中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于PCR-SSP技术的HLA-A、B、Cw、DRB1位点直接高分辨分型方法的应用
在骨髓移植过程中,HLA配型准确与否直接影响骨髓移植的结果[1].随着分子生物学技术的发展,借助PCR技术已建立了多种基因分型方法.其中PCR-SSP法是近年来发展起来的应用广、简便的方法[2].目前国内进行HLA-A、B、Cw、DRB1位点高分辨分型都是先检测出受检样品的HLA-A、B、Cw、DRB1位点低分辨分型结果,再针对每一个等位基因,进行高分辨分型检测,实验耗时长,费用高.笔者应用PCR-SSP技术,在384孔板上一步即可获得HLA-A、B、Cw、DRB1位点高分辨的结果,整个试验只需2～3h即可完成,效率高且成本低.
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干片式生化分析仪进行ALT初筛在无偿献血中的应用
<献血法>实施以来,采供血机构为了方便无偿献血工作的顺利开展,尽量缩短参加献血所需的时间,均采取先采血后检验的方式,合格的血液入库使用,不合格的血液作报废处理.这种形式虽然易被献血者所接受,但采血后不合格报废较多,浪费太大.据统计,报废过多的主要原因是ALT不合格,与肝炎及献血前感冒、喝酒、药物等都有关系.传统的赖氏法、酮体粉法检测ALT由于时间长、要求条件高,都不适用于采血前的初筛.本站使用干片式生化分析仪对无偿献血者做ALT初筛,操作简单、快速适用.
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从Cohn氏法组分Ⅲ沉淀纯化人凝血因子Ⅶ
目的 探索从Cohn氏法组分Ⅲ(组分Ⅲ)沉淀中纯化人凝血因子Ⅶ(FⅦ)的方法并对纯化产物进行鉴定.方法 将组分Ⅲ沉淀溶解,经柠檬酸钡吸附、洗脱、硫酸铵沉淀、2次DEAE-Sepharose Fast Flow离子交换层析和Sephadex G-100凝胶过滤纯化人FⅦ.结果 从400g组分Ⅲ沉淀中终得到10.1mg纯化的FⅦ,活性为1775.8U/mg,FⅦ被浓缩了近6000倍,总活性回收率为17.6%,SDS-PAGE电泳鉴定只有1条主条带.结论 组分Ⅲ沉淀中有很高FⅧ活性;建立了从组分Ⅲ沉淀中纯化人FⅦ的方法.
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中国部分民族献血者抗-HCV阳性率的调查
目的 了解中国不同民族献血者抗-HCV阳性率差异和分布情况.方法 选择国内8个省、市、自治区41个民族的30余万名献血者,用ELISA法测定抗-HCV.结果 ①首次献血者血清样本抗-HCV阳性率0.98%(676/68782),≥2次献血者血清样本抗-HCV阳性率0.71%(1750/245137),全部献血者血清样本抗-HCV阳性率0.77%(2426/313919);首次献血者抗-HCV阳性率明显高于多次献血者和全体献血者(P＜0.01).②汉族与少数民族献血者抗-HCV阳性率分别为0.75%(1834/245501)和0.87%(592/68418),两组抗-HCV阳性率有明显差异(P＜0.05).③汉族献血者与各个少数民族献血者抗-HCV阳性率分别比较:高于汉族的少数民族有:壮族(1.07%),朝鲜族(1.07%),维吾尔族(1.65%),仫佬族(2.26%);低于汉族的少数民族有:回族(0.51%),白族(0.10%);与汉族无明显差异的少数民族有:蒙古族(0.79%),苗族(0.73%),满族(0.89%),藏族(0.87%),瑶族(0.99%),哈萨克族(0.83%).8省(自治区)之间献血者抗-HCV阳性率比较,有明显差异(0.10%～1.69%).结论 8省(自治区)和41个民族献血者抗-HCV阳性率差异明显;此资料可供各地采供血机构参考.
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常见ABO抗原和稀有A2抗原同步基因分型的研究
目的 建立人类ABO血型系统的同步基因分型法研究ABO血型.方法 采用PCR-SSP技术,设计合成13对序列特异性引物,摸索佳退火温度,通过调整引物浓度、Mg2+浓度等,使ABO系统等位基因在同一条件下进行同步扩增和扩增产物在同一凝胶中进行同步电泳;使用此方法,检测34例已知血清学ABO血型的与20例已知序列的A2亚型标本.结果 用基因分型法检测出的ABO常见基因和A2基因,与已知血清学ABO分型结果相符合.结论 该ABO基因分型方法适合中国人ABO基因常规鉴定与研究.
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人外周血Vα24 NKT细胞和CD3+CD56+CIK 细胞生物学特性的比较研究
目的 进一步认识Vα24 NKT细胞和CIK细胞在生物学特性的差异.方法 从人外周血单个核细胞扩增NKT细胞和CIK细胞;经免疫磁珠纯化获得高纯度的TCRVα24+NKT细胞和CD3+CD56+CIK细胞.运用流式细胞术测定纯化后的NKT细胞和CIK细胞的表型、细胞因子和细胞坏死相关因子的表达情况,并用DIOC18染色及流式细胞术测定纯化后的NKT细胞和CIK细胞的细胞杀伤活性.结果 经纯化TCRVα24+Vβ11+NKT细胞和CD3+CD56+CIK细胞的纯度均达到＞90%;纯化后的Vα24 NKT细胞多数为CD4+和DN NKT细胞,高表达TCRVα24、Vβ11、CD3、CD161,低表达CD56;而纯化后的CIK细胞则以CD8+T细胞为主,高表达CD3、CD56,低表达CD161,几乎不表达TCRVα24和Vβ11.在抗原刺激下,CD3+CD56+CIK细胞的IFN-γ、TNF-α、Perforin、FasL、TRAIL表达水平均高于NKT细胞,但CD3+CD56+CIK细胞几乎不分泌IL-4,而NKT细胞则分泌高水平的IL-4;CD3+CD56+CIK细胞对肿瘤细胞株K562、U937、Jurkat的杀伤率均远远高于NKT细胞.结论 TCRVα24+NKT细胞和CD3+CD56+CIK细胞是两类完全不同的细胞群,在抗肿瘤免疫和免疫调节中可能起着不同的作用.
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α1-抗胰蛋白酶活性测定方法及其影响因素的研究
目的 研究用发色底物法测定α1-AT生物活性时,以正常人混合血浆为参考标准的血浆稀释度范围和测定的影响因素.方法 采用酶标仪测定抗胰蛋白酶与过量的胰蛋白酶反应后,剩余的胰蛋白酶与BAPNA发色反应的OD值(405nm),观察时间和温度对反应的影响,优化正常人混合血浆(30人份)稀释度范围,建立并验证血浆标准曲线,同时观察几种物质对测定的影响.结果 通过优化实验,血浆的稀释倍数在1/50～1/100之间有良好的线性;PEG4000、蔗糖、Tween80/TNBP(S/D)、辛酸钠等对活性测定无明显影响,而枸橼酸钠浓度＞0.125mol/L,α1-AT生物活性测定结果 偏高约20%.结论 以正常人混合血浆为参考标准品,用酶标仪测定α1-AT的生物活性,快速、准确,方法稳定可靠,α1-AT制备过程中常用的几种物质,除枸橼酸钠外,对其活性测定均无影响.
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长链PCR技术评价60Co-γ射线灭活病毒的研究
目的 探讨用长链PCR技术评价60Co-γ射线辐照灭活伪狂犬病毒(pseudorabies virusPRV),后残余病毒感染性的可行性.方法 针对PRV糖蛋白gD基因前后的保守区设计预计产物长短不一的5对引物,用PCR扩增经不同剂量60Co-γ射线照射后的PRV核酸,并同时以细胞感染法做平行对照.结果 60Co-γ射线辐射对PRV核酸的破坏有剂量依赖性,随着60Co-γ射线剂量的增加,PRV核酸被破坏程度增加,剂量≥20kGy时完全被灭活.5条不同长度PCR扩增产物中,只有长片段3.9kb的检出与细胞培养结果一致.结论 γ射线对PRV核酸的损伤程度随γ射线剂量增加而增大;用长链PCR(3.9kb)来评价经60Co-γ射线辐照灭活病毒后残余病毒的感染性是可行的.
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试述采供血体系文件的关键控制点确定思路
血液安全越来越受到人们广泛的关注,世界卫生组织在输血机构质量管理项目(quality management project for blood transfusion services,QMP)中提出输血机构应建立一个覆盖生产和服务所有过程并持续改进的质量管理体系,强调血管至血管整个输血链条过程的控制[1],即建立在"过程方法模式"上[2].这种方法模式通过编制质量手册、程序文件、标准操作规程、质量记录等不同层次的质量管理体系文件,对采供血输血链条每个环节中影响质量的相互关联的因素加以控制,以确保血液质量和安全.实际工作中,笔者碰到很多体系文件与实际工作相脱离,工作流程不完整不清晰,产生"两张皮"和潜在质量隐患的事情.笔者认为这是因为在制订体系文件特别是标准探作规程(SOP),没有很好地识别、分析和确定每一个环节中关键控制点并形成明确指令,现就此问题加以阐述展开讨论.
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北京市社区居民献血行为与社会人口学特征的关系及启示
血液是一种特殊的药品,无法工业化生产,需要全社会自愿、无偿、持久地参与无偿献血来供给.无偿献血宣传发动工作旨在改变社会思想和行为,而任何社会行为的改变都需要借助外部力量有针对性地进行引导和促进.对社区居民献血行为的人口学分布研究可为策划改变行为的宣传、教育活动,以及组织、动员和招募献血者提供参考.笔者现对北京市社区居民和街头自愿无偿献血者献血行为的人口学特征分析如下.
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无偿机采血小板捐献者的招募工作体会
机采血小板由于设备、场地的限制,采集时间较长等原因,开展起来有一定的难度,这项工作在全国各地的进展情况不尽如人意.为全面贯彻落实<中华人民共和国献血法>,推进创建山东省无偿献血先进省的工作步伐,威海市中心血站采取一系列措施,在半年时间内招募到无偿机采血小板捐献者1500多人,建立了一支稳定的志愿者队伍,实现了机采血小板完全来源于无偿捐献的工作目标.现结合工作实际,谈谈笔者的招募工作体会.
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基层采供血机构选择自动化检测仪有关问题的探讨
随着无偿献血事业的深入发展,基层采供血机构使用自动化检测仪检测血液传染病的项目不断增多,自动化检测水平也在不断提高,但全自动检验仪器往往价格昂贵,笔者就如何根据自身经济条件选择先进的检测仪器来提高检测水平作一探讨.
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全麻中输注血小板导致过敏性休克1例
血小板输注在临床上已成为抢救出血患者尤其是由于血小板数量减少和功能低下而引起出血的患者的主要手段,但是同输注全血一样,输注血小板引起的输血反应也比较常见.本院发生1例在全麻气管插管后输注血小板引起过敏反应,现报告如下.
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Bx亚型1例
ABO血型亚型又称ABO变异型,经血型血清学鉴定,显示为正反定型不符及抗原性减弱为主要特征的多种表现型.目前在我国已检测出的B亚型频率高于A亚型,但Bx亚型较为少见.近笔者在无偿献血者中发现1例正反血型不符:正定型为"O",反定型为"B",后确定为Bx亚型,现报告如下.
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多凝集红细胞1例
正常人红细胞上均含有T抗原,但一般情况被唾液酸包裹而不显示T抗原活性,在某些特殊情况下,如细菌感染、遗传因素或化学试剂诱导下[1,2],唾液酸酶催化裂解红细胞膜糖蛋白和糖脂上的唾液酸残基,主要是存在于A、B血型糖蛋白上的不稳定碱性四糖,导致T抗原部分或全部激活,从而产生T活化的多凝集红细胞,此类红细胞可与多数或所有ABO相容的含抗-TIgM的正常人血清凝集,但脐带血清或小于6个月的婴儿血清因元抗-TIgM而不与之反应.
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抗-HCV阳性反应血清的HCV核酸检测分析
目的 探讨抗-HCV阳性反应血清的HCV核酸检测状况.方法 采用HCV核酸扩增酶免检测技术对76名抗-HCV阳性反应献血者血清做HCV核酸检测.结果 76例抗-HCV阳性反应血清中,2种酶免试剂检测抗-HCV阳性反应血清的HCV核酸检出率48.0%,1种试剂检测抗-HCV阳性反应血清的HCV核酸检出率9.80%.结论 抗-HCV阳性、HCV核酸检测也呈阳性者为HCV感染者无疑;但抗-HCV阳性而HCV核酸检测阴性者,可能与抗-HCV检测试剂的特异性、HCV核酸检测的灵敏度、病毒血症消退或病毒基因变异等多项因素有关.
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HBsAg浓度与HBV复制水平的相关性分析
目的 探讨HBsAg浓度与HBV复制水平的相关性.方法 用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)定量测定的乙型肝炎患者血清HBsAg浓度,比较HBV DNA复制或HBeAg患者HBsAg的滴度,同时进行HBsAg与DNA复制或HBeAg相关性分析;应用ROC曲线分析单独应用HBsAg或联合HBeAg,判断HBV DNA结果及复制状态的可靠性,分析判断DNA结果的符合率.结果 HBsAg滴度和HBeAg水平或HBV DNA复制水平呈正相关.ROC曲线分析表明HBsAg滴度可用于HBV DNA阴性或阳性的判断,并且能够提高单独应用HBeAg滴度的ROC曲线下面积.以HBsAg 150ng/ml评估HBV DNA水平具有较高的阳性、阴性预测值和符合率.结论 HBsAg浓度与HBV复制水平密切相关.
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20596名汉族造血干细胞供者HLA多态性统计学分析
目的 了解中国汉族人群中HLA-A,B,DRB 1基因和单体型频率分布特征.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物和序列特异性寡核苷酸探针技术,对20596名健康汉族无关供者进行HLA基因分型,并翻译为相应的抗原特异性;采用大数学预期值算法(expectation-maximization,EM)计算HLA基因和单体型频率,并统计相关的遗传参数.结果 20596名汉族无关供者中,频率＞0.1的A、B、DRB 1座位特异性分别为A2、A11、A24,B46、B13、B60,DR9、DR12、DR4、DR15;频率＞0.05的A-B、B-DRB1单体型为A2-B46、A33-B58、A30-B13、B46-DR9、B13-DR7,频率＞0.03的A-B-DRB1单体型为A30-B13-DR7、A2-B46-DR9、A33-B58-DR17;频率＞7.27×10-6的有意义两座位单体型中,A30-B13、A69-B52、A33-B58、B8-DR17连锁不平衡强度高(RLD＞0.8).结论 中国汉族人群HLA基因和单体型多态性较为丰富,其频率分布数据和相关遗传参数为临床移植供者的选择、资料库志愿者招募策略的制定提供了重要参考.
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洗涤混合血小板的质量和部分体外功能的测定
目的 了解混合白膜层(BC)法制备的洗涤混合血小板(洗涤混合BC-PC)的质量和体外功能,为临床应用提供质量依据.方法 400ml/袋新鲜全血在4～6h内分离出的BC在22℃静置过夜,6袋同血型的BCs混合、制备成BC-PC,用生理盐水洗涤,用血细胞计数仪测定该洗涤混合BC-PC的血小板含量和红细胞残留量、用Nageotte白细胞计数板测定白细胞残留量、用比浊法测定大聚集率、用流式细胞计数仪测定CD41和CD62p阳性表达率,并测定该制品的Ph值和血浆蛋白清除率.结果 血小板含量≥2.5×1011/袋,白细胞的残留量达到106/袋,血浆蛋白清除率≥98%,胶原蛋白诱导的大聚集率＞90%,CD62p阳性表达率平均为19.52%.结论 生理盐水洗涤混合BP-PCs的质量符合单采血小板和洗涤红细胞的标准,具有较好的聚集功能,洗涤并未加强血小板的活化,可以用于临床输注.
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含全长开放阅读框的HLA-DRB4*01030101基因cDNA的克隆
目的 构建含有HLA-DRA和DRB4*01030101基因全长开放阅读框的cDNA克隆载体.方法 用RT-PCR方法从人外周血白细胞中获得HLA-DRA和DRB4*01030101的全长编码基因,分别克隆至pMD18-T载体,并进行序列测定和比对分析.结果 从人外周血白细胞中扩增出HLA-DRA和DRB4*01030101含全长开放阅读框的cDNA,分别克隆至pMD18-T载体,经序列测定和比对分析证实,HLA-DRA和DRB4*01030101编码基因与文献报道序列完全一致,阅读框与设计相符.结论 成功构建了含有HLA-DRA和DRB4*01030101基因全长开放阅读框的cDNA克隆载体,为体外表达HLA-DRB4抗原分子及研究其分子间相互作用奠定了实验基础.
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流式细胞术检测浓缩血小板中微量白细胞方法的探讨
目的 探讨流式细胞术(FCM)荧光微球绝对计数法在浓缩血小板微量白细胞检测中的应用价值.方法 对两种FCM方法 (LeucoCOUNT和Leuco-Finder)计数浓缩血小板样本中微量白细胞的结果进行比较分析,并探讨了样本量与试剂量的适比例.结果 两种FCM法白细胞检测值与期望值均具高度相关性(P＜0.001),相关系数(r)分别为0.9988(LeucoCOUNT)和0.9986(Leuco-Finder).微量白细胞计数＜70/μl时,样本量增加到总量的64%(700μl样本+400μl LeucoCOUNT试剂)为适比例.结论 流式细胞术荧光微球绝对计数法是一种快速、稳定、客观、精确的检测微量细胞数的方法,FCM法LeucoCOUNT和Leuco-Finder均适合于作为去白细胞浓缩血小板制剂的质控方法.
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可提高冷冻去甘油红细胞制品回收率的改良洗涤工艺
目的 改良冷冻去甘油红细胞的制备工艺以提高制品红细胞的回收率.方法 采用羟乙基淀粉法手工制备冷冻细胞,改良制备方法中去甘油洗涤步骤,对比改良前后红细胞回收率等各项指标.结果 改良后红细胞回收率有显著性提高(P＜0.05),红细胞回收合格率从37.5%提高至88.8%,而制品的其他指标均合格或好于改良前.改良后制备流程简化,可操作性好.结论 改进制备流程能提高冷冻去甘油红细胞制品的回收率.
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不同病毒灭活工艺对静注免疫球蛋白质量和收率的影响
目的 比较不同病毒灭活工艺对静注免疫球蛋白质量和收率的影响.方法 以相同品质的FⅡ沉淀溶解液为原料,分别经低pH孵放、纳米膜过滤、巴氏消毒和S/D病毒灭活工艺处理后来制备原液,比较原液质量及蛋白收率.结果 4种工艺所制备原液的主要质量指标相互间均符合<中国药典>标准,蛋白纯度、IgG单体+二聚体、PKA、抗体以及热稳定等质量指标相互间无显著差异(P＞0.05).采用巴氏消毒工艺制品的抗补体活性明显低于其它3种产品(P＜0.01).4种工艺的蛋白收率差异较大,采用巴氏消毒工艺制备的制品低,仅为(72.7±5.6)%.结论 不同病毒灭活工艺对静注免疫球蛋白的质量有一定影响,而对蛋白收率的影响较大.
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促红细胞生成素对脐血红细胞C3bRR及ICR表达的影响
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对脐血与成人外周血红细胞免疫功能表达的影响.方法 无菌采集正常孕妇分娩时胎儿脐血及献血者外周血各28份.应用ELISA法检测EPO应用红细胞C3b受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验检测红细胞C3b受体活性率(RBC-C3bRR)和红细胞粘附免疫复合物率(RBC-ICR).同时考查不同浓度的EPO对脐血体外培养红细胞C3bRR、ICR表达的影响.结果 脐血EPO、RBC-C3bRR及RBC-ICR与成人外周血比较差异有显著性意义(P＜0.01);脐血体外培养,随着EPO浓度的增加,RBC-C3bRR活性逐渐增强,对RBC-ICR产生的抑制率逐渐减弱;当EPO浓度达40mIU/ml时,脐血体外培养各时间段的RBC-C3bRR、RBC-ICR与EPO为0mIU/ml时比较差异有显著性意义(P ＜0.01).结论 脐血EPO及红细胞C3bRR、ICR高于成人外周血.细胞因子EPO在脐血体外培养中,促进RBC-C3bRR的生成,抑制RBC-ICR的表达.
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癫痫患者术前自体血预存的临床应用
目的 探讨顽固性癫痫患者进行自体血回输的可行性和临床效果.方法 65名连续在围手术期进行自体血预存的顽固性癫痫患者为实验组,围手术期未进行自体血预存的40名患者为对照组,对两组患者的年龄、采血量、出血量、住院时间、输血费用及手术前后的血压、血常规数进行对比分析.结果 两组患者的总住院时间及术后住院时数、血压、血常规各项指标均无明显差异,异体血用量明显减少,输血费用下降.结论 癫痫患者进行合理自体贮存血回输是一种安全、可行的方法.
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血浆置换抢救发酵米面急性中毒
目的 探讨治疗性血浆置换在抢救发酵米面急性中毒中的效果.方法 血细胞分离机对13名发酵米面急性中毒患者行血浆置换术.结果 一般经1～2次血浆置换后患者的病情逐步缓解,经5～7次血浆置换后患者的病情基本好转.结论 治疗性血浆置换术对抢救发酵米面急性中毒患者是一种有效的治疗方法,置换时间越早越好,置换量及置换次数视患者的病情而定.
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黑龙江地区造血干细胞志愿供者HLA-DRB1基因频率的分布特征
笔者应用PCR-SSP和PCR-SSO方法对黑龙江地区造血干细胞库9548份标本进行HLA-DRB1基因分布调查,了解其多态性.
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对两所三甲医院医师输血知识调查结果分析
根据医院临床医师更新较快、流动较大的特点,为了深入了解情况,以便有针对性地开展宣传教育工作,笔者于2005年9月对两所三甲医院的医师进行了临床输血知识调查,结果报告如下.
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安徽地区RhD(-)无关供血者的血型调查
2003年8月～2005年10月笔者对安徽地区的78900名无关供血者做RhD(-)血清学检测,并对一些特殊样本进行了基因型检测,结果报告如下.
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水痘-带状疱疹免疫球蛋白的临床应用前景
目前全球特异性免疫球蛋白的应用越来越显示其临床重要性,无论是品种、应用领域，还是适应症都在拓展,尤其是特异性高效价免疫球蛋白的应用增长显著[1～3].国际市场已有乙型肝炎免疫球蛋白、抗D-免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白、水痘-带状疱疹免疫球蛋白、巨细胞病毒免疫球蛋白、风疹免疫球蛋白等品种,其中水痘-带状疱疹免疫球蛋白的生产厂家多集中于欧洲,如荷兰CLB和德国Biotest等,而我国尚没有生产.笔者从病原学、流行病学资料及该制品的制备与临床应用方面作一综述.
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人血源凝血因子Ⅸ纯化研究概况
凝血因子Ⅸ(FⅨ)是一种糖蛋白,与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ同属维生素K依赖因子,分子量55000～65000D,在体内由肝细胞合成并分泌到血液中,健康人血浆中浓度约5μg/ml[1].FⅨ在血液中以丝氨酸蛋白酶原的形式存在,经FⅪ或FⅦ和组织因子复合物激活后形成具有蛋白酶活性的活化FⅨ即FⅨa,参与凝血途径.人血液中凝血因子Ⅸ含量不足或缺乏会导致血友病乙(hemophilia B),又名乙型血友病.临床症状以自发性和轻微外伤后关节、肌肉和内脏出血难止为特征,大多数患者自幼有出血倾向,外伤或手术后渗血不止,渗血表现为皮下或肌肉血肿,关节腔反复出血导致肿胀甚至畸形.血友病乙发病率约(1.0～1.5)×10-5,占血友病的20%～25%,治疗的方法通常是静脉注射FⅨ(包括凝血酶原复合物和高纯FⅨ).
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几种红细胞血型基因进化及相应抗原的功能
目前已发现人类29个血型系统,近300种血型抗原,血型物质在红细胞上以糖脂或糖蛋白的形式存在,其抗原的生理功能复杂多样,有些至今不评.笔者介绍几种常见的血型基因进化及相应抗原的功能,旨在进一步认识血型的本质和抗原的功能以及探讨血型与某些疾病发生、发展的关系.
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微阵列技术在输血医学中的应用及其研究进展
随着人类基因组计划由结构基因组学向功能基因组学的迈进,迫切需要建立高效、准确、自动的遗传信息分析系统,微阵列(microarray technique)技术于是应运而生.在过去的10多年中,输血医学的基础研究发展迅速,ABO、Rh等29种红细胞血型系统和人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)的分子基础得到阐明,每个月都有新的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)等位基因被正式命名[1～3].微阵列技术其中起到了一定作用,且应用前景广泛,笔者对此作一简单综述.
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治疗性血浆置换在神经系统疾病中的应用
血浆置换的概念始于1914年,随着新的高选择性血浆分离技术的推广,血浆置换应用得日益广泛.1980年代中期我国开始应用治疗性血浆置换(theraputic plasma exchange,TPE)治疗各种重症疾病.传统的TPE是将患者血浆非选择性地分离,再将去除血浆后的血液有形成分以及所需补充的白蛋白(或血浆)、平衡盐液等回输到患者体内,以达到治疗目的.随着血浆体外处理技术的发展,特别是各种新型特异性材料的应用,TPE的安全性和选择去除特异性得到了极大的提高,促进了TPE在各种疾病中的应用.笔者对TPE在神经系统疾病中的应用进展做一简要介绍.
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生物制品的现状与展望
传统的生物制品主要是指疾病预防用的疫苗和少量的治疗性制剂,现代生物制品的概念几乎已是生物药品或生物技术产品的同义词.作为一门学科,生物制品学已经形成了一个独立的学科体系;作为一个产业,生物制药已经成为现代高新技术和生物技术发展的热点和重点.预计至2010年,全球生物技术相关药品将占药物市场的25%,其中重组蛋白药物的市场将达600亿美元,治疗性抗体市场将达121亿美元,基因及相关产品市场将达450亿美元,生物技术药物和疫苗市场将达1500亿美元.鉴于生物制品的范畴仍在扩展,笔者仅就预防性疫苗、治疗性疫苗、基因工程与转基因药物、工程抗体药物、血液制品与血液代用品等研发现状和未来前景做一介绍.
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输血技术学中模糊数学启发式应用
1输血技术学中一些模糊性概念介绍模糊(fuzzy)数学是从数量的角度研究和处理模糊现象的学科.模糊现象是指在对事物进行分类时,某事物在过渡过程中呈现出"亦此亦彼"性,即客观事物的差异在中间过渡中的不分明性.如某患者体温在38.8℃时,即亦可定为"高热",亦可定为"非高热".在医学中,疾病的表现,疗效的评价,检验结果的描述等等,常伴有模糊性,宜用模糊数学方法来处理[1].在"输血技术学"中也存在着一些模糊性现象和概念.根据本校输血技术学教学大纲中的内容(所用<输血技术学>教材为2003年8月第2版第3次印刷),可例举出一些模糊性现象和概念.例如第一章第一节:健康检查标准中"浅表淋巴结无明显肿大"等语句;第二章第一节血站内外采血的环境要求中"色调清淡、通风良好,空气清新,温度适宜,不可过热、过冷"等;第三章第二节:红细胞制剂的种类及制备中"几乎不含任何血浆、年轻红细胞"等,第三节:浓缩血小板的制备中"一般血小板回收率为70%"等;第五章和第六章中的一些模糊语言:"红细胞为球形或桑椹形","因pH较高,库存2周后2,3-DPG约下降20%","一般库存血为暗红色变成暗紫色","多量、大块的血凝块或纤维蛋白块的存在","外观类似发黄的淡牛奶","冷冻血的2,3-DPG含量与冷冻前区别不大,接近正常","透气性能更好","细胞膨胀……呈狭条形","相当于新鲜时的80%……不稳定的第Ⅷ因子约下降65%",还有83页的"有较大的血凝块"等等;还可以举出一些例子,但我们都知道,对一些日常模糊语言及现象,人脑本身具有很强的处理能力,这是人们在成长和学习过程中获得的.所以以上所举的模糊概念及模糊语言,在教学和学习中一般不存在问题,都很容易理解或领会.
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