首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 中国卫生经济杂志
中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
非公立医疗机构2007-2011年生存发展趋势分析及建议
目的:探究“新医改”前后民营医院和公立医院的运行状况和趋势,并提出相应的政策建议.方法:查阅2008-2012年《中国卫生统计年鉴》并进行相关分析.结果:截至2011年底,我国民营医院占到医院总数的38.4％,但其床位数所占比例仅为12.5％.2011年民营医院的诊疗人次达到2.06亿人次,与2007年相比,几乎翻了一番;2011年入院人数达到1 047.3万人次,是2007年的2.56倍.非公立医疗机构资产负债率2007-2011年始终保持在40％以上.结论:2007-2011年民营医院在中国医疗服务提供中的地位呈上升趋势,但仍远未形成与公立医院竞争的市场力量.建议大力推进多点执业制度,对营利性医疗机构减免税收,以及提供鼓励社会资本进入的法律保障.
-
我国民营医院发展趋势及对公立医院的影响分析
目的:分析我国民营医院的发展趋势,探讨民营医院对公立医院的影响,为民营医院与公立医院平衡发展提供政策建议.方法:利用2005-2011年官方统计数据,对我国民营医院的数量、规模、服务能力等进行分析.结果:民营医院发展迅速,服务能力逐年增强,已成为我国医疗服务体系的重要组成部分.结论:应加强制度建设与对接,促进民营医院与公立医院良性发展.
-
药品零差率改革的管制俘获困境及对策
目的:为明确药品零差率改革政策绩效并为县级公立医院收入补偿机制设计提供政策建议.方法:运用管制俘获理论分析了药价管制政策的政策机理及缺陷.结果:不合理的补偿机制设计可能导致管制俘获的问题,对市场机制运用不够是其中的主要原因.结论:为避免管制俘获,政府在对县级公立医院进行补偿时必须做到:第一,重视对市场竞争机制的运用,鼓励医院更多地通过服务量提升获得市场补偿；第二,尊重医生在用药决策的核心地位,通过优化针对医生的激励约束机制规范其用药行为；第三,针对不同类型的县级公立医院采用不同的管制政策.
-
定点医院医疗保险基金结算办法探析
鉴于当前医疗保险基金比较薄弱,基金管理中存在一定的风险,多种结算办法使得各定点医院存在垫资的较大压力,文章以某市直管医院为例,对医保基金结算办法现状及存在的问题展开思考,并提出有益建议.
-
医保支付和经济激励:整合的医疗服务系统形成的“引擎”
整合的医疗服务系统的基本内涵是在合适的费用激励约束下促成组织结构整合、服务合作机制建立及其医务人员行为互动而形成的一种动态均衡状态.本文在揭示目前我国医疗服务主体存在非整合行为主要问题的基础上,通过美英澳等国案例分别从组织结构整合、医师行为转变和病人就诊规制3个方面梳理了促进医疗服务系统整合的循证依据.后还指出要保证这项措施的成功应注意其本身的科学设计与共事的保健路径、有效的评估机制以及其他措施有机结合,实施系统的政策安排.
-
重大疾病住院医疗救助资金的需求测算
目的:对按病种和按费用进行医疗救助的方法所需资金量分别进行测算.方法:应用反事实分析法分别构建了现行政策下按病种和按费用进行医疗救助的测算方法.结果:(1)按现有基本医疗保险保障水平按病种人均救助资金(平均到全部人群)为3.45元； (2)假设基本医疗保险对试点病种医药费用的实际补偿比例达到70％,按病种人均救助资金为1.82元； (3)假设补充大病医疗保险补偿比例为50％,按费用人均救助资金为6.08元.结论:重大疾病年人均住院救助筹资水平低于6元的地区建议开展以病种为主的救助方式.
-
基本医疗保险个人直接支付与全民免费设计的比较探讨
目的:从医疗保险的支付设计出发,探讨“个人直接支付”与“全民免费”的关系.方法:对比分析两种设计的优劣,结合当前中国国情探讨支付设计.结果:“个人直接支付”能够有效补充政府财力的不足、刺激经济消费,同时也可以遏制卫生服务的成本,但个人直接支付的比重过高不利于互助共济、风险分担.“全民免费”虽然实现了表面上的公平,但容易造成浪费,同时削弱了弱势群体的应得利益.结论:基于我国当前保障制度的支付能力与居民的健康需求,我国的基本医疗保障制度还不能,也不应该实行“全民免费医疗”.
-
医保基金结余现状分析与大病保险筹资标准及保障水平研究
目的:了解基本医保基金结余和病人个人负担情况,提出建立大病保险的建议.方法:采用描述统计分析方法分析基金结余和病人负担情况.结果:政策范围内报销比例与实际报销比例差距较大,个人负担重与基金结余过多并存.结论:应进一步放大医保基金保障效用,实行大病保险,提高实际报销比例,减轻医保病人个人负担.
-
医保支付方式影响医疗机构经济运行的机理探讨
研究从我国医疗服务体系制度设计的演变历程和医疗机构的定位,以及医疗机构的收入来源和支出方向等角度,分析了影响医疗机构经济运行的因素.以此为基础,从支付方式改变医疗机构及其人员的收入可预期性、改变医疗机构及其人员的收入水平和改变医疗机构加强管理的积极性等角度阐明了支付方式影响医疗机构经济运行的机理.后,得出医疗机构将立足实现自身利益,利用其专业技术优势和作为一个团体的博弈能力,通过改变支付单元的数量,甚至影响其价格拟定来寻求利益大化的结论.
-
卫生事业单位内部的医院与其他单位净资产的管理与核算的对比研究
文章通过对卫生事业单位内部医院与其他单位净资产的管理、核算的对比研究,找出执行不同会计制度的事业单位管理和核算净资产的异同.发挥净资产在卫生事业发展中的保障作用.
-
新《医院会计制度》下财务报表的分析探讨
财务分析应借着新财会制度颁发的契机,全面深入分析新的报表体系.尤其应对新增的现金流量表、财政补助收支情况表以及成本报表给予关注.现从新增3张报表的结构、使用者及其内容等方面来探讨财务报表分析.
-
高值耗材在医院大量使用的影响及对策
解决看病贵是我国医改的重点,更是广大民众的企盼.但当前在政府、医院及有关部门千方百计降低药费的同时,由于高值耗材在医院不规范的大量使用,造成患者的经济负担依旧很重,看病贵的难题没有得到实际意义上的破解.文章从分析高值耗材在医院使用的现状入手,就加强医院内控制度建设和有关行政部门如何规范、指导等方面提出了对策.
-
乡镇卫生院债务化解分析与研究
文章主要就乡镇卫生院债务产生的原因、化解债务的方法及其下一步如何规范管理进行分析与研究,确保国家基本药物制度和绩效工资在乡镇卫生院顺利实施.
-
我国公立医院财务治理的实证分析:基于规模扩张视角
文章主要从床位规模、大型医疗设备配置及基本建设投资等规模扩张的3个方面对我国公立医院财务治理的现状进行了实证分析,发现公立医院的规模扩张在满足患者医疗需求的同时也增加了医院的运营风险,提出应不断优化公立医院财务治理环境和完善公立医院财务治理机制以提高公立医院财务治理的效能.
-
安徽省农村脆弱人群现金卫生支出致贫影响及其相关因素分析
目的:研究安徽省农村居民个人现金卫生支出对脆弱人群的影响,寻找可能性影响因素.方法:通过比较个人现金卫生支出对老年人、儿童、低收入人群的致贫和家庭灾难性卫生支出的发生情况,分析不同人群陷入贫困或加剧家庭贫困状况程度.采用logistic回归分析法筛选脆弱人群陷入贫困或加深贫困的相关因素.结果:2009年安徽省样本地区居民OOP发生后,儿童因病致贫率为0.28％,老年人群贫困发生率和平均差距人群比重高于其人口比重;老年人的灾难性卫生支出发生率为25.58％;家庭规模、抚养比、性别比、年龄与OOP后发生贫困相关性.结论:老年人的疾病经济风险很高,男性的疾病经济负担高于女性;家庭规模、抚养比和性别比对家庭发生先进卫生支出后是否陷入贫困有明显的影响.
-
新型农村合作医疗三种管理模式适宜支付方式选择研究
由于新农合不同管理模式所涉及的主要利益相关者及战略利益诉求不同,其支付方式必然有适宜性选择.以利益相关者理论为基础,经对常见五种医保支付方式及新农合3种管理模式涉及的主要利益相关者与利益诉求比较分析,从国家战略诉求及多方均衡利益大化的视角,研究提出卫生部门主管并经办模式,门诊应选择按人头付费方式,住院按病种付费+服务单元付费组合方式;劳保部门主管并经办模式,门诊应选择总额预付制方式,住院按总额预付制+病种付费组合方式;政府委托商业保险机构经办模式,门诊应选择总额预付制+服务单元付费,住院按总额预付制+服务单元付费的组合方式.
-
运用“住院病种分值”工作量指标考核病房的绩效工资
目的:了解医院病房工作量指标考核绩效工资的局限性并提出相应的考核方法.方法:通过运用“住院病种分值”工作量指标考核病房的绩效工资,并使之成为医院激励员工的重要手段和方法.结果与结论:合理的工作量指标考核对能有效降低病人医疗费用,缓解床位紧张的状况.
-
山东省县级中医院中医医疗服务效率评价
目的:对山东省县级中医院的中医医疗服务效率进行评价,为合理配置基层中医发展资源提供决策和参考.方法:典型指标的筛选使用主成分分析方法,使用DEA数据包络方法分析县级中医院的中医医疗服务效率.结果:从总体上看,综合效率有效的县级中医院为40所,综合效率平均值为78.22％.纯技术效率有效的县级医院为54所,纯技术效率平均值为83.64％.规模效率递增的为16所,规模效率不变的有40所医院,规模效率递减的为45所医院.从规模上看,效率有效比例和纯技术效率有效比例高的均为中小规模,而比例低的均为大规模组.对非DEA有效县级中医院的投入产出的投影分析,非总体有效决策单元在所有投入指标均有不同程度的过剩与浪费.结论:控制县级中医院规模,强化中医药服务项目的财政补助,控制非中医特色医疗设备的配置.
-
公立医院公益性评价研究:以海口市公立医院为例
目的:了解海口市公立医院门诊病人满意度现状,分析影响门诊病人满意度的因素,为改善医疗服务提供决策依据.方法:2011年对海口市16家公立医院已就诊过的门诊病人2 122人采用随机方式进行问卷调查,对调查结果进行频数分析,采用秩和检验(卡方分析)对各类型人员各问项的满意度对比分析.结果:78％的人对总的医疗服务质量满意,就医费用、检查、化验费用、药品费用对总体满意度的影响大.对策:转变服务理念,一切工作以病人为中心；提供便民服务;建立费用动态监测机制,控制医疗费用.
-
论公立大医院规模扩张与建立新型医疗服务体系的冲突
新医改方案提出要进一步完善医疗服务体系,其重要任务之一是完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,明确各级各类医院的功能和职责.而当前各公立大医院纷纷在进行不同程度不同形式的规模扩张.文章认为公立大医院无限规模扩张的方向与建立并完善新型医疗服务体系的目标是相悖的,公立大医院的规模扩张既抢占了政府资源与市场资源,又不利于自身的经营,一定程度上阻碍了新型医疗服务体系的建立与完善.
-
我国公立医院资源配置思路与测算
目的:加强对公立医疗资源的调控,明确公立医疗资源配置标准,提高利用效率.方法:分析公立医院循环扩张模型,在以病床数为标准的完善医疗资源调控思路下,通过趋势外推法预测我国病床需求总量及结构.结果:2020年我国千人口病床数为5.7张,社会办医床位占比达到30％,基层公立医疗机构、二、三级公立医院病床比例稳定在目前的3∶4∶2.结论:在确定医疗资源配置标准后,还需要从投入政策、治理模式和决策权划分3个角度完善医疗资源配置机制.
-
试论优化我国医疗资源配置:从门诊空间再布局入手规制
目前,我国医疗资源配置呈现“倒三角”模式.从表面上看,上述“倒三角”模式是城乡居民在医疗服务可及性上不平等反映.实质上,是政府和市场在医疗资源配置方面双失灵的必然结果.从门诊空间布局入手,促进各级医疗机构实行垂直专业化分工,是优化我国医疗资源配置的正确途径.
-
医药分开对公立医院职工收入的影响分析
目的:分析医药分开对我国公立医院收入结构和职工收入产生的影响,并指出主要影响因素及应对措施.方法:采用数据对比分析法和预测分析法,分析医药分开改革的正反两方面影响因素及影响程度.结果:医药分开直接切断了医院收入与药品销售之间的利益关系,减少医院收入的同时也对医院职工收入分配结构产生巨大冲击.结论:在医务人员价值定位仍处较低水平时,医药分开迫使医院思考如何有效落实绩效工资制度、如何对收入分配要素进行调整、如何使薪酬级差体现专业技术水平差异.
-
绍兴市地市级公立医院综合改革的探索与体会
绍兴市于2012年9月12日率先启动地市级公立医院的综合改革,成为浙江省唯一试行地市级公立医院改革的先行试点城市.改革实施后,社会效益明显提升.文章就绍兴市地市级公立医院改革的总体设计、具体内容、试行成效与改革体会作具体阐述,为其他地市级公立医院改革提供参考.
-
医生诱导需求的经济学分析述评
目的:“看病难”和“看病贵”已然成为中国当前突出的社会问题,分析医生诱导需求的经济学机理具有重要的意义.方法:基于文献对比分析,研究医生诱导需求的政策背景和理论根源.结果:对医生诱导需求的分析之所以出现争议,主要源于诱导需求的量化标准和医疗服务市场的管理机制.结论:构建具有监督和约束力的医生补偿机制和规范医生诊疗模式是防止医生诱导行为的有效途径.
-
健康、产出与效用综述
文章综述了健康对产出和效用的影响的相关研究.健康对个人的重要性毋庸置疑,然而健康对宏观经济的影响还未能得到一致的令人信服的结论.健康进入效用函数也具有直觉上的合理性,但是健康如何影响效用在学术界也未能达成共识.3个可能的前进方向是:(1)使用更多的微观数据来证实健康对个人收入的影响机制以及各种机制下影响程度的大小；(2)在一般均衡的框架下分析各种机制的共同作用； (3)克服测度状态依赖性时面临的困难,更可信的估计状态依赖性的符号的大小.
-
某市精神分裂症患者的医疗保障状况分析
目的:为缩小城镇职工、城镇居民医保精神分裂症患者之间保障水平的差异提供意见.方法:首先分析城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险患者灾难性卫生支出发生率,然后进行政策模拟分析城居保患者灾难性卫生支出发生率的改善情况.结果:精神分裂症患者极易发生灾难性卫生支出,且城镇居民医疗保险患者发生率更高,是否享受大病救助对城镇居民医疗保险患者的灾难性支出发生率的影响较明显.结论:提高城镇居民医疗保险患者的补偿水平,以提高不同保障制度的公平性;对基本医疗保险和大病救助做好定位,积极推进重特大疾病医疗救助和城镇居民医疗保险的衔接.
-
精神分裂症按床日付费的负面效应及对策分析
目的:分析精神分裂症按床日付费制度对医生医疗行为的影响.方法:首先通过全样本计算2010年某市不同医疗机构在对不同参保患者提供服务时,医院医疗保障范围的内亏损额度、患者医疗保障外的医疗费用、患者的住院天数和住院次数,然后进行四者之间的Pearson检验.结果:在为精神分裂症患者提供服务时,医院存在诱导医疗保障外需求、延长住院天数、增加住院次数的行为.结论:合理改进支付制度,从政府、医院、患者等不同角度完善相关监管措施.
-
精神分裂症按床日付费制度相关标准的合理性及改进对策
目的:分析某市精神分裂症按床日付费制度相关标准的合理性,并提出改进意见.方法:首先对城镇职工基本医疗保险患者每床日住院费用影响因素进行多因素回归分析,然后对定点医院医疗保障范围内的亏损状况进行测算.结果:该市精神分裂症按床日付费高年住院总床日标准、日均床日标准及定点医院分类标准设置不合理.结论:该市应细化每床日补偿标准的制定,合理确定日均床日标准和年高住院日并对定点医院进行合理分类.
-
关注农村变化科学统筹资源
卫生资源配置要关注农村人口变化,关注留守人群健康,关注重点乡镇发展,关注边界资源状况,关注资源整体优化；要确定新的配置思路,掌握灵活配置方法.
-
哈尔滨市乡镇卫生技术人才队伍现状的调查分析及对策研究
目的:了解哈尔滨市乡镇卫生技术人才队伍的现状、存在的主要问题及其原因,并提出对策建议,为相关部门提供参考.方法:采用现场问卷调查和个别访谈的方法.结果:哈尔滨市乡镇卫生技术人才队伍存在人员配置不合理,高层次人才短缺;收入偏低,对工作环境满意度较低,工作积极性较差;教育培训不足;政策难以吸引人才.结论:乡镇卫生院、政府有关部门、大型医院和高等医学院校应协同作用；对几方面分别应该采取的措施提出了建议.
-
美国农村卫生人力短缺问题和对策研究
从美国农村地区居民卫生医疗服务需求、供给以及支付能力3个维度分析美国农村地区卫生医疗现状,指出医疗供需不平衡产生的主要原因是农村地区卫生人力资源的短缺.继而分析卫生人力短缺问题产生的根源,总结提炼了美国应对农村卫生人力短缺的各项政策措施并对其效果进行简要评述,希望为我国农村卫生人力资源的培养和发展提供借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
