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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国农村贫困地区居民门诊医疗需要、需求及影响因素分析
目的:分析全国10个合作医疗试点县农村居民的门诊医疗服务的需要和需求,并分析其影响因素.方法:对干预前和干预后进行的家庭卫生服务调查,采用单因素分析和非条件Logistic回归方法.结果:分析被调查县农村民民的2周患病、2周患病就医、未就诊及其影响因素.结论:农村居民的门诊医疗服务的需要和需求在干预前后发生了变化,仍然没有得到有效满足,不同收入组之间有差异.影响农村居民2周患病就诊的因素主要是经济因素和是否患有慢性病等.
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村庄经济、社区组织与村庄医疗保健事业 --东鲁村医疗保健事业案例分析
通过对山西省闻喜县东鲁村实施调查,分析了东鲁村经济、村组织与医疗保健事业的发展变化情况,提出了改革前农村医疗保健事业的发展是由于医疗卫生部门成功地利用了当时的农村经济和社会组织.农村经济体制改革后,农村社区医疗合作的形式可能是多种多样的.作为外源力量的卫生行政部门或社会保障部门要善于利用各种新型合作关系,在有条件的村庄推动重建社区医疗保障则有可能是可行的,而不宜将合作医疗作为"运动"去大规模地"强制"推行.
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对两县90年代合作医疗兴衰的分析
对山西省两县90年代合作医疗兴衰原因分析表明,单纯依靠政府一时性的政策鼓励和行政手段不利于合作医疗的长期稳定发展.农村合作医疗与其他保障制度一样也是一项庞大的系统工程,需要有方方面面的条件支持:政府有关部门间政策的协调是建立合作医疗的保证;所定政策具体、组织管理机构明确是合作医疗长期大范围在农村运行的基础;增加现有补偿水平和受益面是发展合作医疗的动力;提高农民和基层干部的积极性是维护合作医疗的关键.而现阶段,在上述条件短期内无法改善的情况下,选择一种过渡方式以缓和类似农村地区医疗保障需求的巨大压力是当务之急.
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中国农村规范基层卫生人员用药行为研究 --试点地区药物不合理使用分析
药物不合理使用不但耗费了有限的药物资源,而且可能造成药源性损害,危害人体健康.在我国西部农村地区,药物的不合理使用较为严重,主要表现为对菌对抗菌素的耐药性等问题;滥用激素可能会导致严重的并发症;滥用注射可能会引起血源性感染,导致病人受到不应有的损害.
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我国公立医疗机构运行机制情况和改革对策
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,我国医疗机构的管理体制和运行机制已经越来越不适应社会经济发展的需要,必须加快改革的步伐.本报告对公立医疗机构运行机制的背景、弊端、影响和产生原因进行了分析,并提出了改革的建议和对策.
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转型时期医院可持续发展的分析与思考
一、合理增长是医院可持续发展的核心1.问题的提出可持续发展(Continue Development)首先是在能源环境经济系统提出的,主要针对能源的生产和消费及其结构与经济发展不相适应,在能源的生产和消费过程中对环境造成破坏的问题.而转型时期医疗服务产业的可持续发展是医疗服务满足人民群众需求的社会目标的程度.因此,考核医疗服务产业可持续发展应关注其经济效益与社会效益,只有符合广大人民群众需求的、合理的、可持续的经济增长才能同时满足这两个效益,大限度地实现医疗产业的社会目标.要实现医疗产业的可持续发展,要依靠科技,需要技术进步,寻找以内生技术进步为代表的医疗服务内生经济增长模式.在充分考虑到环境外在影响的前提下,其核心是医疗经济可持续增长的可能性.实现医院可持续发展要依靠宏观政策调控与微观医院的经营管理战略的共同作用.
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谈我院分级成本核算方法
我院从1998年开始试行分级成本核算,经过几年的实践,取得了一定成效.(一)成本核算的主要内容(1)结合职工的岗位、责任、能力、技术、经济指标和工作量,将效益工资核算到个人;(2)建立层级岗位责任制,以岗位定编制,以岗位定分配系数;(3)打破平均主义,坚持多劳多得、不劳不得的原则;(4)坚持保证经济效益、不加重病人负担的原则.以普外科为例(如图1).
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如何解决医院固定资产核算中的两个问题
(一)固定资产核算中存在的问题1.固定资产在购置时已经列支,当提取修购基金时又重列支出,有悖于会计核算的真实性.2.固定资产按账面价值的一定比率已提取修购基金,资产净值也随之减少.医院的修购基金与企业的累计折旧在提取上性质相同,但在资产负债表上,累计折旧作为固定资产的减项可以反映资产的净值,而修购基金余额无法真实地反映固定资产的净值,单位的资产总额仍按固定资产的原值反映,虚增了医院资产和净资产.由此计算出的资产负债率、流动比率等指标,会影响决策者的正确判断.
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要正确处理医院科室成本核算中的几种关系
在医院成本核算十多年的探索中,深感必须正确处理以下几种关系:1.成本核算和成本控制的关系成本核算只是简单地把医疗服务成本中的14项或药品经营成本中的16项内容全部或部分记入科室成本,与科室的收入相配比计算出科室的收支结余,以此作为科室计提奖金的依据.而成本控制是变事后核算为事前、事中控制,使卫生资源合理配置,杜绝不必要的支出和浪费,使医院步入良性循环的轨道.
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如何规避支票使用风险
在经济过程中,有些不法之徒利用支票犯罪的案例屡见不鲜.例如:某单位经领导同意后借给另一单位20万元,借出单位收到借入单位开具的收据后,出具一张20万元的转账支票给借入单位,借出单位凭收据和转账支票存根,财务上作"借记:其他应收款--××200 000;贷记:银行存款200 000的账务处理,借入单位经手人持有借入的20万元转账支票并没有交给本单位财会人员入账,而是通过背书转让把20万元转移到其他单位账上,用作他用.为了规避支票使用所带来的风险,笔者从工作中总结以下几点经验.
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实行"一日清单"制度存在的问题及对策
为加强医院的行风建设,提高服务质量,树立良好形象,浙江省卫生厅制定了<关于省级医疗单位全面实行向门诊、住院病人提供医疗费用明细清单的制度>,要求从2000年9月底开始,医院每天向住院病人提供"一日清单".经过1年多时间的运行,取得了一定的效果.然而也存在较多问题,需要整改,以使制度日臻完善.
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完善会计委派制的建议
我国现行的会计人员管理体制使会计人员隶属所服务的单位,会计人员行使会计监督权利有诸多困难.因此,要建立以会计监督为中心的行业权力约束制度,就必须进行会计人员管理体制的改革,调整和改革会计人员的地位和身份,实行会计委派制无疑是这项改革的理想选择.目前,一些地方在卫生机构实行了会计委派制.
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医院负债经营中药品账务处理的探讨
医院采购的药品完成验收入库、出库、销售一整套程序后,药品的发票等结算凭证迟迟未到.对于这类情况如何核算,现行<医院会计制度>未曾涉及到.笔者认为,对于此类业务较少的医院,平时可以不做记录,月末结算发票到支付药款时按零售价借记"药品--药库药品"科目,按进价贷记"银行存款"科目;按其差价贷记"药品进销差价"科目.为了与一般账务处理程序保持一致,到下月初用红字作相同的记账凭证,将上笔分录冲销.要想做好药品的核算和管理工作,首先应解决其核算工作中存在的问题.在现行<医院会计制度>中不妨增设"暂估药款"这个科目,以便核算药到而结算凭证未到的情况(对于其他材料的核算可以增设"暂估材料款"科目核算等).现举例说明"暂估药款"科目的使用方法:
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药品降价政策对药品用量和药品费用的影响
目的:为了评价药品降价政策对药品用量和药品费用的影响.方法:选取2001年上海市47家医院的购进药品作为代表药品,把与降价有关的品种的用量单位折算成DDDs(限定日剂量).把与降价品种剂型相同的未降价药品作为其参比品种,并把片剂与胶囊、颗粒剂与干混悬剂、混悬剂、干糖浆也作为参比剂型,分别计算各个降价品种和参比品种降价前后的用量费用.结果:降价品种和参比品种的总用量与总费用在降价后都有所下降.结论:本次药品降价政策对控制药品用量和药品费用起到了积极的作用.
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药物经济学在制药公司中的发展概况
一个制药公司的可持续发展能力不仅依靠公司内、外部科技与医学的发展,还非常依赖新药开发的投资和利润.近些年来,世界一些著名的制药公司已非常积极地在评估产品的成本效益方面引入或委托专家进行药物经济学研究.这些工作大多应用到那些已投产的药品上,而且可能会更多地应用于产品申请营销许可证以前的阶段.然而,迄今为止,人们对于以下问题仍知之甚少:制药公司在多大程度上依赖经济学研究来制定产品研发计划;药物经济学如何应用于药品研发过程中;已成立药物经济学研究部门的公司在药物经济学领域的资源投入如何;药物经济学研究在公司内的组织结构层次等.
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药品集中招标采购的法律问题研究
为了推进我国城镇医药卫生体制改革的进程,规范医疗机构的购药行为,遏制药品购销中的不正之风,控制医药费用的不合理增长,确保药品质量和临床用药安全有效,维护社会利益和药品采购各方当事人的合法权益,国务院出台了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,<关于整顿和规范药品市场的意见>.在此精神下,卫生部及国家药品监督管理局等相关部门也先后发布了一系列规章:<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>、<关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知>.上述行政法规及部门规章明确了近几年我国药品流通体制改革的方向,即通过药品集中招标采购的形式,规范医疗机构药品购销活动,提高药品采购透明度,遏制药品流通领域不正之风,减轻社会医药费用负担,保证城镇职工基本医疗保险制度顺利实施,同时形成良性的药品市场竞争环境.
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青海省民和县药品集中招标采购改革调研报告
就青海省民和县药品集中招标采购的改革中所采取的一些做法以及成功的经验与存在的问题进行了探讨.结论指出:在经济比较落后的贫困农村,政府与市场在卫生服务领域都应承担起自己的责任;政府可以在公共卫生以及准公共卫生领域,在保证卫生服务提供的质量、维护服务的可及性和公平性上承坦起更大的责任;市场与竞争有利于提高药品供给的技术效率以及药品质量.
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"三卡一制"管理模式研究
随着我国加入世界贸易组织,医院的生存与发展面临着严峻的困境和挑战.医院如何寻找新的发展思路,摆脱困境,也成为医院管理者探讨、研究的重大课题."三卡一制"管理模式的开发与研究,把监督和激励机制引进医疗行业,运用院内、院外监督管理系统,监控医疗活动的全过程,规范医疗行为.该模式在河北省临漳县中医院两年多的实践,有效地促进了医院内部科学化、制度化、规范化管理,促进了两个效益同步增长.
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对门诊"病人选择医生"综合考核的探讨
2000年7月,国家卫生部、国家中医药管理局联合制定并下发了<关于实行病人选择医生,促进医疗机构内部改革的意见>.通过病人选择医生(以下简称"选医"),带动医疗机构内部各个环节、各岗位公平有序竞争,改善服务态度、提高医疗质量、医疗水平和工作效率,使每位工作人员都得到充分展示才能和工作业绩的机会,做到多劳多得、优劳优得.明确要求要建立综合考核制度,把"选医"的结果作为对医务人员考核的重要依据并与分配挂钩.如何建立门诊"选医"的综合考核制度?本文对此加以探讨.
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开源节流降低成本促进医院可持续发展
医院为实现总体发展目标,通过对内部经营要素、经营环境实行科学管理,来保证医院可持续发展.低成本经营是医院竞争战略思想的体现,是保持医院运营机制与医院环境相适应的佳状态的经营管理模式.
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增强创新意识实现医院快速发展
更新观念和创新能力是实现快速发展成功与否的内在决定因素.创新是实现快速发展的前提,而创新的能力来源于丰厚的基础.
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民营医院何以生机勃勃 --从产业政策看浙江省民营医院的发展
产业政策是政府制定的.一项产业政策的正确与否将影响相应产业的产生和发展,这在我国医疗产业也不例外.
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基层医院计算机技术开发应用体会
目前,中小医院利用计算机全面管理还没有完全普及,一些医院只是利用计算机收款,还没有进行系统的应用和管理.笔者对哈尔滨医科大学附属第一医院第三门诊部、住院部和海林市第二医院(皆为综合性医院)的计算机网络管理进行了考察,分析体会如下:
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医院信息化建设与管理创新
信息化根本的宗旨在于实现企业技术创新、管理创新和制度创新.医院为了适应管理创新的需要,在信息化建设方面不惜投入大量的人力、物力和财力,积极探索信息化与医院管理的结合,取得了一定的成绩,尤其是初步建立了一套适应医院管理需要的医院信息系统(HIS).
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谈医院微机网络化与药库管理
目前,我院正在试行全院微机网络化管理.药库管理子系统是医院信息系统的重要组成部分,药库的微机管理水平正不断向网络化程度高、程序运行稳定的方向发展.笔者就微机联网在药库系统应用中的问题谈谈个人观点.
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北京军区第七届卫生经济管理专业委员会会议暨第四次研讨会在晋召开
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区域卫生规划实施难探源
某城市现有一专科医院业务量严重不足,面临严重的经济困难.但新的一家同类专科医院大楼又在其附近拔地而起.新建的这一专科医院是否符合区域卫生规划的原则?其资金提供部门在资金投放上是否征求了卫生行政部门的意见……如果均照此办理,必将导致卫生服务市场的无序竞争,看病贵的问题无法从根本上得到解决,终受苦的还是广大群众.
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城镇职工医疗保险制度改革应注意的问题
从1994年开始,国家在镇江市和九江市进行了职工医疗保险制度改革试点,建立了社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度.在此基础上,1996年又在全国57个城市扩大试点,并提出在全国城镇基本建立起社会医疗保险制度,同时积极发展多种形式的补充医疗保险.经过几年的运行,职工医疗保险制度改革取得了一定的成效.主要表现在:(1)有效地遏制了医疗费用上涨过快的势头.(2)从根本上打破了职工医疗费用完全由国家、用人单位包揽的格局.(3)建立了新型的医患双方制约机制.(4)增强了职工抵御疾病风险的能力.
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外来劳务工医疗保险的实践和探索
外来劳务工的大量出现,是我国社会经济现代化进程中必然发生的现象.据辜胜阻等人的估算,1997年,全国以农民为主要成分的流动人口数量在1亿人~1.2亿人之间,甚至可能达到1.4亿人左右,并以约10%的年递增率增长.从人口普查资料可以明显看出,我国已经明显形成了流动人口向东(南)部沿海集中的态势,尤其是以珠江三角洲为核心的广东,以上海为中心的长江三角州地区,以北京、天津和辽南为中心的环渤海地区,是吸引周边地区及至较远区域流动人口的主要场所[1].外来劳务工在促进社会经济发展与繁荣的同时,也滋生了破坏稳定的因素.外来劳务工的社会治安、计划生育问题,早已引起了有关政府部门的重视,学术界也已有了较为深入的理论探讨;外来劳务工的一些养老保险问题,已开始被一些地方政府纳入社会保障体系,但对外来劳务工的医疗保险问题,迄今为止尚未引起足够的重视.
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病人选医生服务模式可行性调查分析
病人选医生(以下简称"选医")是一种变"求医"为"选医",落实"以病人为中心"的医疗服务模式.它将市场经济条件下的竞争机制引入医疗服务中,其优势是明显的.国家卫生部已经明确要求在全国推广这一模式.但是,在看到优点的同时,也必须承认它仍然存在较多争议.本研究通过大规模的人群调查,了解各类型人群对"选医"服务模式的认同度及其疑虑点,并分析相应的对策,论证"选医"的现实可行性,为其顺利实施提供切实的理论依据.
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艾滋病防治经费来源与使用情况
世界卫生组织和联合国艾滋病联合规划署在<2001年艾滋病状况>中指出,2001年全世界共有500万人感染艾滋病(以下简称AIDS)病毒.目前,在全球范围内,至少有4 000万AIDS病毒携带者,其中270万人是15岁以下的儿童.亚洲的情况不容乐观,2001年新发现的AIDS病毒感染者人数第一次超过100万,共有43.5万人死于这种疾病,目前,亚洲已有700多万人感染AIDS.
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理顺医疗服务价格体系: 问题、成因和调整方案(下)
(上接第5期)三、价格扭曲的成因价格扭曲是多因素作用的结果,也是卫生服务系统多年来遗留下来的问题之一.形成价格扭曲的原因主要有三个:一是医院补偿机制不完善;二是对价格政策的认识不统一;三是定价和调价方法不得当.
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限价医疗服务的体会
病人医疗费用负担过重是我国当前突出的社会经济问题之一,遏制医疗费用增长已成为政府大力整治的课题.医疗机构首当其冲,置身于治理之中,责无旁贷.新沂市中医院是公立二级甲等医院,承担基本医疗服务任务,不断探索不以营利为目的的服务模式,在<中国卫生经济>杂志的启示下,于2000年10月推出"限价医疗服务"举措,选择本地区15种常见病、多发病外科手术治疗费用为样本,试行单病种限价医疗服务.一年来接受单病种限价医疗服务345例,与本地区同类未限价手术平均收费对比,减轻患者医疗费用负担34.05万元,且疗效满意,取得了良好的社会效益,深受社会赞誉.现正总结经验,意在扩展限价项目,委重任于己身,施优惠于病人.现对限价医疗服务体会汇报如下:
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对医疗服务价格管理改革的思考
一、现状及面临的问题在传统的计划经济体制下,医疗卫生事业作为社会福利事业,主要靠国家财政拨款维持运转.随着经济体制改革的深化,医疗服务收入和药品加成收入逐步成为医疗机构补偿的重要来源.
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要着力解决困难群体的医疗救助问题
关键词: 困难群体
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |