自体血回输在外伤性脾破裂大出血手术中的应用

外伤性脾破裂是常见的急腹症之一,病情凶险,往往在数十分钟内便发生失血性休克.脾切除术操作简单,止血效果立竿见影,是外伤性脾破裂出血常用的手术方式.2000-2008年本院收治45例外伤性脾破裂大出血患者行脾切除术并术中自体血回输,现报告如下.

Rh系统新生儿溶血病的换血治疗

功地进行了换血治疗,现将结果报告如下.

高压液相色谱法与旋光法测定静注人免疫球蛋白(pH4)中麦芽糖含量的方法

麦芽糖作为血液制品中常用的稳定剂,它在制品中的含量直接影响制品的质量.在生产过程中麦芽糖含量必须在一定的范围内受控,测定其含量的方法必须准确可靠.测定麦芽糖含量的方法有2种即:旋光法和高压液相色谱(HPLC)法.旋光法原理为利用麦芽糖具有旋光性,溶液的浓度与旋光度成正比例关系.在供试品中加入一定量的碱性液将供试品中的蛋白质沉淀,过滤取滤液在旋光仪上测定旋光度.

误输异型血后的血清学监测

ABO不合的输血可引起急性血管内溶血,即使输入少量不相合血液,也会造成严重的后果[1],但我们在定型时却发现:一患者血型为A型却误输人大量的B型血液,从而造成定型困难,隧跟踪监测,现报告如下.

储血冰箱运行情况初探

随着<血站管理办法>、<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>的不断深入贯彻,血站的各项质量管理更加规范.血站的温度监控管理由传统的手工记录向自动化、信息化管理转变已成为趋势.2008年1月本站引进唐山现代金卫软件有限公司开发的"现代血液加工、储存、运输温度监控管理系统"试用,该系统在每一台现温控设备上安装一个温度传感器和温度采集单元,温度采集单元通过单片微型计算机和智能温度监测算法将温度信息进行采集,将处理后的温度信息传入计算机进行记录、显示、报警,实现各种温控设备时时监控.

原因不明习惯性流产的HLA免疫治疗分析

习惯性流产指连续自然流产3次或3次以上者[1].习惯性流产中,40%-70%临床上找不到明确病因者为原因不明习惯性流产.原因不明习惯性流产是产科中的难题,大多与免疫因素有关.HLA-DR抗体能抑制夫妇间混合淋巴细胞反应,流产患者血清中缺乏HLA-DR抗体.

治疗性血浆置换术并发症原因分析

我们对本院2002年10月-2008年10月42例血浆置换术及其并发症原因做一回顾性分析,现报道如下.1 材料与方法1.1 一般资料血浆置换术患者42名,其中男性24名,女性18名,年龄18-61岁,平均34岁.

恶性肿瘤患者不规则抗体分析

不规则抗体在临床输血中可引起溶血性输血反应,抗体筛选有利于及时发现有临床意义的不完全抗体,避免溶血性输血反应的发生,保证患者用血安全.对有输血史、妊娠史需要输血的患者应进行抗体筛查.

2个治疗量机采血小板捐献者的选择方法

随着细胞分离机的技术发展,血小板的采集效率明显提高[1,2],一次采2个治疗量已被各采供血机构和捐献者接受[2,3],为确保捐献者的健康和安全,我们对1次捐献2个治疗量血小板者的条件选择建立了理论推算公式,并用实践验证分析,从而提出了1次捐献2个治疗量献血者的理论选择方法.

CD26多克隆抗体的制备与鉴定

出PET32a/CD26原核表达质粒,并在大肠杆菌BL21中获得高效表达,经his亲合层析纯化后蛋白量达2.3 mg/ml,制备的多抗血清纯化后效价达256 000,经Western-blot证明能特异性的识别CD26重组蛋白,免疫细胞化学染色显示能特异的结合于H9细胞.结论 成功制备了能特异性识别CD26的多克隆抗体.

人血小板在WT小鼠和SCID小鼠体内复苏率的比较

.69±8.44)%和(51.07±11.17)%(t=0.000,P＜0.01);在输注后360 min在SCID小鼠体内的复苏率为(36.20±7.50)%.结论 输注hPLTs后120和240 min,SCID小鼠体内hPLTs的复苏率明显高于WT小鼠,提示SCID小鼠可能作为一种动物模型替代人体实验来评价在体hPLTs的功能.

大似然法和方根法计算HLA三座位单体型频率的比较

异无统计学意义.

ABO血型不合供者外周血造血干细胞的采集及移植效果研究

010/袋,ABO次要不合组采集物中血浆量为22-38 ml,不去除红细胞及血浆,直接回输给受者,均未出现溶血反应,所有患者造血功能均获得重建.结论 应用CS-3000 Plus血细胞分离机采集ABO血型不合供者的外周血干细胞,通过调整分离机参数,减少ABO血型不合红细胞的混入,可以获得足够的干细胞数量并安全用于移植.

广州地区献血人群人类细小病毒B19感染情况及病毒载量分析

出率为1.8%(1/56),两者有显著差异(P＜0.001).21例HPV B19 DNA阳性样本中,病毒载量≥1×104 Copies/ml占51.9%(13/21).结论 广州地区献血者HPV B19病毒既往感染率较高,但HPV B19病毒急慢性感染率较低.

昆明、洛阳两地献血者人群HBV携带者的HBV基因型分布

32.2%),C型103例(48.1%),B、C混合型41例(19.2%);D型1例(0.5%);洛阳献血者的88份样本中成功分型72例,分型成功率81.8%,其中B型10例(13.9%),C型46例(63.9%),B、C混合型16例(22.2%).经s基因测序法验证,该分型方法准确可靠.结论 昆明、洛阳两地献血者人群中HBV携带者HBV基因型均以C型为主,并有一定比例的B型和B、C混合型,仅在昆明献血者中发现1例D型,未见A、E、F型.

采供血机构容易发生的10种差错原因分析及对策

自<血站管理办法>[1]、<血站质量管理规范>[2]、<血站实验室质量管理规范>[3](一法两规)颁布以来,采供血机构都制定了各自的质量管理体系文件,对采供血过程中各工作环节进行质量控制.但在实际工作中由于对工作人员培训不到位、及麻痹大意、责任心不强等诸多因素,导致各种差错仍屡有发生,给血液安全埋下隐患.我们将采供血过程中容易出现的差错,按发生频率高低进行了归纳,并提出相应对策,希望对采供血各环节参与者起到一定的警示作用,防范事故发生.

构建"洛阳市血液安全管理服务体系"的价值和作用

世界卫生组织将输血服务机构的质量管理作为全球血液安全战略的关键措施之一,提出"从献血者血管到受血者血管"全过程的管理理[1].血液安全管理工作必须围绕保证血液安全这个核心[2].我们根据本地血液安全管理工作实际情况,制定了"洛阳市血液安全管理服务体系"建设实施方案,把以血站为协调、业务指导的单一管理模式,转变为以各级卫生行政部门为管理核心,卫生监督部门依法参与,血站为业务指导的有组织、有分工、有协调、有监督、有考核的集约管理模式,经过近3年的推进,已基本建设完成,取得了一定的成效,现报告如下.

4C营销理论在开展农村无偿献血宣传招募工作中的应用

<献血法>颁布实施以来,南昌地区无偿献血工作得到了迅速的发展,逐步实现了临床用血100%来自无偿献血的目标.但献血群体仍然较为局限,2006年大专院校的学生占献血人数的比例在55%以上,而占农村总人口54%的农村居民献血比例只有3%,以至寒暑假时期临床供血时常不足.为了扩大献血人群,缓解供血压力,2007年起本中心运用4C营销理论在农村开展了无偿献血宣传招募工作,并取得了一定的成效,现介绍如下.

恶性胸腺瘤患者免疫球蛋白降低致正反定型不符1例

1 材料与方法1.1 一般资料患者,女,54岁,汉族,2006年11月因发热、全身疼痛入住本院肾内科,化验检查发现免疫球蛋白降低,抗体降低转入血液科,CT检查发现胸腺瘤.术前血型鉴定发现正反定型不符,正定A型,反定AB型.

梅毒窗口期献血者1例

我们在工作中遇到梅毒窗口期献血者1例,现报道如下.1 一般资料献血者,男,19岁.2009年1月22日在街头献血点献血300 ml,其血液经2种不同ELISA试剂检测2次后,结果均为阴性.2月6日,该献血者致电本站献血服务科,要求对其所献血液做保密性弃血处理.

心脏手术患儿含低温反应抗-B1例

低温抗体(冷凝集素)引起的血型鉴定及配血困难常有报道[1-3],但低温反应抗-B则报道较少,我们在工作中遇到1例,现报道如下.1 病例简介患儿,女,2岁2个月,2008年7月因患室间隔缺损入柳州市妇幼保健院治疗.

人凝血因子Ⅷ几种冻干保护剂的比较

收率高(≥90.4%),而Ⅳ组(5%木糖醇)和Ⅵ组(5%木糖醇+1.2%精氨酸)FⅧ活性≤0.94 IU/ml,回收率极低(≤9.8%).结论 在冻干及干热过程中不同冻干保护剂作用差异较大,甘氨酸赋形作用较好,精氨酸对制品中蛋白稳定作用明显,白蛋白对FⅧ活性保护作用佳;较高浓度的蔗糖不利于冻干过程中水份的去除,木糖醇不适于作为需100℃干热处理的人FⅧ冻干保护剂.

中华骨髓库湖北分库汉族人群HLA-B*15、B*40抗原多态性分析

其频率分布与南方人群的差异较显著,而更接近北方人群.结论 湖北分库汉族志愿者B*15、B*40抗原频率分布偏向于北方人群,但有其自身的分布特点.

O型孕妇血清IgG抗-A,B对新生儿红细胞致敏作用的研究

液中检出IgG抗-A,B者84名(58.33%);母婴ABO血型不相合O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B检出率明显高于母耍ABO血型相合O型孕妇(X2=13.79,P＜0.001).结论 O型孕妇血清IgG抗-A,B可通过胎盘致敏妊娠的A型及B型胎儿红细胞,检测O型孕妇血清吸收放散液及其ABO血型不合新生儿红细胞放散液中IgG抗-A,B,对ABO-HDN的诊断有参考意义.

云南德宏州无偿献血者HIV HCV感染情况调查

云南省德宏州地处云南滇西边境,人口118万,少数民族占53.64%,与缅甸接壤,国境线长达503.8公里.特殊的地理条件使德宏吸毒贩毒形势严峻,是我国HIV高度流行的地区,同时又是我国HIV预防项目的重点地区.调查本州无偿献血人群HIV和HCV感染情况对进一步加强采供血工作,保证血液安全具有重要意义.为此我们对2006-2008年本州无偿献血者抗-HIV和抗-HCV检测情况进行调查分析,现报告如下.

四川省二三级医院输血科(血库)现状调查

输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一种治疗手段,随着输血事业快速发展,输血科(血库)对保证临床血液安全作用极为显著.目前,医院用血管理相对薄弱,基层医院输血事故时有发生.输血科(血库)具有"血液收发、交叉配血"等职能,而且还是"临床用血的技术指导和实施"功能的临床科室.

天津市2005-2007年无偿献血情况分析

07年已达到70.5%;男性献血者人数多于女性献血者人数,男女比例为1.9:1.结论 加大无偿献血宣传力度,从低危人群中招募献血者,建立一支固定的自愿献血者队伍可有效保障血液安全.

血型变异型与临床输血

随着现代医学理论的不断发展和医疗技术水平的不断提高,临床医疗行为中不论是诊断、还是治疗都较以往为患者考虑得更加细致、深入和全面,患者得到的医治效果和在治疗过程中的安全性获得了更大、更多的保障.临床输血治疗也是如此,如患者因血型不合引起输血不良反应的情况在不断减少,就我国而言,自1998年起规定患者输血前要做Rh血型检测后,临床输血安全性进一步提高.

产后出血及输血研究进展

一直以来,世界各地产妇产后出血(PPH)是位于产后死亡的前5大原因之一.世界卫生组织(WHO)定义PPH是指产妇产后24 h内出血量超过500 ml[1].在美国它是继产后栓塞所致产妇死亡的第2大原因[2],在中国为产妇死因首位[3].即使PPH抢救成功,也会造成产妇很多并发症和后遗症.输血是抢救PPH的重要手段之一,以下就目前国外PPH及输血的研究作一综述.

重新评估献血者ALT检测的意义

丙氨酸氨基转移酶(ALT,以前称SGPT)是人体肝脏细胞中含量丰富的酶,当肝脏受损或发生肝病时,血液中ALT升高,表示肝功能障碍.20世纪80-90年代,世界大多数国家和地区都普遍将ALT列为献血者筛查项目;但自从1999年美国率先将ALT检测从献血者筛查项目中取消以后[1],不但引起包括我国在内的世界各国输血医学工作者热议,而且至今已有不少国家和地区将ALT检测项目从献血者选择标准中取消.我们认为,针对我国的国情和献血者的现状,有必要重新评估猷血者ALT检测的意义.

《中国输血杂志》2009年稿约

获得性凝血因子抑制物9例临床分析

本院于2006年7月-2008年12月共收治9例该症患者,现将其诊断经过和治疗情况报告如下.1 病例摘要本组获得性凝血因子抑制物患者共9例(表1).9名患者均因四肢或躯干皮肤出现大片瘀斑就诊,伴有双上肢水肿、肉眼血尿、左大腿软组织血肿、左侧踝关节血肿各l例.无贫血、黄疸和肝脾淋巴结肿大.

获得性血友病A的诊断

性血友病A(Acquired Hemophilia A,AH-A)是由于非血友病患者体内自发性产生针对凝血因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体而引起的一种出血病[1,2].AH-A以突发性严重出血为其主要临床特征,诊断和鉴别诊断常需依赖实验室检测.诊断的准确和及时对于患者的生存和预后极为重要.我们结合文献对AH-A诊断的进展做一综述,以探讨AH-A的规范化诊断过程.

献血相关并发症分类与分级标准

1 导言2004年,国际输血学会(ISBT)和欧洲血液预警网络(EHN)成立了献血相关并发症共同工作组(DOCO),其任务是针对这一新领域的若干问题建立一整套定义,这些定义可为国际上采用,从而促进在国际范围内对献血相关并发症进行比较和改进,旨在致力于提高全世界献血者的安全性.

病毒灭活/去除工艺与血液制品病毒安全性

血液制品是以健康人血浆为原料,采用分离、纯化技术或生物工程技术制备的有生物活性的制品.在医疗急救及某些特定疾病,特别是与血液有关疾病的预防和治疗中,具有不可替代的作用.由于使用的原料是人血浆,因此血液制品难免具有传播血源性病毒的可能性.

血液管理信息系统确认标准的初步探索

血液管理信息系统是负责血液采集、检测、血液加工、储存、供应和输注等环节数据处理的信息系统,它对血液"从血管到血管"的全过程实施监控和质量控制,是确保血液质量的关键.由于血液质量越来越倚靠信息系统对血液所有过程的监控和处理,因而信息系统本身的安全性和可靠性,说到底也涉及到人民群众的健康与生命安全.

建立悬浮红细胞类成分血内控标准的探讨

细胞类成分血建立内控标准的探讨报告如下.

标准曲线在凝血因子Ⅷ测定中的应用

检验信息的有效性是检验工作的目的,检验信息的不正确、不可靠不仅会造成人力、物力的浪费,还可能误导生产过程的改进[1].要得到冷沉淀和新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)的可靠检验信息,保证血液产品的质量,关键在于每次检测时制作的标准曲线是否准确、有效.怎样知道标准曲线准确、有效,可通过对正常质控血浆的测定值来判断.

丙氨酸转移酶血液筛查应用意义的初步探讨

疫检测的窗口期满检,保障血液安全.

福州地区健康献血者丙氨酸氨基转移酶参考值调查

讨的话题.为了解福州地区健康献血者ALT的分布趋势,探讨因ALT单项阳性导致血液报废的应对策略,避免血液资源的浪费以及为制定标准部门提供依据.2008年5月我们对本地区健康献血者ALT检测结果进行了系统的统计分析,结果报告如下.

387名ALT单项不合格献血者情况分析

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的升高是血站血液报废的主要原因,也是导致献血者延迟献血的重要因素.如何降低血液报废率,进一步巩固无偿献血者队伍,是采供血工作的重点和难点.我们对本站2006-2007年无偿全血捐献者中,387名ALT单项升高者的性别、体重、初次多次献血特点及再次献血情况进行了分析,报道如下.

丙氨酸氨基转移酶单克隆抗体的制备及鉴定

;上清和腹水抗体效价分别为10-4和10-6;SDS-PAGE显示该抗体在55和25 kD附近各有1条带,与预计的分子量大小一致.纯化抗体的亲和常数为2.2×1011.PAGE后Western blot检测显示该McAb可与人血清中的ALT结合.结论 所制备的杂交瘤细胞株能分泌抗人ALT的特异性Mcab.

性别、年龄及献血季节与献血者血液ALT的关系

丙氨酸氨基转移酶(ALT)为肝脏功能诊断的重要指标之一,是卫生部部颁标准规定采供血机构对献血者初筛和血液复检的常规检测项目;但由于ALT并非肝炎诊断的特异性指标,生理、病理,乃至生活方式和饮食习惯也可能引起ALT活性增高,因而献血者所献血液的ALT不合格致报废的血液,一直占采供血机构采集血液报废比例较高的部分.我们就献血者性别、年龄以及季节与献血者ALT的关系做了对比分析,希望摸索出一定的规律来降低献血者ALT不合格导致的血液报废率,现报告如下.