中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胶体金法检测街头献血者HBsAg漏检原因分析与对策
目的 分析胶体金法快速检测街头献血者HBsAg产生漏检原因,建立相应对策,减少漏检造成血液报废.方法 将胶体金法检测HBsAg合格的标本用ELISA检测,对阳性者再次用试纸条进行检测,并跟踪、分析、评价.结果 66 194名无偿献血者血液标本ELISA法检测HBsAg阳性428例,阳性率为0.65％,对428例标本再次用试纸条进行检测,111例为阳性.结论 胶体金法快速检测HBsAg漏检原因主要是方法学的限制和人为因素造成,血站要严格试剂选择和保存使用管理,建立完善的操作规程并遵守,加强培训,提高检测技能,加强责任心,降低漏检造成血液报废.
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基于RFID监控并调剂偏远海岛医院血液库存的实践
目的 探讨RFID技术对发往偏远海岛医院的血液进行实时温度监控的效果.方法 收集本中心血站RFID监控系统使用前后发往3家海岛医院的红细胞悬液发血量、过期报废量、退血量资料,分析血液过期报废情况.结果 3家医院血液报废率从RFID使用前的26.2％下降到9.8％.结论 RFID血液冷链监控系统对于海岛地区血站保障临床用血、减少血液过期报废、提升血液安全具有较好的社会和经济效益,对国内交通不便地区具有较好的借鉴和推广意义.
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采供血机构避免留样差错新方法的探讨
目的 建立杜绝人为错误的采血留样及标识的新方法,确保血液质量和输血安全.方法 通过对现有采输血器进行重新设计与改进,建立带有留样管的一体化留样旁路系统,在血袋及留样管中预先印制唯一性条形码标签,通过血站计算机信患管理系统进行读取和核对,并与血站献血码实现一一对应的关联.结果 建立更为安全、科学和实用的采血、留样和标识方法,并研发了一体化新型采输血器.结论 采血留样及标识新方法和新型采输血器可确保留样管、血液与献血记录3者的一致性和同源性,大限度地避免采血留样及标识错误的发生,有效保障血液检测质量和输血安全.
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储存前去白细胞悬浮红细胞质量监测结果分析
目的 了解储存前去白细胞悬浮红细胞制品的质量状况以采取相应改进措施.方法 统计2011年1月～2013年6月本站按月抽检的164份去白细胞悬浮红细胞质量监测结果,分析其中不合格制品的原因,并采取相应的改进措施.结果 1)抽检合格率为93.3％ (153/164),不合格率为6.7％ (11/164).2)不合格原因:白细胞残留量超标8份,占不合格的72.7％ (8/11),储存期未溶血率超标3例,占不合格27.3％(3/11);其中8份白细胞残留量超标中,有3份过滤前未按要求置2 ～6℃ ＞2 h,4份按要求置2～6℃＞2 h过滤制备但仍不合格,疑为滤器产品质量问题,1份为人为操作失误;储存期末溶血率超标3份,占不合格的27.3％(3/11).结论 去白细胞悬浮红细胞制品应严格按照血袋厂家使用要求过滤制备,对新批号的一次性去白细胞采血袋国产滤器等耗材投入使用前应进行白细胞滤除效果质量控制,避免和降低不合格血液制品发生;去白细胞悬浮红细胞产品应尽快用于临床,避免红细胞因储存期过久而溶血超标,确保临床输注的安全性和有效性.
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1种新型血细胞处理仪的性能评价
目的 评价南格尔血细胞处理仪BBS926的主要性能指标.方法 分别以ACP215全自动血液细胞处理系统制备冰冻解冻去甘油红细胞和手工制备洗涤红细胞为对照组,NGL BBS 926制备冰冻解冻去甘油红细胞和洗涤红细胞为试验组,按照GB18469-2012版《全血及成分血质量要求》对获得的产品进行外观,血容量,白细胞残留数,血红蛋白含量,上清FHb含量,体外溶血率,甘油的残余量,细菌污染等指标检测.结果 ACP215组和NGL BBS 926实验组制备的冰冻解冻去甘油红细胞上清中FHb含量分别为(0.28±0.07) g/L和(0.40±0.16) g/L,溶血率分别为(0.13±0.02)％和(0.34±0.20)％,2者间差异具统计学差异,对照组优于试验组,但均满足国家标准.手工组和NGL BBS 926获得的洗涤红细胞HGb含量分别为(56.78±7.75)g和(50.64±3.82)g,上清FHb含量分别为(0.32±0.18) g/L和(0.62±0.42) g/L,溶血率分别为(0.08±0.05)％和(0.17±0.11)％,2者间差异均具统计学意义,对照组优于试验组,但均满足国家标准.结论 该处理仪所制备的血细胞产品各项指标均符合国家《全血及成分血质量要求》,且具自动化、高效、避免污染等优点,可用于临床血细胞处理.
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伊犁地区患者不规则抗体检测情况分析
目的 调查伊犁地区不同民族患者红细胞血型不规则抗体的检出情况和分布特点,探讨血型不规则抗体筛查在临床输血中的意义.方法 2009年1月～2012年2月,采用盐水法、微柱凝胶法、试管法、凝聚胺法对19 560名患者进行不规则抗体筛查及鉴定,分析不规则抗体在不同民族患者中的阳性率.结果 19 560名患者中共检出不规则抗体阳性108例,阳性率为0.552％,维吾尔族的阳性率为0.716％,汉族的阳性率为0.549％,哈萨克族阳性率为0.378％,确认抗体的特异性.不规则抗体产生情况女性患者高于男性(x2=19.33,P＜0.05),维吾尔族患者高于哈萨克族(X2=6.35,P＜0.05).结论 对以RhD阴性频率高的维吾尔族和哈萨克族为主的少数民族地区输血前不规则抗体检测非常有必要,对保障患者输血安全、减少溶血性输血反应具有重要意义.
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突发灾害事件中成分血制备应急保障的探讨
目的 分析总结4·20芦山地震期间血液成分制备工作,为突发事件应急献血时保障成分血制备质量提供科学依据.方法 分析4·20芦山地震前后成都市血液中心血液成分制备相关数据,并与5·12汶川地震相关数据进行比较.结果 悬浮红细胞日制备量在4·20地震后1d较5·12地后1d增幅达293％;应急产品日制备量在4·20地震后期有较大的增幅;离心破损率和热合渗漏率在4·20地震前后、以及4·20与5·12地震前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 科学、合理、求实地抓好突发事件预案的落实工作,可保障紧急状态下血液成分的制备工作质量.
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特大地震前后无偿献血者人群结构分析
目的 通过分析汶川、芦山地震前后无偿献血人群的结构状况,可为类似突发事件发生后无偿献血者的招募及开发血源潜力提供依据.方法 收集汶川地震前2008年4月1～30日、汶川地震后2008年5月12日～6月1日,芦山地震前2013年3月1～31日、芦山地震后2013年4月20日～5月9日,成都市血液中心所有献血者的献血记录,分别对2次地震前后不同血型、民族、性别、年龄段、职业和教育程度的献血者变化进行比较分析.结果 地震发生后献血人数较震前明显增加.汶川震后男性献血者5 319名(58.7％),女性3 745名(41.3％);芦山献血者男性4 807名(47.5％),女性5名(52.5％).汶川地震后＞ 30岁献血人数有所增加.芦山地震后＞30岁献血人数有所减少.学生、职员献血占比例较高.结论 地震发生后群众参与献血的热情会增加,要制定合理的采血策略,避免血液浪费.
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大连市某院2012年临床输血不良反应回顾性分析
目的 回顾性调查分析本院输血不良反应的发生情况,为输血不良反应的有效预防和处理提供参考.方法 通过本院2012年所有住院患者用血信息统计,包括输血成分,输血量和输血不良反应,调查发生非传染性输血反应的患者输血信息,分析引起输血不良反应的原因.结果 在接受输血治疗的21 224名患者中,共输血25 638例,存在131例非传染性输血反应,输血不良反应率为0.511％;男、女非感染性输血不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),有输血史与无输血史的比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同血液成分的输注均可导致输血不良反应的发生.发生在2h内输血不良反应占59％.结论 输血治疗时,加强输血过程的监测,发生输血不良反应时,对症及时处理.同时要提倡自体输血,避免输血不良反应发生.
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2005～2013年贵港市无偿献血者血液检测不合格结果分析
目的 了解本市无偿献血者血液检测不合格情况,以便采取有效的控制措施,采集更加安全的无偿献血者血液,减少血液浪费.方法 对本市2005～ 2013年无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测结果进行回顾性分析.结果 本市2005～ 2013年5项血液检测不合格率为3.921％,年度不合格率比较差异有统计学意义(P＜0.05).血液检测5项指标不合格率由高到低依次为ALT(2.336％)＞抗-TP(0.752％)＞HBsAg(0.745％)＞抗-HCV(0.195％)＞抗-HW(0.070％).结论 加强献血者献血前咨询、排除、献血前的初筛检测和献血后的血液检测是提高血液安全的重要环节.发展低危、固定的无偿献血者是保证充足的血液资源及血液安全的根本.
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乐山市无偿献血者HIV感染状况分析
目的 了解无偿献血者HIV感染状况及流行特征.方法 调查2005～ 2013年7月无偿献血者抗-HIV确证阳性情况,以及阳性者的性别、年龄、学历和职业构成,采用f检验进行数据统计分析.结果 2005～2009年确证阳性14例,阳性率0.015％(14/93 048);2010 ～ 2013年确证阳性39例,阳性率依次为0.031％ (8/26 128)、0.046％(13/28331)、0.036％(11/30 501)、0.038％ (7/18 288),其中男性阳性率0.054％、女性0.014％;阳性者较集中在低学历、自由职业及商业服务业组,有33％ (13/39)为重复献血者.结论 无偿献血者HIV阳性率近4年显著增高,有性别和职业构成差异,献血招募与征询应考虑献血人群瑚V感染状况与流行特征,并尽可能选择更安全的血液检测策略.
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海南地区某院住院病人RhD、C、E抗原频率调查及意义
目的 了解海南地区住院病人Rh血型系统D、C、E抗原分布.方法 采用西班牙Diana全自动血型分析系统,对我院49 412例住院患者进行RhD、45 020例住院患者进行RhC、E抗原检测.结果 RhE血型抗原的阴性率高达65.79％,RhD、C抗原阴性率为0.31％和6.26％.结论 患者输血治疗前进行RhE等血型检测,对于降低输血风险,保障输血安全具有重要意义.
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柳州市多次无偿献血者流失情况及原因调查
目的 了解多次献血者流失情况和流失主要原因,探讨减少流失对策.方法 自制调查表,内容涉及血站相关原因和非血站相关原因,以无计名方式调查,对调查内容整理并进行统计分析.结果 1)流失情况:总体流失率为81.31％,流失率男性高于女性(P＜0.05);不同年龄和不同文化程度人群比较差异无统计学意义(P＞0.05).2)流失原因:非血站相关原因87.42％,血站相关原因12.58％,主要为“工作忙腾不出献血时间”42.94％,“身体健康原因不适合再献血”27.86％,“总不巧碰不上献血车”10.28％.3)主要流失原因对流失影响情况:“工作忙腾不出献血时间”和“身体健康原因不适合再献血”对不同性别、年龄、文化程度人群的影响差异均有统计学意义(P＜0.05);“总不巧碰不上献血车”对不同性别、年龄、文化程度人群的影响差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 柳州市多次献血者流失严重,流失主要原因为献血者个人原因,血站相关原因对流失影响不大;要减少多次献血者流失,除了血站需加强便民献血服务外,更重要是政府应营造有利市民无偿献血的社会环境.
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2005～2012年深圳市某二级综合医院血液报废原因分析
目的 通过回顾性分析深圳市平湖人民医院近8年来血液报废情况,找出血液报废原因,提出应对措施和改进方案,避免血液资源不必要的浪费.方法 对本院2005年1月～2012年12月库存血非检验性不合格615.5U报废血液,按年限、品种、原因、血型分类整理,统计各自所占比例并做出分析.结果 2005～2012年本院共计报废7个品种、615.5 U血液制品,占临床库存用血的8.08％.报废的血液制品中,红细胞制品报废数量多,占全部报废的91.63％;过期、申请未用、破袋是报废主要原因.报废血液不同血型中,AB型占该型入库血量的报废率高,O型的报废率低.结论 针对上述原因,在保障临床用血安全、及时、有效的前提下,提出相应的血液管理措施,制定合理的应急库存血量,尽量避免浪费.
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新乡地区采供血冷链监控管理系统的持续改进
目的 通过对新乡地区采供血冷链设备控制活动的有效实施,确保采供血过程中血液温度和对温度有特别要求物料以及标本的运输、储存温度得到有效控制.方法 建立各级管理平台监控终端,对监控的冷链设备实时温度信息采集.结果 实时检测到血液及其采供血过程对温度有特别要求的物料、标本的温度得到有效控制的信息反馈.结论 实现血液冷链网络化、信息化管理,真正实现“从血管到血管”的血液管理.
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临床输血监测系统构建及其应用
目的 通过计算机管理实现血站到临床血液链的信息监测.方法 研发1套临床输血监测系统,并将网络约血、疑难配血、血液免疫学检测、输血反应研究、血液库存预警、血液调配等模块应用于血站.结果 实现了血站与医院血库以及医院血库与临床用血科室之间业务的联网管理和资源共享.结论 临床输血监测系统实现了血液的全过程监测,提高了血液的安全性和工作效率,优化了血液采集与调配,促进科学合理用血.
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青岛市中心血站人力资源管理战略的实践与思考
通过对青岛市中心血站10年间(2002～2012年)人力资源管理的发展过程进行了总结,对青岛市中心血站卫生技术人员比例、工作人员学历、卫生专业人员专业结构、中层干部的学历年年龄等因素进行了系统的分析,并且总结了适合于本单位的有利于采供血工作的人力资源管理模式,并且付诸于实践,使本站10年来的人力资源管理取得了明显效果.
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Rh缺失型D--个体及家系成员Rh膜复合物蛋白的定量分析
目的 考察罕见血型Rh缺失型D--个体及家系成员Rh膜复合物蛋白的变化情况.方法 采用流式细胞仪测定红细胞膜上D、Band3、CD47、GPA、LW、RhAG蛋白的表达量.结果 先证者、父亲、母亲、女儿、丈夫D、Band3、CD47、GPA、LW、RhAG蛋白的表达量与对照的比值为:2.38、1.61、1.83、2.00、0.62;1.03、0.72、1.12、0.85、0.99;0.35、0.79、0.66、0.88、0.91;0.86、0.80、0.91、0.81、0.87;2.46、未做、2.36、2.30、1.12;0.70、0.78、0.93、0.86、0.97.结论 D--个体及家系成员LW的表达与D抗原的表达量呈正相关,D--个体CD47的表达减少,其他蛋白变化不大.
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广东地区临床患者和献血者HCV感染者HCV基因分型比较
目的 了解广东地区临床患者和献血者HCV基因型(亚型)分布.方法 收集广东地区临床患者HCVRNA阳性标本191(人)份、无偿献血者HCVRNA阳性标本222(人)份,采用逆转录巢式PCR对HCV E1基因扩增并测序;应用MEGA5软件构建分子进化树并对其做基因分型.采用SPSS16.0软件对2组人群中不同基因亚型的分布做比较.结果 共检测出HC1a、1b、2a、3a、3b、6a和6n等7个基因亚型,其中临床患者分别为1.05％ (2/191)、66.49％(127/191)、8.90％(17/191)、2.62％ (5/191)、2.62％ (5/191)、17.80％ (34/191)和0.52％(1/191);献血者分别为0.45％ (1/222)、41.44％ (92/222)、6.76％ (15/222)、8.56％ (19/222)、4.95％ (11/222)、37.39％ (83/222)和0.45％ (1/222).2组人群比较,临床患者1b的比例高于献血者(P＜0.01),献血者中3a、6a的比例高于临床患者(P＜0.05及P＜0.01).结论 广东地区临床患者和献血者中的HCV基因亚型主要是HCV-1b和6a,但HCV-1b、3a和6a亚型在2组人群中所占的比例不同.
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中国人群部分GPA分子结构的改变对MN血型抗原表达影响的研究
目的 通过对GPA相关基因GYPA部分intrion-1、intrion-2及exon-2区域的研究,探讨中国人群部分GPA肽链中氨基酸的改变与MN血型抗原表达的相关性.方法 在无血源关系的部分中国无偿献血者人群中鉴定MN血型,以血清学方法分别与抗-M、抗-N反应,随机选择凝集强度上无明显差异的150例样本提取DNA,应用自主设计的一对特异性引物直接检测以上样本的exon-2及部分intron-1、intron-2的碱基序列,分析GPA分子中氨基酸的改变与M、N血型抗原特异性表达之间的关系.结果 通过基因测序,发现了GPA肽链中4个座位的氨基酸发生了改变,此改变未对MN血型抗原表达造成影响,但可以把M、N血型基因细分为:MGMT MGMG,MTMT,ⅣN1、N1Ⅳ2、N2 NV,MGN1,MGN2、MGNV、MT N1、MT N2、MT Nv基因型.结论 GPA肽链中部分分子结构的改变,并未影响MN血型抗原的表达,这一发现可以帮助研究中国人群GPA分子特征与MN血型抗原表达间的关系,并为追踪中国人群血型糖蛋白家系的分子生物学多态性奠定基础.
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采用137Csγ射线辐照杀灭悬浮红细胞和冰冻血浆中细菌的研究
目的 研究137 Csγ射线辐照对血液制品中常见污染菌的杀灭效果及对血液制品质量的影响.方法 将分别含有102～103 cfu/mL铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和小肠耶尔森氏菌的50 mL红细胞悬液和含有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的50 mL冰冻血浆,经20、25、30、35、40 Gy的137 Csγ射线辐照,检测辐照前后红细胞和血浆制品中的活菌数量和理化指标.结果 红细胞悬液经20、25、30、35、40 Gy的137 Csγ射线辐照后,铜绿假单胞菌菌落计数均值分别为300、260、210、150、130 cfu/mL;表皮葡萄球菌计数均值分别为1 163、1 143、1 112、1 004、942 cfu/mL;小肠耶尔森氏菌计数均值分别为280、177、151、126、108 cfu/mL.辐照后红细胞悬液中活菌数量相比辐照前均显著降低(P＜0.05).辐照后血浆中铜绿假单胞菌菌落计数均值分别为836、710、680、640、510 cfu/mL;表皮葡萄球菌计数均值分别为940、866、820、770、660 cfu/mL.辐照后冰冻血浆中细菌活菌数量也显著降低(P＜0.05),辐照前后红细胞悬液的常规参数相比无统计学意义(P＞0.05);辐照后血浆FHb浓度显著上升(P＜0.05)、ATP和2,3-DPG含量显著降低(P＜0.05).FⅧ(％)在≥30Gy剂量的辐照后显著降低(P＜0.05).结论 137Csγ射线辐照可以杀灭红细胞悬液和普通冰冻血浆中的大部分常见细菌,尽管同时会部分影响红细胞和血浆蛋白功能,但是仍然符合血液成分质量要求.
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两种实时荧光定量PCR方法的建立及其用于献浆者血液单纯疱疹病毒检测的有效性比较
目的 建立基于SYBR Green和Taqman探针的2种实时荧光定量PCR(qPCR)方法,用于检测人单纯疱疹病毒(HSV)并评估2种方法检测血浆中HSV的有效性.方法 根据GenBank中HSv的UL30基因保守序列设计引物和探针,并构建含有UL30基因保守序列的重组质粒,以该重组质粒为标准品,通过对144(人)份献浆者HSV的检测,建立并评估基于SYBR Green和Taqman探针的2种qPCR检测方法.结果 所建立的2种qPCR方法对于HSV均具有高度特异性,对HBV和梅毒无交叉反应;检测灵敏度高,检测下限均为5×101 cp/反应体系,并都有较好的批间和批内重复性;基于SYBR Green的qPCR检测方法得到的熔解曲线峰单一.应旧该2种qPCR方法对献浆人群血浆标本HSV检测:检出率均为2.08％ (3/144),二者都能用于HSV载量的测定.结论 成功建立了2种qPCR反应体系,二者对HSV的检测特异性强、灵敏度高、均一性好,可应用于献血(浆)者血液检测.
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荧光定量PCR法用于转染CHO细胞中人凝血因子Ⅶ基因拷贝数检测的研究
目的 采用荧光定量PCR法检测转染后可分泌表达人凝血因子ⅦCHO细胞株CHO-FⅦ中FⅦ基因的拷贝数.方法 提取CHO-FⅦ和CHO-pcDNA3.1(空载体转染得到的细胞株)基因组DNA,分别以含有β-actin基因片段的质粒pMDT-actin和含有FⅦ全长cDNA序列的质粒pcDNA-FⅦ制作标准曲线,以CHO-FⅦ和CHO-pcDNA3.1的DNA为模板进行qPCR反应,计算出模板中细胞总数以及目的基因的拷贝数,得到每个细胞中目的基因的拷贝数,反应均在ABI Stepone Plus荧光定量PCR仪上进行.结果 经检测模板中的细胞数为24 421±7 414,FⅦ基因的拷贝数49 455±3 502,每个细胞含有2个FⅦ基因拷贝,空载体转染得到的细胞株中并没有检测到FⅦ基因的存在.结论 FⅦ基因是以2个拷贝的比例整合到宿主染色体上的.
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贵州汉族人群人类血小板抗原基因多态性分析
目的 研究贵州地区汉族人群HPA-1～5、15基因多态性分布特点,为本地区HPA免疫性疾病的防治和HPA基因分型库的建立提供参考数据.方法 采用PCR-SSP方法对本地区700例汉族人群无血缘关系的健康献血员进行HPA-1～5、15系统基因分型,计算基因型及基因频率,总结出多态性分布特点,并与国内其他地区和国外不同人种进行比较,阐明本地区特点.结果 各系统均呈多态性分布.HPA-1和4接近∞基因型单线分布;HPA-2和-5少量杂合,ab杂合子依次为64和30例,4例-2bb;HPA-3和-15高度杂合,aa基因型依次为242和210例,ab型依次为347和350例,且有较多的bb基因型,依次为111和140例.与其他地区和不同国家人群人种的比较均或多或少存在差异,并随地域和人种的差别而增加.结论 贵州地区汉族人群HPA-1～5、15系统基因均呈多态性分布,以HPA-15、-3、-2和-5的a与b基因杂合率较高,对于临床HPA免疫性疾病的防治应给予高度重视.
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不同方法试剂检测丙型肝炎病毒抗体结果分析
目的 比较不同方法试剂检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)时的灵敏度和特异性的差异,探讨血站抗-HCV检测模式.方法 选择1种夹心法酶联免疫试剂、2种间接法酶联免疫试剂、1种RT-PCR试剂分别检测1 266名无偿献血者和2 241名患者血样,阳性者用HCV BLOT(免疫印迹)进行确认;4种试剂均选用BBI阳转血清盘进行考核.结果 2种间接法试剂和1种夹心法试剂的假阳性率分别为0.37％、0.23％和0.03％,夹心法阳性检出率高于间接法,分析灵敏度也比间接法高2～6倍.结论 夹心法试剂在灵敏度和特异性上都显著优于间接法试剂.为提高灵敏度、降低假阳性率,如条件允许,建议血站抗-HCV检测采用1遍夹心法酶联免疫试剂、1遍核酸的检测模式.
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核酸检测实验室常用质量监控指标的探讨
目的 探讨核酸检测实验室常用的质量监控指标.方法 对本年度中心核酸检测实验室目前采用的质量监控指标进行回顾性分析.结果 回顾性分析结果显示4月份标本检测量大,5月份设备故障率较高,3月份核酸检出率高,2月及8月拆分检出率过低.结论 目前本实验室所使用的各项质量监控指标可有效地反映核酸检测进行的基本情况,对核酸检测工作起到良好的质量监控作用.
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Bw03血型血清学及基因型分析——附5例报告
目的 分析4例正反定型不符的疑难血型标本和1例血清学和基因型不一致的标本的血清学和分子生物学特征.方法 应用常规血型血清学方法进行血型鉴定;采用PCR-SSP法进行ABO初步基因分型的检测,并对ABO基因第6和第7外显子的核苷酸序列进行扩增、测序和分析.结果 血清学鉴定为B亚型和正常B型的标本基因分型均初步判定为B亚型;基因测序及克隆测序发现他们的B基因第7外显子在正常B101核苷酸序列的基础上,均发生721C ＞T单碱基突变,确定这5例标本血型基因型Bw03.结论 通过核苷酸序列分析能够明确5例标本基因型为Bw03,该等位基因241位氨基酸由精氨酸转变为色氨酸,可导致糖基转移酶活性的降低,表明ABO基因的第241位氨基酸对决定糖基转移酶活性至关重要.
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花生四烯乙醇胺对血小板线粒体细胞色素C的释放和细胞凋亡的影响
目的 探讨花生四烯乙醇胺(ANA)对血小板线粒体细胞色素C(Cyt-C)的释放和细胞凋亡的影响.方法 将从无偿献血者中采集的血小板,分为实验组(n=20):加入终浓度为0.5 μmol/L的ANA;对照组(n=20):未加ANA;2组均置于(22±2)℃水平振荡的振荡仪保存7d.Western blot检测血小板线粒体Cyt-C的释放和caspase-3的表达、流式细胞仪检测血小板磷脂酰丝氨酸(PS)膜外表达,ELISA方法检测caspase-3的活性.结果 实验组与对照组比较,PS表达阳性率:(8.29±1.44)％vs(14.24±2.47)％(P＜0.05);caspase-3活性形式表达量:(0.063±0.014)％ vs (0.132±0.025)％(P＜0.05);caspase-3活性:0.096±0.04 vs0.208±0.03 (P＜0.05);Cyt-C从线粒体释放到胞浆的数量比值:(3.18±1.32)％ vs(15.13±3.40)％(P＜0.05).结论 ANA降低血板PS的膜外表达、减少线粒体Cyt-C的释放以及降低caspase-3活性,延缓了血小板凋亡.提示ANA可能通过抑制线粒体介导的途径抑制血小板凋亡.
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一种我国自主研发rhFⅧ的临床前药代动力学初步比较研究
目的 初步研究具有自主知识产权的重组表达人凝血因子(rFⅧ)在研品种的临床前药代动力学.方法 建立并优化生色底物活性检测方法,用于测定血浆样品中FⅧ活性浓度(FⅧ:C);选择市售进口的同类药物Xyntha@为参比药物,对只敲除了FⅧ基因的模型小鼠(HA小鼠)分组(n=18)单次尾静脉注射280 IU·kg-1受试药rhFⅧ或参比药Xyntha@,在0、0.083、1、3、6、9、24、36和48 h采集血浆样品(30 μL/只,每个时间点6个样品),测定其FⅧ:C并计算药代动力学参数.结果 受试rhFⅧ组和参比药Xyntha@组给药后,0.083、1、3、6、9、24、36和48 h的血浆FⅧ:C(IU·mL-1)分别为3.218±1.511 vs 3.616±1.504、2.089±0.593 vs 2.786±1.157、1.953±0.546vs1.942±0.807、0.613±0.360 vs1.025±0.321、0.515±0.370 vs 0.894±0.297、0.187±0.082vs0.310±0.108、0.061±0.038 vs0.115±0.040、0.043±0.042 vs0.023±0.012(P ＞0.05);主要药代动力学参数:t1/2(h)分别为8.83 vs9.15,AUC0-t(h·IU·mL-1)分别为19.67vs27.70,Vd(mL· kg-1)分别为176.37vs132.00,CL(mL· h-1·kg-1)分别为13.85 vs 10.00,MRT0-t(h)分别为8.64 vs 9.62.结论 受试rhFⅧ单次HA小鼠尾静脉给药280 IU·kg-1后在小鼠体内的药代动力学过程与市售同类进口药物Xyntha@基本一致.
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心外科手术患者输血前疑难配血原因分析及其应对措施
目的 探究心外科患者输血前疑难配血产生的原因和应对措施.方法 选择2011年1～12月在本院行心血管外科择期手术术前常规备血病例11 848例及其参与配血的献血者红细胞为18 148(人)份.回顾性分析其输血前免疫血液学相容性检测结果,包括采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝集法对患者做ABO、RhD血型鉴定和抗体筛选,以及与献血者血样交叉配血的结果.结果 在交叉配血中疑难标本的比例为0.64％ (76/18 148),包括疑难血型8例、患者抗体筛选阳性50例、献血者抗体筛选阳性10例和直接抗球蛋白试验阳性9例.患者标本中,筛选出的血型抗体阳性率为0.42％(50/11 848),其中MNS抗体占38％ (19/50)、Rh抗体14％ (7/50)、Lewis抗体4％ (2/50)、Kidd抗体2％ (1/50)、Du毋抗体4％ (2/50).结论 总结心外科患者发生疑难血型鉴定和疑难配血的原因,了解心血管外科手术患者意外抗体的分布,能及早发现和判断发生疑难配血的原因,从而采取正确有效的应对措施,保证输血安全.
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人类红细胞血型Diego(DI,010)研究进展
目前Diego血型系统共发现22个抗原,均位于红细胞膜外带3蛋白上,是单基因SLC4A1单核苷酸多态性的产物.此血型系统中除了Dib、Wrb、DISK抗原外,其他抗原的表达频率极低,至今报道了抗-Dia、-Dib、-Wra、-ELO、-DISK具有临床意义,可引起轻重程度不等的新生儿溶血病和输血反应性疾病.值得注意的是Dia抗原在蒙古人种 中具有多态性特点,在人种遗传学研究中具有生物学意义.
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英国预防新生儿溶血病抗-D免疫球蛋白应用指南解读
2014年1月23日,英国血液学标准委员会(British Committee for Standards in Haematology,BCSH)发布了新《BCSH 预防新生儿溶血病抗-D免疫球蛋白应用指南》(BCSH Guideline for the Use of Anti-D Immunoglobulin for the Prevention of Haemolytic Disease of the Fetus and Newborn)[1](以下简称《指南》),为使用抗-D免疫球蛋白(anti-D immunoglobulin,抗-DIg)预防RhD血型阴性(以下简称D-)孕产妇D致敏和由此导致的新生儿溶血病(hemolytic disease of the fe tus and newborn,HDN)提出了详尽的推荐意见.该《指南》将成为英国预防HDN的国家指南.我国因＞90％人口为汉族,其D-率为0.3％～0.4％,远低于白人和黑人的15％和5％[2],所以我国HDN以ABO血型不合多见,Rh血型不合次之.但由于Rh血型不合HDN病情多较严重,死亡率或致残率相对较高,而目前我国尚无母婴Rh血型不合HDN的预防措施,更无相关国家指南,故该《指南》或可成为我们学习和借鉴之范本.现将《指南》主要内容介绍如下.
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X-连锁无丙种球蛋白血症1例
目的 分析1例血型鉴定工作中出现的ABO血型正反不符的原因,并确定其正确的血型.方法 检测患者免疫球蛋白和补体水平,分析其ABO血型正反定型不一致的原因.采用ABO血型血清学方法进一步验证,并通过血型基因分型进行辅证.结果 患者免疫球蛋白水平IgM、IgG、IgA明显低于正常入水平;B细胞(CD19+/CD45+)百分比及B细胞绝对值较正常人明显降低,符合X-连锁无丙种球蛋白血症的表现.吸收放散实验结果提示患者红细胞上无A、B抗原,血浆中亦无抗-A、抗-B,这与患者ABO血型正反定型结果一致.进一步通过PCR-SSP法检测ABO血型基因型为02 02,表型为0.结论 无丙种球蛋白或低丙种球蛋白的人血清中可检不出应有的ABO血型系统抗体,造成正反定型不符.在血型鉴定工作中,特殊情况下ABO血清学分型方法不足以诊断时可辅以基因学检测.
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抗-E所致HDN的实验室诊断与输血选择——附1例报告
目的 探讨抗-E所致新生儿溶血病的实验室诊断与输血选择.方法 分别用盐水、菠萝酶、抗球蛋白法鉴定患儿血清、红细胞乙醚放散液以及母亲血清中同种抗体特异性,为患儿选择相配合的血液.结果 患儿血清、红细胞乙醚放散液以及母亲血清中检出IgG抗-E.结论 选择同种抗体相应抗原阴性的红细胞与患儿血清及红细胞乙醚放散液进行交叉配血主侧均相合,输注后无输血不良反应.
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血液肿瘤性疾病患者输血前血型相关检测的特征分析
目的 探讨血液肿瘤性疾病患者输血前血型检测、抗体筛查及交叉配血的特征.方法 对38 576份血液肿瘤患者标本进行输血前血型相关检测.其中ABO、RhD血型标本30 470份;抗体筛选标本9 686份;交叉配血标本11 521份.结果 检出ABO正反定型不一致31例(0.10％),以冷凝集素干扰常见(54.8％),多见于急性髓细胞白血病(35.5％).红细胞不规则抗体54例(0.56％),常见于慢性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤,分别达18例(33.33％)和13例(24.07％).检出自身抗体23例,多见于多发性骨髓瘤(43.5％).结论 血液肿瘤性疾病存在ABO血型误定难定的风险,通过对不规则抗体进行筛选和鉴定,可以为安全输血提供重要依据.
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茵陈蒿汤对A血型抗原免疫小鼠TNF-α水平的影响
目的 研究茵陈蒿汤对ABO血型抗原免疫小鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌水平的影响及TNF-α与抗-A水平变化之间的相关性.方法 以人A型红细胞免疫BALB/c小鼠为模型,通过ELISA检测小鼠外周血TNF-α水平变化,应用间接抗球蛋白试验,吸收放散试验检测小鼠血清IgG型抗-A,观察A型红细胞免疫组和茵陈蒿汤治疗组中BALB/c小鼠体内TNF-α水平变化及与IgG型抗-A水平之间的相关性.结果 对照组、A型红细胞免疫组和茵陈蒿汤治疗组TNF-α检测结果分别为:(83.50±6.32) ng/L、(135.56±44.14) ng/L和(109.44±12.50) ng/L,组间比较存在统计学差异(P＜0.05),组间两两比较P值均＜0.05;茵陈蒿汤治疗组有效率为61.11％,有效组和无效组之间TNF-α含量比较无统计学差异;TNF-α水平与抗-A水平之间呈显著性正相关关系(P＜0.05).结论 小鼠动物实验提示茵陈蒿汤可抑制TNF-α和ABO血型抗体的分泌,TNF-α水平和ABO血型抗体水平之间的变化呈正相关.
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中国人群Duffy血型基因启动子GATA-1序列研究
目的 研究中国人群中Duffy血型基因启动子区域GATA-1盒子的遗传特点.方法 在中国人群中选择182例无偿献血者,用血清学方法鉴定Ddfy血型的表现型,提取基因组DNA,扩增测序Duffy血型基因启动子区域,其中包括GATA-1红细胞结合位点,同时使用PCR-SSP法检测Duffy基因型.结果 182例Duffy血型定型为Fy(a-b-)0例,Fy(a-b+)3例,Fy(a+b-)153例,Fy(a+b+)26例.Duffy血型基因分型PCR-SSP结果显示与其表现.型吻合.182例样本Duffy启动子区域的测序GATA-1的结合位点46位均为T/T纯合子.检出1例新的杂合子突变C-108T.结论 本文首次针对中国人群进行Duffy启动子区域GATA-1序列进行研究,测序结果显示,182例样本GATA-1结合位点均为正常野生型,Duffy血型基因启动子区域C-108T突变为首例报导.
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影响患者血小板输注效果的原因分析
目的 探讨患者血小板输注效果的影响因素.方法 对256名血小板减少患者输注机采血小板,输血前采用固相凝集法筛查血小板抗体,对抗体阳性者做血小板(HLA和HPA)抗体确认.以1和24h血小板回收率(PPR)和血小板计数增高指数(CCI)判断血小板输注效果,并分析其中98例血小板输注效果不理想病例的原因,以找出血小板输注无效(PTR)的影响因素.结果 本组血小板输注患者中的PTR率为38.3％ (98/256),其中男性为32.2％ (39/121)、女性为43.7％ (59/135)[有妊娠史者占59.3％ (35/59)],超重者(25≤BMI≤29.9)为42.9％(33/77),血小板输注次数≥3次者为53.8％ (35/65);41～ 70岁者占本组PTR比例的58.2％ (57/98),有抗体产生的血小板输注无效者占27.6％ (27/98),发生PTR而血小板抗体检测阴性者占71.4％ (71/98)[其中存在感染者占35.2％ (25/71)、发热者为33.8％ (24/71)].结论 血小板同种抗体是引起PTR的重要免疫因素,而非免疫性因素造成的PTR占比更大,尤以感染和发热居多;PTR率随患者年龄、体重及输注次数增加而升高;女性患者,尤其有妊娠史者PTR率较高.
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等待肾移植患者群体反应性抗体阳性多因素分析及意义
目的 研究多种因素对等待肾移植的终末期肾衰患者体内群体反应性抗体阳性的影响及意义.方法 运用酶联免疫吸附试验检测广州南方医院等待肾移植患者血清PRA,分析年龄、性别、妊娠史和输血史等因素与PRA结果的关联性,并采用多因素logistic回归进行分析.结果 女性PRA阳性风险是男性的5.591倍(OR 95％CI:3.148 ～9.931),有输血史者是无输血史者的2.692倍(OR 95％ CI:1.543 ～4.699),有移植史者是无移植史者的5.059倍(OR 95％ CI:2.265～ 11.299).年龄及妊娠史与PRA阳性无显著关联(P＞0.05).结论 性别和输血史为PRA阳性的独立影响因素;年龄和妊娠史与PRA阳性无显著关联;移植史对PRA的影响有待进一步的研究.
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中国人群单核苷酸多态性与原发性肺癌易感性的相关性研究
目的 探讨STAT6的rs1059513位点以及IL-13 rs20541,IL-4R rs1801275位点的SNP多态性,分析比较与非小细胞肺癌的遗传易感性的关系.方法 采用Taqman基因分型技术,分析比较468例健康对照者与262例原发性肺癌患者的基因型与非小细胞肺癌的遗传易感性的关系.结果 STAT6基因型rs1059513(C/T)位点基因型(TT)在病例组和对照组中的频率分别为83.6％和85.9％,基因型(C/T)频率分别为16.4％和13.9％,基因型(C/T+CC)在病例组和对照组的频率分别为16.4％和14.1％;IL13基因rs20541(C/T)位点基因型(CC)在病例组和对照组的频率分别为7.63％和8.12％,基因型(C/T+ TT)在病例组和对照组中的频率分别为92.4％和91.6％;IL4R基因n1801275(A/G)位点基因型(AA)在病例组和对照组的频率分别为65.6％和68.8％,基因型(A/G+ GG)在病例组和对照组中的频率分别为34.4％和31.2％.各位点多态性在病例组和对照组中的分布频率均P＞0.05.结论 上述位点多态性与肺癌均没有显著性相关.
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落实自愿无偿献血长效机制需要辨理识路
自愿无偿献血(以下简称无偿献血)是指为了拯救他人生命,自愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业,而不领取任何报酬的行为,其不仅是1种无私奉献、救死扶伤的崇高行为,也是1把衡量社会文明程度的重要标尺.1975年,第28届世界卫生大会(WHA)通过《血液及血液制品的使用和供给》决议(WHA28.72),要求各成员国推进以无偿献血为基础的国家血液战略[1].近半世纪以来,世界卫生组织(WHO)、国际红十字和红新月会联合会(IFRC)及其他相关国际组织一直呼吁无偿献血原则,并在2010年对其进一步重申:献血者完全出于自愿捐献血液、血浆或血液细胞成分而不获取任何报酬,包括现金、金钱替代品和除献血所需时间之外的休假,但是小纪念品、茶点和献血交通费补偿则被认为是适合的[2].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
