中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
献血者不规则抗体分析
不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是抗-A、抗-B以外的血型抗体.其主要原因是输入血型不配合的红细胞及含有血型物质的血浆、血型不配合的妊娠、注射纯化血型物质及含有血型活性物质的病毒或细菌产物等免疫刺激产生.它是目前临床输血中引起输血不良反应的重要原因之一,在国外发达国家已把不规则抗体作为献血者血液检测强制性检测顶目,但目前我国现行献血法规《献血者血液检验标准》中没有此强制性规定.根据这2年来本站对献血者进行的不规则抗体检测,发现献血人群中分布着一定比例的不规则抗体的献血者,现报道如下.
-
人性化服务在无偿献血中的应用
《中华人民共和国献血法》实施以来,我国无偿献血事业得到了迅速的发展,已逐步成为人们关注的热话题,其涉及面广,社会影响力大.因此,无偿献血过程中,献血安全和献血服务特别重要,是决定无偿献血工作可持续发展的重要因素.我们通过对近几年无偿献血过程中人性化服务的需求进行调查分析,发现人性化服务能给予献血者精神上的安慰和体贴,还能更好地保证血液质量,现报道如下.
-
糖尿病足患者自体造血干细胞采集的护理体会
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏.近年来,自体干细胞移植技术治疗糖尿病性下肢缺血（糖尿病足的类型之一）已取得了成功.2005～2009年我们对58名糖尿病足患者进行了自体外周血造血干细胞采集,现报告如下.
-
建立IgA缺陷献血者筛查的ELISA方法
目的 利用兔抗人IgA建立ELISA法,初步用于检测筛查正常献血者标本中的IgA.方法 用兔抗人 IgA建立间接ELISA法,摸索兔抗人IgA包被浓度及HRP标记F(ab ’)2山羊抗人IgA抗体工作浓度等工作条件. 用建立的方法,筛查l 160名正常献血者血浆中IgA.结果 建立了间接ELISA法,并确立了一系列反应条件.筛 查结果显示,1 160名正常献血者血浆中IgA <0.05 mg/dl者为5例,检出事为0.43%.结论 初步建立了ELISA 筛查IgA缺陷献血者的方法.
-
保山市献血服务满意度调研
自《献血法》实施以来,随着无偿献血宣传、服务工作等方面的加强,无偿献血呈现出可持续发展的良好态势,逐步建立了以自愿无偿献血为主的献血模式.为了进一步向固定献血队伍模式发展,血站体采科员工在隆阳区、腾冲县的无偿献血人群中进行了献血服务满意度调查,为血站无偿献血工作的持续改进提供参考,现报道如下.
-
净化温控式配血台研制与应用研究
血站将血液发送到医院输血科（血库）,血液“冷链”责任已转移,血站的血液保管责任已完成.医院输血科（血库）在血液入库前这个环节中的“冷链”易被忽视,因“冷链”措施不当而引起的血液质量问题难以发觉.我们对辖区内医院输血科的调查发现:目前大多医院输血科交叉配血在室温及普通实验台上操作,血液离开了贮血冰箱后,血液“冷链”发生断链,尤其是在夏季气温较高的情况下,全血或红细胞多次交叉配血后因故未输注,血液反复出、入贮血冰箱,“冷链”多次断链.同时由于普通实验台缺乏必要的消毒,血袋表面容易受到生物污染,从而影响输血安全.针对上述问题我们研制了1种用于交叉配血的净化温控式配血台,使交叉配血过程中血液始终保存在2～8 ℃,确保血液“冷链”不被打断,同时具有消毒和放大观察弱反应结果功能.净化温控式配血台研制与应用研究工作总结汇报如下.
-
抗-HCV阳性标本隔批拖带引起S/CO值升高结果分析
随着全自动加样设备在血液检测中的广泛应用,其加样导致的阳性拖带现象已引起高度关注.拖带现象即遇到含高浓度抗原或抗体的标本时,同一加样针会使其后相邻的多个样本出现不同程度的污染.拖带现象发生在同一块酶标板上,国内已有多篇报道［1-4].我们在进行血液标本加样时,却发现1例检测抗-HCV阳性引起下一批标本拖带S/CO值升高现象,即隔批拖带现象,现报道分析如下.
-
献血者抗-A、抗-B减弱的分析
ABO血型是人类的1种遗传性状,一般不会改变［1].由于疾病导致ABO血型抗原或抗体减弱已有报道[2],健康献血者抗-A和抗-B缺乏或减弱罕见报道,我们实验室于2010年6-7月接到8例ABO血型正反定型不符的标本,经进一步试验,确定为ABO血型抗体减弱致正反定型不符,分析报道如下.
-
抗-HCV ELISA检测试剂质量抽检分析
抗-HCV是献血者血液筛查的必检项目之一,ELISA法检测抗-HCV是目前血筛的主要手段,其检测结果的可靠性至关重要.尽管购买的抗-HCV试剂盒为经国家“批批检”合格产品,但由于各试剂厂家生产工艺及模式等不同,其灵敏度和特异性也有一定差异.为了确保试剂盒在运输、贮存及使用过程中的质量,应对购进的试剂进行抽检,选择综合性好的试剂,以提高血液质量,保证输血安全.
-
株洲地区11907名次患者输血前传染性指标检测结果分析
目的 了解拟输血患者输血前传染性疾病感染情况,预防和避免医院感染和医疗纠纷的发生,提醒医务人员注意生物防护与自我保护.方法 采用酶联免疫法对本院2010年1～7月11 907名次拟输血患者进行HB gAg、抗-HCV、抗-HIVl +2及抗-TP)检测分析.所有检测项目均严格按照试剂盒操作说明书进行,同时做好质控对 照.结果 11907名次患者中,总阳性患者l 579( 13.26%)例.其中HBsAg阳性患者1 077(9.04%)例,抗-HCV 阳性患者193(1.62%)例,抗-TP阳性患者303(2.54%)例,抗-HIV阳性患者6(0.05%)例.结论 输血前患者感 染性指标有一定比例的阳性率.通过对受血者输血前输血传染性指标检测,明确患者的健康状况,为经血液传播 的疾病引起的医疗纠纷提供法律依据,保护医患双方的利益；防止患者和医务人员医源性感染；同时可发现患者一 些无症状的传染病,反馈给临床进行及时有效的治疗.
-
瑶族群体HBV与HDV感染现状
目的 了解广东瑶族群体HBV及HDV感染现状.方法 采用ELISA法分别检测瑶族群体血液HBV标志物和HDV标志物.结果 1056例检出HBV标志物阳性716例,阳性率67.80%,检出HDV标志物阳性57例,HDV人群感染率为5.40%,其中抗-HBsAb阳性率37.12%,HBV其他标志物阳性率30.68%,HBsAg阳性率19.22%.HBsAg、抗-HBs、抗-HBc-IgM阳性率年龄组之间差异有统计学意义（均为P<0.05）,在HBsAg阳性中,HDV总阳性率为27.09%,HDAg、抗-HD-IgG、抗-HD-IgM阳性检出率分别为8.87%、5.91%、12.31%,HDV与HB-8Ag重叠感染率为27.09%.结论 广东瑶族群体存在较高的HDV与HBV感染率.
-
广西沿海地区无偿献血者梅毒阳性率分析
目的 了解广西沿海地区无偿献血者梅毒感染情况,以便采取有针对性的措施阻断经血液传播梅毒.方法 对广西沿海北海、钦州和防城港3地血站2005年～2009年无偿献血者梅毒抗体的筛查结果作回顾性对比分析.结果 2005年-2009年广西沿海地区3地无偿献血者梅毒抗体总阳性率1.12%(1 988/169 091),其中北海市为0.94% (434./46 121)、钦州市为1.26%(1 186/94 372)、防城港市为1.29% (368/28 598)；男性及女性献血者的梅毒抗体阳性率为1.28%(1 416/110 755)vs 0.98% (572/57 336)(P<0.01).结论 加强献血前的咨询,对献血者初筛,建立1支固定的无偿献血者队伍,使用特异性强、灵敏度高的试剂,可有效降低梅毒阳性率,保证血液安全.
-
速率法血清ALT活性浓度的不确定度评定
目的 通过对ALT活性浓度测量不确定度的评定,初步探讨血站实验室对测量不确定度的评定方法.方法 依据中国合格评定国家认可委员会(CNAS)《测量不确定度要求的实施指南》及JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》等其他不确定度指南文件,采用A、B类评定方法对血站献血者标本ALT活性浓度的测量不确定度进行评定.结果 血清ALT活性浓度为40.1U/L时,ALT活性浓度扩展不确定度为U=2.2 U/L(包含因子k取2,置信区间95%).结论 本实验所使用的方法可以对ALT活性浓度测量不确定度进行评定.
-
2006～2009年文山州无偿献血者血液检测结果分析
目的 了解文山州无偿献血者血清学标志物感染状况,为无偿献血的招募方式和招募策略提供依据.方法收集2006—2009年文山州无偿献血者资料及其血液ALT、HB8Ag、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的检测结果,按性别、献血次数、职业分类,运用统计学方法分析之间的关系.结果 55 473人次献血者血液检测总阳性率8.91%,不同试剂的检测结果存在差异；不合格率男性明显高于女性；首次献血人群不合格率明显大2次及2次以上献血人群；不同职业人群不合格率排序为公务员>工人>农民>自由职业者>企、事业单位职工>军人>学生,不同 职业人群间不合格率有统计学差异.结论 根据各地的实际,制定科学有效的招募方式和招募策略,积极探索更安全的血液检测模式对保证血液安全非常重要.
-
血站血液筛查检测中ALT与病毒性肝炎的相关性调查研究
目的 研究献血者丙氨酸转氨酶(ALT)值升高与HBsAg、HCV-Ab检测呈反应性的相关性,为探讨降低血液报废率进行应用性研究.方法 分析南宁中心血站2008 ～2010年325 438例次血样ALT、HBsAg、HCV-Ab的检测结果并进行相关性研究.结果 ALT检测值升高与HBsAg及HCV-Ab检测呈反应性的相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究表明,ALT作为非特异性的检测项目,与HBV、HCV检测是否呈反应性的相关性没有统计学意义.进行ALT检测的预期效果低,许多假阳性导致正常血液被处理.因此,从ALT在安全输血的作用程度考虑,是否有必要继续沿用或做更改,有待于业界广大输血工作者和科研人员进一步探讨.
-
台州市11家医院用血量相关业务信息调查
目的 了解本地主要医院的用血量相关业务信息,寻求建立临床用血量指标管理的依据.方法 选择业务总收入、住院人次数、住院手术人次数3项指标与用血量关联分析.结果 不同医院每百万元业务收入用血量、每百住院人次数用血量、每百住院手术人次数用血量相差很大,不同医院在用血管理上存在较大的差异.结论 医院在临床合理用血方面还需不断改进.
-
漳州市2005～2009年无偿献血者检测结果分析
目的 了解漳州市无偿献血者血液学传染性指标流行情况.方法 对2005年7月1日-2009年6月30日漳州市无偿献血者血液标本71 479(人)份的检测结果作回顾性统计分析.结果 男性献血者检测不合格率5.93%,女性献血者检测不合格率2.22%；男性献血者各项指标不合格率依次为ALT> HBsAg>抗-TP>抗-HCV>抗-HIV,女性依次为HBsAg> ALT>抗-TP>抗-HCV>抗-HIV;ALT指标不合格率整体呈上升趋势,2009年略有下降；HBsAg指标不合格率呈逐年下降趋势.结论 男性献血者检测不合格率明显高于女性；采血前ALT快速筛查必不可少.
-
桂林市无偿献血者抗-HIV检测结果分析
目的 分析桂林市无偿献血者抗-HIV检测情况,为保证输血安全提供依据.方法 对桂林市2010年53 138例次无偿献血者抗-HIV初筛试验及确认试验结果进行分析.结果 进口试剂和国产试剂均为初筛反应性的5例标本,经确认试验均为确认阳性.进口试剂初筛反应性而国产试剂初筛阴性的25例标本,经确认试验有1例为确认阳性.结论 对无偿献血者抗-HIV检测好是使用国产和进口2种试剂,有利于提高抗-HIV检测的准确性,保证血液质量.
-
2种方法监测紫外线灯辐射强度结果比较
目的 对监测紫外线灯辐射强度的方法进行评价.方法 用紫外线强度检测仪和紫外线强度指示卡对紫外线灯辐射强度进行监测.结果 指示卡的合格率为99.3%.检测仪合格率为97.9%,经统计学处理,两者差异无统计学意义(X2 = 1.01,P>0.05).结论 检测仪和指示卡相比,具有测量值稳定可靠、准确度高、重复性好等特点.建议使用紫外线强度检测仪来监测紫外线灯.
-
广州地区汉族人群HNA-l基因频率分布的研究
目的 了解广州地区汉族人群HNA-I基因的多态性及频率分布情况.方法 采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)对150名广州地区汉族健康献血者作HNA-1基因分型,计算HNA-1等位基因频率并进行Hardy-Weinberg平衡检验；将结果与国内外部分数据比较.结果 广州地区汉族人群HNA-la、l6等位基因频率分别为0.713、0.287.未发现HNA-lc等位基因；人群基因型以HNA-1aa(50%)纯合子和HNA-1ab( 43%)杂合子为主要表达形式；广州地区汉族人群HNA-1基因频率与浙江汉族、西藏藏族、大连汉族、西北回族、日本、韩国、德国、西班牙人群比较差异具有统计学意义(JP<0.05).结论 得出了广州地区汉族人群HNA-1的基因频率的分布情况,为临床上相关疾病的诊治和预测提供一定的实验数据基础.
-
定期单采血小板捐献者部分免疫指标变化的研究
目的 了解定期单采血小板捐献者外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平的变化.方法 按捐献间隔期将87名男性单采血小板捐献者分为对照组:首次单采血小板捐献者；实验1组:2次单采血小板间隔45 -73d的捐献者；实验2组:2次单采血小板间隔29～44d的捐献者.分另别用流式细胞术和免疫比浊法检测其外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平,比较3组捐献者上述指标的差异.结果 外周血中CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞/CD3+ CD8+T,在实验1组中为(51.33±10.47)%和1.36±0.43,在实验2组中为(50.48±9.50)%和1.34±0.51,在对照组中为(55.18±9.84)%和1.61±0.64.外周血中CD3+CD8+T淋巴细胞、IgG、IgM、IgA,在实验1组中为(39.42±7.14)%、(13.13 ± 2.56) g/L、(1.37±0.60) g/L、(2.55±0.70) g/L,在实验2组中为(40.72±9.24)％、(13.13±2.58) g/L、(1.31±0.70) g/L、(2.44±0.70)g／L,在对照组中为(37.32±8.30)%、(11.55±1.95) g/L、(1.08±0.40) g/L和(2.20±0.91) g/L.3组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 定期捐献单采血小板不会影响外周血T淋巴细胞亚群和IgG、IgM、IgA的水平.
-
流式细胞血小板交叉配型试验方法的建立
目的 建立检测灵敏度更高的流式细胞血小板交叉配型(Flow-XM)的试验方法.方法 对104名临床血小板输注＞3次的患者作Flow-XM试验,同时采用经典补体依赖微量淋巴细胞毒交叉配型(MIH-CDC)方法作对照,比较2种方法的试验结果.结果 血小板阳性检出率,Flow-XM试验为60.58%(63/104),NIH-CDC试验为26.92% (28/104) (P ＜0.01).结论 Flow-XM试验具有较高的灵敏度,能够对原始结果全程质控,可使血小板交叉配型技术实现了标准化.
-
新型树脂扩张床吸附分离PCC的工艺及其放大研究
目的 优化新型离子交换树脂CG-6从人血浆吸附分离凝血酶原复合物的工艺并作放大研究.方法采用两因素两水平正交试验,优化筛选大孔阴离子交换树脂CG-6从人血浆中吸附分离PCC的保护剂；比较2种规模扩张床流体力学性能,研究吸附柱放大规律；考察该工艺生产PCC的回收率并分析成分.结果 优化保护剂0.12 mol/L甘露醇+100 IU/L肝素条件下,FIXⅨ一次性洗脱回收率为(90.7±7.8)%,回收率提高41%.扩张床吸附柱放大效应小.Ф 25mm 柱洗脱液中杂蛋白少,FⅡ、FⅧ、FⅨ、FX回收率分别为(72.6±4.9)％、(72.9± 10.6)%、(70.4±6.16)%、(77.8±11.8)%.结论 工艺优化后制备的PCC比活及均衡度均优于传统工艺制得的产品.
-
HPA配型在免疫性血小板输注无效中的应用研究
目的 探讨以HPA配型解决免疫性血小板输注无效的方案.方法1）建立PCR-SSP方法检测HPA-1～5基因型检测方法,建立机采血小板供者库；2）采用微柱凝胶法和Capture-P法对32名血小板输血无效患者作血小板同种抗体筛查,并对2种方法比较；3）对血小板同种抗体筛查阳性患者采用已知HPA基因型的标准谱血小板作抗体鉴定并采取HPA基因型同型输注的原则寻找供者.结果 1）采用PCR-SSP方法成功检测出HPA-1—5基因型,并对1000名血小板供者的HPA-1—5基因型定型；2)32例血小板输注无效病例中,微柱凝胶法检测血小板同种抗体阳性率为50%,Capture-P法血小板抗体阳性检出率为40%；3)32例血小板输血无效病例中2种方法同时血小板抗体阳性13例,其中2例鉴定为抗-HPA,分别为抗-HPA-5b(P=1/84)、抗-HPA-1a(P= 1/55).结论 对抗-HPA引起的血小板输注无效患者采用HPA基因型相合的方法寻找供者是有效的.
-
广州地区HLA-DR基因多态性与汉族HCV-6a感染相关性的研究
目的 探讨广州地区HLA-DR抗原和HCV-6a感染相关性.方法 选取2002 -2008年抗-HCV检测双试剂阳性无偿献血者250名,随机抽取135名广州地区无血缘关系的健康无偿献血者作为对照,用逆转录-套式聚合酶链反应扩增HCV E1和Ns5B基因,并进行测序.根据所测定的序列,与GENE BANK标准序列进行比对,作病毒基因的分型.利用LUMINEX-SSO方法检测HLA -DR位点.根据公式对HLA型别相关性的相对危险性进行评估.结果 250名无偿猷血者中有69个样本的HCV E1和NS 5B区分型结果为HCV-6a,占到分析总数的27.6%.DR+ 14与HCV-6a感染相关评估的RR值均＞4,与HCV-6a感染具有强关联性；DR*13,DR*12,DR*07和DR*16与HCV-6a感染相关评估的RR值均＜1,表示此HLA-DR抗原位点对HCV-6a感染有抵抗性.结论 广州地区HCV-6a的感染与DR*14存在强关联性,对HCV-6a的治疗、预后评价以及免疫逃逸有一定预见作用.
-
4℃保存红细胞内皮型一氧化氮合酶表达情况的研究
目的 鉴定红细胞(RBCs)中有无内皮型一氧化氮合酶(eNOS),探讨在4℃保存条件下,RBCs中的eNOS含量随保存时间变化的规律.方法 采用免疫印迹(WB)和免疫荧光技术检测库存红细胞膜标本中有无eNOS；采用逆转录-PCR( RT-PCR)技术eNOS-mRNA库存红细胞中的检测.结果 RBCs中eNOS检测结果呈阳性.灰度分析结果表明:在RBCs保存35 d内,并不能引起eNOS含量的变化；而RBCs中并没有检测到eNOS-mRNA的存在.结论 RBCs含有eNOS；在库存血液35d的保存期内,RBCs中的eNOS含量保持稳定.另外,在RBCs中未发现有eNOS-mRNA存在.
-
双面胶标签在冰冻血浆贴签中的应用
《血站质量管理规范》对血液隔离与放行要求:“确定每批血液中所有制备的合格血液,并贴上合格血液标签,经过批准放行后,才能从隔离库转移到供临床发放的合格血液储存库”[1],血液标签必须“与血袋牢固粘贴”[1J.卫生部《血站督导检查表(2010版)》1601条款“建立和实施血液隔离和放行机制”要求:“对采用预贴签方式（即在血液检测报告合格前即贴标签,如冰冻血浆贴签）,未采用计算机系统进行后核对后再贴合格血液标示签的减10分”[2].根据以上规定和要求,血站对血液及其血液制品应在检测完毕后贴签.
-
ELISA检测梅毒螺旋体抗体影响因素探讨
ELISA检测梅毒螺旋体抗体是1种敏感性高、特异性强、重复性好的实验诊断方法,但在实际操作中的影响因素较多,现就比较常见的影响因素作一些探讨.1标本的影响因素1.1 外源性因素 包括标本溶血、标本被细菌污染、标本保存时间过长、标本凝固不全和乳糜血等.标本溶血对ELISA的影响主要是反应孔对溶血血清中的血红蛋白的非特异性吸附和溶血时细胞内液对血清的稀释作用.
-
实行目标管理与绩效挂钩助推质量管理体系落实
为更好地贯彻落实卫生部《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室管理规范》（以下简称“一法两规”）,本站将“一法两规”内容与IS09001:2000质量管理体系标准科学整合,并将整合后的质量管理体系与目标管理绩效考核结合起来,坚持不断持续改进,确保了质量管理体系的正常运行、血液质量和临床用血安全有效.建站以来,全市临床供血近40万袋(400 ml／袋),未发生1例因血液质量导致的医疗纠纷.1999年以来本市连续5次荣获“全国无偿献血先进城市”称号,本站先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国工人先锋号”、“全国群众体育先进集体”、“全国模范职工之家”、“省文明单位”、“省芙蓉标兵岗”、“省青年文明号”等180余项荣誉称号.
-
医学实验室信息系统(LIS)的应用探讨
《血站实验室质量管理规范》规定:建立和使用血液检测计算机信息管理系统,对从标本接收到检测报告发出整个血液检测过程实行计算机管理程序…….因此在实验室建立医学实验室信息系统（laboratory information system,LIS）已成为必然［1].本中心血库设立在区人民医院内,肩负有医院输血科的功能,实验室同时承担了患者输血前传染病因子检测及献血者血液采集检验任务.LIS软件分别涉及了与血站计算机信息管理软件和医院HIS之间的接口.针对本中心多过程、多环节的业务模式,通过多方论证、考察,终我中心血库实验室于2009年11月引进了北京智方软件公司的检验之星LIS软件,并与血站信息管理系统、医院HIS联网,实现了检验信息电子化、管理自动化.LIS现已运行了一段时间,现将我们的应用体会介绍如下.
-
静脉注射丙种球蛋白导致新生儿溶血性黄疸1例
静脉注射用人血丙种球蛋白(IⅥG)是1种从大量健康人混合血浆中纯化出的血液制品,主要成分是蛋白质,其中95%以上为免疫球蛋白,含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体［1].O型人血浆中含有大量的IgG抗-A和／或IgG抗-B,虽然混合血浆中存在着A、B型物质,但当ABO血型抗体含量多于与之相中和的血型物质时,则出现过剩游离IgG抗-A和／或IgG抗-B.国人有20%为非分泌型人群［2],将含有游离IgG抗-A和／或IgG抗-B的IVIG输注给含有相应抗原的非分泌型患者时,可导致患者出现溶血反应,特别对于新生儿患者,后果将更加严重.我们发现了1例静脉注射IVIG导致新生儿溶血性黄疸,现报道如下.
-
亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆质量的影响
目的 探讨亚甲蓝光化学法(methylene blue photochemistry,MB-P)病毒灭活对不同规格血浆质量的影响,为临床应用病毒灭活血浆提供参考依据.方法 测定90份血浆（包含25份100 ml/袋和10份50ml/袋）病毒灭活前、后的Fib、V因子、Ⅷ因子和总蛋白含量,PT、APTT的变化情况；同时测定20份病毒灭活血浆（包含10份150 ml/袋和10份200 ml/袋）的有效Fib、V因子、Ⅷ因子和总蛋白含量；PT、APTT的变化情况.结果 Fib、V因子、Ⅷ因子和APTT灭活前后差异比较:t值分别为10.30、14.09、12.15、5.00,P<0.05；TP的回收率为97.13%；Fib的回收率为82.1%；V因子的回收率为81.3%；Ⅷ因子的回收率82.9%.不同规格的病毒灭活血浆除Fib和Ⅷ因子有差异（大规格优于小规格）.结论 经MB-P病毒灭活的血浆,提高输血安全的同时也造成有效成分一定程度的损失,在临床应用时应在原来的剂量基础上增加约20%的用量,同等输注量尽量减少使用的血浆袋数,有利于达到预期效果,也可减少输血不良反应的发生.
-
4项目复合ELISA室内质控品制备方法的建立和评估
目的 探讨临界值多项目复合ELISA质控品的制备方法,以控制本实验室ELISA检测的精密度,使实验结果更好地满足血液安全的需要.方法 利用乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒抗体和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)各单项阳性血浆进行混合,自制临界值4项目复合质控品随每批献血者标本同时检测进行室内质控.结果 制备的室内质控品放置- 30℃保存1年后,检测结果差异无统计学意义.采用同一厂家、同一批号的各诊断试剂对室内质控品检测,结果差异无统计学意义.不同厂家的诊断试剂进行检测,结果差异无无统计学意义.结论 通过多年的实践证明,自制临界值4项目复合质控品进行室内质控,是实验室内部观察精密度敏感的窗口,也是实验结果可靠的保证.
-
肾移植患者术前输血产生抗-HLA几率的研究
目的 研究肾移植患者术前输血导致抗-HLA生成的几率.方法 2002年4月-2006年12月采用ELISA法共检测了1810名肾移植患者肾移植前群体反应性抗体(PRA),并鉴定了抗体类型.1810名患者中男性1089人,女性721人.年龄19 ～62岁.其中单纯输血患者509例,男性185例,女性324例；721名女性患者中输血+妊娠的有235例.结果 移植前输血患者509例,88例PRA阳性,占输血人数的17.28%,其中男性患者22例,占4.32%,女性患者66例,占12.97%.输血+妊娠患者235例,PRA阳性患者有64例,占输血+妊娠患者27.23%.肾移植术前输血患者PRA出现频率较高的抗-HLA I类有抗-HLA-A1、A2、A3、A11和A24；抗-HLA-B13、B27、B60、B22、B51和B17.抗-HLAⅡ类在输血患者中未能检测出较高反应抗体.结论 肾移植术前输血可导致抗-HLA的生成,而曾妊娠+输血的肾移植术前输血患者PRA产生的几率大于单纯输血的患者.
-
干细胞体外扩增为巨核细胞并产生血小板的研究进展
接受化疗或干细胞移植后的患者以及其它原因引起的血小板数量减少或功能异常者,均需要补充血小板,血小板输注是临床治疗因血小板减少或功能障碍所致的出血等疾病的重要手段.目前,常规血小板制剂主要来源于无偿献血者捐献的全血进行分离制备或采用成分分离制备机采集而来,捐献者的不确定性和保存期短的缺陷是制约血小板供给的重要因素.虽然有众多的研发血小板代用品的方法和技术,但都还未完全成功.研究表明,利用干细胞的增殖分化特性,体外扩增干细胞为巨核细胞以产生血小板则可能成为血小板代用品开发的一条重要途径［1].
-
造血干细胞体外红系定向培养方法的研究进展
红细胞源于骨髓多功能造血干细胞,是血液中数量多的1种血细胞,通过血红蛋白起着运输O2和CO2的重要生理功能;红细胞输注是目前治疗贫血等多种疾病的常用手段,在成分输血中红细胞制品约占50%[1].目前临床用血的来源基本上还是人源性的,随着临床需求的日益增加,以及人源性血源本身的局限（献血者数量的“有限”、有传播疾病的风险）,使得临床供血的“季节性”、“时段性”短缺难以根除.
-
青海省临床输血质量管理规范的编制与特点
为进一步贯彻执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》[1],部分省市结合各自实际制定了输血科标准化建设相关标准、规范及评审细则［2,3］,但临床输血是在医院管理人员的组织管理下由临床医师、护理人员和输血科（血库）技术人员共同完成的1项治疗任务,单纯依赖输血科（血库）进行管理显然难以胜任.目前国内尚未见涵盖临床输血全过程的质量管理规范,为此我们依据相关法律法规、标准,结合我省临床输血的现状及近年来血站质量管理的成功经验,编制了青海省临床输血质量管理规范（以下简称规范）[4].
-
从外科学合理用血角度探讨治理“血荒”
输血在临床医疗过程中具有其他治疗方法和药物无法替代的作用,我国的输血事业自诞生至今已取得长足进步,血液安全也得到了很大保障;但同时在发展的过程中也逐渐暴露出一些问题,引人关注的是一些地方不时面临血源紧张或临床供血短缺（有人形象的称之为“血荒”）.在有限的血液资源和临床日益增长的用血需求的矛盾下,从科学合理用血角度探讨解决这一问题便显得十分重要.以下为1名临床一线的胸外科主任,从外科视觉探讨在外科手术量不断增加,临床用血量逐年攀升的态势下,如何科学、合理输血以缓解“血荒”同输血科主任的对话.
-
血液管理信息化的历史、现状与未来
“狼烟起江山北望,龙起卷马长嘶剑气如霜…”,这是屠洪纲演唱的《精忠报国》首句,其中的“狼烟”就是古代信息传递的1种方式,通知大家敌人来了,做好战斗准备.当然,在如今信息爆炸的时代,靠“狼烟”已解决不了问题,但信息的本义依旧未改.在讨论血液管理信息化之前,让我们从有关“信息”的一些基本概念谈起.
-
卵巢黄体破裂术后活动性出血的观察与输血治疗
1 病例摘要患者,女性,30岁,因性生活后下腹疼痛1d于18:00时入院.腹痛呈持续性,伴头晕.患者既往无血液病史,已上节育环避孕.入院检查:BP 90/60 mmHg、P90次／min,巩膜无黄染,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,肝脾肋下未触及,下腹轻压痛,无反跳痛.妇科检查:阴道后穹窿稍饱满、摆举痛(+),左侧附件区压痛明显.行后穹窿穿刺,抽出不凝血3 ml.
-
输血医学实践技能教学初步探讨
随着全球对安全使用血液的关注,对专业输血人员的需求越来越多.美国医院现在开展的输血医学相关服务项目包括:输血临床指导、临床供血、输血,机采治疗,细胞治疗,组织治疗.且每个医院都需有临床输血医师指导.目前,我国输血从业者现状是工作人员组成主要为输血技术人员,血站主要承担采血、血液安全性筛查及临床供血、储血的任务,大部分单位未提供临床输血指导服务[1].我们期望与国际交轨,输血医学教育的培养目标是输血医生和输血技术人员,毕业生主要面向血液中心（或血站）和医院输血科,他们不仅能够从事输血技术性相关工作,也能担负起指导临床用血,并逐步开展一些临床治疗服务项目的工作.
-
射频识别技术在血液采集和成分制备过程中的溯源应用
《血站质量管理规范》中明确规定,采供血各个环节的信息都应该能够溯源,但目前的实现途径主要靠记录、签名和信息录入,还没有实现自动化和实时监测.以血液采集和成分制备为例,在血液采集中会出现采血量不足或过多、没有均匀就留血样或者忘记留血样等情况;在血液成分制备过程中会出现没有添加血液保养液、分离的血浆中混入的红细胞超标等情况.如果操作者忘记签名,就很难溯源并追究责任人.
-
射频识别技术在血液运输保存中的应用
血液出库、入库和运输保存过程中的数量清点和温度监控一直是输血控制管理中的重要环节,前者需要耗费人力对血液逐一进行清点核查,后者往往缺乏连续有效的温度监测手段,特别是大量血液远程运输时对血液温度的监控和数量清点都十分困难.目前国内血站和血库系统还没有使用射频识别技术(radio frequency iolenaifieation,RFID)系统进行血液运输保存管理的报道和实践,我们中心与北京蓝播科技有限公司在这一方面进行了系统研究和初步的实践应用,现介绍如下.
-
射频识别技术在献血管理中的应用
献血证的管理是各级采供血机构和献血返还机构都要面临的一个重要问题.它是献血者为社会做出奉献的有效证明,同时也是献血者享受优惠用血权益的有效保障.虽然各地献血后优惠政策有所不同,但都对献血者本人有优先用血、免费用血,用血免收用血互助金及对直系亲属在固定期限内用血优惠的政策.但是因为献血证就是1个小红本,保存十分不便,一旦遗失就无法补办,有时献血者本人都不能回忆是在哪个采供血机构献过血,给他们用血后的返还带来很大不便.同时各个采供血机构发献血证各自为政,填写的信息也不尽相同,献血者在乙地用血后还要回到献血的甲地进行血费报销,给他们个人带来很大不便,造成以上问题的主要原因就是目前献血者信息没有联网,乙地无法确认献血者信息的真假,对献血证真伪也没有鉴别能力.
-
指纹识别系统在血源管理中的应用
自1998年无偿献血法颁布实施以来,我国临床用血的安全性和有效性有了很大提高,但是由于各种原因冒名顶替献血甚至恶意献血的情况在一些地区还时有发生.为了大限度的保证血液采集的安全性,本中心对捐献机采成分献血者在原有的身份证管理基础上增加了指纹识别系统和图像采集系统,在保证血液安全和采集质量方面取得了明显成效.现将我们的主要经验和措施总结如下.
-
射频识别技术在血液库存管理中的应用
血液库存管理是血站和输血科日常工作的重要组成部分,工作人员在交接班和入库、出库时都要对血液进行反复的清点、核查,工作量大,准确性差,同时还要填写大量的表单,给日常工作带来很大不便.而对库存血液的管理也存在着查找某一特定血液困难的情况,无线射频识别技术的出现给解决这些问题带来了转机.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
