中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲氧基聚乙二醇遮蔽猕猴红细胞表面类人B抗原的研究
目的观察mPEG对猕猴类人B抗原的修饰效果及mPEG修饰后的红细胞给动物输血的安全性.方法用3mg/ml的mPEG修饰遮蔽猕猴红细胞表面的类人B血型抗原,吸收放散法检测猕猴血型及mPEG对猕猴红细胞血型的修饰结果;红细胞变形仪等检测mPEG修饰对红细胞的变形能力、结构与功能的影响;荧光素标记,自体回输实验检测红细胞存活率;异体回输实验观察修饰后红细胞对受血猴的血液、尿液的影响.结果 mPEG修饰可以遮蔽猕猴类人B抗原的抗原性,不影响所修饰红细胞结构、功能及体内存活;mPEG修饰的类人B型红细胞输给类人A型血的猕猴,未发生输血反应;受血猴的血细胞、血液生化及尿液各项指标与输血前相比,无明显变化.结论 mPEG修饰可遮蔽猕猴红细胞表面类人B抗原的抗原性,mPEG修饰红细胞在受血猴体内是安全的.
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Jk(a-b-)表型分子机理的初步研究
目的研究Jk(a-b-)表型的分子机理.方法在标准血清学鉴定的基础上,对Jk(a-b-)表型进行第4～11外显子及部分内含子DNA扩增,PCR产物经割胶纯化后直接进行测序分析.结果 Jk(a-b-)表型在第5内含子3'端拼接接受位点G突变为A; 第3内含子3'端第78位A→G;第8内含子5'端第84位C→T;外显子第588位A→G(第7外显子内);第838位G→A(第9外显子内). 其中第5内含子3'端拼接接受位点G突变为A导致转录后外显子6的缺失.结论第5内含子3'端拼接接受位点的碱基G突变为A可能是Jk(a-b-)表型的分子遗传机理之一.
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D抗原阳性个体及无效等位基因携带者RHD基因数目测定
目的测定Rh血型D抗原阳性个体的RHD基因数目.方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,扩增10名D阳性、5名弱D、25名Del表型和12名携带无效等位基因的Rh阴性个体的RH基因座位下游盒子和融合盒子序列,产物经DNA限制性内切酶Pst I消化后电泳,以5份经血清学和序列分析基因分型方法确认的D阴性样本作为RHD-/RHD-纯合子对照,鉴定RHD+/RHD+或RHD+/RHD-基因型.结果 10名D阳性个体均为RHD+/RHD+纯合子、5份弱D样本及12名携带无效等位基因的Rh阴性个体全部为RHD+/RHD-杂合型.25名Del表型个体中9人为RHD+/RHD+纯合型(36%),其中6人Rh表型为DCCee、3人为DCcee;另16名Del个体为RHD+/RHD-杂合型,Rh表型均为DCcee.结论 D阳性个体RHD+/RHD+纯合型多见,弱D型个体以RHD+/RHD-杂合型为主,在Del表型个体存在高比率的RHD+/RHD+纯合型;携带无效等位基因的个体多为RHD+/RHD-杂合型.
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中国汉族人FUT2基因点突变初步研究
目的了解中国汉族人分泌型基因(FUT2)点突变的情况.方法采用直接测序法及分子克隆测序法对41名中国汉族个体的FUT2基因进行检测,并与Kelly报道的分泌型基因的序列作比较分析.结果 41名中国汉族个体中未见G428A突变,但发现A385T和C357T突变,其中24人有A385T突变,17人无A385T突变,而所有个体都有C357T的同义突变.结论在41名中国汉族人群中没有发现在非洲和高加索人非分泌型中常见的G428A点突变,但存在着A385T、C357T两种不同于白种人的FUT2基因点突变.
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供血系统血液检测现状及思考
供血系统血液检测是预防输血传染病的重要环节.笔者就我国采供血系统血液检测现状做一简单评议.
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弱IAT反应性抗-cE引起的新生儿溶血病1例
1 病例简介患儿母亲, 27岁,孕6产2,无输血史.第1胎自然流产,第2胎于2001年8月12日生产,男婴,出生后第2天出现黄疸,总胆红素190mmol/L.经血型血清学检测,发现患儿母血清中有抗-cE,患儿属Rh系统新生儿溶血病(HDN),经换血治疗后,患儿黄疸消退,痊愈出院.
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血浆置换成功救治急性毒蕈中毒3例
近年来,血浆置换术(plasma exchange,PE)已用于治疗急性暴发性肝衰竭、血栓性血小板减少性紫癜、格林-巴利综合征等疾病,取得了较好的效果[1～4],其主要机理是采用手工或血细胞分离机,去除患者体内有毒的代谢产物或致病的免疫复合物,同时输入新鲜冰冻血浆或其它代用品,以达到治疗目的.本院于2001年10月对3名急性毒蕈中毒患者,采用血细胞分离机行PE,获得了较好的疗效,现报道如下.
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血浆置换术治疗巨球蛋白血症1例
应用治疗性血浆置换术(therapeutic plasma exchange,TPE)治疗自身免疫性疾病已有报道[1].笔者采用 TPE技术对巨球蛋白血症进行了系统治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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输血引起抗-E、抗-c所致配血不合1例
Rh血型系统D抗原的检测基本已在临床普及,但D以外的其它Rh抗原抗体检测系统在某些基层临床实验室尚未得到重视和普及.现对1名再障贫血患者反复输血所致抗-E 、抗-c产生,引起配血不合情况报告如下.
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IgG抗-Lea致严重溶血性输血反应1例及其家系调查
1 病例简介患者,女,18岁.因双下肢热水烫伤伴肿痛22d入院.入院后给予创面处理,静滴抗生素抗感染,先后用过多种抗菌素,其中对头孢三嗪过敏,均及时停用.患者在5月22日行手术封闭创面时,申请输A型红细胞悬液2U,在输入第2袋时(输入5～10ml),患者突然出现头晕,畏寒、四肢发抖等症状,及时停止输血,当时给予地塞米松10mg,非那根25mg,曲马多100mg,症状无明显好转.当日患者出现酱油色尿,急查尿常规示潜血试验强阳性.考虑溶血性输血反应而送检血样至本实验室进行血型血清学检查.经检查发现患者血清中含有IgG类型的抗-Lea,并对患者进行家系调查,现报告如下.
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肝素抗凝剂对凝聚胺交叉配血试验的干扰2例
获取正确的受血者标本是安全输血的第一步,合格的血标本是交叉配血可靠的前提条件.笔者在日常工作中发现肝素抗凝剂干扰凝聚胺交叉配血2例,现报道如下.
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1例高效价冷凝集素致配血不合及单一主侧管配血不合简析
患者,女,42岁,血型为O型,无输血史,因食管癌切除术术前备O型全血800ml,2份O型全血均由泰安市中心血站提供,条形码分别为OW0013986,OW0014052.血源与患者血液经盐水法配合,次侧管无凝集无溶血,主侧管出现弱凝集,37℃温浴后仍有凝集现象.采用洗涤红细胞及去除冷抗体血清,经正反定型复核患者与2位献血者血型无误.进一步检测排除了亚型的可能,主侧管凝集是由于患者血清中含有高效价冷凝集素所致,并经泰安市中心血站血型室用抗球蛋白法确证,经37℃温浴后输注,无不良反应.
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抗-E、抗-Dia引起的溶血性贫血1例
1 病史摘要患者,男,汉族,67岁,发热待查.2001年因持续性发热、乏力、并有中度贫血(Hb 70g/L),而在某医院输注O型全血600ml,浓缩红细胞400ml,无输血不良反应.数月后,患者又觉疲乏无力,经查Hb 60g/L,在某医院再次进行输血治疗,共输注洗涤红细胞400ml,当时无输血反应,输注后第二天患者出现腰痛和血红蛋白尿等迟发性溶血性输血反应症状,随即抽取血样送当地中心血站进行抗体鉴定(结果不详),并配血1000ml进行输注,输注时无输血反应.
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Rh(D)阴性患者自身输血3例
Rh(D)阴性血型在我国属稀有血型,阴性率0.4%[1],故Rh(D)阴性人在临床输血中不多见.本院自2000年4月～2001年5月,对3名Rh(D)阴性需手术的病人进行了自身输血,效果颇佳,现报告如下.
关键词： Rh(D)/血型 自身输血 -
IgG抗-E、抗-c致急性溶血性输血反应1例
1 病例简介患者,女,65岁,因上消化道出血收住2002年7月12日本院,经胃镜诊断为胃底静脉曲张,幽门部新生物.患者曾于5年前输A型血400ml,当时无不良反应.入院后因血红蛋白下降到60g/L,急需输血,当输入盐水介质相合的A型血约50ml时,患者出现腰背痛、寒战,体温达39℃,遂停止输血.
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单采血小板献血者血小板生成能力的考察
目的考察单采血小板供者的血小板生成能力.方法对单采血小板供者进行分组-频繁单采组(＞240U/24月)和有限单采组(＜240U/24月),在传统的血小板计数的基础上,增加了网织血小板比例和血小板平均体积等检测项目,并与正常对照组(未单采过血小板的健康无偿全血献血者)进行比较.结果频繁单采组、有限单采组和正常对照组的血小板数基本相同.有限单采组的RP水平显著高于其他两组,频繁单采组略低于正常对照组(无显著性差异).结论改进的监测方法优于传统的血小板计数;有限单采血小板对献血者的血小板生成能力可能有增强作用,而血小板减少刺激巨核系增生的作用对频繁单采血小板献血者不明显.
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用快速法检测ALT筛选无偿献血者
目的建立快速检测ALT方法用于筛选无偿献血者.方法 BASIC快速法和赖氏法、AT-PLUS自动分析仪同时测定无偿献血者血液ALT,并对结果分析比较.结果对134份标本的ALT测定结果显示:3种检测方法的差异无显著性意义(P＞0.05).结论快速法检测ALT可以应用于非固定点筛选无偿献血者.
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献血者抗-HCV ELISA阳性结果RIBA分析
笔者将本中心对献血者丙型肝炎抗体筛选所采用两种试剂同时阳性或仅一种试剂阳性的标本,采用RIBA法进行抗原区带分析,现将1年的分析结果报告如下.
关键词： 献血者/抗-HCV ELISA RIBA -
抗-HIV(1/2)ELISA一步法检测时应注意钩状效应
目的认识抗-HIV(1/2)双抗原夹心ELISA一步法试剂盒在检测某些高滴度HIV抗体强阳性标本时可能存在的钩状效应.方法用5种不同厂家的抗-HIV(1/2)双抗原夹心ELISA试剂盒(包括一步法和二步法)检测43256份血标本,将检测出来4份高滴度HIV抗体强阳性标本用蛋白印迹法确认结果,同时将4份强阳性标本稀释100倍后用5种不同厂家的抗-HIV(1/2)双抗原夹心ELISA试剂盒重复检测.结果某些厂家抗-HIV(1/2)双抗原夹心ELISA一步法试剂盒在测定原倍和稀释后高滴度HIV抗体强阳性标本时其结果OD值存在着显著性差异.结论在使用抗-HIV(1/2)双抗原夹心ELISA一步法试剂盒进行检测时应注意因严重钩状效应而影响结果正确的可能性.提示应选择高灵敏和高特异性试剂,确保血液质量安全.
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乙醇沉淀法快速制备纤维蛋白胶
目的建立一种快速简便的方法制备纤维蛋白,缩短纤维蛋白胶的制备时间.方法从病人静脉采集全血,迅速分离血浆,然后按10∶1加无水医用乙醇在一定条件下孵育后与含有人源性凝血酶原的氯化钙混合而得.结果检测其纤维蛋白原、血浆纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等含量均符合标准以检验其效果.结论乙醇沉淀法是一种简便、快速的制备自体纤维蛋白胶的方法.
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臭氧与紫外线对空气消毒的比较分析
目的评价臭氧和紫外线对工作环境空气实际消毒效果的差异.方法分别应用臭氧和紫外线对不同工作环境消毒,并用两种方法对模拟金黄色葡萄球菌进行消毒试验.结果两种方法对模拟金黄色葡萄球菌的杀灭率都＞99.90%,符合规范要求,但臭氧消毒效果好于紫外线消毒(χ2=11.34,P<0.005);两种方法对工作环境消毒效果均符合国家标准,经Poisson分布分析,臭氧消毒效果好于紫外线消毒(μ=2.53,P<0.05);在工作室动态情况下监测两种方法消毒效果,臭氧消毒同样好于紫外线消毒(μ=3.152,P<0.001).结论臭氧和紫外线对工作环境都具有较好的消毒作用,臭氧法对空气消毒效果好于紫外线法.对不同工作环境应根据实际情况采用不同的空气消毒方法.
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"一步法和两步法"检测献血者HBsAg结果探讨
目的探讨"一步法和两步法"检测献血者高浓度HBsAg漏检现象.方法对"一步法"检测HBsAg阴性的血样再用"两步法"检测HBsAg,对检出的HBsAg阳性血样,做HBeAg、HBcAb检测和进行倍比稀释后做"一步法"和"两步法"检测.结果 "一步法"检测的824份阴性血样经"两步法"检测有9份呈阳性,占1.09%;"两步法"检测9份HBsAg阳性血样有7份HBeAg、HBcAb均呈阳性;HBsAg阳性血样经稀释后用"一步法"检测,在稀释度1∶1、1∶32、1∶256、1∶512分别检出HBsAg阳性4份、2份、2份、1份,"两步法"检测在各稀释度HBsAg均为阳性.结论 "一步法"检测高浓度HBsAg确有漏检现象,"两步法"或稀释后一步法在一定程度上可减少HBsAg漏检率.
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9种抗-HCV ELISA试剂质量比较
目的对不同厂牌抗-HCV ELISA检测试剂盒进行质量比较.方法使用卫生部临检中心的2NCU/ml质控血清及抗-HCV质控血清盘对9种厂牌的ELISA试剂进行灵敏度、特异性、孔间变异系数、阴阳性符合率的对比.结果 9厂牌试剂中7种国产品牌试剂在灵敏度、地异性、孔间变异系数、阴阳性符合率各指标相差较大,质量有一定差距,2种进口抗-HCV试剂质量相对国产试剂较好.结论各厂家试剂的质量仍有较大差异,使用单位应把质量评估结果作为选用试剂盒的参考依据.
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西安地区汉族Dombrock血型的基因分型研究
目的通过基因分型了解中国人的DO血型分布情况.方法采用顺序特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)技术,以DNA为检材直接作DO血型基因分型.结果 220例随机西安汉族献血者中,DOa基因频率为0.1159,DOb基因频率为0.8841.结论在随机输血中,DO血型不和的比例为17.81%,提示在输血反应检查中应考虑到DO血型的不配合性.
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过氧乙酸和臭氧消毒法同时使用对采血室空气的消毒效果
目的探讨并评价过氧乙酸熏蒸及臭氧消毒法同时使用对空气消毒的效果.方法血站采血室,试验分成三组,A组:单用过氧乙酸;B组:单用臭氧发生器;C组:两种方法均用,分别检测每组消毒前后空气中细菌数,同时对C组的作用时间与消毒效果进行观察.结果三组在消毒前空气中的细菌数间无统计学差异(P＞0.05);消毒2h后A组与B组无统计学差异,A组和B组与C组间均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.001),其细菌杀灭率分别为88.1%、87.0%和97.8%.C组在作用0.5、1.0、1.5、2.0h时的杀灭率分别为76.7%、92.2%、96.6%、97.8%;1.0、1.5、2.0h间空气中的细菌数差异无统计学差异(P＞0.05).结论同时使用过氧乙酸熏蒸及臭氧消毒比单独使用任一种方法效果均佳,且可缩短消毒时间,提高消毒效果.
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抗Glycophorin A单链抗体基因的构建及酵母表达研究
目的制备人红细胞表面血型糖蛋白A 单链抗体.方法从可分泌抗人红细胞表面血型糖蛋白A单克隆抗体的杂交瘤细胞中,分别扩增出编码其轻、重链可变区基因的cDNA,通过连接序列组建单链抗体基因,将该基因导入毕赤酵母中,筛选工程菌株.结果构建了抗GPA单链抗体基因,获得了分泌型表达单链抗体的毕赤酵母菌株,工程菌株可表达30kD蛋白,ELASA证明其具有与GPA特异结合活性.结论该单链抗体保留了亲本抗体的活性,为研制红细胞抗体快速诊断试剂奠定了基础.
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对机采血小板供者口服钙剂观察
目的了解口服钙剂能否减少机采血小板供者枸橼酸盐引起的低钙症状的发生.方法机采血小板的全血速度均为50ml/min,界面探测值6,全血与抗凝剂流速比为(9.5～10):1,机采前口服钙剂(10%葡萄糖酸钙10ml)者121人,均为1次采2个治疗单位;未口服钙剂者有339人为1次采1个治疗单位;88人为1次采2个治疗单位.结果口服钙剂的121人中有1人出现一过性轻微的口周发麻感觉,未服用钙剂者未观察到低钙症状.结论机采一个或两个治疗单位血小板可以不预防性口服葡萄糖酸钙.
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无偿献血中ALT检测项目探析
目的探讨无偿献血者血液ALT检测结果不合格的影响因素.方法采用改良赖氏法检测ALT,采用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV,并对211名(141+70)单项ALT在卡门氏26～60U的献血者于 6个月后复查.结果复查中有57.35%(121/211)的献血者ALT趋于正常,HBsAg、抗-HCV阳性ALT不合格结果分别与其阴性ALT不合格结果比较,差异均有显著性意义(P＜0.005);夏秋与冬春季ALT不合格率比较差异也有显著性意义(P＜0.005).结论影响ALT值的主要因素是:生理、病理及其它因素.
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统计学方法在ELISA抗-HCV试剂评价中的应用
目的分析某厂生产的间接法检测血清中抗-HCV的第2代和第3代ELISA试剂内在质量.方法取抗-HCV EIA批检检测血清盘的测量值转换为对数值,采用SPSS 10.0统计软件包绘制其频率直方图和正态分布图,对其进行统计计算和分析,并把所得结果和试剂实际应用效果相比较.结果第3代抗-HCV EIA试剂的灵敏度高于其第2代,而特异性相对降低.结论批检结果相同的ELISA试剂在实际应用中内在质量有差异,利用统计分析能对其内在质量正确评价.
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ALT干式生化法在献血者初筛中的应用探讨
目的探讨用ALT干式生化法对献血者进行初筛的可行性.方法采用ALT梯度定值血清作为干式生化法的测定靶值,并分别用干式生化法与微板速率法对1141份无偿献血者血样进行ALT检测和比较.结果干式生化法对ALT梯度定值血清检测,r=0.9997,cv=2.25%,1141份标本的阳性检出率与微板速率法比较无显著性差异.结论 ALT干式生化法对全血ALT的检测具有方便、快速和准确度高的特点,适用于血站对无偿献血者的粗筛工作.
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血浆置换抢救重症急性中毒
目的探讨治疗性血浆置换在抢救重症急性中毒病人中的作用.方法采用血细胞分离机对12名急性中毒昏迷及深昏学的重症病人行治疗性血浆置换术(置换血浆量1200～1600ml),观察患者神志开始恢复时间和完全恢复时间.结果一般病人经一次血浆置换就能达到治疗目的,部分病人在置换过程中神志即开始恢复,但神志恢复时间与中毒程度、中毒时间、昏迷程度密切相关.结论治疗性血浆置换术对重症急性中每病人疗效显著,但置换时间越快越好(能及时、有效地去除血液中的毒物,改善病人症状),置换量与置换次数视病情而定.
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红细胞单采术在真性红细胞增多症患者中的应用
目的观察红细胞单采术对真性红细胞增多症患者的疗效.方法应用全自动细胞分离机采集患者的红细胞,抗凝剂与全血比例为1∶9.首次采集结束后,间隔3d后进行第2次采集,同时口服羟基脲治疗.结果 3名患者RBC及Hb降至正常水平,临床症状消失,出院后6个月随访,状况良好.结论单采红细胞术对降低真性红细胞增多症患者的红细胞数、Hb和Hct迅速,配合药物治疗,其效果快、操作简单,值得临床推广应用.
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孕妇腹腔内出血自血回输22例临床分析
目的探讨自体输血抢救异位妊娠及卵巢黄体破裂发生的严重腹腔内出血的有效性.方法对本院自1998年1月～2001年12月收治且经手术证实腹腔内出血68名孕妇作回顾性分析:有47例无自血回输禁忌,将其中采用自制简易自血回输装置于术中行自血回输的22例作为自血回输组,将术中输异体血的25例(有14例因行后穹窿穿刺放弃自体输血)作对照组,对两组病例的腹腔出血量,输血量作观察、比较.结果自血回输组的腹腔内出血量、平均输血量(异体输血与自体输血之和)虽高于对照组,而异体输血量明显降低.结论自血回输可有效救治孕妇腹腔内出血,抢救病人快捷、安全,节约血源、降低患者医疗费用.
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补体依赖交叉配型相合的血小板输注疗效的临床研究
目的探讨解决临床上血小板输注无效的途径,改善血小板输注效果. 方法选择淋巴细胞毒试验(LCT)阳性及血小板输注无效的患者20名,采用补体依赖交叉试验(CDC)从随意献血者中选出配型相合的血小板输注.结果所有患者从血小板输注无效转为有效,LCT阳性率也逐渐下降至消失.结论 CDC交叉配型相合的血小板输注逆转了血小板输注无效的状况.
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医院报废血原因分析与对策
为了解医院血液报废原因,减少血液浪费,为血站及医院血液质量管理提供依据,本站对2001～2002年所供血的济宁市辖区内12家二级以上综合医院血液非检验性报废情况作了调查分析,并探讨其对策.
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广州无偿献血人群HIV感染率分析
HIV主要通过性传播、血液或血制品传播、或母婴传播.为了防止经输血传播HIV,提高血液质量,对献血者进行抗-HIV的检测是有效的防范措施之一.笔者对广州市1999年～2001年无偿献血人群进行抗-HIV 检测,ELISA 检测阳性标本送省防疫站艾滋病监控中心做确证试验,现报告如下.
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浙江汉族和畬族Colton血型系统的基因频率调查
Colton血型系统(CO,ISBT 015)共有3个抗原:Coa、Cob、Coab[1,2],其血型抗体可引起新生儿溶血病(HDN)和迟发型溶血性输血反应.国内有关Colton抗原检测较少,尚未见有关基因分型的报道.参照有关文献[3],本中心建立了Colton血型系统的PCR-SSP基因型分型方法,并检测了浙江汉族和浙江族(余田)人群相关的基因频率,现报道如下.
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部分地区ABO、Rh和MN血型系统抗原表现型及基因频率的分布调查
限于版面,本刊对近年来12篇有关红细胞血型抗原表现型调查的文章进行了综合,ABO、MN和RhD血型系统的抗原表现型频率是实际观察值,基因频率为推算值,结果见表1.
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584名献血者血清弓形虫抗体的调查分析
弓形虫病是一种人畜共患疾病,全球人群感染率一般在25%～50%,我国各地人群感染率一般在1%～38.6%,个别地区可达30%～40%,绝大多数为隐性感染[1],可通过口、损伤的皮肤或粘膜、输血、移植、胎盘等途径传播.婴幼儿、孕妇和免疫抑制者感染后,则可能导致急性获得性弓形虫病(会造成孕妇流产,畸胎),死亡率高,危害严重.笔者用间接血凝法对584名献血者作了弓形虫抗体检测,了解献血者弓形虫感染状况,现将结果报告如下.
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上海地区献血者HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染情况调查
人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ/Ⅱ(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)为血液传播病毒之一,能引起恶性淋巴瘤、成人T淋巴细胞性白血病(ATL)等疾病[1].笔者拟通过系统的流行病学调查,用酶联免疫吸附试验(ELISA)对随机抽样献血者标本进行HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体检测,呈阳性反应者作蛋白印迹试验(Western Blot)确证,以了解上海地区献血者HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染情况,为常规血液筛选中引入HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛选提供理论依据,确保安全输血.
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血站检测抗-HIV两种模式的比较
随着艾滋病在全球的迅速蔓延以及我国已进入艾滋病快速增长期,对输血安全构成了严重威胁.据报告[1],我国艾滋病/HIV感染的传播途径目前仍以血液传播为主,注射吸毒占68%,经采血(血浆)途径感染占9.7%,血液和血液制品感染占1.5%,这三种途径共占79.2%.
关键词： 抗-HIV(1+2) 双抗原夹心法 检测 -
主动免疫治疗不明原因习惯性流产的研究进展
习惯性流产中,40%～70%临床上找不到明确病因者为不明原因习惯性流产(unexplained habitual abortion ,UHA),从前无特异性治疗手段.1981年,Taylor对4名抗丈夫淋巴细胞抗体(anti-paternal lymphocyte antibody,APLA)阴性的UHA患者进行主动免疫治疗后有3人成功分娩,从而引起围产医学界的广泛关注.
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儿科恶性肿瘤与血液病的输血治疗
输血疗法虽是小儿恶性肿瘤与血液病常用的治疗手段之一,但由于小儿(特别是幼儿和婴儿)正值生长发育阶段,各器官系统尚未成熟,与成人存在生理解剖和血液免疫学差异,成人的输血常规不适用于小儿.根据恶性肿瘤和各类血液病治疗的不同需要及小儿特点,正确应用输血疗法,对患儿恶性肿瘤与血液病的转归有重要影响.另外,由于恶性肿瘤和血液病患儿长期生存率的提高,使输血并发症更加严重.因此,儿科医生和输血工作者应注意研究小儿的输血特点、严格掌握输血指征、安全合理地应用输血疗法,包括合适血液成分的应用,以期提高疗效的同时,尽可能地降低输血相关的长期和短期危险性[1,2].
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血液标本采集与处理是血站实验室质控的重要环节
血液检验的终目的是保证为临床提供安全、有效的血液制品.为了保证试验结果的准确性、可靠性,必须坚持全过程质量控制[1].
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血细胞分离机采集SARS康复者血浆安全性的探讨
目的探讨SARS康复者采集血浆的安全性.方法采用连续流动式血细胞分离机采集SARS康复者的血浆,对比观察其采集前后血压、心率、呼吸和血液学的变化.结果单采前后SARS康复者血压、呼吸、WBC、RBC、Hb、Hct、Plt、Ca2+和血清总蛋白无显著变化(P>0.05);单采后心率较单采前明显增加(P<0.01),但仍稳定在正常范围内.结论使用连续流动式血细胞分离机采集SARS康复者的血浆安全可靠,整个采集过程不会对其心血管系统和血液学产生影响.
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北京地区无偿献血人群中SARS流行病学调查
目的明确严重急性呼吸综合征冠状病毒是否在北京疫区无偿献血人群中存在感染,为制订预防输血传播SARS的相关规定提供流行病学依据.方法对4619份标本(含SARS冠状病毒流行期北京疫区街头无偿献血人群血液筛查标本2357份,非流行期北京市街头无偿献血者人群留样标本1079份,流行期非疫区山东、湖南外调血无偿献血标本1183份),作SARS冠状病毒IgM 、IgG以及总抗体检测,对初筛阳性结果采用献血者追踪咨询和核酸检测的方法确认,用统计学方法分析终的检测结果.结果 SARS流行期间北京疫区献血人群中未见SARS冠状病毒隐性感染者和出现流行感染情况.结论预防经血传播SARS冠状病毒的重点应放在献血者征募和健康检查咨询方面,而非血液中SARS冠状病毒标记物的筛查.
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严重急性呼吸综合征康复者志愿特殊献浆前健康检查分析
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)康复者特殊献浆健康检查标准.方法对志愿献浆的SARS康复者进行诊断确认、健康鉴定、常规献血前检查、血浆SARS冠状病毒荧光PCR检测及抗体ELISA检测. 结果 45名志愿者中有19名因健康状况或近期献血、或SARS抗体筛查阴性或其他原因未单采血浆,其余26名分别每人单采血浆200ml(1例为月经结束第2天,1例ALT异常,2例Hb偏低,1例胸片轻度异常,4例肺功能轻度异常和1例中度限制性通气功能障碍),30名志愿者血样SARS冠状病毒抗体检测(稀释8倍以上)仍呈阳性反应;SARS病毒荧光PCR检测均为阴性.结论对特殊志愿献浆的SARS康复者,部分健康检查标准可酌情放宽,是否存在SARS冠状病毒抗体是采浆与否的重要参考指标,该抗体可能因具有中和病毒的作用而用于SARS的临床治疗.
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SARS疫情对医疗急救供血的不利影响及对策
SARS防治工作虽然取得了阶段性成效,但防治工作绝不能掉以轻心.作为医疗急救供血机构,SARS防治任务既艰巨又特殊,一方面要配合政府做好全民预防控制工作,另一方面要结合采供血工作特点,既要保证医疗急救供血,避免血荒,又要防止因血源组织调度等引发献血者及医务人员之间的交叉感染或疫情扩散,同时还要防止潜伏期患者漏查而导致可能出现的输血传播SARS问题.下面笔者就SARS流行对医疗急救供血工作带来的不利影响及对策进行初步探讨.
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无偿献血者血清SARS冠状病毒抗体(IgM+IgG)检测分析
SARS冠状病毒是引起SARS的病原体,属于ssRNA postive-strand viruses家系的Nidovirales族中的coronaviridaet系,是冠状病毒家属中新发现的一个分类,其生物学性状和流行病学特征尚不很清楚.冠状病毒颗粒外形不规则,直径60～220nm,具有病毒外壳和包膜,病毒外壳携带S、E、M3种蛋白,其中S蛋白是主要的抗原蛋白,E为衣壳蛋白,含量较少,M为膜蛋白,主要与膜的转运有关.
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SARS对广州地区采供血的影响及预防措施
SARS[1,2],因其具有较强的传染性,对采、供血工作造成了不同程度的影响,广州地区是SARS发生较早和发病人数较多的地区之一.为了解SARS对广州地区采、供血的影响,为今后采取更有效的预防措施提供帮助,现将有关资料分析如下.
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应急采供血预案在SARS流行期间的作用
自2002年11月发现首例SARS(严重急性呼吸综合征)病例至今,已有30多个国家和地区发现此病,我国香港、台湾地区及大陆26个省、市、自治区发现SARS病例,截至日内瓦时间7月11日17时,全球已发现临床诊断病例8437例,其中813例死亡,7452例康复;中国内地分别为5327例、348例、4941例[1].
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细菌感染致类A、B抗原增加
患者男,82岁,汉族,因急性坏死性肠炎入院.入院时白细胞总数26.8×109/L,N 0.95、L 0.05,Hb 62g/L,血型AB型.1h后申请输血,配血前复查,血型仍为AB型(均正定型),故以AB型血盐水介质配血试验,37℃水浴5min无溶血、无凝集,交叉配合发血400ml,输注后有寒颤,经加温输注后消失,未见其他输血不良反应.
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B型人血清中缺乏抗-A1例
患者,男,38岁.硬脑膜下积液致昏迷,无外伤和输血史.术前血型血清学检查,似抗-A缺乏.
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创伤愈合海绵在采血中的应用
为献血者提供周到完善的服务,是输血工作者义不容辞的责任.本站自2002年1月起,对献血者的采血针眼使用立邦创伤愈合海绵(下简称海绵),实践效果良好,深受献血者的欢迎,现就海绵在实际工作中的使用报道如下.
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Rh系统抗-c、-E引起配血不合1例
患者,女,72岁,G6P6;1969年做脾切除术,输入全血2000ml;1984年,患者由于上消化道出血,输血2400ml,并伴有发烧、寒颤;此次患者又因消化道出血就诊,患者血型为A,CCDee.临床医生申请输入红细胞悬液2U,交叉配血中发现,患者血清与7位献血者中的6位的红细胞产生凝集.
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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