中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
ARIMA模型在单采血小板临床用量预测中的应用
目的 探讨自回归移动平均模型(ARIMA)预测单采血小板临床用量的可行性,为单采血小板采集计划的制定和献血者的招募提供参考.方法 采集佛山市中心血站2007-2015年单采血小板每月的临床用量数据,用SPSS软件对2007-2014年的临床用量数据建立ARIMA模型,对2015年每月的单采血小板临床用量进行预测.结果 建立的模型为ARIMA(1,1,1),预测平均相对误差为5.56％,预测效果较好.结论 ARIMA模型能较好地拟合单采血小板临床用量序列并进行短期的有效预测,可为血站单采血小板采集计划的制定和献血者的招募提供数据支持.
-
2006-2014年中华骨髓库HLA基因分型抽检质量评价结果分析
目的 总结分析2006-2014年中华骨髓库志愿者HLA基因分型抽检质量评价结果,为提高中华骨髓库入库数据的HLA基因分型质量提供参考依据.方法 针对2％的随机抽检标本进行HLA基因分型复核,与入库时分型数据进行比对,统计分析各实验室HLA基因分型的错误率.结果 1)2006年1月-2014年11月,实际抽检来自全国31家HLA基因分型实验室的32 154份检测标本(2.0％);2) 2009-2014年抽检标本的中、高分辨基因分型数据比例逐年增加,从2012年,起高分辨基因分型数据占每年抽检标本总数的90％以上;3)2010-2014年抽检标本中5位点HLA基因分型数据入库比例逐年增加,2014年度HLA 5位点基因分型数据占全年抽检标本总数的50％以上;4)2006-2014年全部抽检标本基因分型总错误率评价结果显示,在2006年和2010年出现2次错误率高峰,2006-2009年低分辨分型数据的错误率由1.14％降至0.19％;2010-2014年中、高分辨基因分型数据的错误率由0.51％降至0.17％;5)2006-2014年,各HLA基因分型实验室的抽检标本基因分型平均错误率评价结果显示,有2家实验室连续错误率超标(＞2％).结论 HLA基因分型抽检数据质量评价项目对中华骨髓库志愿者HLA基因分型数据错误率的降低发挥了积极作用.
-
“十二五”期间我国血液制品批签发供应情况分析
目的 研究“十二五”期间我国血液制品批签发供应情况,对倍增计划实施情况进行总结分析,并提出目前我国血液制品行业存在的主要问题.方法 对8家生物制品检定官方机构公布的血液制品批签发资料进行数据采集和统计,并按照批签发日期对11种血液制品品种进行年度信息处理、汇总和分析.结果 2010-2015年,人血白蛋白(10g/瓶)从1 492.08万瓶增长至3 256.04万瓶;静注入免疫球蛋白(pH4)(2.5g/瓶)从463.02万瓶增长至783.43万瓶;破伤风人免疫球蛋白(250 IU/瓶)从214.55万瓶增长至278.77万瓶;狂犬病人免疫球蛋白(200 IU/瓶)从276.92万瓶增长至395.65万瓶;乙型肝炎人免疫球蛋白(200 IU/瓶)从270.11万瓶增长278.77万瓶;人纤维蛋白原(0.5g/瓶)从17.77万瓶增长至50.17万瓶;人凝血酶原复合物(200 IU/瓶)从22.30万瓶增长至64.87万瓶;人凝血因子Ⅷ(200 IU/瓶)从33.42万瓶增长至75.07万瓶.结论 “十二五”末血液制品供应倍增目标基本实现,但仍存在供需紧张的局面.原料血浆匮乏、产品结构单一、血浆综合利用率低仍然是制约我国血液制品行业的主因.
-
采供血机构ALT项目性能评价及质控规则选择的研究
目的 利用西格玛性能验证图评估采供血机构实验室丙氨酸氨基转移酶(ALT)项目性能,并帮助选择适当的质控规则和每批质控测定值数量.方法 随机选择10家既参加了全国采供血机构ALT检验室间质量评价计划,又上报了ALT检验室内质量控制数据的采供血机构实验室.用国家标准GB/T 20470-2006和卫生行业标准WS/T 403-2012中ALl项目的允许总误差(20％、16％)作为质量规范,计算实验室的西格玛(σ)值并绘制西格玛性能验证图.根据西格玛性能验证图上实验室所处区域,为各实验室选择适当的ALT质控规则、每批质控测定值个数(N)和批数(R).结果 采用国家标准评价ALT性能时,10家实验室中有4家实验室的σ≥6,可选择使用13s规则,N=2,R=1;有2家实验室处于5≤σ＜6,采用13s/22s规则,N=2,R=1;有2家实验室4≤σ＜5,可采用1 3s/22s/R4s/41s规则,N=4,R=1或N=2,R=2;有2家实验室σ＜4,选择13s/22s/R4s/41s/规则,N=4,R=2或N=2,R=4.采用卫生行业标准时,10家实验室中只有2家实验室σ≥6;1家实验室5≤σ＜6;2家实验室4≤σ＜5;有一半实验室(5家)σ＜4,可选择对应的质控规则和测定值数量.结论 西格玛性能验证图能直观地显示不同实验室ALT项目的性能,对《血站技术操作规程》中ALT质控方法进行补充和改进.
-
成都地区无偿献血者HCV基因型分布
目的 研究成都地区献血者人群HCV感染的基因型分布.方法 从血液筛查出的抗-HCV反应性血清标本中提取HCV RNA,RT-PCR获得HCV核酸C区及NS5B区序列片段,用MEGA软件构建序列进化树,分析HCV的亚型分布特征及可能的原因.结果 对313例HCV RNA阳性标本分型结果如下,1b亚型283例,2a亚型14例,3b亚型7例,3a亚型3例,6a亚型5例,6u亚型1例;4和5基因型没有发现.结论 在成都地区献血者人群感染的HCV中共有6个亚型分布.其中1b是绝对优势亚型,占90.41％ (283/313);6u亚型在成都地区首次被检测到.
-
巴彦淖尔市2008-2014年无偿献血人群血液检测不合格情况调查
目的 分析近7年全市无偿献血者分布情况及血液检测不合格情况,为有针对性的开展无偿献血宣传和招募提供支持,发展壮大固定无偿献血队伍,减少血液报废,控制经血传播疾病.方法 收集2008年-2014年全市无偿献血者资料信息和HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP和ALT等检测指标的检测结果,运用SPASS17.0统计软件进行比较分析.结果 高中学历的无偿献血者占比高达36.97％,本科以上献血者少,固定无偿献血者血液检测不合格率较低,55-60岁血液检测不合格率低.全部标本的不合格率整体趋势呈逐年下降,年度不合格率比较,差别有统计学意义(P＜0.05).总不合格率为4.41％.其中HBsAg为0.64％、抗-HCV为0.17％、抗-HIV为0.01％、抗-TP为0.29％、ALT为3.26％.不同人群检测指标阳性率不同,不同年龄段献血人群检测指标阳性率统计分析差别有统计意义(P＜0.05).不同学历人群检测指标阳性率比较差别有统计意义(P＜0.05).不同性别比较,检测指标阳性率差别有统计意义(P＜0.05,抗-HIV除外).结论 应有针对性的开展无偿献血的宣传和招募,做好采前健康征询和快筛检查.
-
琼南地区黎族、汉族小细胞性贫血个体地中海贫血基因分析
目的 了解海南省南部地区(琼南地区)汉族和黎族小细胞性贫血个体地中海贫血(地贫)检出率及基因型分布情况.方法 对琼南地区体检者中平均红细胞体积(MCV) ＜82 n的汉、黎两民族个体,采用Gap-PCR方法和PCR-反向斑点杂交(PCR-RDB)技术进行α-、β珠蛋白突变基因检测,统计分析2民族小细胞性贫血个体地贫的检出率及珠蛋白基因突变情况.结果 共调查小细胞性贫血个体1 434例,包括汉族808例(56.35％),黎族626例(43.65％);α-地贫、β-地贫及∥β复合型地贫检出率在汉族个体依次为39.11％、10.15％及2.48％,而在黎族个体依次为59.11％、14.06％、12.94％,3者检出率黎族均明显高于汉族(x2分别为56.522、5.158及58.991,均为P＜0.05);汉、黎2民族α-地贫基因均以缺失型为主,并以-α 37/αα及-α4 2/αα为常见,等位基因-α3.7、--α4.2及--SEA构成比,在汉族个体分别为31.88％、32.85％及27.30％,在黎族个体分别为41.22％、41.29％及10.99％;共检出9种β-地贫点突变,汉族个体以CD41-42为主(43.12％),βIVS-II-654(18.35％)及CD17(12.85％)次之,而黎族个体CD41-42高达89.89％,其它突变较为罕见.结论 琼南地区地贫高发,进一步加大本地区地贫防控知识宣教力度,引导人们做好地贫筛查及产前诊断十分必要.
-
大理州初次与重复献血人群献血情况统计分析
目的 为制定和调整无偿献血宣传、招募策略,对初次献血者与重复献血者的献血情况进行调查.方法 统计在本站参加无偿献血的初次献血44 769人次,重复献血38 462人次的单次献血量、采血不足量比例、血液检测感染性指标并作比较.结果 重复献血者与初次献血者的单次捐献400 mL比例、血液检测感染性指标合格率(除ALT外)、采血不足量比例的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 发展更多的初次献血者成为重复献血者是安全、经济、可持续发展的招募策略.
-
浅谈分站模式无偿献血招募与发展
竹山分站模式是保障山区偏远县供血的首创.为了保障交通不便的山区临床用血,分站通过精细化服务稳住街头固定献血者;寻求政府卫生行政部门支持,为“献血淡季”作补充;通过多样的宣传模式,营造无偿献血的良好社会氛围.通过10年的努力和发展从年采血量0.6吨到2015年的年采3吨血液,能满足三县用血,改变了分站成立之初采供严重失衡局面.分站模式彻底改变了十堰市南三县无偿献血落后的局面,为十堰市无偿献血发展积累了丰富经验.
-
全面推行患者血液管理
临床输血在经历了全血输注、成分输血、限制性输血的发展历程后步入了患者血液管理时代,患者血液管理就是以患者为中心,以循证医学证据为基础,采用所有技术、手段与方法,当然也包括输血技术本身,使需要输血的患者医疗效果达到佳化.本文介绍了患者血液管理的发展背景、基本定义和含义及发展现状,对我国推行患者血液管理提出了意见建议.
-
抗-Mur引起的交叉配血不合2例并文献复习
目的 通过对抗-Mur引起的2例抗体筛查阴性,交叉配血不合病例的抗体分析及鉴定,了解不同抗原谱抗筛细胞对抗体筛查实验结果的影响,提高对Mur抗原、抗体的临床认识.方法 利用3家厂商的抗体筛查细胞对2例抗体筛查实验阴性但交叉配血不合的病例进行抗体检测、鉴定,并对相关文献进行复习.结果 2例病例除与1套含“Mia”抗原的抗筛细胞出现阳性反应,与其余抗筛细胞反应均为阴性.抗体鉴定结果为抗Mur.2例自身红细胞与抗-Mur血清凝集反应阴性,但与之配血不相合的献血者血样与抗-Mur血清反应阳性.结论 导致2例抗体筛查阴性而交叉配血不合的原因为抗Mur,商品抗筛细胞应包含在中国人群中分布频率较高的Mur抗原.
-
cobas s201核酸检测系统使用前性能验证
目的 在cobas s201核酸检测系统投入使用前,验证其操作性能和检测性能是否可达到预期要求,确保检测系统性能与厂商声明的技术性能相匹配,可满足实验室的实际需求.方法 通过通量测试、压力测试和试剂稳定性测试3个方面评估核酸检测系统的操作性能,通过设备间性能比对验证和分析灵敏度验证,评估检测系统的检测性能.设备间性能比对验证中分别在3台cobas s201核酸检测系统上使用6混样模式对比对血清盘进行检测,采用Kappa检验评估3套核酸检测设备检测结果的一致性;分析灵敏度验证使用cobasTaqScreen MPX 2.0检测试剂,采用WHO HIV-1、HCV和HBV标准株制备梯度浓度的分析灵敏度血清盘,对血清盘进行单人模式检测,采用Probit回归分析计算95％检出限(LOD),与试剂说明书的分析灵敏度进行比对.结果 每套核酸检测系统24h可完成1 440份标本的6混样模式检测,3套核酸检测系统在3d压力测试运行期间均无故障发生.cobas TaqScreen MPX 2.0检测试剂室温放置24h候仍可检测出弱阳性的HIV-1、HCV和HBV样本.在核酸检测系统间的性能比对验证中,3套核酸检测系统检测结果与血清盘一致.cobas TaqScreen MPX 2.0检测试剂HIV-1、HCV和HBV的95％检出限分别是34.58 IU/mL[(27.77-48.77) IU/mL]、16.38 IU/mL[(10.15-92.22) IU/mL]、1.32 IU/mL [(1.12-1.71) IU/mL].结论 cobass201核酸检测系统的通量、长时间运行下的设备状态和试剂稳定性都符合实验室需求,不同设备间不存在检测性能间的差异,检测系统的分析灵敏度与厂商声明无显著差别,可达到实际检测的需要.
-
TEG用于新鲜血小板和冰冻血小板的功能分析
目的 通过血栓弹力图(thrombelastography,TEG)技术探讨新鲜血小板、冰冻血小板及两者混合后的功能差异,为制定血小板输血模式提供参考依据.方法 选择2012年5月-2015年1月于日照市中心血站无偿捐献单采血小板为研究对象,随机选择20袋5％二甲基亚砜(DMSO)制备,-80℃保存冰冻血小板,20袋采集后72 h内新鲜血小板.临床输注血小板前取样,配制成4组标本:A组新鲜血小板标本,B组新鲜与冰冻(2:1)混合血小板标本,C组新鲜与冰冻(1:1)混合血小板标本,D组冰冻血小板标本,分别检测TEG参数,包括反应时间(R)、凝血时间(K)、α角(Ang)和大振幅(MA),血小板计数(Plt),平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),P选择素(CD62p),综合评价血小板功能情况.结果 1)新鲜与冰冻(1:1)混合血小板标本R值短,与新鲜血小板、冰冻血小板、新鲜与冰冻(2:1)混合标本比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05);2)2种比例混合血小板标本的K值、α角和MA值差异均无统计学意义(均为P＞0.05),但与未混合血小板比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05);30冰冻血小板与新鲜血小板比较,Ph、MPV、PDW和CD62p差异均有统计学意义(均为P＜0.05);4)2种比例混合血小板的Plt和PDW差异有统计学意义(P＜0.05),MPV和CD62p差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新鲜血小板和冰冻血小板按1:1配合输注可以明显缩短血液凝固时间,对血块凝集强度影响不大,是一种理想的输血模式.
-
国产与进口RIBA试剂试验结果分析及随访研究
目的 在抗-HCV阳性献血者中,以进口重组免疫印迹试剂为参考,分析国产丙型肝炎病毒重组免疫印迹试验作为补充试验的质量差异.方法 对107例抗-HCV阳性献血者血液标本,补充进口及国产2种重组免疫印迹试剂检测,不一致标本进行随访研究,参考进口重组免疫印迹试剂检测结果,分析国产重组免疫印迹试剂作为抗-HCV阳性献血者补充试验的意义.结果 国产重组免疫印迹试剂阳性率50.47％ (54/107),进口重组免疫印迹试剂阳性率60.75％(65/107).国产重组免疫印迹试剂灵敏度83.87％,特异度71.88％,两者相关性强(Spearman相关系数rs=0.645,P＜0.01),Kappa检验2种试剂盒检测结果一致性中等(Kappa=0.599,P＜0.001),配对r检验2种重组免疫印迹试剂差异有统计学意义(McNemar-Bowker,P＜0.05).对2种重组免疫印迹试验不一致献血者中6人进行随访,HCV RNA核酸定性检测均为阴性,抗-HCV检测2例阳性,国产重组免疫印迹试验均为阴性,进口重组免疫印迹试验3例阳性,2例可疑,1例阴性.结论 国产重组免疫印迹试剂在灵敏度与特异度上接近进口重组免疫印迹试剂,但仍有进一步提升改进空间.
-
维生素B2联合紫外光照射光化学法对血小板源性细胞因子释放的影响
目的 探讨病原体灭活技术(PRT)是否对血小板源性细胞因子的释放产生影响.方法 随机选取捐献血小板的献血者20人,取单采血小板标本60maL/人(份),全部平均分成2份(组),实验组:20份采用维生素B2(终浓度为50 μmol/L)联合紫外光照射(波长265-370 nm,剂量6.2 J/mL)光化学法照射8.5 min;对照组:20份不做处理.2组标本均放置于(22±2)℃水平振荡条件下保存7d,分别于1、3、5和7d取样6 mL,检测其血小板计数(Pit)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)以及血小板源性细胞因子(CCL3、CCL5、TGF-β-1和PF4)含量.结果 在保存的7d过程中,与对照组相比,实验组中Pit略微降低,MPV和PDW略微升高(P＞0.05).实验组与对照组比较,在7d时,CCL3含量(pg/mL)为11.90±0.4 vs 10.97±0.51(P＜0.05),CCL5含量(ng/mL)为190.10±15.03 vs 150.02±20.0 (P＜0.05);在5和7d时,TGF-β-1含量(ng/mL)分别为22.18±2.36 vs 21.15±1.43、37.21±3.01 vs 34.11±2.03(P＜0.05),PF4含量(mg/L)分别为7.87±1.05 vs 5.75±0.91、9.01±1.11 vs6.13±1.07(P＜0.05).结论 随着血小板贮存时间的延长,血小板源性细胞因子的积累逐渐增加;在血小板保存末期,VB2-PRT处理明显增加血小板源性细胞因子的积累.
-
人源Mur血型抗体的鉴定和应用——附1例报告
目的 对1名AB型献血者血液中的抗-Mur抗体系统地进行特异性、反应能力等检测,并利用此抗体对中山市人群Mur抗原发生频率进行调查.方法 在本实验室,应用合成的Mur抗原特异性多肽,通过红细胞多肽凝集抑制试验鉴定抗-Mur;英国国际血型参比实验室对该抗体进行了经典血型血清学试验、试管凝集方法和Mihenberger抗原谱细胞鉴定抗-Mur.观察蛋白水解酶、酸碱度对Mur抗原抗体反应的影响,以微量板盐水法检测广东中山地区Mur抗原发生频率.结果 确定了该抗体是高质量的Mur血型抗原检测试剂;木瓜酶、菠萝酶能破坏Mur抗原,弱酸性环境能增强Mur抗原抗体反应,中山地区献血者Mur抗原占7.31％(128/1 752).结论 我们发现的这例人源抗-Mur,无ABO天然抗体存在,效价高,特异性强,为理想的Mur血型定型抗体,为今后国内外输血界对Mur血型相关研究提供了基本保证.中山地区Mur抗原发生频率较高,输血时应该予以充分的重视.
-
血型基因定型用于辅助鉴定高频抗原抗体的研究——附1例稀有血型Di(a+b-)产生疑似抗-Dib鉴定报告
目的 利用红细胞基因分型辅助鉴定对抗高频抗原的抗体(Antibody against high prevalence antigens).方法 对1例对抗高频抗原的抗体用血清学定型和基因定型(genotype),同时采用菠萝酶与巯基试剂(DTT)处理红细胞进行抗体鉴定.结果 抗筛细胞与谱细胞反应均阳性、反应强度一致且直抗和自身对照阴性,患者血清中存在对抗高频抗原的抗体.用试剂抗体血清学方法未检出稀有血型抗原,而基因分型检出患者为稀有血型Di(a+b-),其血清中存在的高频抗原抗体高度怀疑为抗-Dib.结论 红细胞基因定型在辅助鉴定对抗高频抗原的抗体中有重要意义.
-
预做脐带血保存的孕产妇标本核酸检测结果分析
目的 了解四川省预做脐带血保存的孕产妇标本核酸检测情况,评价对预做脐带血保存的孕产妇标本进行核酸的意义.方法 于2015年7-12月,收集预在四川省脐带血造血干细胞库做脐带血保存的孕产妇标本2管,先用酶联免疫法(ELISA)进行筛查,如果ELISA结果阳性,不再进行核酸检测;如果ELISA结果是阴性,则将其另一管标本送到输血研究所进行核酸检测.结果 共收集到ELISA检测结果阴性标本4 878例,经核酸检测,共鉴别出HBV DNA阳性标本7例,无HIV RNA阳性和HCV RNA阳性结果.结论 对于ELISA检测阴性的标本有必要进行核酸检测,对指导脐带血能否保存和避免输注脐带血传播病原体具有重要意义.
-
福建汉族人群CD177基因单核苷酸多态性分析
目的 分析福建汉族人群CD177基因中包含1-3及7、8外显子的2个基因片段的单核苷酸多态性.方法 提取112例福建汉族人群健康体检者的外周血基因组DNA,分别扩增包含CD177基因的1-3外显子及7、8外显子的2个基因片段,直接测序法检测该2个基因片段的单核苷酸多态性(SNP),并做Hardy-Weinberg平衡检验、等位基因连锁不平衡分析以及本组人群与其他地区人群之间基因频率的差异比较.结果 CD177的2个基因片段内共检测到9个SNP位点,包括位于外显子1的SNP c.42G＞C,位于外显子7的5个位点(c.824G＞C、c.828A＞C、c.829A＞T、c.832G＞A及c.841A＞G)以及位于内含子的3个SNP;9个SNP位点的基因频率分布均符合H-W平衡,第7外显子的5个SNP呈完全连锁不平衡(r2=1);与“千人基因组计划”数据库中的欧洲人群、日本人群及中国北京人群和南方人群比较,福建汉族人群CD177的7个SNP位点基因频率(c.42G＞C:GG 4.46％,GC 47.32％、CC48.22％,rs4803613:GG4.46％、AG 44.64％、AA 50.89％,c.824G＞C:GG 39.29％、GC 58.03％、CC 2.68％,c.828A＞C:AA 39.29％、AC 58.03％、CC 2.68％,c.829A＞T:AA 39.29％、AT 58.03％、TT2.68％,c.832G＞ A:GG 39.29％、AG58.03％、AA 2.68％,rs371812801:CC 97.32％、CG 2.68％、GG 0)与欧洲人群的差异较大(P＜0.05);此外,与CD177表达密切相关的SNP c.829A＞T的基因频率在福建人群中的分布(等位基因频率A 68.30％、T 31.70％,基因型频率AA 39.29％、AT 58.03％、TT2.68％)与中国南方汉族人群相比差异明显(P＜0.05).结论 弄清了福建汉族人群CD177基因9个SNP位点的基因频率分布特征,或有助于CD177 SNPs相关的疾病研究.
-
同种抗体特异性不明确的81名患者血清学特征分析及红细胞输注效果评价
目的 对存在特异性不明确的同种抗体患者,通过分析血清学特征及评估红细胞输注效果,评价配血方法的安全性.方法 回顾性分析本院2013-2014年度不规则抗体筛查阳性且血清学方法无法明确抗体特异性的患者139例,并应用临床输血智能管理与评估系统对81例输注红细胞的患者进行效果评价.结果 139例患者中,抗体类型分5种,效价低、活性弱抗体占多数.139例患者中红细胞输注81例,输注红细胞114次.其中输注有效率77.2％;部分有效率22.8％;输注无效率0％.不同类型抗体输注有效率与部分有效率无显著性差异(P＞0.05).81例输注红细胞患者中,男性34例,有输血史者19例(55.9％);女性47例,有输血史者43例(91.5％).所有输血病例均无溶血性输血反应发生.结论 红细胞输注前,不规则抗体筛查是必要的,尤应注意有输血史病例.即使血清学方法无法明确抗体特异性,必须同时用盐水法和微柱凝胶法做交叉配血试验,选择相合的血液输注.避免红细胞输注无效、输血不良反应的发生,节约血液资源,提高输血安全.
-
围手术期输血与膀胱癌患者术后临床结局相关性的Meta分析
目的 分析接受根治性膀胱切除患者围手术期输血与无复发生存率、肿瘤特异性生存率和总生存率之间的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、ClinicalTrials.gov、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,查找固手术期输血与膀胱癌手后临床结局相关性的随机对照试验、队列研究和病例对照研究,检索时限均为从建库-2015年12月.采用Cochrane偏倚风险工具和Ottawa-Newcastle量表分别评价纳入随机对照试验和队列研究/病例对照研究的方法学质量.结果 共纳入8篇研究,结果显示围手术期输血增加总体死亡风险的相关性为27％(HR 1.27[1.15-1.40]),,为68％.围手术期输血后的肿瘤特异性生存率比不输血组低29％(HR 1.29 [1.13-1.46]),,为61％.围手术期输血无复发生存率比不输血的要低21％(HR 1.21[1.12-1.31]),,为0％.本文的局限性主要是纳入了队列研究和病例对照研究,其潜在的偏倚可能会夸大结果.结论 围手术期输血与降低无复发生存率,肿瘤特异性生存率和总生存率存在显著相关性.但仍需要设计一些设计良好的前瞻性随机对照试验提供高质量的证据进一步论证该问题.
-
反复输血患者体内产生不规则抗体的临床分析及解决策略
目的 探讨在临床上多次输血患者体内产生不规则抗体的情况及输血解决策略.方法 回顾性分析2015年1月-2016年4月,本院住院患者中符合输血至少2次以上,且第1次输血前不规则抗体筛查为阴性,之后至少有1次输血前不规则抗体筛查阳性,并与库存至少20单位同型献血者血液交叉配血,部分或全部不相合的患者9名,并对此9名患者进行血型鉴定、不规则抗体筛查及进一步抗体鉴定等多种血型血清学试验,确定抗体类型并结合临床病史,给与适合血液输注.结果 随着患者输血量和输血次数的增加,患者体内出现不规则抗体的机率增大、抗体类型也越为复杂,致使血型鉴定及交叉配血困难,寻找相合血液输注的机率越小.结论 对有输血史及妊娠史的患者应常规进行不规则抗体筛查,及时发现有临床意义的抗体,确保临床用血及时、安全、有效.
-
AIHA患者血清中类同种特异性自身抗体的检出率及其分布情况探讨
目的 探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血清中类同种特异性自身抗体的检出率及其分布情况,进行回顾性统计与分析.方法 应用抗球蛋白和微柱凝胶技术,对2008年1月～2015年12月,在本院住院需要输血的196名AIHA患者,进行输血前相关血型血清学检测,并且利用谱细胞鉴定AIHA患者血清中和红细胞上的抗体,进一步选择合适的抗原细胞,通过吸收放散试验区分同种抗体与类同种特异性自身抗体,同时对检出抗体的患者红细胞进行相应抗原检测.结果 196例AIHA患者中,共检出自身抗体伴同种抗体86例占43.9％ (86/196),单独自身抗体65例占33.2％(65/196),类同种特异性自身抗体45例占23.0％(45/196).其中,类同种特异性自身抗体中,Rh血型系统抗原占77.8％ (35/45),Kidd血型系统抗原占11.1％(5/45),Rh血型系统抗原混合Kidd血型系统抗体占6.7％(3/45),Du血型系统抗原占4.4％(2/45),MNSs血型系统抗原占2.2％ (1/45).此外,不同性别患者类同种特异性自身抗体的检出率比较,差异有统计学意义(x2=6.00,P＜0.05).结论 AIHA患者类同种特异性自身抗体相当常见,多见于抗Rh血型系统抗原,少数见于Kidd血型系统抗原和Duffy血型系统抗原.了解类同种特异性自身抗体的发生频率和分布规律,为其制订适宜的输血方案,可进一步提高临床输血治疗的安全性和准确性.
-
成人手术患者输血相关呼吸系统不良反应调查分析
目的 探讨成人手术输血患者出现呼吸系统不良反应的原因及其诊断价值.方法 收集本院2013年1月1日-2013年6月30日共1 977(人)份成人手术输血患者的电子病历(输血信息),调查并统计输血后＜24 h出现的呼吸系统不良反应病例数,分析不良反应与输血相关程度,判断不良反应是否与输血相关.结果 本组1 977名成人手术患者共输血2 343次、合计输注15 932 U,输注的各种血液制剂所占比例为滤除白细胞(简称滤白)红细胞悬液57.78％(8 022/15 932)、滤白灭活病毒冰冻血浆29.16％(5 069.5/15 932)、滤白冷沉淀9.06％(2 232/15932)、滤白机采血小板2.54％(396/15 932),其他121 U(1.46％);共发生与输血可能相关、很可能相关和肯定相关的呼吸系统不良反应(症状/体征)的次数占全部输血次数的2.82％(66/2 343),包括呼吸急促/心动过速16次(0.68％)、呼吸困难19次(0.81％)、血氧低18次(0.77％)、胸闷喘憋13次(0.55％).经过诊断共发累计发生17次(0.72％)呼吸系统不良反应,包括输血相关性呼吸困难(TAD) 10次、循环超负荷(TACO)2次、输血相关性急性肺损伤(TRALI)2、,严重过敏过敏反应1次.结论 输血引起的手术患者呼吸系统不良反应值得临床高度重视,有必要建立完善的医院血液预警系统和培训系统.
-
血小板抗体筛查在多次输血的白血病患者中的应用分析
目的 探讨68例白血病患者血小板抗体的产生与血小板输注次数的关系;血小板输注效果与血小板抗体之间的关系.方法 检测68例白血病患者单采血小板输注前后外周血小板计数;以24h CCI值判断血小板输注效果;血小板抗体筛查采用固相凝集法.结果 68例输注单采血小板的患者中共检出抗体阳性13例,阳性率为19.1％,对照组阳性率2.8％,差异具统计学意义;血小板输注次数＞8次时,血小板抗体的阳性率为(53.3％)分别与输注次数＜3次组(抗体阳性率8.3％)和输注3-8次组(抗体阳性率10.3％)比较,差异均具统计学意义(P＜0.05);血小板抗体阴性患者的血小板输注无效率(32.7％)与血小板抗体阳性患者的输注无效率(69.2％)比较,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 随着血小板输注次数的增多血小板抗体检出率明显增高,与输注次数成正相关;血小板抗体阳性与血小板输注无效有相关性.
-
184例急性髓系白血病患者DA方案首次化疗后血小板输注调查
目的 调查急性髓系白血病患者DA方案首次化疗后临床血小板输注情况及输血不良反应的发生率.方法收集病例的输血记录、输血科发血记录、患者住院病历输血不良反应记录、输血种类及输血量等,利用SPSS对相关数据进行分析处理.结果 184例患者共输注血小板668次;输注前血小板为(11.8t10.0)×109/L,输注后血小板(24.4t23.9)× 109/L,患者血小板输注后较输注前计数显著上升(Z=15.975,P＜0.05).有26例出现不同程度出血,出血发生率为14.1％.血小板申请平均等待时间为1.5 d,严重出血病例没有发现因血小板输注延误造成.共出现24次输血不良反应,发生率为3.6％,其中发热非溶血性输血反应10例,过敏反应14例.结论 血小板输注是急性髓系白血病化疗患者重要的支持治疗,应严格掌握输注指征,综合评价患者出血状况等临床因素,从而提高输注有效率,减少输血不良反应.
-
离子维C对干细胞诱导分化的作用及对血液红细胞功能的影响
维生素C是1种与人体健康关系密切的必需营养物质,广泛参与体内的多种生理功能.近年来有关离子状态的维生素C(即离子维C)对干细胞,特别是对诱导多潜能干细胞的重编程、胚胎干细胞及间充质干细胞诱导分化的作用,以及对血液红细胞功能的影响2方面研究成为热点并在继续深入.本文对这两方面的综述旨在使读者对离子维C在干细胞生物学及血红细胞功能中所起作用有切实的了解.
-
富血小板血浆成分及其作用的研究新进展
富血小板血浆(PRP)是将新鲜全血通过特定离心方式得到的含高浓度血小板的血浆,是1种血小板浓缩物.现已知PRP富含多种生长因子,是自体生长因子库.作为自体血液成分,PRP输注在临床辅助治疗方法中,与其他重组生长因子或干细胞疗法相比更安全、更实际.目前PRP已广泛用于整形外科、口腔颌面外科及难愈合伤口和骨缺损的修复.但关于PRP中主要生长因子的作用、血小板的有效含量及佳浓度和PRP中白细胞的临床效应等问题,至今并不完全明确,本文将对PRP中的主要成分及作用的新研究进展做一综述,为富血小板血浆的标准化制备及临床应用现状做一理论总结.
-
代谢组学在红细胞存储损伤研究中的应用
存储红细胞是异体输血的主要来源,在抢救生命、维系健康方面具有重要作用.但随着体外储存时间延长,红细胞会发生存储损伤,并导致输血不良后果,因此如何提高红细胞保存效果始终是输血医学研究的热点.近年,随着代谢组学的兴起,人们从整体水平对存储红细胞的代谢产物进行定量分析,进而研究红细胞存储损伤的机制,为优化保护液组成和保存条件,提高红细胞输注质量奠定理论基础.
-
献血服务管理评审报告框架的设计与应用
管理评审是组织高层次的质量管理活动,对于确保组织质量管理体系的持续有效运行十分重要.原卫生部《血站质量管理规范》就有1条关于血站质量管理评审基本要求的专门条款[1].尽管 《GB/T 19001-2008/IS0 9001:2008质量管理体系要求》给出了管理评审范围的基本框架[2]可供参考,但由于至今尚无血站如何开展质量管理评审的行业指引,血站对于如何做好管理评审仍感到迷茫[3].过程管理评审报告是管理评审的输入和基础.本中心2013年全面设计了质量管理体系各子过程管理评审报告框架,应用至今已数年,各过程管理评审报告初步成形.现以献血服务过程管理评审报告为例与血站同仁交流如下.
-
建立公共脐血库的策略
脐血作为干细胞的来源,不仅被广泛用于造血干细胞移植(HSCT),而且被用于临床细胞治疗以及再生医学研究.全球范围已建立了数以百计的公共或私人脐血库,并成立了国际脐血制品登记处(BMDW).虽然公共脐血库提供几乎所有脐血用于HSCT的脐血,但是其中大多数面临财务困境.本文介绍各种类型脐血库的特点,影响脐血制品使用率的因素,讨论提高公共脐血使用率及维持财务平衡的若干问题,包括选择性采集高质量脐血,设置佳库容量,脐血种族背景多样性,以及脐血的HLA分型和非遗传性母源抗原(NIMA)配型.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
