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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社会资本办医机构发展制约因素分析
引导社会资本进入医疗市场,对公立医院进行改革,是改变目前我国医疗服务行业内部竞争力缺乏、公立医院经营绩效低下局面的一个捷径.在国家有关政策扶植下,大量社会资本涌入医疗领域,我国社会资本办医机构发展迅猛,但是现实中又存在多种制约其进一步发展的因素.文章对此进行了探讨,提出了意见及建议.
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对医疗卫生和养老服务实行一体化资源配置模式的思考
通过医疗卫生和养老服务实行一体化资源配置模式,积极推进医疗卫生与养老服务相结合,构建医疗卫生与养老服务相结合的医疗养老模式,建设医疗养老机构,解决当前养老服务机构中缺乏医疗卫生服务的问题,达到健康养老的目的.
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新型城镇化进程中农业转移人口医疗保障权益市民化研究
新型城镇化为农业转移人口医疗保障权益市民化的实质性推进提供了宏观政策层面的支持.文章研究了我国城镇化过程中农业转移人口医疗保障权益市民化探索的现状,分析了存在的问题及其原因,提出如下政策建议:农业转移人口医疗保障权益市民化应以人为本、强化政府责任,具体实施时应针对农业转移人口特征调整医疗保障体系服务策略、改进服务方式,搭建多层次的城市医疗保障体系,并健全医疗保障体系和医疗救助体系衔接机制.
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某市医疗保险门诊慢病统筹支付现状及监管对策研究
目的:为加强医疗保险门诊慢病监管、确保医疗保险门诊慢病统筹支出的安全寻求对策.方法:通过调查某市医疗保险门诊慢病的现状,并通过时间序列分析发现医疗保险门诊慢病统筹支出的发展趋势.结果与结论:某市医疗保险门诊慢病自启动以来对参保人的待遇水平不断提高、统筹支出和定点单位的违规费用不断增长,建议医保经办机构等相关部门根据医疗保险门诊慢病监管中存在的问题,强化监管,以保障参保人的合理、合法权益.
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关于完善我国医疗风险分担机制的研究
医疗行业本身就是一项高风险的行业,近年来由于医疗风险引发的医疗纠纷频发,建立一套完善的医疗风险分担机制来减轻医患双方的压力已势在必行.在强调了医疗风险分担机制建设的意义后,提出了从明确医疗风险的内涵和分类入手,对比分析国内外医疗风险分担方式,将医疗风险分为过错医疗风险和无过错医疗风险两种风险,其中过错医疗风险采用强制医疗责任保险制度方式分担,无过错医疗风险采取医疗意外保险制度和无过错国家补偿制度方式来分担,以实现医疗风险分类分担方式,来建立我国完善统一的医疗风险分担机制.
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我国医疗费用控制策略研究
自1998年城镇职工基本医疗保险建立以来,我国医疗保险体系不断完善,覆盖全体国民的同时也加速了医疗费用的不断攀升.随着我国社会人口老龄化加剧,医疗费用快速增长问题将更加突出,医保基金面临更大的风险,进而影响我国全民医保制度的稳定与可持续发展.本文将从医疗保险机构、被保险人、医疗服务提供者和政府四个方面出发,评价比较当前我国医疗费用控制方式,并提出相应的政策建议.
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恶性肿瘤化疗患者住院费用构成及影响因素分析
目的:分析陕西省大型公立医院项目付费制度下恶性肿瘤化疗患者的住院费用构成及影响因素,为合理控制其医疗费用的过快增长提供参考依据.方法:收集陕西省西安市2012年两所大型公立三级甲等医院的住院病例首页及住院费用情况,其中确诊为恶性肿瘤化疗10 875例,对住院病例的住院费用构成进行描述,采用逐步回归对住院费用的影响因素进行分析.结果:恶性肿瘤化疗患者药费所占比为74.85％,治疗费和化验费所占比例次之,分别为7.99％、5.56％.影响住院费用的主要因素有:住院天数、药费比、医院管理、是否手术、医保付费方式、伴随症、入院情况、性别.结论:医院科室绩效考核时,应提高恶性肿瘤化疗患者的药费比控制线.合理制定医疗服务价格、合理缩短住院天数、有效降低药费比、提高医院管理水平是控制医疗费用过快增长的有效途径.
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审前精细化视角下医院经济责任审计实效探析
目的:顺应国际趋同的《中国内部审计准则》,探索医院经济责任审计如何为组织增加价值,发挥和提高审计实效.方法:以北京大学医学部对附属医院院长经济责任审计为例,主要采用个案研究法,基于审前精细化视角,探析医院经济责任审计实效.结果:通过“法规储备、完善通知书、调查表格化”,实现审前精细化.结论:实践证明,审前工作精细化较好地提升了医院经济责任审计的工作质量和工作效率.
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医院经济责任审计评价政策环境与对策探讨
目的:探索医院经济责任审计“评价难”的有效对策.方法:通过分析政策环境,把握医院经济责任审计发展需求.结果:立足评价瓶颈,结合配套规范性文件,探讨做好医院经济责任审计评价“责效观念、目标维度、设计路径、内容要点、数据搜集、评价方法、评价结果”等对策建议.结论:分析政策环境,可为做好医院经济责任审计评价提供有效对策.
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卫生科研课题经费财务管理的问题及对策研究
剖析了科研课题经费在预算申报、预算评审、经费执行、结题审计以及余款处置等环节存在的主要问题,并提出相应的解决对策,包括完善预算编制、预算评审机制,严肃预算执行、预算控制,强化内部监督审计,规范结余经费处置等,确保科研经费依法合理有效使用.
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利用质量管理工具控制医疗欠费
在医疗欠费比不断上升的情况下,从我院实际出发,利用PDCA质量管理工具对欠费情况进行研究,分析欠费高的原因,并提出对策.
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新行政事业单位内控规范下医院预算业务内控的设计与自我评价
在新《行政事业内部控制规范(试行)》推行之际,从预算业务内控自我评价的角度,探索内控环节的设计及运用,总结亮点与不足为提高医院内部控制水平提供启示.
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计价程序对医院内部控制的影响及对策
医院信息系统内部控制的实践经验证明,能否正确计价事关医院诚信和经济损失,对医院建设意义重大.在计价程序内部控制的实证研究中,收集和梳理表象信息,判断关键控制点;运用随机抽样、个案调查,降低内部控制成本;通过符合性测试、数据验证等方法,杜绝计价错误的发生,实现医院会计信息质量的提高.
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规范公共卫生项目经费管理行为提高补助资金使用效益
目的:加强项目资金的管理,规范补助资金管理行为,提高资金的使用效益.方法:采用专项调查,专家咨询论证,个案分析等方法进行评价分析.结果:某市公共卫生项目经费管理取得的经验值得提倡和推广,存在不规范行为应引起政府的关注.结论:只有做实、做细、做深现有公共卫生项目的资金管理,才能保障城乡居民均等化享有基本、有效的公共卫生服务,实现居民生活质量和健康水平的稳步提高.
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省级转移支付对新型农村合作医疗筹资均等化效应的实证分析
目的:分析省管县财政体制及该体制下省级转移支付对新型农村合作医疗筹资均等化的调节效应.方法:运用差异系数、泰尔指数综合测评省级转移支付前后3种不同经济类型区域新农合筹资均等化程度及效应.结果:2005-2011年,省级转移支付对区域间、区域内及总体新农合筹资均等化的调节效应均为正值且呈现逐年增大至趋稳态势,对区域间调节效应年均显著大于区域内,对欠发达区域调节效应年均显著大于较发达和发达区域;转移支付前后区域内筹资的不均等程度均大于区域间,且较发达和发达区域县际间的不均等化程度大于欠发达区域.结论:该体制下省级转移支付制度有效促进了不同经济类型区域新型农村合作医疗筹资的均等化发展;区域内以及较发达、发达区域县际间新型农村合作医疗筹资不均等是需进一步关注的问题.
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基于结构变动度分析的农村老年人直接住院费用控制路径探讨
目的:探讨参合农村老年人直接住院患者费用的结构构成,找出影响住院费用变化的主要项目,为建立科学合理的住院费用控制机制,践行控制费用不合理增长的管理路径提供有意义的循证依据和量化参考.方法:采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析.结果:2010---2012年参合农村老年人患者住院费用总额呈逐年上升趋势,费用结构总体变动度为13.21％.药品费、检查费、耗材费变动贡献率大,三者累积贡献率为70.53％.治疗费呈负向变动,检查费、耗材费、其他费呈正向变动,床位费、护理费、手术费等对住院费用结构变动的影响较小.结论:住院费用结构不合理,耗材费、药品费和检查费比重过高,而体现医护人员医疗服务价值的诊疗费用过低,费用结构有待进一步调整完善.引起住院医疗费用结构变动的主要费用项目与老年人疾病谱密切相关,老年人因慢性疾病引发的住院相对较高,因此降低农村老年人疾病经济风险的根本需树立风险预防意识和倡导健康生活方式.
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基于发展模型的新型农村合作医疗支付方式改革控费效果分析
目的:利用发展模型评价江夏区新型农村合作医疗按例均费用定额付费支付方式改革控费效果.方法:利用新型农村合作医疗管理系统收集新型农村合作医疗基金运行数据,分别应用随机截距模型、随机截距/斜率模型对数据进行拟合,加入改革变量进行模型优化.结果:拟合数据组间异质性显著(σ2μ0=1.134 6,P=0.000 3);例均医疗费用随时间变化率的差异存在统计学差异(σ2μ1=0.037 33,P=0.000 5);变量“改革”与“时间”交互作用并不显著(σμ01=-0.051 4,P=0.075 5).结论:按例均费用定额付费支付方式改革可以控制费用过快增长,采用纳入改革变量的模型拟合效果优.
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六省市非基本药物招标及药品质量评审的对比研究
目的:研究各省市非基药招标方案的特点,分析药品质量评审环节存在的问题并提供参考意见,为其他省市开展新一轮非基药招标提供借鉴.方法:收集并比较全国各省市2013年发布的非基药招标项目.结果:各省市对非基药招标模式均进行了积极探索与创新,质量评审环节基本能体现“质量优先,价格合理”的采购原则,注重药品质量与价格的综合效果.结论:各省市质量层次的划分及经济技术标体系的设置仍有待进一步探索与完善.
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国外药物经济学研究质量评估的经验及对我国的启示
目的:探索国外药物经济学研究质量评估方法,为我国今后开展药物经济学评价质量评估提供参考与指导.方法:通过查阅、综合总结国外相关文献,介绍国外常用的几种药物经济学研究质量评估量表的特征及适用范围.结果:国外现有药物经济学研究质量评估量表都具有目的明确、思路清晰、方法简便和便于使用等特点.结论:针对不同类型的药物经济学评价,可以采用不同的评估量表.
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欧洲药品国际参考定价体系的分析与借鉴
通过比较分析欧洲国家的药品国际参考定价方法应用情况和实施效果,总结出欧洲药品国际参考定价方法的差异和经验.进一步结合我国国情,探讨我国应该如何借鉴欧洲国家的经验来完善我国药品价格管理体系,为我国引进国际参考定价制度提供参考.
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临床科主任绩效考核指标体系创建
在阐述临床科室主任及其绩效评价的重要性的前提下,对临床科室科主任医疗工作考核进行了分析,创建了临床科主任绩效考核的指标体系.
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山东省三级综合医院住院服务绩效评价研究
目的:了解山东省三级综合医院住院服务能力、服务效率和服务质量.方法:建立基于住院病案首页信息的医院绩效评价模型,分析研究三级综合医院住院服务绩效.结果:医疗服务信息质量直接影响评价结果,疾病和手术编码标准不一导致绩效评价工作无法深入,评价模型对各客观因素的变化相当敏感.结论:进一步强化医疗服务信息质量,尽早统一疾病和手术编码标准,评价模型要符合山东省实际,并不断进行修正.
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基于因子分析的公立医院规制改革原因探究
目的:用因子分析探讨公立医院规制改革的必要性与主要原因.方法:通过文献分析建立调查问卷并展开调查,使用SPSS软件进行因子分析.结果:提取出4个公因子,第一公因子为市场不平等因子,主要是医患双方信息不对称、行业监管不够、卫生服务利用不公平、供方诱导需求、医疗服务市场垄断性因素决定;第二因子为道德行为影响因子,主要是逆向选择与道德风险、医院及医师行为外部性等因素;第三因子为政府对公立医院补偿不足决定,为行政补偿因子;第四公因子为医疗费用上涨过快、药价虚高决定,为费用控制因子.结论:4大公因子成为制约我国公立医院规制改革效果的主要障碍,其累积贡献率为56.748％.应从改善信息不对称与不公平性、加大政府补偿、强化医疗行为与费用控制等方面着力推进与深化我国公立医院规制改革.
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县级公立医院综合改革实施前后医院生产率变化的研究
目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后山东省县级公立医院生产率变化情况.方法:选取代表医院投入的人、财、物指标,代表医院产出的年门诊总量、年住院总量等产出指标,使用Deap 2.1软件,分析10个县级公立医院从2010-2013年4年间的全要素生产率变化、技术效率变化和规模效率变化.结果:在县级公立医院综合改革前后山东省县级医院全要素生产率变化不显著;试点期的技术效率平均值低于试点前(effch试点期=0.990,effch试点前=1.020,t=2.188,P=0.021);试点期的技术进步平均值要高于试点前(tech试点期=0.980,teeh试点前=1.032,t=-2.075,P=0.029);试点期对试点医院和非试点医院的全要素生产率、技术效率和技术进步等比较无差异.结论:县级公立医院综合改革政策的核心措施取消药品加成,起到了切断医院的“以药补医”顽疾的作用,有效的促进了医院医疗技术的提高,对实现医生的医疗服务价值有重要意义.
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病例分组分类节点变量的合理选择
目的:确立科学的分类节点变量,为建立病例分组做准备.方法:在运用正态性检验、核密度分布图以及Box-Cox转换等方法的基础上,用非参数检验Kruskal Wallis方法和多因素回归方法分析选取分组的分类节点变量.结果:分别对住院天数和住院费用这两种统计分类指标的35大类统计,筛选的主要分类节点变量为ICD-10国际疾病编码前一位码、是否手术、疾病危重度、伴随症和转归情况,也有少数大类涉及性别、年龄、入院情况、是否随诊、是否抢救以及是否感染等变量.结论:选取的分类节点变量科学.
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基于概念框架分析医疗质量对费用的影响
评价医疗卫生服务绩效是卫生事业发展的重点和难点问题.医疗质量和费用是评价医疗卫生服务绩效的两大基本维度.要解决质量和费用的权衡问题,需要一个清晰的概念框架帮助政策制定者实现降低费用、提高质量的终目标.本研究首先对医疗质量和费用的内涵进行了界定,然后根据Donabedian模型探讨了医疗质量对费用的影响,在此基础上绘制了质量影响费用的概念框架,为以后的科学研究奠定了基础.
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新医改下我国公共卫生财政投入问题研究
通过对我国公共卫生服务供给过程中财政投入的现状的研究发现新医改下我国窄口径下公共卫生投入数量较少,财政资金分配较集中,业务收入仍然是公共卫生机构的主要来源;广义公共卫生财政投入与新医改要求还存在一定的差距.建议从政府管理层面加大筹资力度,强化各级政府投资责任,调整卫生投入结构,建立区域联盟完善基层财务管理制度,探索资金分流和多方合作供给公共卫生服务机制,优化资源配置和提高资金的投入和使用效率,为实现公共卫生均等化目标提供基础保障.
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医改三年重大公共卫生服务项目经济社会效益评估研究:以农村改厕为例
基于全国459个改厕项目县的函调数据和6省1 522份入户调查数据,对医改三年中央投资农村改厕的经济社会效益进行了评估.评估内容包括直接经济效益和社会效益两方面.结果显示,农村改厕的经济社会效益显著,尤其表现在直接经济效益和社会效益两方面,在农村5项公共服务项目中,农村改厕仅次于新农合,排在让农户满意公共服务项目的第二位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
