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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卫生政策循证方法探讨:卫生政策系统综述纳入研究质量的评价方法
卫生政策系统综述根据研究目的可以分为描述性系统综述、效果评价系统综述和解释原因系统综述,不同类型的系统综述其纳入研究的质量评价方法不同,描述性系统综述是否需要进行质量评价没有定论,效果评价系统综述可以遵照Cochrane评价方法,解释原因系统综述可以按照定性研究质量评价方法.
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我国医疗卫生体制改革应正确处理的几个问题
2009年4月,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案>的颁布,对今后我国医疗卫生体制改革的工作重点做出部署.深化卫生体制改革,必须基于社会主义市场经济体制的客观实际,坚持公平与效率统一、政府主导与发挥市场机制作用相结合,充分调动各方力量参与卫生事业发展的积极性,提高医疗卫生机构的服务能力和运行效率.
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把握医疗特点合理核定效率
有观点认为,对医院的补助要根据提供的服务数量、质量及相关成本核算核实补助,以提高服务效率.本文仅就核定医院的服务效率定和提高服务效率问题提出以下拙见.
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我国商业健康保险可持续发展研究
文章介绍了我国商业健康保险的发展现状,对制约我国商业健康保险可持续发展的内在因素和外在因素进行了综合分析,提出积极改变系统的结构、加强适用性产品的开发、加强专业化经营以及积极寻求政府政策支持等对策,目的在于促进我国商业健康保险的可持续发展.
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中国、美国、泰国三国医疗保险制度比较分析
文章通过对高度市场化运作的美国医疗保险体系和泰国覆盖全民的"30珠医疗保险计划"的分析,结合当前我国医疗保险体系的运行现状,尤其是新型农村合作医疗的发展状况,从医疗保险制度、管理主体、筹资主体和支付模式等不同层面对3个国家的医疗保险体系进行比较分析,终为我国医疗保险体系的建设和完善提出了合理化建议和对策.
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解析我国实现全民健保具备的条件
通过系统综述方法,检索19个电子资源,并对查找的文献进行筛选,纳入研究10个国家的30篇文献,分析实现全民健保的社会医疗保险国家的推动因素,包括:经济稳定与发展、政治关键人物和国际影响.进而解析我国具备全民健保的条件:经济的持续、快速发展为我国实现全民健保提供了有力的保障;积极的卫生政策导向为我国实现全民健保提供了政治保障;国际和国内压力促进我国全民健保的执行.
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我国农村医疗救助的筹资需求测算
文章利用第三次国家卫生服务调查和民政统计数据对我国农村医疗救助的筹资需求进行测算,测算结果表明:在中长期内,实现农村医疗救助由目前的"大病救助"模式向"综合救助"模式转型,在财政筹资能力上是完全可行的.
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城镇化进程中农民工与失地农民的基本医疗保险问题探究
加速我国城镇化进程和统筹城乡发展是我国的一项重要发展战略.城镇化是我国解决三农问题、全面建设小康社会的重大战略举措.我国城镇化进程催生了两类城镇特殊的弱势群体--农民工和失地农民.农民工和失地农民客观上已成为推进城乡医疗保险统筹发展、缩小城乡医疗保险差距和改善城乡医疗公平性的主要载体.然而,由于相关政策的缺失,农民工和失地农民的基本医疗保险情况不客乐观.文章深入探讨城镇化进程中农民工和失地农民的基本医疗保险问题,分析其参加各种基本医疗保险形式的利弊,针对农民工和失地农民的特点以及他们客观上已成为城镇居民的事实,提出了将农民市民化,将其各项社会保障权益市民化,将农民工和失地农民涵盖在城镇居民基本医疗保险之内的政策建议.
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试论农村医疗救助与新型农村合作医疗的有机衔接
农村医疗救助制度和新型农村合作医疗制度是农村医疗卫生保障的重要内容,这两种制度对于提高农民的健康水平,防止因病致贫、因病返贫具有重要的作用.如何实现两者的有效衔接,充分发挥其各自的作用是值得研究的问题.文章在分析了农村医疗救助制度和新型农村合作医疗制度的必要性和衔接的现状的基础上,提出保障两种制度有效衔接的政策措施.
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中小城市社区卫生服务体系建设现状、问题和对策研究
目的:分析我国中小城市社区卫生服务(community health service,CHS)体系建设的现状和问题,提出相应的发展对策.方法:通过现场考察、问卷调查等方法收集资料,采用主题框架分析和SWOT分析方法探讨中小城市CHS建设的现状、问题和对策.结果:我国中小城市CHS建设尚处于起步阶段,经费和人才问题是当前面临的主要困难.该类城市CHS建设特点为:(1)易于推行与管理;(2)公共卫生职能更加突出;(3)社区卫生服务站优势明显;(4)二级医院具有方便、快捷、可及等社区服务特点;(5)多数城市政府财力较为薄弱;(6)卫生资源总量并不缺乏.结论:建议在中小城市CHS建设中注重加强领导层开发,根据城市特点调整功能定位,合理利用资金,并积极与大城市开展技术合作,同时加强服务质量管理.
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石河子市社区卫生服务体系建设活动产出分析
目的:系统分析石河子市社区卫生服务体系建设活动产出情况,总结经验,分析存在问题并提出政策建议.方法:问卷调查、访谈、现场观察和资料收集相结合.结果:2008年1～9月,在医疗服务方面,社区卫生服务机构共提供门诊服务11万人次,占区域门诊量的22.44%.但院前急救和出诊服务提供量较小,分别为483人次和15人次.双向转诊存在上转容易下转难的问题.在公共卫生服务方面,78.00%的社区卫生服务机构提供残疾康复指导和康复训练,25.00%的机构提供慢性病管理,65.00%的机构提供妇幼保健服务.社区卫生服务机构平均每月开展一次健康教育.结论:社区卫生服务体系已经建立,"六位一体"功能基本实现,但服务能力需要加强,双向转诊有待畅通.
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以社区卫生服务中心为平台促进农民工医疗保障建设
农民工医疗保障是我国社会保障体系的重要组成部分,社区卫生服务中心在农民工医疗保障方面具有一定的优势.文章在文献综述的基础上,总结深圳和上海等地在农民工医疗保障方面的经验后,提出在青岛市搭建社区卫生服务平台发展医疗保险的实施经验基础上,利用社区卫生服务中心完善农民工医疗保障的建议.
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惠民医院财务自我补偿机制研究
目的:探索惠民医院的财务补偿机制.方法:采用微观经济学的差别定价理论分析惠民医疗对医院的财务影响.结果:只要惠民医疗以新增病人为主,医院普通病人向惠民医疗转移的数量得到控制,医院的盈利并不会明显减少,财务补偿也非惠民医院顺利运行之必要条件;惠民医疗占用了医院的资源,使得医院盈利率下降,但扩大了医院病人来源,长期内有利于医院竞争力的提升.结论:构建财务上自我补偿的惠民医院,应控制惠民医院数量,提高惠民医疗的集中度,并对医院的惠民医疗和普通医疗市场进行有效分隔.
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辽源地区医疗机构债务量解析
党的十一届三中全会以来,卫生部门按照我国改革开放的初期情况,以客观的经济规律要求来管理医疗事业,积极研究我国社会主义卫生经济理论,探讨医疗卫生经济客观规律,明确了医疗事业的发展不仅坚持社会效益,还要讲究经济效益,特别是对医疗机构经济管理、经营机制和财务会计制度进行了深入广泛试点研究,应该说,通过30米年的医疗卫生改革,医疗卫生事业得到了长足的发展,在保障人民群众健康、促进医疗技术质量发展上取得了显著成果.但政府对医疗机构的财政补偿减少了,医疗机构的债务大幅度增加,医疗机构变成了负债经营机构.为此,我们将辽源地区医疗机构目前的债务情况进行解析.
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北京大学第三医院第二门诊部成本核算的问题解决式的实践效果
"问题解决(Question solving)"属于认知心理学领域的一个概念,大致可分为形成问题的初步表征、制定问题解决的计划、重构问题表征、执行计划和检验结果等五阶段,是问题解决者对一系列算子进行加工、组合、运算使其从初始状态向目标状态转化的过程,早被用于学科教学领域,现广泛应用于各种社会研究领域.
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新型农村合作医疗可持续发展研究:以湖北省钟祥市为例
文章通过对钟祥市新型农村合作医疗运行情况进行分析,探讨了钟祥市今后发展新型农村合作医疗的难点,并针对问题提出了新型农村合作医疗可持续发展的一些建议,为其他地区提供参考.
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西部地区新型农村合作医疗运行情况分析
文章利用国家卫生部2004-2007年<新型农村合作医疗信息统计手册>数据,从参合缴费、基金使用、补偿模式及水平和农民受益等方面归纳总结了西部地新型农村合作医疗运行现状及变动趋势.在此基础上,结合云南和新疆等地的典型调查,讨论西部地区新型农村合作医疗可持续性发展面临的主要问题,对应现状,探求建设新思路,提出具有针对性和可行性的政策建议.
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海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗工作卫生经济学研究:美沙酮门诊收支分析
目的:通过对首批8家美沙酮维持治疗门诊收支情况调查,应用微观经济学边际成本分析的方法,结合现场定性访谈,分析不同收费标准下门诊盈亏现状和问题,预测其运营的基本条件和大收益,为管理层提供相关决策依据.方法:运用企业成本核算方法,在支出调查和成本核算的基础上,进行微观经济学边际成本定量分析.结果:(1)从收支测算结果看,在现行的收费和日均门诊量条件下,只有3家门诊可以实现收支平衡,并有一定的节余;其他门诊收不抵支.如果门诊仅依赖于上述中央和地方财政补偿的现况,没有服务收费,均将难以为继.(2)边际分析提示:按照10元/人日标准收费时,从8家门诊总的情况来看,日均门诊量需超过111人才可能实现保本;当日均门诊量达到365人时,门诊收益大,但其在现行一定实际条件下很难达到.(3)按照5元/人日标准收费时,从总的成本投入来看,门诊难以保本.结论与建议:(1)收费定为不超过10元/人日,从稳定社会和保持门诊正常运营方面来看是合理和必要的.(2)基于本研究盈亏分析和现场调研的结果,建议尽快落实门诊的专项收支管理相应政策.
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浙江省8家县级中西医疗机构门诊经济学调查研究
目的:比较8家中西医疗机构的门诊经济学情况,分析和证明中医医疗机构价靡的经济学特色.方法:现场调查了8家中西医疗机构,从病人平均单次门诊费用、病人日均用药费用等方面进行中西医比较.结果:中医单次门诊费用、日均用药费用和大部分单病种费用远低于综合性医院.建议:合理界定中医药公共卫生服务和基本卫生服务项目,探讨以政府补偿为基础的中医政策,合理适度改革中医医疗服务价格.
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湖北省政府办非营利性医院发展能力分析
医院发展能力是医院可持续发展的重要体现.本文以湖北省27家医院为研究对象,对该地区医院的发展能力进行研究分析,结果发现,不同级别医院的发展能力存在较大差别,三级医院发展能力较好,但是也存在问题;二级医院及二级以下医院发展能力较差,存在问题较多的.本文在分析了有关问题产生原因的基础之上,针对不同级别医院的情况,提出缓解困难、解决问题的建议,为医院的可持续发展提供理论指导.
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浙江省公立中医医院经济运行与发展分析
文章对浙江省各级中医院近几年经济运行状况进行了分析,提出中医药扶持政策和财政投入力度是保障中医院生存与发展的关键,对医院财务活动进行总结和评价是保障经济平稳运行的重要环节等观点.
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湖北省公立医院资本运营能力评价及其对策建议
目的:了解湖北省公立医院资本运营能力情况,发现存在的问题并提出相应的对策建议.方法:通过现场调查,对湖北省襄樊市27家公立医院进行问卷调查.结果:经过调查后发现,湖北省襄樊市各级公立医院资本运营都存在问题:三级医院固定资产占总资产比例过大;部分二级医院和二级以下医院病床较多闲置;各级医院功能定位不够明确等.结论:重视医院资本运营能力分析;强化管理者的资本运营能力;合理优化公立医院资产结构;合理设置医院病床,明确各级医院功能定位.
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浙江省公立中医医院补偿机制分析
通过政府财政投入、医疗服务价格、药品收支成本3方面,对浙江省中医院近几年补偿机制进行探讨分析,提出政府财政投入是坚持中医药发展方向的重要保障,增加中医特色项目与调整价格是直接补偿的重要方式,出台鼓励使用中医药等政策是重要的补偿途径等建议.
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浙江省公立中医医院医疗费用分析与比较
对浙江省中医医疗费用进行分析,并着重探讨与比较基层医院的均次医疗费用、不同诊疗服务方式、中医单病种费用等问题.提出中医药低廉费用的优势,对缓解看病贵问题起到重要作用,中医门诊简便的诊疗服务方式决定了其费用低廉,在农村应大力推广应用低廉的中医药适宜技术等见解.
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辐射防护优化中的代价利益分析
作为辐射防护优化中一种定量分析方法,代价利益分析近年来得到了广泛应用,但实践中也存在一定的局限性.通过分析基本理论,结合参数的选取,探讨其具体应用方法.
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预防接种异常反应救济基金制度的设计
随着免疫规划工作疫苗种类和数量的增加,儿童免疫接种引起的异常反应越来越多.由此引起的受种者损害是否应当救济,采用何种方式救济等问题都需由法律予以判断和裁决.而我国现行法律制度对药品不良反应,尤其是预防接种异常反应的法律救济缺位,亦无相应的损害救济制度,受种者损害难以得到补偿或赔偿.文章通过比较预防接种异常反应的各类救济制度,认为采用保险基金制度来建立预防接种异常反应救济制度是一项有效的途径,同时对我国预防接种异常反应救济制度的建立提供了初步意见.
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山东省肺结核患者确诊费用及其影响因素研究
目的:了解山东省肺结核患者确诊费用情况,并分析其影响因素,为患者规范诊疗提供参考依据,降低肺结核患者的确诊费用.方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取山东省共6个县(区),对其境内所有肺结核患者进行问卷调查.结果:山东省肺结核患者确诊费用的中位数为500.00元,单因素结果显示患者在文化程度、当地经济状况、初诊单位、初次诊断和确诊单位(共5个因素)上的差异具有统计学意义,初诊间隔、确诊间隔和就诊次数与确诊费用存在相关关系.多因素结果显示,初诊单位、初次诊断的结论,确诊时间和确诊单位对于肺结核患者的就诊费用的影响具有统计学意义.结论:加强对乡村医生结核病相关知识的培训,减少患者的就诊次数,有效降低肺结核患者的疾病负担.
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云南省丽江市古城区农村居民冠心病的经济负担研究
目的:分析云南省丽江市古城区农村居民冠心病的直接、间接和无形经济负担.方法:采用整群抽样方法,抽取该地1 519名35岁以上的村民,通过现场问卷调查,获取冠心病的患病及经济负担资料.结果:该地农村居民冠心病的患病率为1.58%,其中,男性患病率为2.17%,女性为1.20%.男性冠心病的患病率高于女性(P<0.05).冠心病患者人均直接、间接和无形经济负担分别为9 053.6元、1 164.6元和4 550.2元.该地村民冠心痛总的经济负担为2 383 369元,人均疾病经济负担为4 967.6元.53%的冠心病患者靠借款或变卖家产支付医疗费用.结论:冠心病给丽江市古城区农村居民造成了沉重的经济负担,应该采取措施降低冠心痛的经济负担.
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糖尿病住院病人医疗费用构成分析
文章对2个医院即1个三甲中医院和1个二甲综合医院,共计1 146例病例进行分析,希望找出对糖尿病病人住院费用影响较大的因素以及住院费用的构成情况.结果显示费用的构成情况还存在着不合理的部分.药费所占比例过大,平均55%左右;检查费和化验费比例较高,大约占总费用的15.5%左右.两个医院的费用增长速度分别为12.77%和4.43%.同时对费用影响大的因素还是住院天数,如何有效的提高医院疗效、减少住院天数、以及医院收费的标准化是目前的大问题.
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老年期痴呆患者经济负担研究
目的:研究上海市闵行区敬老院老年期痴呆患者的经济负担及相关的影响因素.方法:通过横断面调查,收集全区27家敬老院老年期痴呆患者每月缴纳费用和相关的影响因素,运用多元线性回归分析费用的影响因素.结果:多元线性回归分析表明,性别、年龄、职业、每月收入等人口学因素,敬老院性质和入住时间等社会学因素,以及痴呆严重程度和患有其他慢性疾病等疾病因素,是影响老年期痴呆患者费用的主要因素.结论:老年期痴呆的患病率和经济负担不断增长,政府部门在配置卫生资源时应充分考虑痴呆的疾病和经济负担,同时提高痴呆患者的康复和照料水平,改善痴呆老人的卫生保健现状.
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北京市医疗服务市场"医疗装备竞赛"现象验证
目的:在对前期北京市医疗服务市场竞争强度变化趋势测算的基础上,验证北京市是否存在着"医疗装备竞赛"现象;方法:描述1990～2005年间北京市以及部分发达国家医疗装备情况,对代表市场竞争强度指标HHI与代表市场投入的指标,包括卫生技术人员数、实际开放床位数、CT配置数量和MRI配置数量等,进行相关性分析,寻找两方面数值之间的统计学关联,为验证"医疗装备竞赛"现象提供定量依据;结果:北京市大型医用设备的配置已经达到或超过了部分发达国家的配置水平,北京市1990～2005年间医疗服务市场的竞争正强度与医疗机构硬件建设投入方面呈现正相关关系;结论:北京市医疗服务市场中存在着"医疗装备竞赛"现象.
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深圳市大型综合医院医学装备配置及使用情况调查分析
按照深圳市"十一五"卫生事业规划,"十一五"期间深圳市政府将计划建设95个卫生项目,总投资186亿元,新建市级三级甲等综合医院6家,床位数在1000张左右的有5家、床位数2000张的1家.为了科学、合理的在新建综合医院配置大中型医学装备,深圳市卫生局于2008年3月份对全市所有大型综合医院进行了调查,通过分析2007年全年的门诊病人数,急诊病人数、住院病人数、住院床位数、实际开放床位数、各种大中型设备的台数和每天工作量、年工作总量,单机饱和工作量等,对深圳市目前医学装备配置及使用情况进行全面了解,并计算出千门诊病人检查所需的设备台数的变量系数(Y),千住院病人检查所需的设备台数的变量系数(Z),后通过多参数变量回归法导出公式,通过预测新建医院开业时的日门诊病人数和住院病人数计算出该医院所需要的某项设备具体台数(X),即X=日门诊病人数×Y+日住院病人数×Z.从而为新建医院的医学装备配置提供科学合理的方法,此法不仅适用于深圳,也对其它地区的新建大型综合医院医学装备配置有一定的参考价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
