中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2007-2015年天津市街头无偿献血招募策略的实施与结果
目的 回顾2007-2015年天津市街头无偿献血数据,考证街头无偿献血招募策略的实施与结果.方法 加强街头无偿献血招募宣传技巧和策略,统计2007-2015年街头无偿献血人次、性别、年龄、献血量等献血数据.结果 采用无偿献血招募策略进行献血宣传,无偿献血招募成功率显著提升,采血人次呈逐年上升趋势(2007-2010年同比增长均呈连续保持＞10％大幅度上升水平,2011年趋势减缓基本介于5％左右,2012-2015年维持基本平缓趋势＜2％).结论 适宜的招募宣传技巧和策略,可有效地改善献血的认知度,提升献血关注度,壮大着街头自愿无偿献血队伍,缓解因季节性、血型偏型等因素造成供血紧张的问题,为临床急救用血提供了有效保障.
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有效ACE值用于离心效果的初步比对
目的 建立有效ACE值用于离心效果比对的方法,观察全血成分制备离心效果的差异.方法 选择5台使用5年的Sorvall RC-12BP离心机,收集满载和半载时有效ACE值,计算△ACE值(理论ACE-有效ACE),使用稳健统计法比较离心效果差异.结果 有效ACE和△ACE的比对结果一致,满载时比对结果出现不满意,半载时比对结果均满意.结论 比对结果不满意反应出离心效果的差异,偏差大的离心机需要进行校正,该方法可用于离心效果比对.
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输血申请单中增加相关病情描述的探讨
目的 探讨在输血申请单中增加患者病情等描述对于促进科学合理输血的效果.方法 在输血申请单中增加既往病史、主述、症状、体征和辅助检查结果等内容,输血科工作人员根据申请单信息综合判断是否合理输血并进行相应干预,对更改输血申请单前后的成功干预率进行比较.结果 统计更改前1年没有相关病情描述的输血申请单1508份,成功干预率2.85％,更改后1年有相关病情描述的输血申请单1704份,成功干预率9.15％,2组比较差异有统计学意义(x2=54.70,P＜0.05).结论 输血申请单中增加患者相关病情的描述有助于输血科工作人员对输血申请作出有效干预,提高输血的科学性和合理性.
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一种单手操作血液标本留样架的研制和应用
目的 为有效保证采血护士的安全,防止发生意外针头刺伤和避免留样错误.方法 采血、留样时使用单手操作血标本留样架,整个操作过程单手完成.结果 2015年1月至6月,意外针头刺伤率和留样错误发生率均为0％,同比下降0.07％和0.03％.结论 单手操作血标本留样架的使用,有效保证了一线采血人员的健康安全,防止职业暴露的发生,也提高了采血留样的准确性.
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东莞市医务人员无偿献血“知信行”现状及对策
目的 了解东莞市医务人员无偿献血的知晓率、态度和行为现状,以便更好地推动无偿献血宣传招募工作,为无偿献血发展新模式提供参考依据.方法 采用自行设计的调查问卷对我市医务人员进行调查,对调查结果进行分析比较.结果 初次献血与重复献血的医务人员对各项调查大部分有显著差异(P＜0.05),排序大致相同;重复献血的医务人员献血率高,学历高,年轻献血者多,血液及献血相关知识的知晓程度远远高于一般人群,但红细胞和血小板输注指征的知晓率较低,不同学历间的差异有统计学意义(P＜0.05);获得献血信息的首要途径是“本单位宣传”,全部医务人员表示会继续坚持无偿献血,有91.0％的医务人员表示会向病人宣传无偿献血知识.结论 东莞市医务人员对无偿献血的热情及支持力度高,有必要采取措施,使之成为无偿献血的宣传者和倡导者,让更多的入主动参加无偿献血.
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克拉玛依市重复无偿献血人群分布分析
目的 对18 593例克拉玛依市重复无偿献血者人群分布进行分析,为今后的无偿献血工作和宣传方式提供指导.方法 收集2010年1月-2015年12月无偿献血者资料,结合献血登记表信息,对2次及2次以上重复无偿献血者按性别、年龄、献血方式、职业、文化程度等进行统计分析.结果 2010-2015年,在重复无偿献血者中男性占61.83％、女性占38.17％,男女性别比为1.62∶1;大学本科以上占54.71％,大学专科占21.7％;18-25岁、26-35岁、36-45岁、46-55岁、56-60岁各年龄组占比分别为23.8％、26.12％、37.93％、11.47％和0.68％,后2个年龄组与前组比较,差异存在统计学意义;企业员工、公务员、公司职员、自由职业者是无偿献血的主力军;自愿无偿献血明显多于有组织性献血.结论 无偿献血者人群存在性别、年龄、职业、文化程度等显著差异,应根据不同人群制定不同的招募策略,发展长期、固定、重复的献血者队伍,确保临床用血安全.
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2011-2015年无锡市无偿献血人群HIV感染确证情况及特征分析
目的 通过研究无锡市无偿献血人群HIV感染确证者的失访情况,根据失访者的流行病学特征制定有效的防治措施,降低经血传播疾病的发生,提高血液安全.方法 用2种不同厂家的酶联免疫吸附试验试剂对无偿献血者的血液标本进行抗-HIV检测,结果检测阳性者送至无锡市疾控中心用蛋白免疫印迹法确证.统计HIV感染确证阳性率并收集感染者流行病学资料进行分析.结果 自2011年至2015年无锡市无偿献血人群HIV的感染确证率为1万分之2.41(54/224 110),呈逐年上升趋势;在54例HIV感染者中,失访13例((24.1％),失访率逐年增加(P=0.012),2015年的失访者是过去四年的总和.失访者在已婚人群(45％)中高于未婚(14.8％)和离异人群(0％)(P=0.005).结论 本地区无偿献血人群中HIV感染者失访率较高,已婚感染者的失访率高于未婚和离异者;此类人员利用献血的方式检测是否感染HIV,增加了采供血过程中的风险.采供血机构应加大献血征询力度,合理引导此类人员到疾控部门检测,降低HIV感染者的失访率,保证血液安全.
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六类人群无偿献血认知情况调查研究
目的 针对北京地区6类人群设计无偿献血知识调查问卷,分析6类人群无偿献血认知情况.方法 依据随机抽样和整群抽样的原则,选取北京市在校大、中、小学生、军人、外来务工人员和公司职员6类人群分别设计不同的调查问卷,并对调查结果进行分析.结果 调查人群中支持无偿献血者占66.4％(P＜0.01),其中“很高兴献血可以救人”占比高(55.9％).整个学生群体中支持无偿献血的占61.5％,无所谓的占到26.1％,不支持的仅占12.4％.基于利他主义的献血动机主要集中在中学生、大学生、军人和公司职员4个群体,而外来务工人员出于方便自己或家人日后用血而献血的比例高.47.1％的父母对孩子参与无偿献血持支持态度,其中中学生的父母占30.8％.由于职业、年龄等因素,不同人群对无偿献血了解的主要渠道和了解程度均不相同(P＜0.01),不同人群对无偿献血宣传的态度有一定差异(P＜0.01).结论 建立高效的针对性献血招募体系是保障血液资源持续供给的前提.
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台湾血液事业发展现状及其经验与启示
2015年6月22-28日,我们河南省红十字血液中心一行8人应台湾血液基金会(以下简称基金会)的邀请,赴台参观学习了基金会直属的台北与台南血液中心,对台湾地区无偿献血及采供血的现状有了较直观的认识和体会,并通过与大陆尤其是河南省同类相关数据的比较,看到了两地采供血水平存在的较大差距,现总结、介绍如下.
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临床用血危急值初探及管理体会
临床用血危急值的设立及管理主要是为了保证临床用血质量和输血安全,通过查阅国内外输血科指南、相关文献并结合医院自身特点我院输血管理委员会建立了14项临床用血危急值项目并于2013年1月纳入临床危急值报告管理程序.本院输血科2013-2015年共记录临床用血危急值554例,实际临床用血248例,占44.8％;通过对临床用血危急值管理实现了急诊用血、正反定型不符和交叉配血不合抢救用血、大量输血等用血100％安全及时;输血不良反应上报处理100％;非计划用血下降50％;输血相关标准差错减少87.5％,有效提高了及时安全用血比率,减少了引发输血事故和医疗纠纷的潜在隐患,对临床用血安全方面起到了很好的警示和管理作用.
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IgG型抗-D引起的新生儿溶血病1例
目的 探讨IgG型抗-D抗体引起新生儿溶血病的试验诊断.方法 患儿血液标本进行溶血病3项试验检测、抗体筛查和鉴定试验、血清游离抗体效价测定;产妇血清进行抗体筛查和鉴定试验、血清抗体效价测定.结果产妇Rh阴性,患儿Rh阳性;患儿溶血病3项试验均为阳性;患儿血清不规则抗体筛查试验阳性且鉴定为lgG抗-D,效价为128;产妇血清不规抗体筛查试验阳性且鉴定为IgM+ IgG抗-D,血清中IgM抗-D效价为4,IgG抗-D效价为512.结论 对新生儿溶血病3项试验和母婴血型的结果要综合分析,发现母婴Rh血型不合时,应在游离、释放试验中加入相应的A、B和O细胞以排除ABO溶血病,必要时加做不规则抗体筛查和鉴定试验,避免抗体漏检造成溶血类型诊断错误.
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血浆置换辅助治疗嗜血细胞综合征1例
嗜血细胞综合症(hemophagocytic syndrome,HPS)亦称“嗜血细胞性淋巴细胞增生症(HLH)”,是1种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬缅胞增生性疾病[1].国外1项多中心回顾性分析资料显示,成人HLH的总体病死率为42％,1个月内的早期病死率为20.45％.
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全血标本离心前不同保存温度与时间对巨细胞病毒核酸检测结果的影响
目的 探讨全血标本离心前不同温度与时间对人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)核酸检测(nucleic acid amplification test,NAT)结果的影响,以确定离心前放置的安全时限.方法 采集含高、中、低DNA载量的全血.采血后按保存温度分为4℃、25℃、37℃组,各组放置0、1、6、12、24、48、72 h后进行离心,行实时荧光定量PCR.结果 高浓度4℃组离心前放置72 h,25℃与37℃组离心前放置24 h,无明显变化;中浓度4℃组离心前放置24 h,25℃组、37℃组离心前放置12 h,无明显变化;低浓度4℃组、25℃组离心前放置12h,37℃组离心前放置6h,无明显变化.结论 为保证HCMV NAT结果的准确性,全血标本好在离心前4℃保存,并在采血后6h内及时离心送检,高温条件下更应注意.
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微量板法与试管法检测ABO血型抗体效价的比较
目的 比较微量板法与试管法检测ABO血型IgM抗体效价的差异.方法 使用微柱凝集法对129例健康供者和91例造血干细胞移植患者进行ABO血型正反定型鉴定,根据反定型结果,同1标本同时经试管法与微量板法进行ABO血型IgM抗体效价测定并进行比较.结果 220例被研究者中,162例标本需要进行抗体效价检测.抗-A/抗-B效价在不同病例群体中,2种方法检测的一致性差异不具有统计学意义(P＞0.05);2种方法检测造血干细胞移植患者ABO血型抗体效价、健康供者抗-A效价的差异不具有统计学意义(P＞0.05);微量板法测得的健康供者抗-B效价明显低于试管法(17.78±3.02vs19.05±2.95,P＜0.05).结论 全自动微量板法微量板法可广泛用于造血干细胞移植患者ABO血型IgM抗体效价的检测,而用于健康供者抗-B效价检测时抗体效价低于试管法,必要时需要增加试管法.
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核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用
目的 探讨核酸检测技术对基层血站血液安全保障的重要性及存在的问题.方法 对2014年7月-2016年7月本站ELISA检测无反应性无偿献血标本进行HIV/HBV/HCV核酸检测,对核酸检测阳性标本进行高精度病毒载量检测和补充血清学试验,部分进行追踪检测,对检测结果进行分析,探讨本地区核酸检出率,及酶免阴性核酸阳性标本感染特征.结果 研究阶段内ELISA无反应性标本共43 292份,核酸检测发现HBV DNA阳性标本89例(0.205％),未发现HCV RNA和HIV RNA阳性标本.对其中75份标本进行HBV DNA高精度病毒载量检测和HB-sAg,抗-HBs,抗-HBe,HBeAg,抗-HBc ELISA检测,终确认阳性标本46例,确认阳性率:61.3％.31名追踪献血者中,确定HBV感染25名(80.6％),其中窗口期4例(16.0％),一过性感染10例(40.0％),OBI 11例(44.0％).结论 核酸检测技术能显著提高对经输血传播疾病病毒的筛查水平,与血清学检测手段相互补,可极大降低输血传播疾病残余风险,保障临床用液安全.
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择期心脏手术患者术中回收自体血液红细胞2,3-二磷酸甘油酸和游离血红蛋白水平的变化研究
目的 探讨心脏择期手术中自体血液回收对回收红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和游离血红蛋白(FHb)浓度的影响.方法 选择15名择期心脏手术的患者,使用自体血液回收机在术中收集并洗涤回收的血液.测定和比较回收洗涤红细胞、患者自体静脉血红细胞和贮存2周的库存红细胞的2,3-DPG水平、fHb的浓度及溶血率;进一步测定和比较回收洗涤红细胞贮存在4 h(21-24℃)和24 h(1-6℃)上述指标的变化.2,3-DPG水平测定采用化学比色法,FHb浓度使用分光光度仪检测.结果 15名患者术中均没有输注异体红细胞.患者静脉血、回收洗涤红细胞在0h、4h、24h和库血保存2周的2,3-DPG值(μmol/g Hb)分别为12.73±6.52、17.94±6.91、15.17±11.61、15.38±5.85和2.62±3.13,其中回收洗涤红细胞0h2,3-DPG含量明显高于静脉血(P＜0.01)和库血(P＜0.01),和4h、24 h的2,3-DPG值相比均无明显变化(P＜0.05).患者静脉血、回收洗涤红细胞在0h、4h、24h和库血保存2周溶血率(％)分别为0.07±0.05、0.51±0.27、1.11±0.42、1.75±0.69和0.07±0.05,其中回收洗涤红细胞0h溶血率明显高于静脉血(P＜0.01)和库血(P＜0.01),明显低于回收洗涤红细胞4h溶血率(P＜0.01)和24h溶血率(P＜0.01).结论 在心脏手术中回收的患者自体血液中的红细胞被轻度破坏,但供氧能力较好.
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CD109表达量及保存方法的相关性研究
目的 分析中国南方人群HPA-15基因型分布频率,研究血小板上HPA-15抗原表达量.寻找较好的血小板保存方法以维持HPA-15的高表达量,为单克隆抗体俘获血小板抗原技术(MAIPA)检测HPA-15同种抗体提供合适的供者血小板.方法 1)随机选取广州血液中心的健康血小板单采献血者109名,留取EDTA抗凝管全血.SSP-PCR方法检测HPA-15基因型.流式细胞术检测血小板上HPA-15抗原表达量.2)另随机选取健康献血者的单采血小板67例,将每份血小板分为2份,1份重悬于EDTA-PBS中放于4℃保存作为检测组A,另1份留于血小板辫子中放于血小板振荡仪中作为检测组B,在d0、1、2、3、7、14检测2组血小板上HPA-15的检测含量,比较2组HPA-15含量的变化.结果 1)109名随机健康献血者HPA-15a和HPA-15b的基因频率是0.495和0.505.流式细胞术检测HPA-15抗原的MFI值的范围2.44-20.4,阳性率3.2％-86.7％.不同HPA-15基因型之间,HPA-15抗原表达量有统计学差异(P＜0.05).2)分析比较AB这2个组,随着测量时间点的推移,2组HPA-15的表达量均有降低,但检测组B中HPA-15的表达含量高于检测组A,且2组的MFI值有统计学差异(P＜0.05).结论 HPA-15a和HPA-15b的基因分布频率相近,HPA-15抗原表达含量整体水平偏低且个体差异性大.体外保存方式下,HPA-15的表达含量随着时间推移逐渐降低,4℃保存方式下HPA-15含量降解尤为明显.血小板振荡仪中保存血小板的方法为MAIPA检测HPA-15抗体提供更合适的血小板抗原.
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江苏地区合格无偿献血人群戊型肝炎病毒感染情况调查
目的 了解江苏地区无偿献血人群戊型肝炎病毒感染情况.方法 2014年9-10月对1 144份无偿献血者的血液标本进行ELISA抗-HEV IgM和IgG检测,并对检测结果进行统计分析;提取IgM阳性标本的病毒RNA,进行逆转录和巢式PCR扩增;扩增产物经纯化后测序,用Mega 6.0软件分析测序结果并构建进化树,进行基因型分析.结果 本次筛查HEV IgM阳性率为1.49％;HEV IgG阳性率为19.23％.HEV IgM阳性率在年龄、男女比例、职业、婚姻状况和受教育程度上均无统计学差异(P＞0.05);25份HEV IgM初筛反应性标本经巢式PCR扩增,3份HEV-RNA阳性,献血者中病毒核酸阳性率为0.26％;序列分析结果表明,2例为Ⅳ型HEV感染;1例未能确定基因型.结论 江苏地区献血者中HEV病毒核酸阳性率较高,有必要扩大筛查数量,并对输血后戊肝的潜在危险进行评估.
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抗-P1对输血相容性检测的影响
目的 回顾性分析8例抗-P1标本,为抗-P1引起的输血相容性检测困难提供解决方案.方法 血型鉴定采用强生AutoVUE玻璃珠卡式法,正反定型不一致样本用试管法进行复查;抗体筛查用强生AutoVUE抗人球卡进行检测,阳性样本用Diana抗人球卡做抗体鉴定;试管法鉴定被检者红细胞上是否存在P1抗原,必要时检测反定试剂红细胞是否存在P1抗原;统计8例标本配血相合率.结果 8例抗筛阳性标本均导致ABO正反定型不符,抗体鉴定结果均为抗-P1,配血相合率为14％-67％.结论 抗-P1引起正反定型不一致时,应使用P1抗原阴性试剂红细胞进行血型反定型,以确保结果的准确性.
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预存式自体输血采集时机的探索研究
目的 通过比较预存式自体输血不同采集时机对择期手术患者术后恢复的影响,探索安全有效的适于预存式自体输血开展的自体血采集时机.方法 选择本院2014年1月至2015年5月入院的符合预存武自体输血指征择期手术患者144例,其中试验组:术前2d内采集自体血患者88例,对照组:手术前3d及以上患者56例,对2组患者术后1、3dHb、Hct、异体血输注率、术中出血量及术后平均住院日进行比较.结果 试验组患者术后1 dHb水平较对照组高(118.2±16.5g/L,111.5±15.5g/L,P＜0.05),试验组患者术后3 dHb水平较术后1d降低(112.5±19.7 g/L,118.2±16.5g/L,P＜0.05),但仍高于110g/L,2组患者术后Hct变化、异体血输注率及术后平均住院天数差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组平均住院日较对照组缩短(14.7±5.5,18.8±8.9,P＜0.05).结论 择期手术患者在术前2d内进行自体血采集储存对患者术后恢复未产生不利影响,且有助于缩短平均住院日,利于预存式自体输血的开展.
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新生儿重症监护室婴儿悬浮红细胞输注次数的影响因素分析
目的 探究新生儿重症监护室(NICU)婴儿悬浮红细胞(SRBC)输注次数的影响因素,为NICU婴儿科学合理输血提供依据,从而降低输血风险.方法 收集2015年1月-12月期间,NICU进行过SRBC输注治疗的婴儿病历资料,采用卡方检验分析其临床特点与SRBC输注次数的关系,多因素Logistic回归分析进行统计学分析.结果 SRBC输注次数不同的3组婴儿日龄、胎龄、出生体重、住院时间、是否感染、孕母是否有妊娠合并症分布,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示日龄、出生体重、住院时间、感染、孕母有妊娠合并症均显著影响SRBC输注次数,其中日龄、出生体重是保护因素(OR分别为0.951、0.962,P值均＜0.05),住院时间长、感染、孕母有妊娠合并症是独立危险因素(OR分别为1.097、1.946、2.653,P值均＜0.05),胎龄不是影响SRBC输注次数的显著因素(P＞0.05).结论 日龄、出生体重是NICU婴儿输注SRBC的保护因素,住院时间、感染、孕母妊娠合并症是NICU婴儿SRBC输注次数的危险因素;应该通过科学的临床治疗措施增加保护因素,减少危险因素,以减少婴儿SRBC输注次数,降低输血风险.
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输血相关急性肺损伤动物模型研究进展
输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是指输入血液或血制品后6小时内出现的以急性非心源性肺水肿和低氧血症为主要表现的临床综合征.TRALI起病急,病情重,病死率高,是输血的严重并发症,并已成为输血导致死亡的主要原因之一.然而迄今为止,TRALI的病理生理学机制尚未完全阐明,诊断和治疗也面临巨大挑战.研究者们主要借助动物实验逐步理解TRALI的发生发展过程,动物模型也正逐步完善,本文旨在概括TRALI的几种主要动物模型,进一步探讨TRALI的发生发展机制,并为研究者们在TRALI的动物模型设计方面提供帮助.
关键词： 输血相关性急性肺损伤 动物模型 -
丙型肝炎疫苗研究进展
丙型肝炎(Hepatitis C)是由丙型肝炎病毒感染引起的传染性肝病,更易慢性化,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至原发性肝癌.据世界卫生组织(WHO)统计,全球丙型肝炎慢性感染者约有1.3-1.5亿人,每年新发感染人数达300-400万例,每年大约有50万人死于丙型肝炎导致的终末期肝脏疾病.近年来,由于直接抗病毒药物(DAAs)的出现及在欧美发达国家广泛应用,丙型肝炎的治疗效果取得了长足进步,但仍存在价格昂贵以及病毒耐药等问题,因此,HCV疫苗的研制迫在眉睫.本文重点综述HCV疫苗研制进展.
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非输血依赖性地中海贫血患者的输血治疗
地中海贫血(综合征)是一组以珠蛋白链合成障碍为特征的遗传性异质性疾病,因变异基因型不同和表现型差异临床表现差别很大.根据是否需要定期输血可将地中海贫血分为输血依赖性和非输血依赖性地中海贫血(NTDT).NTDT患者应严格掌握输血指征,通常Hb≥50 g/L时不需输血,但在妊娠和严重感染等应激状态时可能需要输血,在生长发育迟缓、骨骼畸形、脾脏明显增大等严重并发症时应考虑输血.
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关于不规则抗体检测
在血型血清学试验中,“不规则抗体”一般用于泛指抗-A、抗-B之外的红细胞血型抗体.不规则抗体的检测与临床输血的安全性和有效性密切相关.随着输血技术的发展,不规则抗体的检测方法不断丰富、检测水平不断提高,越来越多的不规则抗体被发现.因此,输血技术人员有必要深入了解不规则抗体的性质,包括相关检测方法的优缺点.本期“血型不规则抗体专题”中的4篇文章,有2篇着重研究不规则抗体的性质,另2篇主要涉及不规则抗体检测方法的探讨.
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英国孕产妇出血管理系列指南主要推荐及其启示(四)——产科术中血细胞回收指引
术中血细胞回收(intra-operative blood cell salvage,ICS)是患者大出血救治的有效技术,国内已在多个临床学科开展,但对其在产科手术中出血患者的应用仍存疑虑.英国国家卫生与服务优化研究院(National Institute for Health andClinical Excellence,NICE)早在2005年就发布了《产科术中血细胞回收指引》(以下简称《指引》)[1],并做了大力推广实施,经过10多年的实践,已经取得了明显成效,2014年妇产科已成为使用ICS多的专业(图1)[2].本部分将《指引》主要内容和实施情况介绍如下.
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大数据时代采供血业务档案公共服务创新探析
大数据资源作为档案管理核心资产,具有资源存储的大容量、扭转过程的繁杂性、资源使用的高价值特征,是实现采供血业务档案公共服务的重要前提;大数据时代业务档案具有全数据智能化管理、仿真可视化个性查询、辅助决策、社会宣教和档案数据安全管理等服务内容;通过制定业务档案大数据发展战略、强化业务档案智能化平台建设、营造运用大数据档案传播文化、实现业务档案数据化管理挖掘等方法途径,拓展大数据时代业务档案公共服务功能.
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信息化管理在提高输血申请单合格率中的效果探讨
目的 探讨输血科信息化管理在输血申请单合格率中的优化效果.方法 比较本院进行信息化管理前后输血申请单的合格率变化,统计差错类型,进行缺陷分析.结果 对照组输血申请单共16 251份,合格8 760份,不合格处共7 792次,实验组输血申请单共35 532份,合格份数35 271,不合格261份,通过信息化管理,输血申请单的合格率由干预前的53.90％提高至99.27％,2组相比x2=17 625,P＜0.05,比较各差错类型P值均＜0.0001.结论 采用信息化管理能有效提高输血申请单的合格率,规范临床用血行为,提高用血安全,是一种能有效提高医院输血质量的方法.
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人源抗-D亲和力测定方法的建立及其验证
目的 建立1种相对简便的测量红细胞抗体亲和力方法,以之研究亲和力因素对红细胞抗体检测的影响.方法 根据亲和力公式,在红细胞与抗体反应达到平衡时,通过测量游离抗体浓度以及计算红细胞表面结合与未结合抗体的抗原比例,可计算出抗体与相应红细胞的结合常数(Ka)即亲和力.应用定量的R1R1红细胞吸收高效价人源抗-D,先测定饱和吸收抗-D的量,再测量不同浓度抗-D被定量红细胞吸收后游离抗体浓度,计算红细胞结合与未结合抗-D的D抗原的比值,推导出人源抗-D与R1R1细胞反应的结合常数.结果 检测中使用的人源抗-D与R1R1细胞反应亲和力为(2.1-7.6)×108;实验显示,红细胞结合抗体量越少,亲和力相对越高.平行检测的1例单克隆IgG抗-D的亲和力约为4.6×109,明显高于人源抗-D.结论 所建立的测量红细胞抗体亲和力方法更为简便,减少了出现偏差的机会,适用于基础、临床以及检测的方法研究.
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不规则抗体体内消减速率的研究
目的 通过回顾性研究红细胞血型不规则抗体在体内的消减,比较不同特异性不规则抗体的体内消减速率,探讨其特点,为输血相关不规则抗体检测提供参考和数据.方法 研究2000-2016年上海地区存在不规则抗体的患者案例(不包括冷抗体,自身抗体和产前检查中发现的不规则抗体).选择不同时间多次检测的患者,研究其输血史和不规则抗体强度变化,在考虑可比性的前提下,计算各类不规则抗体消减速率.根据不规则抗体检测中的凝集强度为抗体赋值(赋值方法参照AABB),结合检测间隔天数计算不规则抗体消减速率.结果 共有110例不规则抗体具有多次检测的可比性数据(抗体特异性包括抗-E/-Ec,抗-Ce/-C,抗-D,抗-Jka,抗-Jkb,抗-Fyb,抗-Dia,抗-Wra,抗-M,抗-S),其中10％的不规则抗体在多次检测中逐渐消减至无法测得.Rh血型系统抗体在体内30 d(下同)平均消减速率0.259/30 d.非Rh血型系统抗体在体内平均消减速率:1.08/30 d.结论 不同个体不规则抗体体内平均消减速率差异很大,Rh血型系统不规则抗体在体内平均消减速率低于其它血型系统抗体,由于其消减可能导致输血前检测的漏检和溶血性输血反应,临床输血应该重视对患者以往输血史、妊娠史,特别是以往不规则抗体检出史的了解.
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直抗阳性患者的几种简化配血方法评估
目的 通过研究直抗阳性血样的血清学特点,探讨不同的简化配血方案的安全性.(常见的简化方法包括盲配后挑选反应较弱血液的供血;主侧配血与自身对照比较后的供血;ABO、Rh同型供血等).方法 回顾性分析本中心2013年11月-2015年6月直抗阳性患者101名和历年输血不良反应患者17例,其血清或放散液均经过同种或类同种抗体鉴定.通过分析其自身对照,抗体筛选,鉴定试验,配血试验的反应结果,判断不同简化的配血方法可能存在的风险.结果 统计未检出特异性抗体占59.32％(70/118);检出同种抗体及/或自身抗体占37.29％(44/118);检出类同种特异性抗体占3.39％(4/118);其中确定为Rh抗体占89.58％ (43/48)、确定为Rh以外的其它抗体占10.41％(5/48);118例DAT阳性患者在聚凝胺及抗人球反应介质下配血时,主侧配血管反应强度大于自身对照管占28.57％(28/98)、主侧配血管小于自身对照管占71.43％(70/98).结论 对于DAT阳性患者,各种简化配血方法中,ABO、Rh同型输血风险较低,主侧配血与自身对照比较后的供血方法以及盲配方法的风险较大.
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不规则抗体检测的方法学比较与分析
目的 比较不同的检测方法,在各种不规则抗体检测时,表现出的差异性,并总结相关规律.方法 对本实验室通过盐水法、间接抗球蛋白法、凝聚胺法、微柱凝集法检出的293例不规则抗体进行回顾性比较与分析.结果 Rh系统抗体使用不同方法检测无显著性差异,Kidd系统抗体在抗球蛋白法中易被检出,微柱凝集法可以检出部分室温盐水阴性的IgM抗体.结论 运用多种检测方法,可提高不规则抗体的检出及鉴别能力,更好地保障临床用血的安全和有效性.
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《血站技术操作规程(2015版)》研读
《血站技术操作规程》是指导血站开展常规工作的规范性文件,2015版是《规程》发展过程中的第3次修订,此次修订是结合我国血液事业的发展形势,推动血液核酸检测全覆盖,进一步保证血液安全.通过与2012版的比较,本文从此次修订的主要方向、细则条款入手,对2015版《规程》剖析解读、研判变化背后的深刻含义.对《规程》的研读有助于血站技术人员理解并应用《规程》指导实践工作,有助于血站规范化、科学化管理,提升献血服务水平、保障血液安全.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
