就献血心态进行了调查,现归纳如下.1 奉献心理 630人,占42%.这部分人参加献血的目的就是献爱心、讲奉献.也有一少部分人曾是受血者,对爱的血液互助活动有亲身感受,并付诸实施.2 体检心理 330人,占22%.想通过献血前体检及相关指标筛查,了解自己的健康状况.3 "储蓄"心理 231人,占15.4%.希望在身体健康时献血,以备将来家人或自己输用.献血的初衷是保障将来免费用血.4 防病心理 204人,占13.6%.这部分人年龄在45岁左右.对献血与健康的知识了解较多,想通过献血促进新陈代谢,预防一些疾病.5 隐匿心理 30人,占2%.年龄多在18～22岁,只想默默献血,悄然离去,甚至连自己的姓名、住址都不愿透露.6 尝试心理 75人,占5%.多为年青人,对任何新鲜事都想尝试一番,寻求感受.从上述分类中不难看出,以奉献心理为主的献血是无偿献血队伍的主力军,以体检心理、防病心理献血的人在无偿献血队伍中比例不小.随着<献血法>、<献血条例>、<献血办法>的全面实施,"无偿献血,免费用血"、"一人献血,全家受益"、"献血与用血相结合"法规的落实,加之公费医疗体制的深化改革,以"储畜"心理献血的人数会越来越多.针对不同的献血心态,采取有的放矢宣传措施,对于满足献血者的愿望,发展、壮大献血队伍,让更多的人参加到无偿献血的行例,将会起到事半功倍的作用.
-
梅州市客家人群ABO、Rh、MN系统血型分布
为了解梅州市客家人群血型分布情况,笔者调查统计了7125名无偿献血者的ABO、Rh血型系统和405名无偿献血者的 MN血型系统,报告如下.1 材料与方法1.1 调查对象梅州市客家地区无偿献血人群(父母双方上溯三代均为客家人). 随机抽样,不分性别和年龄.1.2 试剂抗-A及抗-B单抗血清(长春生研所);抗-C、-c、-D、-E,抗-M、-N血清(广州血液中心);Polymatching试剂(Baso公司).1.3 方法按<中国输血技术操作规程>(血站部分)进行.同时用标准红细胞作对照试验,以确认抗血清的可靠性.各血型系统基因频率的计算公式见文献[1].2 结果(见附表).
-
齐齐哈尔地区达斡尔族ABO、MN、P、Rh血型分布
达斡尔族是我国55个少数民族之一.达斡尔族是辽国契丹人的后裔,其先民就已定居黑龙江中、上游北岸,现主要居住在内蒙古自治区和黑龙江省,少数居住在新疆.人口12万余.齐齐哈尔地区是达斡尔族的主要聚居地.笔者调查了齐齐哈尔地区达斡尔族ABO、MN、P、Rh血型分布及血型分布的群体遗传特征,现报告如下.1 材料与方法1.1 调查对象齐齐哈尔地区达斡尔族人,随机采样,被检3代均系达斡尔族.1.2 试剂抗-A、-B、-M、-N、-P1、-C、-c-D、-E、-e.1.3 试验方法按文献[1]进行;计算方法(基因频率,基因组合体频率,吻合度测验)均参照文献[2]进行.
-
世界血液制品市场及其发展动态
1999年4月19～23日在美国波士顿召开了国际生物制品安全性和生产会议,会议的中心议题为血浆蛋白制品生产,包括:①产业总的看法;②血浆蛋白表达系统的选择;③人血清白蛋白;④免疫球蛋白;⑤凝血因子;⑥微量血浆蛋白;⑦生产挑战.这次会议可以说是传达了当前世界血液制品市场和各种血浆蛋白制品有关生产和安全性的新信息,它所展示的世界血液制品的发展趋势,特别是血液制品临床使用发生变化,市场份额、制品安全性以及生产工艺的不断改进等,都将会对我国血液制品的生产和未来发展起到一些指导和借鉴作用.1 世界血浆蛋白制品市场[1]1996年,世界血液制品市场销售额已达48亿美元,较1994年增加3.4%.与过去8年相比较,增长速度较低的原因为:①美元对其它货币价格上涨;②因白蛋白临床使用有效性和安全性的争论而导致北欧需求量下降;③静脉注射丙种球蛋白(IVIG)、白蛋白和其它一些血浆蛋白制品价格稳定;④一些工业化国家引进重组的因子Ⅷ制品,致血浆来源的因子Ⅷ的价格受侵扰,为此血浆来源的因子Ⅷ的需要扩充新的市场;⑤一些国家自给自足政策完成.除此之外,多价肌肉注射丙求球蛋白需求连续下降,但是一些高效价免疫球蛋白的需求、价格在增加,这些制品通过病毒灭活和其它一些安全措施在不断改进.
-
第3代静脉注射免疫球蛋白的有效性和安全性概况
1986年Barandum等报告采用低pH(～4.0)存在少量胃酶的工艺技术可以限制IgG聚合,并提议佳静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)希望标准[1].世界卫生组织血制品专家委员会采纳各方面的意见,提出了对第3代IVIG的基本要求[2].本文就WHO对第3代IVIG基本要求,关于该产品有效性、安全性以及临床应用副反应情况作概要的介绍.1 IVIG的有效性分子结构的完整性和广谱抗菌、抗病毒抗体,IgG亚型配比和天然的半衰期等是构成IgG有效性不可缺少的因素.分子结构完整性可通过采用高效液相色谱来检查IgG单体和聚合物及降解物.分子大小的分布,要求IgG单体加二聚体含量及IgG纯度均＞95%.抗体谱按照中国生物制品规程2000年版规定必须达到:白喉抗体＞3HAU/g.IgG;抗-HBs＞6IU/g*IgG.近年有些单位研究完整IgG-Fc段的功能,如激活补体、抑制ADCC系统生物学活性[3];或采用圆二色谱、红外光谱法测定IgG二级结构Fc段β折叠等.
-
上海地区输血后丙型肝炎感染的历史与现状
随着由输血后丙型肝炎引起的医疗纠纷的逐年增加,输血后丙型肝炎已成为医务工作者和卫生行政部门关注的焦点.然而由于缺少系统的流行病学调查资料,我国输血后丙型肝炎的发病和感染情况还不十分清楚,影响了有关卫生政策、法规的制定.为了解不同时期上海地区输血后丙型肝炎的感染状况,评价安全输血工作的水平,笔者将先前有关输血后丙型肝炎的研究结果与国内外相关资料加以比较,以期为我国输血后丙型肝炎的预防和控制提供理论依据.1 输血后丙型肝炎感染状况的历史回顾由于丙型肝炎的主要传播途径为输血或使用血液制品,自1989年在美国首次发现HCV基因组[1]以来,输血传播的丙型肝炎就引起包括我国在内的各国医务界的极大关注.1990年我国首次报道丙型肝炎在单采血浆人群中发生流行[2],随后通过对92名受血者为期6～8个月的前瞻性随访调查,发现在丙型肝炎流行地区,人群输血后HCV感染率高达53.26%[3],控制输血传播的丙型肝炎已显得极为迫切.上海为丙型肝炎流行相对低发区,1991年10月上海市血液中心对100名来自市区单位的义务献血者及700名为上海供血的外地献血者作了随机抽样抗-HCV检测(表1),结果一方面证明外地血源明显比本市血源传播丙型肝炎的危险性高,另一方面也说明当时上海市的血液安全状况十分不理想,应及时采取措施控制通过输血传播的丙型肝炎.
-
直接抗球蛋白试验阳性患者体内温自身抗体特异性
温抗体型自身免疫性溶血性贫血(warm antibody autoimmune hemolytic anemia WAIHA)和α-甲基多巴引起的直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性以及其它无溶血症状的DAT阳性患者均存在自身抗体.自身抗体常呈现非特异凝集性,偶见与Rh、Kidd、Duffy、Kell、MnSs、Lutheran、Colton等系统的某一抗原呈明显相关特异性.自身抗体中一类具有真实特异性,另一类具有类似特异性.现就这两类抗体的血清学特征及临床意义作一简要综述.1 自身抗体特异性类别见表1.
-
输血所致急性肺部并发症
作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中,但输血也可导致许多严重不良反应及相关性疾病.尤其是输血所致急性肺部并发症时有发生.现将输血所致的4种急性肺部并发症发病机制、临床特点与防治方法做一简要叙述.1 输血所致肺支气管痉挛1.1 病因输血所致肺支气管痉挛多数原因是由血浆蛋白过敏所致.当过敏体质的受血者接触抗原(如:全血、血浆等)后,在B淋巴细胞介导下,浆细胞产生大量IgE,后者附着肥大细胞和嗜碱粒细胞上.当再次接触抗原(如:血浆蛋白),钙离子进入肥大细胞内,细胞释放组胺、嗜酸粒细胞趋化因子等,使支气管平滑肌立即发生痉挛.此时,支气管壁内有大量炎症细胞( 巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等),释放出多种炎症递质,如白三烯、前列腺素、血栓素和血小板活化因子等,引起微小血管渗漏、支气管粘膜水肿、腺体分泌增加以及渗出物阻塞气道,有的甚至形成粘液栓,导致通气道障碍和气道高反应性.输血刺激受血者也可产生抗IgA的抗体,当再次输血同样可引起支气管痉挛[1].另外,免疫球蛋白多聚体以及对输注器械如:输血器使用的镍钢针过敏等均可导致支气管痉挛.
-
血浆置换用于ABO血型主侧不合脐血移植1例
在骨髓移植中,ABO血型不合已不是成功的主要障碍,但据报道,HLA相合的异基因骨髓移植后,ABO血型不合可发生免疫造血异常并发症者占10%～20%,其中1/5～1/15患者可发生纯红再生障碍性贫血(PRCA),其中供者血型为A型,受者为O型发生率高达90%[1].HLA相合的异基因脐血干细胞移植是目前治疗白血病的有效方法之一.1997年本院收治1例慢性粒细胞白血病患者,血型为O,与其胞妹脐血HLA相合,为预防PRCA发生,保证植入脐血干细胞有效成活,笔者对患者在移植前进行大剂量血浆置换,取得满意效果,现报告如下.1 病例摘要患者,男,16岁,身高178cm、体重35kg、血型O,ccDEe,N,患者因慢性粒细胞白血病于1999年7月来本院经羟基脲治疗达完全缓解后,在术前连续两次大剂量血浆置换,输注其胞妹(血型为A,CCDee,N)HLA相合脐血150ml,回输有核细胞数1.48×109/kg,CFU-GM 2.12×104/kg,CD34+细胞2.38×105/kg.输注顺利,未发生溶血反应.术后两月血型开始转变,210d复查已转变为A,CCDee,N.
-
ELISA法筛选乙肝特异免疫血浆抗-HBs
我国是乙型肝炎高流行区[1],母婴传播是乙肝病毒的重要传播途径之一.有报道[2,3],HBsAg、HBeAg双阳性母亲的新生儿,乙肝病毒感染率为80%～95%.采用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗分别作被动、主动免疫,在阻断母婴传播中有明显的效果.过去采集制备乙肝免疫球蛋白的高效价乙肝特异免疫血浆(以下简称乙免血浆)时,均用间接血凝法(PHA)和放射免疫法(RIA)检测抗-HBs,作者比较了ELISA法与PHA法和KRA法定量测定血浆中抗-HBs效价,ELISA法更适用于筛检高效价乙肝免疫血浆.1 材料与方法1.1 试剂抗-HBs ELISA试剂盒:科华公司出品;抗-HBs RIA试剂盒:北京生物制品研究所产品;PHA诊断试剂:国内A(武汉生物制研究所)、B(成都生物制品研究所)两厂家生产.1.2 仪器设备 FAME全自动酶免分析系统、Atplus-2自动加样系统均系瑞士哈美顿(Hamilton BonaduaAG)科学仪器设备公司.
-
外科用冻干人纤维蛋白胶的开发研究
纤维蛋白胶(也称纤维蛋白粘合剂,fibrin sealant,FS)是从人血浆中提取的一种天然的人源性产品,无组织毒性,通常是由纤维蛋白原/ⅩⅢ因子和凝血酶/CaCl2 2个主要成分构成的粘合剂,可供外科用于控制出血、粘合组织和处置难度大的创伤[1～3].笔者参照文献[4]方法,经实验室研究、开发,批量生产了3批FS,经中国药品生物制品检定所检定符合企业所报质量标准,目前已完成临床观察.1 材料与方法1.1 材料组份Ⅰ及组份Ⅲ(Nitschmann法,本公司制备);磷酸三丁脂(TNBP,上海化学试剂厂,分析纯);Tween-80(香港FARCO厂,化学纯);牛抑肽酶(丽珠集团丽宝生物化学制品有限公司,注射级)配制成3000kIU/ml,用于配制冻干人纤维蛋白原溶解液;DEAE-Sephadex A-50和SP-Sepharose FF(Amersham Pharmacin Biotech公司).1.2 制备①纤维蛋白原(简称纤原)分离[4]:称取组份Ⅰ沉淀,加入一定量的溶解液,过滤除去变性蛋白,然后加0.3%TNBP和1%Tween-80,24℃～26℃6h保温灭活病毒,再经2次低温乙醇法分离去除残余的TNBP及Tween-80而得到纯化并经病毒灭活的纤原,加适量保护剂澄清和除菌过滤,分装、冰冻干燥.②凝血酶的分离:称取组分Ⅲ沉淀,加溶解液溶解,用一定分子量的PEG沉淀去除脂类及杂蛋白成分,其上清液加0.3%TNBP和1%Tween-80于24℃～26℃6h保温灭活病毒,用DEAE-Sephadex A-50凝胶吸附,其洗脱液加入特定的无机离子在适当的温度条件下使之激活[5];再经SP-Sepharose FF凝胶纯化,其洗脱液经澄清和除菌过滤分装冻干制成.
-
紫外光照射密闭氧合法处理血液的研究
血液加入保养液放置在4℃保存,随存放时间的延长,质量不断下降[1],输血疗效降低且带来许多不安全因素.为保证血液质量,延缓红细胞衰老,减少输血反应,笔者研究了用紫外光照射密闭氧合法处理血液(专利号00112596.6),4℃下保存21d,跟踪检测了保存期间的质量变化及相关指标,现报道如下.1 材料与方法1.1 仪器与试剂 LBR血流变仪(北京普利生集团);ABL-5TM型血气分析仪(丹麦雷电公司);IMS-972型电解质分析仪(深圳西来公司);COUIIER T-540型全自动细胞计数仪;FESCALIBUR FCM型流式细胞仪;SB-99血液处理器(UV365、313、254nm),辐照强度7.08J/cm2,2.3-DPG标准液(上海希格玛公司).1.2 实验分组随机抽取15袋当天采全血(ACD)250ml,在处理前充分混匀,每袋平分2份,设对照组(普通全血)和紫外光照射密闭氧合法处理组(简称光氧组).
-
骨髓库和脐血库中的HLA分型技术和策略
造血干细胞移植要求供者和患者的人类白细胞抗原(HLA)有大程度的配合.供者来源包括HLA配合的患者亲属以及无亲缘关系的个体或脐带血.为了找到HLA配合的无亲缘关系供者,自20世纪80年代末起,在世界范围内建立了各种骨髓供者登记(以下简称骨髓库)和脐血库.根据世界骨髓供者联网(BMDW)的统计,目前已有37个国家或地区的48个骨髓库和15个国家的23个脐血库参加该组织.到2001年3月止,登记在册的骨髓供者和脐血总数已超过700万例(http:/www.bmdw.org).在建立骨髓库和脐血库中,都涉及HLA分型的问题.特别是在目前HLA分型技术转向DNA方法的过渡阶段,究竟采用什么样的HLA分型策略显得格外重要.本文将综述目前国际上通用的HLA分型标准,为制定中国骨髓库和脐血库的HLA分型策略提供依据.1 HLA-DNA分型已取代血清学分型血清学方法是HLA分型的经典技术,它需要有活力的T和B淋巴细胞,以及特异性明确的HLA分型标准血清.由于HLA抗血清本身的交叉反应,弱反应以及额外反应等特性,造成HLA血清学分型错误率高.美国国家骨髓库(NMDP)在一项大规模研究中,比较了42160例骨髓供者的HLA-AB血清学分型和DNA分型结果,发现血清学方法错误率HLA-A为8%,HLA-B为13%,HLA-A和B为3%,总错误率达24%[1].此外由于淋巴细胞的保存相对比较困难,以及高质量的单价HLA分型血清,特别HLA-DR分型血清来源有限,这些因素导致血清学方法被淘汰.自1996年第12届国际组织相容性讨论会后,以DNA为基础的HLA基因分型技术日趋成熟,并逐渐取代血清学方法.HLA血清学也不再被列入以后的国际组织相容性讨论.
-
进一步重视血液制品的安全性
据统计,目前我国用于血浆蛋白分离的血浆每年约2000吨(为全世界的1/10左右),所制备的血液制品人血注白蛋白约800万瓶(5g/瓶)、肌注免疫球蛋白(300mg/支)4000万支或静注免疫球蛋白400万支(2.5g/支)左右,还有数十万支凝血因子类制品,如此大量的血液制品并且面对着广泛的使用群体,其安全和有效性是每个血液制品生产单位和血液制品工作者肩负的重任.虽然我国在立法上有<中国生物制品规程>、<药品生产质量管理规范>、<血液制品管理条例>,国家药品监督管理局的监督、检查、评定、验证不断加大力度,以及各生产单位在厂房、设施、管理和人员素质上大幅度的提高水平,对制品在使用安全上有了较大的保证,但各生产单位具体条件有一定的差异.要确保制品的使用安全,特别在传播病毒性疾病方面(表1、2)[1,2],进一步加强以下四个环节,尤为重要.
-
会议征文：中国输血协会第二届输血年会征文通知
中国输血协会学术委员会拟于2002年5月份在西安组织召开第二届输血年会,本届年会将在首届年会的基础上进一步围绕全国输血工作的重点、热点问题以及输血科研进行广泛的学术交流.第二届输血年会的论文将进行年会论文汇编,并颁发中国输血协会学术委员会的输血年会论文证书并记学分.具体通知如下:一、征稿内容:血型、器官移植、检验、质控、成分输血、体检、采血、临床输血、无偿献血、血站管理(包括血站各方面的管理)、信息及其他.二、征文要求1.科学性强、数据准确.2.稿件格式请参考<中国输血杂志>现刊,字迹清楚,语言精练,数据准确可靠.3.文稿限4000字以内,一律要求打印,论著文章附200～300字的摘要.4.撰稿者请自备底稿,来稿不予退还.高质量论文将推荐给<中国输血杂志>.5.撰稿者请按时交稿,截稿时间至2002年3月1日(以邮戳为准).三、列席代表请填上姓名、性别、职称、职务、单位、电话、邮编,直接报名,截止日期2002年2月28日.四、联系单位:北京市红十字血液中心(学术委员会) 邮编:100088联系人:陈素媛联系电话:(010)6201 1115-3043 Fax:62019573中国输血协会学术委员会
-
日本脐血库的发展与管理概况简介
来,脐血干细胞移植在欧美日非常盛行,笔者整理了有关日本脐血库的有关资料,介绍如下.1 日本脐血库的历史与发展日本于1995年建立了第一个脐血库--神奈川脐血库,之后根据地域划分相继成立了近畿脐血库、东海脐血库、东海大学脐血库、静冈脐血库、北海道脐血库、日本红十字中央血液中心脐血库、北九州脐血库,以及东京都脐血库共九个地区性脐血库.目前,日本全国已保存了2500份以上的脐血,非血缘间脐血干细胞移植病例数也已超过90例[1] ,从移植例数和效果来看,各脐血库有所不同.据有关报道神奈川脐血库从1997年9月至1999年3月间实施脐血干细胞移植30例,移植后3个月无病生存率为56%;近畿脐血库从1997年9月至1999年1月间共行脐血干细胞移植20例,生存13例(65%),死亡7例(36%).0～Ⅱ度GVHD为13例(93%),Ⅲ度以上GVHD 1例(7%)[2].2 日本脐血库组织机构的管理
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
