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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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开拓新思路建立新型农村医疗保险制度
从60年代至今,我国农村的合作医疗走着一条越来越艰难的历程.当合作医疗几经起落后,不论是地方政府还是研究的学者,实际上都看到了并承认在很多地区重建或恢复合作医疗谈何容易.然而,当我们面对筹资积极性不高、担心自己的钱被挪作他用的农民时和面对心中怀着"合作医疗的大旗能扛多久"疑问的一些基层政府干部时,我们应抛开那些认为他们觉悟低、风险共担意识差和小农意识等指责,实事求是地为农村居民思考和设计适合他们实际情况的可行的医疗保障制度.
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论卫生行政部门规划财务工作的监管职能
国家卫生部近期明确指出,卫生行政部门具有6大职能,即:规划功能、准入功能、监管功能、经济政策调控(供给与购卖)功能、信息发布功能和促进多样化和公平竞争功能.在医疗卫生行业由计划经营模式向市场经营模式的转换时期,各级卫生行政部门应该切实履行好这6大职能,现就卫生行政部门规划财务工作如何认真履行监管职能简述如下:
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医院修购基金管理中的问题及对策
修购基金是医院专用基金的重要组成部分,是医院的一项净资产.在医院长期的财务管理实践中,医院领导以及财务工作人员对收入与支出的管理比较重视,而对修购基金的管理往往重视不够.
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谈会计内部控制与管理
要实行内部控制制度,首要要强化单位领导的法制观念和内部控制意识.健全内部会计控制制度,应该是一种全方位、多层次,顺序递进的多重会计控制防线.它包括以下几方面:(1)授权制度与职责定位.授权制度要求明确划分各级管理人员的职、责、权关系,将其经济管理活动划分到若干具体工作岗位,并根据岗位性质赋予工作任务职责和权限,确定操作规程、纪律和检查标准.一旦某个环节出现问题,管理部门就能据此追究责任人,做到事事有人管,人人有专责.(2)分工负责互相牵制.分工负责是指对不相容的职务必须分工控制,不能由一个人同时兼任.
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试论会计稽核
提高对会计稽核的认识,理顺稽核工作与相关的关系,建立新的会计稽核机制,是新形势下医院财务工作正常运行的关键.1.建立系统的稽核制度稽核制度是进行会计监督的较好形式,它是一种自我约束机制,是使会计稽核工作科学化、规范化、标准化的一项十分重要的工作.首先要建立会计稽核工作的组织,为稽核工作提供组织保证;其次要建立稽核工作程序,为稽核工作提供机制保证;第三要明确稽核工作的职责和稽核工作岗位的要求,从而提高稽核工作效率,保证稽核工作质量.发挥会计稽核应有的作用.
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谈完善医保个人账户
基本医疗保险运行当中,个人账户的管理存在着一些特殊情况,在实际工作中,我们做了相应的处理.与同仁探讨:1.存在的问题(1)由于参保人员发生工作变动及死亡时,参保单位不及时消户,造成个人账户基金损失.如参保职工死亡后未消户,个人账户余额仍然累加进入,并已支出,同时,死亡后个人账户及统筹账户基金仍可能发生医药费.(2)某些地方参保职工由于进入个人账户余额按年或季一次性进入,有超支现象,如某人1月份参保,年1次进入个人账户300元,月均25元,在5月份此人调异地时,个人账户已支出300元,个人账户基金超支175元,原因是6月份以后,此人不再缴纳医疗保险费.
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修改现行医院会计制度的几点意见
1.根据谨慎原则计提各种减值准备(药品材料、库存物资、固定资产).由于竞争加剧以及未来市场价格的波动,各种资产存放在医院的减值风险巨大.但因为医疗行业的特殊性,完全实行"零库存"是不现实的.根据核算为管理服务的原则,必须计提减值准备金.
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医保定点后医院的会计处理方法探讨
1.门诊医疗使用"专用医疗账户卡"结算时的会计处理一般门诊医疗费由个人用现金支付,不做赘述.这里只介绍持"特殊人员医疗账户卡"、"专用门诊病历"的离休或特殊人员在设有银行POS终端定点医院就医时,当患者使用"专用账户卡"结算时的会计处理方法.
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铁路企业医院成本核算的实践与思考
医院利用经济管理手段,通过实行成本核算,降低成本,提高效益,才能使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地.我院开展成本核算工作近3年,取得了一定成绩.本文将结合我院成本核算的实践情况,提出一些建议.
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对医疗机构实行全成本核算的思考
医疗机构实行全成本核算,能够为财政、物价等部门提供真实、准确的成本资料,使其能够制定合理的医疗服务收费标准;有利于强化医疗机构的成本费用意识,杜绝浪费,鼓励职工在以全社会效益为重的原则下讲求经济效益;使医疗机构逐步适应社会主义市场经济,增强自身竞争能力.医疗机构实行全成本核算的可行性如下:
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谈医院成本核算的几个误区
随着城镇医药卫生体制改革的深入,医院管理者对成本效益的观念有所增强,取得一些成绩,也有个别省对本地区的成本核算提出了指导性的意见.但由于历史原因,从全国范围看,完整的医院成本会计理论尚未确立,医院的成本核算尚缺乏系统理论的指导,也没有现成的经验可以借鉴.
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加强医院成本管理的探讨
医院成本的高低,反映该单位的管理水平,关系到整个医院的生存与发展.1.医院成本管理的现状(1)对成本管理的认识存在偏差.有人认为,成本管理只适合于企业,医院要以社会效益为高准则,抓成本管理会影响医院的形象.在一些中小型医院,部分人认为,医院分工不细,一人身兼数职,费用分解划分难度大,等等,只要国家和政府增加投入,医院抓好业务收入,能保证干部职工工资及时足额发放,搞不搞成本核算无关紧要.(2)成本管理方法相对落后.目前,多数医院是用科室核算的方法进行成本核算与管理,且一定1年.
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PET运行成本及服务效率分析
在医学影像技术方面,随着X射线断层成像(CT)和核磁共振成像(MRI)技术的不断成熟和临床应用的日益普及,近二十年来,正电子发射计算机断层显像系统(Positron Emission Tomography,PET)已经发展成为一门新兴的学科,并成为目前世界上先进的医学影像设备,从20世纪90年代开始,在欧美等发达国家开始应用,目前已有200多个PET中心.PET的功能显像技术已逐渐受到核医学界重视,此外,PET的临床诊断效果和科研价值,在医学影像学界已成为技术的发展方向.近年来的临床实践表明,CT和MRI诊断技术存在一定的局限性,而PET作为新型影像诊断技术,有其重要且不可替代的作用.
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9种常见单纯性疾病高收费的研究--"一病清单制"之我见
医院服务的及时性、技术性、有效性、经济性、人文性已成勾病人选择医院的评价因素.技术性是病人的首选因素,其次是经济性.技术性是病人在诊疗过程中能够得到安全、有效治疗的保证,是医患双方共同努力的方向,但经济性却是医患双方的矛盾所在,院方不可能不收费,而且要在国家规定的在围内合理收费,获得自己生存和发展的利益.可在病人一疗面既想得到良好的诊疗,又要尽可能地少花钱.技术性要求特征是"一级医院一级水平",越是大的医院其技术性含量越高,风险越小,但其不必要服务就越多,收费越高,二者呈正相关.
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调整收费结构减轻患者负担
2002年,我院针对目前群众比较关注的医生开大处方,收受药品回扣等问题"对症下药",采取了有力的措施,取得了良好的社会效益.1.加强医院内部管理,狠刹药品回扣之风随着医药卫生体制改革的深入,政府对医院的财政补助由以前的人员经费变为项目补贴.在这种背景下,医院的经营管理也逐渐向市场经济转轨,逐步走向"企业化"管理.目前,由于医疗亏损日益加剧,财政的人员经费补贴逐渐萎缩,医院只能靠药品收支结余弥补医疗亏损,这样在各家医院都存在着开大处方,大量销售药品现象,而药品经销商为了既得利益,大搞临床促销活动,由此不但让患者蒙受巨大的经济损失,也给医院带来了负面影响--患者对医院的信誉度大打折扣.虽然国家有关部门明令杜绝临床促销,并在降低药品收入比重方面出台了相关政策,但是,医院在具体操作上却存在着一定的困难,药品回扣由"地上"转入"地下".
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构建医院核心竞争力探析
未来的医疗市场竞争,将是核心竞争力的竞争.面对国内外医疗市场一体化,我国医院今后的战略选择只能是大力培育核心竞争力.在对医院核心竞争力概念及内涵进行界定的基础上,分析了构建医院核心竞争力的现实意义,提出了医院核心竞争力的构建方式和途径,研究了医院核心竞争力构建应具备的要素条件.
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加快医院发展之浅见
随着我国加人WTO和国家医疗保障制度的改革,医疗市场的竞争不断加剧,医院如何在激烈的竞争中求得生存和发展,是当前面临的一个现实问题.1.医院要获得生存和发展,必须掌握医疗服务市场的现状医疗服务市场是一个特殊的市场,医院可按患者病情或双方的利益需求提供基本的医疗服务和特需的医疗服务,甚至过度的不必要的医疗服务,供求弹性小;医疗服务的生产和消费的随机性大;固定资产更新换代迅速;患者欠费情况严重;在医疗收费价格上医务人员的技术技能收费相对于仪器检查收费明显偏低;国家对医疗服务行业的知识技能和劳务价值没有充分的肯定;医疗市场难以自发调节医疗服务供需总量,难以调节基本需求和特殊服务,难以调节经济效益和社会效益,难以调节长远目标和各单位短期目标.
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浅谈医院后勤服务社会化
随着社会主义市场经济的建立与发展,医院后勤改革的步伐也正在进一步的加快.后勤保障系统作为医院的重要组成部分,在一定程度上影响着医院的发展和建设,影响着医院的社会效益和经济效益.李岚清副总理在视察医疗卫生工作时也指出:"医院后勤服务要逐步实行社会化."就是说凡社会能有效提供的后勤保障,都应交由社会去办,也可通过医院联合组建社会化的服务集团.医院后勤服务社会化的发展方向已初步成为人们的共识.虽然经过尝试,并收到一些成效,但由于后勤人员素质参差不齐,在改革中仍然面临着观念转变迟缓、认识明显滞后、整体素质偏低等问题.这些因素在一定程度上困扰了医院后勤改革的深入和发展,为此,笔者认为:
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医院经营创新投资与财务风险思考
20世纪90年代,我国医院不断创新,政府对医院实行放权、脱钩、搞活、调整、合作、合并或托管等政策,扩大医院经营规模,建立新型的经营模式,以保证医院的可持续发展.医疗市场政府垄断被打破,不同所有制共存,经营机制各异,市场竞争激烈,国有医院、集体医院、外资医院、民营医院的发展速度极快,不少医院资产成倍增长,极大地实现了医院的资本扩张,有力地促进了医疗卫生事业的发展.医院在进入21世纪的今天,经营投资机会与风险出现的机率将会越来越频繁,医院必须面对经营创新投资机会与风险,以及成功与失败的考验,稳健投资经营,化解风险,是经营者必须加以思考的问题,笔者就此谈点看法.
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医疗机构面对加入WTO应采取的策略探讨
加入WTO将促进我国经济的快速发展,它在短期内对国内医疗机构确实会带来冲击和负面影响,但是,只要这种做法方便了患者就医,患者得到了优质高效的医疗服务,能够促进我国医学科学的发展和医疗技术的提高,我们就要持积极欢迎的态度,机遇与挑战并存,成功与失败同在,我们要在充分认识加入WTO对我国医疗卫生事业的发展带来的机遇和挑战的基础上,快学、快变、快适应,终取得双赢.
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如何加强卫生事业单位固定资产管理
固定资产因其自身的使用期限长、单位价值高、周转速度慢、占资产的比重大等特点,是卫生事业单位开展业务活动,完成各项任务的物质保证.所以,管理好固定资产对于卫生事业单位加强经济管理,完善内控制度,保证单位财产安全、完整,提高资金使用效益,应对我国加入WTO的挑战,适应国际经济环境具有重要意义.在固定资产的管理上,必须根据效益型财务管理模式的要求,贯彻"统一领导,归口管理,分级负责,合理调配,管用结合,责任到人,物尽其用"的原则,力求管理标准化、规范化、科学化.
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RSR值评价法在医院经济管理中的应用
近几年来,有关医院经济管理工作的评价方法方面的报道很多.但由于评价指标不一致,有些公式的应用有一定的局限性,特别是受主观因素影响较大的方面更是不易推广.本文引用RSR值评价法用以对医院经济管理工作进行评价.
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论医疗消费倾向与医疗需求
我国医疗供需状况曾经有过较长时间的供不应求.主要表现在20世纪70年代以前,进入80年代以后,经过我们的不懈努力,实现了供需基本平衡.广大人民群众因供给不足出现的就医难的问题得到根本缓解.90年代以来,由于市场机制的作用,社会和民间资本对医疗服务投入增加,致使医疗供给得到了快速增长.而这一时期医疗需求从技术量来讲基本处于稳定状态,应该实现的医疗需求不能实现,医疗服务供大于求的现象越来越突出.需求制约已经成为卫生事业进一步发展的重要原因.
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实施大质量管理的构想
随着经济的发展和社会的进步,我市的卫生事业不仅面临着市场经济和我国加入WTO带来的挑战,而且还充满了前所未有的发展机遇.我市卫生事业未来的几年,既是大变革的时期,也是大发展的时期.
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会计电算化下如何加强内部控制制度
在我国,会计电算化已有十余年的历史,进入90年代以来,随着计算机技术的迅猛发展,会计电算化也由简单的数值计算发展到全面数值核算,进而到具有人工智能的会计管理信息系统阶段,会计电算化进一步向深层次发展,这些变革给企业带来巨大效益的同时,也给企业的内部控制带来更严峻的考验.
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计算机网络在医院药剂及物资管理中的应用
1.计算机网络在药剂管理中的应用不少医院没有实行计算机划价,仅仅停留在计算机收费和出日报表水平上,门诊患者在取得处方以后,要经过排队划价、排队交款、排队取药3个过程才能拿到药品,对一个中小型医院来说,从取得处方到拿到药品花费时间在10~15分钟之间,而对于大医院来说,一般花费时间都在15~30分钟之间,不但患者多有怨言,而且收费、药剂工作人员劳动强度也较大,每月都要抽调人员进行盘点、记录、核算,还经常出现差错.为了融洽医患关系,方便患者交款取药,降低收费、药剂工作人员的劳动强度,杜绝差错,医院拓宽了门诊收费网络功能,取消了人工划价,实行计算机划价.
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药库效期药品管理系统
随着卫生事业的发展,医院药库的药物品种和数量也不断增多,库存量不断加大,效期药品管理的难度越来越大.为此,特设计此软件定期统计一定时间内将要失效的药品,配合临床加快周转.该软件自1998年初试用至今,已取得较好效果.现介绍如下:
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加入WTO带给中国制药业的挑战与发展机遇
我国已于2001年12月11日正式成为世界经济贸易组织(WTO)的成员,这将对我国的经济建设与人民的生活产生深刻的影响,作为国民经济的重要组成部分并与人民生活与健康息息相关的我国制药企业不可避免地面临着前所未有的挑战和发展机遇.
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加入WTO对我国药业的影响
我国政府在加入世界贸易组织(World Trade Organiza-tion,WTO)的谈判中,就医药方面做出以下承诺:知识产权的保护,降低关税,取消大型器械的管制,开放药品分销服务和开放医疗服务.作出这种承诺后,必定会给我国药业市场带来一定的冲击,但同时也会带来更多的机遇.本文就我国药业的现状及面对国际市场的应对措施作一探讨.
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七月热浪涌京城难敌"旗舰"学习热
关键词: 浪涌 -
加入WTO后的我国卫生人力资源管理战略
我国加入WTO,举国同庆,因为这不仅意味着改革中的各项工作迎来了前所未有的崭新机遇,同时,更意味着挑战.挑战不仅仅是对早已加入市场竞争的商家而言,对于改革中的我国卫生事业的各项管理工作也同样提出了更高的要求.而卫生人力资源也因其特殊性,其管理战略也应顺应新的形势,并加以大力的调整与创新,从而更好的开发和合理地使用有限的卫生人力资源,为改革中的我国卫生事业提供更大的生存和发展空间.
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论卫生资源配置的市场机制与对策--兼谈卫生服务的公平与效率
人们都期望着卫生服务能够公平、合理,然而,现实的情况是卫生资源不断流向大城市、大医院,并导致了卫生服务实际的不公平.那么,这究竟是政策导向的失误,还是市场机制的作用,卫生资源配置和使用的效率又有什么样的联系,如何来解决卫生服务中公平与效率的关系,这正是本文所要探讨的问题.
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议我国卫生服务市场政府管制
政府管制(Regulation,又译为规制)是指政府制定法律、法规、条例,或运用市场激励机制,以控制生产者生产、销售等经营活动的过程.政府管制有两个基本内容,经济管制和社会管制.
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"总量控制、结构调整"政策的循证分析
上海市是在医疗费用迅猛增长的背景下出台"总量控制、结构调整"政策的.总控的实施确实控制了医疗费用的快速增长,并给整个卫生体系带来了一定的益处,但在政策实施过程中也存在着总控指标的制定、费用转移、支付机制、管理等方面的问题.在全国推广上海经验时,值得首先对上海市的总控政策作进一步深入的分析.
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我国医院管理人员职业化的现状研究
对我国医院管理人员职业化的现状的周密调查和深刻了解,是正确判断和有效决策的前提.本研究在对国内外近二十年相关文献资料进行检索、分析、归纳、利用的同时,对华东5省1市区域内27所医院院长和江南某市15所医院577名管理人员的典型样本进行了系统的调查、分析和研究.
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医院管理人员职业化研究概述
通过对我国医院管理人员职业化的范围、概念、标准和考评体系进行了科学界定,对我国医院管理人员职业化的现状和必要性进行客观描述,对我国医院管理人员职业化的可行性进行"以时间、教育为纵、横轴线立体展开的'三段两块式'方案"的设计,对我国医院管理人员职业化的教育现状及发展趋势进行了系统研究,提出了培育我国医院管理人员"职业化意识"的理念.对我国医院管理人员职业化的市场运行,医生能否成为职业化管理者和我国医院院长由"官员化"向"职业化"转向的利弊过程进行了深入探讨,并对我国医院管理人员职业化的管理、教育、准入、市场立法等重大问题进行了深入研究,提出了建议.
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我国医院管理人员职业化必要性及可行性研究
在全面探究管理对社会文明发展的功绩与意义的基础上,研究强调了实现医院管理人员职业化是我国卫生事业健康发展的迫切需要,并从理论与实践的结合上进一步阐述了我国医院管理人员职业化的必要性.研究结合国情,对我国医院管理人员职业化的可行性进行了"以时间、教育为纵、横轴线立体展开的'三段两块式'方案"设计.
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加快城镇医疗卫生体制改革的对策与思考
一、改革管理体制,为实现全行业管理奠定基础哈尔滨市目前共有各级各类卫生机构1 178个,床位3.5万张,其中:医院、卫生院492所,床位3.3万张.全市共有卫生专业技术人员4.7万人,其中:医生2.1万人;护师、护士1.5万人.根据市场经济的要求,综合运用法律、经济、行政等手段对卫生资源的配置实行宏观调控,逐步实现全行业管理.一是加强卫生执法和卫生行政监督,理顺并逐步完善对各级各类医疗机构和公共卫生机构的执法监督体系,应建立健全全市和区、县(市)两级卫生监督网络,依法行使卫生行政监督职能.
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全国卫生部门综合医院门诊病人和住院病人医疗费用增长情况分析
近年来,随着医疗保障制度和城镇医药卫生体制改革的深化与实施,医疗费用不断增长的势头得到了有效遏制,但从整体上看,目前,医疗费仍停留在较高水平.现根据国家卫生部全国卫生统计年报数据,将近年来全国卫生部门综合医院门诊病人和住院病人医疗费用增长情况分析如下:
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改革分配制度增强发展活力
关键词: 改革分配制度 -
澳大利亚的养老保险制度概况
自20世纪70年代澳大利亚就迈入了人口老龄化国家行列.目前,在全国1 870万的总人口中,65岁以上老年人口约有230万人,占总人口的12%,预计到2021年达到400万人,占总人口的18%,到2051年达到630万人,占总人口的26%.人口老龄化给澳大利亚的经济和社会发展都带来了一定的影响.有资料表明,澳大利亚的养老和社会保障支出占国家财政支出的56%,卫生支出占国内生产总值(GDP)的比例则为8.5%.
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医院工资分配方式与人才流动关系浅析
在医院建立新的自主、灵活的内部分配机制后,由于工资收入的差距,对医院人力资源的流动势必造成某些积极或负面的影响.1.工资分配方式的改革是分配制度改革的主要内容自2000年起,各医疗卫生事业单位在中共中央组织部、国家人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>精神指导下,均对现行的人事管理制度和分配制度进行了不同程度的改革.
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改革分配制度体现人才价值
为了适应建立社会主义市场经济体制的需要,各个医院都开展了成本核算工作.如何在成本核算中体现人才资源的价值,是加快医院发展的关键所在.
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医院人事制度和工资分配制度改革初探
锡林郭勒盟(以下简称锡盟)医院是1所"三级乙等"医院,现有380张病床,职工567人,是锡盟地区大的一所集医疗、教学、科研、急救、保健于一体的大型综合性医疗机构,也是自治区教委批准的内蒙古医学院教学医院.
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论学不因生死隔--怀念魏颖同志
泪洒心香祭魏颖.魏颖同志永远离开了我们.他既是一位优秀的卫生管理专家,胸怀大局,高瞻远瞩;又是一位思想活跃、勇于探索的卫生政策与管理理论研究者.我们怀着无比崇敬的心情,缅怀他科学、求实、严谨的优良学风;缅怀他为发展我国卫生经济理论做出的突出贡献.他执着于卫生经济学的研究.在病榻上,他仍十分关心我国卫生改革和发展的进程,与看望他的同志们共同探讨卫生改革中的理论和政策问题.与魏颖同志在一起共事、探讨问题,使我们受益良多;听了他的学术报告,能启迪思路,拓宽视野,使我们终生难忘.他热诚宽厚,光明磊落.他的业绩和人品,将永远珍藏在我们的记忆中.
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中国卫生经济杂志的良师益友--缅怀本刊名誉主编魏颖二三事
魏颖走了,虽然他有官衔,但他首先是我们的老师.魏颖远行,尽管他是领导,但他更是我们的朋友.他走的那么匆忙,像过去接受紧急任务一样,来不及同亲友告别.
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