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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市公立医疗卫生机构人力成本分析
目的:分析上海市卫生人力成本现状及薪酬筹资机制存在问题,提出完善收入分配机制、提高服务绩效的政策建议.方法:利用2008-2013年公立医疗卫生机构财务年报,描述了上海市卫生人员的人力成本总量、水平、结构;并与国内其他行业进行比较.结果:2008-2013年,上海市公立医疗卫生机构人力成本占机构总收入的比重从31.5％下降到28.7％,人均成本从12.1万元增长到19.9万元.医疗机构级别越高,收入越高;收入结构以奖金为主,医疗机构级别越高,奖金所占比例越大,三级医院达76％,社区约为37％.卫生人员收入与从业人员人均收入的比值大于2.结论:上海市各级各类医疗卫生机构人员收入水平差异大,工资结构以奖金为主,与创收未脱钩.建议理顺不同级别医疗机构工资水平,构建以技术为导向、与服务定位相匹配的收入分配机制.
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我国公立医院薪酬制度存在的问题及改革建议
公立医院薪酬制度对于医疗服务提供、利用及卫生费用具有广泛而重要的影响,应该成为我国公立医院改革所关注的核心内容之一.文章简要介绍了我国现行公立医院薪酬制度的基本内容,总结并分析了存在的主要问题,并对公立医院薪酬制度改革提出了若干建议.
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运用谈判机制推进医保付费制度效力分析
随着社会主义的快速发展,我国医疗事业也有了快速发展,医疗制度改革是我国目前面临的一个重要问题.在改革的过程中,医保付费制度改革是一项重要的任务.医保付费制度改革必须通过谈判机制来激发医疗机构的内在动力,使得医疗机构和医保经办机构形成谈判协议更加合理,只有这样才能够充分发挥医保支付制度的效力,进而推动我国医疗事业快速发展.文章主要论述了运用谈判机制推进医保付费制度效力的相关问题,希望能够给相关的人员提供参考依据.
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医保付费机制改革障碍的经济学分析
目的:为推动我国医保付费机制改革提供政策建议.方法:以需方和供方同时展开竞争为视角,以提高医保服务效率和医保费用管理效率为目标.结果:医保付费机制改革障碍的原因是行政化思维模式,医疗市场主体缺位,付费机制改革制度扭曲以及医保经办机构行政垄断.结论:应从公立医院去行政化,鼓励社会资本进入参与竞争,医疗机构补偿机制改革以及医保经办机构的法人治理变革4个方面推动医保付费机制改革.
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公立医院大型医疗设备绩效审计实证研究
文章从分析公立医院大型医疗设备绩效审计的重要性入手,对A三甲公立医院大型医疗设备绩效审计的实施方法、采取的指标及具体流程进行案例研究.后对该院绩效审计实施过程中的经验与不足进行总结,以期为大型医疗设备绩效审计工作提供借鉴.
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直接法下编制医院现金流量表的实践探索
文章提出了一种在实践中编制现金流量表的操作方法——直接法,并详细介绍了具体的编制过程,仅对重点项目涉及的内容和填列思路进行了具体说明,同时,提出了几个在编制过程中应注意的问题.
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社区卫生服务项目成本测算方法探讨
通过对社区卫生服务项目进行分类,明确各服务项目的子项目和各子项目的当量值,收集成本和服务量相关信息并测算成本,实践证明:此“当量法”具有很好的科学性和简便性.
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北京市社区卫生服务项目成本测算模型构建
目的:构建北京市社区卫生服务项目成本测算模型,测算北京市社区卫生服务项目成本.方法:通过文献查阅、专家研讨、现场观察等方法,构建北京市社区卫生服务项目分类及子项目,确定服务当量值;从北京市抽取17家服务功能健全、信息系统相对完善的社区卫生服务中心,利用其过去1年的支出情况和各服务项目服务量的信息,测算了1个标准服务当量的成本.结果:北京市主要的社区卫生服务项目分类共计5大类65项,分别是基本医疗服务项目23项、护理服务项目9项,药剂服务3项,辅助检查项目14项,公共卫生服务18项.以标准服务当量作为参照,急诊服务当量值为3.2,肌肉注射1.2,高血压患者管理服务当量值为8.5.1个标准服务当量的理论成本为11.80元,每服务人口基本公共卫生服务成本(不含药品)49.26元.结论:社区卫生服务项目成本城区和郊区有一定差异,主要表现在人力成本和材料成本;基本公共卫生服务项目补助严重不足;应建立成本测算动态管理机制.
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医院财务经营助理制度的设计实施及效果评析
目的:介绍河南省人民医院财务经营助理制度运行模式,为进一步拓展医院财务管理职能提供借鉴.方法:对我院财务经营助理制度的设计动因、组织架构、实施内容进行分析,从管理效率、经济效益和社会效益三个方面对该制度作出效果评价.结果:2013年与2012年比较,业务收支结余率由10.9％提高至11.8％,净资产收益率由16.2％提高至17.8％,平均住院日由10.9天缩短到10.5天,患者满意度由95.2％上升到99.3％.结论:实施财务经营助理制度能够有效降低医院运营成本,提高医院运营效率和社会效益,是用财务管理创新推进医院健康可持续发展所作出的有效选择.
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公立医院适用的税收法律政策与应交税费的账务处理
公立医院获得了财政补助和税收减免优惠,也是独立的经营实体和纳税人,会发生大量应税行为.本研究对公立医院适用的税收法律政策进行了介绍,探讨了应交税费的账务处理.
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新型农村合作医疗筹资模式的经济学分析
目的:不断提高新型农村合作医疗保障效益.方法:根据消费者选择理论和生命周期理论,本研究从成本、效率和效用角度分析我国典型筹资模式运行情况差异对健康的影响.结果:农村社会经济发展水平与筹资模式的适应性存在显著相关.结论:多元健康保障模式对降低新型农村合作医疗的筹资成本和改善农民健康状况产生显著影响.
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老龄化对新型农村合作医疗基金的影响分析:以湖北省某县为例
目的:分析老龄化对新农合基金的影响,并提出保证新型农村合作医疗基金有效运行的建议.方法:主要利用描述性分析的统计方法,分析某县2008-2012年的参合老年人口的相关数据.结果:参合人口中中老年人占参合人口的比例较高,老年人口住院人次,住院费用近年来明显增加,老年人就医更多的流向了县级医疗机构,需求释放,影响新型农村合作医疗基金的运行.结论:通过政府加大对老年人卫生服务的投入,控制医疗服务成本,加强基层卫生机构建设,增强对中老年人慢病管理等措施保证新农合基金的安全.
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基于价格差异模型的原研药和仿制药价格差异实证分析
目的:通过价差模型对原研药和仿制药价格差异进行实证研究,对合理确定原研药和仿制药价格差异提供建议.方法:利用价差率公式建立原研药与仿制药差异比率模型,研究原研药与仿制药价格差异程度.结果:原研药和仿制药在不同剂型和不同类别的价差率都偏高.结论:导致原研药和仿制药价格差异大的原因是多方面的,可以通过建立科学的药效评价机制和原研药动态价格调控机制、给予原研药价格一定的指导价和市场价空间等措施来合理确定原研药和仿制药价格差异.
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基于市场结构分析的国家药物政策研究
目的:分析制药企业价值与市场结构、市场结构与国家药物政策的关系,并基于此探讨国家药物政策的取向及其对制药业的影响.方法:给出一般数理分析模型,撇开药物细分的差异,通过逻辑推导得出结论.结果与结论:资本以企业为价值增值载体,在市场中寻求机会,从而导致相应的市场结构,这会对国家药物政策产生影响,导致行业内将出现优胜劣汰的局面.政府的角色应是主要针对药物生产进行监督、管理和检查.
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英国卫生服务支付制度经验与启示
英国卫生服务支付制度随着其服务体系的改革不断发生变革,其中的一些成功经验值得我国医保支付制度借鉴.文章总结了近年来英国卫生服务支付制度在组织管理方面的改革,分析了其对初级卫生保健服务、社区卫生服务和医院服务支付方式的具体做法,并对我国医保支付制度存在的问题进行了思考,并提出了相应的对策建议.
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公立医院经济管理绩效考评指标体系研究
以公立医院经济管理公益性、服务效率和可持续发展为基本导向,提出了一套具有创新性的、完整的公立医院经济管理绩效考评指标体系,旨在反映公立医院经济管理现状、引导经济管理方向、促进经济管理认识和能力提升.
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卫生经济评价中成本数据的统计分析
通过对现有成本数据统计分析方法的回顾与总结,给出相对合理的结论.在经济学评价相关的成本数据分析中,在报告数据的均值的基础上提供数据变异统计量会更有价值;针对组间成本对比,经济学关注的重点是算术平均值的差异,因此考虑分布情况和样本大小,优先选择t检验和非参数bootstrap方法,如有必要可进行多因素模型分析.
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公立医院经济运行分析九大看点
目的:促进医院合理组织收入,严格控制成本,提高经济效益.方法:采用对比分析、因素分析、综合分析方法.结果:医院经营效果和效益提高,医院执业质量和能力增强.结论:只有坚持维护公立医院的公益性和提高职工的工作积极性,才能提高医院竞争能力和健康有序发展.
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安徽省九家县级公立医院改革前后药品收支分析
目的:通过分析县级公立医院改革前后药品收支状况及对药品加成收入损失部分补偿的到位情况,明确县级公立医院改革以来药品零加成政策实施状况,以及对医院经济运营造成的影响.方法:随机收集9家样本医院2011-2013年药品收入、支出及补偿相关数据,并进行分析.结果:改革后样本医院药品收入占总收入比值都呈现下降趋势,2013年样本医院中药品收入占年总收入比值高的为50.76％,低于40％的有6家医院;部分样本医院在改革后药品收支结余等于0或出现收不抵支情况,但政府补偿并未完全到位;2011-2013年样本医院患者次均住院费用中药品费用比例持续降低,均值依次为49.03％、45.89％、40.83％.结论:药品零加成销售使群众就医负担减轻,但各项补偿到位困难,医院经营受到影响,建议政府补偿按时到位,医院拓宽其他补偿渠道,提升经济运营能力.
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国内六市现行综合类医疗服务价格比较研究
目的:比较分析上海与国内其他5个同类型城市的综合服务类价格,为价格制定和调整提供依据.方法:采用标准化法,构建价格的统一权重,以加权平均价格、价格相对比和价格绝对差为指标比较总体价格水平,并直接比较单个项目价格和归类.结果:比较84个项目.与其他5个城市相比,上海综合类医疗服务价格明显偏低,价格与人均可支配收入不相关(R=0.38,P=0.46).上海明显偏低的项目约占44％,价格居中的项目约占46％,收费偏高的项目占综合服务类项目的11％.结论:上海应继续加大综合服务类医疗服务项目的价格调整,优化综合类服务价格结构.
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从近十年阑尾炎手术费用变化情况看我国医务人员劳务价格
目的:应用单病种住院病例资料,了解反映医务人员劳务价值的手术费用水平及变化情况.方法:收集2003-2012年我国不同地区急性阑尾炎手术患者病案首页资料,描述费用动态数列变化情况,并对手术费用结构比及变化进行统计描述和推断.结果:经CPI调整后,2003-2012年6所医院开腹阑尾切除术患者人均住院总费用增长89.4％;人均手术费增长39.9％;手术费构成比从19.5％降至14.5％,住院费用构成有显著性差异(P＜0.000 1).2008-2012年,经腹腔镜阑尾切除术患者人均住院总费用增长37％;手术费则降低44.6％,构成比从28.8％降至11.7％.结论:现有资料显示我国医务人员劳务价格被低估,价格与价值不符,在未来支付制度与定价体系改革中应给予充分考虑和改善.
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地方政府医疗卫生支出效率及其影响因素分析:基于异质性随机前沿模型
目的:在医疗卫生投入有限的背景下,研究地方政府卫生支出的效率.方法:基于2003-2011年中国31个省份的面板数据,运用异质性随机前沿模型进行分析.结果:随着政府卫生支出的增加,我国医疗卫生资源效率呈增长趋势,但各地区之间存在差异,东部地区的效率值要明显高于中部、西部.而人口密度、居民受教育水平、人口老龄化、人均GDP以及财政分权等社会、经济和政策变量则是造成这种效率差异的重要原因.结论:地方政府应合理分配医疗卫生资源,注重提高投资效率.
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复杂适应系统理论及其在国际卫生领域应用的启示
复杂适应系统理论早期应用于经济学、心理学、生物学、控制论、人类学和自然科学等学科.近年来逐渐应用在社会学和、管理学等学科.通过对复杂适应系统基本概念特征以及国际上在卫生领域应用的回顾,旨在于促进该理论模型在我国的发展和研究,为我国卫生领域更好的发展提供启示和借鉴.
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基于均等化视角的我国各省公共卫生服务成本差异分析
在我国收入分配两级分化、社会公平受到挑战的背景下,公共卫生服务均等化显得极为重要和迫切,但是影响公共卫生服务成本的因素复杂以及各省之间影响因素差异明显,使相同的投入在不同省市之间提供的公共卫生服务的数量和质量有一定的悬殊.为了更有可能实现公共卫生服务均等化,应该制定科学合理的财政转移支付制度.通过对公共卫生服务成本影响因素的探讨,利用因子分析方法研究各省公共卫生服务成本差异程度,尝试计算公共卫生服务成本差异系数,希望对完善财政转移支付制度提供思路.
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社区公共卫生成本测算与经费补偿实证研究:以北京市房山区为案例
目的:探索一种合理、有效的公共卫生成本测算与经费补偿方案,提高经费使用效率.方法:选取北京市房山区5个社区卫生服务中心,对各社区公共卫生服务进行一个季度分项目、分类别的台账登记,并对各项目成本进行整理与测算分析.结果:5个社区的人均服务成本与次均服务成本差异明显,各社区公共卫生服务效率不同.结论:公共卫生服务经费的拨付应在保证社区公共卫生服务正常开展的基础上,与人次服务成本和服务量结合起来,提高社区运行效率,使经费使用效率大化.
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中国卫生经济学会第十七次年会简讯
依照本年度工作计划,中国卫生经济学会第十七次年会于2014年12月11日在京召开,与会代表逾800人.应大会特别邀请,法国卫生部医疗服务管理总局副局长Faucon先生率领的专家小组和我国台湾医疗卫生管理界的四位专家也出席了本次会议.本次年会以“卫生改革发展与政府责任”为主题,旨在认真贯彻落实党的十八届三中、四中全会精神,在全面深化改革和全面推进依法治国的形势下,应用卫生经济学理论与方法,共同探讨我国卫生改革发展与政府责任问题.
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医改前后农村老年家庭灾难性卫生支出状况分析
目的:分析医改前后农村老年家庭灾难性卫生支出情况.方法:通过入户调查分别收集2008年和2013年的家庭收入和支出情况、慢性病患病状况、卫生服务利用数据分析灾难性卫生支出发生率以及平局差距.结果:农村老年家庭灾难性卫生发生率和平均差距随着阈值和收入的升高而下降.与2008年相比,201 3年农村老年家庭灾难性卫生发生率和平均差距上升,其中低收入和有住院发生的家庭上升明显,而高收入和无住院发生的家庭的略有下降.结论:医改缓解农村老年家庭灾难性卫生支出的作用有限,缺乏公平性.
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医改前后农村老年人住院服务利用状况分析
目的:比较分析医改前后农村老年人住院服务利用变化情况.方法:通过入户调查分别收集2008年和2013年的家庭收入和支出情况、慢性病患病状况、卫生服务利用数据进行分析.结果:与2008年相比,2013年农村老年人总体住院率上升,未住院率下降,但分层分析低收入人群住院率上升明显的同时为未住院率也有所上升.结论:医改对于提高农村老年人住院服务利用效果明显,但仍有局限性.
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湿性老年性黄斑变性的疾病负担研究
目的:研究国内湿性老年性黄斑变性的疾病负担.方法:采用多中心、回顾加现况调查设计.北京、成都、广州和上海作为样本城市,各个城市分别选取若干家样本医院.按照入选和剔除标准筛选病例,分为光动力疗法、光凝、手术、联合和支持5个组,对直接成本、间接成本和疾病负担进行研究.统计软件用SPSS17.0.结果:获得合格病例417例,男性占51.32％,女性占48.68％.每眼年的疾病负担为32 882元.每眼全病程的疾病负担为230 172元.在疾病负担中直接医疗成本所占的比例并不高(26.35％),而间接成本所占的比例较高(68.58％).结论:湿性老年性黄斑变性的疾病负担已经比较高,应当引起利益相关者的重视.新的诊疗方法尽管会增加直接医疗成本,但有可能会降低疾病负担,这为新技术的应用展示了空间.推行诊疗规范既有利于对患者的规范治疗又有利于对直接医疗成本的管理.对年轻患者的优先防治有利于社会总疾病负担的降低.
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终末期肾病腹膜透析预算影响分析
目的:通过对终末期肾病血液透析和腹膜透析进行预算影响分析,提出优透析服务提供模式的建议.方法:在成本测算和患者调查结果基础上,使用卫生经济学方法对全国终末期肾病透析治疗患者费用进行预算影响分析.结果:通过调整血液透析和腹膜透析方式,增加腹透比例,可以在很大程度提高医保资金的使用效率、减轻患者疾病经济负担.结论:在我国合理推进腹膜透析的利用,是一种经济可行的方式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
