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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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深圳市药品补偿机制改革的启示
文章介绍了深圳根除以药养医、建立补偿机制的改革内容,提出了补偿机制建立与实现的重要前提、明确了补偿政策定位的重要作用和区域间走特色的医改之路的深远意义.
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我国医疗机构医生激励机制的博弈分析
通过对医疗市场中医患行为的博弈分析,得出声誉制约、严厉的惩罚机制等可实现博弈的纳什均衡并有效抑制过度医疗;此外,通过对中国医疗市场的现实分析,认为缺乏有效竞争导致患者丧失择医权和监管的激励不相容使得声誉和惩罚机制的实施受到限制;后在上述分析的基础上,提出相应的政策建议.
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医保总额控制付费方式中引入调整系数的思考
医保总额控制付费是各国常用的一种控制医疗费用过快增长、确保医保基金安全平稳运行的常用方法,总控指标的设定方式直接影响到这种付费方式的实际执行效果.在医保总控付费方式中引入调整系数可以较好地实现总控付费的制度设计预期,努力实现在基本医疗服务提供系统内构建激励与约束并重的运行机制.
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徐州市某三级医院2009-2011年单病种付费情况的调查
目的:探究徐州地区某三级医院在单病种付费施行3年多所产生的相关问题,了解医院实施单病种付费后费用、人平均住院日及就诊人次变化情况.方法:从该医院病案室和统计室及卫生厅网站上获取(2009--2011)年急性胆囊炎、剖宫产及腰椎间盘突出症住院病人年住院人次、平均住院日、医疗费用及相关构成情况.结果:该医院在试行单病种付费3年里,急性胆囊炎、剖宫产和腰椎间盘突出症3个病种的费用非但没有得到控制,反而相对前一年都有一定增长.结论:单病种付费的实施对于急性胆囊炎、剖宫产、腰椎间盘突出症的费用的控制并未起到作用.
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镇江市尿毒症参保患者肾透析费用分析及思考
通过对镇江市市区职工医保尿毒症肾透析病人的相关数据及实际运行情况进行调查分析后,指出了尿毒症肾透析病人现存问题并提出相应的对策.
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医保基金风险责任转嫁医疗机构负面影响分析
目的:分析医保基金超支风险责任转嫁医疗机构的负面影响.方法:文献研究与现场访谈法.结果:将风险责任转嫁给医疗机构不符合法律规定;价值取向偏误;对医、患、保三方均有负面影响.结论:风险防范应通过体制改革及内部政策调整、加强风险因素管理等途径,依靠预算来实现;风险责任应由政府承担.
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对新《医院会计制度》中“待冲基金”科目账务处理方式的商榷
通过分析待冲基金的账务处理方式,讨论了利用财政补助购建的固定资产、无形资产和库存物资等在计提折旧、摊销、发出时,冲减待冲基金而不计入成本费用,会弱化医院成本核算、掩盖资产损失、违背会计的配比原则、虚增经营结余等问题,提出了待冲基金转入事业基金的解决思路.
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对新《医院财务制度》下预算管理的思考
为配合国家医疗体制改革和财政预算体制改革,更好地执行新的《医院财务制度》和《医院会计制度》,加强医院的财务核算、预算监督和管理,就医院预算管理办法以及相关问题提出了几点认识.
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财务经理人制度在医疗费用控制中的实践与探索
目的:从医院医疗费用自我控制“守门人”的角度探讨公立医院积极有效的干预措施,控制医疗费用的不合理上涨.方法:引入财务经理人制度,介绍财务经理人在控制医疗费用中的职责和具体做法.结果:采用财务经理人制度的干预措施后,医疗费用动态、实时控制的效果更加明显,患者满意度提高,公益性更加体现.结论:财务经理人制度的实施,有效遏制了医疗费用的上涨,是一种行之有效的干预措施和手段.
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构建公立医院全面预算管理考评体系
随着医改的不断深入,医院的管理意识逐步增强,全面预算管理作为一个有效的管理工具日益被管理者重视.作为管理体系中复杂难管理的组织之一,医院的预算管理目前还处于初级阶段,而预算考评更是一个难点和薄弱点.通过对预算指标体系的构建完成了以预算指标考核为核心的考评体系.
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卫生事业单位执行新《事业单位财务规则》的几点体会
从卫生事业单位财务管理人员的工作实践角度出发,阐述了新《事业单位财务规则》的主要变化,简要介绍了新《事业单位财务规则》中新增的财务监督内容和事业单位对外投资的具体要求,实证阐明了结转和结余管理的新定义.
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血液成本核算问题的探讨
目前,“血荒”在全国各地不断上演.文章基于这样的背景,对血液成本核算的现状及其成因进行分析,并探讨其核算的意义、原则和方法,为建立血液成本管理系统进行有益的探索.
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县域医改县域卫生财力均等化与地方各级政府卫生投入
随着我国医药卫生体制改革的不断深化,县域正成为医改的主战场,各级财政对县域卫生投入的充足及时,是达到县域卫生事权与财权对等、保障县域改革成功的关键.文章阐述了达成县域卫生财力均等化的3个条件;并以广东省2010年数据为例,分析地方各级政府卫生投入,揭示存在问题,分析原因,提出实现县域卫生财力均等化的政策建议.
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陕西省农村地区卫生筹资累进性研究
目的:探究陕西省农村地区不同筹资方式的累进性.方法:利用微观和宏观数据,采用集中曲线、Kakwani指数等,比较不同筹资方式的累进性.结果:税收公平性较好,现金卫生支出公平性较差,新农合传统的固定数额的筹资方式不具有公平性,总卫生筹资略微累退.结论:改变新农合传统筹资方式,提高补偿水平,减少低收入人群现金卫生支出,改变累退筹资现状,逐步改善卫生筹资公平性.
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江西省农村居民基本药物可及性调查与分析
目的:掌握江西省农村居民基本药物可及性状况.方法:采用分层随机抽样调查,结合检查档案、实地查看等多种方法获取资料并进行统计分析.结果:基本药物品规配置率较高,药品安全监管有力,质量可靠,农民获取方便,满意度较高.结论:江西省农村居民基本药物可及性较好.
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基本药物制度对江西五所基层医疗卫生机构合理用药的影响
随机抽取江西省5家基层医疗卫生机构2009-2011年6月份的处方各100张,对其进行合理用药的分析,包括:平均处方用药数、抗生素处方使用比例、抗生素处方使用种类、注射剂处方使用比例、激素处方使用比例以及药品通用名使用比例等,通过合理用药的分析,反映基层医疗卫生机构实施基本药物制度前后合理用药的现状,为完善政策提供建议.
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英国卡梅伦政府医疗服务体系改革评述
英国首相卡梅伦联合政府对英格兰的国民医疗服务体系进行改革的核心目标在于改善公平和提高效率,将病人和临床专业人员置于决策和基金使用的核心位置,但受限于各方面的压力,不得不在终立法阶段进行了大幅度的修改.理清卡梅伦政府的医改设想、修订内容和终的立法框架问题,尤其是当前我国正在借鉴的内容,对我国完善医疗保险和卫生服务体系,具有一定的借鉴和警示作用.
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国际社会应对金融危机的卫生发展策略
随着全球金融危机的持续加剧,保证政府卫生支出的稳定或持续增长成为各国面临的一项重要挑战.文章在梳理国际社会应对金融危机的卫生发展策略框架的基础上,从政府卫生支出、政策工具和效果3个维度,系统地分析了国际社会面对金融危机的挑战,在卫生改革过程中所采取的相关政策与措施及其经验与教训,为我国卫生改革与发展提供了可借鉴与学习的相关经验.
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公立医院绩效工资模式的探索与研究
在坚持以“病人为中心”优质服务的前提下,为加强公立医院经济管理,促进公立医院经济效益和社会效益的提高,把管理要素、技术要素和责任要素纳入分配机制,提高工作质量和工作效率,加大分配制度改革力度,制定出科学的绩效工资模式.
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全国临床路径管理试点工作效果明显:来自第三方的独立评价
利用面上评估、点上评估和深度访谈相结合的方法,对全国临床路径试点工作进行评估.评估结果发现临床路径试点工作进展顺利,实施效果显著,保证了医疗质量和安全,提高了医疗效率,控制了不合理医疗费用并规范了临床用药等行为.同时,提出临床路径管理工作中需要完善的问题.
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腹膜透析和血液透析技术利用公平性研究
目的:从技术的提供和使用两方面分析腹膜透析(腹透)和血液透析(血透)两种常见终末期肾病治疗技术在我国应用的公平性并探讨相关影响因素.方法:通过结合问卷调查和访谈等定性研究方法和数据收集整理等定量研究方法开展回顾性队列研究.结果:腹透和血透患者生存质量近似,但腹透患者治疗不充分现象较血透普遍,64.9%因经济原因减少治疗次数或透析量,同时腹透患者疾病经济负担较重,灾难性支出发生率为74.1%,大于血透患者(60.1%).结论:认知、资源、经济、管理和政策五方面因素严重影响腹透技术利用的公平性.
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临床路径和支付方式改革在胆结石腹腔镜手术患者中的应用效果评估
目的:评估临床路径和支付方式改革对胆结石实施腹腔镜手术患者的效果.方法:调取2010年1月-2011年7月项目医院和对照医院胆结石手术患者全部初次住院病例,采用倾向性得分匹配方法进行匹配后,运用双差法来评估医疗质量、医疗费用、住院床日和抗菌药物使用等指标方面的效果.结果:试点后的治愈率提高6.67%.住院费用、药费和自付费用平均分别降低2 068.09、1 275.42和1 510.39元,且药费和自付费用比例下降12.82和14.30个百分点.平均住院日和术前平均住院日分别缩短4.00和2.68天.抗生素使用天数缩短2.36天.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径和支付方式改革改善了医疗质量,降低了医疗费用,节约了医疗资源,提高了医疗效率.
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上海市外来就医现状及对医疗服务体系的影响分析
目的:分析上海市外来就医现状,分析其对上海市医疗服务体系的影响.方法:收集2011年上海市医疗机构外来就医数量、机构流向及费用数据,访谈相关知情者及专家.结果:上海市外来就医规模较大,就诊流向主要集中在三级医院.外来就医带动了上海市医疗及相关产业的发展,对于其医疗技术水平和资源配置效率的提高也起着推动作用;但同时也影响了当地居民的就诊.结论:在资源配置、医疗机构定位及医疗服务监管等方面需要综合考量外来就医的影响,引导医疗产业健康发展.
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我国不同省份居民卫生服务利用的区域分类研究
卫生资源配置必须以满足人群的卫生服务需求为原则,而卫生服务需求通常用卫生服务利用来反映.本文运用聚类分析的方法描述我国各省份居民卫生服务利用的区域分类特征,以期为卫生资源配置提供方法学上的指导.
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山东省四县级中医院中医服务项目经济效益及其变动分析
目的:了解样本县4所中医院各类中医服务项目的经济效益情况,探讨项目成本、服务量与利润间的相互关系,并提出相应对策.方法:采用本量利分析方法,对4所样本县中医院292项中医项目进行分析.结果:各类医疗服务项目的年实际收入与保本额间存在较大差距;服务量和项目单价与利润变动同向,单位变动成本和固定成本与利润变动反向.结论:建议通过提高收费价格、合理财政补偿、减少固定成本分摊、增加项目服务量等途径提高项目经济效益.
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新医改背景下江西省公立医院控费效果分析
目的:分析新医改背景下江西省公立医院病人费用变化情况.方法:从国家卫生统计信息网络直报系统选取2008年到2011年江西省各级公立医院门诊和住院病人费用的数据,并将其录入Excel进行统计分析.结果:江西省公立医院病人费用总体控制情况较好.2011年与2008年按可比价格比较,江西省公立医院次均门诊费用、药费、检查费分别上涨-9.7%、7.9%、39.8%,全国对应为20.1%、18.7%和22.1%;江西省公立医院人均住院费用、药费、检查费涨幅分别为15.9%、8.7%和72.7%,全国对应为19.2%、-1.1%和6.8%.其中,检查费用涨幅普遍高于全国平均水平,但绝对数远低于全国.结论:继续贯彻落实基本药物制度,探索医药分开,推进医保付费方式改革,公开医疗卫生服务信息,完善绩效考核制度.
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从资本的职能看公立医院产权改革的必要性
通过对市场环境下资本与产权关系的分析,指出了企业被看成是“资本雇佣劳动”而忽略产权在治理结构中的重要性所带来的问题以及基于科斯的清晰产权是市场交易前提下,面临着现实产权具有不完全性的困境.因此,通过将劳动雇佣资本理论引申到公立医院国有资本实现方式上,认为在雇佣资本理论的框架中,公立医院的产权能够得到很好的界定,并在以保险而不是患者驱动的医疗服务竞争中体现公立医院的国有资本价值.
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大型公立医院扩张型战略模式原因分析
分析了我国首轮医药卫生体制改革后至今医疗行业的基本竞争态势,并选取广州地区22家样本医院进行实证研究,探讨了大型公立医院规模扩张的内在驱动力,旨在探索新医改环境下的医院战略选择及医改具体措施制定所要考虑的产业结构因素.
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我国医疗卫生体系技术效率影响因素研究:基于随机前沿距离函数模型
运用随机前沿产出距离函数模型及一阶段估计法,对2002-2009年我国大陆31个省份的医疗卫生体系技术效率及其影响因素进行了研究.估计结果表明,我国及各区域医疗卫生体系平均技术效率均呈现先下降后上升趋势;且各区域的效率值差异显著.对我国医疗卫生效率影响因素的进一步分析发现,营利性医疗机构比例对我国医疗卫生效率有积极影响;而药品收入比例、三级医院比例、财政卫生支出比例有消极影响;卫技人员比例影响不明显.
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失效模式与原因分析:从理论到实践
目的:探讨失效模式与原因分析(FMEA)作为系统性、前瞻性风险管理技术,如何应用到管理实践.方法:系统总结FMEA的历史演进、应用过程及局限性.结果:开发出可应用于管理实践的FMEA概念框架及操作流程.结论:FMEA在应用过程中通过文献研究结合定量调查结果克服自身局限性后能更好地用于管理实践,提高病人安全水平.
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2002-2011年上海市公共卫生机构经济运行状况分析
目的:了解上海市公共卫生机构经济运行状况.方法:收集2002--2011年上海市公共卫生机构卫生财务年报数据,进行描述性分析.结果:财政补助逐步成为公共卫生机构筹资来源的主体,财政投入方式逐步从“养人”到“养事”转变;但公共卫生费用占卫生总费用的比例偏低,不同类型公共卫生机构、不同区县之间财政补助力度差异较大.结论:将公共卫生机构纳入全额预算管理后,应切实落实财政补助,规范公共卫生机构特别是有偿服务的运行,将公共卫生经费提高到市级统筹,并建立动态增长机制.
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艾滋病抗病毒治疗的相关费用分析
目的:分析艾滋病抗病毒治疗相关的费用.方法:根据疾病发展和治疗的不同环节,收集某地2006-2011年参加抗病毒治疗的病人资料.结果:抗病毒治疗前检测的次均总费用、检查费和化验费分别为215.7元、85.4元和129.2元;治疗中随访检查的次均总费用、化验费分别为91.9元、77.2元;治疗毒副反应的次均住院总费用、检查费、化验费、药品费、诊疗费、护理费、床位费分别为3 131.7元、203.0元、351.7元、1 671.9元、317.1元、320.9元、307.7元;治疗机会性感染的各项费用分别为4 120.6元、339.1元、402.4元、2 101.5元、555.5元、378.7元、343.4元.结论:各类病人治疗前检测和治疗中随访的各项费用差异不大,女性略高于男性,29岁以下的病人略高于其他年龄组;文化水平影响毒副反应的总费用、检查费和药品费;不同文化、年龄、职业和感染途径的病人机会性感染治疗费用的差别在于检查费和化验费的不同.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |