中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗-IgA致输血超敏反应的鉴定与输血
抗-IgA是存在于选择性IgA缺乏症(selective IgA deficiency,SIgAD)患者血液中的1种IgG类抗体.该类患者输血时可发生十分严重的超敏反应.为了防止选择性IgA缺乏症患者发生抗-IgA致输血超敏反应,并选择合适的血液进行输注,我们进行了深入研究,现报道如下.
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机采血小板异常情况的分析处理和体会
机采血小板是用专用封闭式耗材连接血细胞分离机直接从献血者身体采集.采集前对个体情况的评估能积极预防或减少异常情况的发生.我们总结了机采血小板采集过程中出现的25例异常情况,分析报道如下.
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核酸检测技术在宝鸡地区血液筛查中的应用
为保障输血安全,预防控制输血传染病的传播,目前我国规定对所有采集的血液和血液制品必须进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的血清学检测.随着科学技术的迅速发展,血清学检测试剂不断更新换代,其敏感性和特异性均得到显著提高,大大降低了输血传播病毒的风险.
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血液中白色颗粒物成因分析
在《血站质量管理规范》和《全血及成分血质量要求》中对于血液制备和发放过程中血液外观的检查有明确的要求和标准.我们近期在成分制备目视检查中陆续发现了3袋血液中有不明白色颗粒物.在排除血袋质量问题的前提下,我们对这3袋白色颗粒物成分进行了取样分析,结果一致,现将其中1袋情况报道如下.
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全自动酶免分析仪不同孵育槽及不同位置检测结果分析
全自动酶免分析系统因具有高通量、处理速度快,准确性高、重复性好等特点,已在血站实验室广泛应用[1].本实验室在使用该检测系统时发现虽然经过厂家的校准且校准合格,在试验过程中孵育槽升温后仪器显示达到37℃恒温,但存在梅毒抗体在检测过程中质控结果不稳定,易出现超出±3s质控限,对仪器进行一系列的平行比对试验验证,发现FAME全自动酶免分析部分孵育槽局部温度有漂移,会使质控结果存在系统误差,现报道如下.
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情景模拟教学法在献血服务志愿者培训中的应用分析
情景模拟教学是以实践协作、动态交互、寓教于乐、全真模拟为主要特征,突出学员实践能力培养的教育和教学理念[1].为了帮助面向社会招募的志愿者掌握献血服务和宣传招募技能,更好地发挥他们在无偿献血宣传和服务工作中的作用.本单位用“情景模拟教学法”对献血服务志愿者进行了理论水平和实践能力的强化培训,取得了较好的效果,现将工作开展情况及体会介绍如下.
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血站实验室抗-HIV检测室内质控的回顾性分析
目前,我国艾滋病病毒( HIV)感染者已超过84万,HIV感染已进入快速增长期.规范的检测显得非常重要.输血是HIV传播的重要途径,防止HIV经血液传播是采供血机构面临的艰巨任务.为了使输血传播艾滋病的危险降到低限度,有必要提高采供血机构对抗-HIV的检测能力.采供血机构实验室过程控制是实施实验室全面质量管理的重要组成部分.
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2种血液标签的使用情况比较
在《血站质量管理规范》10.条款血液的标识及可追溯性中对血液标签质量、内容、技术上均做了明确要求.在血液采集阶段,我站多年一直采用如图1标签1所示的血液标签对血液进行标识.但检验科在工作中会时常发现这种血液标签的血型标识格式(1张标签同时有A、B、O、AB 4种血型信息)容易产生一些问题,如出现同源标本血型标识不一致、血型录入错误以及血型标识错误等情况.
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全血标本采血贴签留样和交接核对阶段的流程改进与探讨
《血站质量管理规范》第13.9条款要求:应采用惟一的条形码标识献血记录、血袋(含原袋和转移袋)、标本管.应对贴标签过程进行严格控制,确保同一献血者的血袋、标本管、献血记录一一对应,贴签无误[1].但在实际工作中因工作人员疏忽可能会有标本留样错误的情况发生.有文献报道采血标本留样错误的比率达0.049％[2].我们经过长时间的摸索和实验,找到1种可以纠正和预防采全血标本漏贴签或交叉留样错误的流程改进方法,现介绍如下.
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青岛市无偿献血者抗-HIV检测结果分析
目的 分析青岛市献血者抗-HIV检测结果,探讨献血者抗-HIV感染率发展趋势.方法 对献血者血液标本进行2次ELISA检测,有反应性判为阳性并送CDC做确证实验.结果 2006～2011年青岛市献血者抗-HIV初筛阳性率分别为0.39‰、0.54‰、0.60‰、1.88‰、0.83‰、0.92‰,差异有统计学意义；抗-HIV确证阳性率分别为1.2/10万、2.2/10万、1.1/10万、3.0/10万、8.8/10万、6.3/10万,差异有统计学意义.结论 近年来青岛市献血者抗-HIV感染率呈增高趋势,加强对献血者进行抗-HIV筛查,提高血液筛查水平,对降低HIV输血感染和保证输血安全非常重要.
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南京地区汉族人群血小板特异性HPA-7c等位基因频率的调查
目的 调查南京地区汉族献血者人群中HPA-7c的等位基因频率.方法 采用PCR-SSP方法检测HPA -7a、b、c的3个等位基因.结果 在被调查的1 065人中,未检出HPA-7c等位基因.HPA-7a的等位基因频率为1.000,HPA-7b和-7c的等位基因频率都为0.结论 南京地区汉族献血者人群中尚未发现HPA-7c等位基因的存在.
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甘肃少数民族东乡族、保安族、裕固族ABO血型分布调查
目的 了解甘肃特有少数民族东乡族、保安族、裕固族ABO血型分布及基因频率.方法 随机抽取甘肃东乡、保安、裕固3个民族的429人进行ABO血型鉴定和分析.结果 ABO血型分布为东乡族O＞B＞A＞AB,保安族B＞O＞A＞AB,裕固族O＞A＞B＞AB;经Hardy-Weinberg吻合度检验表明3个民族的ABO血型分布符合Hardy-Weinberg平衡.遗传距离分析表明东乡族与蒙古族(0.000 102)距离近,保安族与蒙古族(0.001 545)及甘肃汉族(0.001 604)距离近,裕固族与蒙古族(0.002 205)距离近,与甘肃汉族(0.003 966)距离较近.结论 甘肃特有少数民族东乡族、保安族、裕固族ABO血型表现型分布状况及基因频率相对稳定,东乡族和保安族表现出典型的北方民族特征.
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漯河市无偿献血人群HBsAg、抗-HCV、抗-HIV感染情况分析
目的 分析漯河市无偿献血人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型病毒性肝炎(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的阳性感染率,从而探讨我市公民HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性感染率、分布及流行趋势.方法 回顾性调查分析无偿献血者35 707人(次),用ELISA法进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测,分别根据年龄、性别、职业、居住地进行分类后进行数据统计分析.结果 无偿献血人群HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性感染率分别为6.29％、0.25％、0.008％；3种病原体阳性感染率男性明显高于女性(P＜0.01),不同年龄组HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性感染率平均随年龄的增大有下降趋势(P＜0.01),市区人群3项经血传播疾病检测指标阳性率低于郊区+流动人口(P＜0.01).结论 我市采供血机构应加强无偿献血人群的筛选,疾病预防部门应加强对健康人群的预防接种,加强对郊区人口和流动人口经血传播疾病预防知识的宣传,加强对公民进行艾滋病病毒传播危险性的宣传教育,从而减少我市HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的阳性感染机会.
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血站职工幸福感调查及对策研究
目的 了解血站职工主观幸福感及其影响因素,找到提高职工幸福感的工作切入点.方法 编制《北京市红十字血液中心在职职工主观幸福感调查问卷》,对中心在职职工进行调查,并对结果进行统计分析.结果 中心在职职工自我评价满意度总体高于85％,有58.3％的职工对目前工作不满意主要表现在收入、劳动强度、心理压力和工作环境几个方面.工作压力的来源,51.86％的职工认为是职业风险大、责任重；41％的职工认为是职业风险大、责任重和岗位工作量大；20％的职工认为是科室人际关系复杂、与服务对象沟通不畅.结论 要对职工实施人文关怀,改善现有工作条件,降低工作压力；建立各种激励机制,帮助职工成长成才；与职工共筑发展愿景,从参与管理、参与决策的层面提高职工的主观幸福感.
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影响成为固定无偿献血者因素调查分析
目的 了解发展成为固定无偿献血者的影响因素.方法 自行设计《影响志愿固定无偿献血因素调查表》进行问卷调查,并统计分析.结果 有91.5％的人愿意发展成为固定无偿献血者,定期参加献血.有8.5％的人不愿发展成为固定无偿献血者.影响因素主要是工作人员的服务态度和穿刺水平,其次是用血返还政策、献血环境和等待时间.纪念品能激励献血者的积极性.结论 为使更多的人发展成为固定无偿献血者,就要让献血者享受高标准、高效率地接待和护理,达到一次穿刺成功率100％；创造舒适、安全、便利献血环境,减少等待时间；提供品种多样纪念品,激励献血者的积极性.
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成都市2005～2011年无偿献血者梅毒检测结果分析
目的 掌握成都地区无偿献血人群梅毒感染情况,不断完善血源招募的相关工作标准,通过从低危人群中招募合格献血者,从而控制输血后梅毒感染的发生,确保血液质量和输血安全.方法 回顾性分析2005年1月～2011年12月成都市958 738名(次)无偿献血者的血液检测结果,总结献血人群梅毒感染比率的上升或下降趋势.结果 成都市无偿献血人群血液梅毒检测不合格率为0.836％.2005～2010年呈上升趋势,2011年梅毒阳性率明显下降.结论 无偿献血者覆盖面广,从业结构多样,流动人口快速增加,部分群体缺乏无偿献血知识及性病防治知识.随着我国性病感染率逐年升高,无偿献血人群中的梅毒感染率也呈上升趋势.2011年,由于增加了低危献血人群的采集量,从无偿献血人群中检出的梅毒阳性感染率也明显下降.
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攀枝花市重复献血人群调查分析
目的 对本地重复献血者的特征及献血情况进行了调查分析,为固定献血人群的招募提供依据.方法 收集9 390名(次)献血者的年龄、性别、文化程度、居住地、献血量等信息.血液标本进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体的检测,分析各项指标的情况.结果 重复献血者平均年龄低于初次献血者,居住地为城市的比例高于初次献血者,文化程度较高者也高于初次献血者.在重复献血者中,献血400 ml者所占的比例高于初次献血者.HBsAg、抗-HCV、梅毒抗体检验的合格率重复献血者高于初次献血者.结论 建立1只稳定的固定献血队伍,对提高血液安全能够起到明确的作用.
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成都地区献血人群Kell等9个血型系统抗原基因分型研究
目的 了解成都地区献血人群Kell等血型系统抗原基因的多态性分布.方法 采用PCR-SSP方法对332名成都地区汉族献血者的Kell (KEL)、MNS (NMS)、Diego( DI)、Scianna( SC)、Dombrock( DO)、Colton (CO)、Duffy (FY)、Lutheran (LU)、Kidd(JK)等9个血型系统的22个抗原基因分型.结果 成都地区汉族献血者Kell、Kidd、Duffy等血型系统抗原基因频率:KEL为K=0.000 0、k=1.000 0；MNS为m=0.575 2、n=0.424 6、S=0.0376、s=0.962 2,单体型MS=0.028 3、Ms=0.546 9、NS =0.009 3、Ns =0.415 3；DI为Dia =0.040 7、Dis=0.959 3；SC为Scl=1.000 0、Sc2 =0.000 0;DO为Doa=0.066 3、Dob=0.933 7；CO为Coa=1.000 0、Cob =0.000 0;FY为Fya=0.951 8、Fyb =0.048 2;LU为Lua=0.0000、Lub=1.000 0,Aua=0.893 1、Aub =0.106 9;JK为Jka=0.442 8、Jkb=0.557 2.结论 成都地区汉族献血人群中MNS、DI、DO、FY、LU和JK基因频率分布具有多态性,KEL、SC和CO基因频率呈单态性分布.
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有不愉快献血经历的献血者再次献血情况调查
目的 跟踪有不愉快献血经历的献血者后期无偿献血情况,为发现血站献血服务中的缺陷及改进服务提供参考依据.方法 通过对2006～2007年随机电话回访反馈,录入Excel后统计分析.通过和无不愉快献血经历的献血者重复献血率的比较,分析献血者对血站献血服务的各方面的期待值.结果 电话回访7 314名无偿献血者,有214名无偿献血者在穿刺技术、献血服务方法、献血后轻度不适感及献血反应等方面有抱怨.而这214例有抱怨的无偿献血者178例后期没有再次参加无偿献血,明显低于无抱怨献血者的重复献血率.另外,在218例抱怨的无偿献血者中,130例为初次无偿献血,后期仅1人再次参加无偿献血.结论 对献血者不愉快献血经历要认真对待分析,找出对策,加以解决,以此提高重复献血率.
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漳州地区献血人群特征分布变化分析
目的 了解漳州市近5年来无偿献血者一般情况的变化,以便相应改进宣传、招募、服务等无偿献血工作.方法 利用奥斯邦管理软件系统对漳州市2010～2011年与2005～ 2006年无偿献血人群的年龄、性别、职业分布进行分析和对比.结果 5年间,漳州市18～25周岁献血者比例由49.49％(15 662/31 645)下降至27.50％(13 317/48 428),而36 ～45周岁献血者比例由18.45％ (5 840/31 645)升至31.66％ (15 331/48 428)；男女性别比由1.42∶1(18 569/13076)升至1.79∶1(31 070/17 358),其中18～25周岁献血者的男女性别比基本不变,由0.79∶1(6 912/8 750)变为0.81∶1(5 960/7 357),＞25周岁的献血者的男女性别比由2.31∶1(11 154/4 829),变为2.43∶1(24 875/10 236);2010 ～2011年,在已明确的职业中,公司职员13.54％(6 558/48428)、学生10.84％ (5 246/48428)、自由职业10.25(4 965/48 428)、公务员7.06％ (3 419/48 428)和工人6.80％(3 294/48 428)位列前5位,而2005～2006年排名前5位为学生22.69％(7 182/31645)、公司职员16.59％ (5 250/31 645)、工人10.36％(3 277/31 645)、自由职业9.18％(2905/31 645)和公务员6.00％(1 899/31 645).结论 5年来＞25周岁献血者的比重明显增加,而随着年龄的增长,女性献血者的比重在下降,显示出漳州市固定献血者群体日益壮大、献血者日趋成熟.
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深圳市志愿无偿献血者HIV感染状况分析
目的 分析近5年来深圳市志愿无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,探讨新形势下血液安全的对策.方法 收集深圳市血液中心、深圳市龙岗区血站和深圳市宝安区中心血站2007～2011年志愿无偿献血者血液标本共549 104人(份),抗-HIV采用酶联免疫吸附测定(ELISA)初筛检测,反应性标本用免疫印迹法(WB)确认,感染率采用x2检验分析.结果 2007 ～ 2011年深圳市志愿无偿献血者的HIV感染率分别为11.9/10万、10.7/10万、10.5/10万、29.5/10万、40.5/10万.2009年以前深圳市志愿无偿献血者HIV感染处于平稳的低流行状态,2010年起呈急剧增长趋势(x2=9.704,P＜ 0.01).2007 ～2011年深圳市初次志愿无偿献血者HIV感染率分别为11.6/10万、13.1/10万、11.8/10万、30.6/10万、45.8/10万,总感染率为23.9/10万；重复(含2次以上)志愿无偿献血者HIV感染率分别为12.5/10万、6.0/10万、8.1/10万、27.2/10万、29.5/10万,总感染率为17.2/10万；初次和重复志愿无偿献血者HIV感染率相比,不同年度内和总HIV感染率差异均无统计学意义.结论 深圳市志愿无偿献血者2010年以来HIV感染呈现急剧增长趋势,HIV已由高危人群向一般人群扩散,已严重影响血液安全.重复志愿无偿献血者比初次志愿无偿献血者HIV感染率差异无统计学意义,同时重复志愿无偿献血者HIV感染也存在急剧增长趋势.建议不断加强志愿无偿献血者筛选和队伍建设,及时调整检测方法,确保血液安全.
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ORTHO抗-HCV酶联免疫试剂2种孵育试验程序在血液筛查中的比较研究
目的 确定1种3代抗-HCV酶免试剂(ORTHO HCV 3.0 ELISA试剂)2种孵育试验过程在血液筛查中是否存在差异.方法 随机留取常规献血者血液筛查中检出的抗-HCV反应性的血液标本180(人)份作HCVRNA检测,并用RIBA和不同于血站常规抗-HCV筛查的酶免试剂作抗-HCV复测；依据ORTHO HCV 3.0 ELISA检测试剂说明书中的长、短2种孵育检测程序,同时作对比检测.结果 180份初筛抗-HCV阳性标本中,有16份ORTHO HCV 3.0 ELISA 2种检测程序的检测结果不一致,其中5份为短孵育试验反应性、11份为长孵育试验反应性,短孵育试验漏检2份被确证抗-HCV阳性标本.ORTHO HCV 3.0 ELISA试剂的长孵育检测程序灵敏度高于短孵育试验程序,2种试验程序的S/CO值分布没有差别,但RIBA不确定标本其S/CO值分布在一定的灰区范围内.结论 在献血人群血液筛查中,采用具有更高灵敏度的长孵育酶免程序和设定合理的结果判定灰区,有助于预防输血传播 HCV,提高血液的安全.
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病毒灭活血浆对人CIK细胞功能影响的体外实验研究
目的 利用CIK细胞(细胞因子诱导的杀伤细胞)来研究亚甲蓝光化学法病毒灭活血浆是否会对免疫细胞产生影响.方法 对10名健康献血者外周血单个核细胞分别采用病毒灭活血浆和新鲜冰冻血浆培养人CIK细胞,观察2组培养体系中CIK细胞的扩增情况；用流式细胞仪(FCM)检测CIK细胞CD3+ CD56+表达；检测经白藜芦醇终浓度为0.8 μmol/L诱导48 h后的CIK细胞穿孔素和颗粒酶B的含量变化；以及用乳酸脱氢酶法测定CIK细胞杀伤SGC-7901细胞活性.结果 新鲜冰冻血浆与病毒灭活血浆比较培养5、10、15 d CIK细胞的增殖倍数,分别为17.62±1.88、26.31±1.95、46.05±2.86与18.10±1.73、25.97±1.55、45.82±1.15,CD3+ CD56+的表达分别为(12.37±1.38)％、(17.39±2.81)％、(24.3±1.72)％与(11.46±1.35)％、(18.36±1.96)％、(24.08±2.21)％,在促进CIK细胞的增殖以及CD3+ CD56+的表达上,2组无统计学意义(P＞0.05)；经白藜芦醇终浓度为0.8 μmol/L诱导培养48 h后,新鲜冰冻血浆与病毒灭活血浆培养的CIK细胞穿孔素、颗粒酶B、杀伤活性分别为(37.17±1.95)％、(38.79±1.91)％、(46.05±2.86)％和(32.04±1.92)％、(33.50±1.17)％、(45.82±1.15)％,2组无统计学意义(P＞0.05).结论 病毒灭活血浆对人CIK细胞的增殖、细胞穿孔素和颗粒酶B含量变化以及体外杀伤功能均无明显影响.
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上海地区无偿献血者乙肝病毒核酸检测分析
目的 了解无偿献血者乙肝病毒核酸筛查(NAT)阳性人群特点,为血液安全策略提供参考.方法 无偿献血者血液经Murex和科华HBsAg ELISA试剂检测,结果为阴性的血液使用cobas TaqScreen MPX试剂进行HBV DNA,HCVRNA,HIV RNA 3项联合核酸检测.对于MPX反应性标本,使用COBAS AmpliPrep/TaqMan进行核酸鉴别试验,同时使用罗氏ECL电化学发光检测系统进行乙肝补充血清学试验.结果 2011年11月1日～2012年1月31日3个月共有献血者86 375人(次),其中有63 351人(次)为初次献血者,HBsAg反应性为1.04％,23 024人(次)为重复献血者,HBsAg反应性为0.46％,两者差异有统计学意义(x2=63.63,P＜0.05).84 990份HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2阴性血液进行MPX核酸检测,共发现52例(0.060％) HBV DNA阳性,均为低拷贝,含量为( ＜20～200) IU/ml间,其中32例(0.051％)来自初次献血者,20例(0.087％)来自重复献血者,两者比例差异无统计学意义(x2=3.65,P＞0.05),没有发现HCV RNA与HIV RNA阳性.结论 重复献血者HBsAg反应性比率低于初次献血者；HBsAg阴性献血者HBV DNA阳性率为0.060％,重复献血者HBV DNA阳性率与初次献血者比较,两者差异无统计学意义；开展HBV核酸检测能够进一步保障血液安全.
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168名广东β-重症地中海贫血患者的HLA高分辨基因多态性分析
目的 探讨广东地区β-重症地中海贫血患者HLA高分辨多态性及其遗传易感性.方法 采用PCRSSP技术对168名广东籍β-重症地中海贫血患者(病例组)及138名正常无血缘关系广东供者(对照组)作HLA-A、B和-DRB1基因高分辨分型,并对这2组人群的HLA-A、-B、-DRB1等位基因频率、A-B、B-DRB1和A-B-DRB1单体型频率作统计学分析.结果 病例组HLA-A* 02∶03、A* 11∶ 02/11∶53、DRB1* 16∶02等位基因频率分别为9.27％、4.21％、8.23％,高于对照组的3.70％、1.11％、4.44％ (P＜0.05).病例组单体型B*38∶02-DRB1* 16∶02频率与对照组相比具有统计学差异(P＜0.05).结论 广东地区β-重症地中海贫血患者HLA高分辨基因多态性广泛,单体型分布分散,其与正常人之间HLA基因多态性和单体型的差异有可能是疾病易感因素.
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血浆置换辅助治疗重症肌无力的临床疗效分析
目的 评价血浆置换辅助治疗重症肌无力患者的临床效果.方法 应用CS-3000PLUS全自动血细胞分离机对肌无力危象、为胸腺摘除术准备以及撤呼吸机困难患者进行血浆置换,以“706”代血浆和新鲜冰冻血浆作为置换液,每次置换血浆量为2 000 ml.结果 103名患者中每例进行PE 2 ～18次,平均(4.27±1.98)次,除1名肌无力危象患者因突发心肌梗塞死亡外,其余患者经过血浆置换单独或辅助治疗后均有显效或者好转,基本达到治疗目的.其中63名患者在93次血浆置换过程中出现不同程度副作用,包括口周麻木、四肢麻木、荨麻疹、寒战和发热等,经对症处理后均好转.结论 血浆置换辅助治疗MG患者的肌无力危象、为胸腺摘除术准备以及撤呼吸机困难的1种有效治疗手段.
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核酸血液筛查污染控制措施
核酸扩增技术(nu-cleic acid amplification testing,NAT)是1种新兴的血液传染病检测方法,能显著缩短血液感染病毒的“窗口期”,降低经输血途径传播病毒的风险.在许多发达国家和地区已普遍应用于献血者血液筛查,我国尚未将其列入血液筛查的常规项目[1].2010年,卫生部将我国15家血站列入首批NAT应用的试点单位.
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玉树地震后血液应急保障措施回顾
2010年4月14目7时49分,青海省玉树藏族自治州玉树县突发里氏7.1级地震.这次地震发生在距省会西宁800多公里的三江源地区,高寒缺氧、交通不便、生存环境恶劣、经济相对落后,是1次灾情严重、应急与救灾难度相当大的灾难[1].面对严峻现实,玉树地震血液应急保障领导小组(以下简称领导小组)紧急启动灾害应急预案,实施血液应急保障措施取得成功,现总结如下.
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高校大学生流动血库的组织结构及流程管理研究
1998年10月1日《中华人民共和国献血法》正式公布实行,全面实行无偿献血,14年来,全国各地在无偿献血的宣传、组织、发动等方面取得一定的成效,但是由于各省市用血短缺时有发生,无偿献血发展不平衡,效果并不理想,有些地区甚至出现“血荒”.
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浅谈采供血机构关键物料的质量管理
《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》中明确指出血液生产使用的关键物料应符合国家的有关法律法规,不得对献血者健康和血液质量产生不良影响.临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准要求[1],这是从源头上杜绝经血液传播疾病发生的关键.
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封闭性D检出并造成重症新生儿溶血病1例
Rh血型系统的新生儿溶血病(Rh HDN)主要发生在Rh阴性孕产妇人群中,由于母婴Rh血型不合所致,其临床症状表现严重,特别是由抗-D所引起的HDN比其他血型抗体引起的都要严重[1],抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,造成的高胆红素血症;主要临床表现为水肿、黄胆、贫血、和肝脾肿大,严重者可并发核黄胆[2],病死率较高,目前已被广泛重视;临床必须早发现、早治疗.我们在工作中遇到1例,报道如下.
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新生儿体内高效价抗-D遮蔽RhD抗原1例
1 病例简介患儿出生1d,黄疸严重,由地市级医院转入山东大学齐鲁儿童医院,人院检查:患儿皮肤、巩膜黄染严重,血型A型,Rh试管法和微柱凝胶法均显示为阴性,直接抗球蛋白实验强阳性,送人本站要求血型定型和新生儿溶血病的血型抗体检测.
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抗-M引起新生儿溶血病1例
天然或者免疫产生抗-M引起ABO血型鉴定困难的案例常见报道,而由抗-M引起的新生儿溶血病(HDN)很少见[1,2].我们在工作中发现1例由抗-M引起的HDN,现报道如下.
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动态浊度定量法对输血过滤器中内毒素含量的检测
目的 探讨对一次性病毒灭活装置配套用输血过滤器中(含亚甲蓝)细菌内毒素定量检测.方法 按照2010年版,《中国药典》附录中的“细菌内毒素动态浊度法”,制定亚甲蓝(MB)供试品内毒素的限值,通过干扰试验确定供试品的稀释浓度,并建立标准曲线对供试品的细菌内毒素进行定量检测.结果 供试品进行32倍稀释后对内毒素检查无干扰,同时内毒素回收率在50％ ～ 200％之间.结论 一次性使用病毒灭活装置配套用输血过滤器(含亚甲蓝)可采用动态浊度法进行细菌内毒素定量检测.
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亚甲蓝光化学法病毒灭活前后血浆凝血因子等的质量分析
目的 探讨亚甲蓝光化学法(methylene blue photochemistry,MB-P)病毒灭活前后血浆成分的活性与含量,为国家制定病毒灭活血浆的质量标准提供参考依据.方法 随机抽取40人份全血按照标准操作规程制备新鲜血浆和病毒灭活新鲜血浆,同1人份制备的新鲜血浆分2组留样,1组为不灭活的新鲜血浆(记为灭活前组),另1组为病毒灭活后新鲜血浆(记为灭活后组),检测灭活前后样本的FⅡ∶C、FⅤ∶C、FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅨ∶C、FX∶C、Fg和总蛋白含量的变化.结果 病毒灭活前后FⅡ∶C、FⅤ∶C、FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅨ∶C、FX∶C、Fg的含量比较:t值分别为7.335 2、6.169 3、6.091 3、6.808 1、10.397 2、7.448 3、13.806 1,均为P＜0.05；总蛋白含量:灭活前61.5±6.98、灭活后62.00±5.93,t为0.422 9,P＞0.05.结论 血浆经亚甲蓝灭活处理后6种凝血因子活性及纤维蛋白原含量均降低,总蛋白含量无明显差异,说明病毒灭活对血浆成分的活性损伤是存在的,但在可接受的范围内.
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5050名患者Rh分型及不规则抗体鉴定结果分析
目的 分析5 050名患者Rh抗原检测及不规则抗体鉴定结果,探讨输血前Rh分型的重要性.方法 采用国产微柱凝胶检测卡对5 050名待输血患者进行Rh抗原分型,并进行抗体筛选及鉴定.结果 5 050名患者共检出Rh(D)阳性5 030例,Rh血型抗原表现型分布DCe(2 304例)＞DCcEe(1 948例)＞DcEe(296例)＞DCce(279例)＞DcE(162例)＞DCEe (28例)＞Dce(8例)＞DCcE(5例)；检出Rh(D)阴性20例,表现型分布CcE(6例)＞ Cce(5例)＞ce(5例)＞cE(2例)＞Ce(2例).D、C、c、E、e抗原频率分别为99.60％、90.63％、53.78％、48.46％、96.53％.共检出抗体70例,Rh系统49例占70％ (49/70),其中抗-E 21例占30.00％(21/70),抗-c 12例占17.14％(12/70),抗-C 9例占12.86％(9/70),抗-D 5例占7.14％(5/70),抗-cE与抗-Ce各1例分别占1.43％ (1/70)；MNSs系统抗体7例均为抗-M占10％(7/70)；冷凝集素6例占8.57％(6/70)；Lewis系统4例占5.71％ (4/70),抗-LeB 3例占4.29％ (3/70),抗-Leb1例占1.43％ (1/70)；Duffy系统4例均为抗-Fya占5.71％(4/70).结论 输血前常规检测Rh抗原对指导临床输血,从源头上减少除抗-D外的Rh抗体引起的输血反应具有重要意义.
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对LABType(R) SSOP HD试剂的不确定HLA分型结果的分析
目的 总结使用LABType(R)流式磁珠反向杂交法(polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide probes,PCR-SSOP)高分试剂(high definition,HD)对人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)分型的经验,对其不确定结果进行分析.方法 用测序分型(sequencing-based typing,SBT)的方法对SSOP HD试剂HLA分型得到的不确定结果进行验证分析,比较两者之间的差别.结果 2种分型方法在低分水平上是完全一致的,在高分水平上仅1例不符,吻合率为98％,这50份验证样本的SSOP不确定分型结果中,12份样本的SSOP检测结果出现明显的磁珠假性反应,2份为SSOP不能区分的基因型,36份为HLA罕见型.结论 用LABType(R) SSOP HD试剂进行HLA高分辨分型的结果可靠,对稀有型和调整探针后的结果应进行验证,保证HLA基因分型结果的准确.
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限制性输血措施对创伤手术用血的调查分析
目的 调查限制性输血措施对创伤手术用血的影响,为临床合理用血提供依据.方法 对2010年5～7月及2011年5～7月因创伤入院手术的243名患者临床资料进行回顾性分析,记录患者性别、年龄、手术前和出院前血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、手术前凝血酶原时间(PT)、手术前部分活化凝血酶原时间(APTT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、用血量、平均住院日、感染率等,按年份分组比较,并进行统计学分析.结果 与2010年相比,2011年异体血输血的手术例数和手术平均用血量明显减少,输血患者输血前平均Hb水平由(112.2±19.4) g/L降至(85.2±17.5)g/L.2组相比医院感染发生率差异无统计学意义,平均住院日由(23.6±17.7)d缩短到(18.4±12.5)d.结论 限制性输血可减少用血量,同时患者安全不受影响；开展自体输血可减少异体血的输入,能有效地保护宝贵的血液资源.
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联合2种自体血回输技术在RhD(-)患者择期手术中的应用
目的 观察RhD(-)择期手术患者在围术期联合应用稀释式自体输血和回收式自体输血技术效果.方法 观察6名RhD(-)患者围术期采血前、采血后10 min、术中、回输后10 min4个时点血电解质(K+、Na+、Cl-)、Hb、Hct、Plt、PT、APTT的变化.记录患者采血、失血、输血情况.结果 K+、Na+、Hb、Hct、Plt、PT、APTT各数据采血后10 min、术中与采血前相比均有所下降(P＜0.05),回输后10 min有所回升与采血前相比差异无统计学意义(P＞0.05).围术期均无输注异体血.结论 择期手术RhD(-)患者在围术期可联合应用稀释式自体输血和回收式自体输血技术,节约用血和有利于血液保护.
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献血者保留:建立安全与稳定的血液供应长效机制的思考
近几年来,血液供应紧张已逐渐成为人们关注的话题,特别是去年以来,血液供应紧张呈现了从个别省市到多个省市的态势.一些媒体(有传统的大众媒体、更多为网络新媒体)对直接或间接“涉血”事件的负面报道,个别“公众人物”、“意见领袖”对现行“献血-用血”制度的质疑,导致社会对血液行业的疑惑与拷问纷纷而起,甚至使无偿献血的公信体系有动摇之虞.
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国际输血协会《非感染性输血不良反应监测标准》之解读
国际输血协会血液安全监测工作委员会( Working Party on Haemovigilance,International Society of Blood Transfusion)于2011年公布了《非感染性输血不良反应监测标准》[1](以下简称《监测标准》).《监测标准》以欧洲血液安全监测网络和其他血液安全监测系统使用的以及已公开发表文献给出的“输血不良反应”的定义为编制基础,经ISBT血液安全监测工作委员会(2006年9月2日开普敦会议)评审通过后,已在国际血液安全监测网络(International Haemovigilance Network)应用.现将其主要内容解读如下.
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视觉艺术在改善无偿献血环境中的应用
视觉艺术,听起来离我们很遥远.它仿佛高贵而神圣,让人捉摸不透.但是视觉艺术却可以改善人们的生活环境、震撼你的心灵,使人得到启发和引导.视觉艺术造型手法多种多样,包括环境艺术、动漫艺术、平面艺术、影视艺术、建筑艺术等[1].自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,各级采供血机构对无偿献血宣传工作均给予了高度重视,宣传在无偿献血工作中的重要作用得到从业人员的一致认同.
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浅谈首都献血志愿者组织发展策略
献血事业的发展伴随社会发展进程体现出不同特征,无偿献血招募宣传的理念、技巧以及所依靠的力量也与时俱进,献血志愿者组织应时萌生并在献血服务中突显优势.近年来,各地献血志愿者组织经历了初建和试运营的摸索阶段,正处于自稚嫩迈向成熟的过渡阶段.这个阶段,志愿服务事业的加速发展和血液工作需求的不断提升为献血志愿者组织注入强劲动力,同时也提出了很多亟待破解的新问题.
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献血服务热线电话质量的监测评估方法及应用
《献血法》颁布实施后,我国无偿献血和血液管理工作取得了长足的进步和发展.但是,在医疗卫生事业快速发展的形势下,血液工作面临着挑战.2010年底以来,一些省市出现血液供应紧张情况,个别地方呈现常态化趋势[1].要实现向所有需要输血的患者提供安全、充足和及时的血液和血液制品的目标,建立固定、低危、自愿无偿献血者队伍是关键.
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无偿献血者选择及咨询服务工作现状调查与思考
目的 了解我国献血者选择及咨询服务工作现状及存在问题.方法 以调查问卷形式从献血者选择的依据、献血者知情同意的内容、献血者隐私保密的工作措施、负责献血者选择与咨询服务的工作人员情况等方面对我国部分采供血机构进行调查.结果 参加调查的31家采供血机构(省级血液中心9家,地市级中心采供血机构22家),均以《献血者健康检查要求》为核心,结合有关法律法规、技术规程建立了献血者选择的标准；都开展了献血者告知的工作,主要形式为献血者签字确认的“献血者声明”,但告知内容不尽相同；已采取多种工作设施在献血者征询、检测结果告知等环节保护献血者隐私；负责献血者选择及征询工作人员配备主要有3种模式:医生、护士、检验人员共同负责(26家)、医生负责(4家)、医生、检验人员负责(1家).工作人员均经国家相关考核取得专业技术人员资格,并通过岗位培训.结论 我国已基本建立了献血者选择标准和相关法律法规体系,但指导实际操作的推荐性指南有待进一步完善,对于献血者知情同意的内容和形式也需进一步规范和统一,还应在改善献血者隐私保密措施上加大力度,确保有资质的人员开展有效的献血者选择和咨询工作,这样才能更好的保障血液安全,提高献血者的保留率.
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手机短信在应急无偿献血招募中的应用效果分析
因各种原因导致采供血机构血液库存偏少或紧缺的情况,在世界各国均有发生,如何解决血液短缺是值得探讨的问题[1,2].利用短信平台向无偿献血者发布血液库存偏少及招募献血的短信,是采供血机构常用的应急招募办法[3],因此,探讨如何有效利用短信应急招募献血者已显得十分重要,我们对不同的短信发送次数及短信内容对献血招募效果的影响进行了研究,现报道如下.
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体验营销理论在献血者招募和保留中的应用
目的 招募和保留更多的献血者,建立1支稳定的固定献血者队伍,有效保障首都临床血液供应.方法 以体验营销理论为指导,采用关联式营销策略,包含感官、情感、思考、行动、网络等营销组合方法,策划、组织2012年“世界献血者日”西单文化广场无偿献血宣传庆祝活动.结果 本次活动吸引众多媒体竞相宣传报道,累计发表并转载文章数百篇、视频链接20余个,在“6·14世界献血者日”活动期间充分营造出“每位献血者都是英雄”的主题氛围,形成了良好的宣传舆论环境,促进并带动西单献血屋、西单图书大厦献血点及全市血液采集量增加.结论 体验营销理论在献血者招募和保留领域中的适当有效应用,对建立固定献血者队伍具有十分重要的意义.
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首都献血服务热线咨询内容分析与思考
目的 利用热线有效地进行献血宣传,做好献血咨询服务工作.方法 通过分析献血者咨询项目的比例,了解民众对无偿献血的关注点,有针对性地进行献血咨询及宣传工作.结果 与2010年相比,2011年咨询的问题中献血招募及关爱活动达到15 581个电话,采供血行业热点事件4 702个电话,关注度增高.结论 献血者及咨询者对献血知识、献血后血液检测结果、用血费用报销,尤其是献血招募及关爱活动、采供血行业热点事件等较为关注.可从这些方面妥善解释引导,完善献血咨询工作.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
