中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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RhD阴性血液4℃适储备量初探
RhD抗原因其能引起溶血性输血反应及新生儿溶血病而备受重视[1,2],如何及时有效地满足临床RhD阴性血液的需求,是一直困扰采供血机构的1项课题.多数采供血单位都围绕着如何发展扩大稀有血型志愿者队伍与如何增加阴性血液的长期保存等方案进行[3～5],这虽然在很大程度上保证了阴性血液和献血者资源,但在临床用血的突发、应急性[6,7 ]和预防性备血方面却存在着缺陷.
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盐水悬浮单采血小板的制备及临床应用
临床上有部分患者因自身造血功能障碍或在短时间内大量失血而需要输注血小板.目前血小板的保存主要是血浆悬浮,有的患者因血浆蛋白成分而发生输血过敏反应.洗涤血小板解决了这部分患者因血浆蛋白成分而发生输血过敏反应这一问题[1],同时也为需长期输注血小板的患者减少输注无效的发生提供一种方法.但因洗涤血小板的制备以前多数血站采用CS-3000型血细胞分离机对献血者进行血小板的采集,要双臂穿刺,不方便献血者活动,并且机器噪音较大,很多献血者不愿意用此分离机采集.
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上饶市无偿献血者血液检测结果分析
目的 了解上饶市无偿献血人群5项感染性标志物的感染状况,保证血液采集充足和安全,减少血液资源浪费.方法 对2005～2010年本市无偿献血者标本HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒-TP及ALT检测结果进行回顾性统计分析.结果 5项指标检测总阳性率为4.12％,其中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒-TP及AL检测阳性率分别为:0.64％、0.18％、0.05％、0.69％、2.57％,从2010开展ALT快速筛查后,ALT的阳性率由2009年的4.87％下降到2010年的0.48％.结论 加大无偿献血宣传力度,从低危人群中招募献血者,建立一支固定的自愿献血者可有效保障血液安全.
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濮阳地区2007～2010年献血者基本情况分析
目的 分析濮阳地区4年来的无偿献血情况,为我市无偿献血事业进一步发展提供科学的依据.方法 采用血站信息标准化管理系统,统计分析4年来本市无偿献血者年龄、性别、职业、采血点构成情况.结果 4年中,本市(包括县区)无偿献血总人数67 224人次,其中18 ～45周岁献血者占总献血人数的90％以上；无偿献血者男性多于女性；无偿献血者职业构成以学生、国家公务员、医务人员、公司职员、工人、农民、个体、教师、军人、其他,其中占献血者总数多的是工人(27.02％)和农民(18.36％),其他为17.89％、个体12.97％、其余均低于10％；市区、清丰、濮阳县、油田区固定献血点采集人次比例达总献血人数的73.45％,其余采血点均低于10％.结论 学生、国家公务员、医务人员、教师、军人献血比例较低,在招幕无偿献血者大有潜力,只要加强宣传力度,调整配套政策,方便献血,做好献血后的服务工作,完全可以实现无偿献血者招幕工作的飞跃,把无偿献血工作向可持续发展向前推进.
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青海省少数民族献血者HBV、HCV、TP感染状况调查
目的 探讨青海省少数民族输血相关疾病的自然感染状况.方法 随机抽取2007～2008年青海省常住人口藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族5个少数民族,18 ～55周岁适龄献血标本2 849份,用EHSA方法检测HB-sAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的自然感染情况.采用x2检验进行统计分析.结果 在2 849例少数民族适龄献血人群中HBsAg阳性率为5.72％,抗-HCV阳性率为1.61％,抗-HIV阳性率为0％、抗-TP阳性率为0.84％.结论 按第四次人口普查资料计算我省适龄献血人群为240万,可推算我省适龄献血人群中乙肝携带者为13万,丙肝携带者为3.7万,梅毒携带者为2.1万,占全省适龄献血人群总数的8％,进一步说明我省无偿献血资源匮乏,血液资源的宝贵.
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游离血红蛋白测定:三波长法和邻联甲苯胺法的比较研究
目的 对三波长法和邻联甲苯胺法测定血浆游离血红蛋白(FHb)的准确性、线性、精密度、回收率、稳定性和操作简便性进行比较研究.方法 分别用2种方法检测FHb标准品和全血样品中的FHb含量,依次进行准确性、线性、精密度、回收率、稳定性各方面的实验,比较并分析结果.结果 三波长法检测得到的FHb标准品含量结果与真实值基本相符,并且直接计算即可得出结果,精密度和回收率都符合方法学要求,检测时呈色稳定；邻联甲苯胺法检测的结果需要外加参照才可获得,吸光度值A与FHb浓度在一定范围内(＜600 mg/L)才成线性,精密度不 如三波长法,且呈色反应极不稳定.结论 三波长法测定FHb结果真实可信,稳定性高,操作简便；邻联甲苯胺法测定FHb含量步骤相对较繁琐,线性范围较窄,注意事项多,稳定性差,比较而言,三波长法的应用前景更为广阔.
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不同时间输注红细胞悬液对大鼠失血性休克复苏的影响
目的 探讨红细胞悬液延迟输注30 min对大鼠失血性休克复苏的影响.方法 24只Wistar大鼠随机分为假手术(SHAM)、RBC 1和RBC 2组(n=8),RBC 1和RBC 2组制备重度失血性休克大鼠模型,先后采用晶胶复合液和红细胞悬液复苏,RBC 2组红细胞悬液延迟输注30 min;监测生理、血气等指标.结果 与RBC1组相比,RBC 2组平均动脉压(MAP)和体温恢复延迟,RBC 1组复苏结束后2组MAP分别为(116.99±11.06)和(73.72±14.34) mm Hg(P＜0.01)；RBC 1组复苏结束后30 min,2组MAP分别为(103.07±9.59)和(120.61±10.73) mmHg(P＜0.01).RBC 1组复苏结束后120 min RBC 1组体温(37.28±0.80)℃明显低于RBC 2组(38.83±0.58)℃(P＜0.01).与SHAM组相比,RBC 1和RBC 2组休克后pH、pCO2、BE和ctHb明显降低,PO2明显升高；复苏后pCO2 3 h,RBC 1和RBC 2组碱剩余(BE)值明显低于SHAM组.结论 在失血性休克液体复苏的基础上,红细胞悬液延迟输注30 min对失血性休克大鼠模型的生理、血气等指标无明显影响.提示紧急救治中输血准备工作耗时可能不影响失血性休克的复苏效果.
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2种方法制备的血小板凝胶释放PGFs含量及生物活性的初步研究
目的 了解血小板凝胶(PG)释放血小板生长因子(PGFs)的动力学过程及其对细胞增殖作用的影响,比较凝血酶-Ca和CaCl22种PG制备方法.方法 将8份浓缩血小板每份分为2份组成2组,分别加入凝血酶-Ca和CaCl2处理,并在处理前(0点)以及处理后的1、2、4和6h分别取样,用ELISA方法检测其中PGFs的含量；将L929细胞在含有1％、5％、10％、20％和30％、40％的PG上清的培养基中培养,无血清培养基为阴性对照,10％ FBS为阳性对照,分别在培养的24、48和72 h应用CCK-8试剂盒测定细胞数量,考察2种方法处理6h的样品对细胞增殖的影响.结果 CaCl2和凝血酶-Ca法制备的PG在6h释放的PDGF-AB含量分别为(101.37±26.09)vs(127.64±33.81)ng/ml,TGF-β1含量分别为(101.08±20.36)vs(107.09±13.72) ng/ml；PG上清对细胞增殖具有明显的促进作用,细胞培养72 h相对于阴性对照的细胞增殖倍数,CaCl2组由1％ ～ 40％浓度分别为(1.53±0.24)、(1.88±0.21)、(1.92±0.50)、(1.73±0.61)、(1.71±0.50)、(1.39±0.67)倍,凝血酶-Ca组分别为(1.68±0.29)、(1.90±0.19)、(1.88±0.70)、(1.53±0.65)、(1.51±0.59)、(1.09±0.55)倍,2组不同浓度的上清细胞增殖促细胞增殖作用均高于阴性对照组(P＜0.05),同一时间点,2组PG上清浓度从1％增至10％,促作用随之增加,当浓度达到20％时,促细胞增殖作用开始下降.结论 凝血酶-Ca法和CaCl2法制备的PG均在1h内基本完全释放PDGF-AB、TGF-β1 2种主要PGFs；2种方法制备的PG上清均在一定的浓度范围内对细胞增殖具有促进作用.
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四川部分地区汉族献血者RhD阴性个体RHD基因多态性研究
目的 了解四川部分地区汉族献血者中RhD阴性个体的基因多态性.方法 用PCR-SSP及基因序列测定技术对经间接抗球蛋白试验(IAT)、吸收放散试验检测RhD均为阴性的标本分型.结果 69例RhD真正阴性的标本中,包括RHD基因完全缺失个体54例、13例携带RHD-CE(2-9 )-D等位基因、1例携带RHD-CE( 8-9) -D等位基因、1例携带RHD(711delC)等位基因.结论 四川部分地区汉族献血者RhD阴性个体分子机制具有丰富的多态性和不同的遗传背景,主要为RHD全缺失为主,其次为RHD-CE(2-9)-D型,并存在其他稀有的基因型.
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无偿献血公益办的招募策略探索
随着医疗事业的不断发展,临床用血不断增加,血液供需矛盾不断突显.无偿献血者的招募工作引起了各级领导的高度重视,尤其是招募个人自愿无偿献血者的工作更是任重而道远.我们依据无锡市无偿献血者的现况分析,从社会心理学的视角,浅述如何借助社会资源的综合开发,动员社会各界都来参与、支持无偿献血事业,使无偿献血招募工作真正成为一项社会性公益事业,现报道如下.
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献血者回访在发展固定献血者中的应用
1献血者回访的对象和内容1.1对首次献血者回访献血者首次献血,对献血的基本知识可能了解不足,稍受挫折就可能影响到其再次献血.对首次献血者适时回访,肯定他们的献血行为,向他们表达感谢,可以增加献血者的自豪感,为他们再次献血注入动力;首次献血者对献血环境、流程和要求不熟悉,献血经历可能与其想象存在差距,献血后适时回访,了解献血者的体会、感受、意见、建议,给予恰当的解释和承诺,可增加相互之间的了解,为再次献血扫除障碍;献血者首次献血,对献血后注意事项还不了解,适时回访,对献血者献血后心理和行为给予指导,传达血站的关心,让献血者体会到血站服务的细致、周到,提高献血者对血站信任度,使献血者愿意再次献血.
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探讨献血后服务在无偿献血工作中的重要性
《献血法》实施10多年来,各地比较关注献血前招募、体检、化验等服务,随着无偿献血事业的发展和工作需要,应不断完善献血后各项服务工作,增加交流沟通,增强服务意识,规范服务模式,提高服务质量,树立血站良好形象,才能保持无偿献血的健康快速发展,无偿献血者对服务的满意度直接关系到无偿献血者再次献血的意愿[1].献血后服务包括电话回访、结果反馈、献血后献血者满意度调查、献血后投诉、生日祝福、血费返还等.如何完善献血后服务,对促进无偿献血的发展有着重要作用.现就加强献血后服务工作方面作如下探讨.
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Miltenberger血型系列同种抗-Mia1例
患者,男,54岁,汉族,籍贯不详,居住地为北京,无输血史.201 1年3月因行心脏手术而备血,输血前检查时抗体筛选为阳性,遂送本室鉴定抗体.本室血型血清学检查结果为:O型RhD阳性,抗体鉴定为抗-Mia.1血型血清检测
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贵阳市无偿献血人群RhD变异体的基因型分析
目的 研究分析PhD抗原变异体的血清学表型和基因型.方法 收集贵阳市159名无偿献血者RhD盐水法初筛阴性的标本,采用间接抗球蛋白试验(IAT)筛出部分D型和弱D型抗原,用乙醚吸收放散试验检出De(l)型抗原,并对Rh表型(C、c、E、e抗原)进行血清学检测.同时运用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)对RhD变异型D抗原外显子进行扩增和选择性测序以判定其确切型别.结果 159例RhD初筛阴性标本中检出RhD变异型53例(33.3％),包括Del 1227G＞A、3G＞A 46例(28.9％)、部分D DVI typeⅢ RHD-CE(3-6)-D 3例、弱D15 845 G＞A3例、弱D24 1013T＞C 1例.Rh表型结果显示,ccee 65例、Ccee 79例、CCee 11例、ccEe和CcEe各2例.结论 贵阳市无偿献血人群中RhD变异体的基因型呈现多态性,其中主要为Del型.
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MICA第5外显子微卫星多态性与大肠癌易感相关性研究
目的 研究MHC-Ⅰ类链相关基因A(MICA)第5外显子微卫星多态性与大肠癌之间的相关性.方法 应用荧光PCR微卫星分型技术分析103名大肠癌患者和100名正常人群MICA基因第5外显子微卫星等位基因频率.结果 MICA* A6基因频率在患者组(23.3％)高于对照组(14.5％),相对风险(OR)为1.791 4(P ＜0.05)；其余各基因频率在患者组与对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MICA-STR MICA* A6等位基因多态性与大肠癌相关,MICA* A6是人群个体中1个大肠癌遗传易感标记.
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ABO亚型B(A)04鉴定及家系调查
目的 对罕见的ABO亚型标本进行ABO血型鉴定及家系调查分析.方法 采用血型血清学方法对家系标本进行ABO血型鉴定,同时采用PCR-SSP方法检测红细胞ABO血型基因及ABO cisAB与B(A)血型基因分型,并分析血型遗传规律.结果 该家系调查发现2例血清学结果正反定型结果不符,均为血清学结果为正定型AB型,反定型B型,ABO基因型为B(A)04/O2型.结论 对ABO血型血清学正反定型不符的标本,可以用家系调查和分子生物学方法进行辅助验证,并能阐述ABO血型弱表达现象的分子基础.
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1例凝血因子Ⅺ缺乏症的基因突变研究
目的 研究1例凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症患者的基因突变,揭示其分子发病机制.方法 应用凝固时间法测定患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(Fbg)、凝血因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)、凝血因子Ⅸ促凝活性(FⅨ:C)、FⅪ促凝活性(FⅪ:C)及凝血因子Ⅻ促凝活性(FⅫ:C)；采用聚合酶链式反应(PCR)扩增产物直接测序的方法对患者FⅪ基因进行直接检测,鉴别其中可能存在的基因变异.结果 患者血浆中APTT、PT、TT、Fbg含量、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅪ:C及FⅫ:C分别为64.2s、12.8s、17.9s、3.8g/L、87.4％、71.2％、16.6％及80.2％,其FⅪ基因第13号外显子编码482位氨基酸的碱基发生杂合性的错义突变TGC→TGG(Cys482Trp).结论 Cys482Trp的杂合突变可能是导致患者FⅪ缺乏的分子发病机制.
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人巨细胞病毒中和抗体快速微量检测方法的建立及应用
目的 建立具有较好试验重复性的人巨细胞病毒中和抗体快速微量检测方法.方法 建立快速微量中和试验方法,用于健康人血浆及IVIG中的CMV中和抗体效价检测.结果 用该方法检测336份健康人血浆,其中CMV中和抗体效价≥1∶128的比例为28.1％；检测27批“蓉生静丙”和9批国内其它厂家IVIG的CMV中和抗体效价,其CMV中和抗体效价的GMTs分别为1∶498和1∶485.结论建立了快速、简便、检测通量高、重复性较好的快速微量中和试验方法,为CMV-IVIG的研制提供了可供选择的血浆筛选方法.
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血细胞分离机对高白细胞急性白血病的临床应用
目的 观察白细胞单采联合化疗对高白细胞急性白血病的治疗效果.方法 通过细胞单采联合化疗治疗50名高白细胞急性白血病患者与13名单一化疗组患者疗效对比,评估细胞单采联合化疗治疗对高白细胞急性白血病的临床应用效果.结果 50名高白细胞急性白血病患者经白细胞单采后化疗,缓解率达68％,早期死亡率4％.单一化疗组13例化疗后3周内死亡3例,早期死亡率达38.4％.结论 细胞单采联合化疗治疗高白细胞急性白血病可显著提高近期疗效,是有效、安全的,但对远期生存率尚未发现有明显改善.
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急性白血病患者血小板无效输注的非免疫因素的临床分析
目的 探讨影响急性白血病(AL)患者血小板无效输注(PTR)的相关非免疫因素.方法 回顾性分析81名AL患者输注机采血小板184次的临床资料,据血小板纠正增加指数(CCI)分析PTR率及其非免疫相关因素.结果 本组AL患者的PTR率为33.70％ (62/81)；按年龄分组,成年与儿童患者的PTR率分别为39.20％ (49/125)与17.39％ (4/23)(P＜0.05)；按ABO血型分组,A与O型血患者的PTR率分别为40.51％( 32/79)与22.39％ (15/67)(P＜0.05)；按有无脾大分组,脾肿大与无脾肿大患者的PTR率分别为43.75％( 28/64)与28.33％ (34/120) (P ＜0.05)；按有无发热分组,发热与无发热患者的PTR率分别为41.77％ (33/105)与27.62％(29/79) (P ＜0.05)；按有无感染分组,感染与无感染患者的PTR率分别为43.75％ (42/96)与22.73％ (20/88) (P＜0.05)；按有无败血症分组,有败血症与无败血症患者的PTR率分别为60.00％ (9/15)与40.74％ (33/81) (P＞0.05)；按输注血小板前使用激素与否分组,使用与未用激素患者的PTR率分别为27.78％ (30/108)与42.10％(32/76) (P ＜0.05).按性别、是否妊娠、AL类型、药物影响(化疗药物、抗生素)分组比较,PTR率无统计学意义(P＞0.05).结论 发热、感染、脾脏肿大、年龄、ABO血型可能为导致AL患者PTR的相关非免疫因素.输注血小板前使用激素可能会减少AL患者PTR的发生.性别、妊娠、AL类型、某些药物(化疗药物、抗生素)与PTR可能无关.
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血栓弹力图检测对内科重症患者合理输注血液成分中的指导作用
目的 探讨血栓弹力图检测(TEG)对内科重症患者合理使用血液成分的指导作用.方法 选择临床医生申请进行血浆和或血小板输注的非手术、非血液病重症患者54名,采集患者血样分别进行TEG检测和传统凝血项检测,选取TEG检测参数结果和凝血项指标进行相关分析,并对TEG检测指导临床使用血成分及输血量与临床申请输注血液情况进行比较.结果 APTT、PT与R为正相关,r分别为0.46和0.35,P＜0.05；FIB与MA为正相关,r=0.32,P＜0.05；Plt与Angle角、MA为正相关,r为0.47和0.69,P＜0.05.结论 血栓弹力图检测对内科重症患者合理使用血液成分具有指导意义.
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体外光化学疗法临床应用与机制研究进展
体外光化学疗法( extracorporeal photopheresis,ECP),又称血液单采光化学疗法,是以血液单采技术为基础,先从患者的外周血中分离得到白细胞,在体外经过光敏剂和紫外光A( ultraviolet A,UVA)照射处理后,再回输到患者体内而达到治疗的目的[1].作为1种新的免疫调节疗法,ECP目前在临床上主要用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)、移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)、器官移植排斥(allograft rejection)以及多种自身免疫性疾病(autoimmune diseases)[2].与传统治疗方法比较,ECP的优点是毒性低,副作用小,且安全性和有效性已经得到了临床和实验数据的证实;但目前对ECP确切的作用机制还没有完全阐明.我们现主要针对ECP的研究进展及其应用现状作一综述.
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NO及其衍生物与红细胞储存损伤的关系
成熟红细胞结构简单,没有细胞核及其他亚细胞器,但它不仅执行着携氧功能,还通过变形、粘附、聚集等方式,调节机体微循环血流量,参与机体的免疫功能.血管内皮细胞和红细胞释放的一氧化氮(NO)在维持红细胞功能、保障红细胞顺利通过微循环起着极其重要的作用.红细胞保存时,细胞内NO及其衍生物含量迅速下降,随后细胞生化代谢、功能以及形态学相继发生改变,这些变化统称红细胞储存损伤[1,2].
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血液肿瘤的细胞免疫治疗
目前,恶性肿瘤仍然是危害人类生命健康的重大疾病,是继心血管疾病后的危害人类的第2大“杀手”,其中,血液肿瘤的发病率在恶性肿瘤总发病率中排第6位,居青少年恶性肿瘤死亡率之首[1].血液肿瘤是一系列血液恶性疾病的总称,主要包括急性及慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征等.
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WHO血液机构GMP指南(下)
(续上期)9生产管理9.1献血者登记献血者来到血液机构,宜通过陈述其姓名、住址和生日来确认其身份.每个献血者宜提供长期居住地址.如果合适,宜提供电话号码,以便在必要时能够在献血后联系上他们.献血者，尤其是初次献血者宜提供带有照片的身份证明，如身份证、护照或驾照。
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输血专业人才培养模式的研究与探索
发达国家很重视输血医学教育,在高等医学教育体系中开设有输血医学专业,采取“学院式教育”和“继续教育”等并行的教育模式.而我国的输血医学教育,至今无系统化的教育课程体系和成熟的培养模式,输血医学也未被纳入我国高等教育的学科专业目录,与输血医学的发展和社会对输血人才的需要极不相符.我们在对输血人才的社会需求、培养目标、社会定位、输血的法律法规等多方面进行广泛而深入调研的基础上,邀请省内外有关输血专家进行了充分的论证,制定了输血医学的培养计划,规划了输血医学的课程体系,采取了多样化的教学模式,制定了一系列的输血医学专业学生综合素质的培养计划和测评方案,遴选了输血医学的实习点,建立了毕业实习监控体系.现在,我们培养的输血医学专业第1届学生即将毕业,经过多年的努力,工作中取得了一些经验和体会,与大家分享.
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美国红十字会血站血液外观检查介绍
美国红十字会血站对血液的外观检查制定了《血液外观检查参考手册》,详细介绍了血液外观检查可能遇到的情况,我们对此进行了归纳整理,希望对我国的血液外观检查有所助益.1背景很多时候情况可能会影响血液的安全、质量、特性、纯度和效价，这将导致血液对输血者不安全或者在外观上不被顾客接受。
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不同类型异基因造血干细胞移植后的急性白血病患者骨髓形态学比较
目的 观察单体型相合造血干细胞移植及全相合异基因造血干细胞移植后骨髓形态学差异及造血重建情况.方法 在235名实施异基因造血干细胞移植患者中,单体型相合120名,采用外周血造血干细胞联合骨髓移植；115名全相合的患者,采用单纯的外周血造血干细胞移植.在造血干细胞移植成功出层流室+30 d行骨髓穿刺抽吸涂片观察骨髓形态学差异,并观察造血重建情况.结果 235名患者均成功重建造血.全相合患者白细胞及血小板重建的时间分别14.7 d(12 ～26 d)及20.6 d (13～32 d)；单体型相合造血干细胞移植患者白细胞及血小板重建的时间分别12 d(10～21 d)及18 d(15～30 d);2者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者造血干细胞移植后骨髓全部完全缓解.在骨髓增生程度、粒红比例和细胞形态等方面有差异,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单体型相合造血干细胞移植较全相合移植造血重建早,移植后骨髓形态学有差异,但差异无统计学意义.
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HLA不全相合造血干细胞联合脐血移植治疗急性白血病的临床观察
目的 观察HLA不全相合造血干细胞联合脐血移植治疗急性白血病的有效性及安全性.方法 2008年6月～2010年12月本科20名急性白血病患者接受HLA不全相合造血干细胞联合脐血移植,和同期进行的HLA不全相合造血干细胞移植的51名急性白血病患者,进行造血重建、植入,移植相关并发症和疗效方面的比较.结果 联合移植组平均输入脐血有核细胞数2.96×107/kg,CD34+细胞2.99×105/kg;1名患者未植入,ANC≥0.5×109/L的平均时间为12.6±2.50 d,Plt≥20×109/L的平均时间为17.2±3.70 d和对照组均无显著差异(P＞0.05)；植入检查均为完全供者型；联合移植组Ⅲ～Ⅳ度的严重aGVHD的发生率为5.0％显著低于对照组的11.7％ (P＜0.05)；1年OS联合移植组为80％优于对照组的72.5％(P＜0.05)；两组间cGVHD发生率、复发率和感染并发症的比较无统计学意义(P＞0.05).结论 HLA不全相合造血干细胞联合脐血移植降低严重aGVHD的发生率,提高长期生存率,是对HLA不全相合造血干细胞移植方法的改良,临床应用安全有效.
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人脐带间充质干细胞治疗移植物抗宿主病的临床观察
目的 探讨人脐带间充质干细胞(UCMSCs)在急性移植物抗宿主病(aGVHD)中的疗效及安全性.方法 40名对激素无效的aGVHD患者分为两组,UCMSCs组:接受他克莫司+甲氨蝶呤(MTX)+ UCMSCs抗GVHD治疗,常规治疗组:仅接受他克莫司+ MTX治疗.结果 UCMSCs组治愈率及治疗有效率均高于常规治疗组(P＜0.05).UCMSCs组治疗组及常规治疗组治疗起效的平均时间分别为(16.15±6.34)d、(20.8±6.94)d,(P＞0.05)；治愈的平均时间分别为(25.5±7.18)d、(30.4±8.07)d,(P＜0.05).UCMSCs组无1例因感染死亡.UCMSCs组在输注UCMSCs过程中没有出现不良反应.UCMSCs及常规治疗组发生aGVHD各2例,无1例本病复发.讨论 UCMSCs治疗aGVHD有效、安全.
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自体纯化CD34+细胞移植治疗中/高危淋巴细胞来源恶性肿瘤的临床研究
目的 分析自体纯化CD34+细胞移植治疗中/高危淋巴细胞来源恶性肿瘤的临床疗效.方法 10名中/高危组淋巴细胞来源恶性肿瘤患者行自体纯化CD34+细胞移植治疗,细胞分选采用cliniMACS系统.计算并统计分选纯度和CD34+细胞回收率,观察移植相关并发症及患者生存情况.结果 纯化后CD34+细胞纯度为(87.79±3.73)％,回收率达到(65.74±10.37)％.10名患者全部顺利造血重建,感染发生率50％(5/10例),复发率为20％(2/10例).结论 利用CliniMACS系统进行外周血CD34+细胞分选,CD34+细胞纯度、回收率均满意,自体移植后造血功能重建顺利,近期疗效满意.
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急性髓细胞白血病患者DC-CIK治疗后T细胞亚群动态变化的临床观察
目的 观察急性髓细胞白血病患者经自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK输注治疗后体内的T细胞亚群动态变化.方法 选择50名初发急性髓细胞白血病患者,抽取其未缓解的骨髓制备自身白血病细胞冻融抗原,在自体外周血干细胞采集时分离部分单个核细胞培养DC-CIK,以自身白血病冻融抗原共培养激活扩增DC-CIK.患者自体外周血造血干细胞移植30～60 d输注自身白血病细胞冻融抗原负载的DC-CIK,每例每疗程回输细胞总数＞7×109,同时给予IL-2(20 WU皮下注射,1次/d,连续10 d)皮下注射.动态观察患者接受DC-CIK细胞输注治疗后不同时间点体内T细胞亚群动态变化,并与既往接受自体外周血移植但未输注DC-CIK细胞治疗的52名急性髓细胞白血病患者进行比较分析.结果 50名患者DC-CIK输注后患者体内CD8+、CD16+、CD56+淋巴细胞均显著高于输注治疗前水平(P＜0.01),治疗组同一随访时间段CD3+、CD4+、CD8+、CD16+、CD56+淋巴细胞均显著高于未采用DC-CIK治疗组(P＜0.01).结论 对急性髓细胞白血病患者采用自体外周血移植联合自身白血病细胞冻融抗原负载的DC -CIK输注治疗,能显著提高患者肿瘤杀伤性T细胞水平,有助于清除移植后微小残留病,改善患者无病生存率(PFS).
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基质细胞衍生因子-1受体CXCR7在急性白血病细胞的表达及意义
目的 研究基质细胞衍生因子-1( SDF-1)受体CXCR7在急性白血病(AL)细胞株和AL患者骨髓细胞中的表达及意义.方法 使用RPMI-1640培养基培养人单核细胞白血病细胞株(THP-1细胞)、人原髓细胞白血病细胞株(HL-60细胞)和人T淋巴细胞白血病细胞株(Jurkat细胞),分离急性髓系白血病(AML)患者和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者和正常人骨髓单个核细胞,抽取新鲜骨髓2ml/(人)份,分为ALL组、AML组和正常组,用流式细胞仪和Western blot法观察各组CXCR7蛋白的表达情况.结果 1)CXCR7表达水平:THP-1细胞为(69.05±3.04)％,HL-60细胞为(20.17±1.53)％,Jurkat细胞为(3.41±2.46)％,THP-1细胞表达高于HL-60细胞(P＜0.01),而HL-60细胞表达又明显高于Jurkat细胞(P＜0.01).2) CXCR7表达水平:AML组为(19.03±3.84)％,ALL组为(3.34±1.71)％,正常组为(2.40±1.27)％,AML组与正常组、ALL组相比,CXCR7表达水平明显增加(P＜0.01),ALL组与正常组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AML患者和HL-60细胞的CXCR7表达均明显增高,提示其在AML的发生、发展中可能具有有重要作用,并可能成为1种新的血液肿瘤诊断及治疗的思路和靶点.
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新生儿溶血病(HDN)免疫血液学试验推荐方案
HDN产前免疫血液学试验推荐方案一检查对象1有不良妊娠史、输血史及HDN史的孕前妇女;2 Rh阴性孕前妇女;3孕妇血型为O型、配偶血型为非O型者.二标本采集时间1怀孕前应进行检查者:有不良妊娠史、输血史、HDN史、Rh阴性妇女;2怀孕后应进行检查者:孕妇血型为O型、配偶血型为非O型者.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
