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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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在农村经济体制变革中再造预防保健网--海城市农村预防保健体制改革调研
中国农村经济体制改革在废除人民公社制度的同时,普遍建立了以家庭承包经营为基础,统分结合的双层经营体制.这一重大变革使建基于人民公社体制上的农村三级医疗预防保健网受到冲击,在原体制框架下继续维系公共卫生服务面临重重困境.卫生院作为卫生服务的提供方要为自身的生存而经营.与此同时,原体制所赋予它的卫生行政管理和提供公共卫生服务的职能却在体制转换过程中不断弱化,这必然使乡和村的公共卫生服务受到重大影响.本文通过分析辽宁省海城市农村防保体制改革实践,提出在农村经济体制变革过程中,为了保证向农村居民提供预防保健,必须定位政府卫生行政在农村卫生工作中的职能,加强政府对基本公共卫生服务供给的干预行为.
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新世纪中国农村医疗保障制度的发展方向和政策建议
中国在工业化、城市化与现代化的过程中,对如何解决农民的医疗保障问题,进行了积极的创新与探索,也积累了丰富的经验教训.面对新世纪的挑战,我们应着力探索新型农村医疗保障体系的建设问题,促使亿万农民群众得到适合其愿望与经济承受能力的医疗保障,提高他们的健康水平,促进生产力的发展与经济、社会的全面进步.
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送医下乡的激活与久恒
秋去冬来,年末岁初,送医下乡活动进入新的高潮.作为推进农村精神文明建设的重要内容,1996年以来,各级卫生部门积极组织送医下乡活动,深受农民欢迎.然而,也出现了"热热闹闹来,匆匆忙忙走",实效不够,难以持久的问题.农民欢迎"送医下乡",更企盼"常下乡".必须认真总结,积极探索,从思想认识、下乡方式、运行机制、政策保障上全面激活送医下乡工作,从"送下乡"到"常下乡"、"留在乡",把这项工作推进到一个新阶段.
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中国贫困农村合作医疗试点地区县乡卫生机构服务效率分析
目前,对贫困地区合作医疗的建立与完善的研究,应重视卫生服务提供方的提供能力与效率.本文分析了中国10个合作医疗试点县(国家级贫困县)县医院和22个乡卫生院医疗服务效率.在进行描述性统计分析的基础上,选择投入和产出指标,运用数据包罗分析(DEA)反映医疗服务效率水平.研究结果显示,县乡两级机构中,乡卫生院效率低下更为突出,60%的县医院、82%的乡卫生院存在不同程度的医疗资源利用不足和服务效率低下的现象;与住院医疗服务比较,门急诊服务效率更低.在对效率低下的幅度、原因进行分析的基础上,提出提高效率的措施和建议.
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在医院管理体制变革中实现职能的调整
医疗机构分类管理制度的确立,是一个重要的分水岭,标志着卫生改革从微观搞活转向宏观调控;从局部突破转向体制调整,医院宏观管理体制正在由服务计划经济向适应市场经济转变.实行医疗机构分类管理以后,首先是政府和卫生行政部门在管理医院的职能、方式、方法和手段等方面要进行重大调整;与此相对应,医院特别是现有的一部分公立医院在产权、制度、机制、组织结构等方面也要做出适应性的调整.医院管理体制的调整是全局性的改革,既涉及到宏观问题,也涉及到微观问题,还要解决制度问题.
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社区卫生服务重要性的定量研究
不同的医疗机构由于机构等级、技术水平、医疗仪器的先进程度、基础设施装备水平等因素的影响,病人就诊于大医院门诊和社区医疗卫生站所发生的费用不仅存在差异,而且两者之间费用差距很大.这种费用的差异有些是合理的、必须的;有些是不合理甚至是可以避免的.国内有研究显示:在不影响医疗质量的前提下,大医院38%的门诊病人应返回到一级医院.这表明那些不需用复杂仪器检查,不需抢救、急救设备的病人,或那些已明确诊断,病情稳定,常规用药的病人却滞留大医院,而类似这部分病人的医疗问题可以在一级医院得到解决.但由于主、客观原因使其病人涌向大医院,这种现象不仅为不合理检查和不合理用药造成可乘之机,同时,也占用了大医院医务人员相当一部分的时间和精力处理和解决一些一级医院所能解决的医疗常见问题,相对减少了他们攻克和解决疑难病、复杂病的时间与精力,造成大医院卫生资源不能合理使用,而且又使需要仪器检查和急救设备的病人不能及时得到相应的卫生服务.
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强化管理规范运行推进社区卫生服务深入开展
近年来,我们坚持把社区卫生服务工作作为深化城市卫生改革、推动社会两个文明建设的重要举措,明确工作重点,加强政策引导,强化管理措施,规范运行机制,社区卫生服务工作有了新的进展.
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谈卫生工作全行业管理
国务院体改办等八部门制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>)14条中第1条就指明要实行卫生工作全行业管理,这充分说明卫生工作全行业管理是卫生改革中的重中之重,本文仅就如何实行卫生工作全行业管理谈点粗浅认识,仅供参考.
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加入WTO对我国医院的影响
加入世界贸易组织之后会对我国国内医院带来五个方面影响:(1)给我国医院带来一定冲击;(2)带来国内医疗市场扩大的积极效果;(3)强化竞争,增强医院活力;(4)参与世界贸易规则制定,维护医院自身利益;(5)优化卫生资源配置.
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加入WTO对卫生事业的影响及对策
加入世界贸易组织(WTO),是我国经济发展中的一件大事,对卫生事业发展也有很大影响.本文将从对淮阴市卫生事业的影响谈起,研究对策,供政府及有关部门领导决策时参考.
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论电子网络时代中的卫生医疗网络建设
始自于20世纪中叶的电子计算机,由于给人类的生产、生活带来极大的便利而得到了迅猛发展,新技术、新产品不断更新的意义不仅仅成了国民经济新的增长点,其产生的巨大、深刻影响的是,这种依赖于无数的"线"连接有数的"点"的网络,竟然逐渐发展成为21世纪人类必不可少的生存方式,形成了极具特色、魅力无穷的网络时代.我们应尽早深入分析网络时代的性质,结合行业特点,利用先进的电子网络技术为改革与发展服务,达到"科技兴院"和全面的"科技兴医"的目的.
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医院信息系统的目标与实施策路
一、医院信息系统的概念医院信息系统(简称HIS)是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施,是集计算机、网络、通讯等高科技技术,为医院各部门提供病人医疗信息、病人费用信息、行政管理信息和决策分析信息的收集、处理、加工和分析的计算机应用软件系统.HIS系统不仅改变了目前信息的收集与处理方式,同时带来管理模式的变革.
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谈医院药学管理
医药的分业管理,OTC制度的建立,城镇职工医疗保险的全面开展,使医院的药学管理工作发生了变化,药学人员的工作应由一般技术性工作向针对患者的药学保健工作转变,这种转变应从以下方面着手:
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医药卫生体制改革中的药品价格控制机制
控制药品费用的过快增长,使群众能享受到价格合理、质量优良的药品,是城镇医药卫生体制改革重要环节之一.笔者在对药品降价机制作简要分析的基础上,分析<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>)中提出的药品降价机制,希望能够对有关方面正确领会、顺利贯彻相关政策有所裨益.
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九十年代我国医疗机构药品采购方式改革实践回顾
20世纪的后10年,是我国医疗机构药品采购方式改革比较活跃的时期,这一时期,医疗机构药品采购方式改革已成为深化医疗机构改革的重要内容.
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国际药品价格比较研究
本文对近10年来的国际药品价格进行了比较研究,总结了经验并指出其不足之处.国际药品价格比较对研究的方法十分敏感,特别是研究样本的选择、价格和用量的测量单位以及不同国家药品消费模式的权重、货币转换因素.本文后给出了一个较为合理的研究程序.
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搞好全面质量控制提高实验室经济效益
目前,我国正处于社会经济转轨时期,做为一个检验医务工作者,应该从思想深处提高价值观念,正确处理个人、病人、医院三者之间的利益关系,医院科室的收入固然重要,但病人的利益高于一切,决不能通过提高价格或盲目降低成本消耗来增加收入.唯一的办法就是提高检验质量来树立科室威信,而保障检验质量的提高,就是搞好全面质量控制,其重要性是:
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中国卫生总费用分配流向测算报告
卫生总费用测算是反映全社会用于卫生保健资金的全部运动过程,它涉及到卫生资金的筹集来源,分配流向(即机构流向)和使用消耗三个不同的层次.卫生资金的分配流向作为三个层次中的中间层次对卫生资金的筹集来源和使用消耗起着制约作用.开展卫生总费用分配流向法测算的研究可以得到卫生资金分配在卫生服务各领域的比重及其变化趋势.所谓卫生总费用分配流向研究就是研究卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统的过程中,资金是如何在卫生系统分配和使用的.本文给出了卫生总费用分配流向测算方法并利用此测算方法对1999年全国卫生总费用进行了测算和分析.
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基本医疗保险制度下职工个人经济承受能力分析
1998年底国务院下发的<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>是指导现阶段医疗保障制度改革的纲领性文件,它为各地建立适合本地特点的具体实施方案规定了基本原则和运作框架.到目前为止,全国各省市(区)的城镇职工基本医疗保险制度(以下简称"基本医疗保险制度")已基本建立.现行的基本医疗保险制度与过去"两江"医改试点大的不同,是坚持了社会医疗保险的保障程度与国民经济发展水平相适应的原则,较"两江"方案大幅降低了单位的筹资比例(由工资总额的10%降至6%),提高了个人的缴费比例(由1%升至2%).职工个人的自付比例也较"两江"方案及以往的公费和劳保医疗制度有较大的提高.那么,在这样的社会医疗保险制度下,职工的经济负担到底有多重,个人的承受能力如何?会不会出现职工无法承受的情况?下面我们就结合四川省的情况对上述问题作一个简要的分析.
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医疗保险中实施DRGs的探讨
随着医疗改革的不断深入,社会医疗保险制度的建立与完善,在医疗保险中建立科学、合理的管理模式和付费方式是非常重要的.DRGs作为医疗费用预付制度,已被世界许多国家在医疗保险中所采用,并收到了良好的效果.因此,探讨DRGs在我国的医疗保险中的应用具有十分重要的意义.
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对河南省居民病伤死因模式的研究
为了解近年来河南省居民病伤死因模式及各类死因"早死"造成的潜在经济损失情况,给政府有关部门制定21世纪初期当地的疾病控制规划和卫生保健重点提供依据,作者近期对1995~1999年河南省居民病伤死因模式进行了研究,现将WYPLL(潜在工作损失年数)分析结果报告如下:
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区域卫生规划的实施与体会
1991年,我们在深入调查研究的基础上,编制了<淄博市1991~2000年区域卫生发展规划>,十年来,依据该规划对卫生资源存量进行了部分调整,对卫生资源增量进行了优化配置,改善和提高了医疗卫生综合服务能力和资源利用效率,促进了我市卫生事业的发展.
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加强思想政治工作促进医院深化改革
随着社会主义市场经济的迅速发展和医疗保险制度改革的全面推进,我国医疗卫生体制改革已到了攻坚阶段,各医疗卫生单位面临着在医改条件下如何生存和发展的重大考验.一些体制、结构、利益上的矛盾和思想问题由此而生.因此,医院思想政治工作将面对更加复杂的局面和繁重的任务.那么,怎样做好卫生改革中的思想政治工作就不仅仅是一个理论研讨问题,而且是我们必须正视和解决的现实问题.
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市场经济条件下医院改革与发展的思考
医院在市场经济的大环境下如何生存和发展在很大程度上取决于占有医疗市场的能力,要增强这种能力,笔者有以下拙见:
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要切实加强对卫生经济理论的研究
"上海会议"以后,上海、青岛等地认真学习和贯彻国家关于深化城镇医药卫生体制改革的有关文件精神,结合本地的实际情况,创造性地工作,使卫生改革与发展呈现出全面推进的良好态势.相比之下,有些地方的卫生工作则相对滞后,徘徊观望者有之,这与这些地方的卫生管理者不重视卫生经济理论的学习和经济政策的研究不无关系.社会发展的实践证明,无论哪一个国家、哪一种社会制度,其政府决策和社会经济管理都离不开经济学,需要经济学为解决社会经济问题提供理论、方法与运行模式.
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现行医院财务管理的局限性及思考
财务管理是医院经营管理的一个重要组成部分.影响财务管理发展的因素有两个:第一,主要是医院所处的客观环境的变化.特别是新技术在医学中的运用,必然会引起技术的变革,也就会有新的财务管理内容和方法的诞生,才能为经营管理提供及时、正确的财务信息.第二,财务信息使用者的需要.财务信息使用者主要是医院内部管理决策人员,利用财务信息可以分析医疗服务等决策.
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从医院审计看会计科目的正确使用
自1999年1月1日起,独立核算的公立医疗机构开始执行国家财政部与卫生部联合制定的新<医院会计制度>.笔者曾以主管部门内审的身份参与了直属医院的内审工作,在对医院会计账务处理审计过程中,发现一些医院没有做到严格执行新<医院会计制度>;或者对会计科目具体核算意义了解不透,或者操作不当.由此导致的偏差,造成了会计事实反映不清,成本核算结果不实,会计信息失真,严重影响着会计反映监督职能的发挥.对此,笔者认为应注意做好以下五个方面的工作.
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谈经济转轨时期医院财务管理筹划
随着我国社会主义市场经济体制的确立和社会保障制度改革的深化,医院的经济活动和经济关系也发生了根本变化,医疗机构实行分类管理,分别执行不同的财政、税收、价格政策,竞争已成为医院生存、发展的基本法则.医疗机构的经济增长方式、经营管理模式、资源配置手段及医院组织结构等都发生着重大变革,医院经济的转轨已成为必然.本文探讨的重点是:在医院经济转轨时期,满足医院经营管理和医疗市场变化的需要,达到财务管理工作的有效筹划及其相关保障.
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实行总会计师制度加强医院财务管理
随着卫生体制改革的不断深入,作为卫生系统的医疗机构必须转换经营机制,在卫生事业财政补助相对减少的情况下,走自我经营,自我发展,自我约束之路,不断改进经营管理,挖掘内部潜力,提高医学科技水平,走投入少、产出多、质量好、效益高的路子,才能在医疗市场竞争中立于不败之地.要达到这个目的,需要加强财务的综合管理.因此,医院实行总会计师制度是很有必要的.(1)其有利于推动医院经济的发展;(2)有利于加强会计基础工作;(3)有利于保护医院财产的安全和完整.
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充分发挥网络功能努力为卫生改革与发展服务
回顾刚刚过去的20世纪,中国经济体制改革得到了进一步深化,各项社会事业取得了长足的发展,中国的卫生改革也已迈出了积极的、可喜的步伐.国家研究制定了一系列关于卫生改革的重大政策,如<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>、<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>、<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>及其配套文件等.这些改革方针和政策触及到了许多长期以来困扰卫生事业发展的深层次问题,给卫生改革和发展创造了前所未有的机遇.可以说,中国的卫生改革也进入了一个新的阶段.
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卫生系统反应性--概念与测量
卫生系统反应性是卫生系统的产出之一,它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应.卫生系统的反应性由七个方面组成,分为两个部分.第一部分为对个人的尊重,包括尊严、保密性和自主性三个方面;第二部分为以病人为中心,包括及时性、社会支持、基本设施质量和选择性四个方面.反应性一词往往被等同与病人满意度,反应性与病人的满意度和服务质量是有区别的,尽管它们之间有许多相同之处,它们的主要区别有:(1)范畴:病人的满意度主要体现在特定卫生服务环境下对医疗活动的反应,而反应性则是对整个卫生系统的评价.(2)范围:病人的满意度包括医疗和非医疗两个方面,而反应性仅指卫生系统的非医疗方面.(3)原理:病人的满意度是根据个人的期望和医疗活动经历,对已接受的服务进行的评价.测量卫生系统反应性的重要性主要表现在:(1)了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心.(2)反应性是基础.因为它涉及到基本人权.反应性目标的核心就是保护和提高基本人权.(3)卫生系统不需要大量的投入即可改善反应性的部分指标.(4)在卫生系统的三个目标中,反应性的改善可能是快捷的,因为他不需要大量投入,同时,干预措施的结果可立即显现,反应性的改善比健康的改善要快得多.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |