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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区卫生服务可持续发展思考
社区卫生服务是我国卫生体制改革发展中的一项"民心工程"与"德政工程".通过实践,广大群众切实体会到了这种以人为本的新型医疗模式的好处,其社会效益显著提高.同时,部分社区卫生服务机构的经济收入也明显增长.但是,我们应看到,这项工程才刚刚起步,还面临着许多问题与矛盾.如何能使社区卫生服务呈现可持续性发展,仍是值得我们深入思考的问题.
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加快社区卫生服务发展之我见
一、我国社区卫生服务的现状与问题我国社区卫生服务虽然起步较晚,但面对居民对医疗保健需求的不断提高和医疗资源配置不合理的现状,社区卫生服务的发展问题受到越来越多的关注.<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出:"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生网络."1999年国家推行的医疗机构配套改革的第一项工作就是优化卫生资源配置,大力发展社区卫生服务.国家计委、财政部、卫生部<关于开展区域卫生规划工作的指导意见>中也要求"在城市,要把社区卫生服务纳入社会综合服务体系建设",这对我国开展社区卫生服务起到了积极的推动作用.
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当前社区卫生服务面临的困难与对策
"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务"是当前卫生工作的一项重要内容.社区卫生服务工作正在全国各地蓬勃开展.但是,随着工作的深入,我们深深感到:社区卫生服务在我国作为一项新的工作内容,有很多东西需要探索.
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对医院会计人员管理体制改革的探讨
目前,在部分医院试行的会计人员委派制,对提高会计信息质量,解决会计监督失控问题起了重要作用,但会计人员委派制也存在着一定的局限性.对于如何根据当前改革的迫切需要,探索医院会计人员管理体制的改革,建立新型的医院会计人员管理体制是当前亟待研究的重要课题,本文试作如下探讨:
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谈医疗机构与医保结算的账务处理
随着医疗改革的深入,公费医疗、劳保医疗已逐步被社会医疗保险制度所取代,医院的财务核算也增添了新的内容.对这一经济活动如何进行账务处理才能更合理呢?针对这一问题提出以下建议.
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医院应实行"零户统管"财会管理模式
随着医院事业的发展,医院普遍投资成立了分院、社区服务中心、专业医疗中心、制剂中心、附属企业等相对独立的经济实体,促进了医疗事业的全面发展.但同时也存在各实体财务管理混乱,违规、违纪现象严重的情况,以及各实体单位存在本位主义思想,资金调配不灵,产生一方面医院资金紧张,需从银行贷款;另一方面各实体在开户银行存有一定数量的闲置资金,造成医院整体资金成本费用加大的现象,在一定程度上阻碍了医疗事业的发展.
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论医院药品收支核算管理
药品采购、消耗、结算和成本控制,是医院业务经济管理的中心工作.在卫生改革的新形势、新要求下,如何规范医院药品收支核算管理,进一步强化监管考核,以期达到相应的管理目标,这对医院管理者提出了新的课题.做好医院药品收支核算管理意义重大.与之相关的会计规范、因素分析和管理机制等需要深入探讨.
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医疗服务价格成本测算的探索
医疗服务价格的成本测算已成为时下的热门话题,各省、市卫生界的财务人员都在酝酿着怎样才能使测算出的医疗服务价格成本更趋于合理,下面是笔者在医疗服务价格成本测算工作中的一些粗浅的探索:
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医院成本监控程序及其在医院经济管理中的作用
医院成本核算与成本监控是医院经营活动的重要手段之一,是医院经营管理的基本内容,也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法.
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建立医院国有资产监督管理新模式
党的十五届四中全会提出了要建立适应市场经济要求的国有资产管理、监督、运营新体系的要求,作为国家国有资产重要组成部分的医疗卫生单位的国有资产如何管理,也就紧迫地被提上了日程.
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实行技术劳务效益工资分配制度的探讨
我院是一所国有综合性医院,1997年3月开业,员工来自全国20多个省、市、自治区;从人到物都是新的组合,一切按照市场机制组建运营.面对新人才、新技术、新观念重组等特点与现状,医院如何做到人才引得进、留得住,在员工分配上如何不至于"穿新鞋走老路",将不同岗位的责任、技术、风险和工作量贯穿在一起,把管理、技术、责任等要素作为分配要素?从1998年以来,我们进行了不断的探索与实践,初步建立了一套适应市场经济条件的医院员工收益分配激励机制,冲破以往单一工资分配模式,员工个人收益分配实行多元化,激励员工发挥技术、劳务、责任、管理、效益等方面的积极性,人、财、物等医疗卫生资源得到合理的利用,新分配机制的优势明显得到体现.4年来,我院门诊量、住院病人数大幅度地增长,1998年业务收入人均突破10万元,3年平均以35%的速度增长;药品收入比例一直控制在业务收入的36%以下;门诊和住院病人医疗费用均未超过全国同类医院的平均水平,更在广东省同类医院的平均水平之下,医疗服务面覆盖周边6个县(市),员工个人经济收入平均每年增长30%,医务人员高尚的医德医风及"无红包"医院形象经受住了人民群众的检验,受到群众的充分肯定,医院综合实力和发展后劲不断增强,医院发展步入快车道.
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可持续发展战略与卫生资源合理配置
可持续发展从稀缺资源观出发,着眼于对全部资源的科学有效利用.稀缺资源观指出:资源只要利用总会伴随消耗.这种消耗会产生量的减少,或质的变化.资源稀缺性促使人们不断发掘新资源,探索资源优化配置和高效利用的新途径.卫生资源也不例外,一方面,可持续发展要求卫生资源必须优化组合、合理配置和科学利用;另一方面,卫生资源的合理配置、优化组合又可以促进社会、经济的发展,是实施社会可持续发展战略的重要保障.
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试论新形势下的医政执法工作
随着市场经济的发展和人民群众对医疗保健需求的日益提高,医疗市场的发展也日趋活跃,服务项目从单纯医疗服务向健康咨询、指导、整形、美容等多项服务模式转变.但是,在医疗服务市场繁荣的同时,社会上非法行医活动也有所抬头.为依法保护群众的健康权益,规范和整顿医疗市场秩序,青岛市在卫生监督体制改革中,把加强医疗市场的监督和管理作为改革的一项重要内容,加大了监督管理力度,取得了显著效果.我们的主要做法和体会是:
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加入WTO对湖南省卫生服务体系带来的机遇与挑战研究
经过长达15年一波三折的复关与入世谈判,中国终于即将踏入世界贸易组织(WTO)大门.加入WTO对湖南省卫生服务体系的影响是全面而深刻的,涉及到医疗市场、卫生管理体制、医疗保险市场、药品消费市场及卫生监督执法等.只有夯实基础,未雨绸缪,进一步深化改革,才能抓住机遇,迎接挑战,促进湖南省卫生事业的进一步发展.
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股份合作制医院的理论探讨
股份合作制医院作为一种颇受推崇的组织形式在医院产权制度改革实践中得到了一定程度的推广.但通过理论分析表明:它不利于医院法人治理结构的完善,易导致医院经营行为的短期化、医院职工劳动积极性下降以及由扭曲的风险配置带来的效率损失;它将阻碍劳动力和资本的流动,不利于劳动力市场的建立和深化,并与我国努力塑造投资者主体地位的价值取向背道而驰.所以,如果仅仅作为一种改革策略而将股份合作制看作是向股份制或合伙制过渡的一种组织形式,这是无可厚非的,但如果将股份合作制医院作为医院产权制度改革的一个终极目标则绝无可取之处.
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政府举办医院的思考
一、政府举办医院存在的主要问题1.补偿不足,出现以药养医现象.近年来,特别是改革开放以来,我国的医疗服务水平及其条件有了巨大的发展,政府的财政压力也相对加大.
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医院产权结构调整的动力与主要任务
尽管没有明确的政策规定,但在一些地区,一些公立医院的确进行了产权制度或产权结构的调整,这已是不争的事实.公立医院进行产权结构调整的基本动力来自市场竞争和生存的压力,如果继续加大市场作用的力度,事态有可能进一步扩大.公立医院产权结构调整的任务与企业产权制度改革有所差异,除了实现多种办医形式目标外,完善非利性医院的治理结构应是公立医院进行产权结构调整的更主要的目标.
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公立非营利性医疗机构补偿机制探讨
我国现行的医疗机构90%以上为公立非营利性的,公有制的比重相对较高.国家通过举办非营利性医疗机构,并对其实行积极优惠的财政补助政策,以体现公立卫生事业的公益福利性.实践表明,适宜的卫生事业补偿政策是发展卫生事业、保障人民健康、促进经济发展和社会进步的重要条件.现对我国现行的公立非营利性医疗机构补偿机制作一些探讨性的阐述,以求广大同仁指教.
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推行药品集中招标采购深化医药卫生体制改革
医疗机构药品集中招标采购是医药卫生体制改革的重要内容,也是纠正卫生部门行业不正之风的重要措施.搞好医疗机构药品集中招标采购,必须进一步统一思想、提高认识,加强对药品集中招标采购的招标主体、招标范围、工作步骤、操作规则、药品价格合同履行等具体运作行为的规范、监督,正视成效、困难与问题,逐步完善政策、健全机制,以药品集中招标采购为突破口,稳步推进我国城镇医药卫生体制改革.
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江西省卫生资源利用现状调查
为了实现全省卫生资源的优化配置,提高卫生资源的利用率和资源配置的综合效益,更好地为国民经济发展和人民群众健康服务,江西省人民政府办公厅转发了国家发展计划委员会、财政部、卫生部<关于开展区域卫生规划工作的指导意见>的通知,成立了省区域卫生规划领导小组及办公室,办公室设在省卫生厅内.为使资源配置标准的测算符合省情、市情,经省卫生厅区域卫生规划工作小组研究,在全省开展卫生资源利用现状调查.
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80年代以来我国卫生资源发展简况
我国社会主义市场经济体制的建立,极大地促进了生产力的发展,国民经济发展进入快车道,社会综合发展进程加快,人民生活水平大幅提高.随着社会环境以及疾病谱诸因素的改变,居民卫生服务需要和需求也发生了较大变化,卫生服务供给和利用也随之变化.我国卫生资源自80年代以来发生了积极的变化,发展速度较快.但卫生资源配置也存在诸多问题:(1)卫生人力资源总量增长过快,医生工作负荷减少;(2)病床已趋饱和,部分大型医用设备增长过快;(3)政府卫生投入相对减少,卫生机构业务(事业)收入比例提高;(4)卫生资源不足和浪费并存.解决的策略是:(1)卫生资源配置应与国民经济协调发展,与人民生活水平和健康状况相适应.(2)合理调整现有卫生资源布局和结构.(3)提高现有卫生资源利用效率.(4)规范卫生机构资金补偿机制.
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让医院文化在组织中根植
医院文化是20世纪80年代医院管理学者将企业文化理论移植到医院管理工作中的,是属于社会文化的重要组成部分,它是医务人员在长期的医疗工作实践中逐步形成的一种既与民族文化相关联,又具有医疗行业特点的价值观念、伦理道德、规章制度、"生产"工具和环境及色调、以及相关的语言、书写符号、行为风尚的总和.医院文化作为一种以医院价值体系为中心,以人的思想观念为主体,以医院管理哲学和管理行为为出发点的现代医院管理理论,其实践也是一个十分复杂的系统工程,是一个长期的实践过程.医院文化具有独特的作用,这主要表现在:增强了医院的凝聚力;增强了员工的敬业精神和责任感;提高了医院的竞争能力;提高了医院的两个效益等.
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明确目标突出重点全面落实各项改革政策
一、明确目标,突出重点,全面落实各项改革政策(一)树立正确观念,切实转变职能,加大监管力度,实现卫生工作的全行业管理
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论医疗保险专业人才的培养
为适应医改的需要,我院于1995年在全国率先设置了医疗保险专业,迄今已面向全国招收了六届学生,并已有三届学生计111人毕业.这些学生大多进入到地市一级医疗保险机构、卫生部门从事医疗保险或卫生经济管理工作,受到用人单位的好评,部分学生考取研究生或到高校任教.历史的脚步刚刚迈入21世纪门槛,我们究竟培养什么样的人才来面对新世纪的挑战,这是办学者必须要考虑的主要问题.
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加快医疗保障制度改革促进社会经济发展
一、医疗保险制度改革存在的主要问题医疗保险制度改革涉及国民经济及社会生活的方方面面,是国民收入分配格局的重新调整,同时,也触及各方面的利益.所以,在改革过程中面临着许多矛盾和问题.
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试论医疗保险主体之间的关系
从厦门医改的实践看,覆盖面尚未达到70%以上,各种困难、矛盾和深层次问题也逐步暴露出来.在直辖市、省会城市进行社会化的基本医疗保险管理时,任务是艰巨的,情况是复杂的.覆盖面的扩大、参保人数的增加,暴露的问题会更多、对管理的要求会更高.各医保关系主体面临的任务更重、压力更大,非常有必要相互"合作",推动改革进程.
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医疗保险中的费用支付制度分析
从建立健全医疗保险费用支付制度出发,对医疗保险费用的计费基础和医疗保险结算方式进行了详细的分类讨论,并对今后医疗保险费用支付制度的发展提出了建议.
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城镇职工基本医疗保险支付方式探讨
系统地论述了建立城镇职工基本医疗保险支付方式时应遵循的一些基本原则.支付方式的建立应该考虑我国的国情;考虑目前医疗服务机构的补偿渠道与费用控制的矛盾;考虑整个社会的经济负担;考虑各种支付方式的特点;考虑预付与后付的平衡;考虑经济风险的合理分担以及管理能力.只有从根本上解决目前医疗服务机构补偿机制的不合理问题,才能创建出科学、有效的城镇职工基本医疗保险的支付方式.
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金秋话改革任重路更远--第五届全国卫生改革与发展学术交流会圆满结束
历时3天的第五届全国卫生改革与发展学术交流会在福建省武夷山市圆满结束.在流淌着丰收喜悦的金秋,与会代表对我国卫生"三项改革"充满信心,对当前深化改革中触及到的深层次问题有了清醒的认识,深感改革责任重,发展路更远.
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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