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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种基本医疗保障制度改善灾难性卫生支出效果实证研究
目的:比较3种基本医疗保障制度改善灾难性卫生支出效果.方法:采用入户询问对样本人群进行调查,比较不同界定标准下3种医疗保障制度补偿前后灾难性卫生支出发生率和支出差距,采用集中指数比较不同经济水平家庭灾难性卫生支出发生率和支出差距的分布情况.结果:3种基本医疗保障制度均一定程度降低了家庭灾难性卫生支出发生率和支出差距,但不同制度间差异较大,公平性有待改善.结论:继续大力完善基本医疗保障制度,提高不同保障制度特别是新农合的公平性,多种方法提高家庭经济收入.
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辽宁基本医疗保障全省统筹的发展框架与思路
针对城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等3个制度筹资和受益水平存在着较大差异,导致医疗保障不公平问题日益突出与我国经济社会发展一体化格局要求不相适应的现实,根据相关文件倡导具备条件的地区可探索实行省级统筹的政策导向,提出辽宁省基本医疗保障全省统筹发展框架与思路.文章认为,提高医疗保障的统筹层次和全省统筹的终目的是提高基金共济能力,缩小不同制度的保障差异,改变不公平状况,确保所有居民共享与全省经济和社会发展水平相适应的医疗保障的普惠与福祉；提出医疗保障全省统筹的发展目标及5个阶段及其对策建议.认为目前应做好制度设计和推进提高统筹层次的改革,为全省统筹做好制度上和政策上的准备.
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城乡医疗保障一体化实践比较分析
目的:以东部地区的东莞市和珠海市,中部地区的潜江市和鄂州市,西部地区的成都市和重庆市等6市为研究对象,比较分析6个城市在城市医疗保障一体化实践中的异同点.方法:对6个城市的城乡医疗保障模式、参保范围、缴费标准、保障范围、医疗救助和管理机构等6个方面进行比较分析.结果与结论:各城市按照各地的经济实力,因地制宜,采取符合本地区实际的医疗保障模式,加快城乡医疗保障一体化发展.但同时,各城市在城乡医疗保障一体化过程中,也暴露出制度并轨存在风险、制度设计存在缺陷、保障体系衔接不通畅和筹资标准档次划分不科学等问题.
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厦门市社区医疗重组综合评价研究
文章简要介绍了厦门市社区医疗重组的基本模式,比较分析了重组前后杜区医疗服务的提供情况,在此基础上总结重组后存在的问题,并针对这些问题,提出相应的政策建议.
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潍坊市新型农村合作医疗制度长效机制研究
文章从公平、效率和稳定等5个方面界定新型农村合作医疗长效机制的基本内容,并对其基本特征进行分析.以此为主要依据和研究标准,通过对潍坊市新型农村合作医疗运行现状实地考察,深入分析和探讨潍坊市在新型农村合作医疗长效机制建设方面存在的问题及原因,进而提出针对性的政策建议.
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吉林省新型农村合作医疗“住院低比例报销起付段”措施实施效果分析
目的:总结吉林省新型农村合作医疗制度经验,分析实行“住院低比例报销起付段”对住院率的影响,为全国新型农村合作医疗制度有效运行提供参考和借鉴.方法:采用分层抽样方法抽取13个样本县,对省、县、乡三级医疗卫生机构进行现场调查和数据搜集.结果:新型农村合作医疗门诊统筹与住院低比例报销起付段的结合,有效抑制了住院率的增长,合理调整了县乡两级医疗机构的就医结构,适度规避了“门诊转住院”风险.结论:住院低比例报销起付段新举措的实施具有积极意义,但在推广的过程中也应注意因地制宜和基金风险.
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广西某市新型农村合作医疗高额住院病例费用基本特征分析
目的:了解新型农村合作医疗高额住院病例医疗费用构成及特征,为控制医疗费用的过快增长提供依据.方法:选择2009年某市一次住院费用5万元以上的新型农村合作医疗病例415例,对其总费用基本特征进行统计分析.结果:新型农村合作医疗高额住院病例主要以循环系统疾病、损伤和中毒和肿瘤为主.不同住院天数的医疗费用有统计学差异(P＜0.01).结论:加强对循环系统疾病、损伤和中毒类疾病的治疗,提高床位使用率和控制药品比例等是控制高额住院病例医疗费用的关键.
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“双信封”制度在基本药物招标中的应用与评价
“双信封”招标法是我国药品集中招标采购过程中的一项重要创新举措,也是新医改中保障药品供应的一种重要手段.在高信息化的电子商务平台、契约化的管理理念和规范化的招标流程等环节的技术支持下,基本药物的招标已经对整顿药品购销秩序、保证药品质量和群众用药安全等方面产生了积极的社会影响.但目前社会各界对这种评价方法的过程和结果仍存在较大的争议,这既有评价方式自身的缺陷,也有外部环境的制约.文章从此项招标制度的特征出发,系统归纳了与原有药品招标模式的主要异同点,然后从各省招标的做法和社会影响出发,客观评价了这种招标方式所带来的潜在风险,后依据上述风险提出可行性的建议,为下一步具体招标细则的调整提供有益的政策借鉴.
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论基本药物采购中的“双信封”招标制度
文章根据有关文献资料分析了我国当前基本药物采购流通环节存在的问题,并对“双信封”招标制度进行论述,分析其运行机制和模式、运行效果及其面临的问题,为我国基本药物的“双信封”招标采购制度提供借鉴和建议.
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基本药物制度对浙江省试点机构门诊平均处方用药数的作用
目的:评价浙江省基本药物制度对门诊处方用药数量的影响.方法:选择实施基本药物制度的杭州市下城区社区卫生服务中心、义乌市义事镇中心卫生院作为政策干预组,没有实施的东阳市六石镇卫生院作为对照组,形成非随机对照前后测量的类实验设计.利用电子信息系统导出基本药物制度开展一年前及开展后的门诊电子数据,采取双差法( double differences)的评估设计和数据分析.结果:通过负二项回归,控制了年龄、性别的影响和两组基线差异后,结果表明基本药物制度试点改革使门诊平均处方用药数下降11.2％ (P=0.000).结论:基本药物制度的实施对促进合理用药,降低平均处方用药数有积极作用.
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26省纳入基本药物管理的非基本药物目录分析
对26省(区、市)增补的纳入基本药物管理的非基本药物目录进行分析,并与国家基本药物目录的构成进行比较.26省(区、市)共增补非基本药物数据5666条,其中化学药品和生物制品占58％,中药占42％,26省(区、市)增补的化学药品、生物制品和中药的构成与国家基本药物目录基本相同.
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基于三种方法的医疗服务病种成本测算比较研究
文章以宁夏某县级医院为样本,选取15种代表性疾病,采取了以项目平均成本、临床路径和床日成本与费用3种方法进行成本测算.方法一,发现15个主要病种平均病种费用为4129 65元,平均成本为4 597 74元,平均例均费用低于成本405.09元；方法二,研究表明15个主要病种平均成本为3 45617元,平均例均费用高于成本为673.48元；方法三,病种费用普遍低于成本,但费用与成本相差不大,费用低于成本平均为55323元.建议,在完善信息系统的基础上,实施以临床路径和成本测算为基础的单病种支付方式,以提高医院管理水平.
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西藏山南地区人民医院成本核算和控制实践
随着市场经济的发展和医疗卫生改革的深入,医院面临着成本上升和财政拨款减少的状况,医院不得不加强内部成本管理以提高运行效率.西藏山南地区人民医院借助政府支持和外援项目的机会,通过理论学习、实践考察和试点等方式建立了符合当地条件的成本核算管理体系,为加强医院综合管理能力打下了基础.其方法可为其他情况类似的医院提供借鉴.
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香港地区“腹膜透析优先”政策的成功实施及其对我们的启示
目的:了解香港地区腹膜透析技术应用现状及其开展“腹膜透析优先”政策的原因,并且借鉴香港地区的成功经验.方法:采用文献法搜集相关文献.结果:香港的“腹膜透析优先”政策使其80％以上的终末期肾病患者使用腹膜透析技术.结论:香港地区的成功经验值得我们借鉴,以解决我们终末期肾病治疗当前存在的问题.
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基于WHO卫生人力战略目标的我国农村卫生人才政策研究
文章以农村卫生人才建设的公共政策属性和对农村卫生人才建设的障碍分析为基础,基于世界卫生组织卫生人力战略目标建立理论框架,从思路、模式、行动、措施4个维度,提出建立和完善农村卫生人才管理政策、规制政策、医学教育政策和卫生人才支持政策的建议.
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新标准下医疗机构卫生人力资源配置的系统动力学方法
目的:就本省新一轮区域卫生规划中各地医疗机构卫生人力资源配置量的计算过程进行系统动力学模拟.方法:以各市基本卫生分类指标为基础,以医疗机构卫生人员内部构成比例为限定,用系统动力学软件计算其配置量.结果:由各地指标高低及其医师拥有基量,得出其每千人口医疗机构卫生人员配置量从4.76至9 47人不等.结论:系统动力学为卫生人力资源配置及基本预测提供了一种便捷工具.
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基于WHO卫生人力战略目标的我国农村卫生人才建设障碍分析
农村卫生人才政策开发的前提是对农村卫生人才建设障碍的深入分析.文章基于世界卫生组织卫生人力战略目标建立理论框架,从城乡二元结构、卫生管理体制、卫生财政政策和医学教育政策4个维度对我国农村卫生人才建设所存在的障碍进行了深入分析.
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公立医院负债经营的风险规制
公立医院处于快速发展的新时期,面对迫切的资金需求,银行贷款等资金的注入突破了医院发展中的资金“瓶颈”,但过度负债经营也将带来风险.本文通过了解公立医院负债经营的现状,分析了负债经营的制度、行为等失范的表现,探析了公立医院负债经营需要防范的财务、市场等风险,从构建公立医院负债风险分析指标体系及预警机制、严格控制基础设施建设和大型医用设备配置等视角,探寻其负债经营的风险规制策路,以促进医院协调、健康和可持续发展.
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医院交易成本经济分析研究:基于交易费用理论视角
文章结合当前我国医疗服务市场的现状,梳理现代医院交易成本的研究文献,从交易费用理论的视角,界定了医院交易成本的涵义及其构成,分析了医院交易成本的内在机理,得出了医院交易成本经济分析的结论与我国当前医院面临的现状的一致性,在此基础上,提出了相应的政策建议.
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新医改的进展评述
通过描述新医改的主要内容,总结新医改的主要工作进展和目前所取得的成就与经验,进而提出了在不断深化医药卫生体制改革进程中尚须解决的问题.其中包括:(1)卫生总费用上涨过快,偏离医改初衷；(2)“保基本、强基层”需要进一步落实；(3)基本药物制度的根基尚不稳固,药品流通环节虚高费用还没有降下来；(4)公立医院改革尚未完全破题；(5)保障医改持续进行的长效机制尚未建立.
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对县域医改有关问题的思考
我国有些县的医疗改革缺乏全面统筹规划,不能有效地协调联动,致使县域卫生事业发展不平衡,卫生资源配置不合理,医疗卫生结构不协调.因此,县域医改一是要全面统筹规划,坚持整体发展,进行整体协调改革；二是要解决基础定位该怎么定的问题,资金从何处筹集、人员往何处去等关键问题；三是要打破以药养医,坚持公益性质,建立医改的保障机制,明确主体责任机制,坚持政策配套,投入常态机制和医技养医机制.
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公立医院公益性的概念与加强策略研究
文章针对公立医院公益性讨论的分歧,提出了可以将公益性划分为自然公益性和衍生公益性,并分别界定了两者的内涵.当前,公立医院的公益性问题主要是衍生公益性发挥不良.文章分析了公立医院衍生公益性存在的问题和原因,提出了6点加强建议,即:控制公立医院总规模；确保基本公共投入；加强预算和收支管理；控制收费项目和价格水平；发展职业化专业化管理队伍；鼓励公益性捐赠等.
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公益性导向的公立医院监督机制研究:以16个改革试点城市为例
公立医院改革是新医改的重中之重,如何以有效的监督机制保障医院公益性回归将是本文的关注焦点.文章以16个试点城市公立医院改革为样本,对管办分开、医药分开、注册会计师审计、总会计师派驻制、监事会设置、信息披露等监督机制进行案例分析和研究,提出相关建议.
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哈密市乡村卫生服务一体化管理的历程与基本经验
哈密市乡村卫生服务一体化管理主要经验包括:市党政领导高度重视,体制上勇于创新,各部门协同配合；市分管领导与卫生部门负责人既有前瞻性的战略眼光,又有坚持不懈和脚踏实地的敬业精神；善于抓住机遇发展大好形势.
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发展性评价:复杂多变视角下的引入与应用
从引入与应用的角度,通过文献资料、学术交流以及研究体会,重点介绍发展性评价的意义、基本范畴、应用条件,并以基本药物制度政策为例,提出了发展性评价具体应用的思路.
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县级基本公共卫生服务项目质量监督与控制模式研究
卫生项目质量是项目执行与管理的生命线.文章以县级基本公共卫生服务项目为典型,通过对东部地区的江苏丹阳、中部地区的河南息县和西部地区的重庆九龙坡等县级项目的运行与质量管理现状进行调查,分析总结了项目质量监督与控制的主要方法.并结合相关理论与实践,初步构建了项目质量监督与控制模式.
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公立医院财务监管方法研究
通过研究公立医院的收支监管方法,来引导公立医院重视药品和医疗成本管理,规范公立医院合理组织收入,从而防止国有资产流失,促进公立医院正常运转,并更好地为人民群众提供安全、有效、收费低廉的基本医疗服务.通过合理核定公立医院收入、支出和结余使用的方法和指标的研究,建立公立医院收支监管办法,是实现对公立医院收支监管的有效途径.
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应用“减修购基金法”评估医院固定资产价值的实证研究
目前,医院固定资产管理中存在的一个主要问题就是固定资产的账面价值与真实价值不符,难以体现固定资产的使用状况和新旧程度.本研究将应用“减修购基金法”对医院固定资产进行评估的实证研究,探讨“减修购基金法”的适用性,并提出应用“减修购基金法”评估医院固定资产的相关政策建议.
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6168例肝癌患者住院费用影响因素的通径分析
目的:探讨影响肝癌病人住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用的过快增长并减轻患者经济负担提供理论依据.方法:通过对江苏省南通市两家医院2005-2010年6年共计6 168例肝癌患者进行通径分析研究其住院费用的影响因素.结果:住院日是直接影响住院费用的主要因素,出院情况、住院年份和有无并发症影响住院费用不仅存在直接效应而且存在间接效应,且出院情况影响住院费用的效应为负相关.年龄、费用负担形式通过住院日间接影响住院费用.结论:住院日和出院情况是影响住院费用作用较大的因子,政府、医疗机构和医疗保险机构应协同努力,采取综合措施,有效控制患者住院费用的过快增长.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
