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免夹腹腔镜阑尾切除术57例临床分析
目的：探讨免夹腹腔镜阑尾切除术在临床治疗急性阑尾炎中的作用。方法总结分析57例腹腔镜阑尾切除术患者临床资料,观察其手术时间、住院时间、切口感染情况及抗生素应用等情况。结果本组57例均顺利完成免夹腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。平均手术时间45 min,术后平均应用抗生素3 d,平均住院时间5 d,2例脐部穿刺孔感染。结论免夹腹腔镜阑尾切除术在技术上是成熟的,相比传统手术有许多优势且手术费用低,值得在基层医院推广。
关键词： 免夹腹腔镜阑尾切除术 急性阑尾炎 -
胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床观察
目的：观察胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床效果。方法90例肺癌患者,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患者使用胸腔镜进行肺癌根治术治疗,对照组患者则采用开胸法治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组的平均手术时间(150.13±32.64)min,对照组为(160.57±32.52)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组平均拔管时间(52.11±5.66)h,平均住院时间(11.01±3.14)d,术中平均出血量(220.87±34.03)ml ；对照组分别为(63.09±6.24)h、(15.88±4.93)d、(281.06±36.11)ml,观察组各项指标明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌患者使用胸腔镜进行肺癌根治术治疗,能明显减少手术创伤,加快患者恢复进程,效果显著,值得临床推广应用。
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重症颅脑外伤在 ICU 发生肺部感染临床分析
目的：研讨重症颅脑外伤在重症加强护理病房(ICU)发生肺部感染的临床分析。方法80例重症颅脑外伤患者，根据是否发生 ICU 肺部感染分为观察组(29例，发生肺部感染)和对照组(51例，未发生肺部感染)，对两组患者的临床资料做统计学分析。结果观察组死亡率、病原菌检查 G-率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组神经损伤评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑外伤患者 ICU 治疗发生肺部感染率较高，发病原因多样化，应当给予足够的关注度，尽力控制 ICU 重症颅脑外伤肺部感染因素，降低其发生率。
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鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的疗效分析
目的：分析研究鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的临床疗效。方法210例鼻泪道阻塞的溢泪和溢脓患者随机分为对照组(105例,阻塞鼻泪道120个)与观察组(105例,阻塞鼻泪道120个)。对照组行鼻泪道探通术,观察组则采用鼻泪道支架植入术。观察两组临床效果。结果观察组120个鼻泪道中,治疗后3个无效,7个好转,110个治愈治疗总有效率为97.5%。观察组对照组120个鼻泪道中,50个无效,30个好转,40个治愈,总有效率为58.33%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻泪道支架植入作为治疗鼻泪道阻塞的微创方法,临床疗效较好,值得推广。
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酶联免疫法与电化学发光法检测 AFP 肿瘤标志物结果的对比分析
目的：对比分析酶联免疫法与电化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)肿瘤标志物的检测结果，为临床实践提供科学依据。方法肿瘤患者65例，分别采用酶联免疫法与电化学发光法检测患者血清标本中的 AFP 水平，观察比较两种检测方法的检测结果，分析其相关性。结果经过检测发现，酶联免疫法与电化学发光法均能够明确反映 AFP 水平，二者检测结果存在高度相关性(P<0.05)，呈现线性关系；在95%可信区间内，两种检测结果经双尾检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用酶联免疫法与电化学发光法分别对 AFP 肿瘤标志物进行检测，检测结果均准确、可靠，临床可将两种检测方法相结合，作为临床中肿瘤患者的诊断依据。
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128层螺旋 CT 冠状动脉造影在小儿冠状动脉瘘诊断中的应用价值分析
目的：探讨小儿冠状动脉瘘(CAF)诊断中128层螺旋 CT 冠状动脉造影(CTCA)的临床效果。方法选取13例疑似冠状动脉瘘的患儿，行 CTCA 检查，在2周内行冠状动脉造影(CAG)检查。结果所有患儿的 CAF 均能清晰显示起源、走向与引流情况，确诊为 CAF 的12例，以 CAG 作为金标准， CTCA 的灵敏度为92.31%，特异度为100%，诊断准确率为92.31%。13例患儿起源于右侧冠状动脉6例(46.15%)，左侧4例(30.76%)，两侧3例(23.07%)。引流至左心5例(38.46%)，右心3例(23.07%)，肺动脉4例(30.76%)。结论128层螺旋 CTCA 能够准确显示 CAF 的情况并判定严重程度，具有较高的临床价值。
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老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果评价
目的对老年呼吸道感染病原菌的临床检验结果进行评价。方法50例呼吸道感染的老年患者，对其痰液标本经采集后送检，并对痰液标本中的病原菌种类进行观察。结果50例痰液标本，共检出49株病原菌，其中革兰阳性菌占32.65%(16/49)；革兰阴性菌占59.18%(29/49)；真菌占8.16%(4/49)。结论呼吸道感染的老年患者，其病原菌主要为革兰阴性菌以及多重耐药菌等，根据老年患者的临床检验结果为患者实施相应的抗生素进行治疗，可提高疗效。
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改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析
目的：探讨对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)的进一步改良在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的实用价值。方法38例成年 OSAHS 患者,通过多导睡眠呼吸监测(PSG)均为中、重度 OSAHS 患者周围型,阻塞平面以咽腔为主,其中Ⅰ度20例,Ⅱ~Ⅲ度18例,予以改良 H-UPPP手术,并观察疗效。结果术后6个月复查多导睡眠图(PSG),38例患者治愈6例(15.79%),显效24例(63.16%),有效5例(13.16%),总有效35例(92.11%),无效3例(7.89%)。结论选择扁桃体Ⅰ度不切除,扁桃体Ⅱ~Ⅲ度创面不缝合的改良 H-UPPP,在中、重度 OSAHS 患者的治疗中有很大的实用价值,手术时间缩短,安全性和疗效未降低。
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分析探讨阴道镜联合病理活检在宫颈病变筛查中的临床价值
目的：研究并分析探讨阴道镜联合病理活检在宫颈病变筛查中的临床价值。方法120例宫颈病变的患者，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组60例。对照组行病理活检筛查，实验组行阴道镜联合病理活检筛查。对比两组患者经过不同筛查方式的检出率。结果实验组采用的阴道镜联合病理活检的检出率为61.67%，明显高于对照组的28.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阴道镜联合病理活检对于宫颈病变中的检出率较为准确，能够为宫颈病变的患者争取更佳的治疗时机，临床价值高。
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血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系
目的：分析血尿酸(UA)、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系。方法2型糖尿病患者90例,按照尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为 A 组(UAER 为20~200μg/min,40例)与 B 组(UAER>200μg/min,50例)；并根据患者 UA 水平分为 C 组(UA 水平升高,38例)与 D 组(UA 水平正常,52例),分别记录并比较各组患者病程、尿酸(UA)、UAER、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、空腹血糖(FBG)。结果 A 组与 C 组患者病程、UA、FBG、UAER、IMT 等指标分别与 B、D 组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)；A 组与 C 组、B 组与 D 组病程、UA、FBG、UAER、IMT 等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病颈动脉内膜病变的发生和患者的病程、UA、尿微量白蛋白水平等有密切关系,所以可将 UA、尿微量白蛋白水平作为检测2型糖尿病颈动脉内膜病变的重要指标。
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乳腺叶状肿瘤临床病理分析
目的：探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、病理特征、诊断、鉴别诊断以及临床病理和预后的关系。方法回顾性分析28例行手术治疗经病理诊断的乳腺叶状肿瘤患者临床资料。结果28例乳腺叶状肿瘤患者均行手术治疗，根据肿瘤分级，良性14例，交界性10例，恶性4例。结论乳腺叶状肿瘤需要和乳腺巨纤维瘤及其他乳腺肉瘤相鉴别，其肿瘤的复发率随手术范围增大而下降，随病理组织学等级递增而升高。临床医生需将乳腺叶状肿瘤当作低度恶性或恶性病变进行处理，以提高临床疗效，降低复发率。
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宫腔镜联合治疗不孕症的临床研究
目的：探究不孕症采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的临床疗效。方法不孕症患者54例，利用随机法将其分为对照组和观察组，各27例。对照组患者单纯采用腹腔镜治疗，观察组患者采用腹腔镜+宫腔镜治疗，治疗后观察比较两组患者手术时间、临床疗效和妊娠情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，手术时间短于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；经术后随访发现观察组患者妊娠情况优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症，患者手术时间短，妊娠结局较好，治疗效果显著，值得临床推广。
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手术内固定治疗连枷胸的临床研究
目的：探讨手术内固定治疗连枷胸的临床疗效。方法50例连枷胸患者，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采用非手术治疗，观察组采用手术内固定治疗，对比两种治疗方法的临床疗效。结果观察组治愈率92.0%，死亡率8.0%；对照组治愈率80.0%，死亡率20.0%；两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺部感染、肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、残留胸廓畸形等并发症比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以肋骨环抱器作为手术内固定的材料治疗连枷胸效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
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甲状腺结节诊断中实时超声弹性成像的应用效果探析
目的：对甲状腺结节诊断中实时超声弹性成像的应用效果进行探析。方法甲状腺结节患者120例,对其甲状腺结节诊断中的实时超声弹性成像结果与病理学结果进行对比和分析。结果120例甲状腺结节患者诊断出结节152个。按照弹性分级的情况看,152个结节中0~Ⅱ级124个,Ⅲ~Ⅳ级28个。按照病理学的结果来看,良性结节占0~Ⅱ级的93%(110/118),占Ⅲ~Ⅳ级的7%(8/118)；恶性结节占0~Ⅱ级的41%(14/34),占Ⅲ~Ⅳ级的59%(20/34)。结论在甲状腺结节诊断中,使用实时超声弹性成像,可以更有效的辨别出结节是良性或是恶性的,应用效果较好,临床效果颇佳,值得进一步推广使用。
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阿瑞匹坦用于化疗所致恶心呕吐反应的临床观察
目的：分析阿瑞匹坦联合格拉司琼及地塞米松预防高致吐性化疗药物所致相关性恶心、呕吐的疗效及耐受。方法60例高致吐性化疗药物治疗患者，随机分为观察组及对照组，每组30例。对照组患者均在化疗前30 min 及化疗后4 h 静脉注射氯化钠注射液盐酸格拉司琼注射液；化疗前30 min 静脉注射氯化钠注射液地塞米松。观察组患者在对照组基础上联合阿瑞匹坦止吐。比较两组患者恶心、呕吐发生情况及不良反应发生率。结果两组急性恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组延迟性恶心、呕吐发生率显著优于对照组(P<0.05)；观察组恶心、呕吐控制率显著优于对照组(P<0.05)；两组药物的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿瑞匹坦与5-羟色胺受体阻滞剂及糖皮质激素联合用治疗高致吐性化疗药物引起的严重消化道反应，可以改善化疗诱发的恶心、呕吐的发生率，并且具有很好的耐受性，具有临床推广价值。
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儿童暴发性心肌炎的诊治体会
目的：探讨儿童暴发性心肌炎的临床表现及治疗,以提高临床医生对暴发性心肌炎的认识。方法回顾性分析8例暴发性心肌炎患儿的临床资料,对治疗效果进行评价。结果2例患儿死亡(1例猝死,1例死于严重的心源性休克),6例患儿存活。其中2例Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)和1例Ⅲ度AVB,经1~2周的临时起搏治疗后恢复窦性节律,随访1~2年心功能恢复良好；3例出现左心衰竭的患儿给予机械通气、利尿等治疗后心力衰竭纠正,随访1年,心脏彩超显示心脏结构及功能正常,定期随访心电图未见心律失常发生。结论暴发性心肌炎极易误诊,儿科医生应动态观察病情变化,对于腹痛、呕吐或上要考虑暴发性心肌炎的可能,及早检查心脏相关检查,治疗时早期应用丙种球蛋白、肾上腺皮质激素,必要时临时起搏治疗可提高暴发性心肌炎的治愈率。
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奥曲肽联合常规疗法治疗浸润性突眼疗效观察
目的：探讨奥曲肽联合常规疗法治疗甲状腺功能亢进性浸润性突眼(浸润性突眼)临床应用效果。方法48例浸润性突眼患者随机分为对照组和研究组，各24例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用奥曲肽，记录两组浸润性突眼患者临床疗效。结果治疗后，研究组总有效率为91.67%，对照组总有效率为70.83%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对浸润性突眼患者给予奥曲肽联合常规疗法可获得更为理想的临床疗效，有利于保障患者生活质量。
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补气活血利水汤治疗气虚血瘀兼水停型慢性心衰的临床观察
目的：探讨补气活血利水汤治疗气虚血瘀兼水停型慢性心衰(心力衰竭)的临床效果。方法64例气虚血瘀兼水停型慢性心衰患者，随机分为对照组和研究组，各32例。对照组采用西药治疗，研究组在对照组基础上采用补气活血利水汤治疗。观察两组临床效果。结果两组患者脉搏指数(SI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组的心脏指数(CI)与射血分数(EF)均显著优于对照组(P<0.05)；研究组治疗总有效率为87.5%，高于对照组的62.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论气虚血瘀兼水停型慢性心衰患者应用补气活血利水汤治疗，能够明显改善临床疗效，促进患者心力恢复，值得临床推广应用。
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灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死患者效果观察及其护理方法分析
目的：探讨灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死效果观察及其护理方法。方法100例脑梗死患者，随机分为对照组和实验组，各50例。对照组接受常规治疗和护理，实验组同时接受灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗，对比两组患者临床疗效。结果实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者接受灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗和系统护理，具有较为理想的临床效果，值得在临床推广。
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甲状腺肿物患者围术期的护理体会
目的：对整体护理干预在甲状腺肿物患者围术期中的临床护理效果予以探讨分析。方法98例甲状腺肿物患者，随机分为对照组与观察组，各49例。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施整体护理干预，比较两组患者的临床护理满意度。结果两组患者接受护理后，观察组患者的临床护理满意度为93.88%，明显高于对照组患者的69.39%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将整体护理干预应用到甲状腺肿物患者的临床治疗中，能够明显提升患者的临床护理满意度，值得在临床应用中推广。
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脑出血昏迷患者50例护理体会
目的：探讨脑出血昏迷患者合理有效的护理方法。方法对50例脑出血昏迷患者进行严密的病情观察，有效的基础护理，合理的气道管理，适时的康复护理，观察其临床效果。结果恢复良好30例，中度残疾12例，重度残疾5例，植物生存2例，死亡1例。结论有效的护理方法是预防脑出血昏迷患者并发症发生、降低其致死率及致残率的重要环节，临床可积极应用。
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急性梗阻性化脓性胆管炎的综合护理干预
目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的综合护理干预措施及临床效果。方法70例急性梗阻性化脓性胆管炎患者，随机分为常规组和干预组，各35例。常规组行常规护理，干预组在常规护理上行综合护理干预。比较两组患者的临床治疗效果。结果干预组治疗总有效率为94.3%明显优于常规组的77.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论做好综合护理干预能够提高临床治疗效果，促进疾病的康复，改善患者的预后，值得临床推广应用。
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护理干预在学龄期患儿无痛胃镜检查的应用体会
目的：探讨在学龄期患儿无痛胃镜检查进行护理干预的应用效果。方法对76例行无痛胃镜检查的学龄期患儿实施一系列综合护理干预方法,观察护理效果。结果76例行无痛胃镜检查的学龄期患儿中95%的患儿无不适感,能接受配合检查,5%的患儿感轻度不适,但能接受配合检查,100%的患儿检查麻醉过程顺利,无并发症的发生。结论规范运用多模式的护理干预方法在学龄期患儿无痛胃镜检查中能解除或降低患儿术前紧张恐惧及抵抗心理,提高接受程度,使整个麻醉及检查过程安全完成,无并发症发生,提高成功率。
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心理行为干预用于持续扩张法治疗儿童包茎的观察
目的：观察心理行为干预运用于持续扩张法治疗儿童包茎时对儿童心理行为的影响。方法50例儿童包茎患儿，随机分为心理行为干预组(30例)与对照组(20例)。对照组给予常规治疗护理，心理行为干预组在此基础上给予心理行为干预措施。在术前、术中、术后对患儿心理行为进行评估。结果心理行为干预组患儿各项观察指标均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理行为干预运用于持续扩张法治疗患儿包茎过程中能有效提高患儿的依从性，患儿及家长易于接受，值得临床推广应用。
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子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠大出血的整体护理
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠大出血的整体护理。方法80例瘢痕妊娠大出血患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用一般药物进行疗，观察组采用子宫动脉栓塞术进行整体护理。观察和分析两组患者治疗的效果，调查患者的护理满意度。结果观察组的治疗效果及护理满意度均明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗瘢痕妊娠大出血时，采用子宫动脉栓塞术进行整体护理，能有效提高治疗水平，获得理想的效果，值得临床推广应用。
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整体护理在改善呼吸衰竭患者肺功能中的效果观察
目的：探究整体护理在改善呼吸衰竭患者肺功能中的应用效果。方法64例呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理，观察两组患者护理效果。结果护理后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)和患者呼气高峰流量(PRFR)等肺功能指标与护理前相比，差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组患者各项指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。护理后观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论呼吸衰竭患者采用整体护理，可有效改善患者肺功能，降低患者并发症发生率，护理效果良好，临床价值高。
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护理干预对糖尿病患者血糖控制及情绪变化的影响
目的：探究护理干预对糖尿病患者血糖控制和情绪变化的影响。方法64例糖尿病患者随机分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上实施专科护理干预措施，护理后观察比较两组患者血糖控制情况、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分等心理状态情况。结果观察组患者空腹血糖和餐后2 h 血糖改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者 SAS、SDS 评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施专科护理干预措施，能够有效控制患者血糖，改善患者心理状态，减少负面情绪，护理效果良好。值得临床推广应用。
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小儿哮喘应用延续性护理对情绪及生活质量的影响分析
目的：探讨延续性护理对小儿哮喘生活质量与情绪的影响。方法90例哮喘患儿随机分为对照组与护理组，各45例。对照组采取常规护理，护理组采取延续性护理，对比两组患儿生活质量与焦虑、抑郁评分。结果护理后，两组生活质量及焦虑、抑郁评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于哮喘患儿采取延续性护理，能使患儿生活质量与心理情绪得到明显改善，具有临床应用价值。
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综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的：分析探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法100例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分成对照组和观察组，每组50例。对照组患者采用一般护理，观察组患者接受综合康复护理，观察两组护理后的护理效果以及肺功能相关指标的改善情况。结果经护理，观察组中总有效46例，总有效率为92%，对照组中总有效35例，总有效率为70%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的肺部功能改善情况较对照组明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理过程中，综合康复护理可以有效改善患者的肺功能，提高治疗效果，在临床上具有极为重要的意义，值得临床推广和应用。
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外科临床护理不良事件分析
目的：探究外科临床护理过程中发生不良事件的有效的解决措施。方法回顾性分析29例发生外科临床护理不良事件患者的临床资料,分析不良事件发生与护理人员的关系。结果护理人员操作因素明显高于患者自身因素,差异具有统计学意义(P<0.05)；29例护理不良事件中,25例发生在急诊时间,4例发生在非急诊时间,两个时间段发生例数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外科临床护理服务工作常见的护理不良事件与护理人员工作性质、特征及责任心密切相关,应不断提高护理人员综合素质。同时,提倡患者和家属共同参与,减少护理不良事件发生率。
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糖尿病周围神经病变的护理研究
目的：研究糖尿病周围神经病变的护理措施。方法80例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组应用综合护理，对照组应用常规护理，对比两组患者对护理措施的满意度。结果护理后，观察组对护理措施的满意率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者在应用常规护理的基础上加用健康教育、饮食护理、运动护理、足部护理和心理护理等综合护理能有效改善病情，提高护理满意度，值得临床推广应用。
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生活护理干预在改善 IgA 肾病合并代谢综合征患者代谢水平中的效果观察
目的：观察分析生活护理干预在改善 IgA 肾病合并代谢综合征患者代谢水平中的效果。方法64例 IgA 肾病合并代谢综合征患者随机分为对照组和观察组，各32例。对照组实施常规药物治疗及护理，观察组在对照组基础上实施生活护理干预，对比两组护理效果。结果干预后观察组患者的体质量指数(BMI)、血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血肌酐(Scr)、24 h 尿蛋白定量与对照组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA肾病合并代谢综合征患者实施生活护理干预，可显著提高患者的生活质量水平，值得临床推广应用。
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经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会
目的：探析经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的有效护理方法。方法复杂性肾结石患者50例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，经护理，无一例患者出现严重并发症，均顺利康复出院。结论临床上运用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石时，再给予针对性护理措施，不仅可以降低出现并发症的几率，在一定程度上还能提高治疗效果，促进患者早日康复，值得临床推广与应用。
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浅谈影响普外护理安全的因素及应对措施
回顾性分析普外科的临床护理资料，探讨影响护理安全的因素。普外科护理的不安全因素众多，主要由护理人员缺乏法律意识、业务水平有限、护患关系不融洽等原因造成的。护理安全是影响临床质量的重要影响因素，也是患者康复的保证，提高普外科护理人员的安全意识，加强对护理人员的管理，增强法律观念，一方面可以降低护理的风险，提高护理的质量，减少护患纠纷，提高患者的满意度，另一方面为护理人员的工作环境及患者的康复提供一个和谐的氛围。
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普外科临床护理中存在的问题及干预对策
普外科患者病情较重，发病因素较多，存在多种不安全因素。明确普外科临床护理中存在的主要问题，能够有效的避免患者受到不安全因素的影响，提升临床护理水平，对于建立和谐的医患关系发挥了重要的作用。
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导管室介入连台手术空气消毒方法的探讨
目的：比较空气净化屏消毒的3种不同使用方法对导管室介入连台手术空气消毒的效果。方法将手术时间大致相同的介入手术90台随机分为三组,每组30间次。第1组连台手术前打开空气净化屏即行手术,持续开机消毒直到术毕；第2组连台手术前打开空气净化屏消毒30 min,关掉后即行手术；第3组连台手术前打开空气洁净屏消毒30 min 后即行手术,并持续开机消毒至术毕,监测三组不同时期空气的菌落数。结果连台手术开始前仅第1组空气菌落数(5.63±0.25)cfu/15 min 直径9 cm 平皿超标,且明显高于第2、3组,差异均具有统计学意义(P<0.01)；连台手术开始后30 min 第2组空气菌落数(3.4±0.15) cfu/15 min 直径9 cm 平皿高于第1、3组,差异均具有统计学意义(P<0.01),但均未超标；连台手术结束后仅第2组空气菌落数(5.3±0.16)cfu/15 min 直径9 cm 平皿超标且明显高于第1、3组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论在介入连台手术前运用空气净化屏消毒30 min 后实施手术,并在手术过程中持续开机消毒空气,消毒杀菌效果好,是导管室介入连台手术空气消毒的理想方法。
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成人乙肝疫苗主动接种的影响因素研究
目的：对成人乙肝疫苗主动接种的影响因素进行分析与探究。方法从本市成人资料库中随机抽取820例作为本次研究的资料。采用填写调查问卷的方式进行乙肝主动接种相关问题的调查，并将发放的调查问卷全部有效回收。结果相关人员通过对有效回收的调查问卷填写情况进行统计与分析，从单因素方面表明，年龄较小、家庭环境以及经济情况较好的患者更易主动进行乙肝疫苗的接种，除此之外，对乙肝了解程度较深以及周围人患有乙肝的成人也更容易主动接种乙肝疫苗。多因素方面表明，成人的家庭经济水平、共同用餐、受教育程度、公用物品以及乙肝难治愈等方面的因素对成人接种育苗的主动度也有一定影响。其中，成人受教育程度高、乙肝知识越丰富，其接种疫苗的主动性就越强。结论受教育程度高、家庭经济水平以及对乙肝相关知识掌握水平高的成人接受乙肝疫苗的主动性越高。
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妊娠期糖尿病孕妇学历对个体化健康教育效果的影响
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇学历对个体化健康教育效果的影响。方法73例入产检并分娩的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇，均予以个体化健康教育，观察不同学历的依从性及对血糖控制有效率。结果大专及以上 GDM 孕妇血糖控制达标率与小学及以下比较，差异有统计学意义(P<0.05)；大专及以上 GDM 孕妇合理膳食、适量运动、按时用药的依从性与小学及以下、初中至高中比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大专及以上学历治疗依从性较高，可提高血糖控制达标率。
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神经妥乐平联合普瑞巴林治疗丘脑痛的疗效观察
目的：探讨神经妥乐平联合普瑞巴林治疗丘脑痛的临床疗效。方法64例丘脑痛患者随机分成治疗组和对照组，各32例，对照组在常规脑卒中二级预防基础上给予普瑞巴林治疗，治疗组则在对照组基础上加用神经妥乐平，观察两组患者的临床疗效。结果两组的视觉模拟评分(VAS)均较治疗前降低，治疗组降低更明显；治疗组治愈率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经妥乐平联合普瑞巴林治疗丘脑痛疗效更显著，值得临床推广应用。
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潘南金对急性心肌梗死室性心律失常预防作用的临床研究
目的：观察潘南金(门冬氨酸钾镁)对急性心肌梗死(AMI)溶栓患者室性心律失常的预防作用。方法67例 AMI 患者随机分为潘南金组(34例)和对照组(33例)。两组均给予扩冠、溶栓及对症治疗，潘南金组于溶栓前后静脉滴注潘南金治疗，观察两组的治疗效果。结果潘南金组室性心律失常，室速、室颤及死亡率较对照组降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论潘南金可以明显减少AMI 溶栓患者室性心律失常的发生率，从而减少死亡率，可作为 AMI 溶栓患者的常规用药。
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氯吡格雷与小剂量尿激酶联合治疗急性进展性脑梗死疗效分析
目的：探讨氯吡格雷与小剂量尿激酶联合治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法70例急性进展性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组35例。两组均给予常规治疗，在此基础上观察组给予氯吡格雷联合小剂量尿激酶治疗，对照组单纯给予氯吡格雷治疗。评定两组神经功能缺损和日常生活活动能力评分及两组的疗效。结果治疗后观察组神经功能缺损和日常生活活动能力评分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.3%高于对照组74.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论氯吡格雷与小剂量尿激酶联合治疗急性进展性脑梗死疗效显著，值得借鉴。
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探讨男性不育患者解脲支原体感染与正常形态精子百分率关系
目的：探讨男性不育患者解脲支原体(UU)感染与正常形态精子百分率的关系。方法369例 UU 感染的男性不育患者，随机分为 UU 阳性组54例和 UU 阴性组315例，检测精子形态，比较两组差异。结果 UU 阳性组的正常形态精子百分率明显低于 UU 阴性组(P<0.05)。结论 UU 感染对正常形态精子百分率有影响。
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雷火灸合并加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛60例
目的：观察雷火灸合并加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法60例 PHN 患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组施以雷火灸合并加巴喷丁治疗；对照组采用口服加巴喷丁治疗。观察两组治疗效果。结果治疗组痊愈率73％(22/30),总有效率97％(29/30),对照组痊愈率47％(14/30),总有效率90％(27/30)。两组痊愈率比较差异具有统计学意义(χ2=4.44, P<0.05)；两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.07, P>0.05)。结论雷火灸合并加巴喷丁治疗 PHN 疗效显著,有推广价值。
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足月新生儿动脉缺血性脑梗死早期 MRI 特点与不同MRI 序列的新生儿动脉缺血性脑梗死诊断价值研究
目的：探究足月新生儿动脉缺血性脑梗死(NAIS)早期磁共振成像(MRI)特点与不同 MRI 序列的 NAIS 诊断价值。方法回顾性分析16例 MRI 确诊为 NAIS 患儿的临床资料及 MRI 资料。结果16例患儿在常规的 MRI 检查中13例 T1WI 信号异常；16例 T2WI 信号异常。16例患儿在首次磁共振扩散加权成像(DWI)检查中均出现了异常的信号。结论常规 MRI 检查可以帮助了解 NAIS 的病情， DWI检查可以早期判断 NAIS。NAIS 早期磁共振血管造影(MRA)大多数显示病区大脑中动脉(MCA)分支增多，与成人的脑梗死血管狭窄或完全闭塞不同。
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将透明质酸钠凝胶用于防止宫腔粘连患者术后再粘连的效果分析
目的：探究透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连术后再粘连的疗效。方法150例行宫腔粘连分离术的患者，按照随机数字法分为试验组和对照组，各75例，两组均予以人工周期治疗，试验组同时应用透明质酸钠凝胶，观察比较两组疗效。结果两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论在宫腔镜宫腔粘连术后使用透明质酸钠凝胶具有有效预防再粘连的作用，值得在今后临床中进一步探究。
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输尿管软镜下尿道会师术临床探讨
目的：探讨膀胱穿刺输尿管软镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床方法和效果。方法17例尿道断裂患者,应用膀胱穿刺造瘘输尿管软镜下尿道会师术治疗,分析治疗效果。结果17例手术全部成功,11例患者排尿顺畅,6例有尿道狭窄存在,其中5例定期行尿道扩张而好转,1例扩张后效果不佳,3个月后行等离子镜尿道狭窄切开术,术后排尿良好,无术后明显出血、感染、尿瘘、尿失禁,1例有轻度的勃起功能障碍。结论膀胱造瘘输尿管软镜下尿道会师术在可视下进行,避免了传统开放手术的盲目性和医源性损伤,降低了手术风险,适合于早期尿道断裂的治疗。
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立愈汤治疗偏头痛临床观察
目的：观察立愈汤治疗偏头痛的临床疗效。方法90例偏头痛患者，随机分为对照组和治疗组，各45例。对照组予以氟桂利嗪胶囊治疗，治疗组予以立愈汤加减治疗，比较两组疗效。结果对照组中痊愈7例，好转14例，有效13例，无效11例，总有效率为75.6%；治疗组中痊愈12例，显效17例，有效12例，无效4例，总有效率为91.1%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论立愈汤治疗偏头痛效果显著，值得临床推广。
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空心螺钉内固定联合带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗Pauwels Ⅲ型青壮年股骨颈骨折
目的：探讨空心螺钉内固定联合带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗 Pauwels Ⅲ型青壮年股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法对18例 Pauwels Ⅲ型青壮年股骨颈骨折患者采取空心螺钉内固定联合带旋髂深血管髂骨瓣移植术治疗,观察效果。结果18例全部获得随访,16例术后骨折顺利愈合,未出现股骨头坏死,髋关节功能恢复良好。2例晚期出现股骨头缺血坏死,行人工全髋关节置换。结论空心螺钉内固定联合带旋髂深血管髂骨瓣移植术是治疗 Pauwels Ⅲ型青壮年股骨颈骨折的有效方法,值得临床推广应用。
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内镜下结扎术治疗食管静脉曲张急性出血的疗效研究
目的：探讨内镜下结扎术在治疗食管静脉曲张急性出血中的疗效。方法100例食管静脉曲张急性破裂出血患者,随机分为两组,每组50例。对照组患者采取内科药物治疗或加用三腔二囊管压迫止血；治疗组采用内镜下结扎术治疗出血。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的总止血率为94.00%,明显高于对照组的60.00%,且治疗组平均住院时间(2.98±0.42)d 明显短于对照组的(5.34±0.28)d,治疗组再出血率4.00%低于对照组的56.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下结扎术治疗食管静脉曲张急性出血的疗效确切,急诊止血率高,住院时间短,并发症少,是一种安全、有效的治疗手段,值得推广应用。
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人工流产综合征的临床研究
目的：探讨人工流产综合征的临床防治效果。方法480例人工流产患者，将其分为初孕妇组(67例)和经孕妇组(413例)，对比两组患者人工流产综合征的发生率以及宫颈扩张程度。结果经孕妇组的宫颈扩张程度优于初孕妇组，且人工流产综合症发生几率低于经孕妇组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论针对人工流产患者提高手术治疗效果，给予适当的药物治疗，并加强心理护理干预能够有效降低人工流产综合征的发生率，有利于患者预后。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并精神神经症状原因分析
目的：探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经症状的原因。方法420例 AECOPD 患者，根据患者动脉血气分析、电解质、头颅 CT 检查及治疗药物综合分析引起精神神经症状原因。结果常见病因主要为肺性脑病、低渗性脑病、脑梗死及药物不良反应。结论AECOPD 精神神经症状发生率较高，原因多样，不同原因治疗差异大，故应尽早鉴别诊断，减少误诊发生。
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乙肝后肝硬化患者中医体质类型调查
目的：调查乙肝后肝硬化患者的中医体质类型分布特点。方法对本院400例乙肝后肝硬化患者进行调查问卷，通过统计学分析总结其中医体质类型分布特点。结果400份调查问卷中共回收有效问卷398份。血瘀质、阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质所占比例分别为43.2%、36.4%、6.5%、5.3%、4.5%、3.0%、1.0%。结论乙肝后肝硬化患者主要以血瘀质和阴虚质两种中医体质类型为主。
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耳垂采血在全自动血型仪快速血型检测的应用研究
目的：探讨分析耳垂采血全自动血型仪应用在血型检测中的临床效果以及相关价值。方法84例大量失血性贫血患者，随机分成对照组与观察组，各42例。对照组采取传统血型检测方法实施检测，观察组采取耳垂采血全自动血型仪实施检测，对两组患者的临床检测效果进行比较并分析。结果观察组成功检出38例，成功检出率为90.5%；对照组成功检出30例，成功检出率为71.4%，观察组的临床检测效果显著好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳垂采血全自动血型仪应用在血型检测中，其具有较好的临床效果，既可以有效的使工作效率得到提升，还可以使检测精确度与灵敏度及临床输血安全性得到提升，在临床中值得广泛推广应用。
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无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的价值研究
目的：探讨无保护会阴接生法对降低初产妇会阴侧切率的价值。方法300例初产妇，其中140例采用无保护会阴接生法，作为观察组；另外160例采用传统保护会阴接生法，作为对照组。记录比较两组初产妇的会阴侧切率。结果观察组中有46例进行会阴侧切术，会阴侧切率为32.9%，对照组中有84例进行会阴切除术，会阴侧切率为52.5%。对照组侧切率明显高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无保护会阴法接生初产妇能够明显降低会阴侧切率，值得临床推广应用。
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82例小于2岁女童乳房早发育临床分析
目的：了解小于2岁婴幼儿乳房发育的临床现况及转归。方法分析82例2岁以下乳房早发育婴幼儿临床及实验诊断资料,并进行临床随访研究。结果体检中婴幼儿乳房单侧增大25例(30.49%),双侧增大57例(69.51%)；随访后71例婴幼儿2岁内乳房增大完全消失,11例2岁后仍然未消退。血清激素水平测定结果卵泡刺激素(FSH)为(5.07±3.16)mIU/ml,黄体生成素(LH)为(0.51±0.51)mIU/ml,雌二醇(E2)为(12.02±14.45)pg/ml,盆腔 B 超检查显示,左侧卵巢体积(0.55±0.37)cm3,右侧卵巢体积(0.75±0.49)cm3。结论2岁内婴幼儿乳房早发育是临床较为常见的一种现象,大多可自行消退,但对2岁以上乳房增大持续不消退者要定期随访,在随访过程中若出现其他性征发育、生长加速、骨龄超前、性激素水平升高等,则应及时评估和治疗。
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微波联合针灸在周围性面神经麻痹中的应用效果
目的：探讨微波联合针灸在周围性面神经麻痹中的治疗效果。方法120例周围性面神经麻痹患者，分为针灸组、微波组、联合组，每组40例。针灸组给予取穴针灸治疗，微波组给予微波照射治疗，联合组给予针灸和微波联合治疗。比较三组治疗后疗效。结果针灸组患者总有效率为67.5%，微波组患者总有效率为62.5%，联合组患者总有效率为92.5%，联合组总有效率分别高于针灸针和微波组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微波联合针灸治疗周围性面神经麻痹的临床效果显著，值得临床借鉴。
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足月孕产妇羊水过少阴道试产临床分析
目的：分析足月孕产妇羊水过少的有效分娩方式。方法100例足月孕产妇根据羊水量分为观察 A 组(临界性羊水过少)与观察 B 组(绝对羊水过少)，各50例；另选取同期50例羊水量正常的足月孕产妇为对照组。观察三组孕产妇阴道试产成功率、急诊剖宫产率以及围生儿结局。结果观察 B 组孕产妇阴道分娩率48.0%，明显低于观察 A 组68.0%与对照组的84.0%；急诊剖宫产率52.0%明显高于观察 A 组32.0%与对照组的16.0%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察 B 组的羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均明显高于其他两组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床不应完全将临界性羊水过少纳入剖宫产指征，而应严格阴道分娩指征，对胎儿情况予以密切监测，并采取正确的应对处理措施，则可提高阴道试产可行性与成功率；但对于绝对羊水过少的孕产妇而言，应谨慎选择阴道分娩方式。
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对精神分裂症患者实施两种不同管理方式的效果观察
目的：观察开放式管理与封闭式管理对精神分裂症患者的的不同效果。方法84例精神分裂症患者，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组采用开放式管理，对照组采用封闭式管理。比较两组的临床效果。结果观察组生活质量评定问卷(GQOL1)得分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者采取开放式管理的模式，可促进病情的恢复，提高生活质量，早日回归社会。
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胆囊切除术中胆管损伤的防治
胆道系统解剖关系复杂，变异较多，术中的任何疏忽和失误都可发生医源性损伤。本文对胆囊切除术中胆管损伤的原因、早期诊断、预防以及治疗几个方面进行介绍，其中重点介绍了预防和治疗。
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呼吸科临床药师药学服务实践
探讨呼吸科临床药师开展药学服务的工作模式，总结呼吸科临床药师的工作经历和体会。呼吸科临床药师从抗菌药物管理、关注药物相互作用、不良反应等方面为医师临床用药提供帮助，对患者进行用药宣教，解决了部分用药问题，对合理、安全使用药品起到积极作用。呼吸科临床药师要不断提高自身业务水平，积极参与药学临床实践，协助医生更好地为患者服务。
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全子宫切除术后输卵管脱垂4例探讨
目的：探讨全子宫切除术后输卵管脱垂的原因、诊断、处理及预防措施。方法收集330例经腹全子宫切除患者,手术后共发生阴道残端输卵管脱垂4例,发生率1.2%分析并发症发生的原因及预防措施。结果3例游离法患者手术均一次治愈。1例顶端缝扎法患者,术后3个月后复查再次发现输卵管脱垂,瘘口仅0.5 cm,仍予顶端缝扎法处理,并搔刮瘘口,使瘘口形成人工粘连而愈合。随访短4年,长6年。患者阴道残端愈合良好,无阴道流液,无下腹痛腰酸,盆腔 B 超未发现输卵管积水。结论输卵管脱垂是全子宫切除术后一种少见并发症,术前阴道炎症、手术时未行腹膜化、盆腔粘连、阴道残端异物、输卵管过长是输卵管脱垂的高危因素,经及时诊断、正确治疗,预后良好。
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长期家庭氧疗联合肺康复训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效观察
目的：探讨长期家庭氧疗(LTOT)联合肺康复训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的疗效。方法64例中重度 COPD 缓解期患者，随机分为对照组和康复组，每组32例。对照组予以常规治疗，康复组在常规治疗的基础上，实施 LTOT 联合肺康复训练治疗。对比两组患者治疗前及治疗后3、6个月的脉搏血氧饱和度(SpO2)、第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、Borg 评分及6 min 步行试验(6MWT)，综合评价临床疗效。结果治疗前，两组患者的 SpO2、FEV1/FVC、Borg 评分及6MWT 比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，康复组的 SpO2、FEV1/FVC、Borg 评分及6MWT 改善程度优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LTOT 联合肺康复训练可提高中重度 COPD 缓解期患者的肺通气功能、运动耐力和改善呼吸困难程度，提高生活质量，具有临床疗效确切、使用方便、安全经济，其社会效益和经济效益显著，具有临床可行性，值得临床推广和使用。
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40例脑卒中患者恢复期家庭康复效果分析
目的：探讨对脑卒中患者恢复期进行家庭康复干预的治疗效果。方法40例脑卒中患者，随机分成对照组和观察组，各20例。对照组患者进行常规健康教育，观察组患者在常规健康教育基础上进行家庭康复干预，观察并对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%，高于对照组的65.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者恢复期进行家庭康复干预，可有效提高患者的自理能力，改善患者的神经功能缺损程度，值得临床推广和应用。
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早期综合康复对脑出血偏瘫患者术后康复进程的影响
目的：探讨早期综合康复对脑出血偏瘫患者术后康复进程的影响。方法70例脑出血偏瘫患者，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组术后采取神经内科常规治疗，观察组在对照组基础上行早期综合康复治疗，比较两组患者肌力恢复情况、治疗前后 Fugl-Meyer 运动功能(FMA)评分及Barthel 指数评定(BI)评分。结果观察组肌力恢复总有效率为97.1%高于对照组的82.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后 FMA 评分[(72.3±26.1)VS(56.4±24.2)]分及 BI 评分[(68.3±13.4) VS(52.4±12.5)]分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合康复治疗能明显促进患者肌力恢复，改善患者运动功能，提高其日常生活活动能力，值得临床推广。
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原发性肝癌栓塞治疗对肝功能的影响分析
目的：研究肝动脉栓塞(TACE)治疗原发性肝癌对肝功能的影响，并分析肝损害与碘化油含量的关系。方法128例原发性肝癌患者给予 TACE 术治疗，采集术前1 d 和术后1周空腹静脉血，分析肝功能变化与碘化油之间的关系。结果术前与术后谷丙转氨酶(ALT)比较差异有统计学意义(P<0.05)，术前与术后谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及肝功能分级情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。碘化油用量<10 ml 与11~15 ml 及16~20 ml 与>20 ml 的肝损害加重率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；碘化油用量>15 ml 与≤15 ml 的肝损害加重率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE 术治疗肝恶性肿瘤对肝功能有一定损伤，且在行 TACE 术治疗肝癌时要注意碘化油用量，要重视术前术后肝功能损害。
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羟考酮与地佐辛配伍丙泊酚在无痛清宫术中的效果比较
目的：通过观察羟考酮与地佐辛配伍丙泊酚在无痛清宫术中的效果，探讨一种更安全舒适的麻醉方法，以满足无痛清宫术的麻醉需求。方法200例自愿采用无痛方式进行清宫术的患者随机双盲分成丙泊酚复合羟考酮组(Q 组)、丙泊酚复合地佐辛组(D 组)，每组100例。记录两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉后2 min(T2)、吸宫时(T3)、术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)，以及离室时间、术后腹痛(子宫收缩痛)的视觉模拟评分(VAS)。结果 T1、T2、T3、T4时MAP、HR、SpO2值两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组 MAP、HR 和 SpO2均在 T2时间点出现下降，其中 MAP 与 T1时刻比较差异有统计学意义(P<0.05)；T3和 T4时间点， MAP、HR 和 SpO2的变化与 T1时刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的离室时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后10 min 两组 VAS 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛清宫术中，羟考酮复合丙泊酚治疗术后子宫收缩痛较轻，麻醉效果较地佐辛好。
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同步放化疗在宫颈癌治疗中的疗效及安全性观察
目的：探讨同步放化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效及安全性。方法262例宫颈癌患者，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组131例，对照组患者术前接受单纯放疗，观察组患者术前行同步放化疗，比较两组患者放化疗前后肿块消退及不良反应发生情况。结果观察组患者同步放化疗后术前肿块体积明显较对照组患者放疗后缩小，而术后病理显示观察组宫颈浸润程度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；术前观察组骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对局部中晚期宫颈癌患者术前行同步放化疗可有效缩小肿块体积，并可降低患者宫颈浸润程度，同时应用安全性较高，具有临床应用及推广价值。
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剖宫产瘢痕妊娠38例临床分析
目的：探讨子宫下段剖宫产瘢痕妊娠治疗策略的选择,为临床合理诊治提供方法及依据。方法回顾性分析38例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,分析其诊断及其治疗过程。结果38例患者均有停经,阴道流血者有32例(84.2%),6例表现为阴道流血伴下腹部轻微疼痛(15.8%),全部伴有血人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高。38例均由盆腔彩超检测诊断,32例行药物治疗+清宫术,其中1例行子宫切除术；6例行腹腔镜下子宫切口瘢痕妊娠清除术,过程顺利。结论子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法多样化,其中甲氨蝶呤(MTX)孕囊内注射后等待 HCG 下降至1000 U/L 后清宫及腹腔镜下病灶切除手术方法出血较少且疗效显著,临床要提高剖宫产瘢痕妊娠的诊断水平,早诊断,早治疗,避免严重并发症的发生,尽可能保留患者生育功能,保证患者生命健康。
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围麻醉诱导期应用右美托咪定对血流动力学的影响
目的：探讨围麻醉诱导期应用右美托咪定(DEX)对于血流动力学的影响。方法50例拟行全凭静脉麻醉的普外科手术患者,按照随机原则分为诱导前给药组(B 组,25例)和诱导后给药组(D组,25例), B 组：麻醉开始前给予 DEX(1 g/kg,输注时间10 min), D 组：在麻醉维持期,给予 DEX(1 g/kg,输注时间10 min)。观察两组患者给予 DEX 前(T0),注药后5 min(T1)和10 min(T2)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果与 T0时间点相比较, B 组在 T1和 T2时间点SBP、DBP、MAP 变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)；与 T0时间点比较, D 组在 T1和 T2时间点SBP、MAP 均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)；D 组 MAP 升高的发生率显著高于 B 组,差异有统计学意义(P<0.01)；与 T0时间点比较, B 组和 D 组在 T1和 T2时间点的 HR 均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉诱导前,不给予麻醉药物时单纯应用 DEX 不影响患者 MAP,但是在麻醉维持期使用 DEX 可显著升高患者 MAP。
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重比重与轻比重罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术的对比研究
目的：比较重比重与轻比重盐酸罗哌卡因注射液单侧腰硬联合麻醉(CSEA)用于老年髋关节手术中的效果及其安全性。方法60例 ASA Ⅱ~Ⅲ级、择期行髋关节置换手术的老年患者，随机分为 A 组(轻比重腰麻组)和 B 组(重比重腰麻组)，每组30例。观察记录两组麻醉效果，麻醉期间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的数值，麻醉起效时间，阻滞完善时间，麻醉合并症及不良反应，用 Bromage 法评定运动神经阻滞情况。结果所有患者麻醉效果满意。两组组间和组内血流动力学及组间麻醉起效时间、阻滞完善时间及麻醉合并症、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术毕 A 组 Bromage 评分分级明显低于 B 组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种比重的盐酸罗哌卡因注射液单侧腰硬联合阻滞方法均可安全有效地用于老年髋关节手术患者，而轻比重 CSEA 术毕对老年患者运动神经阻滞较轻，术后双下肢保持了良好的运动功能，有利于患者术后早日康复。
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VEGF/VEGFR 在缺血再灌注损伤中神经保护作用分析
目的：探讨 VEGF/VEGFR 在脑缺血再灌注损伤中神经保护作用。方法108只 SD 大鼠，随机分为对照组、假手术组、抗体组(VEGFR)，各36只。对脑动脉缺血再灌注损伤模型(MCAO)进行制备，假手术组无缺血现象，在造模前20 min 抗体组侧脑室予以 VEGF 抗体注射，对照组、假手术组均予以等量生理盐水注射，造模后1、3、7 d 对三组 Bederson 评分予以比较。结果 VEGFR 抗体组 Bederson评分明显高于对照组和假手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑缺血再灌注损伤， VEGF的活化早刺激下，使 VEGFR 表达不断上调，加速血管内皮细胞增殖，促进形成新生血管。
