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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生育保险基金医疗费用支付政策调整空间研究:以北京为例
目的:针对累计结余历年持续偏高现状,对生育保险基金医疗费用支付政策调整空间进行了研究.方法:在对各相关变量预测基础上,以北京市为例,就不同医疗费用支付政策方案下的基金运行进行模拟分析,并提出“可调整率”作为政策调整空间测度指标.结果:不同方案下调整率均为正值,且均高于5％的水平.结论:生育保险支付政策存在一定政策调整空间,有必要进行适当调整以提高生育保险制度运行效率.
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基于风险管理理论分析女性农民工医疗服务利用
目的:运用社会风险管理策略分析法,分析家庭经济条件、卫生服务提供机构和政策对女性农民工医疗服务利用的影响,面对疾病风险时她们采取的选择策略,并提出相关建议.方法:运用文献分析方法,收集井分析有关农民工、女性农民工与风险管理方面的研究文献.结果:女性农民工存在医疗保健服务利用率低,性别和经济状况是制约医疗服务利用的重要影响因素.结论:现行的医疗保健制度不能适应女性农民工就业特征,注意社会分层和性别等因素对女性农民工医疗保健服务制度的影响.
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我国医疗保障体系保障能力测算
文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力.测算表明,2010年我国已有近95％的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7％,且呈逐年下降趋势.在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8％,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现.
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基本医疗保险重复参保现象研究
随着我国基本医疗保障体系逐步完善,新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险在各自的覆盖范围内发挥了重要作用,但由此也引发了重复参保的现象.文章从重复参保现状入手,分析了引起重复参保的原因以及所产生的消极影响,进而从实现基本医疗保险制度并轨、实现医保管理转移接续和建立完整的信息平台等角度提出了消除重复参保现象的路径选择.
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城镇居民基本医疗保险覆盖人群疾病负担测量分析
目的:测算城镇居民的疾病负担,提出城镇居民基本医疗保险覆盖人群主要健康问题.方法:利用伤残调整生命年( DALY)作为衡量疾病负担的指标.结果:2006年城镇居民主要疾病负担是非感染性疾病,其疾病负担强度为105.8DALYs/千人,疾病负担谱前五类疾病是循环系统疾病、恶性肿瘤、神经和精神疾病、呼吸系统疾病和意外伤害.0～44岁人群中,神经和精神疾病均为第1顺位疾病;45～59岁人群中,恶性肿瘤疾病负担居首位;60岁以上人群,循环系统、恶性肿瘤和呼吸系统疾病为疾病负担的主要病因.结论:城镇居民疾病负担以非感染性疾病为主,城镇居民基本医疗保险应重点加强对循环系统疾病、恶性肿瘤、神经和精神疾病及呼吸系统疾病的保障.
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引进注册会计师审计规范医院财务管理
目前,我国基于内部审计和外部政府监督的医院财务宏观监督往往更多体现在行政性,真正触及财务经营监督的很少,加上医院自身财务建设中存在的种种问题,直接影响到医院财务的效能,影响到医院整体经营发展.CPA审计能有效弥补医院财务监管方面的缺陷和漏洞,为医院经营发展保驾护航.
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社康中心财政绩效水平的比较和思考
目的:比较各社康中心的财政投资绩效数据,为社康管理提供参考.方法:对各社康中心的数据汇总统计,对比财政拨款与社康基本诊疗、基本公共卫生服务数据指标的对应情况.结果:各社康中心的财政投入与社康服务量之间无正向关系.结论:应尽快实施财政绩效评价以促进社康中心绩效管理.
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江苏省社区卫生服务机构医保支付方式现状及启示
对江苏省13个城市的社区卫生服务机构的医保支付方式进行详细的介绍,总结支付方式的启示,即对社区卫生服务机构的医保支付政策应有所倾斜.门急诊推行以就诊人头为核心的总额预算制的支付方式,住院医疗费用的支付方式应逐步分类,总额预付制能控制医保基金的整体支出.
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沃尔比重评分修正及在医院财务绩效评价中的应用
沃尔比重评分法是财务绩效评价所应用的一种综合分析法.文章结合医院实际情况,在对沃尔比重评分法修正的基础上对医院财务综合绩效进行评价,旨在准确反映医院运营业绩,为管理者提供决策支持与参考.
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公立医院托管合作模式下财务管理的实践
基于公立医院托管合作模式下财务管理实践,分析集中型财务管理体制特点、会计人员的配备及职责、资金和账户管理,指出托管财产管理方法并评价集中型管理体制的利弊;此外,提出进一步加强财务管理几点建议,为公立医院托管合作发展提供财务理论与实务借鉴.
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医院财务内控失控事件分析
随着市场经济的发展,医院财务内控失控的事件有所发生,究其原因,既有体制、机制不完善,也有医院财务管理人员对财务管理不重视.加强医院财务管理、完善财务内控及监督机制已成为现代医院管理的重中之重.
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医院科研经费财务管理的问题及对策
财务管理部门在科研经费的使用效率上发挥着不可替代的作用.本文从财务管理角度,提出目前医院科研经费管理中存在的问题,并从预算编制阶段、经费使用阶段及后期评估阶段个时期为医院改善科研经费管理提出解决对策.
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2010年中国卫生总费用测算结果与分析
2010年中国卫生总费用增长速度趋缓,卫生总费用占GDP比重从2009年的5.15％下降为4.98％.卫生筹资结构进一步改善,个人现金卫生费用支出比重下降到35.29％.结合1978年以来和新医改以来卫生总费用平均增长速度预测,到2020年我国总费用占GDP比重将达到8％左右,在医改过程中需要采取有效措施控制卫生费用增长.文章对卫生费用增长的影响因素进行分析,提出慢性病费用和医院费用是卫生费用控制的重点,并对卫生费用合理增长和费用控制对象、范围等问题进行了分析.
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部分地区政府卫生投入追踪研究
政府卫生投入的流向、配置及资金的落实到位情况是评价政府资金运动过程和使用效率的重要内容,本研究利用政府卫生投入监测系统,对部分地区2009-2010年政府卫生投入进行追踪评价,并以此建立政府卫生投入的子核算系统.研究发现各地区政府卫生投入总体水平增长迅速;中西部地区主要依赖中央转移支付,发达地区以地方政府投入为主;资金投入方向与医改重点工作基本吻合;中央专项资金运行时间较长,部分地区资金到位率不高.但对于资金运动和管理中存在的各种问题,2010年比2009年已有较大改善.
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“保两头、放中间”新型农村合作医疗制度基本运行模式的研究与评估
根据长期与世界卫生组织、国家卫生部以及上海市卫生局合作的重点项目研究,结合嘉定区新型农村合作医疗运行的实践,对我国新型农村合作医疗运行的基本模式、补偿的效果和病人就医的流向等进行研究与评估,提出“保两头、放中间”是我国新型农村合作医疗的基本运行模式.该模式保障目标明确,基金使用合理,保障效果显著,是一个适宜于我国实行新型农村合作医疗地区推广的可行性模式,也为我国其他社会医疗保险制度的完善提供了科学的参考依据.
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新型农村合作医疗基金超支原因的实证分析
利用2008-2009年全国新型农村合作医疗相关数据,采取“定量分析与定性研究相结合、以定量分析为主”的研究方法,对新型农村合作医疗基金超支原因进行了数量化的全面分析,以期为政策调整提供较为精确的数据依据.
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新型农村合作医疗基金管理中存在的主要问题与应对措施
以现场调研及问卷调查为基础,对当前基层新型农村合作医疗管理经办部门基金筹集、存储和使用过程中存在的违反基金规范化管理要求、威胁基金安全的行为进行了归纳和分析.并结合既往基金管理政策,就政策进一步调整和完善的必要性与可行性,以及调整完善的方向和方法等进行了较深入的分析和探讨,为加强基金管理提供帮助.
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新型农村合作医疗门诊统筹补偿方案对居民就诊机构选择影响研究
目的:调查农村居民门诊就诊机构现状,分析新型农村合作医疗门诊统筹补偿方案对其影响,为完善方案设计提供参考依据.方法:采用定量与定性相结合的研究方法;通过问卷调查法,对6024位农村居民进行了入户调查;通过文献法,收集相关政策文件,了解被调查地区门诊补偿方案设计现状.结果:被调查地区门诊补偿均为门诊统筹模式,具体补偿方案不尽相同;被调查居民门诊就诊机构以村级和乡镇级医疗机构为主,主要原因为距离近和新型农村合作医疗能给予补偿;基层医疗机构门诊补偿比例是农村居民选择门诊就诊机构影响因素之一.结论:被调查地区农村居民门诊主要选择在基层医疗机构就诊,新型农村合作医疗补偿比例是其选择机构的一个重要影响因素.因此,应逐步提高新型农村合作医疗门诊补偿水平,井对基层医疗机构设置较高补偿比例.
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新型农村合作医疗实施前后乡镇卫生院效率变化的研究
目的:研究新型农村合作医疗实施前后,乡镇卫生院效率变化情况.方法:选取具有代表性的投入和产出指标,使用DEAP2.1软件,分析24个乡镇卫生院9年间的综合效率、技术效率和规模效率.结果:新型农村合作医疗实施以后,乡镇卫生院门诊量、出院量和基金补偿额度等大幅增加,而总体效率有效的乡镇卫生院所占比例在42％～71％之间变化;技术效率有效的乡镇卫生院所占比例在67％～71％之间变化;有54.17％的乡镇卫生院规模收益不变.结论:新型农村合作医疗制度的实施,激发了乡镇卫生院的经营活力,提升了基层医疗卫生服务的可及性和可得性,但乡镇卫生院效率变化不明显.
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新型农村合作医疗改善卫生服务公平性效果评价
文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果.结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距.建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式.
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论美国对医疗行业的放松管制与再管制
为改善医疗行业绩效,美国在不同阶段对医疗行业进行了放松管制到再管制的改革.美国通过管理型医疗对医疗行业实施放松管制的政策.与受到严格管制的医疗行业相比,尽管通过管理型医疗引入竞争有利于控制医疗行业的运营成本,但同时可能会由于价格竞争导致医疗服务质量下降.为避免引入竞争带来的负面影响,美国对放松管制后的医疗行业进行了再管制.
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某军队医院绩效评价指标体系的设计与思考
为了实施绩效管理,全面调动临床科室的积极性、主动性和创造性,不断提高军队医院的核心竞争力;根据医院的总体目标和各层面所要达到的管理目的,建立了一种绩效评价指标体系,并通过组织专家评审和分析历年客观数据相结合的方式来修正指标;测评结果基本满足了医院实施绩效管理的要求;该评价指标体系对军队医院的可持续发展具有一定的导向性.
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政策、项目干预效果评价的不同设计及内部效度比较研究
目的:比较政策、项目干预效果评价不同设计的内部效度.研究方法:在理论上比较不同的评价设计及其效果分析模型,利用深圳社康改革的门诊电子数据做实例,对不同设计的内部效度进行比较.结果:不同的评价设计得出不同的干预效果,甚至是相反的结果.结论:在政策及项目干预效果评价中,建议采用双差法.
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Lorenz曲线和Gini系数在卫生资源配置公平性评价应用中的几个问题与思考
源于经济学公平性评价的Lorenz曲线和Gini系数,近年来被广泛应用于评价城乡和区域卫生资源配置的公平性,该方法在医疗卫生这一特殊领域中应用的基本适用条件以及科学性与合理性值得商讨.文章试图从Lorenz曲线和Gini系数应用的横坐标轴等距、医疗卫生资源跨区域交叉利用特征以及按地理配置的公平性分析等基本适用条件角度,探讨该方法在医疗卫生资源配置公平性评价应用中存在问题、原因及策略建议,以供学界共同讨论与思考.
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国外卫生资源分配的公众参与研究:基于卫生优先级制定理论的思考
卫生资源合理分配是卫生政策制定的难题之一,卫生优先级制定理论为此提供解决方法.优先级制定所涉及的公众参与理论研究,将有助于增强我国卫生资源分配政策制定的透明度和有效性.
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晚期癌症患者居家宁养服务与住院姑息治疗成本-效益分析
目的:分析晚期癌症患者居家与住院姑息性治疗的疗效及医疗费用支出,为晚期癌症患者居家及住院治疗提供参考.方法:统计50位居家接受宁养服务和50位住院接受姑息治疗的患者的医疗费用井进行比较分析,通过问卷调查统计他们的生活质量井进行对比分析.结果:居家接受宁养服务的患者的医疗费用明显低于住院接受姑息治疗的患者(P＜0.05),两组患者的生活质量无明显差异(P＞0.05).结论:晚期癌症患者居家接受宁养服务是一种较好的选择,且可避免医疗资源的浪费和过度治疗.
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华东地区颅脑交通伤住院费用调查
目的:对华东地区颅脑交通伤住院患者的住院费用及相关影响因素进行分析,掌握颅脑交通伤住院患者的疾病负担.方法:整群抽取2004年华东地区颅脑创伤住院患者数据库中颅脑交通伤患者7369例,用SPSS 15.0统计软件包分析.结果:7 369例患者住院费用平均16 158 90元,中位住院费用8 402 50元.日住院费用平均1 121 47元,中位日住院费用692 28元.COX回归模型显示省份、性别、居住状态、手术、GCS评分、费用支付方式、病房类型、年龄、医院级别、交通伤发生时间及多发伤都可能是造成颅脑交通伤患者住院费用高低的重要影响因素.结论:颅脑交通伤住院患者疾病负担重,加强对25～44岁以及高龄男性人群交通伤害的健康教育以及0时-7时的交通伤救护,可有效减低颅脑交通伤患者的住院费用.
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我国基本药物制度的运行机制和政策涵义
目的:提出基本药物制度运行机制的研究路径.方法:结合制度经济学、组织经济学相关理论以及我国基本药物制度的实践,进行归纳.结果和结论:揭示基本药物制度的协调、激励机制的科学内涵及其在改革中的政策含义.
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基本药物制度实施前后安徽省乡镇卫生院处方质量分析
目的:分析基本药物制度实施前后处方质量,促进处方书写规范性及合理用药.方法:通过机械抽样法抽取6所乡镇卫生院2009年、2010年5月和11月的处方各100张,建立处方数据库.结果:基本药物制度的实施后,处方书写规范性和用药合理性没有明显改善.结论:加强处方质量管理,提高处方质量,开展医师业务培训,促进合理用药.
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山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量及患者费用影响研究:基于倍差法的分析
目的:研究山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量和患者就诊费用的影响.方法:收集以县为单位的山东省47个试点县与88个非试点县2009,2010两年乡镇卫生院平均服务量及患者费用情况,利用倍差法控制非干预因素,计算基本药物制度带来的净变化,并结合关键人物访谈资料.结果:使用倍差法控制了其他非基本药物制度因素干预后发现,试点县卫生院门诊人次数下降1165.59人次,住院人次数下降26.78人次,患者门诊人均药品费用,住院人均药品费用,住院人均医疗费用分别下降7.11元,227 20元,6.86元,门诊人均医疗费用上升0.79元.结论:基本药物制度实施造成卫生院服务量下降,患者药品费用下降的背后暗藏隐患,关注患者医疗费用的变化趋势.
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实施基本药物制度是否降低了农村居民的医药费用负担:来自安徽三县区的经验
目的:研究基本药物制度实施是否真正降低了患者的医药费用负担.方法:通过现场调查和二手数据分析抽样调查了安徽省三县乡镇卫生院在基本药物制度实施前后服务量、医药费用及就医流向的变化.结果:实施基本药物制度后安徽省三县乡镇卫生院的门诊/住院医疗费用均明显下降,但门诊/住院人次数也有较大幅度下降,而同期在县及县以上医疗机构治疗的农村患者数量却增长明显.结论:基本药物制度的实施的确降低了在乡镇卫生院就诊患者的医药费用,但不恰当的人员激励机制会导致乡镇卫生院不愿意提供医疗服务,使医疗服务上移,可能不会降低农村患者的医药费用负担.
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基本药物制度实施后乡镇卫生院药品用量及结构的变化:以山东省三县为例
目的:研究基本药物制度实施前后乡镇卫生院基本药物的用量及其结构变化.方法:定量资料调查改革前后样本卫生院基本药物的品种及用量,分析方法采用描述性统计分析和卡方检验,并辅以定性访谈资料.结果:实施基本药物制度以后,药品用量整体上升,经济较好的县、一般卫生院和高价药品的用量增长幅度较大,经济一般和较差的县及中心卫生院增幅相对较小.结论:实施基本药物制度以后,药品用量整体上升,但因有些地区政府补助不足,缺乏科学的激励机制,导致高价药用量增幅较大,可能存在一些不合理用药的现象.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
