中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子: 1.27
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-549X
- 国内刊号: 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉穿刺拔针后两种止血方法的对比观察
为了给献血者提供更加满意的服务,对采血人员专业技能的要求亦愈来愈高.笔者观察了2003年9~12月份2357名献血者献血后用两种止血方法的对比,现报告如下.
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两种离心方法对单个核细胞回收率的影响
自体骨髓造血干细胞移植,已经大量应用于血液系统恶性肿瘤的治疗,目前骨髓中的间充质干细胞已逐渐应用于临床.但所采集的自体骨髓血中混有大量的红细胞、白细胞、血小板、血浆,多数不能直接用于治疗,必须对单个核细胞(MNC)进行分离、纯化、浓缩后,才能用于自体移植使用,笔者对MNC进行分离、纯化、浓缩共制备了14份MNC,已应用于临床.其中治疗糖尿病足9例,缺血性心肌病1例,肌萎缩侧索硬化症1例、颅脑损伤2例、股骨头坏死1例.应用无菌塑料袋及淋巴细胞分离液,可以分离、纯化、浓缩MNC,此方法具有不受分离样本体积大小的影响、无细菌污染的优点.通过对比分析两种离心方法,发现制备MNC时的离心力与回收率有密切的关系,现报告如下.
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一次性双三通采、输血器的改进与应用
临床应用一次性双三通采、输血器只需一次静脉穿刺即可完成自体血的输血治疗采集及回输工作.但在工作中发现,目前使用的一次性采、输血器仍存在一些不方便之处,对此笔者进行了改进,通过280人次的临床应用,证明改进后的采、输血器更安全方便,成本降低,现介绍如下.
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O型与A型双亲生出B型孩子罕见现象的遗传学分析
O型与A型双亲生出B型孩子的现象较为罕见,下面针对这种情况进行分析.
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机采血小板数量的个体化标准探讨
为了更科学地保障机采血小板供者的安全和血小板质量,笔者拟从理论和实践两个方面就机采血小板大数值和供者捐献前血小板计数的个体化标准进行探讨.
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关于冰冻红细胞三珠袋改进的建议
Rh(D)阴性血型在我国汉族人群中的比例为3‰~5‰[1],属于较稀有的血型,常以低温冰冻红细胞保存技术对其红细胞加以保存,多用甘油作为红细胞冰冻保护剂,但临床使用前必须解冻去除甘油,使红细胞内残留甘油含量<1%才能在输注后获得适当的存活率[2,3],因此解冻后的洗涤过程中的操作至关重要.笔者在制备冰冻红细胞的过程中,对影响解冻冰冻红细胞质量的三珠袋做了一些改进,并通过实验对比证明了改进三珠袋的必要性和优点.
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献血不良反应的预防和护理
笔者通过分析献血不良反应发生的多种诱发因素,提出了针对不同诱因采取必要的预防和护理措施.报告如下.
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成分输血在抢救产科急性DIC中的应用
产科急性DIC是目前孕、产妇死亡的主要原因之一.随着现代临床输血研究的进展,成分输血在产科急性DIC的抢救中起着举足轻重的作用[1].笔者回顾性总结分析本院抢救的21例产科急性DIC病例的成分输血,报告如下.
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做好菏泽市无偿献血400ml工作的几点体会
自2002年5月份以来,本市无偿献血不仅100%来源于街头自愿献血,而且还取得了400ml献血率达98%的好成绩.笔者结合工作实际,分析几年来的工作实践,主要有以下几点体会.
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HIV初筛实验室室内质控浅析
2004年版<全国艾滋病检测技术规范>要求ELISA实验方法检测抗-HIV必须同时包括内部对照质控血清和外部对照质控血清,同时要求建立并应用质控图.现将本院建立质控情况分析报告如下.
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K562细胞RNA负载人树突状细胞后体外诱导特异性CTL的研究
目的探讨人的树突状细胞(dendritic cell, DC)体外经K562细胞株总RNA转染后,能否诱导出p210蛋白表达,并诱导特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL).方法自健康人浓缩白细胞制品(白膜)分离有粘附特性的单核细胞(PBMC),经GM-CSF、IL-4培养5d后,获得未成熟的DC(imature DC,imDC);体外以脂质体DOTAP或直接电穿孔转染K562细胞总RNA.抽提转染前后以及转染24h后的DC内RNA 进行RT-PCR检测,Western-blot分析p210蛋白表达,以及诱导CTL杀伤K562细胞功能检测等.PBMC以每组5×106/ml,分别在不同组分的培养液中培养DC,通过细胞计数、流式细胞仪测定CD1a表达、细胞纯度来估计制备效果.结果 RT-PCR检测表明:DC经K562总RNA转染后,细胞内出现Bcr-Abl的cDNA条带,24h后消失.Western-blot试验表明:转染24h后,开始表达p210特征性蛋白;并且明显促进T细胞对K562的杀伤活性.1%自体血浆体积分数RPMI 1640培养的DC的CD1a表达量高,并且细胞获得数量也仅屈居第二,为总体评价较高的一组.结论应用肿瘤总RNA负载DC来制备DC疫苗具有可行性,预示改良的DC疫苗抗肿瘤的广泛应用前景.
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免疫筛查阴性献血者血样病毒核酸检测的研究
目的了解二次酶联免疫筛查献血者血样漏检的原因.方法将二次酶联免疫筛查阴性的献血者血样在加样仪上实现血液样本汇集,用全自动核酸提取仪提取样本核酸,以核酸扩增检测仪做HBV、HCV和HIV自动扩增检测.对HBsAg阴性、HBV DNA阳性献血者用核酸筛查试剂定量检测HBV,并每隔2周对其跟踪采血,做HBV两对半免疫检测和HBsAg V3的确认试验. 结果 16320份二次酶联免疫筛查阴性的合格献血者血样中,8份HBV DNA阳性(漏检率0.49‰),未发现 HCV和HIV-1 RNA阳性.8份HBV DNA阳性献血者乙肝两对半免疫检测HBsAg、HBsAb和HBeAg均为阴性,HBcAb均为阳性,3份HBeAb为阳性.6例HBsAg阴性HBV DNA阳性献血者血样的病毒滴度在(76~1490)copies/ml,2例病毒滴度过低,未定量检测到病毒.跟踪6名HBV DNA阳性献血者,1例18周时HBsAg确认试验阳性,其余5例仍为阴性.结论现行的二次酶联免疫技术的血液筛查存在HBV漏检,原因可能是隐匿性乙型肝炎病毒感染.应重视血液筛查工作中HBV的漏检及输血传播,并在现有的血液筛查模式中或增加HBcAb检测,或增加病毒核酸筛查.
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孕产妇弥散性血管内凝血的成分输血疗效观察
目的探讨成分输血抢救孕产妇弥散性血管内凝血(DIC)的疗效.方法参照DIC诊断标准、治疗原则及成分输血方案制订详细的孕产妇DIC治疗方案,分析在去除病因前、后输注成分血,特别是新鲜冰冻血浆(FFP)对血常规及出凝血相关指标的影响及临床出血情况.结果符合条件的25名病人在去除病因前,成分输血(如FFP)对临床出血症状、血小板计数、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、3P试验等指标的纠正不明显(P>0.10),但在病因去除后得到明显改善(P<0.001).在输注浓缩血小板前静脉注射微量肝素10mg是比较安全的.羊水栓塞孕产妇在密切观察下及时静脉注射小剂量肝素(25~50mg)可阻止DIC的进展.结论成分输血抢救孕产妇DIC出血有一定疗效,在去除病因后疗效更好,早期输注成分血对去除产科病因,赢得抢救时间有积极作用.
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HLA-A,B,DRB1单体型频率计算及其在骨髓库中的应用
目的从群体资料计算HLA-A, B, DRB1三座位单体型频率,并用于骨髓库寻找HLA匹配供者.方法根据HLA表型群体资料,使用大数学预期值算法(Expectation- Maximization,EM) 计算HLA三座位单体型频率.通过实例运算介绍HLA表型频率以及发现HLA匹配无关供者的概率.结果①使用DNA基因分型技术鉴定12193例无关汉族健康个体HLA表型,计算求得HLA-A, B, DRB1单体型频率.②预期概率与观察结果吻合,并用于评估骨髓库的适大小.结论使用EM算法估计大样本汉族群体HLA-A, B, DRB1三座位单体型频率,结果可靠,可用于评估骨髓库的适大小和组份.
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亚甲蓝光化学法灭活血制品中巨细胞病毒的研究
目的探讨亚甲蓝光化学法(MB-P)灭活血制品中巨细胞病毒(HCMV)的效果.方法将HCMV-AD16910%分别加入血浆、红细胞悬液中并进行MB-P病毒灭活处理(MB浓度5μmol/L,光照时间1h,光照强度38000lux),分别加至人胚肺成纤维细胞(HELF)单层中培养,与对照细胞比较观察细胞病变情况(CPE).结果经MB-P病毒灭活处理后,含HCMV血浆及红细胞的组织培养半数感染量(TCID50)下降4~6.结论 MB-P能灭活血液中的HCMV.
关键词: 病毒灭活 巨细胞病毒(HCMV) -
RhD阴性血型血源的管理及临床应用
人类RhD血型系统是红细胞血型中仅次于ABO血型的重要系统,由于种族和地区的差异,RhD血型在分布上具有很大的差异.我国汉族人群中RhD阴性只占0.2%~0.5%,而维吾尔族占5%左右[1].维吾尔占喀什地区总人口的近90%,故相应RhD阴性血液临床使用的比率也较大.为保障临床RhD阴性血源的充足供应,本站建立了一系列管理措施.
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采供血机构工作者职业暴露的防护
采供血机构工作者每天面对和接触大量的不明原因的感染性病原体.尤其是体检人员、采血护士、实验室工作人员和医疗废物处理人员等,由于长期接触传染源,有很多难免的危险操作和意外暴露.调查发现采供血机构大多数工作人员都曾有暴露的经历.近年来,来自自愿人群的无偿献血者中HIV、TP等病原体阳性率逐步上升[1,2],而许多未列入检测项目中的经血液传播性疾病和一些未明确原因的血液传播性疾病也不断增加.笔者结合多年工作实践,就如何做好采供血机构的职业暴露的预防和处理与同行加以探讨.
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提高基层医院成分输血率初探
针对基层医院普遍存在的输血知识陈旧、输血技术水平落后所导致的成分输血比例低、输血不良反应比例高、输血风险大的问题,笔者探索了一条提高基层医院成分输血比例的新路子.实践证明效果非常明显,成分输血比例提升非常迅速.
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特异免疫原料血浆管理软件的设计及应用
特异免疫原料血浆(下简称特免血浆)采集是一项涉及面广、环节多、技术性强、影响因素繁多、要求严格的系统工程.笔者在特免血浆管理中引入计算机数据库技术、网络信息管理技术,于2001年设计出<特异免疫原料血浆管理软件>,将各单采血浆站血源管理中的相关数据及特免血浆抗体效价检测的数据等信息,通过数据导入的形式及时整合到信息系统数据库中,并采用B/S模式实现对数据的访问和管理[1].本软件通过几年的实践和应用,取得了良好的效果,现将该软件系统设计及应用效果介绍如下.
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抗-Jka 抗-C 致溶血性输血反应1例
Kidd血型不合引起交叉配血困难、溶血性输血反应,在临床输血中较少见,同时存在Rh血型抗体抗-C更为罕见,笔者在临床输血中遇到1例,现报道如下.
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IgM、IgG抗-E和IgG抗-S 1例
1 病例简介患者,女,汉族,36岁.1年前因贫血输注红细胞悬液2U.1个月前在基层医院输血100ml时曾发生发热、胸闷等症状,遂停止输血对症治疗痊愈.今因面色苍白、乏力入院治疗,B超诊断为子宫肌瘤.临床医生为了对贫血原因作出鉴别诊断,遂送该患者血液标本到本站检测.
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输血前检出外伤患者HIV、HCV、HBV合并感染1例
艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)均可经血液、性接触、母婴途径传播,合并感染的机会很大,已成为严重的公共卫生问题.笔者在1名急诊手术的外伤患者输血前常规检查中检出合并感染HIV、HCV、HBV,报告如下.
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抗-C、抗-e引起配血不合1例
1 病例简介患者,回族,女,51岁,孕4产1.20岁时因贫血输B型全血400ml,无不良反应;10年前因脾脏切除手术,输B型全血800ml,有迟发型溶血性输血反应.2004年3月,经新乡一附院诊断为骨髓增生异常综合征(MDS),实验室检查Hb为30g/L,即要求输血治疗.由于有过输血反应史,故前来本站申请交叉配血.
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凝血因子制品中Tween-80残留量测定方法的对比分析
目的探讨测定Tween-80残留量的两种比色法(分别是以二氯甲烷和氯仿为有机相)之间的差异性.方法分别考察两种方法的灵敏度和线性以及PEG-6000和乙醇对测定结果的干扰.结果以二氯甲烷为有机相的方法具有相对较高的灵敏度和线性.PEG-6000和乙醇对两种方法均有干扰,而且PEG-6000对以氯仿为有机相的方法的干扰相对更为严重. 结论乙醇对两种方法具有相似的干扰.在灵敏度、线性和抗PEG-6000干扰方面,以二氯甲烷为有机相的方法相对较好.
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机采血小板献血者综合筛选指标的研究
目的探讨影响机采血小板收集量的主要因素,建立机采血小板献血者的综合筛选指标,以提高机采血小板的合格率和优质率.方法收集了238名献血者的自身状况(包括生理、健康状况)、采前外周血液指标、机器参数等共88个指标,使用SPSS11.0统计软件,在单因素分析的基础上,进一步做逐步回归分析,分析方法包括:t检验、方差分析、秩和检验、χ2分析、直线相关、逐步回归分析等.结果献血者的采前外周血液指标、自身生理、健康状况的生活习惯等都对血小板收集量有影响,其中,采前外周血小板计数对血小板收集量的影响大,是筛选机采血小板献血者重要的指标,但不应是唯一指标;由多元回归方程计算获得的血小板收集量预测值可以作为筛选献血者的重要依据,据此可以建立综合筛选指标.结论根据综合筛选指标筛选献血者,科学、合理,并易于操作,避免了目前依据外周血小板计数单一指标的片面性,血小板收集量的合格率和优质率均大幅度提高.
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青岛骨髓库HLA 基因多态性研究
目的研究青岛骨髓库汉族人群HLA-A、B、DRB1基因多态性分布.方法采用序列特异性引物-PCR方法(SSP-PCR)对1383名自愿骨髓捐献汉族进行HLA-A、B、DRB1位点分型检测(低分辨率).结果共检出HLA表型特异性A位点16个;B位点39个;DRB1位点14个,分别占各位点可检出表型特异性数的76%、91%和100%.用表型估算法对各位点的等位基因频率和双位点单型频率进行计算并进行有效的统计学处理.结论获得青岛骨髓库汉族人群HLA-A、B、DRB1位点基因多态性资料.该库HLA-多态性分布更接近中国北方汉族人群分布规律.
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RSCA技术应用于HLA-A,B座位高分辨基因分型的研究
目的采用参比链介导的构象分析(reference strand mediated conformation analysis,RSCA)技术,建立新型、可靠的HLA-A、B高分辩基因分型方法,应用于HLA基因分型及供、受者组织配型. 方法采用一对座位特异性引物,扩增HLA-A、B基因的第2、3外显子和第2内含子.扩增产物与单链标记荧光物质的参比链按一定比例混合,经变性、退火反应及脱水处理后,在杂交产物中掺入分子量内参标准物,用ABI377型基因测序仪电泳检测.用ABI GeneScan 3.1软件分析每一泳道内异源双链波峰的迁移值、峰高及峰面积值,RSCA HLA Typer1.3 软件分析HLA等位基因型.应用本方法,对第13届国际组织相容性协作组(IHW)送检的20份盲检样本,以及2份HLA等位基因型已知的质控样本进行了检测. 结果 2份质控DNA的检测结果,与已知的HLA基因型完全相符;20份盲检样本HLA-A、B座位的检测结果,与IHW公布的结果完全相同,准确率达100%. 结论 RSCA为新型、高分辨水平的HLA基因分型方法,并且出现模棱两可结果的情况少,分型结果准确、可靠.
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HLA-A,B基因型别对可溶性HLA Ⅰ类抗原含量的影响
目的了解HLA-A,B基因型别对可溶性HLA Ⅰ类抗原含量的影响.方法 HLA-A,B基因型别用反相PCR-SSO技术检测,可溶性HLA I类抗原的含量用夹心ELISA方法测定.结果在福建省汉族人群中基因型别为HLA-A*24的个体,可溶性HLA Ⅰ类抗原的含量显著高于平均水平;HLA-A*2和A*33基因的携带者可溶性HLA Ⅰ类抗原的含量显著低于平均水平;HLA-A*11、B*15、B*40和B*58的个体可溶性HLA Ⅰ类抗原的含量与平均水平比较无显著差异.结论 HLA-A基因型别的不同可能造成可溶性HLA Ⅰ类抗原含量的差异.
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酶标仪比浊法测定血浆乳糜程度
目的建立一种微量、快速测定血浆乳糜程度的方法.方法参考透射比浊法原理,在微孔板内加入定量的血浆,利用酶标仪比色,根据测得的OD值判断血浆的乳糜程度.结果适测定波长630nm.OD值>0.246为重度乳糜血浆,OD值<0.117为正常血浆,OD值0.117~0.246为轻度乳糜血浆.正常血浆、轻度乳糜血浆、重度乳糜血浆批内变异系数分别为2.35%、2.57%、2.89%,日间变异系数分别为3.94%、4.28%、6.94%,微孔板间变异系数分别为2.25%、3.11%、3.85%.Hb<0.2g/L、 TB<37.2μmol/L对比浊法无干扰,与指数法比较,差异无显著意义(χ2=2.00,P>0.05).结论酶标仪比浊法简便、实用、快速、灵敏,结果客观、稳定.
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回收式自体输血在手术中的应用
目的观察手术中应用血液回收机回输自体血的效果.方法选择223名出血较多的手术患者,应用全自动血液回收机,收集手术野或体腔出血,处理后回输给患者.结果每例平均回输自体浓缩红细胞(408±238)ml, 74.4%患者(166名)术中、术后不再输库血;术后血液检测及凝血功能指标均正常.结论术中采用血液回收机回输自体血安全,可显著节约血源.
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输血对慢性贫血患者左心收缩功能的影响
目的探讨输血对慢性贫血患者左心功能的影响. 方法采用二维心脏超声法测定慢性贫血患者输血前后左心室收缩期容积和舒张期容积,计算左心室射血分数. 结果输血前Hb、RBC、Hct、Plt对输血后左心室射血分数均无影响,输血前左心室射血分数异常者左心室射血分数对输血后左心室射血分数有明显影响,两者呈负相关.结论输血能够改善慢性贫血患者左心收缩功能.
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白细胞单采对维甲酸所致高白细胞症治疗效果的临床观察
目的探讨白细胞单采对维甲酸所致高白细胞症治疗的效果.方法应用连续流动血细胞分离机,单采服用全反式维甲酸(TARA)所致高白细胞症的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的白细胞,并比较已进行和未行白细胞单采患者的白细胞数和症状缓解率.结果 15名患者中单采1次的5名患者,WBC采集前为(97±28)×109/L,采集后(93±21)×109/L,差别无显著性意义(P>0.05);单采≥2次的10名患者,WBC单采前为(124± 34)×109/L,明显高于单采后的(75±38)×109/L(P<0.05).15名患者单采前外周血的Plt、Hb分别为(45±18)×109/L、(98±16)g/L,单采后分别为(43±17)×109/L、(91±17)g/L,差别无显著性(P>0.05).单采后,13名发热者中,9人停止发热,5名呼吸急促者均症状改善.15名单采者同时加用剂量减少的DA方案(DNR、Ara-c),完全缓解者(CR)14名,无一名发生不良反应;仅用剂量减少的DA方案(DNR、Ara-c)而未行单采的13名患者中5人死亡;两组的CR率差异有显著性(P<0.05).结论白细胞单采对治疗维甲酸所致高白细胞症有效而且安全.
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急性等容血液稀释联合控制性降压在全髋关节置换术中的应用
目的观察急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对全髋关节置换手术患者的有效性和安全性.方法患者麻醉后经桡动脉放血500~700ml,同时通过外周静脉输入等量的6%羟乙基淀粉,切皮前用硝酸甘油控制性降压,手术结束前25min停控制性降压,并回输自体血,分别观察术前、采血后、CH后、回输自体血前、后患者的MAP、HR、失血量等指标的变化.结果采血后的MAP、Hb、Hct、Plt、FIB有所下降,CH后与采血后相比仅有MAP的下降.回输前Hb、Hct、FIB又有所下降,回输前各项指标基本恢复正常.出血量与即往回顾病例比较明显减少.结论 ANH与CH能显著降低失血量,有效地减少同种异体输血.
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红细胞血型不规则抗体检测的意义
目的检测住院患者红细胞血型不规则抗体确保输血安全.方法用微柱凝胶抗球蛋白法筛查红细胞抗体,对抗体阳性者进行抗体特异性、免疫球蛋白类型及抗体效价检测,以判断抗体的临床意义.结果 4656名接受红细胞抗体筛查的住院患者中,共检出抗体阳性9例(阳性率为0.2%),分别为抗-E 3例、抗-cE 1例、抗-D 1例、抗-M 1例、抗-Lea 1例、非特异性抗体2例.结论对住院患者常规检测红细胞抗体有利于保障输血的安全、有效和及时.
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江门地区献血人群4项血清学标志物感染状况调查
乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病是可以通过输血传播的疾病,掌握其在献血人群中感染状况及其流行特征,采取积极有效应对措施,保障输血安全是非常重要的.笔者对江门地区城市献血者与乡镇献血者血液HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV4项血清学标志物检测结果做了统计分析,现报道如下.
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山东骨髓库汉族人群HLA-A,B,DRB1位点基因频率调查
HLA 抗原及基因型别是人类重要的遗传标志,存在种族、地域差异.由于HLA血清学分型受血清来源、特异性和所需标本等条件的限制,错误率高达25%[1].笔者应用较为准确的PCR-SSP方法[2]对山东骨髓库(以下简称山东库)2483名汉族志愿捐献者做了HLA-A、B、DRB1等位基因分型,以期为患者查询HLA相合的造血干细胞供者提供帮助,并借以了解山东库HLA-A,B,DRB1基因频率的分布,现报告如下.
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北京市社区居民无偿献血知晓情况调研
为更好地推进北京市无偿献血工作,为献血工作的组织、动员和招募提供参考,笔者首次对北京市社区居民无偿献血的知识、态度、行为现状及其影响因素进行了调研.分析报告如下.
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2004年上海临床用血医院满意调查
满意度理论为企业经营者们及时掌握目标顾客的需求和期望,并将其转化为产品或服务的质量要求,通过采取系统有效的措施予以实现.采供血机构作为提供无偿献血和临床服务的医疗机构,不是以营利为目的公益性组织,但是及时了解和掌握顾客(献血者、受血者、用血医院)的需求,对于血液资源合理利用、无偿献血工作的推进以及临床科学合理用血都有着重要的现实意义.笔者就满意度测评理论在临床用血中的运用作初步探讨.
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汉、蒙、回族健康献血者血浆MBL含量调查
甘露(聚)糖结合凝集素(mannose-binding lectin or mannan-binding lectin, MBL)是一种血清C型凝集素,具有胶原样结构,能选择性识别甘露(聚)糖。近年来研究表明MBL是机体天然免疫的关键分子之一[1,2],且其基因突变频率极高,是血清MBL水平低下的根本原因,而MBL缺损可引起机体调理吞噬功能低下,导致各种病原体的反复感染等疾病[3],故引起国内外学者的极大关注。笔者通过测定汉、蒙、回3个不同民族健康献血者血浆中MBL的含量,探讨中国人MBL的正常参考值范围,以期进一步研究在各种疾病状态下MBL的含量变化及其在临床中的治疗应用。
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待检血液5项传染标志的检测结果与分析
2000年本中心供应临床的血液全部来自无偿献血者,为避免和防止不合格的血液进入临床,将采集的血液先在待检室储存,检验合格后再转入血库储存供应临床.现将2001~2004年待检血液的检测结果报告如下.
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血小板保存新策略
血小板在常温(22℃±2℃)连续振荡下保存,对细菌生长极有利,从而易使血小板遭受细菌污染,并且因为保存期短,不能适应血小板临床需求量的迅速增加[1].解决这一问题的好办法就是降低血小板的储存温度,进行血小板冷藏保存 [2].血小板冰冻保存可使血小板的保存期延长,但冻存后的血小板存活率明显降低且冰冻保护剂二甲基亚砜(DMSO)对受者具有毒副作用,在洗涤去除DMSO的过程中,血小板易激活、损伤[3].
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HLA基因分型方法进展
人类主要组织相容性系统又称人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)系统,位于6号染色体(6p21.31)短臂上,长约4000kb,由一系列紧密连锁的基因座组成,是迄今为止所知的人类复杂的遗传系统.现已在此遗传系统中确定了224个基因位点,等位基因数目达1500个[1],主要包括参与T细胞抗原提呈和与HLA 相关的非功能性基因,它们高度的多态性影响着细胞和器官移植的免疫反应,其中一些基因与感染性疾病的进程有关;除此之外,特定HLA抗原与慢性非免疫性疾病如Ⅰ型糖尿病、风湿性关节炎等有关;在器官和骨髓移植中,HLA是影响移植存活率的主要因素之一;因此准确的HLA抗原分型技术无疑在基础研究和临床上都有很重要的意义.
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特异性人免疫球蛋白及其临床应用
用于人工被动免疫的生物制品主要有抗毒素、抗血清和特异性免疫球蛋白3种,其中抗毒素是用类毒素免疫大动物,使之产生高效价抗体,采血分离血浆经纯化精制工艺,除去非特异性蛋白及无效成分,这种抗体输入机体后,能对相应细菌在机体内产生的毒素起中和作用,如白喉、破伤风抗毒素等;抗血清是用脱毒毒素、细菌、病毒等作为抗原免疫动物,取动物血浆提取其抗毒免疫球蛋白,如抗蛇毒、抗炭疽、抗狂犬病血清等;特异性人免疫球蛋白是用疫苗或毒素免疫人体使其血浆中产生高效价抗体,经分离纯化的人IgG抗体.与抗毒素及抗血清相比,特异性人免疫球蛋白在使用当中不会发生因注射异种蛋白而产生的严重的过敏反应,其抗体在患者体内维持时间较长.随着我国医疗及健康水平的不断提高,特异性人免疫球蛋白在临床上的使用越来越受到关注[1].
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纤维蛋白肽的研究进展
在纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)转变为纤维蛋白(fibrin,Fb)的过程中,凝血酶(thrombin,TH)有限水解Fg分子,释放出两种纤维蛋白肽(fibrinopeptide, FP)分子--纤维蛋白肽A(fibrinopeptide A, FPA)和纤维蛋白肽B(FPB),FP的释放直接反映了TH的活动.由于TH的活动在生理止血及血液栓塞中处于重要地位,对血清中FP的检测及研究就具有十分重要的临床意义及科研价值.长期以来,人们对FP的兴趣主要集中在临床学意义、分析检测和合成等方面,笔者就此做一简要综述.
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婴幼儿和儿童的血小板输注
血小板是临床上常用的血液制品,尽管已采用很多方法来保证血小板输注的安全性,但仍有一些已知和未知的隐患.由于儿童,特别是婴幼儿正值生长发育阶段,各器官系统尚未成熟,与成人存在生理解剖和免疫血液学差异,故婴幼儿和儿童的血小板输注有其特殊性.为使患儿获得好的疗效和少的并发症,临床医生应严格掌握婴幼儿和儿童血小板输注的适应证并选择合适的血小板制品.
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加拿大血液管理的概况与启示
江苏省血液管理考察团一行6人,于2002年10月,赴加拿大考察学习,期间,参观了多伦多血液服务中心、温哥华血液服务中心,拜访了加拿大卫生部和国家血液安全委员会(National Blood Safety Council,NBSC).通过对加拿大的血液管理、无偿献血工作的了解,对其血液机构的设置与管理、无偿献血者的组织招募等方面印象深刻.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |