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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国家基本药物制度下的村卫生室处方费用及影响因素分析
目的:分析国家基本药物制度作用下的村卫生室处方费用变化情况及影响因素,为完善村卫生室基本药物制度提供政策建议.方法:对湖北省公安县两个乡镇12个村卫生室国家基本药物制度实施前3 813张(2011年)和实施后2 217张(2012年)处方进行分析.结果:基本药物实施前后村卫生室平均处方费用分别为29.89元和21.69元,平均降低了8.20元,降低了27.43％(P＜0.05).在制度实施前,村民实付费用的处方有86.94％在集中在30元以下,实施后,村民实付费用在20元以下处方占到90.40％.对数线性回归分析表明,有12变量(处方用药数、静脉注射和使用抗菌素等)影响村卫生室处方费用,决定系数R2=0.772.结论:国家基本药物制度对村卫生室处方费用增长起到抑制作用,今后要加强村卫生室合理用药,以控制处方费用的增长.
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我国医疗市场拥堵的形成机理、效应及改革政策取向
目的:探讨我国医疗市场拥堵的形成机理、效应及其主要的改革政策取向.方法:基于国际比较、制度演化和信息经济学范式进行研究.结果:我国医疗卫生资源配置总量并未偏低,拥堵是市场内部结构失衡的直接结果.在价格管制条件下,既往的医疗卫生体制改革诱导产生趋向资本密集而忽视人力资本的投资动机,“柠檬市场”式市场失灵驱动医疗从业人员和患者流向高等级医院.既有的激励结构会引致产生成本提升效应、人力资本“双退化”效应和特定要素效应.结论:不合理激励结构的解构端赖于价格体系重构和医疗人员执业自由等市场机制的运用.
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OECD国家医疗保险制度改革的特点与趋势
通过比较与分析经济合作与发展组织(OECD)国家在医保制度改革中的措施及经验,系统综述了医保制度改革的特点及趋势,为完善我国医保制度提供循证基础.
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论医疗保险在医疗费用控制中的重要作用
参考近年来国内外的研究成果,对医疗费用上涨的原因、医疗费用的控制方法、医疗保险在医疗费用中所起的作用等问题进行阐述,并对医疗保险费用的发展趋势进行归纳,明确医疗保险在医疗费用控制中所占有的重要地位,并为医疗保险的进一步改革提供依据.
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治理视角下公立医院审计需求与服务模式完善路径
目的:分析治理视角下公立医院审计需求及服务完善路径.方法:运用委托代理理论、利益相关者等理论,分析法人治理改革中的公立医院监管问题及相应的审计服务需求以及目前审计服务模式存在的问题.结果:现有审计模式忽视了外部治理层的审计需求,重合规审计、轻绩效审计.结论:建议构建基于利益相关者参与,以决策有用为目标导向的审计服务模式,以服务于医院治理需求.
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关于医疗联合体转院区病人费用管理的体会
目的:从财务的角度阐述双向转诊的机制下病人医药费用的管理方式尤其是会计核算问题.方法:从医院管理的实践出发,运用图表和会计分录调整等方法进行研究.结果:在整合数据和证明相互之间的钩稽关系基础上,得出了医疗联合体转院区病人费用管理的探讨.结论:为“紧密型”合作的医疗机构转诊病人的医疗费用管理提供一种模式.
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门诊退费的稽核控制
门诊退费由于涉及医院资金的流出,业务量和金额都比较大,本着谨慎性原则,医院应对门诊退费严格把关,杜绝退费上的漏洞,防止经济违规行为的发生.文章从门诊退费的稽核入手,探讨了门诊退费应该稽核的方方面面,以加强门诊退费的监督控制,并简要地谈了谈门诊退费稽核的体会.
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政府卫生支出与卫生总费用的时变关系分析
目的:刻画政府卫生支出与卫生总费用的时变关系.方法:建立状态空间模型,并利用卡尔曼滤波估计状态变量.结果:1978-2007年,卫生总费用的政府支出弹性不断提高,且1978-1997年弹性增速快于1998-2007年弹性增速.2008-2009年弹性下降,2010-2012年弹性在0.723～0.725之间徘徊.结论:进一步深化卫生体制改革,提高政府卫生支出利用效率.
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2007-2012年陕西省居民个人现金卫生支出变化情况研究
目的:对比分析陕西省新医改实施前后6年内,城镇和农村居民人均现金卫生支出的变化情况.方法:利用2007-2012年陕西省卫生总费用来源法数据,计算人均现金卫生支出、人均现金卫生支出占年收入的比重等指标,通过不同年份间的纵向比较,比较分析人均现金卫生支出的变化情况.结果:陕西省2009年新医改实施当年,人均现金卫生支出明显降低,但新医改施行第二年该指标恢复到新医改前水平,并呈继续增长趋势;且城镇和农村居民之间医疗经济负担存在明显不公平,农村高于城镇.结论:陕西省卫生总费用个人现金卫生支出比例有待改善,新医改的实施力度需要加强,城镇和农村居民的医疗经济负担不公平性需要改善.
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河南省14县区新型农村合作医疗实施效果分析
使用2003-201210年间的“河南省农村住户调查”数据,分析河南省14个县区的新型农村合作医疗实施效果.分析内容包括:各县区新农合报销开始的实际年份;大额医疗消费水平和总体医疗消费水平在新农合实施前后的变化趋势;农户的医疗负担在报销前后的比较;各县区的实际报销比.结论认为:新农合的实施提高了河南省农户的医疗消费水平;郑州市5区的医疗消费行为和新农合实施效果具有特殊性;总体上,实际报销的覆盖面仍显不足.
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论加强需方管理、建立严格转诊制度的必要性:基于北京市涉农区县新型农村合作医疗基金超支原因的分析
目的:以北京市13个区县为例,对新型农村合作医疗基金超支因素进行深入分析,.并提出相关合理化建议,以降低新型农村合作医疗基金超支的风险.方法:收集北京市13个区县2004--2011年新型农村合作医疗相关数据,并与各区县卫生局新型农村合作医疗相关人员进行访谈,了解新型农村合作医疗基金运行现状,深入分析基金超支原因.结果:从2004年以来,各区县新型农村合作医疗资金使用率逐年上涨,到2011年已有一半以上区县新型农村合作医疗基金超支,且基金超支趋势还在日益加重.结论:必须加强新型农村合作医疗基金管理,从加强需方管理、建立严格转诊制度、建立长效筹资机制、进行基金预警管理等方面入手防止新型农村合作医疗基金超支.
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宜昌市试行新型农村合作医疗市级统筹的可行性分析
提高统筹层次是深化医药卫生体制改革的发展要求,有利于提高医疗保险的公平和效率.本研究以湖北省宜昌市为例,探讨现行新型农村合作医疗“县管县办”运行模式存在的问题,分析进行市级统筹的必要性和可行性,提出针对宜昌市现实情况的具体市级统筹实施建议,为其他省市进行下一步新型农村合作医疗改革提供参考资料.
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美国健康产业发展及对我国的启示
美国健康产业发展已较为成熟,具有高度市场化、企业规模化和依托科技创新发展的特点,但同时也面临商业化导致缺乏对弱势人群的保护,市场集中度偏高导致产品和服务价格攀升,以及在人口老龄化和卫生费用不断上涨的社会经济压力下如何更好发展的挑战.通过以上分析对我国健康产业发展提出明确健康产业的职能与定位,培育健康有序的市场环境以及鼓励科技创新的政策建议.
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德国公立医院私有化的影响因素与启示
德国是私有化运动开展较早的国家,在公立医院私有化方面具有较为丰富的经验.本文通过梳理德国公立医院私有化的过程,分析其驱动和阻碍因素以及私有化后的影响,提出思考和启示,以期为我国公立医院私有化改革提供借鉴.
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政府对医疗服务价格的管制:美国经验对我国医改的启示
目的:研究医疗服务价格管制政策对于我国医改的意义.方法:运用文献分析方法,分析美国医疗服务价格管制的经验和启示.结果:为控制医疗费用的上涨,美国政府在20世纪70年代尝试实施价格管制,即若干州政府实施强制性费率控制措施.价格管制对人均住院费用产生了一些并不显著也无法科学确定的控制效果,而且这些看起来正面的效果也不具有可持续性.与此同时,价格管制对总体医疗费用的控制基本不产生任何影响,因为医疗机构可以通过供方诱导医疗来抵消管制措施压低价格对其收益的负面效果.自20世纪80年代中后期,医保支付制度改革成为美国医疗费用控制的新重点,价格管制无疾而终了.结论:我国医疗服务体系的很多弊端根源于价格管制,因此取消价格管制,代之以医保支付改革,是美国医改经验和教训对我国医改的有益启示之一.
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内蒙古牧区“小药箱”工程实施结果分析:牧区公共卫生服务效果
目的:评价“小药箱”工程公共卫生服务效果.方法:通过问卷调查法和访谈法收集数据和资料,采用Excel软件进行描述性统计分析,分别进行定量和定性研究.结果:“小药箱”工程的实施,使牧区公共卫生服务均等化能够充分落实.结论:“小药箱”工程可以促进牧区居民卫生服务公平性的实现.
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内蒙古牧区“小药箱”工程实施结果分析:牧区“小药箱”工程卫生经济学评价
目的:对“小药箱”工程实施结果进行卫生经济学评价.方法:主要采用成本-效益和成本-效用分析评价方法.结果:“小药箱”工程的实施,虽然需要政府投入一定的财力作为启动和支持资金,但是评价结果显示,它体现了在基本医疗服务和公共卫生服务领域可观的经济效益和牧民总体上对卫生服务需求的较高满意度.结论:“小药箱”工程是将基本医疗卫生制度这一公共产品向牧区居民进行有效提供的卫生服务模式的一个创新.
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江苏省县级公立医院医药价格综合改革对医院经济运行的影响分析
目的:探讨江苏省医药价格综合改革对医院经济运行的影响.方法:利用试点医院填写的调查表收集数据,分析改革前后药品综合差价率、医院收支结余、医院收入结构、人均费用的变化情况.结果:改革后药品毛利比上年同期同比下降87.42％,药品收入占医院总收入的比重从45.45％下降到39.54％,医疗收入占医院总收入的比重从33.83％上升到39.13％,医院收支结余亏损增长了3 166.69万元,门诊和住院个人支付费用水平t检验p值分别为0.113和0.275.结论:医院运行平稳,医院对药品收入的依赖程度降低,医院收入结构得到优化,患者个人费用负担没有明显增加,但医院收支结余亏损扩大的问题有待进一步解决.
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医院电子肠镜中心投资的损益平衡分析
目的:对某医院投资电子肠镜中心的经济效益评估.方法:参考其他医院的收入支出项目,拟定样本医院预定的财务收支表,并使用CVP分析法以及敏感性分析来评估损益平衡点的改变,进而去推估设备投入第三年和第五年时的投资损益情况.结果:评估第一年40人次/月的净收入为负债13 528元,第三年60人次/月净收入为每月盈余672元,第五年80人次/月,每月净收入盈余为14 872元,并且当到达第三年每月60人次时会达到损益平衡.结论:研究显示CVP分析法可有效的评估设备投资经济效益.
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生产函数在医院经济规模优化中的应用探析
目的:通过分析医院的规模经济性及影响因素,采取优化措施,保持医院适度经济规模和规模经济.方法:利用医院经济数据,用生产函数进行实证分析,了解投入与产出的关系.结果:经济规模分析及优化能够指导医院规模发展,强化内涵建设,降低运营成本,提高核心竞争力.结论:生产函数能够判断医院经济规模是否适当,揭示出投入对产出的影响程度,有助于医院经营发展规划及经济决策的选择.
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我国现行医疗服务价格成本补偿结构研究
目的:研究我国现行医疗服务价格成本补偿结构,为进一步完善公立医院价格形成机制提供依据.方法:选取江苏省390个县级以上公立医院2009-2013年度全国卫生计生财务年报进行结构分析.结果:现行医疗服务价格成本补偿存在结构失衡现象.结论:政府及社会各界需要从宏观、微观层面对如何构建合理的医疗服务价格成本补偿结构做出理性思考和审慎选择.
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上海医疗服务价格项目规范总体思路
目的:梳理上海医疗服务价格项目规范的现状,对比分析国家规范与上海操作之间的差异,为上海医疗服务价格项目规范提出总体思路和政策建议.方法:通过文件梳理,了解上海医疗服务价格项目规范的现状,同时对比分析上海操作与国家规范之间的异同;在此基础上,通过专家咨询提出政策建议.结果:上海汇编与国家规范在项目范围、分类目录、项目框架、编码设置、项目构成要素等方面存在差异.结论:上海医疗服务价格项目规范工作应根据国家相关要求,结合上海实际情况和临床习惯,逐步实现医疗服务行为规范、医疗费用结构优化的目的.
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公立医院运营中引入公私合作伙伴关系的理论及对策研究
公私合作伙伴关系是社会资本进入医疗服务领域的方式之一,也是私营部门参与公立医院改革的重要路径.在厘清公立医院公私合作伙伴关系内涵的基础上,对我国公立医院运营引入公私合作伙伴关系的必要性、可行性以及面临的困境进行了探讨.针对其面临的专业促进机构的缺乏、法制体系与监管体系的不完备、公众的认知误区等问题,提出成立专业独立的促进机构、构建系统权威的法律框架、完善合理有效的监管体系、树立正确理性的公众认知等解决对策.
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城镇化对居民健康的影响:基于有序概率模型的实证研究
目的:探讨城镇化对居民健康的影响.方法:使用中国健康和营养调查2000年、2004年和2006年的数据,运用有序概率(ordered probit)模型进行实证分析.结果:一是城镇化对居民健康有着正向影响,城镇化使得居民自评自己的健康水平为很好的可能性提高了11.8％;二是社会经济地位较高居民的健康水平受到城镇化的正面影响的程度大于社会经济地位较低居民.结论:在城镇化过程中,应保障全体居民获得健康的权益,尤其重视社会经济地位较低的居民的权益,建立可持续化发展的城镇化.
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基于平等市场主体地位的社会资本办医条件分析
目的:为社会资本办医创造条件,促进卫生服务市场良性发展.方法:以完全竞争市场理论为假设,分析了我国卫生服务市场的准入、竞争、筹资和顾客身份等要素条件.结果:当前的社会经济政治条件对社会资本办医的激励和吸引力不足,国家政策目标难以实现.结论:要提高社会资本办医的积极性.
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城市化对城市居民卫生服务需求的影响:基于我国283个地级及以上城市的经验证据
目的:探讨城市化对城市居民卫生服务需求的影响.方法:基于1999-2011年283个地级及以上城市的非平衡面板数据进行实证分析.结果:无论城市化数量还是城市化质量都显著地促进了城市居民卫生服务的需求,并且城市化质量的促进作用要远远大于城市化数量的作用.结论:我国的卫生政策必须适应城市化进程而作出及时的调整,以便为城市化提供一个良好的支撑作用.
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西藏卫生人力资源配置与利用的影响因素分析
目的:分析当前西藏卫生人力资源配置与利用的影响因素,为西藏将来制定科学的卫生人力资源配置标准提供依据.方法:利用现场定性访谈资料进行分析.结果:西藏当前卫生人力资源配置的影响因素主要包括人员引进与管理制度;医学教育与培训;人员激励措施以及工作环境等.结论:西藏应优化卫生人员引进等人事管理制度,加强医学教育与培训,建立科学的绩效考核制度并积极创造良好的工作条件.
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西藏医疗设备资源配置与利用的影响因素分析
目的:分析当前西藏医疗设备资源配置与利用的影响因素,为西藏将来制定科学的卫生资源配置标准提供依据.方法:利用现场定性访谈资料进行分析.结果:西藏当前医疗设备资源配置的影响因素主要包括:(1)人员欠缺且培训不足;(2)客观条件限制;(3)设备配置未与实际需求相结合.结论:西藏在配置医疗设备时应考虑实际需求和配套设施条件,同时应加强相关设备使用的培训.
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西藏卫生技术人员受教育与培训状况调查分析
目的:分析当前西藏卫生技术人员受教育与培训状况,为西藏将来制定合理的卫生人力资源配置标准提供依据.方法:利用现场调查数据,对西藏当前卫生技术人员的教育与培训情况进行分析.结果:西藏卫生技术人员平均受专业教育与培训不足.结论:西藏需要加强卫生技术人员的专业教育与培训.
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西藏在卫生资源配置方面的特殊性分析
目的:分析西藏在卫生资源配置方面的特殊性,为西藏将来制定科学的卫生资源配置标准提供依据.方法:利用文献复习、统计年鉴和现场访谈资料进行分析.结果:西藏在卫生资源配置方面的特殊性主要包括(1)自然环境恶劣,地广人稀、居住分散;(2)卫生事业起步晚、底子薄;(3)自身经济发展受限,卫生事业发展依靠中央和内地支持.结论:西藏在卫生资源配置方面需充分考虑这些特殊情况,做到合理配置.
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贫困视角下的陕西省城乡居民收入与消费分析
目的:分析1984至2011年陕西省城乡居民收入和消费的变化趋势.方法:恩格尔系数,洛伦兹指数,基尼系数,对应分析.结果:陕西省城乡居民总体上处于相对富裕的状态,消费趋向多元化.然而,城乡内部收入差距较大,城乡之间收入差距悬殊.结论:陕西省城乡相对贫困程度加大,现行的绝对贫困线无法反映这种状况,相对贫困线为更好选择.
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地区经济发展不平衡对高血压患病、知晓及治疗的影响研究
目的:了解地区经济发展不平衡对个体高血压患病、知晓及服药状况的影响,为高血压防治的相关政策制定提供决策依据.方法:数据来自我国营养与健康调查,采用多层Logit模型研究地区社会经济发展对高血压患病率、知晓率和治疗率的影响.结果:研究发现个体社会经济地位与高血压知晓率和服药率呈正相关性,而地区经济发展水平与高血压患病概率呈负相关,与服药率呈正相关性,且对个体影响因素产生显著调节作用.结论:地区经济发展不平衡对高血压患病概率、知晓和服药状况具有显著影响.高血压防治重点应侧重针对经济欠发达地区.
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社会分层视角下卫生服务公平性研究
目的:探索不同社会分层人群卫生服务公平性的差异.方法:采用分层随机抽样的方法,共抽取1 260户住户,对所有15岁以上的居民进行问卷调查.按照职业、收入和教育程度,将社会分层分为5层.结果:共获取有效样本3 241人,其中,男性占47.8％,女性52.2％,社会分层从上层、中上层、中层、中下层和下层的比例分别为13.3％、26.0％、26.0％、23.7％和11.0％.不同社会分层群体两周患病率和慢性病患病率未见梯度差异;社会分层越高,医疗保障水平越好;卫生服务利用差异主要在于两周未就诊率和就诊的医疗机构等级.结论:基本医疗保障制度的推进在一定程度上缩小了不同社会分层群体之间的卫生服务不公平性,但仍有待进一步改善.
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内蒙古某县村卫生室补偿政策研究
目的:分析内蒙古某县村卫生室补偿政策现状,发现存在的问题,提出改进建议.方法:采用文献法、访谈调查法,并对数据进行挖掘.结果:从筹资渠道看,该县2013年对村卫生室各级财政补偿经费2 725 206元,一般诊疗费为2659 720元;财政补偿经费分配方式包括:基本药物零差率补偿807 971元,基本公共卫生补偿额为1 190 419.53元,绩效考核额为678 505元.结论:在乡村卫生服务一体化管理及实施基本药物制度下,必须保障好村卫生室的利益;优化补偿方式;建立以公益性为导向的考核激励机制.
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乡镇卫生院基本药物制度实施效果评价研究
目的:通过对基本药物制度实施前后乡镇卫生院药品收入等关键指标变化趋势进行比较分析,为改善基本药物制度政策提供政策建议.方法:采用整群抽样的方法抽取河南省5个县共89所乡镇卫生院作为研究对象,收集实施基本药物制度之后的关键指标进行统计分析.结果:实施基本药物制度3年后,患者在乡镇医疗机构就医的经济负担得到了较大幅度缓解.药品收入占总收入的百分比以及次均门诊药品费用占次均门诊费用的百分比与2009年相比,分别下降了31.38％和23.03％,财政补助收入占总收入的比重呈现上升趋势,2012年与2009年相比,增加了125.53％.住院人次数经历两年明显的下降后出现回升,但每医生日均床位数仍然下降了12.8％.结论:基本药物制度在该省实施后,药占比以及居民个人药品费用负担得到缓解.
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扬思想之帆筑健康之路
黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院于1969年建院,原是沈阳军区黑龙江生产建设兵团第三医院,是国家三级甲等医院、综合性教学医院.现有职工总数846人.有国家认定资格的卫生技术人员742人,占职工总数的87.71％,其中高职以上卫生技术人员165人,占卫生技术人员总数的22.24％.医院承担着垦区内外近百万人口医疗、科研、教学、急诊急救、传染病治疗、妇幼保健、公共卫生突发事件和医疗救援等重要医疗任务.医院2011年7月27日医院以高标准、高评价顺利通过全国百姓放心示范医院验收.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
