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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关于新型农村合作医疗制度理论问题的探讨
新型农村合作医疗制度在实践上不断得到创新,在理论上同样需要创新和提升.
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从医疗保健费用的支出看改善东北农民的保健状况
20世纪80年代以来,随着农村普遍实行以家庭联产承包为主的责任制,广大农村以"人民公社"制度为依托的"集体保障"功能在农业生产的商品化和市场化中相继瓦解,农民又退回到依靠土地和家庭的传统保障方式.特别是从上世纪60年代初到80年代初,我国农村普遍实行的主要由集体经济负担经费开支的合作医疗制度纷纷解体,除了通过乡镇统筹统支的方式,对农村孤寡老人的"五保"供养和对优抚对象的群众优待等集体保障项目坚持下来外,大约92.00%以上的农村人口要自己完全或绝大部分支付卫生服务费用.由于农村家庭小型化使家庭保障功能弱化,导致绝大多数农民家庭和个人需要承担的医疗支出的压力越来越大,农民健康意识和自我救助能力提高得十分缓慢,甚至在有些地区农民健康状况呈下降的趋势.20世纪90年代中期,据19个省(市、区)的抽样调查,全国农村慢性病患病率达8.60%,平均每个农民年患病时间在12天以上,因病休工5天以上,每年全国农村因病至少损失27亿个劳动日,造成数百亿元的经济损失[1].这种情况在许多地区特别是经济落后的农村普遍存在.
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乡镇卫生院建设要实现四个结合
在乡镇卫生院建设上,要把满足近期需求与远期战略发展结合起来;把重点建设和控制重复建设结合起来;把基础建设投入与正常合理投入结合起来;把硬件建设与软件建设结合起来.
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山东省农村医疗制度调查研究
目的:了解山东省近年来医疗制度的状况及其存在的问题,为今后进一步发展和完善山东省农村医疗制度提供参考.方法:结合山东省农村经济发展的实际,分上、中、下3个层次,抽样调查了7个县22个乡镇的农村医疗状况,并对所调查数据进行统计分析.结果:约50.00%的乡镇实行或部分实行合作医疗,约40.00%的乡镇实行自费医疗;实行合作医疗的地区,农民有病一般能做到及时就诊,未就诊率在4.00%以下,农民因病致贫率在1.00%以下;实行自费医疗的地区,农民有病未就诊率大多在10.00%以上,有的乡镇高达50.00%,农民因病致贫率一般在1.00%以上.结论:合作医疗制度是解决农民医疗保障问题的有效途径和办法.
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中国农村合作医疗的受益公平性
在中国的大多数地区所建立的合作医疗都属于"低保费、高共付率"的形式.虽然低保费更有利于贫困的农民参加合作医疗,但是,高共付率会阻碍他们实际利用医疗服务.利用2002年中国贵州省开阳县冯三镇的家庭入户调查资料,采用logistic回归模型和"四部模型"研究农民参加合作医疗的概率、合作医疗参加者对卫生服务的利用、以及农民从合作医疗获得的净收益,探索这种"低保费、高共付率"设计的合作医疗的受益公平性.结果表明,在"低保费、高共付率"模式下,合作医疗受益存在着不公平性.基于研究结果提出了政策性建议.
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探索公立医院多渠道融资之路
1公立医院能不能开展资本运营公立医院能不能开展资本运营,能够在什么程度上开展资本运营,需要对医院进行经营体制的经济研究和法制研究才能科学地加以判断.为什么我国医院客观上存在资本严重短缺的局面,迫切需要多方集资,但却很难开展资本运营?为什么外资和内资都认识到医疗市场充满投资机会,但却很难大踏步地向医疗资本市场迈进?对医院资本的需求和对医院资本的提供很难相聚一起,有什么障碍?为什么有这些障碍?如何克服这些障碍?从根本上认识,就是我们尚未建立适应市场经济的现代医院制度[1].
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关于医院科研经费核算和管理若干问题的探讨
随着医院管理层"科技兴医"、"科技兴院"意识愈来愈强,医院投入科研的资金逐年加大.按浙江省三级甲等医院标准,医院每年投入科研经费不得少于医院业务收入的1‰,故如何管好、用好科研经费已成为医院财务管理的一个重要组成部分.笔者结合医院的实践,探索科研经费核算和管理问题,并就促进这方面工作提出一些粗浅的看法.
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现代医院会计实时控制框架体系的构建
我国加入世界贸易组织后,国外的财团、慈善机构、医疗集团以及医疗保险机构将会进入我国的医疗服务市场.同时,随着改革的进一步深化,医疗的外部环境越来越复杂.激烈的行业竞争和外部环境,都会对医院的财务状况产生重大影响.一旦出现财务风险,又必将影响国有医院的竞争力,甚至影响到医院的生存.目前,我国医院会计控制手段相对落后,不能很好地适应环境变化以及现代化医院管理的需要.笔者认为,现在迫切需要应用现代会计管理思想,构建医院财务实时控制框架体系.
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医院全成本核算解决方案探讨
实施成本核算是适应当前医院加强经营管理、提高医疗资源合理配置、适应医疗市场竞争、完善激励机制、规范医疗管理的需要.实施成本核算,不但可以较真实地反映医疗成本的投入,并客观地反映医院工作数量与工作质量等综合指标与成本的关系,从而使医院的管理行为更加科学化、规范化.为进一步落实国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇卫生体制改革指导意见的通知>精神,切实做好医院成本核算和成本管理工作,根据国家财政部、卫生部颁发的<医院财务制度>和<医院会计制度>,以及"河南省医院成本核算指导办法"的精神,根据我院的管理思路,结合我院经济核算的特点,制订了以下实施方案.
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我院个人住房公积金的管理及核算
1住房公积金的缴存(1)住房公积金是一种长期性住房储金.职工个人及医院为职工缴存的住房公积金,属职工个人所有.每一个职工只能有一个住房公积金账户,住房公积金按月缴存,单位为每名职工建立公积金明细缴存底卡,底卡的内容是姓名、职工个人账号、公积金变更情况、利息、本年余额、累计余额.职工个人缴存的住房公积金由单位按月在其工资收入中代扣,单位为职工缴存连同代扣职工的住房公积金,送缴住房公积金中心委托银行开立的住房积金专户内.(2)每月根据单位人事部门的人员变动表,分别调整在缴人数公积金底卡和封存人数公积金底卡,重新确定其归属,同时汇缴变更清册,反映当月医院职工住房公积金的变动情况.(3)住房公积金自存入住房公积金账户之日起,按照国家规定的利率计息,上年7月1日至下年6月30日止,由住房公积金管理中心给医院单位出具结息对账单,反映每一个职工的个人账户的利息增长额和职工历年滚存总额,即与累计额相对账,做到公积金明细和住房公积金管理中心专储户相等,总账与单位的银行存款、职工个人汇缴其他应付款一公积金账户历年滚存余额相等.
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"医疗应收款"会计核算的必要性及核算办法
以往国有医院"医疗应收款"核算办法带有计划经济的烙印,不适应现今医疗保险制度改革以及加入WTO后医院管理的要求.引进企业会计制度,计提坏账准备作为医疗欠费的准备金,将医疗应收款可能形成的损失纳入成本核算,对医院持续经营和发展有着十分重要的意义.
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医院职工集资款的核算
非营利性医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位,不以营利为目的.本文以豫西南惟一一家三级甲等医院为例,虽说该院收入还算可以,表面上看资金并不困难,但资金不困难只是在没有考虑到未来的长期建设资金和设备更新改造资金基础上的,只是暂时的资金"充裕",一旦新一轮的设备更新到来,就会变成"资金短缺",医院的收入大部分用来发放工资和常用的药品耗材支出,根本没有精力和实力考虑进行固定资产的改造和更新换代.
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对当前会计基础工作现状的分析及对策
笔者由于工作关系,曾组织2个检查组对我省省直30个医疗、卫生单位开展了<会计法>、<会计基础工作规范>执行情况的检查,成绩是主流.通过检查,我们也看到省直各医疗、卫生单位会计基础工作还不规范,少数单位对会计基础工作还不够重视.
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谈网络时代财会人员的知识结构
财会人员作为社会经济生活中间环节为重要的角色,一直负担着核算、反映、监督社会经济生活的职能作用.正因为这种中间环节的职能作用,许多财会人员才有幸先体验到网络技术所带来的深刻革命.同时,也不可避免地感受到网络时代的诸多挑战.
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卫生转移支付制度实施的主体与对象
主要从纵向和横向两个维度,来确定卫生转移支付的贡献方和受授方.认为中央政府、省级政府、东部地区、城市等应作为卫生转移支付的主体,县级政府、西部地区、农村、公共卫生、弱势群体等应作为卫生转移支付的对象.
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对现行医院会计科目设置的思考
论述了当前影响医院会计科目设置的几个因素,指出了医院会计科目在会计政策运用中的不完整性及设置科目应当遵循的目的性、科学性、可操作性的原则,提出了解决问题的思路和方法,从而达到设置医院会计科目的进一步完善及成本费用控制及管理的进一步深化.
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镇江市直属医疗卫生单位会计委派制的实践与思考
会计委派制是会计管理体制改革的产物,同时也是制度的创新.我市直属医疗卫生单位会计机构负责人委派制于2000年2月实施,任期4年.现第一轮委派工作顺利完成,经过4年的实践,会计委派制和全体被委派人员顶住了压力,承担了风险,站牢了阵地,取得了成绩.目前,第二轮委派工作正顺利实施,现对第一轮会计委派工作做一回顾和思考:
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我院"网上银行"的使用与体会
1"网上银行"业务办理流程及其服务功能"网上银行"是近年来新兴的一种通过国际互联网,以客户发出的电子信息为依据进行的资金往来的一种电子结算方式."网上银行"目前开通的主要服务业务有:网上的在线、制单、打印对账单、办理代扣代交业务、网上支付、国际结算和一些增值服务.我院的资金业务遍及全国各地,每月有大量的与药品、器械、物资等部门的供应商之间的资金往来业务,医院对货币资金收支和保管业务建立了严格的授权审批制度,同时,"网上银行"还对医院财务体制提出了网络条件下转账流程管理的概念.转账流程管理是指由医院主管对"网上银行"交易流程的设置,通过流程身份识别技术,由不同的操作员来实现不同的网上交易,从而达到对医院资金安全控管的目的,制单员的转账权限是主管在"操作管理"中予以设置的.我院按照内部会计控制制度的要求,设立了制单员、复核员和主管三级操作员,医院50.00万元以下的转账业务,在制单员制单成功后须经复核员复核后,方可实现资金的转账,医院50.00万元以上的转账业务,除了上述流程外,还要经主管对复核后的单据进行二次审核方可实现转账,而这一流程一旦设定,就不允许随便修改,若要修改,则必须由主管人员先删除该流程后,再重新增加.
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社区卫生服务管理模式实施障碍研究
通过文献分析,总结现代医学模式下我国社区卫生服务管理模式实施的主要障碍.同时,依据卫生系统宏观模型思路,探寻各障碍之间的逻辑关系,为下一步的根源与作用机制分析提供依据.
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落实我国社区卫生服务的政策思路研究状况
目前,我国社区卫生服务政策思路的研究多为就事论事的议论,针对根源研究治本策略未成风范;因而,针对性不强,多凭经验,可操作性欠缺,对政策思路的约束条件、动力、阻力的研究呈现空白状态.
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我国社区卫生服务管理目标的研究现状和目标差距
社区卫生服务管理目标及其指标的研究总体较少,综合评价和论证不足.以定性的定位作为理论标准,通过文献分析明确现状,发现二者之间差距极大,现实状况难以乐观.
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澳门社区卫生服务现状考察
根据卫生部与澳门特别行政区卫生局的有关合作协议,我们一行3人于2004年6月一9月在澳门特别行政区进行全科医生学习并考察,对澳门特别行政区社区卫生服务的现状、全科医学体系以及与之相关的内容进行了广泛深入的学习和考察,现就主要内容介绍如下,以期我国内地在继续深入开展社区卫生服务时有所借鉴.
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PET/CT运行成本及效率研究
通过对3所医院PET/CT中心的使用效率、运营成本、存在的问题等情况的调查研究,结果发现,PET/CT设备价格昂贵,维护费用高,固定成本所占比例大.目前,PET/CT检查费用高,利用不足,按目前的收费标准仍不能收回成本,资源浪费严重,并且PET/CT扫描仪与回旋加速器的配备不合理.因此,建议政府应该合理定价,优化PET/CT的配置.政府通过发布信息,提高医院采购大型医疗设备方面的能力以节约资金,合理配置PET/CT,实现资源共享,提高设备利用率.
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医院全成本两步核算法模型
1998年,同济医科大学附属同济医院开医院全成本管理之先河,率先在医院开展了全成本核算管理,成就显著,影响巨大,已成为全国学习和借鉴的管理经验模式.笔者从实际出发,根据一些地方医院的情况、特点,在同济医院全成本核算管理模式的基础上,设计了"医院全成本两步核算法模型",以此和同道共同研究和探讨.
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"借鸡下蛋"给医院带来的负面影响
"借鸡下蛋"(即引资合作)能够促进医院的发展,填补医院诊疗水平的空白,但也会给医院带来较多的负面影响.要正确处理引资合作双方的利益关系,确保医院医教研的良性发展.
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奥地利社会保险体系对完善我国工伤保险体系的启示
奥地利职业风险社会保障体系对于我国进一步健全、完善工伤保险制度具有重要的借鉴和启示意义:一是实行法定工伤保险制度,扩大工伤保险覆盖面;二是建立一体化的工伤保险体系,实现工伤保险责、权、利的统一;三是建立工伤事故防范机制,降低工伤事故发生率;四是建立从属于工伤保险体系的医院机构,提高基金使用效率;五是建立配套的康复治疗机构,为工伤人员重返工作岗位或再就业创造条件.
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镇江市医疗保险微观模拟政策模型的设计和建立
政策模型是微观模拟模型的重要组成部分,用来模拟政策实施的整个过程.根据医疗保险微观模拟型的模拟目标,重点探讨了政策模型的整体框架、政策参数的选择及政策模型的构建等问题.
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论第三方管理医疗保险
第三方管理医疗保险的目的是为投保人提供及时周到的医疗服务,同时提高保险机构的效率和效益,并在控制医疗成本和确保医疗服务质量方面发挥作用.第三方管理医疗保险在我国还处于探索阶段,是当前我国医疗保险市场研究和开拓的重要领域.
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镇江市城镇人员医疗保险政策的模拟与预测
利用微观模拟模型对镇江市现行的城镇人员医疗保险(以下简称医保)政策进行了5年的模拟预测研究.模拟结果显示,参保人员的年龄结构呈现向老龄化发展的趋势,医疗消费的增速远远高于基金的增速,而且统账结构比例失调,个人账户的沉淀金额过多,统筹基金面临越来越大的超支压力.研究表明,镇江市现行医保政策尚不足以应对个人老龄化所带来的挑战,急需采取相应的应对措施.
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绩效管理与医院核心竞争力
"核心竞争力"是企业独有的、能为消费者带来特殊效用、使企业在某一市场上长期具有竞争优势的内在能力资源,是公司在发展过程中建立与发展起来的一种竞争优势.对医院而言,医院核心竞争力是医院长期形成的、蕴涵于医院内质中的、独具的、支撑医院过去、现在和未来的竞争优势,使医院在竞争环境中能够长时间取得主动的一种能力.
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济南市因伤害导致的间接经济损失情况调查分析
目的:了解济南市某区居民因伤害发生而导致的间接经济损失,以便为确定今后伤害防治重点和制定有效措施提供依据.方法:采用整群随机抽样结合系统抽样的方法抽取济南市某区2个调查现场(1个城区办事处,1个农村),采用统一调查表、统一方式进行入户调查.结果:调查的390户家庭共1 820人,2003年发生意外伤害种类有8种,共计84人次,其中,因伤害休工休学74人,累计1 773.54天;限制活动80人,累计2 192.00天;卧床767人,累计949.00天.大于19岁的因伤害休工人数共53人,因休工损失人民币145 745.98元.结论:社区应加强对居民的伤害预防与控制,以减少伤害给居民造成的经济损失.
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医疗卫生机构会计集中核算的实践与评价
根据诸暨市委、市政府"关于实行会计集中核算制度的通知"精神要求,我局与财政局联合制订了医疗卫生机构会计集中核算的实施方案,并于2002年8月成立了诸暨市预算会计核算中心卫生分中心(以下简称卫生分中心),2002年9月起正式对医疗卫生单位进行会计集中核算.经过近2年的运作,集中核算的预期目标基本实现,会计核算的整体水平和透明度大大提高,系统财务管理的模式受到了前所未有的挑战.
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影响药品招标采购政策实施效果及满意程度的多因素分析
采用定性、定量相结合的方法筛选出影响药品招标采购政策实施效果及满意程度的主要因素为:政府职能的有效发挥、网络招标、中介组织实施能力、药品定价合理程度、药品企业规范性以及药品采购相关政策本身的完善程度等.提出规范药品流通领域的关键在于政府职能的有效发挥和药品的合理定价.
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医院产权制度改革若干理论问题的思考
当前,医院产权制度改革实践中的一些领域仍然需要理论支持.从理论角度对产权明晰、医院治理、产权经营、效果评价方面做了分析,指出了当前存在的一些误区,并就某些问题提出了建议.
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医院科主任年薪制的探讨
分配制度改革是激发医院活力,激励职工创业精神的源泉.在积累多年改革经验的基础上,尝试科主任年薪制,就薪酬基数确定、评价标准、考核、发放等做一探讨.
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社会资本与民营非营利性医疗机构的发展空间
社会资本指的是社会组织的特征,如信任、规范和网络,它是无形的,可以通过促进合作行动提高社会效率.随着我国医疗改革的深入,由民间资本创立,旨在提供社会公共卫生服务的非营利性医疗机构将作为国有非营利性与民营营利性医疗机构的有效补充在医疗市场发挥作用.树立民营非营利性医疗机构的良好社会公众形象并获得群众大力支持和帮助,赢得慈善机构捐资、争取企业或个人赞助等均是非营利性医疗机构创造并利用社会资本,赢得生存和发展空间的关键.
关键词： 社会资本 民营非营利性医疗机构
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
