中国输血杂志
Chinese Journal of Blood Transfusion 중국수혈잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-549X
- 国内刊号： 51-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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机采血小板不同回输方式的比较
目的 比较机采血小板不同回输方式对机采血小板献血者采集前后血常规指标变化是否有明显差异.方法 Trima分离机采集单份血小板(10 U),血浆回输的41名献血者作为观察组;正常回输的41名机采献血者作为对照组.对献血者采集前(15～60) min采集后(10 min)的血常规WBC、RBC、Hb、Hct、Plt、MCV、MCH、MCHC指标变化值进行比较分析.结果 两种不同回输方式对献血者采集前后的WBC、RBC、Hb、Hct、Plt变化值有显著差异(P＜0.05).结论 血浆回输方式能减少献血者血细胞的损失,可推荐血站日常应用.
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某型血细胞分离机适校准系数的研究
目的 通过比较不同校准系数(YSF系数)下Trima Accel型血细胞分离机采集的单采血小板Plt含量,探寻该机器在实际应用中的适校准系数.方法 选取Trima Accel型血细胞分离机,将调节不同的优化YSF系数后的机器作为3个实验组,保持原YSF系数的机器作为对照组.每台血细胞分离机完成采集110例并记录每份血小板的Plt检测值,重量,通过公式计算得出其实际血小板含量.将4组数据进行统计分析,比较不合格率与高值率,绘制正态分布曲线,选出合适的血小板YSF系数.结果 应用完全随机设计的方差分析得出使用相同YSF系数的不同机器之间的差异无统计学意义(P＞0.05);每一实验组与对照组的参数设置对单采血小板Plt含量有显著影响,二者相比有统计学意义(P＜0.05).应用YSF系数为0.98的机器采集出的单采血小板Plt含量为(2.76±0.22)×1011/袋,不合格率为14.55％(16/110),高值率为20.00％(22/110);应用YSF系数为0.99的机器采集出的单采血小板Plt含量为(2.69±0.18)×1011/袋,不合格率为14.55％(16/110),高值率为12.73％ (14/110);应用YSF系数为1.00的机器采集出的单采血小板Plt含量为(2.65±0.23)×1011/袋,不合格率为22.73％(25/110),高值率为13.64％(15/110);应用YSF系数为1.01的机器采集出的单采血小板Plt含量为(2.59±0.19) ×1011/袋,不合格率为33.64％(37/110),高值率为3.64％(4/110).再经过正态分布曲线比较后得出的适YSF系数为0.99.结论 Trima Accel型血细胞分离机在YSF系数为0.99时,离散程度小,合格率符合国家标准,高值率处于佳水平,可优化血小板的采集过程,提高血小板单采的综合质量.
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血液筛查单试剂阳性献血者可追溯性探讨
目的 对血液ELISA筛查单试剂阳性献血者进行重复确认试验,探讨保留其献血资格的意义及合适方案.方法 将綦江区2012年1月1日-2016年05月31日血液ELISA筛查单试剂阳性的献血者共计162例,电话回告其半年后到各献血点进行留样复查(第一次复查再次出现单试剂阳性的献血者,隔半年后再次通知留样复查),双试剂检测合格后可再次参加献血.结果 单试剂阳性献血者162例经两次留样复查,合格118例,总体合格献血率为69.4％.结论 保留单试剂ELISA阳性献血者的献血资格半年后召回复查,复查合格即可献血是一个切实可行的方案,可有效减少献血者的不必要流失.
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保存期内不同时间制备去白细胞混合浓缩血小板制剂的质量研究
目的 探讨浓缩血小板保存期内不同时间制备的去白细胞混合浓缩血小板制剂的质量.方法 采用2种时间点制备去白细胞混合浓缩血小板:方法l为常规制备方法,将采血后24h内经白膜法制备的5袋同型浓缩血小板汇集后去除白细胞,并在血小板保存箱内振荡保存7d;方法2为改良法,将采血后24 h内经白膜法常规制备的浓缩血小板在血小板保存箱内振荡保存,d5将同型5袋浓缩血小板汇集,用一次性白细胞输血过滤器过滤处理,制备成混合浓缩血小板制剂,再在血小板保存箱内保存2d.2种方式制备的混合浓缩血小板制剂各15袋,检测保存0d,5d和7d时血小板含量、红细胞混入量、血小板代谢情况及炎性因子含量等质量指标.结果2种方法制备的产品质量在常规的保存5d均可达到国家标准.改良法血小板保存d7与常规法d7比较,细胞因子IL-6 (84.80±13.45vs 3.83±0.44)pg/mL,IL-10(67.90±12.02 vs 14.93±2.98)pg/mL,TNF-α(43.17±5.12 vs 7.58±0.71)pg/mL明显升高,差异具统计学意义(P值＜0.01),其它指标没有明显差异.结论 浓缩血小板在制备后5d内均可再进行汇集成混合浓缩血小板制剂.
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优化宣传和招募对全血采集的效果评价
目的 分析优化宣传和招募对本市全血采集工作的影响,为制定科学的全血宣传和招募策略提供参考.方法 加大献血宣传投入,大力宣传献血知识,营造良好献血氛围;组建高素质无偿献血招募队伍,提升招募能力;加强志愿者队伍建设,发挥志愿者作用;加强重复献血者和固定献血者保留.结果 全血采集从2013年的158 895人次、281 186 U,增加到2015年的174 748人次、305 505 U;传染性指标检测不合格率从2013年的5.69％下降到2015年的3.36％,不同年份传染性指标检测不合格率统计分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化宣传和招募工作,对成都市全血采集有积极作用.
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咸阳地区2009-2016年自愿无偿献血人群年龄分布及其变化趋势
目的 分析研究咸阳地区近年来自愿无偿献血者的年龄分布特点及其变化趋势,为持续改进无偿献血者招募策略提供依据.方法 对咸阳地区2009-2016年自愿无偿献血者(367 889人次)年龄、性别、献血地点、献血类型等相关信息,采用全样本统计分析.结果 咸阳地区无偿献血人群中,18～ 25岁年龄组献血者比例从2009年的63.02％逐年大幅下降到2015年的28.58％,2016年30.39％,26 ～ 35岁和36～45岁献血者年龄组则呈逐年小幅增长,2013年达高峰,2014年、2015年又逐渐下降;46～55岁和56～ 60岁年龄组呈逐年上升趋势;各年龄组献血者中,男性均高于女性,女性以18～25岁年龄组献血者比例高(42.20％),以26～ 35岁年龄组低(28.14％);郊县26～35岁、36～ 45岁、46～55岁年龄组献血者比例均高于城区,18～25岁年龄组城区(41.98％)略高于郊县(37.11％),56～60岁年龄组城区(0.77％)是郊县(0.21％)的3倍多.结论 咸阳地区自愿无偿献血者的年龄在不断发生变化,青年献血群体呈明显下降趋势,46～60岁献血群体逐年稳步上升.咸阳地区要适时调整献血者招募策略,以18～45岁为宣传招募的重点人群,尤其以18～25岁为甚.
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无偿献血认知的性别差异分析
目的 分析比较研究对象无偿献血认知的特点及存在的性别差异.方法 采用横断面调查的研究方法,纳入2016年5月-9月于北京红十字血液中心献血小屋和采血车的献血者、陪同的未献血者以及网络问卷共1 065例为研究对象.应用无偿献血认知问卷对研究对象进行献血认知情况调查,采用独立样本t检验的分析方法探讨研究对象献血认知存在的性别差异.结果 男性的献血认知总分,以及献血积极认知、献血消极认知、献血知识3个维度的得分均高于研究对象总体的相应得分;女性的献血认知总分以及3个维度的得分均低于研究对象总体的相应得分;男性的献血认知总分(73.31±11.44 vs 70.25±12.67,P＜0.05)、献血消极认知得分(70.63± 12.92 vs 67.92±14.22,P＜0.05)、献血知识得分(70.50±19.44 vs 64.52±21.89,P＜0.05)显著高于女性,献血积极认知得分高于女性但差异不具有统计学意义;随着献血次数的增加,男性和女性的献血认知得分均增加.结论 研究人群献血认知存在性别差异,男性的献血认知优于女性;随着献血次数的增加,男性和女性的献血认知均提高.
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自回归求和移动平均模型对临床供血量的分析预测
目的 分析成都地区临床月供血量的规律,以此建立临床血液月供血量预测的时间序列ARIMA模型和乘积季节ARIMA模型,并动态进行模型的分析对比,为血液中心管理工作提供科学依据.方法 收集2006年至2016年成都市血液中心临床血液月供血量,建立ARIMA模型和乘积季节ARIMA模型,预测2016年10-12月和2017年1-3月临床血液月供血量.对备选的模型进行拟合优度的比较,筛选出优的模型,并对模型的相对误差进行评价.结果 ARIMA(0,1,1)模型预测2016年10-12月和2017年1-3月的相对误差为1.71％、-7.45％、-3.14％、-7.66％、-15.25％、-9.74％.而ARIMA(0,1,1)×(1,1,1)12模型相对误差为2.51％、-3.75％、-2.58％、-5.21％、-8.11％、-7.34％.结论 乘积季节ARIMA模型能够较好的预测短期临床供血量,持续修正的乘积季节ARIMA模型能更好的预测下一季度临床血液月供血量.
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医院输血科实践AABB质量管理体系意义之我见
输血科的发展水平在医院的质量管理建设中起着至关重要的作用.目前,国内医院输血科存在机构设置和资源配置不合理、输血质量管理水平低、输血全流程操作不规范的问题.作者在介绍AABB标准的基础上,阐述了医院输血科实践AABB质量管理体系在提升医院输血质量管理水平、规范输血流程方面的重要性及意义.
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Rh系统血型抗体联合抗-Wra的鉴定2例及其临床意义研究
目的 探讨抗-Wra的鉴定方法及该抗体的临床意义.方法 对两名不规则抗体筛查阳性的患者均应用两个批号的抗体鉴定谱细胞完成抗体鉴定,以明确抗体特异性.结果 佘某体内存在IgG抗-c联合抗-Wra,Rh分型:CCDee;郭某体内存在IgG抗-E联合抗-Wra,Rh分型:CCDee.结论 2名患者均存在IgG类Rh系统血型抗体联合抗-Wra,选择与患者Rh分型一致且抗人球蛋白法配血相合的红细胞输注,无不良输血反应发生.
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A抗原特异性自身抗体鉴定策略探讨1例
目的 对A抗原特异性自身抗体引起的正反不符进行ABO血型鉴定及经验总结.方法 均采用试管法进行血型血清学检测;对ABO血型基因第6、7外显子扩增后进行直接测序.结果 血型血清学鉴定正定检出A抗原反定检出抗-A,自身吸收放散证明存在A抗原特异性自身抗体.基因检测结果A102/A102.结论 血型为A型,由A抗原特异性自身抗体引起ABO正反不符至定型困难;A抗原特异性自身抗体引起的ABO正反不符可按照ABO疑难血型三步分析法进行血型鉴定.
关键词： A抗原特异性自身抗体 ABO血型系统 -
全血标本4℃保存时间对HCV RNA检测的影响
目的 验证全血标本4℃不同保存时间对HCV-RNA核酸检测(NAT)结果的影响,为NAT检测前标本保存过程控制提供数据参考.方法 EDTA抗凝全血4℃保存时间对HCV-RNA强阳性标本的影响:选取10份浓度范围在(2.063× 103～9.267× 105) IU/mL之间的丙肝患者标本,依据标本在4℃保存时间的长短不同,分为4h和24h组,采用罗氏S201分析系统进行HCV-RNA检测,记录Ct值,分析4℃保存条件下保存时间对较高浓度HCV-RNA标本的影响.4℃保存时间对HCV-RNA弱阳性标本的影响:将HCV-RNA (50 IU/mL)及HCV-RNA(500 IU/mL)弱阳性标本,按照标本离心前的4℃保存时间不同分为4、24、48 h组,每组分别重复检测5次,对所有标本使用罗氏co-basS201系统进行PCR检测,分析4℃保存时间对HCV-RNA弱阳性标本的影响.结果 对于全血标本,4℃保存24h或48 h离心与4h组比较,强阳性及弱阳性标本检出率差异无统计学意义(t=0.906,P＞0.05).HCV-RNA(500IU/mL)的Ct值在48 h组与4h组比较差异有统计学意义(F=34.252,P＜0.05).结论 全血标本采集后24h离心分离血浆,未发现HCV-RNA有明显降解.对于罗氏S201分析系统,HCV-RNA阳性标本采集后24 h内离心处理可以保证病毒稳定性.
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献血者HBsAg阴性HBV DNA阳性血液样本电化学发光检测分析
目的 对献血者血液筛查HBsAg阴性HBV DNA阳性的样本,用电化学发光免疫分析法(ECLIA)和定量核酸(NAT)测定的结果并进行分析.方法 对本血站2016年3-11月56 448例无偿献血者血液标本筛查出97例HBsAg阴性HBV DNA定性检测阳性的样本(实验组)进行HBV DNA定量检测,再与随机抽取的100例HBsAg和HBV DNA均阴性的样本(对照组)分别进行ECLIA检测HBsAg和HBcAb.结果 实验组NAT定量检测HBV阳性有55例,其中病毒载量＜20 IU/mL有36(65.45％)例,病毒载量＞20 IU/mL有19(34.55％)例,病毒载量范围在(37.4～394) IU/mL(中位数41.3 IU/mL),与NAT定性阳性符合率为56.70％;实验组用ECLIA检出HBsAg阳性15例,而对照组未检出HBsAg阳性样本(x校正=14.612,P＜0.05);实验组的HBcAb阳性率96.91％(94/97)明显高于对照组的38.00％ (38/100) (x2=77.284,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 核酸检测技术应用于献血者血液筛查可有效降低隐匿性乙型肝炎的输血传染;电化学发光免疫分析法能降低ELISA漏检HBsAg风险;HBcAb在HBVDNA阳性样本中的阳性率较高,可作为血液筛查的补充方法.
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筛选试剂红细胞的血型基因分型方法建立和应用
目的 建立重要的红细胞血型的基因分型技术用于筛选抗原谱合理的试剂红细胞.方法 首先建立检测红细胞血型系统RhCE、Kidd、MNS、Duffy、Diego、Lutheran、Cltton、Lutheran和Kell等的聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)分型技术;对于无法获得相关血型试剂的Diego和Colton血型系统,采用测序方法验证该技术检测血型的准确性,其他6个血型系统则用血清学方法验证该技术检测血型的准确性;后应用该方法对82名O型固定献血者的8个血型系统做基因分型.结果 血型基因PCR-SSP分型技术的结果,与血清学和测序检测结果比较,完全一致.所建立的血型基因分型技术对82名O型献血者8种红细胞血型检测,筛选出13位可能适合提供试剂红细胞的献血者.结论 成功建立了分型准确、方便、经济的红细胞血型基因PCR-SSP技术,用于从大量献血者中筛选出抗原谱合理的试剂红细胞.
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计划免疫前后出生的献血者HBV DNA阳性状况及其HBV感染的血清学和分子病毒学特征分析
目的 了解深圳市在计划免疫前后出生的无偿献血者HBV感染情况,分析其血清学和分子生物学特征.方法 将本中心2016年2-6月收集的26 320人(份)无偿献血者标本,以1992年为界分为计划免疫前出生组组:19 898人(份),年龄18-＜24岁;计划免疫后出生组:6 422人(份),24-55岁.分别将每组再分为HBsAg(+)/HBVDNA(+)、HBsAg(+)/HBV DNA(-)、HBsAg(-)/HBV DNA(+)和HBsAg(-)/HBV DNA可疑(NAT初筛阳性、鉴定试验阴性)4种类型,做“乙肝两对半”检测与HBV DNA小容量和大容量提取,采用巢氏PCR方法扩增BCP/PC和S区基因序列,并对所得序列做基因型分析,同时采用实时荧光定量PCR检测(qPCR)和分析.结果 本组26 320(人)份献血者标本,通过酶免方法初筛检出242例HBsAg不合格标本,经NAT、巢氏-PCR和qPCR检测HBV DNA阳性率为0.741％(195/26 320),其中195名HBV阳性者里有164(130+34)人为初次献血者.计划免疫前后出生2组中初次献血者的HBV DNA阳性率分别为1.309％(130/9 929)vs 0.707％(34/4 810) (P＜0.05);隐匿性乙肝感染(OBI)阳性率分别为0.256％(51/19 898)vs0.093％(6/6 422) (P＜0.05).在可分型的120例标本中,HBV基因型B型95例、C型25例,2种基因型在2组间(74/19 vs 21/6)的分布无明显差异(P＞0.05).结论 乙肝疫苗的接种明显降低了献血人群HBV感染的风险,有益于输血安全保障的提高.
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O新等位基因与B抗原弱表达的研究
目的 对检测中遇到的1例ABO正反定型不符的献血者标本进行血清学和分子生物学鉴定并对其机制进行分析.方法 常规血清学检测;PCR扩增直接测序和克隆测序分析其单体型.结果 血清学结果为B弱;直接测序和克隆测序结果为O01/O05,O01 IVS6-25 A＞G突变.结论 第一次证实了O等位基因血清学可以表现为B型,对其机制仍需深入研究.
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罕见血型A102/B(A)02的分子遗传学研究
目的 研究A102/B(A)02的分子遗传学特点.方法 2016年6月-2016年12月用血清学方法检测先证者和其父母的ABO血型,采用聚合酶链反应SSP基因分型技术和SBT测序分型技术分别扩增先证者和其父母ABO基因的第6、7外显子序列,PCR产物直接测序分析,杂合子结果进行克隆测序分析.结果 先证者红细胞上B抗原减弱,表现为AB3,直接测序发现第7外显子nt467C/T杂合和nt700C/T杂合,克隆测序和家系分析确认先证者血型为A102/B(A)02,与A101参比序列相比,A102在nt467碱基突变C＞T,导致156位脯氨酸(CCG)变成亮氨酸(CTG),B(A)02的序列与参比序列B101相比,nt700发生碱基突变C＞G,导致234位脯氨酸(CCC)变成丙氨酸(GCC).结论 a-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶基因位于7外显子的467位C＞T突变是产生A102等位基因的原因,a-1,3半乳糖基转移酶基因位于第7外显子700位C＞T突变是产生B(A)02等位基因的原因.
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浓缩血小板制备血小板裂解液及其质量特性的初步研究
目的 探索浓缩血小板制备血小板裂解液的方法并初步确定所制备血小板裂解液的质量特性.方法 富血小板血浆法制备浓缩血小板,以-80℃冰冻8 h/12 h/24 h,37℃空气浴融化反复冻融制备血小板裂解液,检测裂解效率.pH计检测pH值,生化分析仪检测TP、ALB浓度,ELISA方法检测PDGF、VEGF、EGF、TGF-β、IGF-1等细胞因子浓度,并以95％参考区间确定其质量特性.结果-80℃12 h,37℃反复冻融6次血小板裂解达到＞95％,pH、TP、ALB、PDGF-AA/AB/BB、VEGF、EGF、TGF-β、IGF-1 95％参考区间分别为6.72-7.38、(45-57) g/L、(22-38) g/L、(0.98-2.01) ng/mL、(122-293) ng/mL、(5.35-15.6) ng/mL、(0.49-1.82) ng/mL、(2.97-8.03) ng/mL、(177-290)ng/mL、(95-154) ng/mL.结论 建立了以浓缩血小板反复冻融制备血小板裂解液的有效方法并初步确立了其质量标准.
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回收式自体输血用于剖宫产大出血救治
目的 探讨回收式自体输血对产科大出血的临床意义.方法 回顾性分析从2011年5月开展产科回收式自体输血以来,截止2016年1月间,剖宫产手术出血≥3 000 mL的病例60例的临床资料,包括估计出血量,自体血回输量及异体红细胞用量.结果 在60例出血≥3 000 mL的病例中,有9例仅仅依靠单纯自体血回输提供了产妇大出血后体内红细胞的需要,51例在自体血回输基础上仍然需要供给额外的异体红细胞.出血量中位数(四分位间距)4 000 mL(3 150～5 850)mL;自体血回输量中位数(四分位间距)1 000 mL(500-1 300)mL;异体红细胞用量中位数是1 300 mL(600～2 400) mL.回输血量和出血量呈线性相关(R2=0.456,P＜0.01),自体血回输量=0.189×出血量+92.所有产妇住院期间均未见自体输血相关不良反应发生.结论 回收式自体输血可安全有效地用于大出血剖宫产手术.
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预存式自体输血对择期手术患者术后淋巴细胞亚群的影响
目的 评价预存式自体输血对择期手术患者术后免疫功能的影响.方法 选择本院2015年11月-2016年8月符合预存式自体输血指征的择期手术患者51名,分为自体血组(n=20):术前采集自体血、术中回输;异体血组(n=15):术前未预存自体血,术中输异体血.未输血组(n=16):术前未预存自体血,术中未输注异体血.分析比较3组患者术前、术后1d和5 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞的变化.结果 术后1d,CD3+(％)、CD4+(％)及NK细胞数(×109),自体血组较异体血组与未输血组分别为59.81±5.82 vs 50.04±4.37 vs 56.28±5.56,31.06±5.77 vs 22.88±3.80 vs 29.00±2.77,0.17±0.06 vs0.12±0.05 vs0.17±0.05,自体血组较异体血组明显升高(P＜0.05);术后5 d CD3+(％)、CD4+(％)、CD4/CD8、NK细胞比例(％)及绝对计数(×109),自体血组、异体血组与未输血组分别为69.56±6.02 vs 59.81±5.38 vs 67.93±7.89,42.91±6.08 vs 31.14±3.99vs43.40±3.31,1.73±0.36 vs 1.23±0.37 vs 1.77±0.46,12.53±4.33 vs 7.84±3.41 vs 12.11±3.72,0.21±0.11 vs0.10±0.06 vs0.18±0.06),自体血组较异体血组明显升高(P＜0.05).结论 预存式自体输血较异体输血对于患者术后免疫功能影响较小,对细胞免疫功能有正向调节作用.
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常见输血不良反应发生率及相关危险因素探讨
目的 分析临床输血不良反应的发生特点,寻找相关危险因素,探讨降低输血不良反应的预防措施.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院及上海中医药大学附属上海市中西医结合医院2014年1月-2017年1月内接受输血治疗的1 058例病例资料,其中包括120例发生输血不良反应患者;分析常见输血不良反应发生率及原因,运用单因素及多因素Logistic回归分析输血不良反应发生相关的危险因素.结果 常见输血不良反应发生率约11.3％(过敏反应约5.1％,发热反应约6.2％);血浆与冷沉淀引起的输血不良反应达到70％以上,去白细胞悬浮红细胞少;过敏反应、发热反应所占的病例分别为45％(54/120)、55％ (66/120);观察组与对照组在输血次数、发血至开始输血时间间隔、输血类型均存在差异(x2=40.110,P＜0.001;x2=137.924,P＜0.001;x2=289.318,P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示输血次数、输血类型、发血至开始输血间隔为输血不良反应独立预测因子(P＜0.05).结论 输血不良反应的主要危险因素为输血次数、输血类型、血库发血到开始输血的时间间隔,因此临床输血应严格掌握适应证,合理选择血液制品,降低输血不良反应的发生.
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小儿体外膜肺氧合的临床输血管理
体外膜肺氧合(ECMO)已成为新生儿和儿童危重呼吸障碍和循环障碍的重要支持手段,由于新生儿和婴幼儿呼吸循环系统、血液系统、凝血功能等方面的生理、病理特点,ECMO实施过程中的输血支持尤为重要.本文结合小儿ECMO特点对其输血支持和管理进行讨论.
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英国小儿输血指南主要推荐及其启示
英国血液学标准委员会(British Committee for Standards in Haematology,BCSH)新近发布了《胎儿、新生儿和大龄儿输血指南》(以下简称《指南》),对2004年发布的同名指南做了更新[1].《指南》分为临床输血和血液成分与输血前检测2大部分,给出了胎儿、新生儿、婴儿和大龄儿童临床输血、血液成分选择和输血前实验室检测方面的推荐意见.现将《指南》主要内容介绍如下.
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北京市无偿献血负面舆论大数据分析
目的 探寻负面舆论类型及来源,为今后有针对性的开展无偿献血工作提供参考依据.方法 围绕北京献血主题,通过关键词和高频词汇的方法,对正式媒体、网络新媒体以及贴吧中献血舆论大数据文本的关键词、高频词汇分类汇总,组建北京献血舆论库.结果 献血的负面舆论在献血舆论中占比较小;献血的负面舆论有献血危害健康、经济回报低、怀疑献血制度、观念陈旧4种;贴吧和网络新媒体是负面舆论的发源地.结论 负面舆论占比虽小,但影响不容小觑,它会误导公众对献血工作的认识甚至影响公众献血行为.在当今多元开放性网络舆情环境中,要高度重视负面舆论关切点,完善舆情评价机制,建立专家解读机制,探索建立全国无偿献血者激励共享机制.
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《临床输血学》多元教学模式的初步实践与探讨
临床输血学是一门将输血与临床实践紧密结合的学科,也是输血医学学生必修课之一,涉及的内容非常广泛,涵盖了医学各学科的知识,如何在有限的学时内,让学生充分的理解并掌握此门课程,需要在教学模式、教学方法上进行探究,以提高教学质量,促进学生的学习积极性,更好的适应今后的临床工作,对于提高整体输血水平有重要意义.
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11家血站实验室抗-TP酶联免疫吸附试验临界值的评价
目的 评价11家血站实验室采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测无偿献血者梅毒螺旋体抗体(抗-TP)过程中,血站实验室采用的工作临界值(CO)的适宜性及合理性.方法 11家血站实验室采用8种ELISA试剂中的1/2种均对1 372例标本进行抗-TP检测.对结果有差异的标本进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)确证试验,利用确证试验结果明确标本真实血清学状态.对数据进行如下分析:1)分析11家血站实验室采用8种ELISA试剂中的1/2种试剂真阳性检出率、灰区标本确证阳性率;2)分析11家血站实验室抗-TP试验“灰区”设置的合理性,通过绘制ROC曲线确定11家血站实验室采用8种ELISA试剂中的1/2种试剂佳CO值,比较不同CO值下(佳CO值、厂商推荐CO值、血站实验室因采用灰区而设置的工作CO值)灵敏度与特异性的变化.结果 1)11家血站实验室采用8种ELISA试剂中的1/2种试剂对1 372例标本进行检测,真阳性检出率均为100％ (489/489)、真阳性标本无1例漏检;9家设有灰区的血站实验室共检出136例灰区标本,经确证均为阴性,即灰区标本确证阳性率均为0.2)11家血站实验室采用8种ELISA试剂中的1/2种试剂ROC曲线确定的佳CO值均大于厂商推荐CO值,设置灰区的9家血站实验室采用工作CO值灵敏度提高有限、特异性有所下降.结论 11家血站实验室使用厂商推荐CO值就可获得较高灵敏度、满足血液筛查的要求,实验结果支持血站实验室取消灰区设置.
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云南傣族无偿献血人群KIR基因多态性分布
目的 了解云南傣族献血人群KIR基因及基因型多态性特点.方法 选取167名云南傣族无血缘关系的健康自愿献血者,采用多重PCR-SSP方法检测其KIR基因;根据等位基因频率网络数据库(AFND)中的ID号命名检测到基因型及单体型组成,将本组人群的KIR基因频率与文献报道的其他人(族)群的数据做比较(卡方检验).结果 本组云南傣族献血人群全都携带框架基因KIR3DL2、3DL3、2DL4和3DP1;较为常见KIR基因有KIR2DL1(0.9926)、2DP1(0.922 6)、2DL3(0.866 0)、3DL1(0.710 5)和2DS4(0.710 5);频率较低的基因有KIR2DS3(0.148 8)、2DS5(0.170 2)、2DS2(0.181 1)、2DL2(0.181 1)、2DS1(0.230 1)、3DSl(0.237 9)和2DL5(0.307 9).本次共检出23种KIR基因型,其中以ID号为1、2和8的基因型为常见,频率分别为41.32％ (69/167)、11.98％ (20/167)和7.19％(12/167).本组云南傣族献血人群中有10个KIR基因频率与南非圣族人明显不同,4个与拉萨藏族、高加索人、浙江汉族和韩国人明显不同,3个与四川汉族明显不同,2个与乌鲁木齐维吾尔族和云南汉族明显不同(P＜0.05);所有17种KIR基因频率均与乌鲁木齐哈萨克族相近(P＞0.05).结论 云南傣族人群KIR基因部分位点与现有文献报道的大部分人群资料有明显差异;但其整体分布与乌鲁木齐哈萨克族为相近.
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KIR3DL3基因cDNA分子克隆测序法鉴定1个常见型新等位基因
目的 建立KIR3DL3基因cDNA分子克隆测序方法,鉴定在南方汉族人群中新发现的1个KIR3DL3等位基因.方法 对1例KIR3DL3基因测序分型结果异常的标本,采集EDTA抗凝新鲜外周血样,提取mRNA,反转录成cDNA后,采用1对KIR3DL3基因特异性PCR引物对全部编码区序列做PCR扩增,扩增产物经切胶回收纯化后,做分子克隆和单体型测序.结果 经分子克隆和测序,检出1个正常的KIR3 DL3* 01002等位基因和1个新变异的KIR3DL3等位基因,该新等位基因的序列与KIR3 DL3*048相近,但存在编码区(CDS)nt 1074 A＞G同义突变,位于第8外显子的第337密码子由CAA变成CAG,其序列提交国际GenBank(序列号:KU529269)和IPD-KIR Database(IWS40002178),已被世界卫生组织(WHO) HLA因子命名委员会KIR分委会正式命名为KIR3DL3*04802,该新等位基因在306名南方汉族无关个体中共检出12次,检出频率为3.92％.结论 成功建立KIR3DL3基因cDNA分子克隆测序方法,在等位基因水平的KIR研究中具有良好的应用前景.
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云南独龙族人群KIR-HLA配受体对分布研究
目的 研究杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)与人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类在云南独龙族人群中的基因频率及配对分布.方法 从云南独龙族无偿献血人群中选取157名健康无关志愿者,采用聚合酶链式反应-序列特异性引物扩增(PCR-SSP)进行KIR基因检测;采用聚合酶链式反应-直接测序分型法(PCR-SBT)进行HLA-A、B、C等位基因分型.KIR基因携带者频率和HLA-A,-B和-C等位基因频率以直接计数法计算.结果 在所有检测的样本中,HLA-C1和HLA-C2频率分别为92.4％和7.6％.含有Bw4基序的HLA-A、-B基因频率分别为5.1％和6.4％.所有个体均含有抑制性KIR/ HLA-C配受体对,含有1、2、3对KIR/ HLA-C配受体对的频率分别为87.2％、8.3和4.5％.在KIR/ HLA-Bw4配对中,KIR3DL1+HLA-Bw4配受体对频率为12.1％,KIR3DS1+ HLA-Bw4配受体对频率为1.3％,2者均含有的频率为5.1％,2者均没有的频率为81.5％.结论 云南独龙族人群HLA及KIR/ HLA配受体对有独特的分布特征,抑制性的KIR-HLA配受体对占主导地位.
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KIR2DL4基因测序分型中杂合碱基位置峰高不平衡现象及其意义
目的 研究KIR 2DL4基因测序分型中序列及分型结果“异常”的原因.方法 2016年5月对KIR 2DL4基因测序分型时检出的2例杂合碱基位置峰高不平衡、判定为模棱两可结果或无完全匹配分型结果的标本,采集新鲜外周血样,提取mRNA,反转录成cDNA后,进行cDNA分子克隆和单体型测序;同时采用荧光定量法检测基因组DNA中2DL4基因的拷贝数.结果 分子克隆和单体型测序表明,1例标本携带正常的KIR 2DL4*00102,*00501及*011等位基因;另一标本中检出了KIR 2DL4* 00102,* 00501及*00602等位基因.2例标本中均检出了3种不同的KIR 2DL4等位基因,无新等位基因检出.荧光定量PCR实验证实这2例标本KIR 2DL4拷贝数均为3个.结论 人类KIR单体型上KIR 2DL4基因的拷贝数存在多样性,当出现杂合碱基位置峰高不平衡、无与之完全匹配分型结果,并非由新等位基因所致.
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云南楚雄地区彝族献血人群KIR基因多态性研究
目的 研究云南楚雄地区彝族献血人群KIR基因及基因型多态性特点.方法 从云南地区无偿献血者中选取157名楚雄彝族健康自愿者,采用多重PCR-SSP方法进行KIR基因检测.根据http://www.allelefrequencies.net/中的ID号命名基因型和单体型组成.结果 在云南地区楚雄彝族人群中,框架基因KIR3 DL2、3 DL3、2DL4和3DP1存在于所有个体;较为常见KIR基因有2DP1、2DL1、2DL3、3DL1和2DS4,其基因频率分别为0.9202、0.920 2、0.861 8、0.774 3和0.760 6;频率较低的基因有KIR 2DS3、2DS2、2DL2、2DS5、3DS1、2DS1和2DL5,其基因频率分别为0.097 1、0.140 4、0.1441、0.182 2、0.226 2、0.226 2和0.277 3;共发现19种KIR基因型,其中以ID号为1和2的基因型为常见,频率为47.13％和16.56％.结论 云南地区楚雄彝族人群KIR基因分布与中国南方汉族人群之间较一致,部分基因位点与韩国人、南非人,乌鲁木齐地区维吾尔族人和高加索地区人差异显著.
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KIR3DL3基因测序分型中模棱两可结果的鉴定方法
目的 探讨KIR3DL3基因测序分型中出现的模棱两可结果的鉴定方法.方法 对南方汉族614例白血病患者的KIR3DL3基因的全部编码区进行测序分型,统计KIR3DL3模棱两可等位基因结果的种类及比例,针对每种模棱两可结果中等位基因编码区序列碱基的差异,设计组特异性PCR引物,进行组特异性KIR3DL3基因PCR扩增和再测序,鉴定KIR3DL3的基因型.结果 共检出了7种新的KIR3DL3模棱两可的结果,其中3DL3*(00301,01002/00902,028)检出了7例,占1.14％(7/614);3DL3*(00102,01501/00601,00901/02102,023)、3DL3*(00402,01002/00802,028)、3DL3*(00402,01001/00801,028)分别检出了6例,均占0.98％ (6/614);3DL3*(00301,01001/00901,028)、3DL3*(00301,00801/00402,00901)、3DL3*(00301,00802/00402,00902)分别检出了3例,均占0.49％(3/614).这7种模棱两可组合分别采用组特异性PCR引物均能准确的鉴定出KIR3DL3基因型,其中3DL3*(00102,01501/00601,00901/02102,023)、3DL3*(00402,01001/00801,028)和3DL3*(00301,00802/00402,00902)的模棱两可组合样本均鉴定出1种基因型,其余的模棱两可组合均检出了2种不同的基因型.结论 本文为鉴定KIR3DL3模棱两可的结果建立了可靠的鉴定方法,具有良好的实用价值.
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重庆地区汉族人群KIR基因多态性研究
目的 研究重庆地区汉族人群KIR基因及基因型多态性特点.方法 采集316名重庆地区汉族无偿献血者的外周血样,应用多重PCR-SSP方法作KIR基因分型;根据等位基因频率网络数据库(AFND)中的ID号命名检测到的基因型及单体型组成,以Spss17.0软件对人群间KIR基因频率作卡方检验.结果 316名重庆地区汉族献血者个体均含有KIR基因3DL2、3DL3;2DLA、2DL1、3DP1、2DP1、2DL3、3DL1较为常见,频率分别为94.1％、92.0％、92.0％、90.3％、87.4％、76.8％;频率较低(＜30％)的基因有2DL5、2DS1、3DS1、2DS5、2DL2、2DS2和2DS3.共发现24种KIR基因型,其中以ID号为1、2和8的基因型为常见,频率分别为54.4％(172/316)、15.2％ (48/316)和6.3％(20/316),还有1种基因型无法在AFND中查出其基因型.重庆地区汉族献血者携带的KIR各基因中分别有8个和7个基因的频率与南非圣族人和高加索人明显不同(P＜0.05),有5个与乌市维族人明显不同(P＜0.05),仅有1个与拉萨藏族有明显不同(P＜0.05),而与四川汉族、云南汉族、浙江汉族、江苏汉族和韩国人均无明显差异(P＞0.05).结论 重庆地区汉族人群的KIR基因分析既含丰富的多态性,又具有自身的特点,与四川、云南等中国南方汉族人群一致.
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不同温度热处理与IgG抗体诱导对红细胞衰亡的影响
目的 探讨不同温度热处理及IgG抗体诱导对红细胞衰亡的影响.方法 设3组分别用50、56及60℃3个温度加热处理2％RhD+红细胞悬液5、10、20 min;另外设设1组,以RhDIgG抗体75 μL与2％RhD+红细胞悬液150μL混合,同时设对照组(以PBS代替RhD),37℃30 g振荡(离心),诱导时间分别为0、16、24、40、48及72 h.用A1-exa Fluor 488 Annexin V/Dead Cell试剂盒检测红细胞的衰亡比例.结果 流式检衰亡细胞比例(％):50℃/5 min、56℃/5 min、60℃/5 min组分别为1.09±0.32 vs5.44±0.51 vs 16.35±0.53,50℃/10 min、56℃/10 min、60℃/10 min组分别为1.03±0.17 vs9.27±0.25 vs 29.42± 1.21,50℃/20 min、56℃/20 min、60℃/20 min分别为1.66±0.21 vs17.74±0.81 vs 61.38±4.34(P＜0.01);除了50℃/5 min和50℃/10 min 2个组外,同一温度下,各组随着加温时间的延长,衰亡细胞比例增大,不同温度加热20 min时,死亡细胞比例(AV-PI+及AV+PI+红细胞之和)较5 min和10min有所升高,尤以60℃组为明显,但红细胞破碎严重,检测到的细胞总数较少,死亡细胞比率(％):60℃/5 min、60℃/10 min、60℃/20 min组分别为0.51±0.59 vs 0.46±0.11 vs6.20±1.70(P＜0.01).抗体诱导试验:诱导时间0、16、24、40、48、72 h的衰亡和死亡细胞的比例(％)各自分别为0.76±0.20、0.07±0.01,6.44±0.22、3.78±0.51,8.29±0.23、6.36±0.24,13.34±0.96、9.27±0.51,15.01±2.07、10.21±2.05,31.20±10.20、10.34±2.06(P＜0.01).结论 加热及抗体处理诱导均会引起红细胞衰亡;提示血清学试验中以热处理温度≤56℃、热处理时间＜10 min为宜.
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Del型RHD基因外显子区及启动子区多态性检测
目的 检测Del型RHD基因启动子区是否存在多态性.方法 对32例Del型样本RHD基因编码区10个外显子扩增并测序;对样本RHD基因启动子区-1--1 246 bp内的4个多态性位点进行检测;对RHD基因启动子区+3--1138扩增并测序.结果 32例Del型样本均携带完整的RHD基因,并且均为RHD基因1227位点G＞A的突变;所有样本均检测到4个多态性位点;RHD基因启动子区+3--1138测序未发现突变位点.结论 Del型RHD基因启动子区序列与正常基因一致,未发现新的突变位点,提示Del型D抗原的弱表达与启动子区突变无关.
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筛选及鉴定IgG型单克隆抗-D噬菌体克隆的实验研究
目的 利用随机噬菌体12肽库筛选出血型D抗原的模拟多肽并验证.方法 采用IgG型单克隆抗-D筛选噬菌体随机12肽库,测定每轮筛选后洗脱物与抗-RhD的结合情况.对经特异性筛选得到的阳性噬菌体克隆进行DNA序列测定,将推导出的12肽氨基酸序列进行同源性比较,通过凝集抑制试验验证阳性噬菌体与IgG型单克隆抗-D的反应.结果 随着筛选轮次增加,噬菌体洗脱物与抗-RhD的结合力逐渐增强.经过4轮淘洗后,得到8个亲和力较强且具有较高重合率的保守区域的12肽序列.凝集抑制实验表明具有相同氨基酸序列的阳性噬菌体对IgG型单克隆抗-D与RhD阳性红细胞的凝集反应具有抑制作用.结论 随机噬菌体12肽库筛选得到的血型D抗原模拟多肽,为RhD结构与功能研究及研制针对RhD新生儿溶血病的新型诊断抗原、制备特异疫苗以及探索新的治疗方法提供实验基础.
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定期输血地中海贫血患者血清抗体检测
目的 定期输血患者血清抗体测定和特异性分析.方法 采用微柱凝胶抗人球卡方法,对354例长期定期输血的β-地中海贫血患者,进行血清抗体筛查和抗体鉴定.结果 354人中,28人抗体阳性(7.9％),其中13人检出同种抗体(1人无法确定抗体特异性),15人检出自身抗体.共检出特异性同种抗体19个,其中Rh血型抗体15个(78.9％),包括抗-c、抗-E、抗-C和抗-Cw;自身抗体中,1例具有特异性,为抗-C,5例血清与所有鉴定细胞强凝集,均报输血不良反应,其余9人血清与同种细胞弱反应,均未报输血反应.另外,观察到18人次侧配血凝集(5.1％),但血清不与同种细胞反应即主侧配血相合,或因多次输血异体血浆蛋白吸附或药物抗体等原因引起,均未报输血反应.结论 长期定期输血的地中海贫血患者血清同种抗体和自身抗体的比率较高,同种抗体以Rh血型抗体为主,应进行RhCcEe相合输血.
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1252T＞G致新的弱D型血清学和分子生物学研究
目的 分析研究1例新的弱D型个体的血清学和分子生物学特点.方法 采用盐水法鉴定RhD/C/c/E/e抗原,并采用间接抗球蛋白法(IAT)进一步鉴定RhD抗原,采用盐水法和抗人球蛋白法进行抗体筛查;采用商用基因检测试剂盒对标本进行CDE基因检测;对其RHD基因10个外显子序列进行测序分析比对.结果 血清学检测显示该标本为D变异型,RHCE血型为C+c+E-e+,抗体筛查为阴性.CDE基因试剂盒检测为DCcee,RHD外显子序列测序分析发现第10外显子存在1 252 T＞G碱基突变,其余外显子序列则与正常RHD基因一致.结论 该标本存在RHD1 252 T＞G碱基突变,为新的弱D型.
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RhD mRNA剪接体实时荧光定量方法的建立
目的 建立RhD mRNA剪接体实时荧光定量技术,了解不同个体中RhD mRNA剪接体的含量与表达水平.方法 制备本实验室SYBR Green荧光染料定量检测RhD mRNA剪接体的标准曲线,设计RhD mRNA剪接体的引物,提取随机选择的150例血液样品中的mRNA,反转录为cDNA,并以cDNA为模板进行PCR扩增,扩增时加入荧光基团,利用荧光信号实时监控整个PCR进程,后通过标准曲线来计算RhD mRNA各剪接体的表达量.结果 根据荧光定量的峰值读数,以2nd Derivative Max计算方法,计算出所测样本的理论值、实测值,两个重复孔的平均值作为所检测样本RhD mRNA剪接体的表达量.结论 此方法可以准确定量不同个体RhD mRNA剪接体的拷贝数,为RHD血型基因的研究与抗原表达的研究提供依据.
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RhD抗原阴性孕产妇血液安全管理专家共识
孕产妇死亡率一直是备受关注的全球性公共卫生问题,改善孕产妇健康已被列入联合国2000年通过的8个“千年发展目标”之一.2014年中国孕产妇死亡率为21.7/10万,较1990年的88.8/10万下降了约3/4,提前1年实现了联合国“千年发展目标”.然而,此数据与发达国家相比仍然高出好几倍.随着“一对夫妇可生育两个孩子”政策的全面实施,对我国保障孕产妇健康也提出了新的挑战,其中RhD抗原阴性孕产妇的血液安全管理显得尤为重要.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
