中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依据长期趋势和季节因素预测、分析下一年度献血总量
血站在制定全年采血计划时,必须对采血量有一个科学的评估与预测.我们通过利用长期趋势和季节调整来预测下一年度献血总量,掌握无偿献血变化规律,以预期本地区采供血总体发展趋势,为政府宏观决策、公共卫生应急体系的建立和输血事业的发展,以及政府对输血事业资金投入等提供有效参考;同时保证血液供应,确保血液安全,减少资源浪费[3];此外,为血站制定下一年采供血计划和长远发展规划提供依据.
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血站紫外线灯辐射强度监测结果
采供血场所空气的洁净度是保证血液安全的重要环节,而紫外线灯辐射强度是否达标,直接影响采供血场所的空气消毒质量.为了解本血站紫外线灯辐射强度的状况,我们对200r7年-2009年6月本血站采供血各场所的紫外线灯辐射强度进行了监测,现将结果报告如下.
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手工分离浓缩血小板制备方法的质量分析
浓缩血小板(PCs)在临床治疗中发挥着重要作用,其制备方法有:富含血小板血浆法(PaP)、白膜层法(BC)和机采血小板.机采血小板临床使用较普遍,但是,由于无偿捐献机采血小板者不能满足临床需求,必须用手工浓缩血小板来补充.如何控制手工分离浓缩血小板的质量就成为重要的问题.为了更好地提高浓缩血小板数,我们对富浆法制备浓缩血小板的整个制备过程进行了分析,确定了制备过程中的关键控制点即一定离心力下的离心时间,现将129份浓缩血小板的制备与质量检测的情况报告如下.
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无偿献血中非标量血液产生的原因浅析
在无偿献血工作中,非标量血液的产生是难免的,为此我们对本中心献血屋近两年非标量血液的产生情况进行了统计,现报告如下.
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献血者血型初筛报告错误原因浅析
输血可治疗疾病、抢救生命,正确的血型鉴定是安全输血的关键,否则可能导致溶血性输血反应,甚至危及生命.作为输血专业工作人员,我们应在做血型初筛时,就把握好血型鉴定第一关.为更好地促进今后血型鉴定工作,提高血型初筛的准确率,我们对本血站街头采血时ABO血型初筛鉴定错误的情况,及其原因做了统计分析,报道如下.
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结果报告时间监测应用于输血科夜班急诊标本的接收和处理效果
结果报告时间(turnaround time,TAT)指的是临床医生发出检验指令到检验结果回报的这段时间,是临床实验室质量改进的重要质量指标之一.对于急诊输血的患者而言,输血科的任务是要及时准确地为临床急诊患者提供所需血液成分,我们从2007年4月起通过对本院输血科夜班值班人员不同时间段的设定,按时间段检测急诊需输血患者血标本的接收及处理,大大减少了急诊需输血患者血标本的接收及处理时间,取得了良好的效果.报道如下.
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钙剂补充改善献血者柠檬酸盐抗凝剂相关副反应的研究
目的 了解不同钙剂补充方式对改善献血者柠檬酸盐抗凝剂相关副反应的效果.方法 在获得知情同意后,对22名年龄匹配的志愿者应用自身交叉、安慰剂对照研究模式,在一定的闻隔期内分别实施了3次标准化条件下的临床干预方案,A:持续80 min,按1.5 mg·kg-1·min-1输注柠檬酸盐抗凝剂;B:A+输注前10 min口服1.2 g钙剂;C:A+静脉输注葡萄糖酸钙100 mg/h.在干预实施的同时记录受试者对柠檬酸盐抗凝剂输注的反应,并采集不同观测时间点血样做游离钙离子浓度(iCa2+)检测.结果 柠檬酸盐相关副反应主要表现为口唇、面部、肢体麻木、胸闷、头晕、恶心等轻、中度反应;临床干预40、80和干预结束后120 min时,A组与C组相比,ica2+(mmmol/L)分别为1.00±0.05 vs 1.06±0.05、0.94±0.06 vs 1.04±0.06、1.22±0.05 vs 1.30±0.05(P<0.01),两组副反应发生率对比为54.55% vs 18.18%(P<0.05),而A组 vs B组这2项指标的差异无统计学意义(P>0.05);A组中的男性与女性相比,干预终末点iCa2+(mmol/L)为0.98±0.04 vs 0.90±0.06(P<0.01),副反应发生率为13.64% vs 40.91%(P<0.05).副反应的发生与干预性补钙终末点的iCa2+密切相关(r=-0.52,P=0.01)而与试验对象的体重无关(r=-0.238,P=0.286).结论 本研究模式下,静脉补钙比口服补钙能够更加有效地改善柠檬酸盐所致低钙血症并减少相关副反应的发生;以口服补钙作为预防措施时则需在服用剂量和服用时间上多加考虑.对女性献血者在机采血液前进行常规性的预防性补钙是有益的.
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广州市献血者抗肠道病毒EV71中和抗体滴度流行病学调查
目的 对广州地区100名健康献血者抗肠道病毒EV71中和抗体滴度分布进行调查.方法 从广州血液中心收集健康成人血浆100份,按年龄≤24岁、24-27岁、28-34岁和≥35岁分成4组,用中和试验测定血浆中EV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析.结果 100名健康献血者中EV71血浆阳性率为65%,血浆阳性率与年龄相关,≥35岁年龄组的阳性血浆率为37.5%,中和抗体几何平均滴度为3.225,明显低于其他各年龄组.结论 19-34岁人群的血浆更适合EV71感染的补充治疗.
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罕见的B(A)表型血清学及基因检测
目的 对1例B(A)表现型用血清学及基因检测进行鉴定.方法 使用2个厂家的单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂;进口单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂;Diamed凝胶系统;人源抗-A、抗-B、抗-H血型试剂和试剂红细胞,用常规血清学方法对被检血样进行ABO血型定型.采用吸收放散方法;分子生物学PCR-RFLP方法;ABO基因第6、7外显子的PCR产物正反向测序方法进一步分析.结果 被检血样红细胞及血清经2种单克隆抗-A、抗-B和试剂红细胞进行抗原抗体鉴定:正定型结果不一致;正反定型结果不符合.用吸收放散方法,人源抗-A、抗-B、抗-H;进口单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂和Diamed凝胶系统检测:有弱A抗原、强H抗原检出;PCR-RFLP基因分型:检出B/O基因;基因克隆测序证实为:B(A)700/O*02.结论 证实该例为B(A)700/O*02.
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聚对苯二甲酸丁二醇酯无纺布接枝丙烯酸制备LDL吸附材料及其血液相容性初步研究
目的 制备1种对低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇和甘油三酯有选择性吸附的材料,并初步评价该系列材科的血液相容性.方法 通过紫外辐照接枝的方式在聚对苯二甲酸丁二醇酯无纺布(PBTNF)上接枝不同比例的丙烯酸(AAc)(接枝率分别为17%、35%、45%、55%、60%),研究PBTNF-AAc对低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的吸附能力;用X射线光电子能谱分析改性PBTNF-AAc表面,并考察PBTNF-AAc的溶血率及血小板粘附性能.结果 在体外实验中测得上述5接枝率的PBTNF-AAc对LDL的去除率分别为(50.8±3.2)%、(56.1±6.9)%、(66.5±6.9)%、(83.4±3.9)%和(85±2.9)%,以及血小板粘附的数量(×106>/cm2>)分别为92.0±25.7、29.5±5.6、20.5±3.6、14.9±1.5和12.9±1.8,且溶血率均<5%.结论 所制备的PBTNF-AAc对LDL具有良好的吸附性能且血液相容性良好.
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胶乳增强免疫透射比浊法测定Cys C的性能评价
目的 建立满足临床要求的测定半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)的方法.方法 在全自动生化分析仪上建立胶乳增强免疫透射比浊法测定血清Cys C的方法,按照国家实验室认可及美国病理学家协会(CAP)认可要求,依据NCCLS EP5-A文件分析该方法的日内和日间精密度;采用回收试验反映该方法的准确度;依据NCCLS EP6-P文件评价该方法的线性范围;评价该分析方法的低检测限;并对该方法的参考范围做验证.同时对该方法的灵敏度、携带污染率、稀释方案等给予评价.结果 该方法日内精密度高、低值分别为0.78%和0.54%,日间精密度高、低值分别为1.23%和1.25,均低于CLIA,88要求的1/4TEA(<5.0%)和1/3TEA(<7.5%);高、低值的回收率为92.7%和96.9%(标准为95.0%-105.0%);线性范围在(0.13-6.92)mg/L,满足试剂所提供的线性范围;参考范围验证结果符合临床要求.结论 胶乳增强免疫透射比浊测定Cys C,其精密度、回收率、线性范围、参考范围及其他指标均符合临床实验室要求.
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市、县两级采供血机构统一管理的探讨
1998年10月1日,<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>)正式实施,我国无偿献血事业不断发展完善,采供血机构的设置趋于合理化、科学化,采供血服务质量不断提高.2006年,青岛市政府在充分调研的基础上,依据<血站管理办法>、<采供血机构设置规划指导原则>(以下简称<规划>)和山东省血站机构设置规划的要求,提出了本市采供血机构实行统一管理的设想,<关于青岛市采供血管理体制调整的意见>同步下发.2007年1月,青岛市中心血站完成了对全市基层血站的机构合并及统一管理工作,并分别在五市(县级市)一区设置固定采供血点,负责当地的采供血业务.青岛市中心血站则成为全市唯一具有法人资格的采供血机构,对辖区内血液资源进行统一规划、管理,现将两年来的工作体会探讨如下.
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香港地区无偿献血活动见闻
2009年9月11日,在中国人民解放军驻香港部队枪会山医院,400名驻港部队官兵参加了由香港红十字会组织的无偿献血活动,共计献血约18万ml.这是解放军进驻香港以来每年按惯例在香港开展的一系列重要公益慈善活动之一,也是驻港部队第十二次参与香港地区的无偿献血活动.我有幸作为驻港部队医院负责与香港红十字会沟通的工作人员参与了这次活动,并作为无偿献血者亲历了整个活动的全过程.虽然与香港同行接触仅短短的一天时间,但通过交流对香港地区的无偿献血服务有了初步的了解,对香港同行在输血服务工作中表现出来的良好专业素养留下了深刻的印象,现报告如下.
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核对措施在采供血各环节中的应用
近年来,血液的保存和管理,血液成分的分离,对献血者的检查等方面都取得了很大的成就,保证了临床输血安全[1].尽管血液从献血者血管到患者血管有着众多安全保障,但是如果血液采集人员、成分制备人员、血液检测人员在某个环节未按操作规范要求进行认真细致的核对,就会有一定的危险性,采供血各环节的核对是涉及多科室、多人员的复杂过程,任何一个环节的差错都可能会引起安全隐患.2009年是<血站质量管理规范>和<实验室质量管理规范>卫生部督导实施的第3年,在建立制度并持续改进的操作过程基础上,我站对涉及的科室采用关键点核对控制,取得了较满意的效果.
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抗体筛查检出抗-S1 1例
1 病历简介患者,女,54岁,以胸闷气短1月,加重1周来我院就诊,人院后确诊为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,升主动脉瘤样扩张,预择期升主动脉置换和主动脉瓣置换手术,术前备血常规检测,该患为B型Rh阳性,卡式抗体筛查阳性,卡式配血若干人份,主侧无凝集,次侧凝集,该患者有输血史,无输血反应史,孕2产1,无新生儿溶血史.
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白血病患者RhD血型减弱消失1例
血型是人类血液的1种遗传性状,而且表现出复杂的遗传多态性.迄今人们已发现了30个血型系统[1],其中ABO、Rh血型系统在临床输血工作中作为常规开展的实验室检查项目,是相容性输血的依据.严格地说,人的血型受遗传的控制,一生中血型不会改变,但是在某些特殊情况下,血型会暂时减弱或消失.有文献[2-3]报道某些肿瘤、骨髓移植或严重肠道疾病的患者会发生血型改变,但大多数都表现为ABO血型系统的改变,Rh血型系统的改变则鲜见报道[4].现就我们在工作中遇到的1例报道如下.
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ABO血型自动化检测
目的 探讨ABO血型自动化检测设备有效检出献血者血样中ABO亚型及盐水不规则抗体的可行性.方法 调试并确认系统后按系统的试验要求对我中心献血者血样185 846份进行初筛,对其中ABO血型正反定型不符或凝集明显较弱的标本,以及O细胞凝集的标本进一步进行血清学以及分子生物学分析.结果 初筛选出的ABO血型正反定型不符或凝集明显较弱标本,以及O细胞凝集的标本共324例.经血型参比实验室确认:ABO亚型共42例,存在盐水不规则抗体249例,正常血型33例.结论 ABO血型自动化检测设备能够安全有效地进行献血者日常标本的ABO血型及盐水不规则抗体的检验和筛选.同时,反定型中加入O细胞检测与手工检验的复核流程对避免亚型及盐水不规则抗体的漏检是非常必要的.
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成都地区健康成人网织血小板比率的相关因素分析及参考区间研究
目的 探讨成都地区成人网织血小板比率(IPF)相关因素,建立IPF的医学参考区间.方法 收集成都地区315名体检者的外周血IPF,用SPSS 15.0统计学软件分析其分布特点,并同时分析其与性别、年龄以及血液常规相关指标(Pit、MPV、PLCR、PCT、PDW)因素间相互关系,建立本地区参考区间.结果 MPV水平对.IPF构成有统计学意义的影响(t=3.123,P<0.05)并存在线性回归关系(r=0.622);其余包括性别、年龄在内的因素对其无影响,用百分位数法和正态近似法制定成都地区健康成人IPF正常参考区间分别为1.90%-9.74%,0.81%-8.85%.结论 成都地区健康成人的IPF水平具地区特点,建立IPF检测方法和正常参考区间对本地区相关疾病临床病情的判断具有积极意义.
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围手术期输血对儿童术后免疫功能的影响
目的 研究输血时白细胞过滤与否对于围手术期儿童免疫功能的影响.方法 选择儿外科手术患儿60名,随机分为3组,Ⅰ组:输注未去白红细胞;Ⅱ组:输注血库型去白红细胞;Ⅲ组:输注血站型去白红细胞.对比3组患儿在输血前、输血后d 2、d 6 T淋巴细胞和亚群CD3、CD4、CD8、cD56变化.结果 Ⅰ组患儿免疫抑制持续到术后6 d,Ⅱ、Ⅲ组患儿术后6 d恢复免疫功能(P<0.05),两种白细胞过滤方式对于患儿术后免疫功能的影响没有统计学差异(P>0.05).结论 白细胞过滤方武对于输血相关性免疫调节(TRIM)都有一定的预防性作用.
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番禺地区Mur抗原与抗-Mur频率调查
在MNS血型系统众多的变异型及卫星抗原中,Mur抗原及抗-Mur与输血密切相关,而国内也有抗-Mur引起输血反应的相关报道[1].我们对本地区献血人群中Mur抗原与抗-Mur的频率进行了调查,报道如下.
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26名AIHA患者的配血策略
溶血性贫血(AIHA)患者血清中存在高效价的自身抗体,给配血试验带来困难.掌握正确的配血试验技巧可降低自身抗体干扰,提高输血安全.我们总结本院2005-2008年度26名AIHA患者配血实践的经验,希望建立不同类型自身抗体的配血策略.
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HLA-C位点在无血缘关系异基因造血干细胞移植中的作用
人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)是人类免疫系统的重要组成部分,也是目前所知人体复杂的遗传多态性系统.根据其结构、组织分布和功能等方面的特点,HLA分子可分为经典的Ⅰ类和Ⅱ类分子;其中HLA-C位点属于经典的HLA Ⅰ类基因,位于HLA-A、B位点之间,编码HLA-C分子.
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柠檬酸盐抗凝剂对机体电解质和骨代谢的影响
柠檬酸盐自1914年起就被认为是血液的佳抗凝剂,其作用机理是通过螯合血液中的钙离子,形成不能离子化的柠檬酸钙来达到抗凝目的.由于肝脏能够迅速分解柠檬酸盐并通过肾脏排出体外,因此,柠檬酸盐被认为是相对安全的血液抗凝剂并广泛地应用于血液抗凝和单采程序[1].但是目前已知,相对大量柠檬酸盐抗凝剂的应用会引起机体内电解质代谢发生变化,如血钙磷水平下降,同时引发血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平升高[1-6].而钙的代谢变化又是骨代谢中主要的环节,因此柠檬酸盐所致的低钙血症是否引发骨代谢生理变化引起了人们的兴趣[7-11].我们就柠檬酸盐抗凝剂对机体电解质和骨代谢的影响作一综述.
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甲型H1N1流感流行对输血行业的影响
2009年4月暴发的甲型H1N1流感(简称甲型流感)在人和人之间的快速传播,引发了全球公共卫生的高度关注.2009年6月11日,世界卫生组织(WHO)将疫情升至Ⅵ级警告级别,标志着全球"流感大流行的到来".甲型流感流行,对采供血机构及医疗机构各自从事的工作造成不可避免的冲击,为此,了解甲型流感的诊断与治疗的研究动态,将对疾病流行期间开展的采供血与临床输血工作有很好的指导意义.
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组织采集甲型H1N1流感抗体血浆的回顾与思考
2009年3月墨西哥和美国暴发了甲型H1N1流感(甲型流感)疫情并迅速在全球蔓延.2009年5月11日我国确诊了内地首例甲型H1N1流感患者[1].世界卫生组织(WHO)于2009年6月11日将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级.截至2010年1月10日,中国内地已有12万4 764例甲型流感确诊病例(不包括临床诊断病例),其中死亡744例;除海南省外,所有省区都报告了死亡病例.面对突如其来的疫情,为大限度地减少了重症和死亡病例的发生,卫生部于2009年9月10日下达了<关于开展采集甲型H1N1流感病毒抗体血浆采集工作的通知>[2](简称<通知>).本中心迅速组织浙江全省采供血机构采集甲型H1N1流感病毒抗体(抗-H1N1)血浆,至2010年1月18日,已从无偿献血人群中成功采集132份共31 270 ml的抗-H1N1血浆.现将这一过程做简要的回顾和思考.
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推荐ABO疑难血型三步分析法
现行的<临床输血技术规范>只要求输血前试验常规检定ABO、RhD血型,而无需检定其他血型[1].只有在患者有不规则抗体,需要选择对应抗原阴性的红细胞输血时,才会涉及其他血型.因此,临床输血中,一般只涉及ABO、RhD的疑难血型,不涉及其他血型系统的疑难血型.我们现仅就ABO疑难血型配血问题做一讨论.
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1例输血依赖患者的红细胞输注疗效分析
1 病历摘要患者,男,67岁,2006年3月起无明显诱因自觉头晕、乏力,伴面色苍白,多次门诊血常规检测提示全血细胞减少,诊断全血细胞减少原因待查,但未予进一步诊治.8月上述症状加重,因发热,合并肺部感染收入院.人院血常规:WBC2.09×109/L,RBC 2.47×1012/L,Plt 20×109/L,Hb 56g/L.骨髓细胞学检查:有核细胞增生明显活跃,粒系增生欠佳,红系、粒系均有不同程度不同种类的病态幼红细胞、病态粒细胞,巨核细胞多伴成熟障碍和畸形,血小板大小不等明显,浆内颗粒见有缺如.诊断为骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴多系发育异常(MDS-RCMD).
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从让渡价值角度谈提升无偿献血者满意度的策略
自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>)实施以来,无锡市的无偿献血事业得到了快速发展,献血组织工作有力,献血宣传丰富多彩,服务水平大幅提升,献血志愿者队伍不断壮大,2006年无偿献血工作在江苏省率先实现"3个100%"--无偿献血占临床用血总量的100%、自愿无偿献血率100%、机采无偿成分献血率100%--的目标;2008年荣膺了"全国无偿献血先进城市"称号,实现了本市献血工作10年来国家级荣誉零的突破,无偿献血逐渐成无锡市民奉献爱心的一种时尚义举.作为无锡市唯一的市级专业采供血服务机构,近年来本站在抓好血液质量安全,保障临床血液供应的同时,积极借鉴先进的企业管理手段与方法,并运用于日常管理及无偿献血招募工作中,特别是结合了"顾客让渡价值"理论,在提升献血者满意率方面做了一些有益的探索、尝试,推动了无偿献血工作持续、深入开展.
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乙型肝炎人免疫球蛋白在HBV意外暴露中的应用
中国是乙型肝炎(乙肝)感染大国,1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国人群乙肝病毒(HBV)感染率为57.6%、携带率为9.75%,全国有6.9亿人曾感染过HBV,估计目前全国有慢性乙肝患者2 000万人,其中>40%的感染人群是通过母婴途径的传播.卫生部2008年4月21日公布的2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果显示,我国人群乙肝表面抗原(HB-sAg)携带率从1992年的9.75%下降为7.18%[1],在儿童中间下降得更为明显;这首先要归功于乙肝疫苗的广泛接种.
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浙江省甲型H1N1流感病毒抗体血浆抗体水平检测与分析
2009年3月以来,包括墨西哥、美国和加拿大在内的许多国家发生了人感染甲型H1N1流感(以下简称甲流)病毒疫情.世界卫生组织(WHO)于6月11日将流感大流行的预警级别提高至6级,宣布全球性的流感大流行已经到来.为了有效应对可能发生的甲流大流行,卫生部于2009年9月10日下达了采集甲流病毒抗体血浆工作的通知.2009年10月-12月浙江省采供血机构共采集132份抗体血浆,并随机调查的20名疫苗免疫后献血者,我们对这152份样本进行了抗体效价的检测,现分析如下.
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获得高效价甲型H1N1流感病毒抗体原料血浆初探
目的 探讨从免疫供血浆者获得高效价甲型H1N1流感病毒抗体血浆,为制备人甲型H1N1流感免疫球蛋白和重症患者临床使用提供依据.方法 用批签法核准的市场供应甲型H1N1流感疫苗对1 947名供血浆者按规定免疫后第2、4、6周收集血浆并采用血凝抑制试验进行检测.结果 经检测供血浆者抗体效价≥10以上达到99.2%,其中320-10 240达到48.4%.结论 供血浆者经一次甲型H1N1流感疫苗免疫后收集高效价甲流抗体血浆用于制备特异性免疫球蛋白或供重症患者临床使用是可行的.
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甲型H1N1流感病毒抗体血浆治疗危重甲型H1N1流感患者疗效观察
目的 探讨甲型H1N1流感病毒抗体血浆用于危重甲流忠者的治疗效果.方法 采集制备H1N1抗体血浆,选择甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性、经省专家组会诊判断为危重的患者,结合患者病情静脉输入200 ml抗体血浆,观察其病程变化及治愈情况.结果 4名危重甲流患者经抗体血浆联合抗病毒治疗后治愈3例,死亡1侧.讨论抗体血浆治疗甲流危重患者有一定的治疗效果,适合于流行病区治疗,但还需进一步模索使用方法.
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应用EIA法检测舟山地区献血者甲型H1N1流感病毒抗体
通常当某一人群中甲型H1N1流感(甲型流感)病毒抗体(抗-H1N1)阳性率>60%时,该人群中不会暴发甲型流感.为了解普通人群对甲型流感病毒的免疫保护情况,更好地应对今年春、秋可能发生的甲型流感疫情,做好其间的无偿献血工作,保障医疗急救用血[1],我们应用EIA法对舟山地区无偿献血者人群的抗-H1N1水平进行了检测,现将结果报道如下.
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无偿献血者接种甲型H1N1流感疫苗效果的初步评价
目的 初步评价无偿献血者接种甲型H1N1型流感(简称甲流)疫苗的效果,为临床采集、储备甲流抗体血浆提供依据.方法 对2010年1月-2010年2月的1 027名东莞市无偿献血者分为甲流疫苗接种组(n=899)和对照组(n=128),应用ELISA法检测2组的人H1N1 IgG抗体,并对检测结果进行统计分析.结果 抗-H1N1阳性率:甲流疫苗接种组为77.53%(697/899),对照组为15.63%(20/128),2组比较具统计学意义(X2>=203.76,P<0.01);抗-H1N1阳性结果S/CO值,甲流疫苗接种组为1.27±0.18,对照组为1.08±0.07(t=4.71,P<0.01);甲流疫苗接种者中,接种时间71-80d组的抗-H1N1阳性率、S/CO值均高于接种时间小干70 d的各组.在甲流疫苗接种组中37例自诉有接种副反应,占4.12%,但无严重副反应.结论 无偿献血者接种甲流疫苗安全且能有效产生抗-H1N1 IgG,建议在接种疫苗70 d后采集甲流抗体血浆.
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接种甲型H1N1流感疫苗献血者血清中血凝素IgG抗体的检测
目的 研制甲型H1N1流感(甲型流感)血凝素(HA)IgG抗体(抗-HA IgG)检测试剂,并用于对献血人群中甲型流感疫苗(甲流疫苗)接种者的抗-HA IgG检测.方法 克隆表达甲型流感HA表位抗原(18-243aa),制备出酶联免疫吸附法(ELISA)抗-HA试剂,并对106份甲型流感流行前的献血者血清(甲型流感前组)、97份接种甲流疫苗后的献血者血清(接种甲流疫苗组)做抗-HA IgG检测.结果 甲型流感前组:4例抗-HA IgG为阳性,102例阴性,阳性率为3.77%(4/106);甲流疫苗组:78例抗-HA IgG为阳性,19例阴性,阳性率为80.41%(78/97).结论 ELISA法检测甲型流感抗-HA IgG试剂具有较高的特异性、灵敏度和安全性,其在献血人群中的甲型H1N1病毒感染的流行病学调查、疫苗免疫血浆的筛选方面,具有一定的应用价值.
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参芪四物汤减少重度贫血患者输血的临床研究
目的 临床观察参芪四物汤对重度贫血患者缺血缺氧症状及接受输血替代治疗的影响.方法 选择慢性再生障碍性贫血(CAA)18例、骨髓增生异常综合征(MDS)20例、骨髓纤维化(MF)12例,共50名长期依赖输血的重度贫血患者,连服参芪四物汤3个月,以自身对照比较患者服药前后的自觉症状、需再次输血前的Hb浓度及输血间歇期等指标变化.结果 CAA、MDS和MF 3组患者服药后,患者自觉缺血缺氧症状均较前明显改善;再次输血时的平均Hb浓度分别由服药前的(57.4±6.9)、(60.4±7.7)、(55.8±3.4)g/L,下降到(50.4±8.3)、(54.4±7.9)、(50.6±7.4)g/L(P<0.05),再次输血的平均间歇期由服药前的(15.4±5.6)、(14.8±2.3)、(15.0±3.3)d延长到(19.8±6.4)、(18.9±6.2)、(20.3±5.8)d(P<0.05).结论 服参芪四物汤对于改善重度贫血患者的微循环和组织细胞缺血缺氧有一定作用,不失为降低输血风险、节约患者输血费用的1个有效手段.
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ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植后血型转变2例
异基因外周血造血干细胞移植(allogenetic peripher-ablood stem cell transplantation,Allo-PBSCT)是多种血液病和实体瘤的有效治疗方法[1,2].近年来,本院采用ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病,获得成功.我们对2名AB0血型不合患者移植后的血型转变进行观察,为临床输血提供相应的依据.现报告如下.
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治疗用脐血干细胞的制备及初步临床应用
目的 制备满足临床干细胞治疗需要的脐带血干细胞制剂,观察脐血干细胞局部移植治疗肝硬化失代偿和股骨头坏死的初步临床疗效.方法 建立标准化操作规程(SOP),进行脐带血的采集、分离和检测,制备脐带血干细胞制剂进行局部移植.选择进行局部移植干细胞制剂治疗的相关疾病患者共11例,其中肝硬化9例、股骨头缺血坏死2例;年龄30-65岁,平均51岁,男9例,女2例.结果 制备的脐带血干细胞制剂有核细胞计数达(3.8±1.73)×109>个,均达到治疗剂量,其中CD34+细胞比率为(1.93±0.54)%,CD105+细胞比率为(97.9±4.0)%.肝硬化失代偿期患者治疗后白蛋白水平逐步升高,1个月后与治疗前相比有明显升高(P<0.05).肝硬化和股骨头缺血坏死患者经治疗后临床症状均有好转.结论 脐带血干细胞移植可为临床多种疾病的有效治疗提供一种新手段.
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脐血与自体外周血干细胞移植治疗肝硬化腹水的疗效比较
目的 比较脐血干细胞与自体外周血干细胞移植对治疗肝硬化腹水患者的效果.方法 选择有肝硬化腹水的慢性重症肝病34例,分为脐血干细胞移植治疗组(CBSCT组)19名,自体外周血干细胞移植治疗组(APB-SCT组)15名.比较2组患者在移植前及移植后1、2、4、8周肝功能变化情况,以及临床病情,如腹水变化.结果 2组在移植前及移植后1、2、4、8周的肝功能指标,谷丙转氨酶:2组分别由移植前的(35.00±15.22)与(48.00±22.76)IU逐渐降低到移植后8周的(33.53±14.09)与(40.13±31.05)IU;白蛋白:由移植前的(28.90±4.84)与(31.19±5.62)g/L逐渐升高到植后8周的(30.61±5.35)与(32.66±5.7)g/L;总胆红素:由移植前的(52.79±23.73)与(62.35±35.29)μmol/L逐渐降低到移植后8周的(47.50±21.65)与(50.75±34.85)μmol/L.2组间的数据比较无统计学意义(P>0.05).CBSCT组大量腹水患者11例,治疗后腹水消失6例,明显减少5例;APBSCT大量腹水患者9名,治疗后腹水消失5例,明显减少4例.结论 脐血干细胞与自体外周血干细胞移植治疗肝硬化腹水具有相类似的疗效.
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不同血细胞分离机采集造血干细胞对供者血小板水平的影响
外周血造血干细胞移植的产品纯度高,对供者造成的痛苦小,现干细胞移植大多使用血细胞分离机来采集.在外周血干细胞采集过程中,人们通常更加关注如何提高采集效率,而忽略了供者血小板损失对整个移植过程的影响.血小板的降低不但危害供者生命安全,还会直接影响干细胞的采集量及采集次数,这是关系到患者移植成功与否的重要因素之一.现将本院造血干细胞采集所用的3种血细胞分离机对供者血小板的影响报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
