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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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公共治理视角下的“子长医改”
文章基于2012年国家卫生部牵头、西安交通大学公管学院负责的子长县公立医院改革(以下简称子长医改)阶段性评估项目所搜集的数据,利用公共治理分析框架,从治理目标、治理理念、治理结构、治理机制、治理工具、治理效率6个方面分析子长医改的过程及效果。分析发现,子长医改治理主体重视为民服务的治理理念,子长医改基本达到解决“看病贵”的治理目标,以“人民得实惠、医务人员受鼓舞”为判定标准的治理效果也很明显,同时也建立了一整套比较成熟的治理机制。但其治理结构还比较简单,治理工具缺乏长期有效性。在此分析基础上,本文为子长医改提出一些可借鉴的意见。
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新《医院会计制度》实施后现行医保结算方式对医院会计核算的影响
目的:2012年新《医院会计制度》实施后,医院医疗收入“结算差额”的确认及账务处理。方法:根据现行社会医疗保险医疗费用结算办法,按医保结算年度城镇职工医疗保险超定额拒付费用确认“结算差额”。结果:城镇职工医保实行年度总额预算、按月预付、年终结算方式与医院应收医保医疗款会计核算期间存在矛盾,医院在医疗服务中产生的应收医保医疗款未能及时结算,“结算差额”冲减的医疗收入不是会计核算当期的医疗收入。结论:建议每月预提“结算差额”并通过“预提费用”会计科目核算,调整当月医疗收入。
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“本期结余”期末余额在会计报表中的差异分析
目的:通过查找“本期结余”期末余额在会计报表中的差异原因,提出解决办法,保证会计信息质量。方法:用“丁字账户”重新归集“本期结余”、“医疗卫生支出”账户。结果:会计核算符合会计制度规定,但会计软件用友U8,在月末结转损益时,收入类只结转贷方发生额、支出类只结转借方发生额所致。结论:会计核算必须满足用友U8的特性,才能确保表表一致。
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新医改背景下医院固定资产管理应用研究
目的:针对医院固定资产管理中存在的问题,探索在新的医改形式下做好固定资产管理的办法和途径。方法:通过对河南省人民医院在固定资产管理方面的具体做法进行个案剖析,分析总结取得的成效。结果与结论:在没有增加病人负担的情况下,通过加强固定资产管理,降低了医院成本,提高了医院发展的可持续性,取得了良好的效益。在新的医改形势下,河南省人民医院在破解固定资产管理难题方面的做法对其他医院有一定的借鉴价值。
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健康报社资金结算信息化工作所取得的成就及未来构想
概括总结了健康报社财务资金结算业务信息化建设工作的历史进程:主要经历了技术引领业务、业务促进技术和业务与技术相融合3个历史阶段。在这3个阶段中主要实现了“三个突破”:一是资金支付业务从银行柜台办理向用户桌面输入的突破;二是资金清算从手工处理向自动处理的突破;三是核算、结算、分离向核算、结算一体化的突破。在上述总结分析基础上,简要提出了健康报社财务资金结算业务信息化建设工作的未来构想。
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非计价医用耗材管理现状及改进策略
随着科技的进步,医疗耗材对提升医疗服务质量的作用日益突出。非计价耗材作为开展临床和护理工作的必备物质,如何对其进行有效规范、降低医疗成本,已得到医院管理者越来越多的关注。本文通过分析非计价耗材在现代医院管理体系中现状与问题,借鉴其他医院的实践经验,从采购、库存、使用等环节提出精细化管理策略,从而为医院降低成本、提高效益提供参考。
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新型农村合作医疗制度对农村居民医疗负担的影响研究
目的:定量研究新型农村合作医疗制度对农村居民医疗负担的影响。方法:采用基于面板固定效应的倍差法分析中国健康与营养调查的数据。结果:新型农村合作医疗制度显著提升了农村居民的实际报销比例,缓解了高额医疗支出发生,但对农村居民医疗费用及占比影响有限;低收入参合农村居民高额医疗支出风险仍然较大。结论:提高新型农村合作医疗政策深度;加强定点医疗机构的监管;给予低收入农村居民政策倾斜。
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新型农村合作医疗试行商业保险模式的构建与推广途径
为探索新型农村合作医疗商业保险模式的构建与推广途径,文章根据国家有关鼓励保险业参与新型农村合作医疗业务的政策,通过对新型农村合作医疗现行两种运行模式的优劣对比,剖析其各自运行过程中出现的问题与不足,认为管办分离的新型农村合作医疗商业保险模式具有更强的竞争力,并就新型农村合作医疗商业保险模式的构建与推广提出政策建议。
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新型农村合作医疗基金购买商业大病保险的博弈模型研究
目的:发展新型农村合作医疗大病保险对于各地主管部门而言属于新型的运作模式,需要为决策提供量化的依据,辅助事前的决策。方法:通过分析政府、商业保险公司的决策过程和行为,建立两者的效用大化函数,借助Stackelberg诱导对策模型理论求解确定函数中各参数间的关系。结果与结论:发展新型农村合作医疗大病保险过程中,政府可以结合当地情况,通过各参数之间的关系设定合理的政策措施,引导大病保险健康发展。
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药品零差率对新疆县级综合医院经济运行的影响及补偿方案的测算研究
文章通过对新疆县级综合医院经济运行的分析及补偿机制的研究,针对取消药品加成提出适合我区的补偿方案。主要采用了两种测算思路:一种是:取消的药品加成收入,通过调整体现医务人员劳务价值的医疗服务价格予以补偿,服务价格调整的总量控制在县级医院差价总量的一定百分比范围,其余部分通过强化医院内部管理,控制成本等自行消化;另一种是:取消的药品加成收入,一部分通过增加财政补助补偿,另一部通过调整医疗服务价格予以补偿。
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药品集中采购制度下药价虚高的成因与制约
目的:解决药品集中采购制度下药价虚高的现象。方法:从资源垄断的视角分析了药价虚高的成因。结果:发现医生对药品使用权的垄断是药价虚高的重要原因;政府对医疗服务定价权和药品集中采购权的垄断是根本原因。结论:在打击商业贿赂的同时,政府应放开医疗服务的定价权、约束医生药品的使用权、赋予医疗保险机构药品集中采购权。
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InterRAI患者健康状况评估:指导医患合理利用医疗资源的工具
目的:介绍指导医患合理利用医疗资源的工具InterRAI,及其在加拿大的应用。方法:通过现场培训和调研了解InterRAI及部分子工具的使用方法和意义。结果:加拿大试点经验表明, InterRAI的引入对医疗资源的合理使用具有实际指导意义。结论:我国可考虑引入部分成熟InterRAI子工具开展试点研究。
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我国公立医院收支构成及盈余分析
目的:分析我国公立医院的收入、支出结构及盈余情况,探讨公立医院补偿方式改革。方法:利用2010-2011年官方统计数据,对我国公立医院的收入、支出、盈利水平等进行分析。结果:我国公立医院收支基本平衡,略有盈余;药品收支盈余补偿医疗收支亏损的状况有待进一步改善。结论:推进医疗服务价格体系改革,提高医疗服务价格,改变以药养医的局面;加强成本考核与管理,促进公立医院健康发展。
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喀什地区民营与公立医院经济运行现状对比分析
目的:了解喀什地区民营医院经济运行现状。方法:采用历史数据分析法,以新疆维吾尔自治区喀什地区民营医院为调查对象,根据喀什地区2009-2012年医疗机构卫生财务年报统计数据,对民营医院和公立医疗机构的卫生资源、经济运行现状等方面进行对比分析。结果:喀什地区民营医院,不管是从医院规模、人力资源、床位使用率以及工作量等方面,还是在经济运行方面,均比不上公立医院。结论:民营医院的发展应从加强自身的专业特长、走专科经营的路线,改善经营环境,加强成本控制等方面着手。
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基于非线性回归模型公立医院产权制度演化对医疗服务产出影响研究
目的:探讨公立医院市场化产权改革与国有化产权改革对公立医院医疗服务产出的影响,试图为我国公立医院改革提供经验佐证;方法:基于非线性回归拓展模型,利用计量分析方法以及Eviews7.0软件,将国有化程度与市场化程度纳入其中,验证公立医院产权制度演化对其医疗服务产出的影响;结果:单因素分析可知:政府对公立医院的投资额度提高1%,则公立医院医疗服务产出提高2.97%。医疗费中个人支付比例在总医疗费中的比重增加1%,则公立医院医疗服务产出下降2.08%。综合因素分析可知:国有化率每增加1%,促进公立医院产出增加2.82%,个人支出占总医疗费用的比重每增加1%时,公立医院的产出就下降2.21%;结论:公立医院的国有化率与其产出呈正相关性,市场化率则与其是呈负相关,现有公立医院产权制度限制了卫技人员对公立医院医疗产出的贡献,则医技人员实行多点执业成为必然。由于公立医院产权界定不清,使得医院管理者未能把有限的政府资源集中投入到纯公共产品性质医疗服务领域,而在具有竞争性私人产品性质的医疗服务领域经营太多,造成医疗服务短缺的部分更多地显示出的是私人产品性质,从而导致“看病贵,看病难”。
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公立医院产权制度改革对医院融资的影响剖析
目的:探讨公立医院产权制度改革实施后对医院融资产生的影响。方法:运用形势判断与情报分析法,解析公立医院目前融资存在的问题。结果:公立医院融资难是目前困扰很多公立医院持续发展的一个重要问题,而现行的公立医院产权制度则是制约医院顺利融资的一大障碍。结论:公立医院产权制度改革势必对医院融资产生积极影响。
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医改视角下社会办医发展的基本思路
非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展是我国建设健全医疗服务体系所坚持的原则。深化医改以来,国家提出要积极鼓励和支持社会资本举办医疗机构,社会办医疗机构要坚持医疗卫生的公益性质,合理选择发展模式、提高服务水平、创新管理制度、打造人才团队和自己品牌,实现可持续发展。
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健康计量经济学国内外研究现状及其在我国卫生领域的应用展望
目的:为我国健康计量经济学的建立和发展规划方向。方法:分析国内外健康计量经济学的主要研究现状,展望其在我国公共卫生领域的应用前景。结果:国外对于健康经济学的研究已经较为成熟,延伸产生了健康计量经济学这一独立学科,但我国对于健康经济学的研究相对滞后,对于健康计量经济学的专项研究几乎为空白。结论:国外经验表明,健康计量经济学对医疗卫生研究具有独特且重要的作用,健康计量经济学在我国公共卫生领域具有广阔的应用前景,应当予以重视与支持。
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卫生费用支出、人力资本与经济增长:基于联立方程的研究
目的:通过分析人力资本对经济增长的作用,研究我国卫生费用支出对经济增长的作用。方法:建立内生经济增长模型和人力资本增长模型的联立方程,利用三阶段小二乘法进行分析。结果:人力资本的增长与经济增长是正相关,卫生费用支出增长与经济增长是负相关,卫生费用支出增长对人力资本增长是正相关。结论:卫生费用支出增长对经济增长的影响取决于综合效应。
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基于LSTR模型的个人卫生支出与经济增长关系研究
目的:刻画我国个人现金卫生支出与经济增长的非线性关系。方法:建立Logistic平滑转换模型,分析政府卫生支出对个人现金卫生支出与经济增长的非线性关系的影响。结果:经济增长对个人现金卫生支出的影响划分为3个阶段:1978-1996年处于高机制状态,1997-2008年处于机制转换时期,2009年至今处于低机制状态。结论:继续深化医药卫生体制改革,降低个人卫生支出负担。
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风险调整及其在卫生领域中的应用
风险调整方法在许多发达国家的医疗管理和支付系统改革中得到广泛应用,并引起了国内学者的一些关注,但系统性的介绍和研究还没有真正开始。文中简单介绍了风险调整的概念、目的,风险调整模型的构建及其在卫生领域的应用研究。希望借此能够促进该模型在国内的发展和应用,帮助管理者进行财政规划、医药管理,风险控制、疾病管理等决策。
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河北省公共卫生服务体系现状与改进建议
通过网络直报、系统汇报和现场问卷调查把握河北省公共卫生服务体系的现状,进而针对所存在的问题提出合理建议。
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大型活动卫生保障关键技术筛选研究
目的:针对大型活动卫生保障的需求和核心要素,筛选出该领域需要重点开发的关键技术。方法:在文献研究和专题讨论基础上构建大型活动卫生保障关键技术清单,通过德尔菲专家咨询,运用直接评分均值法、评价等级秩和法和TOPSIS法筛选关键技术。结果:筛选出了大型活动保障预案编制、风险评估和场馆内疑似传染病病例的处置技术等11项需要重点开发的关键技术;按阶段可划分为事前筹备期4项、事中举办期7项;按管理和专业技术可分为管理类4项、专业类7项。结论:筛选出的11项关键技术符合大型活动卫生保障实际需求,也是大型活动卫生保障工作的重心。研究结果明确了后期大型活动卫生保障管理平台的研发方向。
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基于卫生总费用核算的北京市区县级政府卫生投入分析框架的构建
次国家级卫生总费用核算已形成完整的框架,但并不完全适用于区县一级的核算。区县级卫生总费用核算重点在政府卫生投入,可以从来源法和机构法两个角度进行核算,分析指标采用财政对卫生事业的投入总量、财政对卫生事业的投入占地方公共财政预算支出的比重、人均卫生事业财政投入、财政卫生机构投入的区县流向等。
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2000-2011年北京市卫生总费用筹资水平、结构及变化趋势分析
利用2000-2011年北京市卫生总费用来源法时间序列核算结果,分析北京市卫生筹资的水平、结构特点、主要评价指标及其变化趋势等,挖掘数据指标与北京市相关卫生政策之间的关系。
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卫生总费用机构法两种核算方法的对比研究
次国家级卫生总费用机构法核算基本采用卫生部卫生发展研究中心提供的标准模板,北京市对卫生统计年报和卫生财务年报的个案数据进行分析处理并汇总,完成了卫生总费用机构法的核算。采用标准模板进行的机构法核算有高估结果的可能性,而个案库汇总法则有可能低估结果。需要不同地区的实际工作对个案库汇总的方法适用性进行验证,以促进卫生总费用机构法核算方法的不断完善。
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卫生总费用时间序列核算中缺失数据的处理技术
卫生总费用时间序列核算过程中,涉及大量历史数据的追溯,由于各种原因导致历史数据的缺失,阻碍了总费用核算工作的进行。缺失数据的补齐,成为了总费用时间序列数据核算过程中的一个十分重要的环节。文章结合北京市卫生总费用数据收集过程中的具体情况,有效利用现有数据信息,灵活运用各种方法对缺失数据进行补齐,保证了总费用核算工作的顺利开展。
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我国城镇居民医疗需求影响因素的实证分析
目的:研究我国城镇居民医疗需求的影响因素以提高医疗资源的利用效率。方法:利用我国30个省市2003-2012年的面板数据,从经济因素、人口结构和环境因素三个方面对其进行了实证研究。结果:可支配收入、医疗价格、医疗保险、废水排放和生活烟尘对城镇居民的医疗需求有显著影响。结论:提高医疗资源利用效率的关键在于提高居民的支付能力和改善城市废水污染。
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我国医疗服务行业全要素生产率增长实证分析:基于2005-2011年省际面板数据
目的:通过经验数据分析研究中国医疗服务行业全要素生产率增长情况,为医疗服务行业管理政策提供指导。方法:为了刻画我国医疗服务行业的技术效率及其变化趋势,利用对数时变技术效率方法建立随机前沿生产函数模型,依托Eviews 6.0对我国医疗服务行业全要素生产率增长进行研究。结果:我国医疗服务行业每多投入1单位的资本和劳动就能使医疗机构的收入增加0.72,资源配置效率不合理,我国医疗服务行业的规模经济效益呈现递减趋势,相对随机前沿技术效率总体上呈现递增趋势。结论:从全要素分解来看不同省份的回归结果有一定的差别,有些省份表现出资源配置效率不合理,行业规模经济效率呈现递减的趋势,政府应调整政策,加强医疗服务行业的制度建设(包括医院的法人治理制度、职工收入分配制度、医院的补偿制度以及居民收入分配和再分配制度),为医疗服务行业规划设计提供经验依据。
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《黑龙江医学》杂志征稿启事
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广西中医药大学附属瑞康医院
广西中医药大学附属瑞康医院是国家“三级甲等”医院、广西壮族自治区中西医结合医院、全国百姓放心示范医院、国家重点中西医结合医院、全国爱婴医院、国家中医药管理局国际交流合作基地,已发展成为广西中西医结合医疗中心、全国三大中西医结合医院之一,医院始建于1951年,占地面积1.2万平方米,建筑面积约8万平方米。医院历史悠久、专科配备齐全、医疗设备先进、技术力量雄厚、建筑布局合理,是集医疗、科研、教学、预防保健为一体的广西唯一一所三级甲等综合性中西医结合医院,医院开设有床位1200张,年门诊量100余万人次,住院病人3万余人次,年手术近1万台次。服务范围辐射广西省内外乃至东南亚、欧洲、澳大利亚等地,医院是东盟博览会的定点医疗机构,医院拥有广西壮族自治区射波刀治疗中心和广西壮族自治区中西医结合肿瘤治疗中心,卫生部肝胆肠外科研究中心广西基地、中国红十字会胡大一爱心工程先心病广西培训基地、北京大学EMBA医院管理广西培训基地也落户瑞康医院。中西医结合临床学科获批自治区人民政府人才小高地。2012年2月16日瑞康医院兼并了扶绥县中医院,成立了广西中医药大学附属瑞康医院空港院区。
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书讯
2010年以来,国家财政部、卫生计生委(原国家卫生部)相继制定下发了《医院财务制度》、《基层医疗卫生机构财务制度》以及《行政事业单位内部控制规范》等财经法规,为进一步规范医疗卫生机构的财务管理、会计核算工作提供了制度保障,同时对医疗卫生机构财务管理工作提出了更高的要求。为保证新制度的顺利实施,帮助医疗卫生机构财务人员正确理解、掌握新的医疗卫生财经法规,我们组织有关专家编写了《医疗卫生新财会知识核心1000问》。
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《中国卫生经济》在线投稿、查稿说明
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齐齐哈尔市创建黑龙江省西部区域性医疗卫生服务中心战略构想
创建区域性医疗卫生服务中心是更好地完善区域性中心城市功能,保障民生与促进经济发之亟需。文章在对齐齐哈尔市卫生资源服务现状与存在问题深入调研分析基础上,提出创建区域性医疗卫生服务中心的目标、任务及对策。
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我国社区卫生服务效率差异的区域分解研究
目的:分析我国各地区社区卫生服务效率及其差异情况,研究东中西区域间效率差异与区域内效率差异在总体差异中的占比。方法:运用超效率 DEA 模型与基于群组的基尼系数分解方法,使用我国2008年至2011年间省级数据进行分析。结果:东中西区域间的效率差异是造成我国社区卫生服务运行效率地区整体差异的主因;同时,各区域内部的效率差异在总体差异中仍然占据相当的比重,也不可忽视。结论:缩小东中西区域间的效率差异,促进社区卫生服务资源的跨区域流动,对落后区域加强扶持与督促力度;出台区域性政策,对各区域内部的社区卫生服务资源进行有效协调,并逐步加强以效率为指标的考核机制。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |