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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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云南省禄丰县参合农民住院服务利用的公平性分析
通过对被调查地区不同收入参加新型农村合作医疗的农民(以下简称参合农民)对住院服务利用的变化及公平性分析显示:新型农村合作医疗实施后人群住院率较高,但不同收入参合农民卫生服务需要的满足程度存在不公平,而且住院服务可及性的公平性也有待于进一步加强.
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论发展多种形式的我国农村医疗保障制度
我国农村各地经济发展很不平衡,不同经济发展水平地区农村居民的消费水平也存在极大的差异,需要发展多种形式的农村医疗保障制度,为农民提供多种医疗保障模式,并加强政府对农村医疗保障制度的政策导向.
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市场经济条件下乡镇卫生院生存发展问题的调查
乡镇卫生院是农村三级医疗网的中枢,随着市场经济的实行,竞争的加剧,政府支持力度的弱化,主要是乡镇卫生院经营管理不善等原因,乡镇卫生院面临许多问题:医疗服务质量长期停滞不前,业务量下降,在亏损中经营,有的处于破产的边缘.为此,建议对乡镇卫生院进行改革,强化经营管理;通过多种途径,开发适宜乡镇卫生院需要和发展的各种卫生资源.
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镇江市建立城乡一体化新型农村合作医疗保险制度的研究
新型农村合作医疗是适合我国国情的一项基本医疗制度,它对于保障农民健康,缓解因病致贫、因病返贫,促进农村经济繁荣和社会稳定具有重大的意义.据国家卫生部发布的数字,截至2004年10月31日,我国内地的31个省、自治区和直辖市共有333个县(市)开展了新型农村合作医疗试点工作,实际参加新型农村合作医疗的农民为8 000多万人,参合率为75.20%.
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重建解体乡镇卫生院--河南省固始县三河尖乡卫生院改制纪实
目的:县级医院以股份合作、集团化经营的形式,在短时间内重建已瘫痪、倒闭的乡卫生院,全面恢复其卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能.改革内容:(1)建立了由乡政府、县人民医院等有关人员组成的领导小组,负责重建乡卫生院的领导工作.(2)组织相关人员到改制成功的乡镇卫生院考察,借鉴成功的改革经验,结合本单位的实际,召开座谈会,征求乡人大代表、村干部和乡卫生院职工等各方面的意见.(3)制定三河尖乡卫生院改革方案.以股份合作制的形式多方面筹集资金,建设门诊、病房大楼,添置必要的医疗设备.(4)制定"三河尖乡卫生院章程",明确卫生院功能、职责.结果:创建了新型的县、乡医疗联合体;三河尖乡卫生院卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能全部恢复.是目前贫困地区重建已瘫痪、倒闭乡镇卫生院的有益尝试.建议在经济欠发达地区运行不良的乡镇卫生院推广.
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新型农村合作医疗补偿方案调整研究
新型农村合作医疗制度的补偿方案对基金运行和政策目标的实现至关重要.随着制度的逐步推广、新问题的不断显现以及赔付数据信息的不断积累,补偿方案也需要稳步调整.用加权TOPSIS法对江苏省某新型农村合作医疗试点市的备选方案进行了科学、量化的评估,确定了新补偿方案,随后提出了相应的管理建议.
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河南省农民不同疾病医疗费用研究
目的:计算并分析河南省农民不同疾病的医疗费用,为新型农村合作医疗制度实施按病种付费提供依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,调查全省18个新型农村合作医疗试点县农民的卫生服务利用和医疗费用情况,计算不同疾病次均门诊费用和次均住院费用等构成.结果:不同种类疾病医疗费用存在较大差别,同种疾病在不同级别医院医疗费用亦存在差别,不同级别医院医疗卫生资源利用率存在差别.结论:DRGs(按病种付费)已为世界许多国家在医疗保险中所采用,如何在我国的医疗保险中应用这种先进、科学和实用的付费方式,关系到能否较好地实现我国医疗制度的改革,使人民群众享受高质量、低费用的医疗服务,真正使人民群众受益,使国家受益.
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建立新型农村合作医疗制度在构建社会主义和谐社会中的地位和作用
湖北省于2003年正式启动新型农村合作医疗的试点,试点工作所取得的成效充分体现了其在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用.试点工作明确了政府的责任,树立了政府的良好形象;卫生服务公平性得到改善;卫生服务利用率出现较大幅度的上升;农民因病致贫、返贫现象得到缓解.
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新型农村合作医疗可持续发展影响因素领导评价
目的:了解新型农村合作医疗可持续发展影响因素的现况和变迁.方法:通过领导意向调查,对浙江省试点实施新型农村合作医疗的地区政府部门(卫生与非卫生)和卫生技术人员针对下列潜在因素进行意向调查:(1)政府的重视程度和相应政策的权威性不够;(2)政府部门间围绕统一目标的工作难以协调;(3)政策压力欠缺,实施随意性大;(4)宏观政策具体操作时,存在相当多的技术难点;(5)政府筹资过低;(6)未能针对农村居民的迫切需求;(7)群众集资多少的平衡点问题没有解决.结果:上述问题已得到不同程度的重视和改善,如政府的重视程度得分由原来的5.13上升到7.64;但同时其中有些问题还是依然存在,如:筹资问题、技术问题等等.同时,随着新型农村合作医疗工作的政府重视,技术层面上解决宏观政策的可操作性问题的重要性明显提高;通过新型农村合作医疗试点的实施,也提高了人群对上述诸因素可能影响新型农村合作医疗可持续发展的认识.
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关于从源头上解决"看病贵"问题的思考
国务院发展研究中心和世界卫生组织对我国医疗卫生体制改革做出"总体上不成功"的结论,引发医疗卫生改革的讨论;解决好"看病贵"问题将是决定医改成功的关键因素之一;可通过政府干预,降低"药费"和"诊疗费"来解决"看病贵"问题.
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卫生改革的价值取向与政策目标
卫生改革所面临的挑战是:有限的卫生资源如何在不同社会成员及其不同需求之间进行合理分配?这也可以说是卫生改革的核心问题.不同选择直接决定具体的体制设计,并会带来截然不同的结果.如果我们认识不到健康与卫生服务的真正价值理念,就无法理解甚至是简单的技术问题.因此,卫生改革迫切的事情是需要更大的耐心,以新的认识、新的理念和勇气,来进行系统地反思,以促进卫生改革从一种经验性的改革进入到一种理性的改革之中.
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卫生改革"困境成因"的系统结构分析与宏观战略思考
我国卫生改革如何走出"困境",这关系到卫生改革的目的和方向,以及公平性等重大基础理论政策问题.尝试全面系统分析卫生改革的"困境成因",探寻卫生改革困境的深层次结构性、体制性成因,并在此基础上提出应对策略和政策建议.
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我国公共卫生投入及其绩效评价
在宏观上对我国公共卫生投入及其绩效做出评价,希望引起同道的关注.我国以较少的卫生资源,维护了较高的国民健康水平.1996年全国卫生大会以后,我国卫生改革和发展在纠正20世纪末医疗费用疾病经济负担增长过快而公共卫生费用增长速度迟缓的问题上,是有所作为的,尽管困难仍然不少,但并不是不成功的.
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也谈医疗卫生体制改革
2005年7月30日,国务院发展研究中心发表了一份研究报告指出:"目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的."一石激起千重浪,使全国上下对医疗卫生体制改革空前关注.
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以"托管制"为契机实现医院可持续发展
1 改革的社会背景2000年下半年,无锡市卫生局正式提出开展以"两权"适度分离为主要内容的"托管制"改革意见.经与市体改办、计委、人事、财政、物价、国税和地税等部门集中讨论后,将联合制定的改革方案上报市政府.2001年6月,无锡市政府正式批转了市体改办等八部门<关于市属医院实行医疗服务资产经营委托管理目标责任制的意见(试行)>.同月,市二院、三院、四院、妇幼保健院和中医院等5所医院成为"托管制"的首批探路者.2002年1月,市传染病医院成为第二批试点医院.所谓"托管制",是指在医院性质、职能、隶属关系和国家对非营利性医疗机构的各项优惠政策"四不变"的基础上,按照所有权与经营权适度分离的原则,对医院管理机制、经营机制、人事用工机制、分配机制和投入机制等方面实施的重大改革.卫生行政部门不再直接干预医院的管理和经营,仅对公立医院从国有资产保值、增值等方面进行宏观监督和管理.
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关于镇江市卫生事业财政补助状况的调查
镇江市卫生事业财政补助总体呈下降趋势,且对医疗机构投入严重不足.从财政补助政策、财政补助行为、医疗机构补偿机制和监督管理措施几方面进行了分析,进而提出了完善卫生事业费财政补助政策、加强宣传与监管和规范财政补助行为的建议.
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军队医院会计核算管理办法的实践
为了加强军队医院的财务管理,规范军队医院的会计工作,提高经费的使用效益,2002年12月中国人民解放军总后勤部财务部、卫生部联合制定并颁发了<军队医院会计核算管理办法>(以下简称<办法>)[1],并开发了<军队医院会计核算管理系统>软件(以下简称<系统>),从2003年1月1日起实施.
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损益临界点分析法在医院管理中的应用
目的:预测和评价深圳市某综合医院2004年业务工作量、成本和收益三者之间的关系,以便于医院发现经营管理中存在的问题并制定今后发展的对策.方法:运用医院经济损益预测技术,计算医院工作量和业务收入损益临界点.结果:通过对该院2004年成本-业务量-效益分析,找出医疗工作量、医疗成本和收益三者结合的佳点,使收益大、成本低.讨论:医院要实现保本目标,应该提高业务收入,增加工作量,降低单位变动成本并减少固定成本,就公立非营利性医院目前的现状而言,政府财政补助对医院的补偿是十分必要的.
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公立医院临床科室实行经济目标责任制的构想
随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗机构的分类管理,民营医院和股份制医院如雨后春笋般出现在我国医疗卫生市场.
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谈医院后勤服务社会化的经济管理
后勤服务是医院管理的重要组成部分,是保障医院正常运转的支持系统.随着各项医疗体制改革的深入,提高医院综合效益,与人事、分配制度改革相辅相成,后勤服务社会化改革日益成为各级医疗机构关注的焦点.
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我院不可控成本控制的体会
医院的成本控制与管理是医院经济管理的重要手段,开展成本控制可以降低医疗服务成本,减少浪费,增强医院的竞争能力.同时,为科学制定医疗服务价格和完善补偿机制提供重要依据.2004年我院着重在不可控成本控制上进行了积极的尝试和探索,取得了一定的成效.
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英美两国卫生资源配置的制度经济学解释
从制度经济学"交易"的概念入手,分析了买卖交易和限额交易的特点,并用不同形式的交易理论,解释了以限额交易为特征的英国国家卫生服务体制、以买卖交易为特征的美国医疗服务市场体制,在医疗费用控制等制度绩效方面的差异.这对我国的卫生改革具有参考价值.
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基本医疗保险住院费用分科定额管理效果分析
随着城镇职工基本医疗保险制度的全面推行,市场经济体制的逐步完善,人民群众的生活水平不断提高,健康消费已位居人们日常消费排行的第一位.
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道德风险与我国社会医疗保险基金安全问题分析
在全面分析道德风险对社会医疗保险基金安全影响的基础上,对道德风险的来源进行分析,提出了加强社会医疗保险基金道德风险防范的政策建议.
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医药生产企业实施战略联盟的动因和形式探讨
由于医药行业对外开放的深入和GMP认证门槛的实施,医药生产企业的经营环境发生了深刻的变化,医药市场供需失衡的特征进一步显现.企业的并购战略在实践中逐渐暴露出相应的管理风险和财务风险.作为获取范围经济和规模经济的另一形式,战略联盟成为医药生产企业获取竞争优势的现实选择.在此基础上,分析了医药生产企业实施战略联盟的动因,后对实施战略联盟的可能形式做了相应探讨.
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用循环系统病例探讨疾病诊断相关组统计学分组过程
目的:探讨疾病诊断相关统计学分组过程,寻找影响分组结果和费用水平的因素.方法:基于我国三甲医院7 529例循环系统疾病病案首页资料,运用决策树模型卡方自动交互检测算法寻求分组过程中的规则.结果:数据的核对、分类变量的选择、主要诊断和手术操作的分类及剔除统计无关项等都影响分组结果和费用水平,但各因素的影响程度大小和范围不一样.结论:适宜的主要诊断分类和手术操作分类是构建DRGs的基础:分类变量宜选择与疾病严重程度有关的变量;制定费用标准时宜剔除统计无关项.
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条件价值评估法在卫生经济学研究中的应用
由于卫生服务具有公共物品特征或外部效应,其价值无法直接用其价格来衡量,用直接市场法对其进行价值评估存在一定的困难.Davis[1]于1963年提出的初用于环境评价的条件价值评估法(contingent valuation method,CVM)在卫生经济学研究中正发挥着越来越重要的作用.
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