黑龙江省新型农村合作医疗试点县补偿方式调查研究

目的:研究不同的补偿方式对农民自愿参加新型农村合作医疗的影响.方法:对按比例支付的补偿方式和单病种定额支付的补偿方式进行比较分析.结果:显示2种补偿方式各具特色,也均具有局限性.结论:应建立一种易于被广大参加新型农村合作医疗农民(以下简称参合农民)接受的,以单病种定额支付为主体的混合型补偿方式.

大力实施农民健康工程不断提高社区卫生服务水平

农村卫生工作是解决"三农"问题的重要内容之一.在全面介绍山东省章丘市加快三级卫生服务机构建设、大力开展三个"五位一体"的农村社区卫生服务方面工作经验的同时,还介绍了开展技术创新、不断提高服务质量方面的工作情况.提出了建立农村卫生的长效投入机制、加强部门之间协调、加大卫生改革宣传力度的政策建议.

新型农村合作医疗:任重而道远

1建立我国新型农村合作医疗制度的缘起建国以来,特别是改革开放至今,我国经济建设取得了举世瞩目的成绩.但是,我国的公共卫生体系没有得到同步发展,政府公共卫生支出占卫生总费用和GDP中的百分比例至上世纪80年代后期逐步下降,分别从1985年的28.81%和0.90%下降到2001年的10.09%和0.54%.

河南省新型农村合作医疗试点县基线调查研究

目的:社会经济状况、卫生资源、农民医疗服务需求、卫生服务利用和医疗费用等资料,是制定新型农村合作医疗基金管理方案的重要依据.为了科学合理地制定新型农村合作医疗基金管理方案,于2003年在河南省18个新型农村合作医疗试点县开展了社会经济状况调查、卫生资源调查和农民卫生服务调查.方法:通过报表收集社会经济状况,卫生资源资料:卫生服务调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本.由经培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查.结果:与1998相比,河南省农民的健康状况有所提高,卫生服务利用率也在逐渐上升.住院卫生服务利用仍然偏低,经济因素对住院服务利用的抑制作用有所加强.结论:住院服务利用不足仍然是农民卫生服务的主要问题,影响住院服务利用的主要因素是经济收入.

新型农村合作医疗应由农民"自愿参加"走向"强制参加"

参与原则关系到新型农村合作医疗的覆盖率,影响制度统筹层次的提高,进而影响到筹资机制的稳定以及基金的收支平衡能力,是新型农村合作医疗持续、稳定发展下去的一个重要影响因素.因此,对参与原则问题的探讨,对于实现新型农村合作医疗的可持续发展具有重要意义.

农村合作医疗制度的历史回顾与发展反思

建立农村医疗保障制度是当前紧迫而尚未解决的问题.通过我国农村合作医疗保险实践和理论研究的回顾和反思,提出构建农民医疗保障新模式的一些原则.

下岗和在岗职工家庭健康公平的比较研究

采取典型抽样的方法调查浙江省杭州市下岗和在岗职工家庭健康状况和卫生服务利用情况,比较2组人群的健康公平性,并对其卫生服务需求与利用进行了讨论.结果显示下岗职工家庭的两周患病率、慢性病患病率、未就诊率和需住院而未住院率均高于在岗职工家庭,医保覆盖率低于在岗职工家庭,经济困难是影响卫生服务利用的主要原因.建议应该关注下岗职工家庭的卫生服务需要,提高医疗保障的社会化程度,改善他们的卫生服务利用状况,促进健康公平.

加强预算管理提高医院财务管理水平

预算管理是围绕经营目标而进行的财务计划和财务管理活动,是对单位经营目标的分解和具体化.加强预算管理是提高财务管理水平的重要环节.随着医疗卫生改革的不断深化,市场竞争日趋激烈,医院面临着严峻的考验和挑战.为保障医院经营目标的顺利实现,必须加强预算管理[1].

浅议医疗设备购置的三大成本分析误区

医疗设备的添置是医院经营管理的一项重要工作,是现代医院提档次、上等级、参与竞争的标志.从管理学的角度而言,又是一项系统工程.它既要考虑设备的购买成本和营运成本,又要考虑由此带来的收益.用成本现值法来讨论医疗设备的添置、更新及租赁等并予以分析,并对可能出现的某些误区的防范予以剖析.

卫生事业单位基建账并入经费账的账务处理

现行<事业单位会计制度>规定,事业单位经费收支和基本建设(以下简称基建)收支实行单独建账、单独核算.笔者认为,这种做法在实际工作中有很多不便之处,而且在实际基建工作中,工程都是发包工程,核算相对比较简单.因此,应将事业单位基建账并入经费账中统一核算[1].

浅析现代医疗集团审计的重点转移

1医院集团网络经济条件下的审计重点随着医疗集团计算机网络及信息系统规模的迅速扩展,医院的网络技术有了长足的发展.网络经济对传统的医院审计理论产生了重大影响,网络经济环境下审计线索发生根本性变化.

医疗服务项目成本分摊权重的模糊综合评价

医疗服务项目的成本成为价格制定的基础,但目前尚没有科学可观的方法将成本以阶梯分摊的形式分摊到医疗服务项目中.模糊综合评价法适用于评价指标的完成水平高低(或优劣)边界不清晰的情况,医疗服务项目成本的阶梯分摊在很多情况下属于模糊评判.因此,适用模糊综合评价法.以五大成本要素为主要成本内含,即劳务价值、技术风险、固定资产折旧、消耗性用品、项目工作时间长短,介绍了模糊综合评价方法的步骤、分析路径及结果回代和查找原因;讨论了模糊综合评价的作用及在具体组织实施过程中易出现的问题.

军队医院加强财务管理措施谈

随着国家医疗体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,促使军队医院必须与时俱进,在军费供给不足和自身财力有限的情况下,进一步改进财务管理模式和方法,改革现行的医疗成本核算办法,寻求财务管理新思路,促进医院的建设和发展.第三军医大学新桥医院从核算管理、网络建设、财务监督、资金管理等方面着手,积极探索、不断创新,使医院财务管理逐步由单一走向全面、由经验走向科学、由封闭走向开放,取得显著成效.

北京同仁医院开展全成本核算工作的实践

以全成本核算在医院的实践应用为切入点,北京同仁医院在经历了现场调研、试点阶段、全院铺开、系统开发、成本管理制度建设与落实等阶段后,基本实现全成本核算的具体过程.

优化结构提高效率实现医院可持续发展

随着我国医疗保险的大范围实施,医院只有优化结构、提高效率,才能实现可持续发展.以财务管理为出发点,分析了目前大型医院所面临的现行国家医疗政策、外部环境以及内部约束等条件,提出强化医疗业务管理,建立科学合理的医疗业绩考核指标体系:平均住院天数、出院人数、手术量、门诊预约率,促进医疗业绩的提高;强化财务管理,建立现代医院财务考核指标体系:结余率、人均结余、病人人均费用,对各个科室的经济效益进行考核,促进医院经济效益的提高.

谈医学高校后勤集团的财务分析及体会

随着医学高校后勤社会化改革的不断深入,医学高校后勤集团独立性越来越强,其对财务分析的重视必然提到日程.医学高校后勤集团内部的财务分析,应以现金流量为核心的;同时,也阐述了我校财务分析后的具体体会.

如何运用财务报表分析医院的经营状况

财务管理是医院管理中非常重要的环节,财务报表所提供的信息不仅反映医院运行中的经济数据,而且对医院的人力资源管理、业务管理均有重要作用.以某医院的财务报表为例,对如何运用财务报表分析医院经营状况提出一些建议和看法.

推行按病种支付医保费用与病种成本核算的探讨

推行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的一种有效手段.制定病种付费标准是实行按病种付费的关键环节,科学的方法是进行病种成本核算.

医疗保险实施后出现的矛盾及对策

2001年12月1日,经过2年的精心组织、宣传、动员、试点,随着"河南省省直职工基本医疗保险实施办法"的正式实施,我省省直单位职工医疗保险(以下简称医保)全面启动.同时,也宣告了自20世纪50年代初实行了近50年的机关事业单位职工公费医疗和企业职工劳保医疗制度的终结.

医疗保险中特殊医疗费用管理的实践与思考

为了做好医疗保险特殊医疗费用管理工作,镇江市根据国家的原则规定,结合当地实际情况,制定了自己的管理办法,在一定程度上保障了参保人员特殊医疗.实践证明,此办法是行之有效的.虽然还存在一些问题,但可以通过调整加以完善.

论医改后高校学生医疗保障的发展方向

普通高校属城镇事业单位,在城镇职工基本医疗保险的范畴内,高校职工必须参加基本医疗保险.同时,国家规定各院校在校大学生,不参加基本医疗保险,继续执行现行的医疗费用包干管理办法,即仍沿用原公费医疗办法.现实中,各高校普遍存在学生"公费医疗公费不足"的运行状况.如何尽快完善高校学生的医疗保障制度,各地高校纷纷进行了不同的尝试,较为普遍的做法是:公费医疗加大、中专院校学生健康平安保险模式,可以说这是医疗保障制度改革过程中的一种过渡方式.借鉴美、德2国大学生医疗保险的方法,指出了我国高校学生医疗保障的发展方向.

参保人员老龄化对医保基金的压力与对策

老龄化给世界各国社会保险基金、特别是医疗保险基金带来了巨大的压力,这种压力随着社会年龄结构的不断老化正在逐渐加大.而我国医疗保险所面临的这种压力比世界大多数国家要大得多.我国是一个未富先老的国家,经济基础还很薄弱,医疗保险制度建立不久,基金没有多少积累;社会正处在转型时期,企业改革使社会保障制度经受巨大的考验.研究切实有效的对策缓解老龄化对医保基金的压力,对于医疗保险制度的可持续发展有很深远的现实意义.

关于总额控制下的医疗保险IC卡管理的体会

镇江市自1995年率先在全国实行城镇职工基本医疗保险试点以来,通过近10年的不断探索、实践和完善,已建立了一个比较适应市场经济要求的个人账户与社会统筹相结合的医疗保险体系,目前向全民社会医疗保险平稳过渡.镇江市医疗保险制度改革已得到社会各界的充分肯定.由于实行的是通道模式,统筹基金既可用于支付住院费用,也可用于支付门诊费用,参保人员医疗保障水平较其他模式高,但给医保费用的管理和控制带来一定的难度,尤其是一人有卡多人使用所造成医保基金流失的问题,一直是医保部门管理上十分棘手的问题.近2年来,我市医保部门根据镇江的医改运行特点,总结多年来医保管理工作经验,采取和制定了一系列相关管理措施和办法,这些措施和办法在我市医保IC卡管理中发挥重要作用,收到了明显的效果.

社会医疗保险公平性与政府保险政策建议研究

针对社会医疗保险实施过程中存在的各种不公平现象,从社会医疗保险制度内部保险经费筹集方法、保险资源的利用与费用补偿机制以及社会医疗保险制度之间、社会医疗制度属性等角度,对造成这些不公平的原因进行分析,查找原因,提出从医疗费用精算、提高人群覆盖率和积极借鉴国外医疗保险经验3个方面提出提高社会医疗保险公平性的措施.

参保职工就诊和购药利用及其影响因素分析

在中英城市社区卫生服务与扶贫项目的资助下,采用完全随机抽样方法,在项目市抽取18 273名参保职工的基本信息和参保期间的就诊、购药利用信息,借助Kolmogorov-Smirnov检验和Poisson回归分析的方法对该人群的就诊、购药利用及其影响因素进行了分析.研究结果表明:参保职工年人均就诊1.84人次、在定点药店购药3.13人次;影响其就诊、购药次数的因素包括性别、年龄、单位类别、工作类别、参保时间、缴费工资基数:男性的购药次数高于女性,而女性的就诊次数高于男性;随着参保职工年龄的增大,对就诊、购药的利用逐渐增多:国家机关单位职工的就诊、购药次数高于事业单位,事业单位高于企业单位,在参保0.5～3.0年内,随参保时间的延长,就诊、购药的利用逐渐增多;缴费基数高于500元的职工,随缴费基数的增加,就诊、购药的利用次数增多,但缴费基数低于500元者情况例外.

关于举办全国卫生改革与发展研讨班的通知

"鸣易医院名录查询系统"简介

社区卫生服务与城市贫困居民健康保障机制项目试点方案研讨会在京召开

中国卫生经济学会秘书长会议在厦门市召开

2003年中国卫生总费用测算结果与分析

概要描述2003年中国卫生总费用测算结果.2003年卫生总费用筹资结构出现新的转机,政府卫生投入比例出现回升,社会卫生支出走出低谷,居民个人现金卫生支出所占比重连续2年出现下降趋势,遏制了居民个人卫生费用持续增长的势头;同时,借鉴国际经验,对如何提高政府卫生资金使用效率提出粗浅意见.

关于杭州市医疗卫生体制改革若干问题的思考

为了深化医药卫生体制改革,完善医疗救助体系,切实解决群众看病难、看病贵的问题,杭州市在一系列调研的基础上,出台了医药卫生体制和医疗保险救助体制改革的"四改联动"制度,许多改革政策在全国处于领先位置,并引起轰动.

浅谈医院文化与医护人员职业道德建设

在阐述医院文化的核心内容后,主要论述了医护职业道德建设是医院文化建设的先导和医院文化发展的关键,强调了要加强职业道德教育以形成良好的医院文化氛围,并抓住机遇共创医院文化与医护职业道德建设.