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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乡村卫生服务管理一体化的基本概念
乡村卫生服务管理一体化是在农村卫生改革过程中提出来的一个概念.在实际运作中,被称做乡村卫生服务管理一体化的具体形式有很多种,这些被称作"一体化"的各类运作形式,有非常成功的,有比较成功的,有不成功的,也有些产生了较严重的负面影响.为了逐步实施"乡村卫生服务管理一体化"的规范管理,我们必须清楚什么是"乡村卫生服务管理一体化".
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我国农村乡镇卫生院股份合作制改革分析
目前,我国乡镇卫生院进行的产权制度改革主要形式有:国有民营、股份合作制、拍卖转让、租赁经营.从各地试点报道可以看出,股份合作制改革是主要的一种形式.乡镇卫生院股份合作制改革与农村卫生服务市场的逐步发展、卫生体制改革的趋势以及农村股份合作制总体环境息息相关,同时,也受到乡镇卫生院内部融资、转换经营机制、个人权衡等因素的影响.根据相关调查资料研究,现对乡镇卫生院股份合作制改革所涉及的问题加以阐述.
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试论公有制为主导、多种经济成分共同发展的办医体制
公有制为主导、多种经济成分共同发展的办医体制,从所有制结构上突破了计划经济"国家包"、"独家办"僵化封闭的办医体制,从整体布局上推动医疗服务的合作与分工,从宏观体制上促进医院微观运行机制的激活,从行业管理上推动政府卫生行政部门的职能转变,必须从构建背景、创新价值、实现形式及实施保障等多方面对这一崭新办医体制进行研究和探讨.
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医疗服务成本引进制造成本法与现行全成本法的比较
国家卫生部于2001年颁发并试行的<医院医疗服务成本测算办法>明确规定了医院医疗服务成本测算采用全成本法.这是医疗服务成本概念的一次改革,也为国家制定医疗收费指导价格及有关卫生方针政策提供参考依据.笔者根据近期以来对某些医院的调查,认为倘若在医疗服务成本中引进制造成本的观点,以服务项目的制造成本来测算社会平均成本将比目前的"全成本"法核算会更被人接受.
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"核定收入、超收上缴"与"结余上交、合理返还"的分析评价
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>指出,要调整医疗单位收入结构,降低药品收入在业务收入中的比重,合理控制医药费用增长幅度,医疗收入和药品收入实行分开核算、分别管理.为落实药品资金管理的决定,卫生部与财政部先后出台两个药品资金管理办法:一是<医院会计制度>,要求医院药品资金实行"核定收入、超收上缴"的管理办法;二是<医院药品收支两条线管理暂行办法>,规定医院药品收支结余上交卫生部门,统一缴存财政社会保险基金专户,经考核后,统筹安排,合理返回.医药实行分开核算、分别管理,有利于改进药品费用的控制,促进药品资源合理利用,实行药品收支两条线管理,有利于切断医院和药品供应部门的经济联系.这些管理办法基本得到大多数医院的认可和赞同,但是究竟那些管理形式符合医院经营管理的需要,在实践中又容易操作?有必要对上述两种管理形式从理论和实践两方面做以比较、分析及评价.
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谈医院财务管理中的几个问题
医疗机构作为事业单位中的一个特殊行业,其财务活动与企业相比有其自身的特点.要使这项工作顺利进行,首先必须对医院目前的财务管理现状进行回顾.本文仅就医院财务管理的目标、环节以及财务活动的分析与评价等问题谈点自己粗浅的认识.
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预提医疗责任事故赔款的三个弊端
医疗行业是一个高科技、高风险的行业,由于其行业的特殊性,各种难以预料的医疗故事时有发生,使医院在应对医疗责任事故的同时,也不得不面对沉重的医疗责任事故赔款.因此,有的同志提出为了应对突然发生的巨额医疗责任赔款,确保当期收支结余不至于出现亏损和为了避免当期收支结余出现较大幅度的波动,应预提医疗责任事故赔款,其相应的账务处理为:
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医院成本核算与经济管理
医院成本核算是指对医疗服务活动过程中的劳动耗费进行完整、系统的记录和计算分析、并加以控制和考核.他是医院经济管理的重要组成部分,也是财务管理的基础,是协调各种分配关系的重要手段.
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全面推行人事制度改革初见成效
根据上级关于深化卫生事业单位人事制度改革精神,在地委组织部、地区人事局、卫生局的指导下,我院作为全区3个试点事业单位之一,人事制度改革工作于2001年6月1日正式启动,8月底结束.此次人事制度改革工作,由于领导重视,措施得力,全院职工理解和支持,积极参与,圆满完成了人事制度改革试点工作,基本达到了精简机构、按需设岗、平等竞争、择优聘用、严格考核、合约管理、职务能上能下、待遇能高能低、优秀人才脱颖而出、充满生机与活力的运行机制的目的.
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新时期医院经营对策探讨
通过分析提供医疗卫生服务的主体--医疗卫生机构(主要是医院)面临的国内外竞争形势、环境、发展趋势和医院卫生市场的主要特点,分析医疗卫生机构现行模式和市场营销缺陷,结合目前国内外、行业内外市场营销的发展趋势和方向,讨论如何建立"充分满足市场、掌握市场规律、明确市场定位,制定有效策略、高效参与竞争、科学合理发展"的有效的医疗卫生服务应对策略.进一步在市场竞争中抢占先机,更好地为广大人民群众服好务.
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狠抓管理突出重点确保国有资产保值增值
为适应卫生改革与发展的需要,近年来,在河南省卫生厅党组的正确领导下,我站采取一系列措施,下大气力狠抓国有资产管理,在工作中摸索出了一些切合单位实际的管理办法,确保了国有资产的真实完整和保值增值.
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医院成本核算实践及其目标再认识
郑州市第五人民医院历来重视医院成本核算工作,特别是近些年,医院领导决策层更是把医院全员、全岗、全成本核算列入了医院发展的规划中,将其视为医院经营管理的重要手段.
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论中西部卫生与沿海卫生的合作与发展
实施大开发战略,加快西部地区经济、社会发展是中央总揽全局,面向新世纪作出的重大决策.大开发给西部卫生事业的发展带来了千载难逢的机遇,卫生是社会事业发展的公共基础设施之一,是西部开发的重要项目.对合作与发展笔者作如下探讨.
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重要的是主动进取
中国加入WTO,将给我国医疗服务行业提供了新的发展机遇,医疗服务行业所要做的不仅要考虑怎样应付和防御,更要着眼于主动进取,而且重要的是主动进取.
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论医药分家及其模式选择
根据西方经济学的理论,医院与患者之间是一种供给与需求的关系.在计划经济体制下,已经形成的医院与患者之间相对均衡的供给与需求关系,随着市场经济体制的到来受到了很大的冲击.市场物价的上涨,直接带来医疗成本的提高,在政府对医院没有确定新的补偿机制之前,医院因医疗收支亏损不得不"以药养医".于是,药品市场失调,药品价格失衡,引起了社会的强烈不满.在市场经济体制下,医院作为供给者,如何为患者提供安全有效的医疗服务和药品,大限度地满足患者的需要,使医院与患者之间建立一种新型的供给与需求的均衡关系,是我们应该进一步研究和分析的问题.通过分析,找到一种既有利于促进我国医药卫生事业发展,又有利于建立新型的医疗供给与需求均衡关系的医药管理模式.下面本文将通过对原有的医药一体旧型管理模式、我国目前过渡阶段医药管理模式的利弊分析,探讨今后我国医药管理的发展趋势.
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医院门诊药房改为药品零售企业的思路探讨
国务院体改办等8部门<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>明确指出:"……把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算、照章纳税.各地区要选择若干所医院积极进行门诊药房改为药品零售企业的试点,取得经验后普遍推广."卫生部部长张文康在2002年全国卫生工作会议上,谈到2002年卫生工作重点时指出:"在理顺医疗机构补偿机制的基础上,选择几个中等城市实施把门诊药房改为零售药店的试点."为积极、稳妥地推行医院门诊药房改为药品零售企业这项工作,我们认为,在此项改革措施未全面推广之前,有必要从理论上对其相关政策作一些有益的研究和探索.
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上海市农村药品商业供销现况调查
我国药品假冒伪劣问题80%以上发生在农村,近年来全国发生的重大药品质量案件基本也都发生在农村地区,农民群众的用药安全受到威胁.为了掌握农村药品流通从批发、零售(卫生机构和药店)到农村患者这一途径的情况,为加强农村地区药品购销管理提供信息,我们于2001年10月对上海市嘉定区和崇明县农村药品商业供销情况进行了调查,现将结果报告如下:
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设计区域卫生规划评价体系的原则
为确保"区域卫生规划"达到预期目标,推进规划工作落实,使中央与省级政府能够及时掌握规划工作进展情况,有必要建立一套区域卫生规划监督与评价体系.借鉴澳大利亚经验,提出了设计区域卫生规划评价体系的原则.
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区域内卫生资源配置的投入与产出评价设计
论述了3部分内容:一是转型时期中国区域卫生规划的特点:呈复杂性,核心是卫生资源配置,进程由存量调整、增量选择过渡到结构优化阶段.二是转型时期中国区域卫生规划评价的方法与框架:应用逻辑模型,评价框架包括投入、过程、产出与结果,其中,卫生资源的投入与产出是规划的核心并可近前测量.三是设计了卫生资源投入产出评价的内容、类别、配置指标与评价指标.
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中国区域卫生规划监督与评价的Logic model(逻辑模型)研究
研究的目的是建立中国区域卫生规划的监督与评价体系,推动全国的区域卫生规划工作,采用Logic Model建立了中国区域卫生规划监督与评价的框架和指标体系并对有关实施问题进行了讨论.
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区域卫生规划监督和评价框架的构建
区域卫生规划在我国始于20世纪80年代中期.1997年,我国政府公布了发展区域卫生规划的政策以促进该项工作在全国的推广实施.到2001年年底,29个省、市、自治区公布了其省级卫生资源配置标准.然而,对区域卫生规划实施的过程还缺少有关监督与评价的研究.作者试图利用逻辑模型构建区域卫生规划监督与评价的研究,它将包括3个主要部分:短期结果评价、中期结果评价与长期结果评价.每个部分的评价内容再进一步细化.后对框架特点进行了讨论.
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疾病影响社会经济发展的主要途径
人类社会进步与文明发展的历史证明"健康就是财富".一些可预防疾病对人类健康所造成的经济损失累计起来是相当巨大的,疾病减少了社会创造的财富,也降低了人们对收入、生活与经济增长的希望.疾病通过对人们健康状况与生命周期的影响,疾病的外部效应与对社会的影响,制约着社会经济的发展.一次疾病可以使一个贫困的家庭变得更加穷困,甚至也可以使富人变为贫困者;因病致贫,因病返贫成了当今社会发展中的一个特点.投资于卫生,加强对居民健康状况的保护与关照也就是对社会经济发展的贡献.各国社会经济发展的历史证明,加强对卫生保健的投入,是许多发展中国家减少贫困促进经济发展的一个战略性措施.
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医院采购业务内部控制制度的探讨
建立健全采购业务处理程序和内部控制制度,对加强医院总体管理具有重要的作用.
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强化会计监督 推行会计委派制
推行会计委派制是改革和完善现行会计监督机制、会计人员管理体制的重大举措.
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CT检查中的过度使用研究
目的:证实并定量分析大型医用设备利用中的过度使用情况,为制定医疗保险政策和CT配置规划提供参考.方法:使用前瞻性的Expert Panel方法对利用CT的患者进行适宜性评价,得到过度使用的水平.使用Logistic和Probit模型对影响过度使用的因素进行分析.结果:研究证实在利用CT的患者中有一定比例的利用是不必要的,占总量的16.3%.计量分析结果表明,影响过度使用的主要因素是医疗机构和医疗保险因素.前瞻性的同行专家评价的结果显示,在CT利用中有一部分可以使用其他普通的检查来替代而不影响诊断质量.结论:诱导需求和道德损害存在于大型医用设备的利用中,必须采取措施减少不必要的检查,防止卫生资源的浪费.
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"家庭合同保健"制度下慢性病管理的效果评价
目的:分析河南省武陟县实施家庭合同保健以来农村居民的慢性病构成情况及其经济风险度,进而对家庭合同保健制度下慢性病的管理效果进行评价.方法:入户调查收集资料,Visual Fxprol 6.0录入数据,用SAS6.12进行统计分析,计算慢性病患病率和疾病的经济风险度.结果:武陟县农村居民的慢性病患病率高于全国农村,对居民造成很大的经济负担.结论:从长远来看,实施家庭合同保健对于降低慢性病的患病率和死亡率是一种有效的方法.
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富裕地区医疗保健消费比重(MCER)的调查分析
调查分析了富裕地区的医疗消费比重(MCER)的参考标准及其对消费增长点的预测作用,并通过对市场消费者主体的MCER分析,阐述了不同年龄、学历、职业、月收入之间的MCER差异及其对医疗保健服务市场变化的再认识.
关键词: 医疗保健 消费 消费比重(MCER) -
城市空气污染造成儿童健康经济损失的研究
通过建立模型,对城市空气污染与儿童呼吸系统疾病门诊量进行相关性研究,并由此计算空气污染对儿童健康造成的经济损失.结果表明,空气污染物对儿童患者贡献率由大到小依次为:TSP(总悬浮颗粒)、SO2(二氧化硫)和NOx(氮氧化物).在其他条件不变的情况下,TSP日指数每增长10%,儿童患者的日门诊量增长2.54%,估计每年全市造成健康经济损失为1亿元;SO2日指数每增长10%,日门诊量增长2.31%,健康经济损失约为1亿元;NOx日指数增长10%,日门量增长1.74%,健康经济损失约为0.8亿元.
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重视监督评价进一步推动区域卫生规划工作的开展
近年来,区域卫生规划作为市场经济条件下政府宏观调控卫生事业的必要手段,得到了政府部门和社会的广泛认同,取得了初步的成效.全国各省、自治区、直辖市都已经制定了卫生资源配置标准,使卫生资源的合理布局和结构优化有了可遵循的依据;多数省份选择了若干地市进行区域卫生规划编制和实施试点;一些地市边规划、边实施,在卫生资源调整、联合、重组,卫生机构的减员增效、加强卫生薄弱领域等方面进行了改革和探索,迈出了可喜的步伐.
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |